ВИЧ -инфицированные больные получили от медиков новую надежду на выздоровление. Учеными было доказано, что лечение ВИЧ пересадкой костного мозга дает ошеломительные результаты - после выполнения оперативного вмешательства вирус в крови больного больше не определяется.
Ученые из США провели экспериментальную терапию двоих пациентов, длительное время имевших подтвержденный вирус иммунодефицита человека. Мужчинам в ходе операции была трансплантирована красная костная ткань от здорового донора.
Если до выполнения процедуры трансплантации лимфоциты крови мужчин давали положительный результат на присутствие вируса, то спустя восемь месяцев после завершения операции ВИЧ лабораторным путем выявить не получилось.
В целях профилактики вторичного инфицирования, участвовавшие в опыте пациенты, продолжили прием препаратов по схеме антиретровирусной терапии.
Результаты эксперимента на обозрение медицинского сообщества были представлены в 2012 году в ходе международной конференции, посвященной проблемам СПИДа. Докладчики - Тимоти Генрих и Даниэл Кьюритцкес.
Оба клинических случая подтвердили догадки ученых, что применение антиретровирусной терапии защищает пересаженные клетки костного мозга. Это дает возможность органу вырабатывать совершенно здоровые клетки иммунной системы, защищая их от повторного инфицирования вирусом.
На момент представления данных о проведенном эксперименте, пересадка костного мозга была выполнена два и четыре года назад соответственно. По мере обновления зараженных клеток здоровыми, признаки присутствия ВИЧ в крови пациентов постепенно пропадали. На момент совершения доклада, ДНК и РНК вируса иммунодефицита в крови мужчин полностью отсутствовали.
Пересадка донорского костного мозга (по ожиданиям ученых) должна была лишь «убрать» вирус из плазмы крови. Но в итоге он не обнаруживался и в клетках крови. Следующий этап исследований - определение вируса в тканях.
Стволовые клетки в помощь при ВИЧ
Американские ученые разработали инновационную методику лечения вируса иммунодефицита человека при помощи стволовых клеток. ВИЧ при этом полностью отступает.
С этой целью учеными было проведено исследование группы людей, имевших врожденный иммунитет к заболеванию. Медики смогли установить, что все представители группы имели генную мутацию. Изменение наблюдалось в отношении протеина CCR5. После проникновения в организм вирус «цепляется» именно к этому компоненту ДНК. При имеющейся ошибке внедрение вируса невозможно. Подобное генетическое отклонение встречается чрезвычайно редко - всего лишь у одного - трех процентов всех жителей европейских стран.
Первым пациентом, вылечившимся от вируса, стал Тимати Рей Браун. Мужчине был трансплантирован костный мозг донора, по счастливой случайности имевший подобное генное отклонение. Ученые сделали попытку разработать методику ВИЧ-терапии, но без выполнения пересадки костного мозга от донора. Предлагается разработка методики лечения ВИЧ стволовыми клетками, выращенными на основе материала пациента. Позднее будет вводиться мутированный ген. В итоге лабораторным методом будут получены иммунные клетки больного человека, но уже имеющие необходимый мутированный ген.
Amplatz Children"s Hospital. Фото с сайта archdaily.com
Двенадцатилетний американец, которого пытались излечить от ВИЧ и лейкемии с помощью пересадки донорского костного мозга, умер в результате развития реакции «трансплантат против хозяина», сообщает Medical Daily. Смерть Эрика Блю (Eric Blue) наступила еще 5 июля, однако известно об этом стало только сейчас.
23 апреля 2013 года в Amplatz Children"s Hospital при университете штата Миннесота (Миннеаполис) мальчику была сделана операция, аналогичная той, что вылечила от ВИЧ и лейкемии Тимоти Брауна - так называемого «Берлинского пациента», считающегося в настоящее время единственным задокументированным случаем полного излечения от ВИЧ-инфекции. Живущему в Берлине американцу Брауну в 2007 году была проведена трансплантация стволовых клеток, взятых у донора, который имел генетическую мутацию, благодаря которой у него был естественный иммунитет к ВИЧ. После трансплантации Браун на фоне полной ремиссии смог прекратить антиретровирусную терапию и до сих пор у него полностью отсутствуют признаки обоих заболеваний.
Кроме того, на проходившей с 28 июня по 3 июля 2013 года в Куала-Лумпуре (Малайзия) конференции Международного общества по изучению СПИДа группа исследователей из Brigham and Women"s Hospital (Бостон, США) об успешной терапии ВИЧ и лимфомы с помощью пересадки костного мозга у двух мужчин, до того живших с вирусом в крови на протяжении около трех десятилетий. В то же время авторы доклада подчеркнули, что речи о полном излечении пока идти не может.
Эрику Блю были пересажены клетки пуповинной крови от донора с естественным иммунитетом к ВИЧ. Конечная цель процедуры состояла в полной замене клеток иммунной системы Эрика донорскими. Для этого собственная иммунная система мальчика подавлялась с помощью химиотерапии.
Сначала все шло хорошо, лабораторные исследования показывали, что кровь Эрика свободна и от ВИЧ, и от лейкемии даже когда он прекратил принимать лекарства. Однако в июне у мальчика развилась реакция «трансплантат против хозяина», когда иммунные клетки донора атакуют организм реципиента. Такая реакция развивается в 60-80 процентах случаев неродственного донорства.
«В случае Эрика мы понимали, что это большой риск и успех совершенно не гарантирован, - заявил специалист по трансплантологии Майкл Вернарис (Michael Vernaris). - Тем не менее, мы продолжим, основываясь на полученном опыте, попытки внедрения новой методики терапии ВИЧ».
Комментарии (10)
20.07.2013 13:54
Костя
надо поставить этутехнологию на поток и вылечить всех ВИЧ-инфицированных, а фармацевтические присоски со своими неэффективными препаратами пусть отсосутся
20.07.2013 15:49
Сварщик
Цит.1, заголовок:
"Пересадка костного мозга не спасла больного ВИЧ и лейкемией мальчика"
Цит.2, текст:
"Эрику Блю были пересажены клетки пуповинной крови"
На медпортале различают донорские материалы "Костный мозг" и "Пуповинная кровь"?
20.07.2013 23:48
Lemmy666
"Иными словами говоря: использовали мальчика в качестве подопытной мыши"
Что лучше - 20-40% вероятность успеха или ноль?
21.07.2013 19:08
Лора
Сварщику. Костный мозг так и пересаживают, грубо говоря, просто переливают кровь. А в пуповинной крови много стволовых клеток, которые заселяют пустой костный мозг больного и начинают там созревать и размножаться. Это схематично.
21.07.2013 20:52
Вампир
Костный мозг - губчатое вещество костной ткани, пуповинная (плацентарная) кровь - кровь, полученная при естественных родах в родильном зале или после кесарева сечения в операционной.
Как из костного мозга, так и из пуповинной крови выделяют стволовые гемопоэтические клетки, которые используются в дальнейшем для трансплантации; однако в пуповинной крови, как правило, по сравнению с костным мозгом содержится меньшее количество стволовых клеток.
22.07.2013 00:47
Lemmy666
Vladimir Ramenskii, а смысл? Ведь задача-то была пересадить клетки человека с иммунитетом от ВИЧ, а у родственников такового вероятно не было
22.07.2013 07:47
Сварщик
Для Vladimir Ramenskii
Насчет подопытной мыши: хлопцу уже было нечего терять. Операция, которую проделали с Тимоти Брауном и этим мальчиком, применяется лишь в качестве крайнего средства, когда химиотерапия и АРТ не дают должного эффекта. Обратите внимание, обоих пациентов лечили сразу от ДВУХ смертельных болезней. С первым прокатило, у него оказалась хорошая совместимость, там из немногочисленного банка доноров с мутацией CCR5 delta12 ему смогли найти сразу несколько совместимых образцов и отобрать наиболее подходящий.
29.07.2013 21:34
Виолетта
У моих соседей маленькая дочка, ей годика 2 всего то. Такая маленькая и активная все время, сколько помню. А тут как-то приходит ее мама и просит помочь с деньгами на лечение. У крохи обнаружили лейкоз, делали химию, но нужна пересадка костного мозга, а операция эта дорогостоящая. Они нашли клинику в Турции, где обещали им помочь, и цены там ниже европейских. По приезду их мы ходили проведать малышку, сказали что операция прошла нормально и теперь ребенок постепенно восстанавливается, да и выглядела она уже не такой желтенькой. Алина сказала что врачи клиники Мемориал очень обходительны и заботятся о каждом подопечном. Они не взяли лишней копейки, о какой сумме договорились изначально, ту и заплатили. Теперь главное чтобы этот весь кошмар ушел из их жизни и больше никогда не возвратился.
Американец, страдавший лейкозом и ВИЧ-инфекцией, смог победить оба заболевания благодаря пересадке костного мозга от донора, генетически невосприимчивого к вирусу СПИДа. Об этом заявили специалисты берлинской клиники Шарите (Charite hospital), занимающиеся лечением пациента, передает AP. 42-летний ВИЧ-инфицированный гражданин США, имя которого пока не раскрывается, наблюдался в клинике Шарите по поводу лейкоза, сообщил врач-гематолог Геро Хюттер (Gero Huetter). Когда пациенту потребовалась пересадка костного мозга, медики намеренно выбрали донора с особой генетической мутацией, делающей его невосприимчивым ко всем известным штаммам вируса ВИЧ. Эта мутация, встречающаяся примерно у 3% европейцев, затрагивает структуру рецептора CCR5, не позволяя вирусу СПИДа связываться с клетками человеческого организма.
Перед пересадкой органа пациенту провели курс лучевой и лекарственной терапии для уничтожения его собственных клеток костного мозга и иммунной системы. Одновременно были отменены все лекарственные препараты, направленные против ВИЧ-инфекции, рассказали врачи.
Спустя 20 месяцев после трансплантации костного мозга, врачам не удалось обнаружить признаков носительства ВИЧ у пациента. Проведенные анализы не выявили инфекции в крови, костном мозге, а также в других органах и тканях – возможных резервуарах вируса, сообщил Хюттер.
«Тем не менее, мы не можем исключить возможности того, что вирус все еще в организме», — добавил врач.
Специалисты клиники Шарите подчеркнули, что опробованный ими метод не найдет широкого применения для лечения ВИЧ-инфекции. Это связано не только с дефицитом потенциальных доноров, но и с его опасностью для жизни пациента. Пересадка костного мозга требует полного разрушения клеток иммунной системы больного и связана с высоким риском инфекционных осложнений. Тем не менее, это исследование может способствовать развитию нового направления – генной терапии – в лечении ВИЧ-инфекции, считают специалисты.
Минздрав Узбекистана опроверг информацию о массовом заражении детей ВИЧ, якобы зафиксированном в больнице города Намангана. В интервью корреспонденту ИА REGNUM начальник Главного управления санитарно-эпидемиологического надзора министерства Саилмурод Саидалиев заявил, что все сообщения СМИ об инциденте в больнице не соответствуют действительности.
«В Наманганской области действительно есть случаи заражение ВИЧ, но это никак не связано ни с данной больнице, ни с использованием одноразовых шприцев, ни с заражением упомянутых в прессе 43 детей и новорожденных», — заявил чиновник.
Напомним, что новость о вспышке ВИЧ-инфекции в больнице Намангана опубликовал 10 ноября сайт Фергана.Ру. В сообщении указывалось, что информацию о происшествии подтверждают наманганские медики, а также источники в Минздраве и правоохранительных органах республики Узбекистан. Отмечалось также, что по факту заражения детей возбуждено уголовное дело, а проверку в Наманганской областной больнице проводит группа из нескольких десятков сотрудников Службы национальной безопасности и прокуратуры.
Этой больнице все в порядке, там нет 43-х детей, больных ВИЧ, и нам непонятен источник данной информации в прессе», — подчеркнул представитель Минздрава Узбекистана.
Костный мозг – особый орган человека, отвечающий за кроветворение, а, точнее, за воспроизводство эритроцитов, иммунных клеток и в некоторой степени даже нейронов. Костный мозг представляет собой своеобразную жидкую субстанцию, расположенную в полостях больших костей скелета, состоящую преимущественно из стромы – клеток неоформленной соединительной ткани и стволовых клеток.
Стволовые клетки – особые клетки организма, из которых образуется зародыш человека. В период эмбрионального развития эти клетки очень активно делятся, а потом приобретают специализацию, превращаясь по только им ведомым причинам в определённые ткани и органы.
У взрослого человека сохраняются остатки этих клеток, расположенные в костном мозге, которые потеряли способность к размножению, но по-прежнему могут воспроизводить любые ткани организма, латая бреши, образовавшиеся из-за массового отмирания клеток по различным причинам. Данные клетки хранят в себе секрет вечной молодости, а, возможно, вечной жизни, однако, являются не до конца изученными.
Эксперименты по массовым стволовым инъекциям в целях омоложения благополучно провалились из-за массового заболевания раком среди людей, подвергавшихся процедуре. Но пересадка стволовых клеток больным людям, чей организм пострадал от противораковой терапии в целях восстановления иммунитета, крови либо других тканей показывает отличные результаты.
Строма представляет собой своеобразное основание (а с греческого переводится вовсе как подстилка) для стволовых клеток, способна производить фагоцитоз – поедание болезнетворных или чуждых клеток.
Строма состоит из двух видов клеток:
- Остеобластов – клеток, разграничивающих костный мозг и кровь, являющихся опорой костного мозга.
- Резорбластов – гигантских клеток с огромным количеством ядер, составляющим 12 штук, которые удаляют костную ткань, разрушая минеральные составляющие.
Проще говоря, первые строят кости, а вторые их разрушают. Этот непрерывный процесс обеспечивает постоянное обновление скелета.
Также в костном мозге находятся особые кроветворные клетки – вид стволовых клеток, способных воспроизводить клетки крови по количеству своих ростков, которых в зрелом состоянии имеет 5 штук, каждый из которых воспроизводит определённый тип клеток крови.
Костный мозг человека делится на два вида: красный и жёлтый. Красный как раз отвечает за кроветворение, а жёлтый уже ничего не вырабатывает и заменяет красный по мере взросления человека.
Именно красный костный мозг представляет интерес для трансплантологии и располагается в губчатом веществе плоских костей, середине трубчатых, а также его содержит спинной мозг, но этот орган неприкосновенен.
