Побочные эффекты после удаления зуба мудрости. Что делать после удаления зуба мудрости: последствия, осложнения, полоскание, боли, удалять или нет

Удаление зуба мудрости часто приводит к неожиданным осложнениям. Этот зуб расположен в труднодоступном месте. К тому же, у него довольно широкий корень. Вот почему удалять его достаточно проблематично. К тому же, после такого удаления рана может долго не заживать и беспокоить болезненными ощущениями. К сожалению, осложнения после удаления зуба мудрости – не редкое явление. Возникшие проблемы нельзя игнорировать. Если они появились, нужно отправляться к стоматологу. Обращайтесь за помощью, как только заметили хоть какой-то дискомфорт. Ведь это может быть началом серьезных проблем. Врач сможет быстро провести диагностику, назначит при необходимости лекарства, чтобы рана зажила скорее.

Последствия

Почти сразу могут последовать осложнения. Мы подробно рассмотрим каждое из них, а также те меры, которые помогут быстро справиться с возникшими проблемами.

Сухая лунка

Если было выполнено удаление зубов мудрости, последствия могут быть различными. Одно из них – «сухая» лунка. Проблема «сухой» лунки встречается довольно часто. При нормальном ходе заживления в лунке потом остается сгусток крови. Его значение трудно переоценить. Благодаря фибрину, а именно так называется такой сгусток, обеспечивается защита от инфекции, а также ускоряется заживление раны. Но иногда этот важный он не появляется совсем, а может просто отвалиться. Очень важно не выполаскивать его.

Симптомы «сухой» лунки:

Появляется боль;
Идет неприятный запах.

Чаще всего подобные симптомы могут появиться на 2-3 день.

Повреждение ближайших нервов

В ходе удаления можно нечаянно повредить близлежащие нервы. При этомпациент скоро ощутит, что у него слегка онемели губы, а также язык, подбородок. Ему будет трудно открыть рот. Но со временем эти нервы восстановятся и симптом пройдет. Однако в более тяжелых случаях период восстановления может затянуться. Вот почему столь важно доверить такой ответственный процесс специалисту с опытом. Важно, чтобы операция проводилась в стоматологическом кабинете с хорошим современным оборудованием и инструментами. Врач должен приложить все усилия, чтобы его операция проводилась достаточно грамотно, максимально аккуратно.

Возможные осложнения

Могут случиться такие частые осложнения, как резкая боль, отек близлежащих мягких тканей, воспаление. Все это связано с тем, что травмируется костная и слизистая ткани.

Самые частые осложнения:

Альвеолит. Это воспаление полученной лунки, которая остается. Альвеолит сигнализирует о себе такими признаками: болит и отекает десна, беспокоит резкая боль, опухает щека, знобит, болит голова, увеличивается температура. У человека может появиться слабость и общее плохое самочувствие. Если случай слишком запустить, то инфекция может привести к остеомиелиту. При нем появляется достаточно высокая температура, болит сильно голова, общее самочувствие плохое.
Гематома. Это осложнение случается тогда, когда врач повреждает сосуд. А может и сам больной имеет склонные к ломкости капилляры или страдает от гипертонии. Симптомы гематомы: отечность и увеличение десны, беспокоит боль, высокая температура.
Кровотечение. Оно может возникнуть из-за нарушения целостности сосуда, гипертонии или ломких капилляров у больного.
Киста. Фиброзное новообразование. Оно будет наполнено жидкостью.
Флюс. Он появляется, если пациент не уделил должного внимания личной гигиене и занес в рану инфекцию. При этом инфекция попадает в надкостницу, вызывая сильное воспаление. Симптомы таковы: краснеет и опухает десна, мучает боль, припухает щека, растет температура.
Другие осложнения: стоматит, парестезия (повреждение соседних нервов), перфорация (разрывается дно верхнечелюстной пазухи).

Если появилась боль

При удалении невозможно избежать крови и боли. Конечно, во время операции действует анестезия, но вскоре она пройдет и человек почувствует неприятные ощущения. Если организм отвечает болью, это нормально. Когда анестезия проходит, еще могут присутствоватьболевые ощущения. Чаще всего они проходят спустя несколько часов. В более сложных случаях придется терпеть боль дольше. Врач должен порекомендовать безопасное обезболивающее. Да и при обычном течении операции лучше поинтересоваться, какое же средство можно будет принять, если заболит десна. Средство это подбирает именно врач, так как важно учесть особенности организма конкретного пациента. Если рана заживает нормально, то боль должна постепенно утихнуть. А вот в том случае, когда боль беспокоит 5 и более дней или же вы заметили, что она усиливается, то нужно вновь обратиться к врачу.

Приступы интенсивной боли, при которых появляется отек и повышается температура, могут свидетельствовать об инфекционном заражении. Как мы уже упоминали, чтобы рана скорее заживала и образовывалась костная ткань, должен присутствовать кровяной сгусток в лунке. Но чем грозит его отсутствие? Последствия отсутствия такого сгустка могут быть достаточно серьезными. Например, может оголиться костная ткань. Этот процесс всегда очень болезненный. В этом случае может потребоваться вмешательство врача. Особенно должно насторожить повышение температуры. Если беспокоит резкая боль, важно обратиться к стоматологу поскорее. Это убережет от опасных осложнений.

Иногда зуб мудрости удаляют частями. В этом случае в десне может остаться кусочек зуба. Из-за него может начаться болезненное воспаление. Выявить такой остаток помогает рентген. Если разболелась десна Важно, чтобы удалял зуб опытный специалист с высокой квалификацией. Очень часто период восстановления после удаления такого сложного зуба затягивается. Но не стоит беспокоиться. Если операция была проведена качественно, то вскоре все восстановится. При этом десна может менять свой цвет, отекать и болеть. Первые дни эти симптомы не должны вас беспокоить. После операции спустя день у десны может начать меняться цвет. Она может стать желтоватой или белесой. Это происходит из-за выпота фибрина. Фибрин – это конечный после свертывания крови продукт. Не нужно паниковать, если вы заметили, что десна кровоточит или даже чуть воспалилась. Небольшая припухлость и покраснение считаются нормальной ответной реакцией на рану. Но если прошло несколько дней и вас беспокоит повышенная температура, выделения гноя, неприятный запах, то обращайтесь скорее к врачу! Это признаки инфицирования. Важно, чтобы после операции вы позаботились о должной гигиене рта. Чистите зубы 2-3 раза в день, полощите рот дезинфицирующими средствами, например, раствором соды. А еще к воспалению может привести низкий иммунитет и попадание микроорганизмов непосредственно в рану. При этом помочь может лишь врач.

Если появился отек

В ходе удаления десна и слизистая достаточно сильно травмируются. Это и объясняет появление пульсирующей сильной боли. Часто появляется припухлость, отекает щека. В некоторых случаях больные замечают, что стало трудно глотать, увеличились лимфоузлы. Причина тому – отечность подкожной клетчатки, которая наступает из-за травмы. Через 2 дня она должна пройти. В некоторых случаях отек может стать сигналом серьезных осложнений. Если состояние не улучшается, дыхание стало затрудненным, повысилась температура, а на теле появились необычные пятна, высыпания, то не исключено, что вы имеете дело с аллергией. Это очень опасно тем, что может развиться анафилактический шок. Таким пациентам немедленно требуется скорая помощь.

При отеке также может резко развиваться в лунке воспаление. При нем может краснеть десна и щека, появляется боль, повышается температура, глотание становится судорожным. В этой ситуации также потребуется срочная медицинская помощь.

Характеристики лунки

После удаления появляется не только боль, но и остается характерная лунка. Из-за того, что это, фактически, открытая рана, то нужно быть готовыми к послеоперационному периоду. Его длительность и то, насколько удачно будет заживать лунка, зависит как от самого врача, так и от пациента. Врач обязан провести операцию, придерживаясь норм гигиены, максимально старательно и с наименьшими повреждениями десны. Пациент же, в свою очередь, должен обеспечить правильный уход за полостью рта. При этом важно следить за гигиеной, чистить зубы, полоскать рот. Но при этом не выполаскивайте образовавшийся сгусток крови! Этот сгусток является важнейшей защитой от инфекции, а также он обеспечит дальнейшее быстрое заживление. Как известно, во рту достаточно много бактерий. И сгусток должен защитить рану от них. Через него бактерии не могут добраться до кости, а также нервных окончаний. Следите во время чистки зубов за тем, чтобы сгусток оставался на своем месте. Если же это не удалось, обращайтесь к стоматологу. Это так называемая «сухая лунка». В нее врач должен положить стерильный тампон из ваты, который пропитает антисептиком. Такой тампон поможет скорее зажить ране и не допустит к ней инфекцию. Его придется ежедневно менять, пока не заживет рана.

Не игнорируйте появление «сухой лунки»! Если ее должным образом не обрабатывать, может развиться альвеолит. Сигналами этого воспаления могут быть налет серого цвета на лунке, резкая боль, неприятный резкий запах. Также альвеолит могут сопровождать головная боль, сильные боли в области челюсти, увеличенные лимфоузлы. При альвеолите инфекция может проникнуть в челюсть и привести к ее гнойному воспалению.

Если появилась опухоль или отек

Удаление зуба мудрости – непростая операция. Она часто сопровождается осложнениями в виде опухолей и отеков. Сразу после операции пациент может ощущать дискомфорт, затрудненное жевание, глотание, открывание рта. Может немного повыситься температура. В первые 2-3 дня – это нормальное явление. Дайте организму время для восстановления. Не стоит паниковать, если после операции появилась припухлость щеки или отек десны. Это нормально. Скоро все должно пройти. Главное, чтобы она не росла, не кровоточила, не провоцировала сильную боль, резко подскочившую температуру и общее недомогание.

Опухать щека чаще всего может у тех, кто страдает от гипертензии. Таким пациентам стоит позаботиться о себе заранее. Например, можно принять успокоительные лекарства непосредственно перед операцией. Чтобы снять припухлость со щеки, можно приложить холодный компресс. Есть также специальные гели и мази для таких случаев. Расспросите о них у своего стоматолога. Чаще всего, если появляется опухоль, то ее будет сопровождать и боль в лунке. После такой непростой операции это нормально. Постарайтесь первое время поберечь свои силы. Больше отдыхайте, не беритесь за сложную или физически тяжелую работу. Пусть организм восстанавливается. Лучше перестрахуйтесь и попросите заранее у врача назначить безопасный анальгетик. Но принимать его стоит тогда, когда боль сильная.

Если появился запах

Появление запаха изо рта должно насторожить. Это может быт симптом того, что в рану проникла инфекция. Это может случиться из-за того, что врач нарушил правила гигиены во время операции, если вы должным образом не чистили зубы или если был удален кровяной сгусток. Вообще, подобную непростую операцию должен проводить врач с достаточно высокой квалификацией. Опытный стоматолог уже знаком со всеми нюансами такого удаления и не допустит досадных ошибок. Неприятный запах может появиться в первые дни после операции. Это верный признак инфекции, потому такой симптом не стоит игнорировать и лучше обратиться к врачу.

При отсутствии лечения на лунке может образоваться серый налет, она может покраснеть, боль при этом усилится.

Основные причины инфицирования лунки:

Пациент проигнорировал рекомендации врача;
Образовалась «сухая лунка»;
Воспалились ткани зуба;
Есть пародонтит;
В десне остался осколок зуба.

Бывает, что пациенты игнорируют такие симптомы. Это может повлечь опасные осложнения. Например, может развиться абсцесс, альвеолит или воспалиться надкостница.

Если появилось воспаление

Иногда операция может пройти с осложнениями. Врач может недостаточно строго соблюдать правила гигиены или же сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача. Иногда осложнения может спровоцировать пониженный иммунитет или особенности организма пациента.

Воспаление десны после удаления зуба называется альвеолитом. Его причина – отсутствие изначально или выпадение сгустка крови из лунки. Из-за этого лунка оказывается открытой и незащищенной.

Симптомы альвеолита:

Лунка покраснела;
Увеличился отек;
Боль стала интенсивнее;
Увеличилась температура;
Есть неприятный запах.

При воспалении может появляться такое осложнение, как нагноение раны. Его причиной чаще всего становится оставшийся фрагмент зуба. При кариесе или болезнях десен ситуация усложняется.

Флюс

Флюс появляется в надкостнице (это ткань, которая окружает непосредственно кость). Симптомы: щека опухает, отекает слизистая, беспокоит постоянная боль, которая при жевании становится сильнее, пораженный участок может пульсировать. Чаще всего причина флюса – это воспаление десны или инфекция в лунке. Потому важно чаще чистить зубы, чтобы убирать остатки пищи. Нагноение приводит к тому, что щека опухает, растет температура. Пациент при этом должен срочно обратиться к врачу. Решение проблемы будет комплексным. Врач почистит рану и назначит антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Иногда такое лечение могут дополнять курсы витаминов и стимуляторов иммунитета. Флюс опасен гнойным абсцессом, потому важно поскорее обратиться к врачу.

Онемение

Так как удаление зуба – это вмешательство хирургическое, то оно может повлечь онемение мягких тканей. В медицине онемение называется парестезией. Пациент на месте удаленного зуба или на лице может ощутить онемение. Оно очень похоже на то, что мы чувствует при обезболивании. Часто можно ощутить, как немеет щека, шея, язык, губы. Со временем это пройдет. Причина тому – повреждение тройничного нерва. Его ветви находятся близко от зуба мудрости. Иногда возобновляется чувствительность даже спустя пару месяцев, но чаще всего – через несколько дней. Также онемением может ответить организм на анестезию. Это нормально. Через несколько часов оно пройдет. А вот если онемение держится долго и устойчиво, стоит обратиться к стоматологу или же невропатологу.

Гной

При воспалительном процессе в лунке может накапливаться гной. Это случается тогда, когда в рану проникает инфекция. Тогда нужно срочно обращаться за помощью. Ведь этот симптом говорит о том, что заживление не проходит удачно. Гной может быть признаком нагноения ткани кости (остеомиелит) или поражения ткани мышц (флегмона). Важно вовремя качественно очистить рану от инфекции. Дома это сделать не получится, так как возможно заражение повторно. При ослабленном иммунитете или неправильном уходе после операции может развиваться инфекция. Нагноение является ее главным симптомом.

Основные симптомы нагноения:

Ткани десны отекают, и отек несколько дней не проходит;
Из лунки наблюдаются выделения гноя;
Изо рта слышен неприятный запах («гнилостный»).

К нагноению часто приводит отсутствие фибрина. Это сгусток крови, о котором уже упоминалось. Именно он должен защищать от инфекции получившуюся рану. Если его нет, рана может воспалиться, выделяется гной. Чтобы не произошло остеомиелита, нужно скорее получить адекватное лечение у врача. Иначе может воспалиться костная ткань. Остеомиелит может привести к заражению крови! Основная причина нагноения – то, что врач или пациент пренебрегли нормами гигиены. Не стоит лечить самостоятельно даже небольшое нагноение. Самое страшное последствие такого самолечения – это заражение крови. Но специалист в условиях клиники поможет быстро решить эту проблему.

Киста

Киста – это небольшая полость, которая наполнена жидкостью. Она находится возле самого корня зуба. Киста связана с тем, что организм пытается изолировать те клетки, в которые проникла инфекция. Она и становится таким своеобразным способом изоляции. Если не прибегнуть к ее лечению, она будет и дальше расти, распространяясь на прилегающие ткани. Потом киста может привести к появлению флюса. Даже идеальное соблюдение норм гигиены не может стопроцентно защитить от появления кисты. Для того, чтобы инфекция не развивалась, врач прибегает к курсу антибиотиков. Кисту несложно удалить. Нужно лишь надрезать десну и удалить гной, который накопился. Чтобы рана лучше очищалась, могут поставить дренаж. Сейчас кисту можно удалять и при помощи лазера. Это очень эффективный, безболезненный и безопасный метод. При использовании лазера нет крови, а также осуществляется дезинфекция всей зоны поражения. Это предупреждает размножение бактерий. После использования лазера рана заживает быстрее.

Кровотечение

Эта хирургическая операция не столь большая, чтобы провоцировать серьезное кровотечение. Но иногда рана заживает плохо, и кровотечение может усиливаться. При нормальном ходе операции и реакции организма пациента в лунке после удаления зуба кровь сворачивается за 1-2 минуты. За 1-3 суток после нее может незначительно сочиться кровь. Кровотечение должно самостоятельно прекратиться. Но иногда оно затягивается. Такое затянувшееся кровотечение может возникнуть из-за того, что во время операции был поврежден крупный сосуд. В таких случаях рана ушивается либо накладывается специальная губка. Она хорошо останавливает кровотечение. Также к сильным кровотечениям склонны пациенты с гипертонией. В этом случае нужно перед операцией измерять давление. Если оно повысилось, врач должен предложить больному необходимый препарат для снижения давления. Вообще, до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, стоматолог не должен отпускать пациента. Если же оно началось уже дома, нужно срочно обратиться к врачу.

Гематома

После удаления «восьмерки» может появиться гематома. Так как травмируются мягкие ткани, а с ними и сосуды, то такое явление нормально. Сопровождается зачастую такая гематома небольшой синюшностью. Через несколько дней она спадет. Но если при гематоме появилась боль, температура, растет отечность щеки или десны, то нужна врачебная помощь. Может потребоваться небольшая манипуляция. Врач должен будет аккуратно надрезать десну, и промыть рану. Иногда ставят дренаж. После этого пациенту могут назначить антибиотики, полоскание антисептиком.

Есть группа высокого риска. К ней относятся люди, которые склонны к повышенному давлению или же страдают диабетом. Из-за этого их капилляры слишком ломкие. В таких случаях гематома обеспечена даже при небольшом повреждении сосуда. При гематоме может случиться такое осложнение, как нагноение. Его легко распознать по припухлости и несимметричности лица. При этом нужна врачебная помощь, так как может последовать абсцесс или флегмона.

Стоматит

Стоматит возникает как следствие рада осложнений. Главная его причина – то, что травмируется слизистая. Стоматит проявляется налетом беловатого цвета на слизистой, язвочками, эрозиями и другими повреждениями. Это воспаление полости рта. Часто его провоцирует инфекционный процесс. Важно соблюдать правила простой гигиены, чаще чистить зубы, полоскать рот. Ему могут способствовать и такие заболевания, как флюс, кариес. Чтобы избавить пациента от стоматита, врач обработает полость рта и назначит лекарственные препараты. Нельзя игнорировать даже легкий стоматит, так как он может привести к серьезным последствиям. Обращайтесь к врачу при первых же его признаках!

Повышение температуры

После такой ответственной операции температура может повыситься до 37,5 °С. Это нормально. На следующий день она должна нормализоваться. Также допустимо, что 2-3 дня температура может повышаться к вечеру. Это сигнал того, что рана заживает. А вот насторожить должно постепенное повышение температуры, без скачков. Это симптом развития инфекции. При высокой температуре можно выпить «Парацетамол» и обратиться к врачу. О начавшемся воспалении сигнализируют такие симптомы: отечная и покрасневшая десна, головная боль, в лунке нет кровяного сгустка, нарастающая боль. Это состояние опасно тем, что за ним может последовать альвеолит. Диагноз должен при этом установить врач.

Удаление зуба мудрости может пройти достаточно успешно, а может повлечь за собой всевозможные осложнения.

Чтобы снизить риск их появления, соблюдайте следующие меры:

Обращайтесь за помощью к врачу с опытом;
Соблюдайте правила гигиены полости рта;
Укрепляйте иммунитет;
Не удаляйте из лунки сгусток крови.

Большую роль играют особенности организма пациента. Если вы заметили, что место после удаления зуба опухло, не перестает болеть, повышается температура, появилось общее недомогание и пр., то скорее обратитесь к врачу. Это симптомы начинающегося воспаления.

Еще

Какие могут быть последствия удаления зубов мудрости;
Какие неприятные ситуации могут возникнуть уже непосредственно во время удаления зуба;
Опасные осложнения, иногда возникающие чуть позже – когда вы уже придете домой от стоматолога-хирурга;
А также можно ли при удалении зубов мудрости потерять чувствительность части лица и подбородка, лишиться зрения, и вообще, как действовать, если что-то пошло не так.

Хотя многочисленные истории о возможных неприятных последствиях удаления зубов мудрости возникли не из воздуха, но не стоит и переоценивать сопутствующие риски. Удаление зубов (не только мудрости, но и вообще) действительно является довольно травматичной процедурой, и не всегда в ходе такого хирургического вмешательства и после него все идет гладко. Однако, как показывает практика, значительно опаснее бывает не удалять зуб мудрости при соответствующих показаниях, чем все-таки обратиться к стоматологу-хирургу за помощью.

На заметку

Например, неудаление ретинированных или полуретинированных зубов мудрости (то есть с прорезыванием которых наблюдаются затруднения) нередко приводит к довольно серьезным воспалительным процессам. На фоне ослабленного иммунитета такие воспаления могут даже создавать угрозу жизни человека – известны случаи, когда отсутствие своевременного оперативного вмешательства приводило к летальным исходам.

Ниже будет описано немало различных опасных и просто неприятных последствий удаления зубов мудрости, с которыми чаще всего приходится сталкиваться врачам и их пациентам. Однако представленная информация имеет своей целью не напугать читателя перед визитом к стоматологу-хирургу, а дать понимание всей картины, показав при этом, как нужно действовать в случае возникновения проблемной ситуации.

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

Повреждение десны и других мягких тканей в ротовой полости. При неаккуратном владении техникой удаления зуба мудрости, ткани десны, находящиеся вокруг него, могут оказаться попросту разорванными и размозженными. Во время чрезмерного усилия стоматолога-хирурга при случайном соскальзывании щипцов и элеватора может возникнуть даже серьезный порез или разрыв тканей, приводящий к длительному кровотечению и требующий неотложной помощи в виде наложения швов.
Отлом участка альвеолярного отростка. При глубоком захвате зуба щипцами можно произвести отлом части кости, которая его ранее держала, с наружной или внутренней стороны (пациент после этого иногда ощущает острые края кости на месте зубной лунки). Последствием нередко является длительное заживление лунки.
Неожиданным и неприятным последствием удаления зубов вообще, особенно нижних коренных, является иногда перелом или вывих нижней челюсти. Профессиональные стоматологи-хирурги знают, что удаление зуба мудрости в норме не требует приложения значительной физической силы, так как существует немало способов, позволяющих произвести удаление, даже если зуб «не идет».
Перфорация гайморовой пазухи – проталкивание корня верхнего зуба мудрости или даже всего зуба целиком в гайморову пазуху. Последствием такой, прямо скажем, неприятной ситуации является то, что потребуется этот самый инородный объект удалять из пазухи – для этого делается отверстие в кости, через которое и достается объект.

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

На заметку: «Можно ли после или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
Повышение температуры тела;
Гематома;
Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

Снизить артериальное давление;
За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

оставленный корень или часть зуба в десне;
проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
Повышенное артериальное давление;
Повышенная ломкость капилляров.

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.

Интересное видео о некоторых проблемах, которые могут возникнуть после удаления зуба

А вот так происходит удаление ретинированного зуба мудрости

Приносят мало радости, хотя народ назвал их довольно красиво. Стоматологи чаще всего советуют от них избавляться, во избежание дальнейших проблем. Так что не надо огорчаться, если вам удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть после этого ранка, зависит от множества факторов. Чтобы в них разобраться, нужно иметь представление о природе этих зубов и особенностях их удаления.

Почему зубы назвали мудрыми

Сейчас ни для кого не секрет, что формирование костной ткани у людей заканчивается примерно в 25 лет. К этому сроку успевают занять положенное им во рту место и успешно трудятся на благо своего хозяина все Все, кроме последних в ряду, восьмых по счету (если условно разделить вертикальной чертой челюсти на две равные половины).

«Восьмерки» появляются так поздно, что их назвали зубами мудрости, ведь человек к 25 годам уже успел набраться жизненного опыта. Медики их называют третьими молярами, то есть третьими по счету коренными жевательными. Кстати, есть случаи, когда зубы мудрости вырастают лишь к 40 годам или не вырастают совсем. У немногих счастливцев они доживают во рту до глубокой старости, исправно пережевывают пищу, помогают при протезировании. Всем остальным, которых, к сожалению, большинство, третьи моляры приносят массу неприятностей. Некоторые удивляются, почему наш разумный организм допускает существование таких неблагополучных зубов, которых вообще быть не должно. К сожалению, «восьмерки» достались нам в наследство от наших очень далеких предков, которые питались грубой пищей. Их челюсти были шире, и «лишние» зубы им не мешали. Сейчас наш рацион значительно изменился, вследствие чего челюсти стали меньше. Так что нет ничего плохого, если удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть десна и только ли десна? Почему бывают осложнения и кто в этом виноват?

Особенности третьих моляров

Чаще всего виноват сам зуб. Дело в том, что появляются последние моляры тогда, когда места в челюсти им уже не остается. Но прорезываться ведь куда-то надо. Вот и растут зубы мудрости вкось и вкривь, разрушая при этом рядом стоящую «семерку», травмируя щеку, изменяя прикус, вызывая кариес и массу других проблем. Искривляться они могут в любом направлении - к соседнему зубу, в сторону щеки, языка, под уклоном и даже совершенно горизонтально. Последний вариант особенно проблематичен. После того как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ранка, десна, соседние участки, в значительной степени зависит от положения зуба во рту. Чаще неприятные ощущения длятся 5-7 дней. Но если перед удалением имело место гнойное воспаление близлежащих к зубу тканей, болезненность длится значительно дольше.

От того, в верхней или нижней челюсти удаляют зуб, также зависит продолжительность болей. Это связано с тем, что в для третьих моляров несколько больше места, чем в нижней. Поэтому растут они там чаще всего ровно или под небольшим углом, что облегчает задачу и стоматологу, и пациенту. Также в верхней челюсти более удобный доступ для работы врача. В кость достаточно плотная, зубы мудрости чаще всего растут совсем неправильно, а удаление почти всегда сложное. Поэтому в данном случае на вопрос: "Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть?" - ответ не совсем утешительный. Иногда этот процесс затягивается до двух недель.

Простое удаление

В зависимости от характера и места роста зуба, от количества у него корней (у третьих моляров их может быть от 2 до 5), от предшествующего операции состояния зуба и окружающих его тканей удаление может быть простым (обычным) и сложным. И перед тем, и перед другим обязательно выполняется рентген.

Простым считается удаление, когда:

Зуб или хотя бы его часть показались из десны;

Моляр растет ровно или с незначительным наклоном;

Нет перекрученных, изогнутых корней в удаляемом объекте;

У пациента не наблюдается гнойного или капюшона зуба мудрости (перикоронита).

Конечно, если и в таком случае удалили зуб мудрости, болит десна, а иногда щека, ведь ткани травмированы. Неприятные ощущения начинаются после того, как пройдет действие анестезии. Обычно врач советует пациенту выпить анальгетик и спокойно полежать. Полоскания в этот период строго запрещены, чтобы не удалить из ранки сгусток крови. В противном случае может начаться альвеолит (болезнь сухих лунок). Он характеризуется повышенной температурой, острой болью и воспалительным процессом. Грелка на больное место строжайше запрещена! Как правило, основные проблемы после простого удаления заканчиваются уже на 2-3 сутки. Но если после того, как удалили зуб мудрости, болит десна более 3 дней, причем интенсивность боли усиливается, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Иногда боли в десне связаны с имеющейся в ней кистой, а не с перенесенной операцией, но определить это может только специалист.

Сложное удаление

К сожалению, избавление от третьего моляра далеко не всегда проходит легко. Чаще зубик заставляет помучиться и врача, и пациента. Сложным удаление считается, если:

Зуб мудрости (особенно в нижней челюсти) расположен под большим наклоном или горизонтально;

Он не может прорезаться, то есть остается в десне;

Воспалены ткани вокруг зуба, особенно если имеется нагноение.

В первом и втором случаях анестезия перед операцией выполняется более сильная. Врач делает пациенту надрез десны, а иногда даже выдалбливает кость челюсти, чтобы подобраться к зубу. Удаляется он частями, причем иногда приходится его просверливать, разделять на отдельные части, выдалбливать. По окончании всех этих манипуляций обязательно проверяется лунка на наличие оставшихся в ней кусочков. В завершение на рану накладывается тампон с лекарством, который пациент должен выплюнуть через 10-15 минут. Если именно так удалили зуб мудрости, сколько будет болеть челюсть, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента восстанавливаться. Понятно, что при таком удалении значительные разрушения затрагивают и мягкие, и костные ткани. После операции нередки сильные боли в ране, иногда в соседних зубах, даже в горле и ухе. У некоторых пациентов отмечается подъем температуры и онемение части губ, подбородка, языка. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач почти всегда выписывает антибиотики. Если после того, как таким образом удалили зуб мудрости, это считается нормой. Примерно на 3-5 день и припухлость, и онемение должны пройти. Но если отек нарастает, при этом начинаются трудности с дыханием, глотанием, на теле появляется сыпь, нужно немедленно обращаться к врачам.

Температура

Если удалили верхний зуб мудрости, причем операция прошла легко и быстро, осложнения бывают редко. Но и в таких случаях у отдельных пациентов может незначительно повыситься температура (примерно до 37,5-37,7 градусов Цельсия). Это считается допустимой защитной реакцией организма на травмирование тканей. Прием жаропонижающих в данной ситуации назначается редко. Как правило, температура к концу второго дня приходит в норму без лекарств. Если удалили нижний зуб мудрости и поднялась температура, плюс опухла щека и ранка кровоточит, паниковать тоже не надо. И после такой операции все должно пройти за день-два (при условии, что заживление идет нормально). Но бывают ситуации, когда в период восстановления травмированного участка случаются осложнения, требующие вмешательства лечащего врача. Если после того как удалили зуб мудрости, температура держится несколько дней, если она динамично повышается, если она вдруг появилась через пару дней после проведенной операции, это может означать:

Произошло инфицирование раны;

Развивается воспаление;

В ране имеется посторонний предмет (кусочек зуба, корня, фрагмент тампона);

Альвеолит (воспаление лунки);

Аллергическая реакция;

Травмирование соседнего с удаленным зуба (особенно в его корневой части);

Ущемление нерва.

Как связаны третий моляр и ЛОР-органы

В практике стоматологов часты жалобы пациентов, что после того, как им зуб мудрости удалили, болит горло, стало трудно глотать. Это происходит оттого, что корни «восьмерок» часто располагаются в непосредственной близости от тройничного нерва. Если при операции он был задет или в дальнейшем воспалился, в горле отмечается болезненность. В отдельных ситуациях неприятные ощущения в ЛОР-органах после удаления зуба являются симптомом начавшегося альвеолита, особенно если присутствует повышение температуры. Виноват в этом зачастую сам пациент, удаливший из лунки кровяной сгусток полосканиями или другими действиями.

Бывают случаи, когда беспокоит не только горло, но и ухо, челюсть, здоровые зубы, шея, даже грудь после того, как удалили зуб мудрости. Сколько будет болеть челюсть и ЛОР-органы, зависит от возможностей организма и от правильности поведения пациента. Больной должен точно выполнять указания врача и не заниматься лечением по своему усмотрению, потому что нередки случаи, когда боли в ЛОР-органах вызваны не перенесенной операцией, а начавшимся простудным заболеванием.

Лунка

Третьи моляры, поскольку они жевательные зубы, практически всегда крупные по размерам. Поэтому, даже если самым простым способом удалили зуб мудрости, дырка или лунка остается значительная. В некоторых случаях даже накладываются швы. Нити при этом используются как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся. Если перед операцией имелась киста в районе корней «восьмерки» или гнойное воспаление, лунку оставляют открытой. Со временем она затягивается, участок десны восстанавливается и перестает беспокоить. При сложных манипуляциях с рассечением десны или с выдалбливанием костной ткани челюсти швы накладываются обязательно.

Многие беспокоятся, если наложили швы после того, как удалили зуб мудрости, сколько заживает это место. Конечно, процесс восстановления тканей в данном случае будет более продолжительным, а если нити шва не рассасывающиеся, придется еще раз посетить стоматолога, чтобы их удалить. Но расстраиваться все равно не надо. Главное - проследить, чтобы в районе шва не возникло воспаление и нагноение.

Капюшон

Иногда третий моляр может иметь собственный капюшон. Он представляет собой не что иное, как участок десны, складкой нависающий над начавшим прорезываться зубом.

Ничего хорошего в этом нет, так как при такой «конструкции» образуется нечто типа кармана, в котором остаются частички пищи, очень трудно убираемые. Те, которые вычистить не удается, начинают постепенно загнивать, являя собой превосходную среду для развития бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов и появлению кариеса. Симптомы данного явления следующие:

Неприятный запах из ротовой полости, несмотря на тщательную обработку;

Болезненность в месте прорезывания зуба;

Опухлость десны и щеки;

Дискомфорт от ощущения присутствия во рту постороннего предмета.

Правильным решением проблемы является отсечение капюшона, а зачастую и избавление от зуба. Если только удалили капюшон с зуба мудрости, значит, врач счел правильным третий моляр сохранить. Так поступают в ситуациях, когда «восьмерка» совершенно здорова, не мешает соседним зубам, растет ровно и не изменяет прикус. Сама по себе процедура иссечения (удаления) капюшона проста и переносится довольно легко. Швов после нее не накладывают. Проблемы могут появиться, если врач сохранил зуб мудрости, не закончивший роста. В таких случаях капюшон может образоваться вновь.

Если у пациента установлен диагноз перикоронит (воспаление капюшона), после иссечения назначаются антибиотики и специальные ванночки.

мудрости. Что делать?

Для начала нужно отметить, что вопрос об удалении стоматолог решает только после рентгеновского снимка. Его обязаны сделать, даже если зуб отлично виден невооруженным глазом, так как врач должен быть осведомлен о наличии и расположении корней предназначенного для удаления моляра. Беременным женщинам также нельзя отказываться от этой процедуры.

Любое удаление проводится при анестезии, поэтому сам процесс почти всегда безболезненный. Исключение составляют лишь случаи с сильным воспалительным процессом и кистами на корнях зуба. В данной ситуации пациенту придется немного потерпеть.

Но и счастливчикам, которые при операции ничего не чувствовали, болей не избежать, потому что любая анестезия в течение получаса-двух прекращает свое действие. Итак, самое страшное позади - удалили зуб мудрости. Что делать дальше?

1. Не употреблять пищу, не пить, не курить в течение 2 часов.

2. Не пытаться самостоятельно исследовать (например, пальцами, языком) поврежденный участок.

3. Не помещать на рану никаких мазей, тампонов с йодом и тому подобное.

4. Ничем не полоскать!

5. Не пользоваться компрессами и грелкой!

6. В первые часы после операции постараться обеспечить себе покой.

7. В случае возобновления сильной боли выпить анальгетик.

Но при манипуляциях с третьим моляром существуют некоторые добавочные советы. Так, если после того, как удалили зуб мудрости, опухла щека и опухоль не спадает несколько дней, поднялась температура, болит горло, не останавливается кровотечение, появилось онемение, нужно не дожидаться, пока все пройдет само собой, а немедленно обратиться к врачу. Принимать лекарства по собственному усмотрению нельзя, даже жаропонижающие. Есть случаи, когда самолечение смазывало симптомы, что впоследствии едва не стоило пациентам жизни.

Удалили зуб мудрости, чем полоскать?

Ответ прост - ничем! Как уже отмечалось выше, очень важно сохранить в лунке сгусток крови. В противном случае можно значительно удлинить сроки заживления раны. Если уж так случилось, и в лунке появился налет, а десна вокруг напухла и сильно болит, нужно обратиться в больницу. Врач обязан полностью очистить лунку (соскоблить налет) и обработать ее антисептиками. Дома можно делать ванночки (без интенсивных полосканий) с отварами трав ромашки, календулы, чистотела, а также растворами пищевой соды из расчета чуть меньше чайной ложки на стакан воды, 3% перекисью водорода или купленным в аптеке препаратом «Хлоргексидин». Помогает он отлично.

Полоскание ротовой полости и участка оперированного места можно проводить, только если прошло достаточно времени после того, как удалили зуб мудрости. Чем полоскать, когда необходимость в сохранении кровяного сгустка уже отпала? Народная медицина предлагает целый ряд отваров и настоек. Самые популярные травы, используемые для этой цели - ромашка аптечная, шалфей, кора дуба, календула, чистотел. Их заваривают и настаивают вместе и по отдельности из расчета 1 ложка сухого сырья на стакан кипятка.

Можно также использовать мелиссу. Настой из нее очень приятен на вкус и запах. Готовят его по общему принципу. Полезно также пить чаи из этого растения.

Еще одна отличная травка - цикорий. Отвар из его корней используется не только как заменитель кофе, но и как неплохое противовоспалительное. При приготовлении снадобья корни нужно измельчить и кипятить не менее 5 минут.

Кроме того, в народной медицине популярны растворы:

Обыкновенной поваренной соли (чайная ложка без горки на неполный стакан воды);

Препарата "Фурацилин" (таблетка на стакан воды);

Марганцовки (цвет должен быть бледно-розовый).

Экстракция третьих моляров может проводиться простым и сложным способом исходя из клинической ситуации. Сама процедура осуществляется под действием местной анестезии, поэтому пациент комфортно пребывает у стоматолога, ничего не чувствуя. При манипуляции травмируются близлежащие ткани, поэтому хирург сразу предупреждает о возможной болезненности по приходу домой и инструктирует о том, что делать после удаления зуба мудрости для скорейшего восстановления.

Далее человек принимает ответственность на себя и его задачей является соблюсти все рекомендации в послеоперационный период, ухаживать за свежей лункой на месте вырванного зуба и не допустить инфицирования.

Особого внимания заслуживает сложная экстракция, поскольку к ней прибегают при наличии проблемных зубов, не поддающихся простому извлечению.

Период восстановления пройдёт без осложнений, если выполнять простые рекомендации врача и сохранить кровяной сгусток в лунке. Уход после необходимо начинать сразу же, в первые послеоперационные сутки и он состоит из следующих пунктов:

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Совершать гигиену зубов разрешается только на следующий день, все движения должны быть аккуратными, а задевать щёткой поверхность десны или вычищать лунку категорически запрещается!
допускается, что рана будет периодически кровоточить если удалили зуб мудрости – это нормальное явление поначалу. Останавливать кровь можно стерильным кусочком марли, его нужно приложить на причинную область и слегка прикусить на 5 минут, но усердствовать с силой нажатия не стоит;
приём антибактериальных препаратов осуществляется по назначению врача, когда есть для этого основания. К примеру, присутствует инфицирование, нагноение, флюс;
нельзя греть прооперированное место и подвергать тело воздействию высоких температур. Поэтому баня, солярий, длительное пребывание в горячей воде исключаются, пока рана полноценно не затянется;
строго не разрешается полоскать рот любыми жидкостями, даже лекарственными в первый день после удаления зуба, чтобы не вымыть сгусток.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Дополнительно к перечисленным правилам, настоятельно рекомендуется воздерживаться от курения, распития спиртных напитков, физических нагрузок.
Ниже представлен видеодневник девушки, которой удалили зуб мудрости. Она описывает свои ощущения на камеру и делится препаратами, которые помогли ей за 5 дней избавиться от последствий операции:
Роль полосканий в быстром заживлении раны
Многие люди считают, что нужно обязательно полоскать рот после удаления зуба мудрости для ускорения регенерации. На самом деле, самостоятельно прибегать к таким действиям не рекомендуется, поскольку далеко не всегда в этой мере есть необходимость.
Чего точно не нужно делать, так это в первые сутки после удаления зуба мудрости полоскать полость рта в первые сутки – манипуляция является абсолютным противопоказанием по медицинским критериям. Почему так важно соблюсти этот совет?
Как было сказано выше, в лунке образовывается кровяной сгусток, который надёжно защищает раневую поверхность от проникновения микробов. От его состояния зависит успешность всего этапа восстановления. Поэтому чем дольше сгусток будет находиться на своём законном месте, тем будет лучше, а по окончании своей миссии из сгустка будет формироваться молодая соединительная ткань, чтобы заполнять образовавшийся дефект после экстракции.
Как показывает практика, многие пациенты сталкиваются с серьёзными осложнениями после экстракции третьих моляров исключительно по своей невнимательности. Основной причиной развития осложнений является как раз сухая лунка, которая такой стала после интенсивных антисептических или травяных полосканий. В обнажённую рану моментально проникают микробы, инфицируя глубокие костные и мягкие ткани, а заканчивается это все альвеолитом в виде воспалительного процесса и нагноения.
В такой ситуации требуется срочное квалифицированное лечение, поскольку альвеолит может трансформироваться в более серьёзное осложнение – остеомиелит, когда гнойный процесс поражает челюстную кость. Далеко не последнюю роль в процессе заживления играет состояние иммунитета человека. Установлено, что при хорошем уровне защитных сил, прооперированные ткани способны самостоятельно хорошо затягиваться и восстанавливаться, без дополнительной стимуляции со стороны.
Врач принимает решение о необходимости антисептических полосканий при таких обстоятельствах:
если пациент пришёл на удаление зуба с существующим воспалительным процессом;
раньше производилось вскрытие десны, чтобы удалить гнойный инфильтрат;
во рту присутствуют кариозные очаги и ;
наличие заболеваний пародонта.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости определяет врач, опираясь на степень тяжести конкретной клинической ситуации. Хирург также может назначить курс не полосканий, а именно ротовых ванночек по таким причинам:
неудовлетворительное состояние зубов, расположенных рядом с третьими молярами;
при пародонтите;
присутствует зубной камень на соседних зубах.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Стоит акцентировать, что приступать к выполнению процедуры следует только на второй день после удаления. Суть метода заключается в том, что нужно набрать в рот немного лечебного раствора и наклонить голову таким образом, чтобы жидкость попала на лунку. Если же врач ничего не прописывал, то для этого нет веских показаний, поэтому заниматься самолечением неуместно.
При развитии гнойно-воспалительного процесса после экстракции, для ванночек используются дезинфицирующие, противовоспалительные средства из аптеки или лекарственные травы:
доступными и очень действенными являются растворы Хлоргексидина или Мирамистина – эти антисептики входят в число первых препаратов для орошений рта либо ванночек в послеоперационный период;
таблетки Фурацилина для приготовления раствора;
марганцовка;
можно использовать противовоспалительные средства из домашнего арсенала – соль и соду. Но такие ванночки расцениваются в основном как профилактические меры, противостоять серьёзному инфицированию они не смогут;
шалфей, эвкалипт, ромашка, дубовая кора.

Температура раствора для ванночек должна быть еле тёплой. Немного лекарственного средства нужно подержать на причинной области всего пять минут, а затем выплюнуть. После манипуляции следует воздержаться от пищи полчаса. Количество ротовых ванночек в сутки и длительность терапии определяет врач, но в среднем процедуру можно сделать 3–4 раза за день.

Большинство людей панически боятся посещений стоматолога, особенно при необходимости удаления рудиментарного восьмого моляра. Конечно, всего предусмотреть невозможно, но, все же, в большинстве случаев опасения неоправданны. Сегодняшние инновационные разработки в области медицины дают возможность практически без боли избавиться от такой проблемы. Безусловно, иногда возникают и осложнения, но в большинстве случаев они обратимы.

Сначала заметим, что возникновение проблем возможно еще в кабинете врача, когда он извлекает зуб мудрости. Удаление, последствия и возможные трудности, которые могут проявиться в это время, мы кратко рассмотрим в нашей статье.

Итак, некачественное обезболивание может привести к чрезмерно неприятным ощущениям больного в процессе тракции моляра. Обычно это случается в государственных учреждениях из-за четкого нормирования времени приема каждого пациента.

В отличие от многих пациентов, опасающихся неприятных ощущений во время удаления зуба, врачи опасаются возможных осложнений

К слову, большинство людей опасается именно такого течения манипуляции, а не других сопутствующих осложнений, например, когда после удаления зуба мудрости челюсть не открывается или возникает воспалительный процесс в лунке. Безусловно, болевой синдром – крайне отрицательно скажется на самочувствии пациента, но в этом случае проблема легко решается походом в частную клинику, где отсутствуют подобные нормативы. Однако специалисты стараются, все же, предупредить многие другие ситуации, несущие больший вред здоровью больного.

Причины и проявление неудачи при тракции

Несмотря на минимальный риск, все же, и сегодня возможно сложное удаление зубов мудрости, последствия которых будут напоминать вам о проблеме еще некоторое время. Причиной подобной ситуации могут стать следующие предпосылки:

нарушение направления роста;
деформация и изгиб корней;
полностью либо частично ратинированный зуб;
уход корней в гайморову пазуху.

Как правило, большинство неприятностей происходит из-за неопытности врача. Попробуем проанализировать самые распространенные ошибки такой манипуляции, как удаление 8 зуба, последствия этих неверных действий и возможности решения проблемы.

Случайное повреждение тканей полости рта или соседнего моляра — довольно распространенный случай у неопытных врачей

Итак, довольно часто происходит ситуация, когда хирург повреждает соседний моляр. Это случается из-за чрезмерного давления на него инструмента при расшатывании восьмерки. Зачастую в момент перелома коронки пациент не чувствует боли, поскольку анестезия захватывает достаточно обширную область полости альвеолы. Однако пациент может ощутить, что после удаления зуба мудрости болят соседние зубы. Справедливости ради нужно отметить, что подобная ситуация очень редко происходит со здоровым седьмым моляром, обычно повреждается пришедшая в негодность пломба.

Исправить ошибку при незначительных повреждениях можно реставрировав зуб. Если коронка разрушена полностью, к сожалению, моляр тоже придется удалить

Следствием чересчур травмирующего вмешательства может стать повреждение тканей десен. Это может произойти из-за слишком короткой области коронки зуба мудрости, когда во время проведения манипуляции щипцы соскальзывают и травмируют мягкие ткани. В некоторых случаях подобная неприятность приводит к сильному кровотечению, остановить которое можно, лишь наложив швы.

Следствием сложного удаления зуба мудрости может стать перелом альвеолярного отростка

Следующее неприятное осложнения после удаления зуба мудрости – перелом альвеолярного отростка. В момент осуществления тракции зуба при чрезмерно сильном его захвате может произойти разрушение костной ткани, удерживающей моляр. Впоследствии это проявляется торчащими из десны обломками и длительным процессом заживления лунки.

Довольно редко, но, все же, возможны ситуации, когда происходит случайный вывих челюсти во время проведения хирургического вмешательства. Как правило, причиной этого становится неопытность врача и приложение им чрезмерных физических усилий, если моляр не поддается

Пожалуй, самой распространенной проблемой становится проникновение инструмента либо обломков корня зуба в гайморову пазуху. Зачастую это случается вследствие специфического строения моляров и расположения их корней.

При захождении корней зуба в гайморову пазуху возможна ее перфорация

Обычно это все возможные ситуации, которые могут возникнуть во врачебном кабинете. Если вы решитесь вырвать зуб мудрости, последствия возможного неудачного вмешательства всегда подлежат корректировке, хотя и доставят пациенту значительные кратковременные неудобства. Однако нужно помнить, что даже после извлечения рудиментарного моляра без осложнений неизбежны и другие проявления недомогания.

Возможные осложнения после манипуляции

Как мы уже заметили, многие люди опасаются болевого синдрома при проведении тракции, и совершенно не задумываются о типичных недомоганиях после нее. Учитывая, что восьмерка является обыкновенным моляром, даже после ее извлечения без особенных трудностей проявляются все классические симптомы подобной операции. Если же тракция была с осложнениями, возможно появление дополнительных неприятностей уже после хирургического вмешательства.

Как правило, симптомы проявляются следующим образом:

возникновение ноющей боли в лунке;
ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела;
периодическое либо постоянное кровотечение из прооперированного участка альвеолы;
гематома после удаления зуба мудрости;
утрата осязания некоторых участков полости рта.

Бесспорно, не все подобные признаки несут серьезную угрозу для здоровья. Но чтобы разобраться, в каких случаях вам может потребоваться повторный визит к стоматологу, рассмотрим подробно характер этих неприятных явлений.

Болевой синдром

Вполне естественно, что по окончании действия анестетика начнут нарастать неприятные ноющие ощущения в прооперированной области. Часто многие интересуются, почему после удаления зуба мудрости больно глотать. Это совершенно нормальная реакция на вмешательство извне. Зачастую доктора предупреждают об этом заранее и предлагают принимать определенные препараты, чтобы снизить боль.

Боль после проведенной манипуляции будет еще некоторое время вас беспокоить

Конечно, дозировка и название лекарства должны быть подобраны индивидуально. Также стоматолог предусматривает множество сопутствующих факторов, например, анамнез, действенность препарата и его стоимость.

К слову, обезболивание при удалении верхних и нижних восьмерок имеет разную длительность и радиус действия

Иногда пациенты отмечают, что болят передние зубы после удаления зуба мудрости. Это часто говорит о задевании нервного сплетения во время процедуры тракции. Обычно такие фантомные боли проходят со временем. Если вас, все же, это серьезно беспокоит, следует повторить визит к лечащему врачу.

Повышение температуры

Возможным тревожным симптомом становится повышение температуры. Однако, все же, следует осознавать, что это явление – полностью объяснимая реакция организма на проведенную манипуляцию. Специалисты уверяют, что такое явление вполне нормально, при условии незначительного скачка температуры и последующей тенденции к ее уменьшению в течение 24 часов.

Постоянно растущая температура — плохой признак

Когда температура не падает больше двух дней, это может свидетельствовать об одной из таких возможных проблем:

неполное извлечение восьмерки;
воспаление после удаления зуба мудрости в десне из-за попадания в нее фрагментов больного кариесом зуба либо содержимого кисты вследствие недостаточной санации;
воспалительный процесс на участке удаления моляра при отсутствии кровяного тромба («сухая» лунка);
случайное пробивание отверстия в гайморову пазуху и начало образование там кисты.

Помните, стабильно растущая температура (выше тридцати восьми градусов) и появление отталкивающего запаха могут сигнализировать о серьезных проблемах. Поэтому не следует затягивать этот процесс. Оптимальное решение – немедленно обратиться к врачу и сделать повторный рентген челюсти.

Кровотечение

При нормальном исходе манипуляции в течение получаса в лунке должен образоваться тромб. Если кровь не останавливается, а продолжает течь, это может стать следствием гипертонических и сердечно-сосудистых проблем. Сам факт возникновения такой проблемы требует ее полного контроля специалистом, поскольку значительные кровопотери опасны для организма.

Кровотечение после удаления зуба мудрости требует очень внимательного подхода

Как правило, опытные доктора еще перед началом манипуляции собирают анамнез с целью уточнения имеющихся у пациента заболеваний для правильного выбора анестезии и остановки крови после операции. В случаях предрасположенности пациента к несвертываемости крови, стоматолог вместо обычного тампона устанавливает в прооперированную лунку специальную гемостатическую губку.

Появление гематом

Иногда наблюдается появление синяка на лице после проведения тракции. Обычно устрашающий вид гематомы обманчив – это всего лишь следствие повреждения мелких капилляров. Также может появиться некоторая одутловатость лица.

Появление гематомы, как правило, не представляет особой опасности для здоровья

Безусловно, многих, особенно женщин, волнует, сколько держится отек после удаления зуба мудрости (фото) или гематома. Специалисты уверяют, что при отсутствии других грозных признаков, например, растущей температуры и неприятного запаха, эти явления пройдут довольно быстро.

Утрата осязания

Достаточно серьезные последствия может иметь повреждение в процессе манипуляции лицевого нерва. Обычно это проявляется парестезией. Пациенты отмечают потерю чувствительности в полости рта и онемение языка после удаления зуба мудрости.

К счастью, подобные последствия в основном обратимы, за очень редкими исключениями. Они могут возникнуть либо из-за близкого расположения корней к нерву, либо по оплошности врача. При этом мышцы лица сохраняют полную подвижность, здесь идет речь лишь о потере осязания пациентом

Последствия, когда не обойтись без медицинского вмешательства

Справедливости ради отметим, что все вышеописанные симптомы не являются типичными. Это редкое исключение при особенно сложных и травмирующих манипуляциях. Конечно, после удаления восьмерки нужно стараться выполнять рекомендации стоматолога и проконтролировать общее состояние. О необходимости дополнительного медицинского контроля говорят такие симптомы:

постоянное повышение температуры;
рот не открывается после удаления зуба мудрости;
болевые ощущения и отечность не пропадают на протяжении двух суток;
заметно проявление парестезии (чувствительность не возвращается в течение 10 часов);
появление запаха и гнойных выделений из лунки.

Помните, все указанные явления говорят о серьезном воспалительном процессе, ведущему к плачевным последствиям, включая и летальный исход.

Грозным симптомом станет невозможность открыть рот после проведения манипуляции

Не стоит бояться нанести повторный визит доктору, ведь он не меньше вас заинтересован в благоприятном исходе проведенной им манипуляции. Поэтому грамотный хирург окажет вам необходимую первую помощь, устранит дефекты своей работы и разъяснит, как вам следует действовать в дальнейшем.

Иногда после удаления зуба мудрости может появиться отек на лице Иногда неприятным последствием удаления восьмерки становится альвеолит Если после удаления вы чувствуете боль в передних зубах, возможно, во время операции был задет челюстной нерв