Почему срастаются пальцы на ноге? Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного: причины. Пальцы с перепонками

8187 1

Синдактилия – ненормальное развитие пальцев из-за нарушения их разделения в эмбриональной стадии. Расстройство составляет около 50% всех врожденных поражений рук и происходит с частотой 1: 2000.

Может быть самостоятельным расстройством или сопровождаться иными поражениями: полифалангией и недоразвитием пальцев, брахидактилией, расщеплением кисти, и т.п. У 60% детей с этим отклонением имеется дополнительная аномалия опорно-двигательной системы.

Причины патологии

Причины по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Более 20% тяжелых форм имеют генетический характер .

При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под воздействием негативных условий. Закладка кисти происходит на 5 неделе развития; на этом этапе плоду свойственна естественная синдактилия.

При стандартном развитии на 8 неделе закладываются пальцы рук. При нарушении возникновения перегородок пальцы не разделяются, т. е. появляется синдактилия.

Среди причин возникновения патологии могут быть вредные воздействия на будущую мать, рентген, инфекции в период беременности. Зачастую причины появления такого малыша являются неизвестными.

Изначальные факторы патологии следует искать в составе генных и хромосомных отклонений.

Реже имеет место приобретенное поражение из-за ожогов кисти.

Еще одно генетическое заболевание конечностей - причины и возможности лечения патологии.

Насколько эффективно лечение остеомиелита антибиотиками в комплексе с другими методиками. Узнать больше о лечении заболевания вы можете наш материал.

Классификация заболевания

В медицине отклонение разделяется по видам, протяженности соединения и состоянию пальцев.

По виду спайки:

мягкотканный вид;
костный вид.

На фото синдактилия в полной форме

По длине, зависимо от числа сросшихся частей пальцев, выделяют полную и неполную формы . Полная — сращение, охватывающее ногтевые части. Неполная — сращение суставов фаланг. Эта форма делится на неполную базальную форму и терминальную форму.

По состоянию соединенных пальцев отклонение бывает простым и сложным. При простом нарушении возникает соединение нормальных пальцев, при сложном — измененных пальцев. Кроме прочего, выделяют наследственные типы болезни:

Тип I — перепончатое соединение 3 и 4 пальцев рук; 2 и 3 пальцев ног. Бывают перепонки между иными пальцами.
Тип II — соединение 3 и 4 пальцев рук с удвоением 4 пальца, соединение 4 и 5 пальцев ног с удвоением 5 пальца.
Тип III – двустороннее соединение 4 и 5 пальцев рук; мизинец укорочен. В основном, стопы не поражены.
Тип IV – двустороннее кожное поражение, форма кисти ложкообразная. Поражение стоп не наблюдается.
Тип V – поражение с соединением костей пясти и плюсны. На руках — кожное соединение 3-4 пальцев, на ногах – 2-3 пальцев.

Одностороннее отклонение наблюдается чаще, чем двустороннее; соединение пальцев рук чаще, чем пальцев ног.

Клиническая картина при патологии

При поражении рук происходит соединение средних и безымянных пальцев; ног -2 и 3 пальцев. Редко соединены безымянный и мизинец, большой и указательный пальцы, все пальцы. При двухстороннем поражении соединение симметричное.

Неразделившиеся пальцы могут быть нормальными либо недоразвитыми. Иногда происходит уменьшение количества фаланг.

При базальном поражении работоспособность кисти почти не страдает. Но синдактилия у детей затормаживает общее развитие ребенка.

Из-за ограничения или неспособности осуществления различных движений пальцев руки страдает психическое, речевое и умственное развитие малыша. Недоразвитость кисти осложняет учебу и ограничивает выбор профессии.

Диагностические методики

Нарушение определяется сразу после появления малыша неонатологом. Последующее обследование и наблюдение осуществляется детским хирургом или ортопедом. Для исключения наследственных проблем ребенок с нарушением должен быть проконсультирован генетиком.

Диагноз можно поставить в ходе зрительного осмотра, но для определения вида и разработки алгоритма лечения необходимо осуществление исследований.

Рентген кистей и стоп помогает оценить суставы, плотность костей, наличие и длину соединения костей. Для определения тонкостей строения сосудов соединенных частях осуществляется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

Лечение недуга

Лечение синдактилии пальцев осуществляется лишь оперативным путем. Если поставлен диагноз синдактилия пальцев ног, то операция не назначается, если нарушение не мешает ходить.

Сроки и подходящий способ процедуры подбирается исходя из формы и характера поражения.

Цель вмешательства — ликвидация внешнего изъяна и восстановление работы кисти.

Оптимальным возрастом для осуществления процедуры является 4-5 лет. При концевом поражении необходима более ранняя операция, помогающая упредить неодинаковый рост и вторичное изменение пальцев.

Подходы к лечению делятся на группы:

После операции для обездвиживания пальцев на конечность накладывается гипс на 4 месяца.

Через 14 дней после вмешательства стартует лечение, состоящее из массажа, ЛФК, ультрафонофореза, грязевых и озокеритовых аппликаций.

Прогноз и осложнения

Применяемые способы лечения дают положительные результаты. При своевременной операции восстанавливается строение и работа кисти.

Показателями результативности лечения являются отсутствие деформации и стягивающих рубцов, полный объем движений в межфаланговых суставах, хорошая чувствительность пальцев.

При неосуществлении лечения отклонение отрицательно влияет на рост и развитие конечности.

Перепонки между пальцами ног и шестой палец на руке даются от природы, но для /человеческих/ свойств они излишни. Опухоль и зоб вырастают на теле /человека/, но для природного они излишни. "Милосердие" и "справедливость" во многих предписаниях распределяются между /всеми/ пятью внутренними органами. Однако они не отвечают истине природных свойств. Как перепонки между пальцами ноги - добавочное бесполезное мясо, а шестой палец руки - добавочный бесполезный палец, так и многое внешнее /подобно/ перепонкам и шестым пальцам для свойств /всех/ пяти внутренних органов. Излишние "милосердие" и "справедливость" /вызывают/ многие предписания, как слушать и смотреть.
Поэтому излишне острое зрение /ведет к/ смешению всех пяти цветов, к изощренности в орнаменте, ослеплению тёмными и жёлтыми расшитыми царскими одеждами. Не так ли было с "/Видящим/ Паутину Издали" Излишне тонкий слух /ведёт к/ смешению пяти звуков, к изощренности в шести тонах, /к пристрастию к музыкальным инструментам из/ металла и камня, шелка и бамбука, колоколам и шести полутонам. Не так ли поступал Наставник Куан? Излишнее "милосердие" /ведет/ к отказу от свойств, к скованности /человеческой/ природы во имя славы, к тому, чтобы все в Поднебесной дули в свирели и били в барабаны, прославляя недосягаемый образец. Не так ли поступали Цзэн/-цзы/ и Хронист /Ю/? /.../

Все эти учения с перепонками и шестыми пальцами не составляют подлинной истины в Поднебесной. Подлинная истина в том, чтобы не терять природных свойств. /.../ /Однако/ длинное не должно считаться излишним, а короткое - недостаточным. Хотя лапки утки коротки, /но/ попробуй их вытянуть - причинишь боль; хотя ноги у журавля длинны, /но/ отруби их - причинишь горе. если не отрезать то, что от природы длинно, не удлиннять то, что от природы коротко, не нужно будет и устранять боль. Ах, сколь противны человеческой природе "милосердие" и "справедливость"! Сколько боли причиняет людям "милосердие"!
Тот, кому разрежут перепонку между пальцами, заплачет; тот, кому откусят лишний палец, закричит. У одного - излишек, у другого - недостаток, а боль у обоих одинаковая. Современные "милосердные" с засоренными глазами печалятся о бедах мира, а немилосердные, насилуя природные свойства, алчут богатства и почестей. Ах, сколь противны человеческой природе "милосердие" и "справедливость"! Сколько шуму они вызвали в мире со времени трёх династий!
Тот, кто с помощью крюка и отвеса, циркуля и наугольника придаёт /вещам/ надлежащую /форму/, калечит их природу; тот, кто с помощью веревок и узлов, клея и лака укрепляет /вещи/, вредит /их/ свойствам. Тот, кто /заставляет людей/ изгибаться в обрядах и танцах, оберегать "милосердие" и "справедливость", чтобы внести успокоение в умы Поднебесной, лишает их постоянных /свойств/. У /всех вещей/ Поднебесной есть постоянные /свойства/. К постоянному относится то, что скривилось без крюка, выпрямилось без отвеса, округлилось без циркуля, стало квадратным без наугольника; что соединилось без клея и лака, связалось без веревки и тесьмы. Так /все/ в Поднебесной, увлекая один другого, рождаются и не знают, почему рождаются;одинаково обретают и не знают, почему обретают. Такой порядок был и в старину и в наше время, /он/ не может быть нарушен. Как может связанный "милосердием" и "справедливостью", точно клеем и лаком, веревкой и тесьмой, наслаждаться природными свойствами? /Они/ вводят весь мир в заблуждение. Небольшое заблуждение изменяло направление; великое заблуждение изменяло /человеческую/ природу. Откуда это известно? С тех пор как /"Ограждающий"/ из рода "Владеющих тигром" смутил Поднебесную своим призывом к "милосердию" и "справедливости", каждый по принуждению поспешил следовать за "милосердием" и "справедливостью". Не изменилась ли из-за /проявления/ "милосердия" и "справедливости" человеческая природа?
Постараемся /высказать/ об этом суждение. Со времён трёх династий каждый /человек/ в Поднебесной из-за вещей изменял свою природу. Ничтожные люди жертвовали жизнью ради наживы, мужи - ради славы, военачальники - ради рода, мудрецы - ради царства. У этих людей различные задатки, различные прозвания, но, жертвуя собой, они причиняли своей природе одинаковый вред. /.../ Из тех, кто в Поднебесной жертвует собой, одни делают это ради "милосердия" и "справедливости", тогда их обычно величают "благородными мужами"; другие - ради имущества и богатства, тогда их обыкновенно называют "ничтожными людьми". Жертвуют собой одинаково, почему же становятся "благородными" или "ничтожными"? /.../ Мне стыдно перед природными свойствами, поэтому я не осмеливаюсь упражняться в "милосердии" и "справедливости" с первым и не решаюсь предаваться порокам с последним.

Чжуан-цзы, гл.8: "Перепонки между ног". Пер. Л. Позднеевой.
Атеисты, материалисты, диалектики Древнего Китая. / Вступ. ст., пер. и комм. Л.Д. Позднеевой. М.:Наука,1967. с.173-175.
"Милосердие" и "справедливость" - основные конфуцианские категории, они носят равным образом этический и нормативный характер. "Благородный человек" - чиновник, человек, знающий ритуал. Приведённый фрагмент содержит даосскую критику не только конфуцианства в его сути, но и любой нормативной культуры, искажающей поведение человека, являющейся насилием над его природой.

– врожденный порок развития конечностей, заключающийся в неполном либо полном сращении двух или более пальцев кисти/стопы. При синдактилии может наблюдаться сращение как правильно развитых, так и недоразвитых и деформированных пальцев; следствием синдактилии является косметический и функциональный дефект конечности. Ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован хирургом-ортопедом и генетиком; для установления вида синдактилии необходимо проведение рентгенографии кисти или стопы. Лечение синдактилии оперативное: разделение сросшихся пальцев, при необходимости дополненное пластическим закрытием дефекта.

Причины синдактилии

Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.

При отсутствии семейной истории синдактилии следует думать о нарушении формирования и дифференциации конечностей плода в процессе эмбриогенеза под влиянием различных неблагоприятных факторов. Закладка кисти происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития; на этом сроке для плода характерна физиологическая синдактилия. При нормальном развитии на 7-8 неделе формируются пальцы кисти за счет быстрого роста пальцевых лучей и замедления роста межпальцевых промежутков. При нарушении редукции межпальцевых перегородок пальцы не разъединяются, т. е. развивается синдактилия.

Факторами, нарушающими процесс нормального развития конечностей плода, могут выступать токсические воздействия на организм беременной (прием медикаментов, алкоголя, профессиональные вредности, неблагоприятная экология и пр.), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания во время беременности (грипп , сифилис , туберкулез и др.). Нередко причины рождения ребенка с синдактилией так и остаются невыясненными.

Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика» , Эдвардса и пр.).

Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.

Классификация синдактилии

Лечение синдактилии

Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.

Сроки и оптимальный способ хирургического вмешательства определяются с учетом формы и характера деформации. Целью операции при синдактилии является устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти. Оптимальным периодом для проведения операции считается возраст 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно более раннее вмешательство во втором полугодии жизни, позволяющее предупредить неравномерный рост фаланг и вторичную деформацию пальцев.

Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:

рассечение перепончатого сращения без кожной пластики;

Прогноз синдактилии

Использующиеся в хирургии кисти методики лечения синдактилии обеспечивают хорошие функциональные и косметические результаты. В случае своевременного хирургического вмешательства полностью восстанавливается нормальное анатомическое строение и полноценная функция кисти.

Критериями эффективности лечения синдактилии являются: отсутствие боковой деформации и стягивающих рубцов пальцев, полный объем активных движений в межфаланговых суставах (отведение, приведение, сгибание, разгибание) и хватательной функции кисти, хорошая чувствительность пальцев, естественная форма межпальцевых промежутков.

При отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечности ребенка.

ГЛАВА VIII

ПЕРЕПОНКИ МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ

Перепонки между пальцами ног или шестой палец на руке даются человеку природой, но ничего не прибавляют к нашей природе. Тот, кто привержен долгу и человечности, пожалуй, сочтет их столь же близкими себе, как и органы тела, но все же не в них воплощаются свойства праведного Пути. Выходит, перепонка между пальцами ног — бесполезный кусочек плоти, а шестой палец на руке — ненужный отросток. Считать истинным назначением телесных органов перепонку и шестой палец — все равно что судить о поведении людей по законам человечности и долга, полагаясь только на свой ум.

Посему пристрастие к созерцанию затуманивает наше восприятие пяти цветов, смешивает для нас все узоры мира, подобно тому как многоцветные одеяния ослепляют наш взор. Вы не согласны? Но пример Ли Чжу доказывает это. Пристрастие к сладкозвучию смешивает для нас пять музыкальных нот, подобно тому как гимны Хуан-чжуан и Да-люй оглушают нас. Вы не согласны? Но пример учителя музыки Куана доказывает это. Заботиться о своей человечности, точно о лишнем отростке на руке, — значит насиловать свои жизненные свойства и ставить препоны своей природе ради того, чтобы стяжать уважение и славу и заставить мир под звуки дудок и гонгов покориться никому не нужным законам. Вы не согласны? Но ученые Цзэн и Ши доказали это. Тот, кто увлекается спорами, строит башни из черепиц и завязывает узлы на веревке, выдумывая мудреные слова и завлекательные суждения, чтобы заставить всех думать о том, что такое «твердость» и «белизна», «подобное» и «разное», и восхищаться пустопорожними речами. Вы не согласны? Но примеры Ян Чжу и Мо Ди доказывают это. Все это искусства, прославляющие внешнее и никчемное и далекие от праведного Пути в этом мире.

Тот, кто идет праведным Путем, не отходит от своей природы и судьбы. Поэтому единение с другими для него — не бесполезная перепонка, размежевание с другими для него — не никчемный отросток. Обильное в нем не находится в избытке, скудное в нем не находится в недостатке. У утки короткие лапы, но попытайтесь вытянуть их — и вы сделаете ее несчастной. У журавля длинные ноги, но попробуйте укоротить их — и вы причините ему страдания. Поэтому то, что длинно от природы, нельзя укорачивать, а то, что от природы коротко, нельзя удлинять. В природе не от чего избавляться, в природе ничто не может доставить нам неудовольствие. Но ведь человечность и долг тоже не составляют существа человека. Отчего же наши высоконравные мужи так пекутся о них?

А притом попробуйте срезать кому-нибудь перепонки на пальцах — и он будет плакать от боли. Попробуйте кому-нибудь отрубить шестой палец — и он закричит от боли. Среди этих двух у одного конечностей больше, чем положено, но больно им будет одинаково. Благочестивые люди нашего времени в своей слепоте сокрушаются о несчастьях света. Негодяи попирают свою природу и свой удел, чтобы добиться почестей и богатства. А посему не следует ли заключить, что человечность и долг не составляют сущности человека? Отчего же со времен Трех Династий 1 в мире было так много шума вокруг них?

Полагаться на циркуль, отвес и угольник, для того чтобы выправлять вещи, — значит насиловать их природу. Полагаться на веревку, клей и лак, для того чтобы скреплять вещи, — значит покушаться на их жизненные свойства. А кланяться и сгибаться согласно этикету, восхвалять человечность и долг, желая успокоить сердца людей, — значит отказываться от постоянства в себе. В Поднебесной, несомненно, существует постоянство. Но кривизна как постоянное свойство вещей происходит не от циркуля плотника, а прямота как постоянное свойство вещей происходит не от его угольника, сращивание вещей достигается не клеем и лаком, связанность вещей достигается не веревками и узлами. Так все существа в Поднебесном мире живут и не знают, чему обязаны своей жизнью. Все они в равной мере обладают полнотой жизненных свойств, а почему так происходит — не ведают. Посему прошлое ничем не отличается от настоящего, и ничто в мире не сойдет со своего места. Отчего же глашатаи человечности и долга нескончаемой вереницей, словно склеенные или связанные веревками, приходят в этот мир и проповедуют нравственность, внося смуту в умы?

Люди, слегка заблудившиеся, сбиваются с пути. Люди, заблудившиеся всерьез, отворачиваются от своей природы. Откуда нам известно это? С тех пор как род Юй привлек благонравных мужей к управлению Поднебесной, все люди в мире устремились наперегонки за человечностью и долгом. Разве это не означает променять свою природу на человечность и долг? Попробуем разобраться в этом. Со времен Трех Династий каждый человек в мире променял свою природу на что-то иное. Низкий человек жертвует собой ради выгоды, служилый человек жертвует собой ради славы, сановный муж не щадит себя ради семьи, а мудрец приносит себя в жертву всему миру. И как бы ни были различны занятия этих людей, какую бы память они ни оставили о себе, все они были одинаковы в том, что наносили ущерб своей природе и губили себя.

Два пастушка, Цзан и Гу, вместе пасли стадо, и оба потеряли своих овец. Когда их спросили, чем они занимались на пастбище, то выяснилось, что Цзан читал книги, а Гу играл в кости. Занятия пастушков были неодинаковы, но в том, что они потеряли овец, они были совершенно одинаковы. Бои умер ради славы на горе Шоуян. Разбойник Чжи погиб из-за своей алчности у Восточного холма. Оба они погибли по разным причинам, но в том, что они лишились жизни, они были совершенно равны. Должны ли мы полагать, что Бои был прав, а разбойник Чжи нет? В мире никто не в силах избежать смерти. Того, кто гибнет из-за человечности и долга, простаки зовут благородным мужем. А того, кто гибнет из-за сокровищ, простаки зовут низким человеком. Хотя и тот и другой погибают, один слывет благородным мужем, а другой — низким человеком. Но ведь разбойник Чжи, погубивший себя, ничем не отличается от Бои. Какое же имеет значение, кто из них благородный муж, а кто низкий человек?

Того, кто подчиняет свою природу человечности и долгу, будь он даже умен, как ученые Цзэн и Ши, я не назову великим. И того, кто насилует свою природу в угоду пяти вкусовым ощущениям, даже если он умен, как Юй Эр, я тоже не назову великим. Того, кто насилует свою природу из любви к сладкозвучию, будь он даже искусен в музыке, как учитель Куан, я не назову человеком с хорошим слухом. И того, кто терзает свою природу из любви к цветам, даже если он разбирается в них, как Ли Чжу, я не назову человеком, обладающим острым зрением. Когда я называю кого-нибудь великим, я говорю не о человечности и долге, а о полноте жизненных свойств. Опять-таки, называя кого-нибудь великим, я говорю не об умении различать пять вкусовых ощущений, а о доверии к своей природе и своей судьбе. Когда я называю кого-нибудь человеком с хорошим слухом, я говорю не о том, что он хорошо слышит других, а о том, что он умеет вслушиваться в себя. Когда же я называю кого-нибудь человеком с острым зрением, я говорю не о том, что он хорошо видит других, а о том, что он умеет всматриваться в себя. Смотреть на других и не всматриваться в себя, не постигать себя, а постигать других — значит приобретать то, что принадлежит другим, и не приобретать того, что принадлежит себе. Это значит подлаживаться к тому, что угодно другим, и не подлаживаться к тому, что угодно себе 2 . Если же жить лишь ради того, что угодно другим, и не жить ради того, что угодно себе, тогда и Бои, и разбойник Чжи, можно сказать, «впали в излишества». Я склоняюсь перед праведной силой жизни, а потому не желаю ни упражняться в осуществлении человечности и долга, ни жить таким образом, чтобы «впасть в излишества».

Прекрасно, если малыш родился здоровеньким! Но иногда родители с удивлением обнаруживают у него и странные дефекты. Взять, к примеру, сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного. Причины этой патологии иногда они могут объяснить тем, что в их роду названная особая примета передается из поколения в поколение, но иногда понять, что же спровоцировало развитие дефекта, бывает довольно сложно. О том, что представляет собой синдактилия (срастание пальцев верхних или нижних конечностей), и отчего она развивается, мы и поговорим в нашей статье.

Синдактилия встречается не часто

Имеющиеся у ребенка и руках фиксируются довольно редко - в одном случае на 2-3 тысячи новорожденных. Причем у девочек это встречается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Сросшимися оказываются чаще всего 2 и 3 пальцы на ноге или средний и безымянный пальчики на руке. Чаще всего такое сращение не задевает суставов и сухожилий, делая проблему лишь косметической.

И если пальцы на руках, как правило, подвергают хирургическому разъединению, то ноги часто не трогают, не видя в дефекте особой помехи развитию ребенка (подобное нарушение обычно не мешает нормально ходить). Правда, при наличии синдактилии у 60 % таких детей чаще всего обнаруживается и другая врожденная патология конечностей - деформация стоп, псевдоартроз, косолапость и т. п.

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного: причины патологии

Что провоцирует появление синдактилии? Дело в том, что пальцы рук и ног малыша закладываются на 4-5 неделе беременности, когда мама обычно еще и не подозревает о ней, а потому ни в чем себя не ограничивает. Отсюда возникает большая вероятность, что на плод могут воздействовать вредные факторы - рентгеновское излучение, прием антибиотиков, алкоголь, курение и т. п. Нельзя исключать и опасность тяжелых последствий для беременной и ее плода от таких заболеваний, как грипп, паротит или сифилис.

А к самым распространенным причинам того, что у новорожденного срастаются пальцы на ноге, относится наследственность, которая передается от родителей к детям.

Между прочим, при обнаружении у ребенка синдактилии даже в легкой степени, его нужно обязательно обследовать на наличие генных и хромосомных Аперта, Поланда или Эдвардса), при которых сращение пальчиков является одним из симптомов серьезных дефектов развития малыша.

Кстати, в медицинской практике наблюдались также и случаи приобретенного сращения пальцев в результате химического или термического ожога кисти или ступни.

О том, что делать, если у младенца сросшиеся пальцы на ногах и руках, мы поговорим далее, а пока немного теории.

Как классифицируется патология

В медицине рассматриваемую нами патологию классифицируют в зависимости от состояния костей и степени срастания. Так, по виду спайки синдактилия бывает мягкотканной и костной, а по величине сращения - полной и неполной.

В зависимости от того, как именно срастаются пальцы на ноге или руке, синдактилия бывает:

кожной перепончатой - между пальцами есть перепонка из кожи (данный вид патологии считается самым легким);
кожной - между пальцами есть с подлежащими мягкими тканями, чаще всего по всей длине пальцев;
костной - сращение происходит на уровне фаланг, причем они, как правило, недоразвиты или деформированы;
сочетаемой - имеют место несколько видов синдактилии (данная форма считается самой сложной в лечении).

Диагностика синдактилии

Как правило, синдактилию обнаруживают уже в первые часы жизни новорожденного, при осмотре его неонатологом. Если у малыша срастаются пальцы на ноге, то вопрос о необходимости проведения операции, как правило, остро не стоит, и у родителей есть возможность взвесить все за и против хирургического вмешательства.

Для того чтобы иметь полную картину патологии, малыша следует показать детскому хирургу и сделать рентгенографию стопы в двух проекциях. Это позволит определить особенности дефекта и состояние костей и суставов малыша.

Как лечится синдактилия

И все же, независимо от того, почему срастаются пальцы на ногах, единственным методом лечения этой патологии является хирургическое вмешательство.

Оптимальный возраст малыша для этого - 4-5 лет. Правда, в том случае, если соединены концевые операцию лучше проводить до годовалого возраста, чтобы не допустить неравномерного роста пальчиков и их деформации.

Операции по устранению синдактилии делятся на 5 групп:

Простое рассечение при перепончатом сращении.
Рассечение с применением кожной пластики местными тканями.
Рассечение с применением при помощи полнослойного или расщепленного кожного лоскута.
Рассечение с применением комбинированной кожной пластики (используются свободные аутотрансплантанты или местные ткани).
Операция в несколько этапов, включающих костную, сухожильно-мышечную и кожную пластику.

Какая из перечисленных операций окажется наиболее оптимальной, решит врач, приняв во внимание характер и формы патологии.

Послеоперационный период: сколько срастается палец на ноге?

После операции восстановительный период, как правило, проходит дома. Конечности в это время необходим покой (на протяжении месяца). Нужно выполнять все указания врача, обеспечивая должный уход за послеоперационными ранами.

Их, для уменьшения воспалительного процесса и избавления от рубцов, смазывают мазью «Дермазин» или гелем «Контрактубекс», а примерно через 7 недель, по назначению специалиста, начинают посещать физиотерапевтические процедуры. Кстати, торопиться с этим не стоит - пусть послеоперационные раны как следует заживут, чтобы не причинять ребенку боль во время новых процедур.

В некоторых случаях назначается также и ношение распорок из турбокаста, чтобы на оперированных пальцах не срослись швы. Вначале (в течение месяца) их носят постоянно, а затем надевают лишь на время сна.

Нужно отметить, что при соблюдении всех предписаний вы скоро забудете о рассматриваемой нами проблеме (у ребенка сросшиеся пальцы на ногах). Пациент восстановится довольно быстро и без осложнений.

Прогноз

Несмотря на то что случаи синдактилии в наше время участились, чему исследователи пока не находят достаточных объяснений, прогноз течения этой патологии в основном благоприятный. Современные методики лечения позволяют избавиться от дефекта, восстановив все функции кисти или стопы и исправив деформацию пальцев.

Если у малыша срастаются пальцы на ноге или руке, то операция позволяет сформировать нормальные межпальцевые промежутки и при этом сохранить подвижность суставов и чувствительность пальцев пациента. То есть избавить его от каких бы то ни было трудностей, связанных с синдактилией.

Обязательно ли делать операцию при синдактилии пальцев ног

Практически всегда родители, обнаружив у своего малыша проблемы с пальчиками, начинают настаивать на немедленной операции. Но если сросшиеся пальцы рук и впрямь могут доставить не только эстетические, но и физические проблемы, то в ситуации, когда имеется дефект на ногах, особенно если пальцы не деформированы и нормально гнутся, можно обойтись без операции.

Если у женщины сросшиеся пальцы на ногах могут вызывать массу негативных эмоций, вплоть до нежелания носить открытую обувь или ходить на пляже босиком, то у ребенка, как правило, такой проблемы еще нет и не будет, естественно, при правильном отношении к ней. Множество людей живут, не испытывая никаких неприятных ощущений от сросшихся на ногах пальцев. А для некоторых эта особая примета становится еще и своеобразной изюминкой. Как видите, все зависит только от того, принимаете ли вы себя такими, какие вы есть.