Почему у ребенка температура 35. Низкая температура у ребёнка после высокой — причины

У многих родителей часто вызывает опасения пониженная температура тела у их малыша. Возникать может низкая температура у ребенка после болезни, а также и по другим причинам. Гипотермия может быть временным безопасным явлением, однако, также и тревожным сигналом серьезной болезни. В случае, если измеряемая температура тела является пониженной в течение долгого периода времени, это может стать серьезным звонком о наличии болезней внутренних органов.

Опасность пониженной температуры

Если у малыша измеренная с помощью градусника температура составляет около 35,5 - это уже довольно серьезный повод обратиться к специалисту. Подобная разница между нормальной и зафиксированной температурой говорит о том, что нарушен обмен веществ, а также важных систем и органов.

Ребенок будет себя чувствовать настолько хуже, насколько ниже опускаются показатели температуры. Например, температура в 33 или 34 градуса по Цельсия уже может приводить к обмороку либо нарушениям речи. Внешне ребенок при этом становится вялым, на лбу может часто без причины выступать пот, а активность существенно снижается.

Определение температуры

Пониженную температуру у малыша можно выявить через общее состояние ребенка. Чтобы убедиться, что градусник показывает верную температуру, необходимо просто понаблюдать за ребенком:

• Плохое настроение у малыша часто бывает из-за пониженной температуры;
• Если дети имеют вялость и апатичность, это может говорить о гипотермии;
• У малыша могут быть головные боли;
• Дети могут быть слишком раздражительным;
• Детей с пониженной температурой часто клонит ко сну.

Следует иметь сразу несколько термометров на всякий случай, дабы исключить ошибку и по лишнему поводу не беспокоиться.

Причины низкой температуры

У многих детей показатель температуры тела ниже нормы может быть по нескольким причинам. Нормой низкая температура может являться лишь только в редких случаях. Некоторые люди живут постоянно с низким показателем температуры, однако чувствуют себя довольно комфортно.

Низкий показатель температуры возможен у детей по следующим причинам:

1. Пониженная температура может свидетельствовать о болезни, лечение которой осуществлялось при помощи жаропонижающих средств. Поэтому это является вполне объяснимым явлением. Организм ребенка после перенесенного недуга, уставший от высокой температуры, а также ослабленный вирусами, осуществляет восстановление;
2. Достаточно часто после ОРВИ у детей до 2 лет показатель температуры тела может составлять меньше 35 градусов. Это просто означает, что организм еще не в состоянии в таком возрасте осуществлять поддержание нормального показателя температуры тела;
3. В ряде случаев гипотермия присутствует в период сна и у детей, и у взрослых;
4. Иногда гипотермия может быть вызвана передозировкой, либо отравлением лекарственными средствами. Даже обычное использование сосудосуживающих средств, например, капель в нос привести может к понижению температуры у малыша.

В случае, если наблюдается пониженный показатель температуры без каких-то вполне объяснимых причин на протяжении долгого времени и сопровождается такими симптомами как сонливость, плохой аппетит, озноб, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Поскольку данная реакция возможна при присутствии в организме ребенка инфекции.

Если у школьника часто градусник показывает пониженную температуру, это является серьезным основанием для обращения к эндокринологу, поскольку говорить данный фактор может о дисфункциях щитовидки, либо низким показателем в крови глюкозы. Это необходимо знать всем родителям, поскольку если не предпринять адекватных мер, это может привести к осложнениям.

Как поднять температуру?

Для малыша рекомендуется осуществить создание нормальной внешней среды, будет которая на температуру малыша оказывать благотворное влияние. Необходимо положить в ножки грудничка грелку и хорошо укутать, однако надо при этом не переусердствовать. Ребенку в дополнение к этому больше следует употреблять теплой пищи, питья.

Пониженный показатель температуры после выздоровления от какого-либо недуга не должен вызывать опасений, а также в этом случае нет необходимости в приеме лекарственных средств. Малышу необходимо просто хорошо отдохнуть для восстановления еще не совсем сильного организма и самое главное - отоспаться. В случае, если у малыша низкая температура совмещается с пониженным давлением, тогда ему нужно дать небольшое количество крепкого чая, какао.

При таком заболевании как также часто можно обнаружить пониженную температуру. Многим детям ставят данный диагноз особенно во время переходного возраста.

Многим папам и мамам следует придерживаться следующих советов:

Нет необходимости измерять температуру, если ребенок только проснулся или все еще спит. Показания термометра в этом случае объективными могут и не быть.

Такие симптомы как , отсутствие аппетита, а также холодный пот должны насторожить родителей. Также надо сразу же обратиться к специалисту, либо вызвать его домой. Маленького ребенка не нужно постоянно растирать, в надежде его таким образом вылечить. По мнению специалистов, слишком активные методы «физического» воздействия могут лишь принести вред, а не пользу.

Не следует ребенка слишком сильно укутывать при выходе на прогулку. Также малыша не рекомендуется долго держать под одеялом после улучшения его состояния. Полезнее будет вернуть малыша к его естественной игровой деятельности. Если низкая температура тела у ребенка после болезни остается в течение долгого времени обязательно надо пойти с ребенком в медучреждение.

Видео о возможных причинах пониженной температуры тела

В этом видео Елена Малышева расскажет самые важные моменты о температуре, которые необходимо знать:

Безусловно, каждый из нас сталкивался со случаями высокой температуры. Эти случаи однозначно сигнализировали о том, что в организме не все в порядке, и мы примерно знали, что нужно делать. Мы знали, что проходит какой-то воспалительный процесс и налицо все признаки болезни. Но о чём говорит низкая температура у ребёнка? Опасна ли такая ситуация для жизни и что делать в этом случае? Давайте попробуем разобраться, какие причины этому способствуют и что необходимо предпринимать в каждом конкретном случае.

Причины

Для начала определимся с терминологией. Так вот, явление, когда у ребёнка и, вообще, у человека наблюдается пониженная температура, тела называется гипотермией. В отличие от гипертермии, когда присутствует высокая.

Называть какие-то конкретные цифры и говорить, что это однозначно плохо – нельзя. Дело в том, что в течение суток показания температуры у человека могут колебаться. Минимальные показатели бывают под утро после сна, а максимальные могут быть ближе к вечеру.

В то же время при температуре 27 градусов и ниже, человек впадает в кому, а при 29 градусах находится в обморочном состоянии. Цифра в 33 градуса является уже не такой опасной, но свидетельствует об общем переохлаждении. А 35 градусов в некоторых случаях может быть нормой. Но об этом чуть позже.

Зависят её показатели и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка, у которого механизм терморегуляции только проходит период формирования и настройки характерна пониженная температура тела около 35 градусов. И это не является признаком болезни. Характерна температура в 35 градусов и для недоношенного новорожденного ребёнка. Его хрупкий организм должен был ещё несколько недель находиться в утробе матери, чтобы набраться сил и окрепнуть.

И если у обычного новорожденного ребёнка система терморегуляции организма не функционирует в полной мере, то у такого грудничка и подавно. Поэтому причины температуры в 35 градусов у таких детей чаще всего одинаковы. Это могут быть недостаточное количество одежды на ребёнке и низкая температура в детской комнате. А как результат – переохлаждение.

Наблюдается явление гипотермии и во время болезни простудными заболеваниями. Часто это наблюдается после высокой температуры, когда для того, чтобы понизить её показатели родители переусердствовали с применением жаропонижающих средств. После их неразумного употребления может возникнуть резкое снижение температуры вплоть до 36, а то и до 35 градусов. Беспокоиться очень в таких случаях не стоит, так как после кратковременного понижения температуры состояние организма быстро нормализуется.

Может наблюдаться низкая температура тела у ребёнка при пониженном уровне гемоглобина в крови. Как известно, гемоглобин переносит кислород, доставляя его в различные органы и системы. А при нехватке гемоглобина происходит недостаточное снабжение организма кислородом. Вот и включается защитная функция – понижение температуры вплоть до 35 градусов. При этом замедляются обменные процессы, и потребность организма в кислороде снижается. Это чем-то похоже на зимнюю спячку медведя в берлоге. Причины низкого уровня гемоглобина должен определить врач. Это могут быть какие-то врожденные наследственные болезни.

Почему это происходит? Это врач сможет сказать после проведения анализов крови. Необходимо делать расширенный анализ крови, в том числе на сахар. Ведь наличие сахарного диабета также приводит к тому, что наблюдается низкая температура у ребёнка. Если такое происходит в течение длительного времени, что делать? Следует обратиться к врачу - эндокринологу. Ведь кроме сахарного диабета, возможны еще болезни щитовидной железы, которые также приводят к гипотермии.

Понизить резко температуру до 35 градусов может чрезмерный приём сосудосуживающих препаратов, которые применялись при болезни носоглотки. Вполне возможен случай, когда малыш решил полечиться самостоятельно и влил в себя большую дозу лекарства. К счастью, такое понижение температуры обычно бывает кратковременным.

Наверно многим родителям известны случаи, когда, казалось бы, что выздоровление после тяжелой болезни наступило, а у ребёнка вдруг низкая температура до 35 градусов и общая слабость. Это так называемый в быту «упадок сил». Организму малыша требуется время для восстановления и таким образом он берёт паузу для отдыха.

Вышеописанные причины характерны для детей младшего возраста. У детей постарше могут быть другие проблемы, например, психологического характера, которые наступают после перенесенного стресса, приведшего к депрессии. Наблюдаются апатия, вялость, сонливость.

Девочки-подростки, которые начинают чрезмерно заботиться о своём внешнем виде и фигуре, могут довести себя после соблюдения всевозможных диет до болезни под названием анорексия.

Упорный отказ от приёма полноценной пищи приводит к нехватке витаминов и нарушению обмена веществ.

Поэтому недостаток витаминов в пище ребёнка (особенно витамина С) также может быть причиной снижения температуры до уровня 35 градусов.

После попадания в организм некоторых токсических веществ может наблюдаться снижение температуры тела. Хотя мы привыкли к повышению температуры при отравлениях, случается и обратное.

Следует отметить тот факт, что существует такая болезнь, как вегетососудистая дистония, которая всё чаще наблюдается у детей после достижения ими переходного возраста. Но не стоит паниковать, если врачи поставили такой диагноз. Мировая педиатрия считает такое состояние неким переходным периодом в развитии ребёнка, через который необходимо пройти.

И, наконец, необходимо указать на то, что в некоторых случаях пониженная температура тела является для конкретного ребёнка нормой. Если он себя хорошо чувствует, у него хороший аппетит, никаких нарушений не наблюдается, а при этом у него постоянная пониженная температура, то это индивидуальная особенность его организма. В таком случае родителям не стоит беспокоиться.

Видео «Понижение температуры тела»

Как помочь ребёнку

Род помощи и то, что можно делать, а что делать нельзя, зависит от причины и возраста ребёнка, у которого наблюдается гипотермия. Для грудничка характерно переохлаждение. Поэтому необходимо принять меры для его согревания. Можно делать тёплые ванны, давать малышу тёплое, но не горячее питьё. Необходимо его одеть теплее, положить в ножки тёплую грелку.

Если снижение температуры вызвано приёмом жаропонижающих средств, то ничего особенного делать не требуется. Необходимо обеспечить малышу покой и крепкий сон, после которого организм сам, с большой вероятностью, придёт в норму.

Если гипотермия вызвана нехваткой витаминов, тогда требуется наладить полноценное и сбалансированное питание с фруктами и овощами. В крайнем случае, можно рекомендовать приём аптечных поливитаминов.

Хорошей мерой профилактики против гипотермии является закаливание. Будут полезны прогулки и игры на свежем воздухе, обтирания прохладной водой, плаванье.

Но в любом случае, для установления причины низкой температуры у малыша необходимо пройти осмотр у врача.

Видео «Борьба с температурой»

В ролике доктор Комаровский расскажет, как бороться с температурой, особенно, когда она ниже нормальной отметки.

Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!

О чём говорит гипотермия у ребёнка?

Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:

• снижение теплопродукции у детей;
• повышение теплоотдачи.

Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом - снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.

Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до -34℃:

• побочные или отдалённые действия лекарств, которые принимались во время болезни (жаропонижающих , сосудосуживающих);
• проявление симптомов осложнений перенесённой инфекции или развившихся независимо от неё хронических заболеваний (тиреоидита с гипофункцией щитовидки, нейроциркуляторной дистонии).

Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.

Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.

Чем опасна пониженная температура после болезни?

Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:

• отсутствие аппетита - он в период выздоровления должен к ребёнку вернуться;
• вялость и сонливость, плохое настроение;
• болит ли голова , живот, область грудной клетки;
• бледность кожи;
• на лбу выступает холодный пот;
• приступы тошноты ;
• повышенная нервозность, раздражительность.

Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.

Нужно вызывать скорую помощь:

• при нарушениях речи и состояниях, близких к обмороку;
• приступы рвоты;
• если температура упала ниже 34,9℃.

Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:

• опускать в горячую ванну;
• использовать мощные электрогрелки на голую кожу;
• энергично растирать руки и ноги.

Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.

При повышенной температуре у ребенка (более 37°C) родители совершенно логично бьют тревогу и спешат выяснить причины, которые ее вызвали. Температурный режим от 36°C до 37°C воспринимается вполне нормально. Но когда ртутный столбик опускается ниже 36°C, в беспокойных родителях снова рождается чувство страха: пониженная температура у ребенка - нормальное ли это явление? Стоит ли из-за этого паниковать или вести малыша к врачу? Начинать разбираться с этими вопросами нужно с выяснения причин данной патологии - именно от них будут зависеть все дальнейшие действия.

При пониженной температуре важно не начинать лечение наугад, а разобраться, какими причинами она вызвана, — зачастую требуется просто скорректировать режим сна и отдыха

Просто так с телом ничего происходить не может: все является следствием каких-то внутренних процессов в организме. Так и пониженную температуру у ребенка могут вызвать самые разные факторы. Одни из них будут безобидными и вполне нормальными, не требующими вмешательства со стороны родителей или врачей. Другие будут представлять опасность и даже угрозу для детского здоровья, требуя принятия соответствующих мер. Поэтому, наблюдая у ребенка изо дня в день температуру ниже 36°C, проанализируйте его состояние в последние месяцы и сделайте соответствующие выводы, почему же она у него так понижена. Врачи среди возможных причин называют следующие.

• Врожденная патология

Врожденная гипотермия (пониженная температура) у детей наблюдается редко. Тем не менее это может быть нормой, если столь низкая температура (34,9–35,9°C) наблюдается с самого рождения и никак не сказывается на общем состоянии малыша (если у него сохраняются при этом хороший аппетит, крепкий сон, положительная двигательная активность). В этом случае тревогу бить не стоит.

• Жаропонижающие препараты

Причиной гипотермии может стать недавний (от нескольких часов до нескольких дней) прием жаропонижающих препаратов. Это следствие ослабленности организма после перенесенного инфекционного заболевания (пневмонии, гриппа, ОРЗ), когда механизм поддержания температурного режима в детском организме не разработан, как следует. В этом случае медицинская помощь тоже ни к чему, так как состояние малыша спустя несколько дней нормализуется само.

Никогда не проверяйте температуру у спящего или только что проснувшегося крохи, так как она не сможет отразить объективное состояние его организма и чаще всего бывает очень низкой.

• Капли для носа

Нередко низкая температура у ребенка продиктована передозировкой сосудосуживающих препаратов. Кажущиеся нам совершенно безобидными капельки для носа могут вызвать не просто резкое понижение температуры, но даже полуобморочное состояние. Поэтому настоятельно рекомендуется внимательно читать инструкции к лекарственным препаратам такого действия, особенно при использовании их для детей. Состояние ребенка может так резко ухудшиться при этом, что потребуется вызвать «скорую».

• Вирусное заболевание

Виновником пониженной температуры у ребенка может быть вирусное заболевание. В этом случае предварительного повышения не отмечается. Низкая температура держится в течение 3–4 дней и сопровождается при этом повышенной утомляемостью малыша, вялостью, сонливостью. В таком случае назначение лечения врачом обязательно.

• Внутренние заболевания

Если данная патология встречается у подростков в период полового созревания (12–17 лет), раньше никогда такого не было, то пониженная температура тела может свидетельствовать о развитии какого-то внутреннего серьезного заболевания. Нужно будет пройти медицинское обследование у эндокринолога и терапевта. Чаще всего температура понижается, когда нарушается работа щитовидной железы или снижается уровень глюкозы в крови (начало развития сахарного диабета). Своевременное обращение к врачу поможет если не предотвратить надвигающееся заболевание, то хотя бы облегчить его протекание и избежать последствий.

• Переутомление

У детей школьного возраста нередко причиной пониженной температуры может стать обычное переутомление. Подумайте, не слишком ли ваш ученик загружен учебой и кружками, есть ли у него время на отдых, не засиживается ли он у компьютера или телевизора часами, высыпается ли. Регулярные переживания, чрезмерные нагрузки (физические и умственные), стрессовые ситуации, постоянное недосыпание не проходят бесследно для маленького организма. В таких случаях он будет «сигналить» об этом низкой температурой.

В любом из вышеописанных случаев пониженная температура тела у ребенка требует выяснения причин, которые приводят к такому необычному состоянию. Если провоцирующий фактор достаточно серьезен, представляет угрозу для здоровья малыша, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам. После устранения причины восстановится и температура тела. Если при жаре родители знают, как облегчить состояние своего заболевшего чада, то о том, как вести себя при пониженной температуре, знают далеко не многие.

Если у ребенка низкая температура, нужно одеть его потеплее и не допускать влажности одежды и помещения

Если низкая температура тела у малыша с рождения и не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, помощь ребенку не нужна: это обычное (то есть нормальное) его состояние. Если же она является следствием какого-то заболевания и характеризуется головной болью, сонливостью и вялостью, ребенку нужно помочь до того, как его посмотрит врач. Это поможет ему перенести данное болезненное явление гораздо легче. Ребенку в таком состоянии нужно тепло, даже если он будет говорить, что не замерз. Согрейте его любыми способами.

1. Не паникуйте сами, какую бы низкую температуру не показал термометр, и не демонстрируйте своих переживаний крохе.
2. В таких случаях всегда окажется полезным наличие в доме второго градусника. Нередко бывает так, что просто один термометр приходит в негодность и показывает неверные результаты. Приобретите электронный прибор, который дает более точные показатели.
3. Оденьте малыша теплее.
4. В помещении, где он находится, нужно закрыть окна и проследить, чтобы температура в комнате не падала ниже 20°C.
5. Постель, одежда, обувь - все должно быть сухим.
6. Укутайте малыша в плед. Приложите к ногам теплую грелку.
7. Напоите его горячим чаем.
8. Как только температура ребенка придет в норму, раскутайте его и дайте вести ему обычную игровую жизнь.
9. Следите, чтобы сон вашего чада в такие дни составлял 8–9 часов.
10. Увеличьте в его рационе свежие фрукты, овощи, ягоды.
11. Ходите с ним чаще гулять (предварительно тепло его одев).
12. Ограничьте время, проведенное им за компьютером (планшетом, ноутбуком, телефоном).
13. По максимуму освободите его от умственных и физических нагрузок.
14. Внимательно наблюдайте за малышом: если понижение температуры будет сопровождаться другими симптомами нездорового состояния (головокружение, боли, тошнота, холодный пот, вялость, раздражительность, общее недомогание, слабость и пр.), нужно срочно показать его врачу.

При пониженной температуре тела у детей разного возраста родители должны быть начеку и знать, когда стоит бить тревогу, а когда нужно просто переждать. От вовремя предпринятых мер может зависеть будущее здоровье малыша, поэтому здесь нельзя упускать ни одной детали.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

1. Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
2. Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
3. Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

• при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
• умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
• при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

1. Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
2. Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
3. Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
4. Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
5. Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

• отказ от еды;
• ребёнок холодный на ощупь;
• покраснение кожи или лёгкая бледность;
• послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
• сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
• вялость из-за низкого уровня энергии;
• возможны эпизоды отсутствия дыхания;
• головокружение и дрожь;
• одышка из-за снижения поступления кислорода;
• сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

• умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
• возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
• по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

• проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
• брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
• оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

• снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
• используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
• если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
• запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
• чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
• используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.