Плоскостопие у ребенка 3 года лечение. Что делать при плоскостопии у ребенка: причины, методы лечения и профилактики в домашних условиях

– изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение , длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп .

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей , формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза , грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов , воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок , ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж , физиотерапию и ЛФК . У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Деформации стопы , суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Плоскостопие может быть обнаружено при рождении. Это так называемое врождённое плоскостопие или патологией развития. Такое плоскостопие, как правило, сочетается с плоско - вальгусной деформацией стопы. У детей первых лет жизни плоскостопие - это нормальное состояние стопы. Потому что мышечная система не обладает достаточным развитием. Стопы формируются на протяжении 6-7 лет. Поэтому определение плоскостопия до семилетнего возраста не имеет смысла.

Причинами развития плоскостопия являются такие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Качество обуви. Обувь ребёнка должна иметь супинатор, не быть слишком мягкой и с плоской подошвой.
• Повышенные нагрузки на стопы. Избыточный вес - весомый фактор развития болезни.
• Отсутствие физической нагрузки.
• Рахит. Дефицит витамина Д и кальция приводит к повышенной хрупкости костей, что отражается на стопах.
• Травмы стоп.
• Паралитическое состояние голеностопных мышц. Это происходит вследствие перенесённого полиомиелита.

Симптомы

При наличии болезни у ребёнка наблюдается повышенная утомляемость не только при ходьбе, но и стоя на месте. К концу дня может возникать ноющая боль и отёчность стоп.

Характерными являются видимые признаки. К ним относятся:

• Заметное увеличивается объём стопы в ширину.
• Подошва обуви быстро изнашивается.
• Обнаруживаются изменения в походке. Плоскостопие часто сопровождается нарушением осанки, сколиозом, косолапостью.

Косолапость - это выворачивание носков стоп наружу. Его причиной является мышечная слабость нижних конечностей, при которой не может осуществляться нормальное удержание положения стопы. Только параллельное положение стоп является правильным.

Диагностика плоскостопия у ребёнка

Диагностикой плоскостопия занимается врач - ортопед. Проведение плантографии - необходимая процедура для выявления плоскостопия. Плантография - это метод определения плоскостопия по отпечатку подошвенной поверхности стопы.

Дома можно сделать простой тест. Для этого на стопы ребёнка необходимо нанести любой жирный крем или намочить ноги. После поставить ребёнка на бумажный лист, лежащий на полу. Наличие плоской стопы характеризуется отсутствием углубления и легко определяется наглядно.

Различают три степени плоскостопия у детей, в зависимости от размера угла свода стопы. Вальгусное плоскостопие у детей - заболевание, при котором пяточная кость стопы выпирает наружу. Обычно болезнь распространяется среди детей, возраст которых не достиг пяти лет. У новорожденных стопа полностью плоская, так как еще не успела до конца сформироваться. Определить есть ли у ребенка вальгусное плоскостопие может только профессиональный врач. Продольное плоскостопие у детей встречается в 20% от всех случаев плоскостопия. Причины статического продольного плоскостопия - слабость мышц и голени, связочного аппарата костей.

Осложнения

Осложнениями плоскостопия является деформация костей стопы и болезни опорно- двигательного аппарата. Это связано с нарушением рессорных функций стопы (способность к равномерному распластыванию), что чревато потерей амортизации. Усилиям и встряске подвергаются тазобедренные суставы и голень, что приводит к развитию артрозов. Также возможными последствиями плоскостопия являются регулярные головные боли. Это обусловлено зажатостью мышц шеи, что возникает в результате неамортизированной ходьбы.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители должны организовать выполнение рекомендаций врача. Ведь лечение плоскостопия осуществляется дома. Массажный коврик можно сделать своими руками. Это не займёт много времени и сил. Эффективность его использования доказана. Позаботиться о приобретении специальной обуви - первоочередная задача родителей.

Что может сделать врач

Лечение плоскостопия основано на консервативном методе и хирургическом вмешательстве. При врождённой данной патологии важно своевременное лечение, которое подразумевает коррекцию с помощью специальных гипсовых повязок. В повязках ребёнок должен находиться до 10 дней, потом их заменяют на другие. Курс лечения в среднем составляет 2 месяца. После прохождения лечебного курса рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж и специальная ортопедическая обувь.

При врождённом плоскостопии тяжёлой формы необходима помощь хирурга. Только хирургическая операция позволит стопам расположиться правильно.

Приобретённое плоскостопие лечится исключительно консервативными способами.

Этот процесс длителен и состоит из множества условий и рекомендаций:

• Регулярная лечебная физкультура и гимнастика при плоскостопии у детей способствует укреплению голеностопных мыщц. Для этого также рекомендованы занятия на массажном коврике. Массажный коврик, его также называют ортопедический коврик, представляет собой поверхность, состоящую их разнообразных неровностей - он очень эффективен для лечения плоскостопия у детей.
• Массаж стоп при плоскостопии у детей необходимо проводить двухнедельными курсами раз в квартал.
• Ортопедическая обувь - это основа лечения плоскостопия. Без постоянного ношения правильной обуви эффект от остальных способов лечения будет минимальным. Детская обувь должна обладать: высоким жёстким задником, удобными застёжками - фиксаторами и каблуком до 7 мм.
• Физиотерапевтические процедуры - неотъемлемая часть лечения приобретённого плоскостопия. Используют: электрофорез кальция суставов голени и стопы, электромиостимуляцию мышц голени. Эти процедуры способствуют укреплению связок и сокращению мышц, которые ослаблены. Курс лечения подразумевает по 20 сеансов в год электрофореза и электромиостимуляции.

Профилактика

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста выражается в следующих рекомендациях:

• Ношение правильной обуви. Ребёнок никогда не должен донашивать чужую обувь.
• Основы здорового образа жизни являются действенной профилактикой плоскостопия. Закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, бег босыми ногами, физические упражнения и природный массаж способствуют укреплению и правильному развитию стоп ребёнка и, соответственно, профилактике плоскостопия у детей.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как плоскостопие у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга плоскостопие у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить плоскостопие у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания плоскостопие у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание плоскостопие у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Плоскостопию у детей часто не придают должного значения, считают его исключительно «косметическим» дефектом. Напрасно, ведь при отсутствии должного терапевтического воздействия недуг способен быстро прогрессировать, приводя к целому «букету» серьезных осложнений. В будущем деформация стопы может снизить качество жизни человека, ограничить его в выборе профессии. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Причины возникновения проблемы

Последние исследования продемонстрировали, что деформация стопы в тех или иных формах встречается у 40% пациентов. Далеко не все из них обращаются к врачу: многие просто не могут выявить недуг на ранних стадиях. По статистике, чаще всего плоскостопием страдают дети и подростки. Болезнь преимущественно поражает девочек, что связано со слабостью женского мышечно-связочного аппарата.

Врачи выделяют следующие причины плоскостопия у детей:

• Травмы. Перенесенные переломы, разрывы связок и сухожилий провоцируют деформации стопы. В будущем для лечения проблемы может потребоваться операция.
• Паралич, который приводит к ослаблению мышц стопы и голеностопа.
• Перенесенные заболевания, в частности, рахит, нарушающий структуру связок и костной ткани.
• Статические факторы. Практика показывает, что более чем в 80% случаев плоскостопия у детей причины связаны с ношением неправильной обуви (не по размеру, разношенной, жесткой и т.д.), избыточным весом, излишними физическими нагрузками.

Все перечисленные факторы способны вызвать плоскостопие у ребенка. Гораздо реже у детей встречается его врожденная форма. Она связана с генетическими отклонениями и чаще всего сопровождается другими проблемами опорно-двигательного аппарата.

Понимание причины недуга – важное условие его излечения.

Как понять, есть ли плоскостопие у подростков и детей

Заметить детское плоскостопие на ранних стадиях непросто, потому что поначалу кроха не высказывает жалоб на здоровье и самочувствие. Поэтому многие взрослые задаются вопросом, как понять, есть ли плоскостопие у их ребенка.

Чтобы своевременно заметить проблему, необходимо:

• регулярно посещать ортопеда: раз в квартал с малышом до года, а после один раз в год;
• следить за тем, правильно ли ходит малыш, не болят ли у него ноги и спина.

Врачи дают множество советов, как найти плоскостопие у детей, как определить, а затем и как вылечить его.

Особое внимание следует обратить на первые симптомы недуга:

Есть несложный тест, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях. Чтобы его провести, надо смазать подошвы ног малыша акварельными красками или жирным кремом и попросить его встать на белый лист бумаги. Пусть кроха не двигает ногами 1-1,5 минуты. По истечении этого времени возьмите лист в руки и изучите оставленные на нем отпечатки.

В идеале «прорисованная» стопа должна иметь форму боба: с внутренней стороны присутствует выемка, занимающая не менее 50% ширины отпечатка. Если она слишком мала или отсутствует полностью (подошва ноги изображена целиком) есть повод для беспокойства. Если ребенку, который получил такой результат теста, уже есть шесть лет, если от него регулярно поступают жалобы на боль в ногах, обязательно нужно обратиться к врачу-ортопеду, чтобы уточнить диагноз.

Степени плоскостопия у ребенка

• Первая стадия (слабовыраженное плоскостопие)

Деформация стопы может отсутствовать, но после длительной ходьбы у детей возникает боль и тяжесть в ногах, может появляться отечность. Узнать, что у ребенка плоскостопие, может только врач. Уже на этой стадии нужно задуматься о том, как исправить плоскостопие у подростков и детей.

• Вторая стадия (комбинированное плоскостопие)

Продольные и поперечные своды стопы ослаблены, деформация заметна даже «на глаз». Ребенок постоянно жалуется на боль в голеностопе, коленях, пояснице, возникают отеки, наблюдается изменение походки, возможно поражение суставов.

• Третья стадия (сильно выраженное плоскостопие)

Деформация стопы заметна даже непрофессионалу, болезнь провоцирует искривление позвоночного столба и ухудшение осанки, походка становится вынужденной и неестественной, может появиться хромота. Неблагоприятные в запущенной форме у детей – артрит и артроз, которые лечатся с трудом.

Особенности диагностики плоскостопия у детей

Определение плоскостопия у детей дошкольного возраста имеет свои особенности по сравнению с диагностикой взрослых пациентов. У малышей в возрасте 1-2 года стопа абсолютно плоская, а ее анатомически правильная форма развивается постепенно, по мере того как кроха начинает самостоятельно ходить. До трехлетнего возраста углубление свода ступни заполнено жировой тканью, поэтому незаметно. Увидеть болезнь до 3-4 лет крайне сложно, это под силу только профессионалу-ортопеду.

К пяти годам малыш много ходит, а потому формируются продольный и поперечный своды стопы, тонус мышц голеностопа возрастает. У детей в таком возрасте можно заметить плоскостопие, особенно если оно развилось до 2-3 степени.

Особенно явно выражены симптомы недуга у ребят школьного возраста. Деформация стопы заметна «на глаз» или легко определяется с помощью домашнего теста. Появляются характерные симптомы: дети сообщают об усталости и боли в ногах к вечеру, возможна отечность.

Можно ли Да, потому что до 14-15 лет стопа еще развивается и поддается коррекции. Для устранения недуга в 5-6 лет достаточно щадящих мер: ванночек с солью или целебными травами, физиотерапии, ЛФК.

К десяти годам стопа ребенка по строению практически ничем не отличается от взрослой. В этом возрасте спровоцировать деформацию ступни могут чрезмерно интенсивные физические нагрузки или лишний вес. Клиническая картина болезни хорошо выражена, поэтому диагностика не затруднительна.

Для диагностики плоскостопия у детей нужно своевременно посетить ортопеда. Он использует такие методы, как наружный осмотр, изучение фаз ходьбы, расчет биомеханики ходьбы и другие методы.

Видео

Видео - Плоскостопие у ребенка

Как бороться с недугом, можно ли его вылечить?

Врачи рекомендуют начинать лечить недуг как можно раньше. Чтобы распознать его вовремя, нужно следить за самочувствием ребенка и не реже раза в год посещать ортопеда. При появлении первых симптомов искривления следует обратиться к врачу. Желательно начать терапию до 12-13 лет.

Можно ли вылечить плоскостопие у подростков? Да, но это будет сделать сложнее, чем в детском возрасте. После 14 лет стопа затвердевает и с трудом поддается терапевтическому воздействию. В запущенных случаях для достижения улучшений может потребоваться операция. Однако не стоит отчаиваться, надо бороться с этой болезнью в любом случае.

Лечение плоскостопия у детей предполагает необходимость устранения первопричин деформации, в противном случае результат не будет достигнут. Чтобы меры терапевтического воздействия оказались эффективными,

Нужно выполнить следующие шаги:

• Снять повышенные нагрузки и исключить вероятность травм

На период лечения необходимо отказаться от спортивных тренировок. Особенно важно прекратить занятия такими видами спорта, как танцы, тяжелая атлетика, коньки и прыжки.

• Пересмотреть рацион питания ребенка

Если малыш имеет избыточный вес, ему показана низкокалорийная диета. Для ребят с нормальной массой тела рекомендован рацион, богатый витаминами, кальцием и фосфором.

• Правильно выбирать обувь для малыша

Система мероприятий, как лечить плоскостопие у подростков или дошкольников, всегда требует правильного выбора обуви. Недопустимо, чтобы ребенок ходил в старых из изношенных туфлях, тесной обуви или ботинках «на вырост», моделях, доставшихся «по наследству» от старших братьев или сестер. У «правильной» обуви должен быть каблучок 1-1,5 см, жесткий задник и мягкий верх.

При сильной деформации или тяжелом протекании заболевания ребенку показано хирургическое лечение. Оно может заключаться в рассечении и удлинении сухожилий, закреплении костей в правильном положении имплантами или спицами. Все перечисленные методы травматичны, предполагают длительный период реабилитации, поэтому врачи стараются прибегать у ним в последнюю очередь, если консервативная терапия не дала результатов.

Как вылечить недуг: основные способы

Врачебный подход, как лечить плоскостопие у детей, предполагает комплексное воздействие.

Используются следующие основные методики:

1. Прием медикаментов

Этот метод направлен на устранение симптомов заболевания, а не его первопричины. Он включает прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков, помогающих избавиться от боли.

2.Лечебные ванночки

Такая процедура улучшает кровообращение и питание тканей, повышает мышечный тонус, снимает неприятные ощущения и отечность.

Эффективны следующие рецепты:

• Нужно приготовить два тазика: один с горячей, второй с холодной водой. Вначале необходимо поставить ноги в первый на пару минут, а затем во второй на 15 секунд. Эту манипуляцию следует повторить несколько раз.
• Добавьте в литр нагретой воды столовую ложку морской или поваренной соли, тщательно размешайте. Опустите ноги на четверть часа. После процедуры покройте питательным кремом.
• Добавьте в литр теплой воды ½ чайной ложки масла пихты. Опустите в этот состав ноги и держите 30 минут. По мере остывания содержимого тазика подливайте горячую воду.

3.Ношение ортопедической обуви

Лечение плоскостопия у подростков и детей всегда предполагает использование ортопедических

приспособлений, помогающих удерживать ногу в анатомически правильном положении. Существуют стельки для передней и задней части стопы, супинаторы под пятку и другие приспособления.

4.Лечебная физкультура

Это признанный врачами метод, как исправить плоскостопие у ребенка. Он помогает укрепить мышечно-связочный аппарат, поднять своды стопы и скорректировать походку. Для достижения результата упражнения нужно выполнять ежедневно, не менее 20-30 минут. За дошкольниками должны наблюдать родители, чтобы все упражнения выполнялись правильно.

При плоскостопии полезны следующие активности:

• хождение на носочках и пятках;
• рисование носочком фигур в воздухе;
• катание мячей ступнями;
• хождение по массажному коврику, песку, траве и т.д.

В дошкольном возрасте гимнастика, подобранная ортопедом, считается наиболее эффективным методом коррекции стопы.

При наличии плоскостопия у детей лечение обязательно включает мануальную терапию. Массаж помогает укрепить мышцы, вернуть утраченные функциональные возможности стопы, избавиться от боли и тяжести в ногах.

Физиотерапия включает растирания, пощипывания, сгибания-разгибания пальцев, поглаживание голеностопа и другие манипуляции. Массаж лучше проводить после расслабляющих ванночек на травах.

Ответ на вопрос «У ребенка плоскостопие, что делать?» должен дать квалифицированный врач по результатам проведенной диагностики.

Самолечение не просто бесполезно, а способно даже ухудшить ситуацию. Чтобы своевременно распознать недуг, нужно быть внимательным к своему ребенку и замечать первые симптомы.

Едва только ребенок делает свои первые самостоятельные шаги, родители тут же задаются вопросом - как избежать возникновения плоскостопия у ребенка, какая обувь лучше всего подходит для профилактики этого заболевания, нужно ли как-то по особенному тренировать ножки младенца... На самом деле, плоскостопие у детей - болезнь довольно умозрительная: по факту в той или иной степени она присутствует у всех малышей, но это ни в коем случае не должно тревожить их родителей. Почему же?

Всякий младенец - образец плоскостопия

По сути всякий младенец - образец плоскостопия! И только со временем, очень постепенно и не быстро (в течение 5-6, а порой и 10-12 лет) стопы ребенка формируют особый изгиб.

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно - на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы - небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий свод стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо «прочитываются» по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы медики признают за абсолютно поправимое и физиологичное. Именно поэтому сам термин «плоскостопие у детей» - несколько абсурден как диагноз.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

• 1 В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
• 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку - поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.

Хождение босыми ножками по неровной поверхности - наилучшая профилактика потенциально возможного плоскостопия!

• 3 Покупайте , с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
• 4 Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение - стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное - без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же - даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

• 1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
• 2 Вторая степень (иначе говоря - гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
• 3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий - прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот - еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены - почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов - в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Иногда мамам на плановом приёме у детского ортопеда приходится слышать неприятные слова: у ребёнка плоскостопие. Родители начинают искать причины деформации ног, винят себя в том, что купили неправильную обувь, и обращаются к врачам, чтобы решить проблему. Но так ли опасны плоские стопы, и насколько трудно они поддаются коррекции в детском возрасте?

Плоскостопие -нарушение строения стопы.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие - заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся деформацией сводов стопы: они лишаются естественных изгибов и становятся плоскими. Патология может быть:

• Врождённой . Развивается при неправильном формировании костно-мышечного аппарата в период внутриутробной жизни плода. Встречается у 3% детей с плоскостопием. Обнаруживается на одной или на обеих ногах. Диагностируется не раньше 5-6 лет и лечится хирургическим путём.
• Приобретённой . Обе стопы деформируются под влиянием внутренних или внешних факторов. Патологию выявляют после 5-6 лет и устраняют консервативными методами лечения.

Чаще всего эта болезнь формируется после рождения. Поэтому мы будем говорить только о приобретённой форме. Что приводит к развитию заболевания, как его избежать и что надо делать, если проблема уже коснулась вашего малыша?

Как не допустить плоскостопия?

Классификация и степени тяжести

У нормально развитой стопы есть два свода:

• Продольный. Он образуется двумя углами: пяточно-подошвенным и наклоном первой плюсневой кости.
• Поперечный. Он сформирован плюсневыми и предплюсневыми костями.

В зависимости от того, какой свод уплощается, различают три вида плоскостопия:

• Продольное. Это часто встречающаяся деформация стоп у детей.
• Поперечное. До 30-35 лет выявляют редко.
• Комбинированное. Диагностируется при опущении обоих сводов одновременно.

У продольного плоскостопия, встречающегося в детском возрасте, три степени тяжести. Их выявляют после вычисления угла между первой и второй плюсневыми костями, а также углом отклонения большого пальца.

Внимание! Продольное плоскостопие обычно не сочетается с другими изменениями в костно-мышечном аппарате ног.

Но при уплощении поперечного свода с большой вероятностью можно обнаружить другие патологии: , отклонение большого пальца в наружную сторону («шишка»), искривлённые пальцы и другие.

Ортопед с лёгкостью определит степень тяжести заболевания.

Причины

Причины развития болезни разнообразны:

• Травма стопы (перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжки).
• Паралич мышечного аппарата ноги от голени и ниже (обычно это последствие перенесённого полиомиелита).
• (ослабленные кости не выдерживают нагрузку и деформируются).
• Ослабление голеностопных мышц, костей и связок (наиболее распространённая причина: четверо из пяти детей с уплощёнными сводами стоп имеют проблему именно из-за неё).

Витамин D спасёт малыша от рахита.

Чтобы избежать травматического, паралитического и рахитического плоскостопия, необходимо следить за безопасностью малыша, проводить плановую вакцинацию и обеспечивать достаточное поступление в организм . Но есть другие причины деформации подошвы ног, вызывающие слабость мышц, связок и костей:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в положении стоя;
• хождение только по ровной поверхности;
• неудобная обувь.

Важно! Комаровский утверждает, что неправильно подобранная обувь не может стать причиной плоскостопия.

Но 80% людей с уплощёнными сводами - женщины, носящие туфли с узким носком и высоким каблуком. Поэтому полностью исключать этот фактор нельзя.

Посмотреть полный выпуск школы доктора Комаровского о плоскостопии у детей можно тут:

Внимание! Уплощению сводов способствует наследственный фактор. Если мама или папа имеют такую проблему, то риск её появления у ребёнка очень высок.

Симптомы

Главных симптомов всего два:

• изменение очертаний подошвы;
• боль в суставах ног при ходьбе и беге.

Со временем присоединяются другие симптомы и признаки:

• быстрая утомляемость при ходьбе;

Один из симптомов болезни - утомляемость при ходьбе.

• боли в коленных, тазобедренных суставах, пояснице при хождении, а потом и при стоянии;
• перенапряжение в икроножных мышцах;
• отёкшие стопы;
• появление натоптышей;
• любая обувь кажется неудобной, внутренняя сторона её подошвы и каблука быстро стираются;
• походка становится тяжёлой и неестественной.

Чем выше степень тяжести заболевания, тем сильнее проявляются её признаки.

Тест на плоскостопие в домашних условиях

Чтобы выявить патологию и степень её тяжести самостоятельно:

1. Намажьте подошвы ног малыша тонким слоем гуаши.
2. Поставьте ребёнка на чистый лист и через несколько секунд поднимите. Если бумага прилипла, отделите её так, чтобы не смазать отпечаток ноги.
3. Помойте стопы и оцените результат теста по таблице.

Если следы отпечатались в форме «боба» – можете не переживать.

Последствия

Заболевание не проходит само собой и со временем прогрессирует, если отсутствует лечение. Плоскостопие приводит к следующим последствиям:

• появление мозолей;
• образование пяточных шпор;
• отклонение большого пальца к наружной стороне;
• варикозное расширение вен в нижних конечностях;
• развитие поясничного остеохондроза и сколиоза;

Болезнь может негативно влиять на позвоночник.

• защемления суставов, артрозы;
• грыжа межпозвоночного диска.

Алексей Канаев, врач-ортопед, рассказывает, как опущение сводов на подошвах ног приводит к проблемам со спиной, нарушениям осанки:

«Дело в том, что при ходьбе основную нагрузку на себя берут именно стопы. Они выполняют амортизирующую функцию, смягчая вибрацию и толчки, возникающие при ходьбе по твёрдой поверхности. При их уплощении это становится невозможным. И весь удар на себя принимает позвоночник».

Физиология стопы ребёнка

Малыши появляются на свет с абсолютно плоскими подошвами, так как их мышцы и связки ещё не сталкивались с нагрузкой. Такими они остаются несколько лет, пока не начнут проявляться поперечный и продольный своды.

Малыши рождаются с абсолютно плоскими стопами.

Правильному формированию костно-мышечного аппарата способствуют:

• движения пальцами ног;
• вытягивание носков;
• вставание на цыпочки.

С первой нагрузкой малыши сталкиваются в первые 3-4 месяца: они тянут ножки ко рту, жуют пальцы и двигают ими. Ближе к году дети начинают делать первые неуклюжие шаги. Но уже спустя некоторое время они уверенно ходят, бегают и даже встают на мыски, учатся прыгать. Всё это помогает мышцам и связкам укрепляться. Поэтому к четырём годам (у кого-то к 5-6), начинают формироваться своды стоп. Они ещё слабые, поэтому им нужно долго развиваться - до 12-14 лет, когда нога прекращает рост.

Первые шаги быстро укрепят ножки карапуза.

Когда диагностируется плоскостопие, и эффективно ли его лечение

В связи с особенностями физиологии стопы, можно сделать вывод, что у детей дошкольного возраста плоскостопие есть однозначно. Поэтому любой врач, которому вы покажете своего двух или четырёхлетнего ребёнка, скажет вам об этом. А если диагноз поставлен, нужно лечение: массаж, лечебная физкультура и ортопедическая обувь. Но в действительности малышу достаточно соблюдение профилактических мер, так как плоская подошва в его возрасте - это абсолютная норма.

А в каком тогда возрасте можно поднимать тревогу? С 6-7 лет нога уже должна быть достаточно крепкой для того, чтобы своды начали подниматься. Поэтому при обнаружении признаков плоскостопия обратитесь к ортопеду. В этом возрасте болезнь можно вылечить навсегда.

Симптомы на ранней стадии заболевания плохо заметны родителям и самому ребёнку. Поэтому легко запоздать с посещением врача.

Если диагноз был поставлен в 12 лет или позже, когда формирование ног уже закончилось, то можно лишь остановить прогресс, но избавиться от проблемы навсегда не получится.

Елена пишет:

«Задумалась о здоровье ног сына, когда ему исполнилось 12 лет. Он записался в футбольный кружок и после каждой тренировки жаловался на боль в ногах. Ортопед определил плоскостопие второй степени тяжести. Врач предупредил, что шансы на коррекцию стоп очень низкие, потому что их формирование подошло к завершению. Но за один год после упорной работы над ногами удалось снизить степень до первой. С этого момента все старания стали тщетными. Единственный выход был - не дать болезни прогрессировать и пользоваться ортопедическими стельками».

После 12 лет очень сложно исправить последствия заболевания.

Лечение

Плоскостопие у детей легко лечится. Для этого достаточно обеспечить мышцам и связкам нагрузку, под воздействием которой начинается формирование сводов стопы. Достичь этого можно с помощью:

• специального массажа;
• лечебной физкультуры;
• активного образа жизни (спорта);
• хождения босиком по неровностям.

Внимание! Ношение ортопедической обуви не относится к методам лечения, поскольку не способствует укреплению мышечной ткани и связок.

Она лишь берёт на себя амортизирующую функцию, что полезно при хождении по ровной поверхности, если плоскостопие ещё не вылечено. Это помогает избежать болей в коленях и спине.

Лечебный массаж

Перед лечебным массажем стоят следующие задачи:

• снять мышечную усталость;
• уменьшить боль в связках;
• восстановить амортизирующие функции.

Ножки можно доверить только грамотному специалисту.

Дополнительно улучшается циркуляция крови и лимфы, мышцы приходят в тонус.

Массаж при плоскостопии требует работы не только над стопами, но и над голенью: их здоровье взаимосвязано. Ещё лучше, если задействовать поясницу и бёдра, так как связь нижних конечностей с центральной нервной системой обеспечивается через спинной мозг. Нет смысла массировать только подошву ног.

В основном массажисты применяют одну из двух техник:

• Первую начинают выполнять с икроножных мышц, затем переходят на ахиллово сухожилие и голеностопный сустав, затем - на саму стопу, после чего действия производятся в обратном порядке.
• Вторую начинают с коленного сустава, плавно переходя к мыскам. Затем переходят на икроножные мышцы, работают над подошвой. Заканчивают разминкой большого пальца.

Внимание! Опорно-двигательный аппарат во время сеанса не должен испытывать нагрузку. Поэтому массаж делают ребёнку, принявшему удобное горизонтальное положение.

Используемые приёмы:

• сдавливание;
• поглаживание;
• выжимание;
• надавливание;
• разминание;
• вибрация.

Важно! Для массирования ног ребёнка пригласите на дом профессионального массажиста. Неправильная техника выполнения не даст лечебного эффекта. Она также опасна причинением боли малышу и нанесением травм мышцам и связкам.

Продолжительность массажа должна быть от 7 до 20 минут через день. Один курс обычно состоит из 12-20 таких сеансов в зависимости от степени тяжести заболевания. Повторять его рекомендуется каждые 3-4 месяца до тех пор, пока своды стопы не поднимутся. На это может уйти 1-2 года и более. У детей 7-8 лет с меньшей выраженностью симптомов - лечение проходит быстрее, у подростков с яркими проявлениями - дольше.

Массажные коврики

Положите массажный коврик в детской комнате. Пусть ребёнок ходит по нему в носках или без них, когда вздумается. Принцип действия основан на включении мышц и связок подошвы ног в работу. При хождении по неровным поверхностям это происходит непроизвольно. В результате улучшается кровоснабжение, питание тканей, что приводит к коррекции стопы.

На зарядку выходи!

Марина пишет в отзыве:

«У дочки в 6 лет диагностировали плоскостопие. Рекомендовали купить специальный ортопедический коврик. Я посмотрела фото в интернет-магазинах и поняла, что такой тренажёр для ног можно сделать своими руками. Для этого понадобилась ткань-основа и всевозможные неровности: крупы или орехи, пуговицы, крышки от бутылок, гладкие камни. Каждый день Ксюша ходила босиком по самодельному коврику. Сначала по 3-4 минуты, потом по 7-10. За год своды стоп заметно укрепились, а ещё через два диагноз был снят».

Хождение босиком

Снимайте обувь ребёнку везде, где тепло и нельзя повредить босые ноги. Пусть он ходит босиком по траве, песку, камням и даже по земле на даче. Это полезно так же, как и разминка на массажном коврике.

Лето, ах лето!

Лечебная физкультура

Это одна из самых эффективных мер, помогающих навсегда забыть о плоскостопии. Эта гимнастика направлена на укрепление мышц свода стопы.

Все упражнения ЛФК очень просты. Попросите ребёнка каждый день:

• Поднимать пальцами ног мелкие предметы: пуговицы, камешки, карандаши, платки.
• Подниматься по наклонной плоскости и ходить по палке, мягкому матрасу.
• Катать подошвой ног валик, как будто раскатывать тесто скалкой.

Физкульт минутка.

• Ходить на внешней стороне стоп, на пятках и на носках.

Важно! Все упражнения выполняются босиком.

Спорт

Активный образ жизни практически исключает опущение сводов на подошве ног, так как их мышцы постоянно работают. Для этого достаточно заниматься одним из видов спорта: бегом, плаванием, играть в футбол. Можно просто скакать на скакалке и лазать по шведской стенке.

Важно! При занятиях на ровной поверхности (спортивный зал, асфальт) обувь должна быть ортопедической. В остальных случаях - обычной, чтобы дать возможность мышцам подошвы работать.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь не препятствует развитию плоскостопия и не лечит его. Она нужна только для снижения нагрузки на ноги и позвоночник во время передвижения. Это необходимо только при хождении по ровной поверхности, когда не задействуются мышцы подошвы, что приводит к опущению сводов: супинаторы поддерживают их в приподнятом положении.

Ортопедическая обувь для маленькой Золушки.

Носить ортопедическую обувь можно с первых шагов малыша: дома и на улице. Но её нельзя держать на ногах постоянно 24 часа в сутки. Стопы должны разминаться. Поэтому освобождайте их, когда ребёнок ползает по ковру, ходит по мягкой кровати, ортопедическому коврику, песку или камням.

Внимание! Вместо ортопедической обуви можно покупать специальные стельки и вставлять их в обычные ботинки.

Профилактика плоскостопия у детей

Профилактика плоскостопия нужна всем детям. Это полезно не только для ног, но и для всего организма в целом. Избежать встречи с проблемой помогут:

• ношение удобной обуви;
• гуляние босиком по траве, песку и земле;

В хорошие деньки давайте ребёнку побегать босиком по земле, воде, песку.

• занятия спортом (обустройте в доме спортивный уголок);
• закаливание ног (поливание тёплой и холодной водой попеременно).

Чтобы не деформировать ногу ребёнка неудобной обувью, научитесь правильно её выбирать:

• Идите за обновкой во второй половине дня, так как в это время суток стопа может стать больше на размер.
• Не берите обувь с узкими носами: пальцы должны свободно двигаться.
• Для этого также понадобится свободное пространство: 10-15 мм до края.
• Задник должен быть жёстким.
• Надевайте ботинки на обе ноги малыша и дайте ему немного походить. Если он начнёт капризничать или пытаться снять обновку с ног, присмотритесь к другой паре.

Плоскостопие - заболевание, почти не дающее о себе знать в детском возрасте, но причиняющее массу неприятностей в зрелом. Ваша задача - обеспечить активный образ жизни малышу, чтобы не допустить деформации стопы. А для раннего выявления болезни обращайтесь к ортопеду один раз в год. Помните, что вылечить её можно только до 12-14 лет, или ребёнок останется с ней навсегда.

Алиса Никитина