Почему возникает боль в правом подреберье и что там находится? Боль в правом подреберье сбоку После еды тянет правый бок под ребрами.

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение. Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента. В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством , при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье.

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы.

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при . Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – . Основными симптомами острого являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо. В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или , при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании вследствие воспалительной этиологии печени. может возникать при отравлениях , различными химическими ядами или в результате инфекций. может сопровождаться повышением температуры тела, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния.

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом , сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит. Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается . Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – , самым эффективным из которых являются препараты на основе .

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – , возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями. При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство. При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация.

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных , для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела. Хронический сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков. При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы.

Другие причины болей в области правого подреберья:

холангит;
колит;
опухоль печени и желчного пузыря;
абсцесс печени;
сердечный цирроз печени;
глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество. Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

желчного пузыря (может быть - , застой желчи);
поджелудочной железы (опухоли и );
диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
печени (такие как - и );
кишечника ( , );
правой почки ( , мочекаменная болезнь);
сердечные заболевания ( , );
болезни правого легкого ( , рак легкого);
опухоли всех перечисленных органов;
травмы перечисленных органов;

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

гепатит, цирроз, застой желчи;
острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
панкреатит, рак поджелудочной;
язва 12-перстной кишки и аппендицит;
диафрагмальные грыжи;
инфаркт миокарда или при стенокардия;
опоясывающий лишай;
плеврит, пневмония;
, амебиаз, .

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
некроз почечных сосочков;
острый верхний паранефрит;
рак почки;
правый надпочечник;
ушибы ребер;
опоясывающий лишай;
тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
При воспалении желчного пузыря и ;
При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
ухудшением самочувствия;
тошнотой и многократной рвотой;
повышением температуры тела;
отсутствием аппетита;
нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

повышение температуры до 38-40°С и озноб;
расстройства мочеиспускания;
боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
быстрая утомляемость, слабость,
частые головные боли,
ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
частые позывы в туалет,
изменения цвета мочи, ее помутнение,
появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

Гастроэнтеролог;
Инфекционист;
Кардиолог;
Гинеколог;
Хирург;
Травматолог;
Эндокринолог;
Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря , а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Что находится под правым ребром?

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

желчный пузырь, печень;
правая почка (верхняя часть);
толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
брюшинная часть правой половины диафрагмы;
надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди. Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся . Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень. Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс . Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных . В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

При и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки .

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

При мочекаменной болезни

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью . При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

При пиелонефрите

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

При некрозе почечных сосочков

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

При остром верхнем паранефрите

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

При раке почек

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника , при условии, что опухоль большая.

При межреберной невралгии

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия . В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться , когда у человека воспалены мышцы.

При ушибах ребер

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

При остеохондрозе поясничного отдела

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с поясничного отдела . Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

При опоясывающем лишае

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

При тромбозе полой вены

Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента , распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Острые боли

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
перфорация кишки, разрывы дивертикулов ;
острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит ;
начальная стадия аппендицита ;
закупорка желчных протоков , непроходимость кишечника ;
тромбозы вен и артерий , по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда , почечной колике , иногда – при неспецифическом язвенном колите , переломах ребер .

Тупые боли

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита , жирового гепатоза , хронического холецистита , гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей .

После еды

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды. Такие проявления могут иметь разный характер: человека тошнит, появляется отрыжка, понос, в животе урчит.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите , резкие – при колите и дисбактериозе , колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей . Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом , циррозом , застойной печени . После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом , межреберной невралгией , остеохондрозом , переломом ребер , тромбозом полой вены .

Как действовать?

О том, что делать, если болит желчный пузырь, колет печень и проявляются другие заболевания, провоцирующие болезненность в правом боку, нужно спрашивать у специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, что пить при болях в печени, или обращаться за советами на форум. Ведь даже легкая боль требует внимания врача. Самостоятельное лечение с помощью болеутоляющих средств может сгладить общую картину симптомов у взрослого и у ребенка. Как следствие, доктор не сможет поставить правильный диагноз.

Боль под правым ребром после физической нагрузки

Поэтому следует помнить, что принимать при боли в печени лекарств и народных средств до консультации с врачом не нужно. Нельзя делать обезболивающие уколы, чтобы снять болезненность.

Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств, применение грелки, так как эти методы могут спровоцировать кровотечение внутри.

Нельзя давать обезболивающих детям. При коликах у грудничков рекомендуется кормить малышей грудью – иногда этого достаточно, чтобы младенец успокоился.

Если у человека изначально закололо в боку, но позже проявилась резкая боль, следует сразу же вызывать «скорую помощь». Ведь адекватно оценить весь спектр симптомов в таком случае и принять правильное решение может только врач. Важно сразу обратиться к доктору, если справа под ребрами появилось уплотнение или шишка.

В поликлинике изначально с жалобами на такой симптом следует обращаться к терапевту, который определит, к специалистам какого профиля пациенту нужно идти далее.

Если у человека часто проявляется боль, тяжесть, пульсирует и распирает в подреберье, отдает в лопатку, предплечье, спину, то терпеть такого состояния нельзя ни в коем случае. И мужчины, и женщины должны осознавать, что своевременное обращение к врачу поможет предупредить серьезные проблемы.

В правом подреберье, то есть под двумя нижними ребрами с правой стороны надчеревной зоны живота, находятся желчный пузырь, часть печени и двенадцатиперстной кишки, а чуть глубже - поджелудочная железа (ее часть, именуемая хвостом).

Также на правую подреберную область проецируются верхний отдел правой почки, часть тонкого кишечника и печеночный изгиб ободочной кишки, которая является частью толстого кишечника.

Причины боли после еды в правом подреберье

Боль после еды в правом подреберье при холецистите

Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита – острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.

Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) – схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.

Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.

Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.

Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.

Лечение боли после еды в правом подреберье

Понятно, что при таком обширном списке причин боли после еды в правом подреберье, даже симптоматическое лечение не может быть одинаковым для всех. Терапия будет зависеть от того заболевания, которое вызывает боль, и целью комплексного лечения является устранение первопричины боли после еды в правом подреберье – с учетом характера проявления конкретной болезни, индивидуальных особенностей каждого пациента, его состояния и сопутствующих патологий.

Так что прием спазмолитических обезболивающих медпрепаратов применяется лишь для снятия спазма и болевого синдрома. А для избавления пациентов от их причины используется широкий спектр современных лекарственных средств, и их подбор и дозировка осуществляются лечащим врачом индивидуально.

К примеру, при терапии желчнокаменной болезни - при размере камней не более 2 см в диаметре - назначаются специальные препараты, способствующие их растворению. Если через год-полтора камни в желчном пузыре не исчезли, может быть назначено их удаление хирургическим путем (холецистэктомия).

Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей проводится с помощью приема назначенных врачом желчегонных и спазмолитических лекарственных средств, а также специальной диетой. В лечении панкреатита (воспаления поджелудочной железы) применяются антиферментные лекарственные средства, спазмолитики, препараты с цитостатическим действием, а также лечебное голодание. А терапия хронического гепатита предполагает широкое применение дезинтоксикационных методик, прием противовирусных лекарственных средств и гепатопротекторов - препаратов, положительно влияющих на функцию печени.

Обязательным и важнейшим компонентом комплексного лечения боли после еды в правом подреберье является диета! Врачи рекомендуют уменьшить объем и калорийность употребляемой пищи и полностью исключить из рациона жирное, копченое, острое и жареное, отказаться от пряностей, консервов, алкоголя и газированных напитков.

Профилактика боли после еды в правом подреберье

К профилактическим мерам, направленным на предотвращение возникновения боли после еды в правом подреберье, относятся:

снижение избыточной массы тела,
правильный режим питания (небольшими порциями 4-5 раз в день),
низкокалорийная диета,
достаточное употребление жидкости (1,5-2 литра в день),
ежедневная утренняя зарядка и посильная физическая нагрузка,
отказ от алкогольных напитков.

Специалисты в области лечебного питания советуют при болезнях, которые сопровождаются болями после еды в правом подреберье, употреблять продукты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови и улучшению оттока желчи: гречневую и овсяную крупы, отруби, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное), кисломолочные продукты.

С правой стороны у человек находится один из самых важных органов - печень. Поэтому, если болит правый бок под ребром после еды, то изначально врач может подозревать наличие гепатологических болезней. Однако у подобного проявления есть и не менее серьезные причины.

Помимо этого, дискомфорт может возникать при протекании болезней внутренних органов. Большую роль в возникновении боли играет психологический фактор. Чтобы определить основную причину возникновения такого проявления, пациентам нужно пройти комплексное обследование. Избавиться от болезненных ощущений можно при помощи консервативных методик. Однако не всегда таким способом, получается, устранить провоцирующий фактор.

Классификация

Если после еды болит то это может быть спровоцировано самыми различными факторами. Чтобы определить провоцирующий фактор, помимо основной симптоматики, нужно также учитывать классификацию подобного нарушения. В зависимости от продолжительности протекания боли она подразделяется на постоянную и периодическую. По характеру протекания болевой синдром может быть:

тянущим;
резким;
тупым;
ноющим;
давящим;
резким;
острым;
пульсирующим.

Помимо этого, болезненные проявления различаются также от области локализации дискомфорта. Если боль верху, то это может указывать на поражение диафрагмы. Дискомфорт в нижней части свидетельствует об остром аппендиците.

В случае боли сзади существует риск протекания патологии в области почек или поджелудочной железы. Если подобные проявления патологии отмечаются спереди, то это может говорить о протекании заболеваний желудка, кишечника, печени, легких, желчного пузыря.

Причины дискомфорта

В некоторых случаях после жирной еды болит правый бок, особенно это бывает при переедании, а также при наличии проблем с печенью и желудком. Кроме того, дискомфорт ощущается после потребления сильно холодной или горячей пищи.

Если болит правый бок под ребром после еды - это может быть признаком протекания воспаления в области слепой кишки. Также такого рода боли могут говорить о воспалении в области желчного пузыря, в результате чего, плохо переносится жирная пища, и о гепатите, при котором наблюдается непереносимость белковых продуктов.

Если сразу же после еды начинает болеть правый бок, то это может быть признаком раздраженного кишечника. При этом дополнительно наблюдаются такие признаки как:

урчание;
вздутие живота;
проблемы с дефекацией.

В таком случае болит правый бок после еды, и проходят неприятные ощущения после отхождения газов или акта дефекации. Боль не беспокоит человека до следующего употребления пищи, не сопровождается анемией, лихорадкой, резким похудением. При возникновении неприятных ощущений после употребления острой или соленой пищи, можно говорить о наличии патологий правой почки.

Если имеются проблемы с кишечником, то боль появится через 1-1,5 часа после употребления пищи. Воспаление тонкого кишечника и энтерит, помимо болезненных проявлений, сопровождается нарушением стула, а заболевания кишечника протекают с постоянными запорами и вздутием живота. Часто болит правый бок под ребром после еды из-за воспаления желудка.

Дискомфорт в области подложечной может быть вызван спазмом привратника. Подобная патология наблюдается у невротиков и характеризуется сильным похудением, так как у человека после употребления пищи наблюдается рвота, и еда просто не успевает усваиваться.

Болезни желудка, поджелудочной

Если после еды болит правый бок внизу живота, то это может быть признаком воспаления двенадцатиперстной кишки или образования язвы. Также имеются такие признаки, как тошнота, отрыжка, ощущение распирания, метеоризм, повышенная потливость, слабость. При жалобах на сильную режущую боль и головокружение требуется срочная медицинская помощь.

Язва желудка характеризуется тем, что после еды болит правый бок посередине, а также дополнительно наблюдается тошнота и слабость. При этом заболевании также нужно учитывать частоту, силу и локализацию болезненных проявлений.

Причиной воспаления поджелудочной железы может быть острый холецистит, камни, болезни желчного пузыря, потребление жирной пищи, спиртных напитков, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. При панкреатите неприятные ощущения могут быть очень сильными с тошнотой, повышением температуры, снижением давления и учащенным сердцебиением. Самое главное - пройти комплексное обследование, так как если болит правый бок после еды, причина этого может скрываться даже в пищевом отравлении.

Патологии печени

Многих людей беспокоит вопрос, почему болит правый бок под ребрами и с какими болезнями может быть связано подобное нарушение. Боль может возникать при гепатите. Эта болезнь представляет собой воспаление печени с образованием некроза тканей. Спровоцирована она может быть целым рядом различных причин, в частности таких, как злоупотребление алкоголем, вирусы, продолжительный прием медикаментозных препаратов, а также нарушение оттока желчи.

Кроме того, что при гепатите болит в правом боку после еды, наблюдается также ряд других признаков наличия заболевания, в частности таких, как кожный зуд, желтушный оттенок кожи, тошнота, темная моча и светлый кал. У человека поднимается температура, и имеются признаки интоксикации организма.

Для хронической формы гепатита характерно отсутствие признаков на протяжении длительного времени. Однако при обострении наблюдаются тянущие боли. При этом происходит полное замещение тканей печени на соединительную ткань. В итоге это приводит к циррозу.

Боль в правом боку также может возникать при гепатозе. Это хроническая болезнь печени, которая развивается при злоупотреблении спиртными напитками или при отравлении ядовитыми веществами. При этом нарушению жирового обмена в клетках печени зачастую способствуют такие болезни, как тиреотоксикоз и диабет.

Среди основных симптомов нужно выделить также расстройство пищеварительной системы, головную боль, слабость, повышенную утомляемость, болезненность и увеличение печени, боль в правом боку после еды.

Еще одним заболеванием печени, которое провоцирует возникновение болей в боку, является печеночная дисфункция. Эта болезнь является врожденной и наследственной. Характеризуется она повышенным содержанием билирубина в крови. Зачастую протекает она бессимптомно или же имеются незначительные признаки, в частности такие, как окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Нередко человек жалуется, что после еды болит правый бок внизу, особенно при потреблении острой или жирной пищи. Лечение обязательно должно быть комплексным, чтобы можно было устранить имеющуюся проблему.

Болезни желчного пузыря

Если болит правый бок под ребром после еды - это может быть признаком холецистита. Это острая или хроническая болезнь, которая поражает желчный пузырь. Для нее характерно наличие острой схваткообразной боли после потребления пищи. При этом болезненные проявления отдают в область плеча, лопатки. Кроме таких неприятных ощущений, человека беспокоит тошнота, а также может наблюдаться нарушение частоты сердечного ритма. Болезненный приступ даже может спровоцировать потерю сознания.

При хроническом холецистите после еды болит правый бок. Однако ощущения носят не настолько интенсивный характер, как при протекании острой формы заболевания. Доктора рекомендуют соблюдать диету и принимать препараты для устранения спазмов.

При чрезмерном поступлении холестерина в желчь, из-за изменения его качественного состава или застой желчи могут образовываться камни. Основным признаком является возникновение горького привкуса во рту. Боль в правом боку после потребления пищи возникает немного позже и в основном это происходит при потреблении алкогольных напитков. Приступ продолжается несколько минут или часов.

Если сразу после еды болит правый бок, то это может говорить о функциональном нарушении желчевыводящей системы. Для этой патологии также характерно наличие горечи во рту, понижение аппетита, плохое настроение, постоянная усталость.

Психосоматика боли

Нарушения психики могут проявляться в виде различных нарушений и болезненных ощущений. Очень часто при нарушении психики и стрессах после еды болит правый бок внизу живота. Однако стоит отметить, что дискомфорт в таком случае может возникать даже при вдохе.

Эти симптомы также сопровождаются страхом неизлечимой болезни или смерти. Кроме того, к ним может присоединиться отвращение к пище и постоянная тошнота. Может полностью пропасть аппетит. В некоторых случаях боль носит неясный характер и локализуется в разных областях брюшной области.

Человек с различными психическими нарушениями может не иметь никаких соматических заболеваний. Боль - ответ на продолжительный подсознательный стресс. Потребление пищи при этом становится самой настоящей проблемой. У таких людей сразу после потребления пищи начинает болеть в области живота и возникают позывы к акту дефекации. Единственным методом терапии в таком случае является проведение психотерапии, а также коррекция поведения пациента. При проведении диагностического исследования в основном у больного не отмечают никаких патологий в органах и системах.

Другие нарушения

Могут быть также и другие причины, провоцирующие возникновение болей после потребления пищи. Воспаление мышц брюшины и грудной клетки может сопровождаться стреляющими и схваткообразными болями. Неприятные проявления могут усиливаться при резких движениях и наклонах туловища. При прощупывании определяют уплотнение в пораженной области. Также боль могут спровоцировать различного рода новообразования. Возникновение дискомфорта может быть связано с дыханием или потреблением пищи.

Воспаление межреберных нервов может спровоцировать острую жгучую боль в подреберье на стороне поражения. Для болезни характерно усиление болезненных проявлений при потреблении пищи и наклонах, покраснение кожи. В случае наличия опоясывающего герпеса в области локализации боли наблюдается также мелкая сыпь.

В некоторых случаях боль после еды могут спровоцировать болезни сердечнососудистой системы, так как из-за нарушения кровообращения печень начинает увеличиваться в размерах. Это вызывает отечность в области брюшины и скопление жидкости в этой области.

Однако бывает так, что после еды перестает болеть правый бок. Это связано с тем, что чувство голода также провоцирует дискомфорт. Именно поэтому нужно стараться кушать вовремя, а также при возникновении неприятных ощущений сразу же обращаться к доктору.

Основная симптоматика

Так как боль в правом подреберье после еды зачастую возникает при наличии различных болезней, то этот признак будет не единственным в клинической картине. Если же причина дискомфорта физиологическая, то никаких дополнительных признаков не будет. В некоторых случаях отмечается сильное усиление этого неприятного ощущения. Например, ноющая боль в боку может стать острой при:

Если боль после еды возникает по причине наличия болезней желудка или кишечника, то среди основных признаков нужно выделить такие, как:

чрезмерное газообразование;
вздутие живота;
тошнота;
нарушение акта дефекации;
изжога и жжение в загрудинной области;
слабость и недомогание;
отрыжка воздухом;
сильное потоотделение;
снижение работоспособности;
небольшое повышение температуры.

Если проявляется боль в правой стороне под ребрами при кашле, то это говорит о наличии проблем со стороны сердца или легких. При возникновении нарушений со стороны печени, сильная боль в этой области после еды также дополнительно сопровождается такими признаками, как:

горький привкус во рту;
желтушность кожи;
тошнота и рвота;
потемнение цвета мочи;
белый налет на языке;
депрессии.

Стоит отметить, что это только лишь внешние проявления патологии, поэтому не всегда можно определить наличие болезни только по имеющимся признакам. Нужно учитывать то, что у детей болезнь прогрессирует намного быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому при возникновении даже незначительной боли у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Почему болит правый бок после еды, сможет определить только квалифицированный доктор, так как это только лишь один из признаков наличия нарушений в организме. В этой области локализуются очень важные органы и патологические изменения в этой области могут привести к смерти человека. Врачи говорят о том, что не стоит заниматься самодиагностикой, так как неправильное лечение может только лишь значительно усугубить протекание проблемы. Сильная боль в этой области может возникать в результате:

разрыва желчного пузыря и протоков;
почечного парафимоза;
травм органов;
опущения или разрыва почки.

Все эти патологии нуждаются в очень срочном хирургическом вмешательстве. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра, который проведет осмотр и диагностику. Помимо этого, требуется консультация и осмотр эндокринолога, хирурга, невропатолога, кардиолога.

В случае возникновения болей в правом подреберье даже в случае, если они носят периодический характер, нужно обязательно обратиться к педиатру или терапевту, который затем направит к специалистам узкого профиля. Диагностика должна быть комплексной, чтобы можно было правильно определить, какая именно болезнь спровоцировала нарушение. Диагностика включает в себя:

Опрос больного требуется для получения доктором требуемой информации относительно имеющейся симптоматики, которая может указать на причину возникновения болей. После первоначальной диагностики, направленной на определение состояния, спровоцировавшего возникновение болевого синдрома, требуется проведение таких исследований, как:

анализ мочи и крови;
изучение каловых масс;
печеночные пробы;
серологические тесты и ПЦР;
ультрасонография брюшины;
рентгенография;
эндоскопическое исследование;
томография.

Только после тщательного изучения полученных результатов диагностических мероприятий доктор подбирает методику проведения лечения.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, нужно провести лечение основной болезни. Тактика проведения терапии подбирается сугубо индивидуально для каждого больного. Несмотря на это, практически всем пациентам назначают:

физиотерапию;
пероральный прием или внутривенное введение препаратов;
диетотерапию;
прохождение курса лечебного массажа;
выполнение упражнений;
применение народных средств и методик.

Стоит отметить, что все методики терапии подбирает только доктор в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия направлена на лечение болезни и облегчение симптоматики. Также требуется проведение витаминной терапии, коррекция диеты.

К хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях. Операция требуется при тяжелом состоянии больного или при безрезультативности терапевтических мероприятий. В любом случае проведение терапии должна строго контролироваться лечащим доктором.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы не возникало боли в правом боку под ребрами, не существует определенных профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития сложных патологических состояний можно при соблюдении ряда простых мероприятий. Основными профилактическими мероприятиями являются такие, как:

полный отказ от вредных привычек;
здоровое и сбалансированное питание;
ведение активного образа жизни;
прием только тех препаратов, которые назначил доктор;
избегание любых ушибов, ранений, травм;
соблюдение режима труда и отдыха;
ранее выявление и быстрое устранение провоцирующих патологических факторов.

Помимо этого, периодически нужно проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в больнице, которое сопровождается обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз протекания болевого синдрома достаточно благоприятный, поэтому, обычно без проблем он поддается терапевтическим методикам. Однако стоит помнить, что лечение не будет полноценным без устранения провоцирующих факторов, как болезней, так и физиологических причин.

Но при этом нужно помнить, что отсутствие комплексного лечения основной болезни может привести к возникновению различного рода осложнениям, которые не исключают даже вероятность летального исхода.