Показания для ношения линз. Назначение и подбор контактных линз

Основная цель использования контактных линз – оптическая коррекция зрения (чаще всего используются вместо очков при близорукости). Более широкое распространение имеют мягкие линзы, но в некоторых случаях лучшая коррекция достигается за счет использования жестких разновидностей. Все виды изделий сегодня широко представлены в оптиках и специализированных интернет-магазинах, например, в linza-net.by .

Преимуществ контактных линз много:

• они являются «невидимыми», не портят внешний вид человека;
• не затемняются при изменении температуры;
• не ограничивают поле зрения;
• обеспечивают лучшую коррекцию, чем очки.

Не следует забывать, однако, что контактные линзы не могут полностью заменить очки и не должны применяться для непрерывного ношения.

Для тех, кто хочет носить контактные линзы, противопоказания могут быть абсолютными (условия, при которых полностью исключена возможность носить линзы) и относительными, при которых возможность использования линз оценивает врач.

Противопоказания к ношению контактных линз

Контактные линзы не должны использовать пациенты, страдающие от системных аутоиммунных заболеваний, даже если таковые не имеют глазных проявлений. Наличие воспаления в глазах или глазных придатках (слезном аппарате, веках, мейбомиевых железах) также является абсолютным противопоказанием к ношению контактных линз. Не подходят они и тем, у кого диагностирован синдром сухого глаза.

Есть также противопоказания, связанные с окружающей средой (работой, отдыхом, хобби). Это воздействие пыли, вредных газов, работа при очень низкой или очень высокой температуре, пребывание в условиях повышенной влажности с риском попадания в глаза водных брызг. На пикниках также рекомендуется носить обычные очки, чтобы избежать опасности повреждения о колючие ветки.

Относительные противопоказания касаются пациентов, у которых есть аллергия, особенно связанная с пыльцой во время цветения растений. Ношение линз в такой период чревато развитием осложнений, таких как папиллярный конъюнктивит. Купание в бассейне увеличивает риск глазных инфекций, поэтому линзы на это время лучше снимать.

Осложнения при ношении контактных линз

При регулярном ношении контактных линз глаза адаптируются к постоянному раздражителю и их чувствительность к боли и дискомфорту значительно снижается. Это опасно тем, что пациент может своевременно не почувствовать ранние признаки воспаления, а если меры не будут приняты вовремя, ситуация может усугубиться вплоть до ухудшения зрения.

Наиболее частым осложнением контактных линз является отек роговицы, появление сосудистого рисунка и хронический конъюнктивит. В редких случаях происходит повреждение тканей роговицы и при ее инфицировании развивается кератит (воспаление роговицы, которое ухудшает остроту зрения и приводит к понижению остроты или потере зрения).

Наиболее опасны осложнения контактных линз, которые могут возникнуть в результате непрерывного ношения (особенно во время сна) не предназначенных для этого мягких изделий. Рискуют и те пользователи, которые не соблюдают гигиену, не проводят своевременную и адекватную очистку и дезинфекцию линз, пользуются старым или загрязненным раствором для хранения. При длительном контакте с мягкими линзами эти факторы плохо влияют на состояние эпителия роговицы, провоцируют попадание микробов и развитие инфекционного кератита.

При наличии осложнений от контактных линз и противопоказаний, указанных выше, необходимо немедленно прекратить использование средства и обратиться за экстренной помощью к специалисту-офтальмологу. Не следует забывать, что контактные линзы не могут полностью заменить очки. Опасно также самостоятельно назначать себе линзы без предварительного врачебного обследования и выявления возможных противопоказаний.

25.05.2015 02.08.2019

Контактная коррекция зрения имеет пятивековую историю. Многие видные ученые и исследователи внесли свой вклад в развитие этого вида коррекции.

Особенно бурное развитие отрасли началось в конце 19 века, с появлением в 1888 году линзы Фика. Ровно через 100 лет, в 1988 году, компания Gohnson End Gohnson(США) выпустила на рынок первые мягкие контактные линзы частой плановой замены. За эти годы контактная коррекция проделала гигантский путь – от громоздкой дутой стеклянной линзы, напоминающей одностенный глазной протез, до тоненькой и мягкой пленки, невидимой и не ощущаемой на глазу.

Сегодня контактные линзы распространены повсеместно.

Отрасли понадобилось 30 лет, чтобы создать контактные линзы, сверхпроницаемые для кислорода. И теперь пользователь может носить контактные линзы всю свою жизнь без малейшего физиологического стресса!

ТИПЫ И КОНСТРУКЦИИ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Современные контактные линзы представляют собой «чашечку», которая непосредственно контактирует с глазом.

Между задней поверхностью линзы и передней поверхностью роговицы имеется слой слезной жидкости, коэффициент преломления которой приблизительно такой же, как роговицы и материала, из которого изготовлена линза. Эта жидкость заполняет все неровности, деформации передней корнеальной поверхности и делает ее оптически нейтральной. Таким образом, параллельные лучи света преломляются на сферически ровной передней поверхности линзы, которая нейтрализует все недостатки формы роговицы.

Классификация контактных линз, в первую очередь, определяется материалом, из которого они изготовлены. В зависимости от этого они делятся на жесткие и мягкие линзы (ЖКЛ и МКЛ).

Жесткие контактные линзы, в свою очередь, подразделяются на газонепроницаемые (производимые из полиметилметакрилата (РММА)) и газопроницаемые (изготовляемые, например, из сополимеров силикона).

Мягкие контактные линзы, изготовляемые из различных полимерных материалов, например, гидроксиметилметакрилата (НЕМА), отличаются гидрофильностью, эластичностью, газопроницаемостью. Они делятся на низкогидрофильные (содержание воды 38-45%) и высокогидрофильные (содержание воды 45-85%) линзы.

Свойства материалов, из которых изготовлены линзы, во многом определяют их переносимость пользователями.

Жесткие контактные линзы из РММА обычно хуже переносятся из-за своей непроницаемости для кислорода и требуют довольно длительной адаптации глаза к линзе. Жесткие газопроницаемые линзы переносятся гораздо лучше, благодаря тому, что они обеспечивают лучшее снабжение роговицы кислородом. Следует учесть также, что ЖКЛ требуют более точного соответствия внутренней поверхности линзы поверхности роговицы, поэтому они изготавливаются индивидуально в специальных лабораториях.

Мягкие контактные линзы, благодаря эластичности и газопроницаемости, как правило, хорошо переносятся. Как указывалось выше, гидрофильные МКЛ облегают роговицу и поэтому не требуют столь строгого соответствия своих параметров форме роговицы. Это дает возможность выпускать стандартные серии линз, упрощает и ускоряет их подбор. Однако МКЛ, несмотря на их преимущества, оказываются эффективными только при отсутствии значительных изменений формы роговицы, поскольку, в отличие от ЖКЛ, в значительной степени повторяют ее неправильную форму (например, при астигматизме 2,0-3,0 D). Мягкие контактные линзы в силу своей гидрофильности менее прочные, чем ЖКЛ, и нуждаются в специальном уходе. Они легко прорастают бактериями и грибками, на их поверхности откладываются липиды, белковые вещества из слезной жидкости. Поэтому для предотвращения появления отложений приходится использовать дезинфицирующие растворы, ферментные очистители и другие средства очистки.

В последние годы в связи с указанными свойствами МКЛ появились мягкие линзы, так называемой плановой замены: линзы заменяются самим пациентом по определенной специалистом схеме ношения, при этом существенно упрощается система ухода за ними.

В силу физиологических особенностей глаза (обеспечение кислородом роговицы) контактные линзы, как правило, требуют снятие перед сном.

После создания мягких линз с очень высокой кислородной проницаемостью появилась возможность их непрерывного (пролонгированного) ношения в течение нескольких дней подряд. Эти линзы получают все большее распространение вследствие их удобств.

По своему назначению контактные линзы делятся на оптические, терапевтические, и косметические.

Оптические контактные линзы предназначены для коррекции аномалий рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия). В качестве терапевтических линз применяются обычно мягкие линзы, которые в силу своей гидрофильности могут использоваться как бандажная защита роговицы, а также как резервуар для пролонгации лекарственных веществ (например, антибиотиков, миотиков и др.), и способствовать излечению различных заболеваний роговицы.

Косметические линзы применяются для коррекции различных врожденных или посттравматических дефектов глаз, например, колобом радужки, помутнений роговицы и т. п.

В последнее время все большее значение придается защите глаз от УФ-излучения. Предложены мягкие контактные линзы, обеспечивающие такую защиту, которые особенно рекомендуются пациентам с афакией, лицам, работающим на открытом воздухе или принимающим фотосенсибилизирующие препараты.

Широкое распространение получили оттеночные (тонированные) мягкие контактные линзы, усиливающие естественный цвет глаз, а также цветные МКЛ, радикально изменяющие естественный цвет глаз.

В зависимости от соотношения между величиной линзы и размерами роговицы различают роговичные и корнеосклеральные линзы.

К первым, как правило, относятся жесткие контактные линзы, диаметр которых меньше диаметра роговицы (примерно 8,5-10,5 мм).

Диаметр корнеосклеральных линз, к которым относятся МКЛ, больше диаметра роговицы, они заходят за склеру, их размеры обычно 13,0-16,0 мм.

Классифицируют контактные линзы также по форме их передней и задней поверхности. В зависимости от формы роговицы применяются осесимметричные линзы с однорадиусной, а также асферичной (двухрадиусной, трехрадиусной, многорадиусной) задней поверхностью.

При коррекции астигматизма используются линзы не с осесимметричной, а с торической поверхностью (как задней, так и передней).

Кроме того, производятся специальные линзы, имеющие приспособление для стабилизации их на глазу в определенном положении (например, линзы с торической передней и задней поверхностью).

Наконец, следует упомянуть контактные линзы для коррекции пресбиопии, которые имеют специальные конструкции (бифокальные и мультифокальные линзы).

Результаты исследования применения различных типов контактных линз показали, что около 40% пациентов, использующих контактные линзы, носят мягкие линзы в дневном режиме, 15%- МКЛ пролонгированного ношения, около 12%- линзы плановой замены и около 20%- жесткие газопроницаемые линзы.

ПОКАЗАНИЯ К КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Сегодня многие пациенты носят КЛ в первую очередь в целях коррекции зрения, но возможно и применение ради косметического эффекта. Поводом для ношения контактных линз может являться:

• анизометропия разной степени;
• миопии высокой степени и гиперметропия;
• аметропии слабой и средней степеней;
• афакия;
• кератоконус и другие виды нерегулярных роговиц;
• пресбиопии;
• астигматизм;
• последствия рефракционных операций.

Миопия – самая распространенная причина, по которой пациентам назначаются КЛ. В отличие от очков КЛ хорошо переносятся при миопии любой степени и обеспечивают высокую зрительную работоспособность.

Пациентов с гиперметропией, корригированных КЛ, значительно меньше по сравнению с миопами. Как правило, пациенты с гиперметропией отмечают меньший комфорт при коррекции КЛ, чем при очковой коррекции. Очковые «плюсовые » линзы вызывают увеличение размера ретинального изображения на сетчатке, а КЛ не изменяют его. Поэтому при коррекции гиперметропии с помощью КЛ пациенту кажется, что изображение на его сетчатке уменьшилось.

Профессиональные показания:

• актеры театра и кино, артисты цирка, балета, оперы;
• военнослужащие;
• спортсмены.

Косметические показания:

• нежелание носить очки;
• возможность изменить цвет глаз;
• косметическая коррекция анатомических дефектов и последствий травм переднего отрезка глаза.

Медицинские показания:

• терапевтическое применение КЛ;
• возможность применение КЛ с бандажной целью.

Прочие показания:

• занятие спортом.

ОБЩИЕ АСПЕКТЫ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА И ДИЗАЙН ТОРИЧЕСКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Существуют различные варианты коррекции астигматизма контактными линзами: с помощью жестких газопроницаемых КЛ, толстых мягких КЛ, КЛ с асферическим дизайном и мягких торических КЛ.

Особое внимание обращаем на коррекцию пациентов с астигматизмом мягкими торическими КЛ. Данные линзы имеют преимущество в комфортности ношения, обусловленное мягкостью материала по сравнению с материалом ЖКЛ, а также значительно улучшают зрительное восприятие по сравнению с другими мягкими КЛ, используемыми для коррекции астигматизма.

Стабилизация торической контактной линзы.

У торической (астигматической) контактной линзы — две оптические силы, расположенные в двух основных ее сечениях.

Оптические силы линзы должны соответствовать сильному и слабому меридианам роговицы для создания правильной фокусировки.

В очках эта задача решается просто, так как очковая линза зафиксирована в оправе, расположенной на лице пациента. В случае с контактной линзой задача усложняется, поскольку линза подвержена естественной ротации во время моргания.

Данная проблема не возникает при контактной коррекции миопии или гиперметропии, где сила линзы одинакова во всех меридианах. Это специфическая проблема торических линз, поскольку при смещении линзы не сохраняется правильное расположение ее осей, необходимое для оптической коррекции в строго соответствующем меридиане. Для минимизации ротации торических линз в их дизайне предусмотрены специальные стабилизирующие устройства.

Большинство стабилизационных свойств основано на изменении толщины линзы или различной толщине в разных ее частях, существуют два основных метода стабилизации торической контактной линзы:

1. Призматический балласт.
2. Непризматический балласт (двойные тонкие зоны, тонкие зоны с независимой толщиной в оптической зоне, дизайн ускоренной стабилизации).

Призматический балласт.

Наиболее часто для стабилизации торической контактной линзы используется метод призматического балласта. Это наиболее распространенный метод, в основе которого лежит изменение толщины линзы.

При рассмотрении в профиль в нижней части линзы значительно утолщена. Под верхним же веком находится тонкая часть линзы. Уменьшение толщины в верхней зоне контактной линзы позволяет веку правильно ориентировать линзу и контролировать ее смещение.

Многие годы считалось, что сила гравитации не оказывает влияния на положение линзы. Однако самые последние исследования линз с призматическим дизайном показали, что, когда пациент меняет положение тела или головы, например, лежит на боку, сила тяжести меняет вектор своего действия, и контактная линза смещается, что приводит к другому положению зрения.

Некоторые линзы, при изменение положения головы, смещаются на 45 градусов от своего первоначального положения, затем медленно возвращаются на 20-30 градусов под влиянием силы тяжести.

Кроме того, увеличение толщины линзы приводит к снижению коэффициента пропускания ею кислорода, особенно в области нижнего века.

Для преодоления этого негативного фактора некоторые производители производители создают линзы со свободной от призмы зоной и с эксцентричным лентикулярным дизайном, который уменьшает толщину линзы.

Непризматический балласт.

Данный вид стабилизации характерен для торических линз, стабилизация которых достигается двойными тонкими зонами, тонкими зонами с независимой толщиной в оптической зоне и дизайном ускоренной стабилизации. Стабилизация обеспечивается за счет взаимодействия век и линзы. В данном случае оба века играют активную роль в стабилизации линзы, в отличие от линз с призматическим балластом, где первоначально задействовано верхнее веко. Такой дизайн позволяет устранить влияние силы тяжести на смещение линзы. Под веками находится тонкие зоны линзы, и веки, сдавливая их, удерживают линзу от смещения. В результате появилась возможность производить линзы более тонкими и улучшить физиологическую реакцию глаза, повысить комфорт ношения.

Одним из последних достижений является создание линз с независимой оптической зоной, что позволило удерживать в нужном положении линзы любой оптической силы, а уменьшение толщины привело к улучшению пропускания кислорода линзой.

Дизайн ускоренной стабилизации.

Новая методика стабилизации контактной линзы максимизирует локальную толщину линзы в области «активных зон» и минимизирует толщину линзы под веками. Благодаря этому линза быстро стабилизируется в требуемом положении, снижает вероятность ее ротации с нужной позиции между морганиями или в результате смещения нижнего века при моргании. Линзы, стабилизированные данным образом, имеют тонкий профиль. Удержание линзы на глазу происходит благодаря специальному ускоряющему уклону.

При производстве однодневных контактных линз применяется метод дизайна ускоренной стабилизации, при котором четыре зоны с ускоряющим уклоном симметрично расположены в периферийной части линзы. Такая форма линзы уменьшает взаимодействие между линзой и веками означает большую стабильность линзы на глазу, поэтому пациент с астигматизмом имеет постоянно четкое зрение. Ускоряющий уклон способствует быстрой стабилизации линзы при надевании (до 1 мин) и позволяет удерживать ее на глазу в нужной позиции в течение всего времени ношения, причем положение головы и тела пациента не влияет на остроту зрения.

Данный метод стабилизации исключает влияние силы тяжести и обеспечивает устойчивое и стабильное положение линзы независимо от положения глаза и головы.

Линзы с непризматическим балластом более успешно стабилизируются в случаях наличия у пациента высокого нижнего века, а также при плотных веках, которые могут вызывать смещение линзы к носу. Кроме того, учитывая отсутствие влияния силы тяжести, такие линзы могут подбираться пациентам, занимающимся спортом, людям, профессия которых связана с танцами, механизмами и военной службой.

Ориентационные метки необходимы для того, чтобы понять, как контактная линза расположена на глазу. Они могут быть вертикальными или горизонтальными. Эти метки не указывают на расположение оси цилиндра КЛ, но позволяют врачу точно определить положение линзы и степень ее смещения между морганиями. Если произошло смещение меток относительно их правильной позиции и линза стабилизировалась в таком положении, то специалист с помощью щелевой лампы и градусной шкалы может оценить степень смещения, чтобы сделать поправку к оси цилиндра.

Расчет оптической силы торической МКЛ.

Для выбора торической КЛ сначала определяют сфероцилиндрическую очковую коррекцию, которую затем пересчитывают на силу КЛ. Многие компании, производящие торические КЛ, предлагают такие таблицы для расчета необходимой силы, где по вертикали указана сила сферы, по горизонтали – сила цилиндра, на пересечении этих линий находится значение оптической силы требуемой линзы.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПОДБОРА МЯГКИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

1. Сбор анамнеза.

При сборе анамнеза задача врача офтальмолога или оптометриста – достаточно быстро задать пациенту необходимые вопросы, чтобы узнать условия его жизни и работы, предшествующую историю коррекции аномалии рефракции и, наконец, сделать правильный выбор в отношении подходящего типа КЛ.

При определении типа КЛ необходимо учитывать потребности пациента:

• Нужна ли ему постоянная коррекция зрения?
• Как часто пациент будет пользоваться КЛ: носить их ежедневно в дневном режиме, носить несколько раз в неделю или в месяц?
• Имеется ли потребность носить КЛ круглосуточно (из-за его работы) или не снимать их на время сна?

Ответы на данные вопросы помогут специалисту правильно выбрать тип линз, рекомендовать необходимые МКЛ. Для того чтобы в дальнейшем не пришлось переводить пациента на КЛ нового типа.

Необходимо также знать следующее:

• возраст;
• опыт ношения КЛ, очков;
• стабильность зрительных функций;
• особенности развития аметропии;
• наличие воспалительных заболеваний глаз;
• наличие аллергии и системных заболеваний;
• прием лекарственных препаратов;
• профессия (вредное производство, зрительная нагрузка, работа за компьютером);
• вредные привычки;
• занятия спортом.

Специалисту следует обратить внимание:

• на внешний вид пациента;
• на потребности и возможности пациента.

Все эти сведения могут иметь решающее значение при назначении контактной коррекции зрения.

Алгоритм действия специалиста при подборе контактных линз:

1. Сбор анамнеза.
2. Проверка остроты зрения и определение рефракции.
3. Офтальмометрия.
4. Биомикроскопия.
5. Расчет параметров необходимой КЛ.
6. Пробная примерка КЛ с оценкой посадки и остроты зрения.
7. Обучение пациента пользованию КЛ и уходу за ними.
8. Заключительная беседа: обсуждение правил ношения КЛ, ответы на вопросы пациента.

УХОД ЗА КОНТАКТНЫМИ ЛИНЗАМИ

Газонепроницаемые и газопроницаемые жесткие контактные линзы.

Поскольку эти линзы не прорастают микроорганизмами и грибками, уход за ними сравнительно несложен. Рекомендуется хранить ЖКЛ в специальных контейнерах, желательно в водной среде, что, во-первых, уменьшает возможность их деформации со временем, во-вторых, применение дезинфицирующих растворов позволяет обеззараживать поверхность линзы. В качестве дезинфицирующих средств применяются растворы, содержащие спирты (хлорбутанол, фенилэтиловый спирт), эфиры, кислоты (борная кислота, этилендиаминтетраацетат).

При применении указанных растворов не возникает проблем, связанных с аллергическими и токсическими реакциями, так как ЖКЛ, в отличие от МКЛ, не адсорбируют дез. средства.

Уход за ГП ЖКЛ имеет свои особенности по сравнению с ЖКЛ из РММА, так как нередко в состав материала, из которого изготавливаются газопроницаемые линзы, а это в последнее время чаще силикон, входят гидрофобные группы, которые снижают смачиваемость линзы. Для увеличения смачиваемости поверхность линз обрабатывается специальным образом, но она может эрозироваться, что приведет к появлению на поверхности линз гидрофобных участков, которые притягивают протеины и частично липиды из слезной жидкости.

На фторсодержащие линзы осаждается больше липидов. Это приводит к появлению налета на поверхности линз, который не проникает, в отличие от МКЛ, вглубь материала. На этих налетах размножаются микроорганизмы, которые могут инфицировать глаз. Поэтому приходится применять специальные растворы, содержащие чистящие, смачивающие, дезинфицирующие и смазывающие вещества. Эти агенты снижают до минимума образование налета, уменьшают возможность микробного инфицирования, повышают смачиваемость линзы.

В настоящее время все большее распространение получают комбинированные растворы, содержащие дезинфицирующие, очищающие и смачивающие средства.

В качестве дезсредств применяются чаще не содержащие ртуть препараты, например, бензалконий хлорид, хлоргексидин, пилиаминопропил бигуанид.

Следует учесть, что ГП ЖКЛ при чистке нельзя сильно тереть для предотвращения повреждения поверхностного слоя линз. Для дезинфекции описанных линз нельзя применять термические методы, так как это может привести к изменениям параметров линз.

Мягкие контактные линзы.

Уход за МКЛ гораздо сложнее, так как эти линзы, помимо дезинфекции, нуждаются в специальных методах хранения и очистки от отложений.

Для хранения МКЛ, находящихся вне глаза, используются специальные солевые растворы, по своим характеристикам напоминающие состав слезы, т.е. с соответствующим осмотическим давлением и pH, в противном случае содержание воды и параметры линз могут измениться, что отразится на посадке линз на глазу.

Так, хранение МКЛ в воде приводит к разбуханию линз, чрезмерная кислотность или щелочность раствора могут привести к разрыву полимерных связей в линзе. Обычно линзы хранят в изотонических растворах, так как гипертонические растворы способствуют обезвоживанию линз, что приводит к их «сжатию», а гипотонические растворы вызывают набухание линз.

Для лучшего сохранения свойств раствора в него добавляют буферное вещество, позволяющее сохранить pH в физиологичных пределах (обычно используется борная кислота, борат натрия, цитраты, фосфаты, трометамин и др.), а также бактериостатичный консервант, который тормозит размножение микробов. В качестве консервантов нередко применяют вещества, используемые для дезинфекции МКЛ, но в меньшей концентрации, не оказывающие токсического воздействия на ткани глаза.

Для усиления действия консервантов могут использоваться так называемые хелатообразующие агенты. Наиболее широко применяется этилендиамин тетрауксусная кислота (ЭДТА), которая образует комплекс с ионами кальция, способствующий разрушению клеточной мембраны микробов.

Некоторые консерванты первого поколения – хлоргексидин, тимеросал – оказались довольно токсичными, вызывающими раздражение глаз. В последние годы разработаны новые виды консервантов – даймед, поликвад, не вызывающие побочных явлений.

Помимо хранения линз, солевые растворы используются при тепловой дезинфекции и для споласкивания линз после чистки.

Одним из важнейших факторов, определяющих особенности ухода за МКЛ, является образование отложений на линзах, которые, имея малые размеры молекул, легко проникают через поры материала линз. Это приводит к жалобам пациента на дискомфорт за счет механического воздействия отложений на глаз; появлению на поверхности линз участков с плохой смачиваемостью, что ухудшает снабжение роговицы кислородом. Уменьшение прозрачности линз приводит к снижению остроты зрения.

Отложения можно разделить на органические, неорганические и смешанные.

Большая часть отложений – белковые, которые не всегда видны невооруженным глазом.

Липидные отложения попадают на линзы из слезы, железистых выделений, из косметических средств, лосьонов, из жирных отложений на руках.

К неорганическим отложениям относятся – соли кальция, железа и др.

Существует ряд специальных методов очистки:

• десорбция органических отложений с применением поверхностно-активных веществ (ПАВ);
• биохимический метод расщепления органических отложений с помощью ферментов;
• химический метод расщепления с помощью окислителей.

Типичными компонентами очищающих растворов, содержащих ПАВ, являются:

• вещества, регулирующие изотоничность раствора (обычно хлорид натрия);
• буферная система, поддерживающая состояние pH (обычно соединения бора и фосфора);
• комплексоны;
• дезинфицирующее вещество;
• материал для вязкости раствора с целью удлинения контакта очистителя с линзой (производные целлюлозы).

Другим видом очистителей являются ферментые.

Энзимнатическая очистка основана на том, что фермент – белок с активными участками, вступающими в различные химические реакции, разрушает химические части внутри протеиновых отложений и, тем самым, дробит их на мелкие части (пептиды и аминокислоты), облегчая удаление белков. Большинство ферментных очистителей выпускается в виде таблеток, содержащих, помимо энзима, вещества, способствующие растворению таблеток (например, тартаровая кислота, гидрокарбонат натрия), буферную систему.

Обычная бактериальная флора глаза, в том числе и патогенная, нейтрализуется с помощью следующих механизмов:

• моргание век, при котором инородные частицы механически выталкиваются из глаза;
• смывание слезной жидкостью бактерий, не прикрепившихся к поверхности глаза;
• прекорнеальная слезная пленка, содержащая вещества, уничтожающие микробы;
• неповрежденный эпителий, который является естественным барьером для проникновения инфекции в роговицу.

При ношении КЛ указанные системы могут нарушаться (повреждается эпителиальный барьер роговицы, изменяется обмен и состав слезы).

Для обеззараживания линз применяются три основных вида антимикробных воздействий:

• стерилизация (температурное воздействие до 125 град.), позволяющее уничтожить практически все виды микроорганизмов, включая споры, или химическое воздействие;
• дезинфекция (температурное воздействие при 70 град.), или химическое воздействие, убивающее большинство микроорганизмов, т.е. бактерицидное действие;
• презервация (торможение роста микроорганизмов), т.е. бактериостатичное действие.

Вид антимикробного воздействия при применении химических веществ зависит от концентрации и длительности действия этих средств. Для обеззараживания контактных линз пациент в основном применяет их дезинфекцию.

Как указывалось, имеется две основные системы дезинфекции МКЛ:

• термическая – основана на денатурации компонентов клетки и разрушении мембран микроорганизмов при высокой температуре. Однако следует отметить, что тепловая дезинфекция обладает рядом отрицательных моментов: многократное нагревание линз приводит к старению полимера и изменению физико-химических свойств и геометрических параметров МКЛ, денатурации белковых отложений на поверхности МКЛ;
• химическая дезинфекция заключается в химическом повреждении микроорганизмов. В дезинфицирующие растворы для МКЛ обычно входит дезинфицирующий агент, буферная система, система, поддерживающая осмотичность растворов. В качестве дезинфицирующих агентов используются бензалконий хлорид, алкилтританоламмониум, бигуаниды и другие вещества, содержащие ртуть.

Для дезинфекции МКЛ в нашей стране часто применяется 3% раствор перекиси водорода, в который помещают МКЛ на 10-20 минут, затем для нейтрализации перекиси водорода линзы обрабатываются 2,5% раствором тиосульфата натрия в течении 15 минут и помещают в контейнер со свежим физиологическим раствором на 5-6 часов.

Основным недостатком химического обеззараживания является то, что дезинфицирующее вещество проникает в материал линзы и при надевании линз постепенно выходит из нее и может оказывать раздражающее действие на глаз.

В настоящее время наметились тенденция к созданию универсальных многофункциональных растворов для очистки и дезинфекции МКЛ.

Современные мягкие контактные линзы, которые меняет сам пациент, делятся на три группы:

• планово сменяемые линзы – линзы, сменяемые в интервале от 1 до 6 месяцев и нуждающиеся в дезинфекции и очистке;
• линзы частой плановой замены – линзы, сменяемые не реже 1 раза в месяц и нуждающиеся в периодической дезинфекции и очистке;
• линзы одного дня – линзы, сменяемые ежедневно и не нуждающиеся в очистке.

Укороченный срок применения второго и третьего типа линз не позволяет накапливаться отложениям на них, что уменьшает вероятность осложнений, значительно упрощает уход за МКЛ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Основными медицинскими противопоказаниями к назначению контактных линз для коррекции зрения являются воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. К ним относятся рецидивирующие кератиты (например, герпетические), склериты, увеиты, при которых механическое раздражение и гипоксия, вызванные ношением линз, могут обострить заболевание.

При острых воспалительных заболеваниях ношение контактных линз до излечения прекращается. При хронических процессах противопоказания к контактной коррекции следует рассматривать как относительные. Особое внимание следует обратить на такое весьма распространенное заболевание как краевой блефарит.

Лечение заключается в максимально возможном удалении клещей механическим путем (специальные скраб-системы, салфетки, смоченные в эфире и пр.) с последующим втиранием мазей (например, желтой ртутной).

При указанных заболеваниях ношение контактных линз при удовлетворительной их переносимости не противопоказано, но при обострении на время лечения, которое длится обычно 2-3 недели, ношения линз прекращается.

Особое внимание следует обратить на больных с микросимптомами «сухих» глаз, которое нередко диагностируются как хронические коньюнктивиты. При этих состояниях, как указывалось выше, может наблюдаться непереносимость линз вследствие нарушения стабильности слезной пленки. Поэтому в случае непереносимости контактных линз особенно тщательно следует исследовать состояние слезного аппарата и слезной жидкости, мейбомиевых желез и проводить в случае необходимости соответствующее лечение. При блефаритах и микросимптомах «сухих» глаз рекомендуется более частая очистка и дезинфекция линз или применение линз одного дня, высокогидрофильных МКЛ, искусственной слезы.

Особое внимание следует обратить на коньюнктивиты любой этиологии.

Противопоказаны контактные линзы при непроходимости слезных путей, дакриоциститах. В этих случаях рекомендуется предварительное терапевтическое или хирургическое лечение.

При наличие птеригиума или пингвекул подбор контактных линз затруднен из-за того, что указанные образования являются механическим препятствием для движения линзы. Рекомендуется хирургическое лечение.

При дистрофиях роговицы назначаются обычно МКЛ, но окончательный вопрос о переносимости линз решается после их пробного ношения.

Из общих заболеваний противопоказаниями к применению КЛ являются психические заболевания.

Следует указать, что плохая переносимость линз может наблюдаться у больных диабетом, при беременности, менструации, при климаксе; ухудшается переносимость линз в жарком климате, запыленной атмосфере.

Несоблюдение гигиенических правил при пользовании КЛ также может привести к появлению осложнений. Следует отметить, что нередко отказ от КЛ, плохая их переносимость наблюдаются при недостаточной мотивации к применению средств контактной коррекции зрения.

Контактная коррекция зрения широко распространена во всем мире и является эффективным средством оптической помощи населению.

При аномалиях рефракции и многих патологических состояниях глаз контактные линзы имеют неоспоримые преимущества перед очками. В настоящее время в развитых странах до 10% всего населения пользуется контактными линзами, и число пользователей контактными линзами растет, в том числе и среди пресбиопов и астигматиков.

Огромный интерес к контактным линзам проявляют и сами пресбиопы. Имеющиеся сведения о различных дизайнах, методиках подбора, преимуществах и недостатках линз, а также учет индивидуальности пациентов, рода их занятий и их опыта ношения линз – все это помогает выделить отправную точку при обсуждении с пациентом его зрительных потребностей.

В настоящее время существует больше вариантов линз, чем когда-либо предполагали пациенты с пресбиопией. Отсутствие «идеальных» решений в контактной коррекции пресбиопии не должно отбивать охоту у специалистов осуществлять подбор линз для постоянно растущего контингента пациентов.

Новый дизайн симультанных линз имеют улучшенные оптические показатели, линзы довольно удобны при подборе. Увеличивается доступность одноразовых диагностических пробных линз, позволяющих эффективно проводить подбор и уменьшить количество неудачных подборов. Однодневные мультифокальные линзы также доступны для пациентов, которые могут носить их с большим комфортом. Улучшаются и дизайны линз из силикон-гидрогелевых материалов.

При реабилитации пациентов с аномалией рефракции определенные трудности возникают при контактной коррекции астигматизма. Это объясняется тем, что указанный вид аметропии обусловлен в подавляющем большинстве случаев торической деформацией роговицы, а так как внутренняя поверхность КЛ должна определенным образом соответствовать поверхности роговицы, то в последнее время большое распространение получили мягкие торические КЛ. Они позволяют корригировать астигматизм до 4,0Д, в некоторых случаях до 5,0Д.

Несмотря на огромный спектр побочных действий, контактная коррекция зрения является альтернативой перед очковой коррекцией зрения.

Сегодня мягкие контактные линзы, если они правильно подобраны, комфортны при первом же их применении и требуют непродолжительного периода адаптации, благодаря чему все большее число людей с понижением зрительных функций отдают предпочтение контактным линзам, так как они обладают огромным рядом преимуществ.

Понятие «преимущество» вовсе не означает, что пациент должен пользоваться только контактной коррекцией.

Контактные линзы и очковая коррекция имеют равные права на существование и должны дополнять друг друга.

Пациент пользующийся, контактными линзами должен обязательно иметь корригирующие очки, а носящий очки, в необходимых случаях, может применять контактные линзы.

Следует также обратить внимание на то, что контактные линзы — сугубо индивидуальный вид оптической коррекции зрения, их подбор и контроль за ношением линз требуют тщательного офтальмологического обследования и диспансерного наблюдения за пациентом.

ЛИТЕРАТУРА:

1. А.А. Киваев, Е.И.Шапиро – «Контактная коррекция зрения».
2. И.А. Лещенко – Практическое руководство по подбору мягких контактных линз.
3. А.А. Бочкарева – Глазные болезни.
4. Журналы «Современная оптометрия №1(11);№5(15)2008».
5. А.В. Сенокосов – «Контактная коррекция зрения для начинающих».

Осень — время простудных заболеваний. В этот период нам не хватает солнца. Мы меньше потребляем витаминов, проводим недостаточное количество времени на свежем воздухе... Это негативно сказывается на состоянии иммунной системы, провоцирует различные болезни. Однако в любое время года легко заболеть. Можно ли носить линзы, когда болеешь?

Во время болезни многое отодвигается на второй план. Согласитесь, с температурой, насморком или осипшим горлом сложно думать о проблемах на работе, разногласиях с друзьями или приятелями и бытовых мелочах. В это время большинство из нас думает только об одном — как быстрее поправиться и вернуться к привычному жизненному ритму? Некоторые не задумываются о том, можно ли носить , когда болеешь. Объяснить это довольно просто. Использование средств контактной коррекции для многих является делом повседневным. Изо дня в день, на протяжении определенного времени, они надевают линзы по утрам и снимают их перед сном. Почти все пользователи уверены в том, что если врач-офтальмолог порекомендовал им данные оптические изделия, основываясь на результатах обследования, то никаких противопоказаний для дальнейшего ношения контактных линз уже быть не может. Что ж, давайте разберемся, стоит ли отказываться от использования средств контактной коррекции во время того или иного заболевания или их можно все-таки носить?

Можно ли носить контактные линзы при простуде?

По мнению врачей-офтальмологов, носить линзы при простуде категорически нельзя. Специалисты настоятельно рекомендуют прекратить использование контактной оптики при проявлении первых симптомов болезни. Причем это правило касается как простудных, так и вирусных заболеваний. Конечно, когда у Вас высокая температура, общая слабость организма, которая нередко сопровождается головной болью, вспомнить о мерах предосторожности и советах докторов относительно необходимости снимать контактные линзы бывает нелегко. Однако постарайтесь запомнить это правило, ведь его соблюдение позволит Вашим глазам оставаться здоровыми.

Почему нельзя носить линзы при простуде?

Как Вы поняли, линзы носить нельзя не только на пике заболевания, но и при проявлении его первых признаков. Теперь давайте разберемся, каковы же причины этого запрета. Специалисты объясняют, что, по их мнению, негативные последствия ношения линз во время заболевания связаны с тем, что в это время организм находится в обезвоженном состоянии. Зрительные органы страдают от нехватки слезной жидкости, которая, в свою очередь, способствует смазыванию оптических изделий и увлажнению роговицы. Более того, даже при банальном насморке нельзя пользоваться контактными линзами. Дело в том, что жидкость, которая выделяется из носа во время простуды, является источником различных бактерий, которые во время чихания попадают на средства коррекции. Это увеличивает риск воспаления зрительных органов, например, может появиться конъюнктивит.

Можно ли носить линзы, если принимаешь антигистаминные препараты?

Довольно часто во время простуды пользователи жалуются на повышенную отечность. Как правило, это происходит в тех случаях, когда заболевание развивается на фоне аллергии или же она возникает на фоне гриппа или ОРВИ. Ввиду того, что многие люди отказываются от посещения поликлиники, их лечение никем не контролируется, а лекарственные препараты подбираются самостоятельно. Этому способствует и отсутствие дефицита медикаментов в аптеках. Однако если Вы пользуетесь контактными линзами и заболели, с антигистаминными препаратами нужно быть предельно внимательными. Дело в том, что их побочным действием является сухость не только кожных покровов, но и слизистых оболочек. Следовательно, подобные препараты провоцируют повышенную сухость глаз, особенно если в этот момент Вы используете линзы. Подобный эффект оказывают и сосудосуживающие препараты, а именно — капли в нос.

Что делать, если нельзя носить линзы при простуде?

Как же быть в той ситуации, когда Вам нельзя носить линзы, потому что Вы заболели? Специалисты сходятся во мнении, что оптимальным вариантом является их временная замена на очки. Однако для большинства пользователей — это серьезная проблема, ведь они привыкли корректировать свое зрение именно с помощью контактных линз. Более того, для многих людей использование очков не представляется возможным. Нередко это связано с их рабочей деятельность или образом жизни. Некоторые признаются, что настолько привыкли к средствам контактной коррекции, что могут испытывать дискомфорт в тех ситуациях, когда вынуждены заменять их на очки. В таких случаях врачи-офтальмологи рекомендуют своим пациентам использовать однодневные линзы . Данные оптические изделия отличаются высоким уровнем гидрофильности и проницаемости кислорода, благодаря чему прекрасно сохраняют влагу на протяжении дня. Такие модели считаются наиболее современными и безопасными. Они разрабатываются на основе высококачественных полимеров, обладающих прекрасными характеристиками. В связи с этим однодневки могут использоваться более длительное время, как правило, не менее 10-12 часов. Однако даже такие линзы, ношение которых с одной стороны безопасно и допустимо при простуде, могут оказаться вредны для органов зрения. Чтобы этого избежать — проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом касательно того, сколько времени оптические изделия могут оставаться на роговице в том время, когда Вы болеете.

Как быть, если поздно узнал о запрете ношения линз при простуде?

Ранее мы уже говорили о том, что отказаться от использования средств контактной коррекции стоит сразу же, как только начали проявляться первые симптомы респираторно-вирусного заболевания. Однако все мы знаем, что диагностировать простуду своевременно не так уж и просто. Как же поступить в той ситуации, когда линзы находились на глазах во время болезни, пусть и несколько дней? Несомненно, что дальнейшее ношение оптических изделий необходимо сразу же прекратить. В этом случае хорошо будет посетить врача-офтальмолога, однако во время болезни такой совет, конечно, не актуален. Тогда следует обработать линзы плановой замены с помощью ферментных таблеток , приобрести которые можно в оптиках или специализированных интернет-магазинах. Помните, что носить данные оптические изделия нельзя до полного выздоровления.

Современные контактные линзы изготавливаются таким образом, что использовать их могут практически все, независимо от стиля жизни и возрастных особенностей. Благодаря успешным разработкам в сфере офтальмологии, контактные линзы становятся всё более востребованными у людей с такими нарушениями зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

В настоящее время среди обширного ассортимента контактных линз вы можете легко выбрать подходящие именно вам, воспользовавшись консультацией врача-офтальмолога.

Противопоказания к контактной коррекции зрения

Ниже перечислены основные заболевания или синдромы, при которых противопоказано ношение контактных линз:

• косоглазие, при котором угол кривизны больше 15°;
• сниженная чувствительность роговицы;
• птоз;
• подвывих хрусталика;
• блефарит;
• дакриоцистит;
• ксерофтальмия;
• наличие составных изменений в слезной жидкости;
• конъюнктивит;
• нарушения слезоотделения;
• кератит, вызванный различными причинами;
• глаукома;
• туберкулез;
• СПИД.

Если у вас есть какое-либо из данных заболеваний, то нельзя использовать контактные линзы. Это объясняется симптомами заболеваний, в том числе:

• жжение, зуд или боль в глазах
• покраснение глазного яблока;
• нарушение слезотечения;
• отек или покраснение век;
• если глаза имеют повышенную чувствительность.

В случае наличия перечисленных симптомов, или хотя бы одного из них, ношение контактных линз будет вызывать дискомфорт, что негативно скажется на здоровье глаз. В этом случае для коррекции зрения лучше предпочесть очки.

Кроме того, нельзя носить контактные линзы при наличии заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями. Это связано с тем, что удалить инфекцию, находящуюся также на поверхности контактной линзы, очень проблематично даже специальным раствором.

Снижение иммунитета и аллергия

В некоторых случаях контактные линзы могут вызывать аллергическую реакцию у людей, обладающих повышенной чувствительностью. Скорее, аллергическую реакцию в таких случаях вызывают не сами контактные линзы, а химические растворы, предназначенные для очистки и хранения линз. Хотя встречаются случаи, когда аллергия возникает именно на материал, из которого изготавливаются контактные линзы. Чтобы минимизировать риск возникновения аллергии, лучше использовать однодневные линзы.

Обратите внимание на следующие заболевания, характеризующиеся снижением иммунитета, при которых также не рекомендуется ношение контактных линз:

• сенная лихорадка;
• ОРВИ;
• воспаление пазух носа;
• грипп;
• острый гайморит;
• хронический бронхит.

Использование контактных линз во время простудных заболеваний

При простудных заболеваниях также нежелательно носить контактные линзы, поскольку насморк является причиной нарушения нормального оттока слезной жидкости. Кроме того, данные заболевания сами по себе могут вызвать возникновение некоторых вирусных воспалительных заболеваний глаз.

Применение некоторых лекарственных средств

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то нужно внимательно изучить инструкцию по приему этих средств на предмет противопоказаний к использованию контактных линз. Прием некоторых лекарственных средств может ограничивать частично или полностью ношение контактных линз.

Например, противоаллергические или мочегонные препараты могут вызывать сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Поэтому в случае использования таких препаратов может возникнуть дискомфорт при ношении контактных линз. Для уменьшения проявления данных симптомов можно применять увлажняющие капли. Не забудьте предварительно проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

В нашу жизнь уже давно вошли различные способы коррекции дефектов зрения, которыми успешно пользуются миллионы людей. Чтобы восполнить недостатки зрения, кто-то носит очки, кто-то усиленно занимается профилактической гимнастикой, многие решаются на операцию, а кто-то выбирает контактные линзы.

Стоит подчеркнуть, что во многом контактные линзы превосходят такой инструмент для коррекции зрения, как очки. Например, они не ограничивается боковое зрение, общий обзор шире, чем в очках, а размер и очертания предметов не искажены. Если вы их носите, то при попадании в тёплое помещение с холодной улицы они не запотеют, как очки, и не вызовут никаких неудобств. Поэтому они столь популярны, и к их помощи обращаются так часто.

Сегодня в продаже есть разнообразные виды линз, предназначенные для коррекции зрения или имеющие только декоративные цели, а информации о правильном выборе предостаточно. Однако следует серьёзно относиться к их подбору и обязательно консультироваться с офтальмологом. который поможет выбрать их вам с учётом специфики строения, состояния ваших глаз и их зрительных дефектов. Обращаться к специалисту также следует, если вам нужны цветные контактные линзы без оптической силы. Ведь кроме показаний к ношению, имеются и многочисленные ограничения, которые необходимо иметь в виду.

Носить линзы также запрещено при сильных простудных заболеваниях и вирусных инфекциях. Например, при сильном насморке слёзный отток затруднён, а общий иммунитет ослаблен, вследствие чего может ухудшиться состояние глаз, или могут развиться дополнительные воспалительные процессы.

Врождённое или приобретённое опущение века (или птоз) является одним из противопоказаний к ношению. Верхнее веко не поднимается при помощи глазной мышцы, и пользоваться линзами в данном случае проблематично и неэффективно.

Аллергические реакции также могут служить причиной временного или абсолютного отказа. Решить этот вопрос должным образом может только врач. Возможна аллергия на составляющие растворов для обработки линз. В данном случае необходимо выявить аллерген, сменить раствор на тот, который его не содержит, и возобновить ношение, или перейти на однодневные линзы, которые не требуют обработки раствором.

В период беременности могут обостряться проблемы со зрением, повышаться сухость в глазах, происходить изменения зрения, поэтому в этом случае возможно временное ограничение по ношению и переход на использование очков. Строгих противопоказаний здесь нет, но только профессиональный осмотр позволит принять правильное решение.

Абсолютно противопоказаны контактные линзы тем, кто страдает сильным косоглазием, подвывихом хрусталика или непроходимостью слёзного канала. При психических заболеваниях и СПИДе также их нельзя носить.

Итак, противопоказания, связанные с ношением, достаточно обширны, но не все они абсолютны. Степень того или иного противопоказания в состоянии определить лишь медицинский специалист. поэтому не стоит самостоятельно выяснять, можно ли вам носить линзы, нужно ли временно перейти на очки или отказаться от них навсегда. Серьёзный и правильный подход к вопросу подбора корригирующих средств позволит скорректировать зрение без вреда для здоровья.

Коррекция зрения выполняется четырьмя способами: с помощью очков с диоптриями, с помощью контактных линз, хирургическое вмешательство, ортокератология. Сегодня большинство пациентов с проблемами зрения выбирают обычные контактные линзы, все меньше людей в мире доверяют коррекцию зрения очкам, а в очень серьезных случаях практикуют хирургические вмешательства. Есть пациенты офтальмологов, предпочитающие пользоваться ночными линзами, которые корректируют зрение во сне, но не избавляют от проблемы полностью на всю жизнь.

Что такое ночные линзы

Ночные контактные линзы – это инструмент коррекции зрения, который используется в процессе ортокератологии. Ортокератологией называется процедура изменения формы роговицы глаза с помощью контактных линз.

Специалисты называют ночные контактные линзы орто-К линзами или терапевтическими линзами. Их особенностью является то, что выполнены они из очень жестких газопроницаемых материалов, которые очень плотно прилегают к глазу, оказывая давление на роговицу.

Для того чтобы орто-К линзы принесли положительный эффект, необходимо их использовать каждую ночь постоянно на протяжении длительного времени или вовсе всей жизни.

Ночные контактные линзы прописываются врачом-офтальмологом для коррекции зрения при таких проблемах, как:

Орто-К линзы могут быть назначены только после того, как офтальмолог проведет компьютерное измерение кривизны роговицы и силы ее преломления.

Надевают линзы на ночь и снимают с утра, носить их на протяжении дня нет необходимости, ведь их действие распространяется на целый день. Ночью линза, плотно прилегающая к роговице глаза, уменьшает ее кривизну, таким образом, повышая остроту зрения пациента.

Правила пользования ночными линзами

Ночная линза дает следующий эффект:

Носить такие контактные линзы одинаково хорошо как детям, так и взрослым. Особенно эффективный этот способ в раннем возрасте, ведь с помощью него у ребенка можно остановить прогрессирующее развитие близорукости и избежать проблем со зрением в молодом возрасте.

Правила ношения ночных контактных линз очень просты:

1. Подбирать их нужно под индивидуальные особенности параметров роговицы глаза.
2. Надевать только на ночь на нераздраженный глаз.
3. Не использовать, если врач не прописал такой способ коррекции.
4. Не забывать надевать каждую ночь, чтобы добиться максимально положительного эффекта.

В среднем 75% пациентов отмечают улучшения зрения и увеличение его остроты уже после первого использования. Стабилизация зрения происходит после 1-2 недель регулярной носки.

Офтальмологи твердят что уже через несколько месяцев соблюдения регулярного режима, зрение приходит в норму и надевать линзы можно будет через две-три ночи, главное не забывать, что дисциплина очень важна. В противном случае после того как вы перестанете применять орто-К линзы форма роговицы снова вернется в прежнее состояние.

Противопоказания к ношению ночных линз

Носить такие линзы запрещается не только по самовольному назначению, а и при некоторых следующих обстоятельствах:

Орто-К линзы не приносят постоянного эффекта. Это является положительным свойством линзы, ведь она имеет обратное действие. Если пациент по той или иной причине неудовлетворен эффектом коррекции зрения, он просто может перестать носить линзы и вернуть роговицу глаза к прежнему состоянию без вреда для зрения.

Соблюдение гигиены

Как и любую другую линзу, ночную необходимо использовать исходя из всех правил гигиены.

Орто-К линзы надеваются и снимаются исключительно чистыми руками, перед тем как ее надеть, глаз тщательно очищается, в том числе снимается косметика. Содержать их нужно в стерильных условиях, тщательно следить за тем, чтобы линза не упала, а если это произошло, необходимо немедленно ее очистить. Хранятся линзы в специальных контейнерах, раствор в которых меняется каждый раз после того, как они были извлечены из него.

Соблюдая элементарные правила гигиены, в глаз и под линзу никогда не будет занесена инфекция, и сами линзы не станут источником размножения бактерий на слизистой оболочке глаза.

Преимуществами ночных линз являются:

Установка и центрирование линз

Установка ночных линз должна проводиться за 10-15 минут до отхода ко сну с помощью специальной пипетки. Сразу после пробуждения их нужно аккуратно снять и поместить в контейнеры с раствором.

Для того, чтобы максимально увеличить остроту зрения, линзы должны воздействовать на роговицу глаза не менее 8 часов.

Установка и центрирование линзы должна происходить таким образом:

1. Вымыть руки, взять линзу из раствора и положить на подушечку указательного пальца.
2. Оттянуть веки, смотреть строго перед собой, положить линзу на глаз.
3. Прижимать ее не нужно, она сама идеально ляжет на глаз и «прилипнет» к нему.
4. Если линза была плохо надета, нужно произвести ее центрирование. Для этого необходимо как можно шире раскрыть глаза, посмотреть в какую сторону смещена линза, затем закрыть его и, проводя пальцем по веку, аккуратно смещать линзу в центр.
5. Если дискомфорта после открытия глаза не ощущается, и в отражении в зеркале вы видите, что линза сидит правильно, значить вы сместили ее точно в центр.

Ни в коем случае для снятия и центрирования линзы нельзя использовать ногти, иначе можно повредить и глаз, и саму линзу.

Снятие линзы

Перед тем как приступить к снятию линзы необходимо закапать глаза специальными каплями, это делается для того, чтобы линзы «отлипли» от роговицы глаза. После этого нужно убедиться, что линза подвижна и снимется легко. Снять ее можно при помощи специальной пипетки-съемника.

Этот съемник необходимо аккуратно поднести к глазу, предварительно оттянув нижнее и верхнее веко, а затем приложить его к роговице и потянуть на себя. Если вы все сделали правильно, линза останется на нем, и вы сможете положить ее в контейнер.

Не старайтесь снимать линзы руками, вы можете повредить и сам глаз.

Ношение контактных линз: как правильно и сколько можно - читайте тут.

Видео

Выводы

Ночные контактные линзы абсолютно безопасны, назначаются они строго по предписанию врача и требуют индивидуального подбора под каждый случай. Этот вид линз выполнен из кислородопроницаемого, но при этом жесткого материала, он легко пропускает воздух, что способствует повышению их гигиеничности.

Носить линзы нужно регулярно, не пропускать ни одной ночи, тогда можно добиться максимального эффекта и достичь 100% остроты зрения на целый день без использования контактных линз и очков. Как правильно снять линзы и надевать их ежедневно, читайте в этой статье.

Показания и противопоказания к контактной коррекции зрения

С какого возраста можно носить контактные линзы?
Детский возраст не является помехой для использования контактных линз. В отдельных случаях линзы применяются даже с младенческого возраста. В то же время при ношении контактных линз детьми необходимо соблюдать повышенную осторожность, особенно в плане соблюдения гигиенических требований.

Оптимальный возраст для коррекции рефракционных нарушений у детей - 6-7 лет. В среднем подростки начинают носить контактные линзы с 13 лет. Контактные линзы являются исключительно удобным способом коррекции зрения для тинейджеров, занимающихся различными видами спорта и уделяющих много времени активному отдыху.

Когда и кому рекомендуется контактная коррекция?
Контактные линзы назначаются по медицинским. косметическим и профессиональным показаниям. а также в лечебных целях.
Прежде всего контактные линзы рекомендуются с целью оптической коррекции (когда коррекция очками затруднительна или невозможна):
при кератоконусе
при монокулярной афакии, после удаления катаракты
при астигматизме
при миопии (близорукости) средней или высокой степени с астигматизмом
при слабовидении
при анизометропии (большой разнице - больше 2.5 диоптрии - в зрении двух глаз)
при синдроме «ленивого глаза» и т. д.

Детям и подросткам контактные линзы показаны при различных нарушениях рефракции, амблиопии, косоглазии, афакии (отсутствие хрусталика), а также в случаях, когда очковая коррекция не дает ожидаемых результатов.

Мягкие контактные линзы назначаются также по профессиональным показаниям. когда очки мешают профессиональной деятельности и препятствуют применению индивидуальных средств защиты (маски, шлемы). Это касается спортсменов, медиков, строителей и представителей других профессий. Линзы, в отличие от очков, дают полную коррекцию зрения, а это очень важно при вождении автомобиля, занятиях спортом.

В косметических целях мягкие контактные линзы применяют для скрытия врожденных или посттравматических дефектах глаз (роговицы и склеры):
бельмо
альбинизм
разноцветие радужки
шрамы
рубцы.
А также для желающих изменить оттенок или цвет глаз.
Косметическая коррекция находит также применение при защите от УФ-излучения, при смене или усилении естественного цвета глаз (оттеночные, тонированные, цветные контактные линзы мягкие контактные линзы с компьютерной защитой и защитой от ультрафиолетового излучения).

Терапевтическая коррекция (мягкие лечебные линзы) применяется в основном при следующих заболеваниях глаз:
буллезная кератопатия
синдром «сухого глаза»
при защите роговицы (метогерпетические, вялотекущие язвы роговицы)
последствия тяжелых химических и термических ожогов глаз
состояние после кератопластики
при искусственном увеличении сроков действия лекарственных веществ
проникающие ранения роговицы и др.

При какой степени близорукости можно носить контактные линзы?
Контактные линзы можно применять при любой степени близорукости. При больших диоптриях они дают наиболее ощутимый эффект по сравнению с очками. Единственная оговорка - необходим тщательный контроль состояния глазного дна во избежание отслойки сетчатки.

Какие линзы назначают при астигматизме?
Корригировать астигматизм можно с помощью специальных очковых либо контактных линз.
Торические контактные линзы имеют специальный дизайн. Строго индивидуальный подбор торических контактных линз имеет ряд преимуществ. Например, минимальное изменение поля зрения, снижение оптических аберраций (часто возникающих при попытке коррекции астигматизма очковыми линзами), полноценное бинокулярное зрение и возможность коррекции даже высокого роговичного астигматизма.
Торические контактные линзы назначают для коррекции малой или средней степени астигматизма.

Возможна ли коррекция дальнозоркости, осложненной амблиопией (слабовидением)?
Возможна. В этих случаях использование мягких контактных линз имеет лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения.

Не поздно ли переходить на линзы людям в возрасте?
Существуют различные способы контактной коррекции пресбиопии (возрастная или старческая дальнозоркость). Применяется так называемая коррекция моновижн. когда на правый и левый глаз подбираются контактные линзы с разной оптической силой. Такая коррекция дает прекрасный результат на начальных стадиях пресбиопии (в среднем в возрасте 45 лет).
Также применяются специальные мультифокальные линзы. имеющие особые зоны для дальнего и близкого расстояния, что обеспечивает пользователям четкое зрение на любых расстояниях.
Таким образом, пресбиопия не является преградой для ношения контактных линз.

В каких случаях контактная коррекция зрения нежелательна или противопоказана?
Противопоказаниями к ношению контактных линз могут быть любые заболевания глаз, затрагивающие роговицу и конъюнктиву. Это могут быть острые и подострые воспалительные процессы переднего сегмента глаза и т.д.

Как правило, ношению контактных линз препятствуют и такие факторы.
некоторые виды профессиональной деятельности
отсутствие мотивации у пользователя
постоянное невыполнение рекомендаций по ношению и уходу.

В любом случае, можно носить линзы или нет, Вам подскажет после обследования врач-офтальмолог.

При каких заболеваниях нельзя носить линзы?
воспаление переднего отрезка глаза
хронический конъюнктивит
хроническая аллергия глаз
заболевания органов дыхания (хронический бронхит)
туберкулез
СПИД.

Обратите внимание. при воспалительных заболеваниях глаз, а также при любых простудных заболеваниях, особенно вирусных, носить линзы абсолютно противопоказано. На это время потребуются очки. Очки также потребуются, если Вы случайно порвете линзу.

Почему нельзя носить контактные линзы при простуде?
При простудных заболеваниях возникают две проблемы, которые делают ношение линз опасными. Во-первых, из-за насморка ухудшается отток слезы, во-вторых, имеет место общее снижение иммунитета. По этим причинам может произойти как порча линз, так и ухудшение состояния глаз.

Прием каких лекарственных препаратов требует временного отказа от ношения линз?
Этот запрет распространяется на следующие лекарственные препараты:
антигистаминные средства
средства от насморка
мочегонные
средства от укачивания.

Перечисленные лекарства могут вызывать сухость глаз и затуманивание зрения.
Следует учесть, что прием оральных контрацептивов может вызвать непереносимость контактных линз. В зависимости от тяжести состояния в таких случаях могут быть назначены медикаментозные средства или смазывающие жидкости.

Можно ли носить контактные линзы при аллергии?
Делать это нежелательно, так как аллергия может обостряться при ношении линз. Как правило, причиной аллергических состояний становится использование растворов для обработки контактных линз, поскольку некоторые растворы содержат химические вещества и консерванты, вызывающие у некоторых людей аллергическую чувствительность.

27.01.2015 Цветные и оттеночные линзы

К сожалению, линзы, несмотря на все свои плюсы и преимущества перед очками, подходят далеко не всем. Существуют некоторые случаи, в которых ношение http://www.renox-lens.ru/ #mce_temp_url# противопоказано. Поэтому, перед тем как выписать линзы, врач-офтальмолог должен обязательно ознакомиться с медицинской картой клиента и провести обследование глаз.

1. Острое воспаление переднего сегмента глаза.
2. Частые инфекционные заболевания глаз (кератиты, конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы и т.п.).
3. Хроническая аллергия и повышенная чувствительность глаз.
4. Опущение верхнего века.
5. Непроходимость слезных путей, нарушения состава слезной жидкости или недостаточное увлажнение роговицы.

Если врач обнаружит у вас вышеописанные заболевания, то, как не жаль, от идеи ношения контактных линз вам придется отказаться.

Но и людям без противопоказаний к ношению контактных линз порой приходится временно от них отказываться. Офтальмологи не рекомендуют носить линзы в следующих случаях:

1. Простуда или грипп – если продолжать носить линзы во время простудного заболевания, существует риск ухудшения состояния глаз. Вследствие снижения иммунитета под натиском вируса, а также из-за насморка ухудшается отток слезы и глаз становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Поэтому, во время ОРВИ и гриппа желательно корректировать зрение очками, а не линзами.
2. Аллергические реакции – даже у не склонных к аллергии людей в некоторых случаях может появляться аллергическая реакция на какой-либо продукт или медикамент. Если это случилось, необходимо временно отказаться от линз, так как вещества, входящие в раствор для очистки и хранения линз могут усугубить аллергию и задержать выздоровление.
3. Прием некоторых лекарственных препаратов – некоторые медицинские препараты вызывают сухость глаза, что может негативно отразиться на ощущениях во время ношения линз. К таким медикаментам относятся капли от насморка, мочегонные и противоукачивающие средства, антигистаминные препараты, а также некоторые оральные контрацептивы.

Некоторым людям не рекомендуется ношение линз из-за недостатка мотивации к их использованию. В этом случае человек недостаточно ответственно походит к правилам ухода и ношения линз, что может привести к различным глазным заболеваниям. Поэтому, такому человеку лучше корректировать свое зрение при помощи очков или обратиться в центр лазерной коррекции зрения.