Показания к проведения подтяжки груди, как проводят операцию и стоимость. Какие бывают осложнения после подтяжки груди? Ареолярная и периареолярная

Высокая и красивая грудь является достоинством и одновременно поводом для переживания для женщины. Эта деликатная и хрупкая часть тела, как и кожа на руках и лице, со временем претерпевает различные изменения не в лучшую сторону. Кожа бюста теряет эластичность, мышцы ослабевают, форма и объем изменяются. Набор веса или похудение, беременность, период грудного вскармливания – все это по отдельности или вместе становится причиной отвисания и изменения груди.

Справиться с дефектами молочных желез поможет мастопексия. Это подтяжка груди, при которой происходит коррекция ее объема и формы с перемещением сосков выше субмаммарной линии и устранение птоза молочных желез.

Применяется такой вид хирургического вмешательства для придания упругости бюста и округлости контуров. Во время проведения мастопексии не вставляют имплантаты, только подтягивают молочные железы.

Показания

Показаниями к мастопексии являются:

• возрастные изменения груди;
• изменение формы молочной железы в результате резкого колебания массы тела в большую или меньшую сторону;
• опущение груди после кормления ребенка, в результате чего кожа растягивается после набухания желез и не может возвратиться в нормальное состояние;
• генетическая предрасположенность, когда у женщины по наследству передается отвисшая грудь;
• растяжки на груди;
• асимметрия бюста.

Противопоказания

Не назначают мастопексию в случаях, если у женщины имеются:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушение гормонального фона;
• кисты и новообразования в молочных железах;
• инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• рубцы и шрамы на груди;
• проблемы с почками;
• проблемы со свертываемостью крови;
• гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность.

В настоящее время мастопексия является одной из популярных операций по коррекции молочных желез. На ее долю приходится 45-60% от всех хирургических вмешательств, направленных на коррекцию груди. К ней прибегают все больше женщин после беременности, резкого похудения, изменения формы и упругости груди в результате возрастных изменений. Мастопексию чаще всего применяют на груди небольшого размера. В таком случае можно ожидать очень хорошего и длительного эффекта.

Степени опущения груди: шкала Рено

Мастоптоз или просто птоз – это утрата упругости кожи молочной железы. При этом отмечается уплощение груди, сосок и ареола смещаются вниз. Птоз бывает истинным (гландулярным), когда вместе с тканями груди вниз перемещаются сосок и околососковый кружок, и ложным, когда сосок остается на нормальном уровне, железы уплощаются, из-за отвисания тканей нижний полюс груди, который располагается ниже соска, увеличивается.

Степени опущения груди определяются по специальной шкале, которая носит название шкала Рено. По ней нормальным считается расположение соска на уровне середины плеча независимо от роста женщины. Сосок должен располагаться выше складки под молочной железой (она называется субмаммарная). О наличии птоза говорят, когда сосок опускается ниже этого уровня.

По шкале Рено различают следующие степени и виды обвисания груди (мастоптоза), которые отражены в следующей таблице.

Плюсы и минусы мастопексии

Подтяжка молочных желез, как и любое оперативное вмешательство, имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам такого вида маммопластики относят:

• отсутствие необходимости внедрять посторонний предмет (имплантат), что сразу же снижает риск отторжения, осложнений после операций;
• возможность устранить обвисание груди от самого незначительного до выраженного;
• безопасность и надежность;
• широкий возрастной диапазон. Мастопексию можно проводить, начиная с восемнадцатилетнего возраста и до старости.

Несмотря на большое количество плюсов, существует и ряд особых предостережений, о которых нужно знать. Не стоит проводить операцию, если планируется беременность и грудное вскармливание. Хотя данный вид маммопластики не влияет на беременность и лактацию, но если провести операцию до беременности, то после родов и вскармливания ребенка грудью к операции придется прибегнуть еще раз, так как молочные железы снова потеряют свою форму и объем. После операции не нарушается природная функциональность груди, устраняется только ее отвисание, а возможность полноценно кормить ребенка материнским молоком полностью сохраняется.

Имеются у данного вида подтяжки груди и некоторые недостатки:

1. Может возникнуть растяжение послеоперационного шва.
2. При наличии сильного отвисания груди или при большом размере бюста мастопексию делать бесполезно.
3. Возможна потеря чувствительности сосков.
4. Грудь может выглядеть сплющенной, поэтому придется вставлять имплантаты.
5. Есть большая вероятность повторной операции, если будут соответствующие факторы воздействовать (колебания массы тела, беременность).

Разновидности мастопексии

Техника выполнения операции достаточно проста, она включает в себя поднятие груди и ее прикрепление к грудным мышцам, возвращение соска в естественное положение, иссечение лишних кожных покровов.

Различают несколько видов мастопексии:

1. Циркулярная.

Самая распространенная операция по подтяжке груди, которую применяют при ложном птозе, недоразвитости молочных желез, птозах 1 и 2 степени. Во время операции делают разрезы вокруг ареола соска, удаляют излишки растянутой ткани, но при этом не задевают железистые ткани молочных желез. После этого с помощью специальных швов молочную железу прикрепляют к грудной мышце.

Вся операция продолжается не больше часа, применяется общий наркоз. После нее чувствительность сосков не нарушается, потому что нервные окончания молочной железы не задевают. Реабилитационный период продолжается неделю.

1. Вертикальная мастопексия.

Это более сложный вариант операции, который используют при птозах 2 и 3 степени. Метод заключается в удалении некоторого количества железистой ткани, что иногда провоцирует частичную потерю чувствительности сосков и околососкового кружка (ареолы). Разрез делают над соском вокруг околососкового кружка с продлением его вниз на 3-5 см или до подгрудной складки. Проводится незначительное перераспределение железистой ткани с удалением небольшой ее части в области ареолы. Сам околососковый кружок можно уменьшить до 4 см. Ткани закрепляют швами к грудным мышцам.

Операция длиться 2 или 3 часа. После нее женщине еще неделю нужно пробыть в стационаре, так как наблюдается отек молочной железы и присутствует болевая симптоматика, которая требует медикаментозного лечения.

1. Якорная мастопексия.

Подобную операцию проводят при птозе 3 и 4 степени. Предназначена для женщин с сильным изменением груди. Делают разрез от основания околососкового кружка до нижней части груди. Затем выкраивают небольшой лоскут кожи над местом соединения груди с хрящом ребра в виде полумесяца. Сосок при этом отсекают и перешивают на новое место. После зашивания шрам имеет форму якоря. Операция длиться 3-4 часа. Реабилитация продолжается не менее полугода.

1. Эндоскопический способ.

Считается самым малотравматичным, так как вместо разрезов на груди делают несколько проколов, через которые осуществляют все манипуляции по удалению избытка железистой ткани. После операции не остается рубцов и шрамов, восстановительный период очень короткий.

1. По Бенелли.

Это щадящий и малотравматичный способ подтяжки груди. Излишки кожи иссекают вокруг околососкового кружка в виде кольца, затем делают шов по краю кружка. Благодаря такому способу грудь подтягивается и приобретает красивую форму. Остаются небольшие шрамы вокруг ареолы.

1. Серповидная мастопексия.

Подходит для небольшого птоза. Делают разрезы над околососковым кружком в форме полумесяца, сосок при этом подтягивают выше.

1. Метод Бенелли – Лоллипоп.

Делают прямой разрез от околососкового кружка к подгрудной складке и несколько разрезов по Бенелли. Такой способ подходит для женщин, у которых нет показаний для классической подтяжки, но одного метода Бенелли недостаточно.

Альтернативные виды коррекции груди

Другими популярными способами исправления формы бюста являются нитевой лифтинг и коррекция с применением филлеров.

Подтяжка груди специальными нитями помогает лишь при легком птозе и небольшом размере груди. Используют его и для профилактики обвисания бюста средних размеров. Если нитями исправлять пышную грудь, то они не удержат ее на нормальном уровне и прорежут ткани груди. Для лифтинга используют нити из платины, золота, полимолочные (биодеградируемые).

Филлерная коррекция груди проводится двумя способами – это восполнение недостающего объема и иссечение избытка кожной ткани. Применяют для этого оперативного вмешательства филлеры Макролайн. Они на сегодняшний момент являются единственными безопасными для грудной пластики, которые эффективно восполняют объем груди благодаря своей плотности и вязкой текстуре.

Решение о выборе метода оперативного вмешательства принимает пластический хирург после всестороннего обследования пациентки.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает полное обследование у анестезиолога, терапевта, хирурга для выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. Пластического хирурга обязательно следует предупредить об имеющихся аллергических реакциях на какие-либо препараты.

За 14 дней до мастопексии прекращают прием спиртного, оральных контрацептивов, препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Обязательным является проведение следующих лабораторных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Следует сделать флюорографию, ЭКГ, маммографию и УЗИ молочных желез.

Непосредственно перед операцией вечером нельзя есть, а с утра даже пить.

Возможные осложнения

В зависимости от оперативного вмешательства после коррекции груди могут возникнуть гематомы, воспалительные процессы, кровотечение, отек, формирование грубой рубцовой ткани, асимметрия молочных желез, онемение и понижение чувствительности участков груди.

Побочные эффекты в виде болевых ощущений, отечности, временное онемение и потеря чувствительности являются прогнозируемыми и вскоре они проходят. Наименьшие осложнения наблюдаются при таком виде подтяжки груди, когда удаляется только кожа. Но если при удалении кожи будут задеты веточки нервов, которые отвечают за чувствительность соска, тогда некоторое время будет чувствоваться онемение этой зоны, а затем снизиться еще чувствительность. Она восстановится не более чем через полгода. Однако в некоторых случаях чувствительность может восстановиться лишь частично.

Серьезным осложнением считается наличие шрамов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» перед оперативным вмешательством с большим количеством разрезов. Рубцы поначалу будут красными, отличаться неровной структурой. Через год они побледнеют, но с тоном кожи все равно не сравняются. Расположение рубцов позволяет носить открытые купальники, декольте, они будут заметны только на полностью открытом бюсте.

После операции грудь становится немного несимметричной, но этот дефект исчезнет через полгода.

Женщины, которые курят, могут столкнуться с тромбозом вен. Он часто развивается именно после пластики груди из-за негативного влияния никотина на сосуды.

Подтяжка не может на всю жизнь сделать грудь подтянутой и упругой. Через несколько лет она снова обвиснет независимо от выбранной методики проведения операции. И все же правильное положение соска и околососкового кружка сохранится.

Реабилитация

Выздоровление после мастопексии проходит легче, чем после увеличения груди. Женщину при хорошем состоянии после операции на вторые сутки могут выписать домой. В первые пару недель придется ограничивать физические нагрузки, не посещать бани и солярий, принимать рекомендованные обезболивающие препараты и антибиотики.

После операции вместе с повязкой рекомендовано носить компрессионное белье на протяжении месяца (круглые сутки). Оно оказывает мягкое массажное действие, поддерживает грудь, в связи с чем быстро исчезают отеки, менее заметны боли, легче проходит реабилитационный период.

Популярность мастопексии у женщин растет с каждым днем. Это можно объяснить тем, что в результате операции устраняется дряблость, отвисание груди, она становится подтянутой и высокой благодаря перераспределению мягких тканей. Женщина обретает уверенность в себе, исчезают комплексы и переживания по поводу груди. Но перед коррекцией молочных желез стоит изучить все плюсы и минусы мастопексии, возможные осложнения, чтобы красивый бюст стал гордостью на долгие годы.

Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.

Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.

Читайте в этой статье

Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции

Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.

Опущение молочных желез обычно возникает из-за:

• беременности и длительного грудного вскармливания;
• при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
• с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.

Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название . По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:

• если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
• железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
• если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.

Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.

Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:

• молочные железы потеряли форму и обвисли;
• врожденная грудь плоской формы;
• соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.

При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.

Виды операций по подтяжке молочных желез

Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.

Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.

Существует три основных вида подобной операции.

Периолярная мастопексия

Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.

Преимуществом данного способа мастопексии является сохранение чувствительности сосков, так как операция практически не затрагивает нервные окончания молочной железы.

Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.

Вертикальная мастопексия

Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.

Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.

Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является .

Якорный разрез

Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.

Данный тип мастопексии дает прекрасные результаты при самых сложных и грубых формах опущения молочных желез. Отрицательные стороны этого вида подтяжки груди состоят в длительном послеоперационном периоде, значительных ограничениях женщины в процессе реабилитации.

Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.

Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.

Подготовка и противопоказания

Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, и УЗИ молочных желез.

Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.

За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.

Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.

Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.

В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.

На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.

Родить ребенка – это замечательно. Однако лактация может стать причиной опущения молочных желез. В статье рассказывается о том, как подтяжка груди (мастопексия) позволит вернуть симпатичные формы, какие применяются виды операции, каковы опасности и осложнения хирургического вмешательства.

Описание

Любая пластическая операция в первую очередь исправляет внешние визуально несимпатичные дефекты. Однако подтяжка груди не только помогает вернуть прежнюю красоту, но и существенно улучшает качество жизни женщины при выраженном опущении молочных желез. Мастоптоз может быть обусловлен следующими причинами:

• быстрое похудение за короткий промежуток времени;
• вынашивание плода и кормление грудью;
• наследственно обусловленное снижение эластичности кожи;
• большая грудь при слабом мышечно-связочном аппарате;
• возрастные изменения;
• курение (за счет выраженного нарушения выработки эластина в коже);
• регулярные занятия бегом без использования специального бюстгальтера.

Для коррекции проблем с грудью можно использовать возможности одного из направлений пластической хирургии молочных желез. Наиболее простая методика мастопексии — перемещение соска в более высокое положение. В более сложных случаях выполняются серьезные хирургические вмешательства или возможна комбинация с другими вариантами маммопластики.

Выбор метода оптимальной коррекции осуществляется врачом на предварительной консультации. Во многом вариант операции зависит от степени мастоптоза:

• 1 степень (ареолы на уровне или чуть ниже условной линии);
• 2 степень (соски обоих желез опущены на 1-3 см ниже подгрудной складки);
• 3 степень (ареолы ниже линии на 3 см и располагаются по краю провисающих желез).

Возможен ложный вариант мастоптоза, который не требует хирургической коррекции.

A — норма, B,C,D — степени опущения, E — ложный мастоптоз

Варианты операций по подтяжке груди

Врач оценит состояние тканей, степень опущения груди и предложит наиболее эффективную методику операции. Каждый вид мастопексии используется по определенным показаниям, где основным условием является выраженность мастоптоза. В некоторых случаях достаточно минимального разреза без серьезного хирургического вмешательства, а иногда требуется большая операция с частичным удалением тканей железы.

Ареолярная мастопексия

В зависимости от внешних изменений, используются 2 вида разрезов:

• полумесячный по верхнему краю ареолы;
• периареолярный по наружному краю окружности соска.

Эти варианты наиболее оптимальны из-за минимальной травматизации тканей молочных желез. Однако использовать эти методики возможно только при невыраженной степени мастоптоза.

Достоинства:

• маленькие разрезы по краю соска;
• возможность коррекции формы и размера ареолы;
• хороший подтягивающий эффект;
• отсутствие выраженных послеоперационных рубцов;
• низкий риск осложнений.

Недостатки:

• применение возможно только при минимальных изменениях формы молочных желез и сохранении эластичности кожи;
• после операции могут остаться складки на коже груди, которые сохраняются длительное время.

Вертикальная мастопексия

При умеренной степени мастоптоза необходимо применять более травматичные методы операции. Сначала выполняется циркулярный разрез вокруг соска, который затем продолжается перпендикулярно подгрудной складке. Такой доступ позволяет эффективно подтянуть грудь вверх и сместить ареолы выше.

Плюсы метода:

• невыраженная травматизация тканей груди;
• возможность изменения величины и формы соска;
• отличная коррекция мастоптоза.

• наличие вертикального рубца, идущего вниз от соска;
• методика эффективна при умеренной степени опущения груди.

Т-образная мастопексия

Наиболее часто используемая методика подразумевает 2 широких разреза в вертикальном и горизонтальном направлениях. Такой Т-образный доступ позволяет осуществить максимально возможную коррекцию опущения, но при этом является наиболее травматичным методом пластической операции.

• эффективная методика подтяжки при выраженных степенях опущения груди;
• возможность коррекции формы и размера молочных желез и ареол;

• наиболее травматичная методика;
• наличие кожных шрамов;
• высокий риск осложнений;
• длительный реабилитационный период.

Этапы операции

До операции

В комплекс обязательного обследования перед оперативным вмешательством входят:

• общеклинические анализы;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• консультация терапевта и гинеколога;
• маммография;
• обследование у врача-маммолога.

Перед операцией надо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь. Учитывая необходимость общего обезболивания, нельзя кушать за 3-4 часа до вмешательства.

Подготовка к операции

Методика операции

В зависимости от степени мастоптоза и планируемого объема операции, врач выполнит или небольшой циркулярный разрез вокруг ареолы, или вертикальное рассечение кожи молочной железы. Ареолярная методика подразумевает перемещение соска на несколько сантиметров выше за счет удаления части кожи или подтягивающего ушивания циркулярного разреза. При вертикальной мастопексии врач переместит вверх соски и удалит кожный лоскут, сформировав красивые приподнятые молочные железы. При Т-образном методе возможности по коррекции формы опущенной молочной железы наиболее оптимальные (перемещение сосков на нужное место, формирование приподнятой груди). На все разрезы накладываются косметические швы, благодаря которым на коже остаются минимальные следы.

После операции

Обязательное условие послеоперационного периода – ношение специального фиксирующего белья, позволяющего поддерживать и формировать приподнятую грудь. Снятие швов через 10 дней. При выполнении всех рекомендаций по реабилитации через 1-3 месяца можно будет увидеть положительный эффект от хирургической коррекции мастоптоза.

Показания

Любые оперативные вмешательства по коррекции формы и размеру груди выполняются по желанию женщины. Мастопексия показана пациенткам, имеющим следующие проблемы:

• потерявшая упругость и форму обвисшая грудь;
• плоские молочные железы с сосками, находящимися ниже субмаммарной складки;
• удлиненные железы с выраженными ареолами сосков;
• асимметрия груди и сосков.

Противопоказания

Врач-хирург откажет в проведении операции в следующих ситуациях:

• беременность;
• менее года после окончания лактации;
• желание выносить и родить ребенка в ближайший год;
• наличие любого из вариантов мастопатии;
• опухоль молочной железы;
• острые инфекционные заболевания;
• любые тяжелые болезни (сахарный диабет, недостаточность печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания);
• ожирение.

Оптимально, если женщина, выполнив свою репродуктивную функцию, не планирует больше беременеть и рожать. Или возможность вынашивания плода отложена на длительный срок (5 и более лет).

Осложнения

В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие неприятные моменты:

• болевые ощущения в груди;
• кровоподтеки и синяки на коже;
• отечность тканей молочных желез;
• воспаление в области швов;
• потеря чувствительности сосков.

В большинстве случаев эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода или при помощи рекомендаций врача.

Последствия

Неприятные отдаленные последствия могут проявиться следующими осложнениями:

• асимметрия молочных желез;
• повторный мастоптоз;
• снижение чувствительности сосков и молочных желез;
• образование грубых и некрасивых рубцов на коже.

Подтяжка груди (мастопексия) – операция, которая на сегодняшний день занимает второе, после увеличения грудных желез, место по востребованности у пациенток клиник пластической хирургии.

Эстетические характеристики молочных желез с возрастом существенно снижаются, и естественно, что женщины, стремясь восстановить собственную привлекательность, готовы на любые «жертвы». Что представляет собой мастопексия и какие нюансы необходимо знать, мы расскажем в этой статье.

Главная причина, по которой женщины обращаются за операцией по подтяжке груди, была и остается неудовлетворенность собственной внешностью и чувство неуверенности в своей привлекательности. Это является достаточным показанием к проведению операции, так как психологический фактор существенно влияет на качество жизни женщины. Но кроме этого есть перечень факторов, которые могут сделать операцию еще более обоснованной:

• асимметрия молочных желез;
• хронические дерматиты в области подгрудной складки или мацерация кожи, возникающие по причине недостаточной вентиляции кожи из-за опущенной груди.

Противопоказания к подтяжке груди

Подтяжка груди (мастопексия) имеет как общемедицинские противопоказания, так и те, которые делают операцию не рекомендованной в конкретном случае.

К общемедицинским противопоказаниям подтяжки груди относятся следующие:

Следующие факторы могут стать причиной перенесения операции на более поздний срок:

• планируемая беременность и кормление грудью;
• высокая степень ожирения;
• нереалистичность ожиданий пациентки.

Последний пункт нуждается в более подробном пояснении. В ряде случаев женщина не готова признавать несоответствие желаемого и действительного. Например, что в ее случае необходима не только подтяжка груди, но и увеличение молочных желез – для получения результата, которого она хочет. Или, что происходит чаще всего, пациентка твердо убеждена, что операция по подтяжке должна решить все эстетические проблемы с грудью – слишком большой размер, асимметрию и пр. В таких случаях врач может отказать женщине в операции или перенести консультацию на более поздний срок для проведения повторной беседы.

Первичная консультация

На первичной консультации врач оценивает степень мастоптоза (опущения груди). Для этого он измеряет расстояние от ключицы до соска, насколько молочная железа находится ниже подгрудной складки или использует другой метод, принятый в пластической хирургии. Степень опущения груди и ее анатомические особенности имеет прямое отношение к методу, с помощью которого будет проводиться мастопексия.

Кроме того, врач задает ряд вопросов, касающихся общего состояния здоровья, вредных привычек, перенесенных в течение последних месяцев заболеваний и пр. После этого он направляет пациентку на консультацию к маммологу и дает направление на проведение лабораторных исследований крови и мочи.

По результатам обследования врач назначает дату операции по подтяжки груди и дает рекомендации по подготовке к ней.

Подготовка к операции

• за 2 недели до назначенной даты операции прекратить прием любых препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как это вещество снижает свертываемость крови, что повышает риск кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде;
• за 3-4 недели до операции отказаться от курения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, ухудшают состояние кровеносных сосудов и препятствуют процессу заживления и восстановления тканей;
• если в будущем планируются какие-либо мероприятия по снижению веса, их необходимо провести до подтяжки груди: на момент хирургического вмешательства масса тела не должна превышать 2-4 кг от желаемой: значительное похудение отразится на форме груди и может вызвать повторный мастоптоз.
• за 1-2 месяца до операции желательно перейти на сбалансированное питание, начать прием витаминно-минеральных комплексов, заняться профилактикой простудных заболеваний. В комплексе эти меры помогают улучшить обменные процессы, повысить защитные силы организма и в целом ускорить восстановительный период и снизить вероятность осложнений до минимума.

Операция по подтяжке груди

Операция по подтяжке груди может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от выбранного метода мастопексии и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Подтяжка груди без имплантатов

На сегодняшний день используются такие техники мастопексии (подтяжки груди), зарекомендовавшие себя высокой эффективностью и эстетичностью:

• Периареолярный разрез. При этом проводится иссечение тканей по границе пигментированной кожи ареолы соска, и удаляется избыток кожи. После этого на разрез накладываются хирургические и косметические швы. Данная операция показана при невысокой степени мастоптоза и считается наиболее эстетичной: послеоперационные рубцы практически незаметны на пигментированной коже.
• Т-образный разрез. Иссекается кожа вокруг ареолы и проводится вертикальный разрез от ареолы вниз, к подгрудной складке.
• Полулунный разрез. Иссекается кожа вокруг ареолы в верхней части, после чего удаляется избыток кожи над ареолой, в форме полумесяца. Этот метод мастопексии показан при незначительном опущении груди, а также при несимметричном расположении сосков.
• Якорный разрез. Иссекается кожа по периметру ареолы соска, после чего разрез проводится вертикально вниз, к подгрудной складке и затем – вдоль него. По форме такой разрез напоминает якорь. Данная техника мастопексии показана при значительном опущении груди, когда остальные методы не могут быть эффективными. После мастопексии с помощью якорного разреза остаются наиболее заметные послеоперационные рубцы, и по окончанию восстановительного периода может потребоваться их удаление посредством лазерной шлифовки или других методов.

В ряде случаев, когда мастоптоз достиг значительной степени, а также при восстановлении симметрии молочных желез, хирург меняет положение сосков, перемещая их вверх. При этом подлежащие ткани не отделяются и не смещаются, что сводит риск онемения или потери чувствительности сосков к минимуму.

Подтяжка груди с имплантатами

При необходимости увеличить грудь, операция по подтяжке груди сочетается с помещением под железистую или мышечную ткань груди имплантатов выбранной формы и размера.

При этом эндопротезирование груди проводится до мастопексии, и может потребовать дополнительных хирургических разрезов в подмышечной складке. Собственно подтяжка груди осуществляется по одному из методов, описанных выше.

Послеоперационный период

Послеоперационный период подтяжки груди включает в себя медикаментозную терапию и реабилитацию:

Точную последовательность и продолжительность прохождения всех этапов реабилитационного периода сообщает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях операции и состояния здоровья пациентки.

Возможные осложнения

Среди осложнений подтяжки груди наиболее распространенными являются инфекционные процессы при несоблюдении пациенткой требований к гигиене и обработке послеоперационных швов. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки, прием аспиринсодержащих препаратов, ранний отказ от ношения компрессионного белья в пользу модельного часто становится причиной подкожного кровоизлияния, образования гематом, неправильного рубцевания тканей.

Важно обратить внимание если после операции подтяжка груди (мастопексия) возникли симптомы: внезапное повышение температуры тела от 38.5оC и выше, при ознобе, головной боли, тошноте (особенно, если в швах наблюдается мокнутие или проводилось эндопротезирование груди), необходимо незамедлительно обратиться к врачу – эти симптомы могут свидетельствовать о системном инфекционном процессе, который требует неотложной медицинской помощи.

Стоимость операции

Стоимость операции подтяжка груди (мастопексия) может значительно варьироваться в зависимости от таких факторов, как класс клиники, квалификация хирурга, сложность операции, обслуживание в стационаре и продолжительность пребывания в нем и пр. При первичной консультации необходимо уточнять, что именно входит в оглашенную стоимость операции, так как итоговая цена может существенно отличаться от той, которую врач сообщил на приеме. Такое различие часто обусловлено определенными процедурами (предоперационное обследование, анестезия и пр.), которые оплачиваются отдельно.

На сегодняшний день стоимость подтяжки груди (мастопексии) в Москве колеблется от 150 000 р. (Клиника Эндохирургии и Литотрипсии), до 350 000 р. («Время Красоты»).