Пиодермии. Пиодермия у детей — как начинается заболевание, медикаментозное и домашнее лечение

Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.

Причины возникновения

Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.

Основные причины возникновения заболевания:

• Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
• Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
• Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
• Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:

• Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
• Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
• Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
• – вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
• – разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
• Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.

Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:

• Кожным зудом;
• Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
• Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
• Образованием пышных, мокнущих корочек;
• Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
• Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
• Незначительным повышением температуры.

Основные места локализации

Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:

• Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.
• Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.
• У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.

Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.

Методы лечения лекарственными препаратами

Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

• Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
• Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
• Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
• Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

• Цинковую,
• Салициловую,
• Синтомицциновую,
• Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

• Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.
• Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.
• Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.

Обработка кожи при заболевании

При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:

• Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.
• Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.
• Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.

Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.

Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.

Родители могут защитить своего малыша от бактериальных кожных заболеваний простыми методами предосторожности. Чтобы исключить заражение золотистым стафилококком в роддоме, новорожденный должен пребывать там минимальное время, так как именно внутрибольничные инфекции наиболее опасны для младенцев. Дети дошкольного возраста должны знать и соблюдать основные гигиенические правила.

В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии:

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. Объединяют эти процессы гнойные инфекции, поражающие кожные покровы. Пиодермия у детей является самым распространенным видом дерматита. Это заболевание может появиться в любой детской возрастной категории. Пораженные участки могут быть достаточно большими. Многие задаются вопросом: как передается пиодермия? Она может передаваться через предметы быта и контакты с зараженным ребенком.

55% всех кожных поражений у грудничков диагностируются врачами как пиодермия.

Какие причины могут провоцировать появление пиодермии?

Большое количество микроорганизмов являются неотъемлемой частью человеческого организма. Они присутствуют в ротовой полости, в микрофлоре кишечника и других областях. Под воздействием благоприятных для них факторов их количество значительно возрастает, и на коже возникают различные воспалительные процессы.

Одной из главных причин формирования патологических процессов на детском кожном покрове является излишняя чувствительность к действию внешних факторов, а также незрелость иммунитета и неурегулированная терморегуляция. В первые полгода жизни ребенка из крови начинают исчезать материнские антитела, и из-за этого возникает риск инфицирования.

Часто у новорожденных имеется предрасположенность к бактериальным заболеваниям из-за тонкого рогового кожного слоя. Помимо этого, у таких деток очень тесно расположены протоки потовых желез, и состав пота дает благоприятную среду ддля размножения микроорганизмов.

Пиодермия в любых проявлениях заразна. Ребенок может подхватить ее от носителей вируса и зараженных предметов, игрушек.

Пиодермия у детей может провоцироваться рядом факторов:

• нарушение метаболизма, нарушения циркуляции и заболевания крови;
• нервные стрессы и заболевания, связанные с эндокринными железами;
• проблемы с ЖКТ и печенью;
• сверхчувствительность организма и склонность к аллергии;
• нарушение санитарно-гигиенических правил и загрязнение кожи;
• неправильное питание и нарушение в организме витаминного баланса, вплоть до авитаминоза.

Пиодермии бывают нескольких видов:

1. Стрептококковые. К ним относят эктимы, импетиго, лицевой лишай.
2. Стафилококковые – это воспалительный процесс потовых и сальных желез, образование фолликулитов, карбункулов, фурункулов, абсцессов.
3. Смешанные инфекции совмещают в себе первый и второй виды. Сама болезнь протекает очень тяжело, и после выздоровления часто возникают осложнения.
4. Еще одним частым образованием, которое может беспокоить ребенка, является пиоаллергическое воспаление кожи. Это происходит в тех случаях, когда в микрофлоре, в которой заселены бактерии, начинаются необратимые нарушения в связи с начавшимися дерматитом, экземой, диатезом.

Опасны микротравмы, раздражения, которые появляются на детской коже. Через такие воспаленные и раздраженные кожные покровы микроорганизмы легко могут попасть в детский организм.

Как проявляются симптомы пиодермии у детей?

Пиодермия чаще всего поражает гнойными и воспалительными процессами лицо, заживающий пупок, область складочек – из-за обильных опрелостей и потоотделения.

Заболевания, которые вызывают пиодермию, могут быть самыми разными:

• • Перипорит. Возникает на кожных покровах с появлением обильного потоотделения. Выглядит как небольшая сыпь в виде папул и везикул с гнойным наполнением. Чаще всего такая сыпь появляется в области головы, тела и кожных складочек. Если правильно проводить терапию, то заболевание можно вылечить в течение 7 дней.
  • Вульгарное импетиго. В основном вызывается бактериальной инфекцией смешанного вида. Относится к очень заразным заболеваниям. На теле, рука, ногах и лице появляются гнойники, которые потом дифференцируются в корки красно-желтого цвета на кожной поверхности. Эти корки высыхают, и в дальнейшем остаются пигментные пятна белого цвета.
  • Пеленочный дерматит. Относится к стрепто-стафилококковым инфекционным болезням. В основном местами локализации этих бактерий являются промежность, поверхностный эпидермис, область ягодиц. На этих местах появляется раздражение и небольшие гнойные фурункулы, после прорывания которых формируется эрозия.

Эти симптомы очень схожи с пузырчаткой новорожденных. Такая пиодермия у новорожденных может вызвать симптомы:

• • • значительное повышение температуры, лихорадка;
    • сильная диарея, которую очень сложно остановить;
    • ухудшение аппетита;
    • увеличение лимфатических узлов.

Такого вида пиодермия новорожденных протекает тяжело и продолжается больше месяца. Симптомы очень трудно устранить, лихорадка может длиться очень долго.

• Фурункулы и карбункулы. Это гнойные воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы. Этому заболеванию подвержены дети, у которых еще не сформирован или слабый иммунитет.

Стрептококки могут вызвать следующие детские заболевания:

1. Стрептококковое импетиго. Это заболевание, которое вызывает на коже заполненные гноем фликтены величиной до 1 см. После того как эти гнойнички начинают лопаться, большие участки кожи покрываются светлыми корками. Места, где появляются фликтены, – верхние и нижние конечности, область шеи, лица, уголки губ, заушная область, а также кожные складки, в которых образуется опрелость и раздражение.
2. Сухой лишай. Его симптомы – образовавшиеся на лице розоватого оттенка пятна с шелушащимися и раздраженными участками
3. Панариций. В основном образуется возле ногтей. При воспалении ногтевой пластины начинают появляться пустулы, заполненные гноем. Данные симптомы могут дополняться сильной лихорадкой и ухудшением аппетита.

Чем младше ребенок, тем слабее защитные функции его кожи, а потому пиодермия, как и другие дерматологические заболевания, особенно опасна для детей до года.

Какие осложнения вызывает пиодермия?

Пиодермия новорожденных может иметь достаточно серьезные и тяжелые последствия. Сильное кожное поражение может привести к:

• отравлению организма токсинами (интоксикация);
• значительному повышению температуры (лихорадка);
• общему ухудшению состояния, капризам, нарушению сна;
• слабости, бреду.

Тяжелейшим заболеванием у грудных детей считается эксфолиативная пиодермия Рихтера. Помимо лихорадки и слабости, она сопровождается общей пастозностью конечностей, тела и лица ребенка.

Спустя некоторое время симптомы становятся более яркими: тело покрывается большими гнойниками, которые после лопания оставляют пятна, напоминающие ожог. Этот процесс сопровождается болью, которая может привести к смерти.

Как диагностировать пиодермию?

Чтобы обнаружить заболевание, необходимо сделать исследование гнойного содержимого фурункулов, с нахождением резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Также обязательно следует сдать ряд стандартных анализов:

1. Биохимическое исследование крови при пиодермии показывает скорость оседания эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов.
2. Эозинофилию проводят, если симптомы пиодермии сочетаются с аллергическими процессами.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии у детей занимает достаточно длительный промежуток времени. Перед назначением лечения необходимо определить переносимость ребенком антибактериальных препаратов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Далее рекомендовано обследование параллельных или хронических заболеваний. Если нет реакций и сопутствующих заболеваний, можно обойтись местной терапией.

В качестве местного лечения используется:

• протирание непораженной кожи борной, камфорной, салициловой кислотой;
• места, которые пострадали, можно обрабатывать йодом либо красителями, содержащими анилин;
• для общего обезвреживания тела, конечностей и лица можно использовать примочки и ванночки из сульфата цинка, перманганата калия,
• для того чтобы устранить корки, хорошие средства – дегтярная, серная, полимиксиновая мази;
• если у ребенка нет аллергических противопоказаний, то можно пользоваться мазями с противомикробными компонентами – линкомицином, эритромицином;
• если малыша беспокоит сильный зуд, можно пользоваться мазями, содержащими кортикостероиды (Лоринден, Оксикорт, Преднизолон);
• если на теле имеются большие гнойники, то можно использовать и мазь Вишневского или ихтиоловую.

Если пиодермия в запущенном состоянии, то лечение происходит более длительно и тяжело:

• назначают прием противомикробных средств (Ампициллин, Сигмамицин, Линкомицин). Если процесс обширный, надо прибегнуть к помощи цефалоспоринов – это Супракс, Цепорин, Кефзол;
• если у ребенка непереносимость антибиотиков, в этом случае назначают сульфаниламиды (Норсульфазол, Бисептол);
• против усиленного зуда и аллергической реакции помимо антибиотиков применяют антигистаминные препараты (Зодак, Телфаст, Зертек);
• чтобы укрепить организм, необходим прием иммуностимулирующих средств – Амиксина, Эхинацеи, Иммунала;
• если это лечение не помогает, то необходима иммунотерапия (фильтраты, аутофакцины);
• очень полезна в лечении физиотерапия;
• редко, но проводится аутогемотерапия – введение внутривенно гистоглобулинов.

Лечение народными средствами

Все народные рецепты могут использоваться только параллельно с основным лечением. В домашних условиях можно применять простые методы, которые будут значительной помощью в терапии.

Прежде чем лечить домашними методами, необходимо сделать ребенку тест на наличие аллергии. Участки, на которых есть сыпь, мажут соком алоэ либо отфильтрованным соком картофеля.

Хорошим действием обладает настой из имбиря. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку натертого корня имбиря с 200 мл воды. Его прикладывают к гнойникам, и он своим разогревающим и тонизирующим действием удаляет гной, устраняет покраснение кожи, а также улучшает заживление язв.

Для воспаленных участков можно сделать натуральный крем: измельчить цветки календулы и смешать их с кремом. Втирать такой крем нужно несколько раз в день.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер пиодермии новорожденных рекомендована гигиена кожного покрова, принятие ванны, соблюдение гигиены пупочной ранки, недопущение появления опрелостей.

Если в семье кто-то заболел пиодермией, то необходимо полностью изолировать его, особенно от контактов с детьми.

Необходимо поддерживать чистоту в комнате, где находится больной, вытирать пыль, устранять грязь, обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Пиодермии в дословном переводе – гнойные воспалительные поражения кожи, провоцирующиеся отдельными видами возбудителей. Они относятся к одним из наиболее распространенных поражений детской кожи. На практике, практически не единый ребенок еще не вырос, ни разу не столкнувшись хотя бы с локальными проявлениями пиодермии. Но важно, чтобы поражение не распространялось по коже и не приводило к вспышке заболевания среди других детей, так как часть пиодермий – заразна.

Общие данные о пиодермии

Термин «пиодермия» имеет греческие корни, он означает «гнойная кожа», что очень точно и конкретно характеризует особенность патологии. Нагноения на коже провоцируются за счет активности особых кокковых бактерий. Они относятся к широко распространенной во внешней среде флоре, входят в состав условно-патогенной флоры кожных покровов, полностью их никогда невозможно удалить с кожи, даже если тщательно и педантично соблюдать гигиену, они снова попадают на кожу из внешней среды.

Обратите внимание

Инфекция возможна не только у детей, кокковая флора провоцирует нагноения кожи и у взрослых. Но в силу специфики иммунитета, частого травмирования кожи и особенностей ее строения у детей, пиодермии у них встречаются чаще. Кожные покровы более тонкие, гидролипидный слой несовершенен, недостаточно местных иммунных факторов, защищающих от агрессии кокков.

Чем младше возраст детей, тем слабее выражены защитные функции эпителия, наиболее тяжело пиодермии могут протекать до года.

Считается, что различные варианты пиодермии в год переносит более 100млн детей по всему миру, нет особой разницы между уровнем заболеваемости в развитых странах и развивающихся. Большее влияние оказывает климат, жаркие и влажные регионы обычно показывают статистику более тяжелого течения инфекций. Это связано с потливостью, сальностью кожи, что нередко осложняет течение, делает поражения более распространенными.

По мнению врачей, пиодермии в детском возрасте нередко связаны с дефектами ухода или ненадлежащим отношением к гигиене детей. Наиболее часто она возникает в период новорожденности, на нее приходится до половины всех воспалительных процессов эпидермиса.

Причины развития пиодермии

Процесс может иметь первичное происхождение, когда нагноение возникает на чистой, непораженной до этого коже, либо вторичное – как осложнение каких-либо имеющихся проблем кожных покровов. Особенно часто осложняются пиодермиями зудящие дерматозы , ), при которых дети расчесывают, травмируют кожу ногтями, занося в ткани возбудителей. Мелкие ранки на коже, ссадины, места ожогов или отморожений, царапины, наносимые животными, также могут стать источником пиодермии. Попадание на поврежденную кожу - или приводит к их активному размножению и гнойным процессам.

Могут способствовать развитию пиодермий, особенно у малышей, проблемы ухода, перегревание и потливость, если ребенка сильно перекутали. На фоне перегрева или переохлаждения страдает местная иммунная защита кожи, что позволяет возбудителям активнее размножаться. Наиболее уязвимы поры кожи области волосяных фолликулов, где скопления бактерий наиболее обильные.

Могут влиять на кожные патологии ослабление системного иммунитета, поражение нервной системы, проблемы с обменом веществ или болезни пищеварения. Предрасполагающим фактором для пиодермии является детский .

В редких случаях имеется специфическая инфекционно-аллергическая реакция ребенка на возбудителей. В этом случае микробы проявляют повышенную агрессию в области тканей, при этом организм реагирует на них чрезмерно бурно, приводят к обширным гнойным повреждениям.

Факторы риска, которые повышают шансы на провокацию пиодермии у детей, можно относительно условно разделить на две большие группы. Это внутренние, которые связаны с проблемами всего детского организма в целом и внешние негативные влияния, которые могут влиять постоянно или эпизодически.

Среди эндогенных влияний можно особо выделить:

• Дефекты иммунитета врожденной или приобретенной природы, клинически диагностированный иммунодефицит;
• Перенесенные вирусные или затяжные соматические заболевания;
• Нехватка витаминов и минералов, связанная с нерациональным питанием;
• Неполноценное функционирование потовых и сальных желез в раннем возрасте, несовершенство выделения защитных факторов, щелочная реакция кожи;
• Общая аллергизация организма, местные проявления аллергии на коже.

Среди внешних факторов, которые могут способствовать патологиям кожи, повышающих активность бактерий, можно выделить:

Этапы развития заболевания, классификация

Изначально пиодермия возникает как острый процесс, но при длительном игнорировании симптомов или попытках самолечения она может перетекать в хроническую форму. Поражение может иметь одну, узко очерченную локализацию – лоб, нос, лицо, шея, тогда говорят о локальной пиодермии . Если же очаги поражения имеются на двух и более участках тела – это разлитая форма патологии , если поражены обширные кожные поверхности – говорят о тотальной пиодермии .

Поражения кожи могут наблюдаться в пределах верхних слоев кожи, не затрагивая более глубокие области эпидермиса. В осложненных случаях может поражаться и более глубокая часть тканей, вовлекаются дерма и волосяные фолликулы.

По классификации выделяют пиодермии:

• Стафилококковой этиологии
• Стрептококковой этиологии
• Стафило-стрептодермии – сочетанное поражение обоими видами возбудителя.

Если же говорить о клинической классификации, она строится на различии внешних форм патологии, в зависимости от поражения тех или иных участков тканей. Она включает специфические локализации и типичные клинические проявления пиодермий.

Симптомы пиодермии у детей

Внешние проявления многих пиодермий, особенно в начальных этапах, похожи на различные дерматологические патологии. Самим родителям отличить опасные и инфекционные поражения от аллергии или грибка непросто. Зачастую даже врачи без дополнительных анализов и процедур не ставят диагноз сразу и окончательно. Важны результаты посевов и определения типа возбудителя.

Есть целый ряд тревожных проявлений, появление которых у малыша должно стать поводом для обращения к доктору. К ним стоит отнести образование одного или нескольких элементов гнойничкового или пузырькового характера, которые заполнены жидкостью. Сыпь может оставаться на одной части тела или же переходит на соседние зоны. Часто поражается лицо и волосистая часть головы, множественные высыпания могут сливаться, образуя корки и мокнутия. В области лица и шеи повреждения могут быть достаточно глубокими.

В зависимости от возбудителя, сыпь может иметь определенную специфику:

• обычно вовлекает волосяные фолликулы и кожу, которая их окружает. В области гнойничка, если внимательно его рассмотреть, можно увидеть рост волоса. Бактерии такого типа провоцируют более активное нагноение, приводящее к образованию и . Поверхностное воспаление они провоцируют редко.
• обычно вовлекает гладкую кожу, приводя к пузырьковым высыпаниям, которые заполнены мутным содержимым. Вокруг пузырька кожа воспалена, но сам пузырек имеет тонкую стенку и может легко вскрываться, образуя эрозии, от незначительных травм. В местах, где вскрылись пузырьки, формируются серовато-желтые корочки, после их отпадения не формируются пигментация и рубцы.

Если говорить о конкретных проявлениях различных типов пиодермии, они имеют определенные симптомы:

Фолликулит – образование на коже узелков, имеющих синюшно-красный цвет и болезненных, они быстро переходят в гнойные головки.

Остеофолликулит – это гнойнички, по центру которых имеется волос, поражают кожу на голове и теле, в области роста волос.

Эпидемическая пузырчатка – серьезное кожное поражение, при нем страдает область подошв и ладоней, образуются пузыри, на месте которых затем образуются болезненные эрозии.

Фурункул – запущенная форма фолликулита с повреждением подлежащих тканей. Изначально образуется болезненный узелок, который по мере того, как созревает, по центру образует гнойный стержень с областью некроза (отмирания тканей). Затем область нагноения выкрывается с оттеканием гноя и отхождением стержня. Ранка на месте фурункула заживает с образованием рубца.

Карбункул – более крупное образование, может объединять в себе несколько фурункулов, поражает подлежащие ткани до клетчатки, образуя очаги плотной ткани с отеком. После его вскрытия формируются большие язвы, заживающие с выраженными рубцами.

Лечение пиодермии у детей

Первичная инфекция требует активного лечения с применением .

Конкретные виды препаратов и форма их применения определяется врачом, исходя из возраста малыша, локализации поражения и тяжести общего состояния. При подборе антимикробных средств обязательно учитывается результат посевов на чувствительность к антибиотикам.

При осложнении пиодермией иных патологий, параллельно проводится лечение основного заболевания, а пиодермия лечится с ним в комплексе.

Наиболее часто из антибиотиков разрешаются те, которые безопасны для детей и эффективны в отношении возбудителей – защищенные пенициллины, цефалоспорины от 2-3 поколения и макролидные препараты . Если это локальная и не осложненная форма, антимикробные препараты применимы в местных формах – мазь или крем. Применение их внутрь будет необходимо при осложненных или тотальных поражениях. В среднем, острая форма пиодермии лечится на протяжении недели. При хроническом поражении может потребоваться до двух недель.

У детей до трех лет или детей старше, но с осложненными формами пиодермии (язвы, пузыри на коже, карбункулы) лечение проводится в рамках стационара. Назначаются антибиотики и внутривенно препараты против гипоксии тканей, нормализующие текучесть крови и метаболические, средства для улучшения функционирования печени, витамины группы В, а также микроэлементы.

Если пиодермия имеет хроническое течение, ткани поражены глубоко, могут потребоваться мази с гормонами , наносимые по специальной технологии. Первые три дня препараты с преднизолоном применяют в чистом виде, затем постепенно разбавляют детским кремом. Постепенно разбавляют его дозировку наполовину, снижая количество действующего вещества постепенно.

Может быть показано применение специфических вакцин и глобулинов – антистафилококковых и антистрептококковых. Их вводят по схеме, разработанной врачом.

Наружная обработка кожи проводится до 4-х раз в сутки, препараты со спиртом применять не рекомендовано, они не эффективны, сушат кожу и приводят к боли и жжению . Показана обработка 1% раствором борной кислоты, фукорцином, раствором йода, фурациллином, хлоргексидином. При наличии корок их предварительно отмачивают и удаляют, затем нанося антимикробную мазь.

На время лечения показано мытье под душем без применения мочалки и агрессивных моющих средств, в питании ограничиваются легкие углеводы и жиры.

Фурункулы и карбункулы требуют хирургической обработки с вскрытием полости и очищением ее от некротических масс и гноя , затем показано лечение с применением антибиотиков и иммунотерапии. Показаны витамины и УФО-облучение ран, введение иммуноглобулинов.

Профилактика

Основа профилактики – полноценный уход за кожными покровами и разобщение ребенка болеющими пиодермией детьми . При первых же признаках болезни ребенок должен быть изолирован от окружающих детей и показан врачу.

Уменьшить риск гнойных поражений ранок и царапин помогает правильная обработка – применение антисептиков без содержания спирта (салфетки, растворы).

Необходимо и укрепление иммунитета, забота о коже – регулярный умеренный загар, ежедневное мытье тела без мыла, под душем, дважды в неделю с деликатным мылом.

Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с кожными заболеваниями. К сожалению, многие дети также переносят подобные недуги. И если различные дерматиты доставляют сравнительно небольшие неудобства, то бывают заболевания кожи, приносящие и больному, и его родителям более неприятные ощущения. Речь идет о заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями (то есть гноеродными кокками). Их еще называют пиодермиями.

Как начинается пиодермия у ребенка: симптомы

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Существует ряд иных факторов, способствующих распространению инфекции. В частности, ребенок с ослабленным иммунитетом имеет большие шансы заболеть. Кроме того, высока вероятность подхватить такое заболевание у младенцев. До двух месяцев в их организме еще не работает защитный механизм от бактериальных агентов. Такие антитела они получают с материнским молоком. Если же малыш - «искусственник», да еще вдобавок существуют погрешности в гигиеническом уходе, то такой карапуз больше подвержен опасности заболеть пиодермией.

Различные вредоносные кокки легче попадают в организм, если на коже есть какие-либо повреждения: царапины, ранки от укусов насекомых и тому подобное. Неправильный уход за поврежденными местами может стать причиной заражения.

Очень важно, чтобы ребенок сильно не переохлаждался, ведь это может стать причиной нарушений кровообращения, пересушивания кожи и образования микроповреждений на ней.

После контакта с гноеродными бактериями начинается заболевание. На коже появляются гнойнички с желтоватой жидкостью внутри. Место поражения очень зудит, отекает, иногда болит. Со временем гнойники сами собой лопаются, оставляя после себя влажные корочки. Позже кожа на месте, где был гнойник, становится синеватой, с течением времени розовеет, бледнеет.

У детей пиодермия чаще всего проявляется на лице, обычно гнойничков больше всего у рта, на щеках, подбородке. Это объясняется тем, что маленькие дети часто пытаются все «попробовать на зуб». Кроме того, могут быть поражены руки, здесь часто бывают микротрещины или ранки на коже, что способствует проникновению вредоносных бактерий. У самых маленьких могут поражаться складки на коже, гнойные образования возникают также на спине и ягодицах.

Для обработки пораженных участков кожи также применяют отвары разных лекарственных трав. Например, календулы, подорожника, дуба, ромашки, шалфея и других. Обработка свежим соком лекарственных растений не рекомендуется, потому что он может быть слишком агрессивным для деликатной детской кожи.

При правильном и своевременном лечении пиодермии кожа полностью восстанавливается, на ней не остаются какие-либо следы. Если же воспаление проникло достаточно глубоко, то возможно образование рубцов и изменение пигментации кожи на том месте, где раньше были гнойнички.

После выздоровления родители должны следить за гигиеной ребенка, всегда тщательно дезинфицировать любые повреждения на коже, чтобы избежать нового заражения.

Специально для - Ксения Бойко

Пиодермия – это гнойные высыпания на коже. Возбудителями данного заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, пиококки, стрептококки. Среда обитания этих бактерий слизистая и кожа человека. Заболевание достаточно распространенное в Российской Федерации, поэтому достаточно изучено и поддается лечению.

Особенности пиодермии у детей

Пиодермия у детей может появляться в любом возрасте. Даже находясь в утробе матери у малыша есть вероятность заболеть. Наиболее распространена болезнь у малышей до одного года.

CПередается инфекция контактным путем либо через предметы обихода, до которых касался больной человек. Очаг поражения достаточно широк, может распространяться по всему телу. Также, стоит отметить, что есть такой вид пиодермии, который не передается бытовым путем. Она возникает в результате нарушения микрофлоры кишечника.

Причины пиодермии у детей

Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:

1. Недостаточно еще сформирован кожный покров.
2. Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
3. Потовые железы работают не в полную силу.
4. Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
5. Не до конца заросшая пуповина.

Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:

• недостаток витаминов;
• нарушения, связанные с заболеванием крови;
• переохлаждение;
• перегрев;
• проблемы с метаболизмом;
• аллергические реакции;
• плохой уход за кожей;
• гормональный сбой;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
• эмоциональные расстройства.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Виды пиодермии у детей

Поверхностные стафилодермии проявляются:

• остиофолликулитом;
• поверхностным фолликулитом;
• вульгарным сикозом;
• везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.

Глубокие стафилодермии проявляются:

• глубоким фолликулитом;
• фурункулами и фурункулезами;
• карбункулом и гидраденитом;
• множественными абсцессами у детей грудничкового периода.

Пиодермия стрептодермии:

1. В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
   • все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
   • опрелости;
   • пузырьковый, белый лишай.
2. К глубоким видам стрептодермий относят:
   • стрептококковую эктиму;
   • рожистые воспаления;
   • хроническую диффузную стрептодермию.
3. Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
   • пиогенную гранулему(бортиомикому);
   • язвенную шанкриформную пиодермию;
   • гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Пиодермия очень опасное заболевание для детей.

Если не начать лечение сразу, или если оно будет неверным, то:

• первичный очаг начинает распространяться на большей поверхности,
• впоследствии у ребенка могут на этом фоне развиться, такие болезни, как отит, пневмония, флегмона, сикоз, гнойно-некротические образования, гнойные заражения начинают затрагивать подкожную клетчатку.
• в тяжелых случаях летальный исход.

Особо серьезно нужно отнестись к совсем маленьким деткам. Постоянно наблюдать за поведением и состоянием кожного покрова, ведь сами они нам ничего сказать не могут.

Как начинается пиодермия у детей?

Начало заболевания происходит следующим образом:

1. В волосах на голове возникает небольшое гнойное образование, в центре которого находится волос. Гнойник размером с горошину.
2. На открытых частях тела пиодермия идет в виде тонкостенного мягкого пузыря с мутной жидкостью. Вокруг этого пузыря наблюдается раздражение. Как только все подсыхает, корочка отпадает, не оставляя следа.

Симптомы пиодермии у детей

По следующим симптомам можно определить это заболевание:

• в месте образования чувствуется боль;
• жжение;
• кожный покров становится рыхлым;
• появление отека, раздражения;
• в редких случаях повышение температуры.

Фото

На фото видно, как выглядит ребенок, заболевший пиодермией:

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

Оно обладает следующими свойствами:

• Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
• Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
• Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
• Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
• Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

• В первую очередь дерматолога, который:
  • Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
  • Внимательно осматривает пораженный участок.
  • Дает направление на:
    • бактериологический посев,
    • посев на чувствительность к антибиотикам,
    • общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
    • уровень сахара в крови.
• Эндокринолога , он обследует гормональный фон.
• Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.
• Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

• нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
• на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
• коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
• исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
• соблюдение правил личной гигиены.

Лечение пиодермии у детей антибиотиками и мазями

Для лечения тяжелых форм пиодермии доктор назначает антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Линкомицин;
• Эритромицин;
• Целорин;
• Роцефин;
• Кефлин;
• Супракс;
• Цепорин;
• Кефозал.

При выявлении непереносимости к антибиотикам, в терапию включаются противомикробные средства:

• Метронидазол;
• Орнидазол;

Несмотря на невысокую стоимость, Трихопол также хорошо помогает при дерматите. Здесь вы можете узнать что такое и как он лечится.

Прием лекарственных средств допускается, как в таблетках, так и в уколах.

В комплексе с основными средствами пьют противоаллергические:

• Телфаст;
• Зиртек;
• Зодак.

Иммунитет поддерживается приемом иммуностимуляторов . Если положительный результат не дают все перечисленные мероприятия, то прописывают аутовакцину или стафилококковые бактериофаги, которые уничтожают микрофлору.

После этого проводят парафинотерапию или облучение ультрафиолетом . В редких случаях пузыри убирают хирургическим путем. Это место обрабатывается мазью, содержащей антибиотик. Лечение длится при острой форме 7 дней, хронической - 14.

Народная медицина

Никто не отменял в дополнение к основному лечению методику, проверенную нашими бабушками. Только перед тем, как ей воспользоваться, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если он разрешит, то смело можно приступить.

Рецепты народной медицины:

Гигиена

Особенности гигиены при пиодермии:

• содержание тела в чистоте;
• гнойные образования не трогать и не мочить водой;
• при возникновении пиодермии на голове в этом месте подстригают волосы;
• обработка гнойничков специальными средствами.

Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."