Пиразидол показания к применению. Пиразидол: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Сочетает тимолептический эффект со сбалансированным действием на ЦНС, при этом активирующее влияние на больных с апатическими, анергическими депрессиями сочетается с седативным действием у пациентов в ажитированном состоянии.

Избирательно, кратковременно и обратимо ингибирует МАО типа А; в высокой степени блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени – тирамина. Частично ингибирует обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.

Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, потенцирует эффекты предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-допы), стимулирует адренергические структуры; потенцирует эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры).

Не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Пиразидол не предоставлены.

Показания

— депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами;

— сенильная, инволюционная депрессия;

— алкогольный абстинентный синдром;

— болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают в начальной дозе 50-75 мг/сут, разделенной на 2 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до 150-300 мг/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут.

После достижения терапевтического эффекта препарат продолжают применять в индивидуально подобранной дозе в течение 2-4 недель. Затем дозу постепенно уменьшают.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор, головокружение.

Прочие: потливость, тахикардия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— острый гепатит;

— заболевания крови;

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Пиразидол не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Особые указания

Пиразидол не назначают одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.

Возможно применение Пиразидола у пациентов с глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Пиразидол совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в банках полимерных по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакологическое действие

Избирательно ингибирует МАО типа А, блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени — тирамина. Частично ингибирует обратный захват моноаминов, потенцирует эффекты предшественника норэпинефрина — диоксифенилаланина (L-дофа) и предшественника серотонина — 5-окситриптофана. Стимулирует адрено- и серотонинергические структуры. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС . Оказывает ноотропное действие, улучшает когнитивные функции.

Фармакодинамика

Тимолептический эффект сочетается со сбалансированным действием на ЦНС (активирующее действие у больных с апатическими, анергическими депрессиями либо седативное действие у больных в ажитированном состоянии).

Показания препарата Пиразидол ®

Депрессии, в т.ч. сенильная, инволюционная, протекающие преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами, алкогольный абстинентный синдром, болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый гепатит, заболевания крови, одновременный прием ингибиторов МАО .

Побочные действия

Сухость во рту, тошнота, потливость, тремор рук, тахикардия, головокружение, аллергические реакции.

Взаимодействие

Повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью). Совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками. Несовместим с антидепрессантами — ингибиторами МАО , фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.

Способ применения и дозы

Внутрь , по 0,05-0,075 г/сут в 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 0,025-0,05 г до 0,15-0,30 г/сут. Максимальная суточная доза — 0,4 г, разделенная на 2-3 приема. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают в течение 2-4 нед, после чего дозу постепенно уменьшают.

Меры предосторожности

После отмены ингибиторов МАО терапию начинают не ранее чем через 14 дней.

Производитель

ОАО «Дальхимфарм» по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия).

Условия хранения препарата Пиразидол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пиразидол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Пиразидол – это препарат, оказывающий ноотропное и выраженное антидепрессивное действие, улучшающий когнитивные функции. Относится к клинико-фармакологической группе «Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А», предназначен для лечения болезней нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме таблеток.

Активным веществом Пиразидола является пирлиндола гидрохлорид. Его концентрация в одной таблетке составляет 25 или 50 мг.

Вспомогательными компонентами, применяющимися при производстве препарата, являются стеарат кальция, картофельный крахмал, лактоза.

Таблетки поступают в продажу расфасованными по 50 штук в полимерные банки, по 1 банке в упаковке из картона.

Показания к применению

Согласно инструкции к Пиразидолу, применение препарата показано при депрессивных состояниях. В частности, назначают при:

• Депрессиях любого генеза, сопровождающихся преимущественно астеническими расстройствами, психической и двигательной заторможенностью, тревожно-бредовыми или тревожно-депрессивными компонентами, ипохондрическими симптомами (угнетенным состоянием, которое обусловлено страхом за свое здоровье), анестетическими признаками (утратой эмоциональной реакции на происходящую действительность), а также неврозоподобной симптоматикой;
• Шизофрении, сопровождающейся аффективными расстройствами;
• Маниакально-депрессивных психозах (характеризующихся чередованием стадии подавленного и возбужденного состояния);
• Сенильной (возникающей в старческом возрасте) депрессии;
• Инволюционной (возникающей в период возрастных изменений) депрессии;
• Алкогольном или никотиновом абстинентном синдроме.

В качестве одного из препаратов комплексной терапии Пиразидол применяют при лечении сенильной деменции альцгеймеровского типа (болезни Альцгеймера).

Противопоказания

Применение Пиразидола противопоказано:

• При гематологических заболеваниях (болезнях крови);
• Пациентам с острым гепатитом;
• При гиперчувствительности к пирлиндола гидрохлориду или входящим в состав таблеток вспомогательным веществам;
• При отравлении анальгетиками, снотворными или наркотиками;
• В комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 14 дней после прекращения их приема.

Строго контролируемых исследований по поводу эффективности и безопасности использования Пиразидола в периоды беременности и грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим не рекомендуется назначать препарат в эти периоды жизни женщины. То же самое касается применения Пиразидола в педиатрии.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Пиразидолу указано, что начинать курс лечения следует с дозы, равной 50-75 мг/сутки. Делить ее нужно на два приема. Далее дозировку подбирают индивидуально, постепенно повышая ее на 25-50 мг до тех пор, пока она не составит 150-300 мг в сутки. Максимально допустимой считается суточная доза 400 грамма. Делят ее на 2 или 3 приема.

После достижения терапевтического эффекта таблетки Пиразидол продолжают пить в индивидуально подобранной дозе еще на протяжении 14-30 дней, после чего начинают постепенно снижать дозу.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат, согласно отзывам пациентов, переносится хорошо.

В отдельных случаях применение Пиразидола может сопровождаться:

• Повышенной сухостью во рту;
• Приступами тошноты;
• Расстройствами со стороны центральной и периферической нервной системы, которые выражаются преимущественно в виде тремора рук, головокружения, нарушений сна;
• Повышением потливости;
• Тахикардией (учащением сердцебиения);
• Колебаниями артериального давления;
• Нарушением мочеиспускания;
• Мышечной слабостью.

Описанные симптомы, как правило, устраняются уменьшением дозы препарата.

При наличии гиперчувствительности или непереносимости пирлиндола гидрохлорида или какого-либо вспомогательного компонента, есть вероятность развития аллергических реакций.

Данные о передозировке Пиразидолом не предоставлены.

Особые указания

Пиразидол не обладает антихолинергическим действием.

Препарат может назначаться пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и глаукомой.

Лекарство совместимо с анксиолитиками и антипсихотическими препаратами.

Пиразидол не следует назначать в комбинации с антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы, прокарбазином, фуразолидоном, селегилином.

При сочетанном применении пирлиндол:

• Повышает эффективность эпинефрина (подобное действие обусловлено антимоноаминоксидазной активностью);
• Ослабляет депрессивное действие резерпина;
• Потенцирует эффект предшественника серотонина 5-окситриптофана (за счет стимуляции серотонинергических структур);
• Усиливает действие предшественника норэпинефрина (в частности, L-допы).

Аналоги

Структурными аналогами Пиразидола являются препараты Пирлиндол и Нормазидол.

Аналогичным механизмом действия обладают и к этой же фармакологической группе («Антидепрессанты») относятся следующие лекарственные средства: Азафен, Алвента, Бефол, Вальдоксан, Велаксин, Велафакс, Веллбутрин, Венлаксор, Венлифт ОД, Венсуэрт, Дапфикс, Деприм, Доппельгерц Нервотоник, Дулоксетин Канон, Инказан, Интрив, Каликста, Коаксил, Леривон, Мирзатен, Миртазапин Канон, Миртазонал, Мирталан, Негрустин, Нейроплант, Ноксибел, Ньювелонг, Ремерон, Симбалта, Тетриндол, Триттико, Эспритал, Эфевелон.

Сроки и условия хранения

Пиразидол относится к категории лекарственных средств, отпускающихся из аптек строго по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Препарат включен в список Б. Хранить его, согласно рекомендациям производителя, следует в сухом, защищенном от проникновения солнечных лучей месте, при температуре до 25 ºС. При правильном хранении срок годности таблеток составляет 24 месяца. Беречь от детей! Не принимать после даты, указанной на упаковке!

Состав

Действующее вещество: Пирлиндол гидрохлорид, pirlindole;

1 таблетка содержит 50 мг Пирлиндол гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Различные препараты. Код АТС N06A Х21.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Антидепрессант чотирьохцикличнои структуры. Производное индола, обладает элементами структурного сходства с серотонином, резерпином и другими конденсированными индольных производными. Выборочно, кратковременно и обратимо подавляет моноаминооксидазу типа А, выражено блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени - тиамина. Частично блокирует обратный захват серотонина и других моноаминов, стимулирует адренергические структуры, активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в центральной нервной системе. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты леводопы, фенамина, предшественника серотонина - 5-гидрокси-триптофана, стимулирует серотонинергические структуры.

Особенностью действия является сочетание Тимолептическое эффекта с регулирующим влиянием на центральную нервную систему, которое заключается в активирующих влияний у пациентов с апатичным и анергичною депрессией и седативный эффект у больных с ажитационных состояниями. Проявляет ноотропное действие, улучшает когнитивные функции, не обладает антихолинергическим активностью.

Фармакокинетика. Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2-8 ч. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 2 недели после начала приема.

Выведение из плазмы крови происходит в три фазы. Биодоступность составляет 20-30%, почти полностью метаболизируется в печени. Имеет высокую степень связывания с белками плазмы (90-95%) и, в результате, длительный период полувыведения - около 185 ч. Распределяется в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге, а также в легких, печени, почках, селезенке. Около 50-70% метаболитов выводится с мочой, 25-45% - с желчью через кишечник, очень незначительное количество выводится с мочой в неизмененном виде. В организме не накапливается, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Показания

Депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью, тревожно-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, гипохондричною и неврозоподобной симптоматикой. Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с выраженным депрессивным компонентом. Тревожно-депрессивные состояния в период алкогольной или никотиновой абстиненции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Пирлиндол или вспомогательных компонентов препарата применение ингибиторов МАО одновременно и / или в предыдущие 14 дней острые гепатиты, заболевания системы крови беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные реакции

Пиразидол обычно хорошо переносится. Побочные реакции умеренно выражены и, как правило, исчезают при снижении дозы препарата. Редко могут наблюдаться сухость во рту, тремор рук, тахикардия, повышенная потливость, головокружение, тошнота, аллергические реакции.

Особые меры безопасности

Препарат не следует назначать одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Как и при терапии другими антидепрессантами, при несоблюдении этих рекомендаций возможно развитие серьезных, иногда смертельных, реакций (серотониновый синдром).

Необходимо учитывать возможность повышенной чувствительности к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов в случае их введения больному во время лечения Пирлиндол. При отсутствии острой необходимости назначения этих препаратов в период лечения не рекомендуется. В период лечения нельзя принимать алкоголь.

Применение в период беременности или кормления грудью

Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препарата у беременных или в период лактации не проводились.

Дети

Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении или назначении пиразидола сразу после терапии препаратами, угнетающими МАО (в том числе, селегилином, моклобемидом, прокарбазином, фуразолидоном), возможно развитие тяжелых осложнений (серотониновый синдром).

Пиразидол повышает чувствительность пациентов к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов, следует учитывать при наличии острой необходимости их совместного применения.

Способ применения и дозы

Принимают 2-3 раза в сутки после еды. Продолжительность лечения и дозу препарата подбирают индивидуально; терапевтический эффект обычно достигается на 7-14 дней, после чего прием препарата следует продолжать в индивидуально подобранной дозе еще в течение 2-4 недель, затем дозу постепенно уменьшают со скоростью не более 25-50 мг в неделю, чтобы избежать рецидива депрессии.

Начальная суточная доза составляет 50-75 мг. Под контролем врача дозу в течение недели постепенно повышают на 25-50 мг в сутки. Конечно эффективная доза составляет 150-300 мг, при необходимости и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до максимальной - 400 мг.

При невротических и реактивных депрессиях и / или у пожилых пациентов препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Передозировка

Симптомы: судороги, тошнота, головокружение, тремор, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях - гемосорбция. При развитии судорог назначают диазепам.

Особенности применения

В связи с отсутствием в пирлиндола холинолитичнои активности препарат можно применять у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (глаукома, аденома предстательной железы), которым противопоказаны такие антидепрессанты как амитриптилин и имипрамин. При необходимости можно сочетать применение пиразидола с нейролептиками и транквилизаторами, что приводит к более быстрой редукции тревожно-параноидальных состояний и депрессивных симптомов.

Препарат Пиразидол – действенный отечественного производства. Используется для лечения и депрессивных состояний.

Препарат Пиразидол – действенный антидепрессант отечественного производства.

Международное непатентованное название

Pirlindole (Пирлиндон).

АТХ и регистрационный номер

Классификация по АТХ: (Другие антидепрессанты) – N06AX. Р N001530.01. Дата получения свидетельства о регистрации – 30.11.2012 г.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, обладающие антидепрессантным действием.

Механизм действия

Фармакодинамика препарата сочетает в себе сбалансированное воздействие на ЦНС (особенно у пациентов с анергическими и апатическими депрессиями) и тимолептическое действие. Медикамент обратимо, кратковременно и селективно ингибирует МАО (A тип), блокирует процессы дезаминирования норадреналина, серотонина и тирамина.

Кроме того, Пиразидол не имеет антихолинергического эффекта, способствует улучшению когнитивных способностей и обладает ноотропным воздействием.

Фармакокинетика лекарства предполагает, что оно оперативно всасывается после перорального приема. Результаты многочисленных лабораторных исследований свидетельствуют о том, что предельные концентрации медикамента наблюдаются в плазме крови, ГМ, селезенке, печени, легких, сердце, почках, лимфоузлах и надпочечниках. В течение первых 24 часов с мочой выводится 43,4% лекарственного средства, с каловыми массами – 12,3%. На второй день выводится около 80% дозировки.

Состав и форма выпуска

Пиразидол выпускается в таблетированном виде. В 1 пилюле содержится 25 мг или 50 мг гидрохлорид (действующего вещества). К прочим компонентам можно отнести:

• стеарат кальциевый;
• картофельный крахмал;
• лактоза.

Показания к применению

• разного происхождения (в том числе и сопровождающиеся заторможенностью психомоторики);
• синдром хронической усталости;
• инволюционная и сенильная депрессия;
• болезнь Альцгеймера (в комплексе с иными медикаментами).

Противопоказания

• болезни кровеносной системы;
• острая форма гепатита;
• сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 14-16 суток после прекращения приема подобных препаратов;
• гиперчувствительность к ингредиентам медикамента.

Как принимать Пиразидол?

Лекарственное средство рекомендовано для приема внутрь в начальной дозировке от 50 до 75 мг в день, поделенной на 2 раза. После этого количество препарата постепенно повышается до 150-350 мг в день. Предельная дневная норма – 400 мг. Периодичность приема – от 2 до 3 раз в день.

Пиразидол продолжают применять после получения оптимального терапевтического действия в соответствии с подобранной дозировкой в течение 2-4 недель.

Отмена препарата

Запрещается резко прекращать употребление лекарственного средства во избежание появления синдрома отмены. Этот процесс необходимо производить посредством постепенного снижения дозировки и под контролем медицинского специалиста.

Особые указания при применении Пиразидола

Лекарство запрещается к приему в комбинации с антидепрессирующими средствами, ингибирующими МАО. Кроме того, эксперты не советуют его сочетать с Селегилином, Прокарбазином и Фуразолидоном.

Препарат можно использовать пациентам, у которых диагностирована гиперплазия простаты (доброкачественная) и глаукома.

Пиразидол имеет совместимость с анксиолитическими и антипсихотическими препаратами.

При беременности и лактации

Специальных исследований относительно эффективности и безопасности препарата в период лактации и беременности не проводилось. Поэтому нежелательно использовать медикамент в этот период. В отдельных случаях при его назначении кормление ребенка грудью следует обязательно прекратить.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Этой группе больных Пиразидол прописывается в сниженных дозах. Принимать его следует под контролем врача.

При нарушениях функции печени

Лекарство противопоказано пациентам, у которых обнаружена острая форма . При иных проблемах с печенью оно назначается с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Прием Пиразидола нежелателен при наличии острых проблем с почками.

Побочные эффекты

Прием средства может провоцировать такие реакции:

• ЖКТ: подташнивание, рвота, сухость и горечь во рту;
• периферическая и центральная нервная система: нарушение сна, головокружение, спутанность сознания, тремор;
• иные: тахирдия, повышенное потоотделение, кожная сыпь и зуд, крапивница.

Влияние на управление транспортным средством

Передозировка Пиразидола

Проявляет себя усилением дозозависимых побочных реакций. Терапия состоит в кишечном лаваже и употреблении таблеток активированного угля. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано, что Пиразидол совместим с антипсихотическими и анксиолитическими медикаментами.

Запрещается принимать пирлиндол вместе с Селегилином, Фуразолидоном, Прокарбазином и средствами, ингибирующими МАО.

Флуоксетин

Подобное сочетание нередко назначается неврологами для лечения депрессивных расстройств. Однако при появлении отрицательных реакций нужно незамедлительно обратиться к доктору, который скорректирует дозировку или подберет более безопасную фармакотерапевтическую комбинацию.

Медикамент повышает уровень эффективности Эпинефрина, что объясняется антимоноапимоксидазной активностью.

Афобазол

К такому сочетанию чаще всего обращаются при одновременном лечении психических нарушений и ишемической болезни сердца.

Совместимость с алкоголем

Сочетание препаратов-антидепрессантов со спиртными напитками крайне не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство продается только по рецепту.

Пиразидол, Азафен и Необратимые ингибиторы МАО

Тразодон. Триттико.

Велаксин венлафаксин недостаточный эффект