Показатель крови pct что. Тромбокрит — расшифровка РСТ в анализе крови

PCT в анализе крови – это тромбокрит (прокальцитонит, ПКТ). Исследовать этот показатель стало возможным не так давно, когда на смену исследования мазка крови врачом-лаборантом, пришли специальные гематологические анализаторы. Это машины, которые работают в автоматическом независимом режиме и в результате выдают не только количество форменных элементов, но и различные клеточные индексы. Что такое PCT в анализе крови? Он обозначает отношение тромбоцитов к объему цельной крови, выраженное в процентах.

Тромбоциты

Зачем нужен анализ, исследуемый материал, расшифровка

Тромбоциты – клетки, которые принимают непосредственное участие в процессе свертывания крови. Они первыми реагируют на повреждение цельности стенки сосуда и устремляются к месту травмы. Тут происходит сначала их адгезия (то есть прилипание к стенке сосуда путем образования псевдоподий), а затем агрегация (склеивание между собой).

Благодаря этому механизму прекращается малое кровотечение (капиллярное) или уменьшается интенсивность сильного до того момента, когда не подключатся другие факторы свертывания крови. Из-за нарушения количественного уровня тромбоцитов, развивается дисбаланс в этой системе. При повышенном количестве клеток увеличивается риск тромбоза, при пониженном – кровотечения. Доступность этого анализа сегодня позволяет выполнять диагностику целого ряда заболеваний.

Для определения показателя проводят общий анализ крови. Набирается капиллярная кровь из пальца. Исследование лучше выполнять натощак. Чтобы правильно интерпретировать результат, следует учесть несколько физиологических факторов, которые способны повлиять на значение PCT в анализе крови:

1. Период менструации или беременности у женщин понижает тромбокрит.
2. Интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом; сильный стресс, состояние депрессии; никотиновая зависимость; употребление еды перед анализом дают высокий уровень pct.

Только после исключения естественных причин изменения тромбокрита следует искать патологические. Норма показателя составляет 0,15-0,4%. Так как это процентное соотношение тромбоцитов к объему крови, нет различия у мужчин, женщин и детей. Цифра остается стабильной на всю жизнь.

Изменение уровня тромбокрита

Что такое тромбокрит в анализе крови, стало ясно. Почему же может изменяться его уровень? Сдвиг показателя может происходить в обе стороны. Патологические причины заключаются или непосредственно в заболеваниях органов кроветворения, или в поражении других систем организма.

Из-за чего возможно повышение или понижение уровня тромбоцитов, можно посмотреть на видео:

Причины, при которых pct в анализе крови повышен:

• разные виды острых и хронических лейкозов;
• тромбоцитоз, эритремия;
• железодефицитная анемия;
• состояние после спленэктомии (удаления селезенки);
• воспалительные процессы в организме, в том числе вирусной и бактериальной этиологии (вплоть до сепсиса);
• патологии эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
• атеросклероз сосудов;
• остеомиелит, переломы костей;
• панкреатит, панкреонекроз;
• туберкулез;
• повышенная функция тимуса (вилочкой железы).

Любое из этих состояний приводит к повышенному тромбообразованию, увеличивает риск ишемического инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии и тромбозов других органов.

Причины низкого уровня pct:

• угнетение костного мозга (апластическая анемия, тромбоцитопения при подавлении мегакариоцитарного ростка);
• фолиеводефицитная и витамин-В 12 дефицитная анемия;
• воспалительные заболевания соединительной ткани;
• воздействие радиоактивного излучения;
• гемобластозы;
• аллергические реакции;
• снижение синтеза тромбоцитов на фоне химиотерапии;
• отравления разной этиологии;
• хронические печеночная и почечная недостаточность;
• глубокая недоношенность у ребенка из-за незрелости системы кроветворения;
• прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (варфарин, аспирин).

Низкий уровень тромбокрита означает высокий риск развития кровотечения, интенсивность которого не соответствует объему травмы.

Запомните! Однократно выполненное исследование не позволяет провести корректную расшифровку pct. Необходим повторный общий анализ крови через 2-3 суток и, при сохранении отклонений от нормы, дальнейшее обследование.

Клиническая картина при изменении уровня тромбокрита, необходимое дообследование, методы лечения

При отклонении от нормы, кроме лабораторных данных, возможно появление жалоб, на которые следует обратить внимание. К ним относят:

• постоянные головные боли;
• нарушение зрения;
• быструю утомляемость, вялость;
• кровотечения из носа, возникающие внезапно, на фоне покоя;
• появление примесей крови в моче и стуле;
• удлинение менструации;
• спонтанные синяки на теле.

Все вышеперечисленное означает наличие патологических изменений и требует проведения тщательного обследования, которое включает:

• развернутый анализ крови с подсчетом формулы и коэффициента больших тромбоцитов;
• коагулограмму;
• тест адгезии и агрегации тромбоцитов;
• время свертывания крови;
• биохимический анализ с оценкой функции печени, почек, уровня глюкозы в крови;
• УЗИ органов брюшной полости.

P-LCR в анализе крови – коэффициент больших тромбоцитов. В норме он равен 13-43%. Учитывается вместе с тромбокритом. Причины, по которым он повышен или понижен, совпадают с теми, которые влияют на pct. После получения результатов обследования нужно обратиться к терапевту (педиатру, если дело касается ребенка) или гематологу.

Терапия зависит от причины, вызвавшей отклонение от нормы. Это могут быть кроверазжижающие средства при повышенном уровне гематокрита или гемостатические препараты, если он понижен. Необходимо лечение сопутствующих заболеваний. В любом случае объем лечения и выбор препаратов остается за лечащим врачом.

Еще:

Насколько опасно повышение тромбоцитов в организме человека?

Реже нейтрофилез бывает проявлением хронического миелолейкоза, сопровождается специфическими для него клиническими и гематологическими особенностями (увеличение селезенки, лимфоузлов, омоложение крови, анемия, гипертромбоцитоз, гиперплазия костного мозга, наличие Рh-хромосомы и химерного гена c-abl-bcr).

Иногда возникает необходимость проведение дифференциального диагноза между лейкемоидной реакцией и начальной формой хронического миелолейкоза. Отсутствие анемии, гипертромбоцитоза и высокое содержание щелочной фосфатазы в нейтрофилах характерно для лейкемоидной реакции.

Нейтропения

• Первичная - (врожденная и приобретенная), связанная с болезнями крови (острый лейкоз, аплазия кроветворения, циклическая нейтропения)
• Вторичная , сопровождает заболевания, в процессе которых происходит разрушение и повышенное потребление нейтрофилов.
  • иммунные и нейтропении при тяжелых инфекциях
  • сепсис - омоложением лейкоцитарной формулы (плохой прогностический симптом, свидетельствует об истощении кроветворения)

Конституциональная нейтропения

Около 4% людей имеют нормальный состав крови с пониженным содержанием нейтрофилов. Эта особенность, связана с генетически детерминированым быстрым перемещением нейтрофилов в ткани, где они и осуществляют присущие им защитные функции. Люди с таким составом крови обычно меньше подвержены интеркурентным инфекциям, быстрее выздоравливают от них. Однако нередко такие пациенты, к сожалению, являются предметом пристального внимания врачей, подвергаются множеству ненужных инвазивных исследований, у них развивается ятрогенная патология.

Таким образом, нейтропения, не сопровождающаяся другими изменениями крови и какими-либо клиническими симптомами, не требует немедленного вмешательства. Такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении.

Перераспределительный нейтрофилез и нейтропения

Циркуляция нейтрофилов имеет свои особенности: половина клеток циркулирует с кровью (эти клетки и подлежат подсчету), в то время, как другая половина находится в "краевом стоянии" у стенок сосудов. Раздражение симпатической системы, спазм сосудов увеличивают число циркулирующих клеток, а раздражение парасимпатической системы, напротив, уменьшает их число. Отсюда стрессовые состояния способствуют преходящему нейтрофилезу (например, нейтрофилез у маленьких детей при крике), а ваготония - нейтропении.

Тромбокрит выше нормы что это значит? После сдачи общего анализа крови вы получаете результат, в котором написано множество значений с непонятными латинскими аббревиатурами и без расшифровки. Разобраться в них не так уж и сложно, и сегодня вы узнаете, что это такое – тромбокрит, научитесь анализировать свой показатель, а также рассмотрите причины и последствия отклонений от установленной нормы.

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Тромбокрит PCT – это процентное содержание объема крови, занятой тромбоцитами в общем объеме крови. Этот показатель легко связать с общим содержанием тромбоцитов в крови и их средним объемом. Различие по сути заключается только в единице измерения и способе анализа, а в целом эти величины зависят от того, как много в крови пациента тромбоцитов.

– это безъядерные кровяные клетки, при нормальном функционировании они синтезируются в костном мозге и через 10 дней завершают свою жизнь в селезенке. Норма тромбокрита составляет 0,1-0,4%.

Норма тромбокрита у женщин может варьироваться в течение беременности и во время менструации. Уровень тромбоцитов, а, следовательно, и их процентное объемное содержание в этот период может немного снижаться.

Тромбоциты ответственны за свертываемость крови. При обнаружении раны или другого источника утечки крови, тромбоциты направляются к нему, соединяются в пластинки и закупоривают отверстие.

Так что если , то есть тромбокрит понижен, имеется риск кровотечений, как внешних, так и внутренних. Но если тромбоцитов больше, чем нужно, то есть тромбокрит PCT повышен, существует опасность образования тромбов – сгустков крови, которые прикрепляются к сосудам и мешают их нормальной работе. Как первое, так и второе отклонение в крайнем случае может привести к летальному исходу.

Причины повышенного тромбокрита

Явление, при котором в крови обнаруживается большое содержание тромбоцитов и увеличичение PCT тромбокрита, называется тромбоцитозом. Различают . Первый означает, что проблему стоит искать в заболеваниях костного мозга, по каким-то причинам он начал производить больше тромбоцитов, чем нужно. Вторичный тромбоцитоз может быть вызван различными посторонними факторами, среди которых:

• Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
• Воспалительные процессы (коллагеноз, саркоидоз и др.);
• Недостаток железа и витаминов B12;
• Операции и послеоперационный период;
• Поражение мягких тканей: панкреатит, тканевой некроз;
• Злокачественные опухоли;
• Прием некоторых лекарств: кортикостероидов, эпинефрина, адреналина;

Причиной, что тромбокрит повышен у ребенка могут стать и наследственные заболевания, например миелолейкоз, эритремия и др. Также на детский организм оказывают влияние все перечисленные выше факторы.

Почему понижен

Это отклонение может быть вызвано уменьшением размера, объема и количества тромбоцитов. Итак, если тромбокрит ниже нормы, что это значит? Это явление описывается термином тромбоцитопения, который влечет за собой кровотечения, кровоподтеки и разжижение крови. Низкий тромбокрит может вылиться в такие заболевания, как болезнь Верльгофа и тромбоцитопеническая пурпура. Однако, это довольно редкие явления и встречаются у 2% населения.

Причины низкого тромбокрита:

• Небольшой вес при рождении;
• Аутоиммунные заболевания (Волчанка)

Проявляются в том, что тромбоциты по какой-то причине помечаются организмом как посторонние, вредные или старые. Вследствие чего уничтожаются иммунной системой. Это влечет за собой сильное уменьшение количества тромбоцитов. Точные причины этого явления не установлены.

• Апластическая анемия;
• Мегалобластная анемия;
• Недостаточное питание;

Недостаток фолиевой кислоты, фолатов провоцирует уменьшение тромбокрита.

• Прием лекарств, разжижающих кровь;

Например, Аспирин, Гепарин, Левомицетин, Варфарин, Ибупрофен и др.

• Гемобластозы;
• Гемангиомы;
• Инфекционные заболевания;
• Беременность

В этот период число тромбоцитов может уменьшаться вплоть до 20% в пределах нормы.

• Почечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Заболевания щитовидной железы.

Если повышен

Во-первых, обратиться за консультацией к врачу. Он может назначить повторный анализ для уточнения диагноза.

• Имбирь;
• Сельдерей;
• Овощи, фрукты, ягоды.

Особенно налегайте на шиповник, облепиху, калину, смородину, вишню и малину.

• Больше жидкости!

Это чуть ли не основополагающий фактор, помогающий понизить тромбоциты в крови.

• Травы

Балуйте свои сосуды отварами трав из крапивы, корня пиона, сабельника, таволги и др.

Понижен тромбокрит, что делать?

1. Рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, исключение может составить только плавание.
2. Также до выяснения причин низкого тромбокрита исключите из своего рациона пищевые аллергены (мед, цитрусовые, шоколад), добавьте в питание продукты с фолиевой кислотой и витамином B Альтернативу может составить комплекс витаминов.
3. Откажитесь на время от внутримышечных вакцинаций, обратите внимание на работу кишечника.
4. Так как кровь в данный момент у вас очень жидкая и невязкая, следует избегать различных ранений, травм, даже незначительных порезов при бритье или чистке зубов.
5. Отдыхайте, высыпайтесь и соблюдайте установленный режим дня.
6. Откажитесь от вредных привычек: алкоголя и курения.
7. Обратитесь к врачу за получением необходимого обследования и лечения.

Надеемся, что вы получили всю необходимую информацию о том, что такое тромбокрит и каковы его причины, и теперь сможете разобраться с этим показателем у себя в результатах анализа.

Пишите комментарии, задавайте вопросы и делитесь собственным опытом с другими читательницами.

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит. Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct в анализе крови — что это такое?

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Всем известен такой показатель, как . Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов. Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям». Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток. Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности. С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

• высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
• период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
• наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Тромбокрит выше нормы: что это значит?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации. Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.

Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

• патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:

• онкологические новообразования;
• остеомиелит;
• заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
• гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
• сахарный диабет;
• туберкулез костей и легких;
• атеросклероз сосудов;
• состояния после операций и травм;
• острая потеря крови, ;

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

Тромбокрит ниже нормы — что это значит?

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

• врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
• Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;

Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:

• идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
• при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
• при системной красной волчанке;
• при ряде вирусных инфекций;
• при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
• при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.

В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество. Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ничем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими. Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую при наличии показаний к ее проведению.

Значение PCT в анализе крови позволяет определить количественное содержание тромбоцитов. Целью подсчета клеток крови является установление тромбоцитопении, которая бывает гипопролиферативной и гипердеструктивной. Тромбоцитарные индексы – простой способ диагностики, который стал доступен с помощью автоматического подсчета клеток.

Тромбокрит обозначает процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме крови. Отклонение от нормы является предпосылкой для дальнейших исследований. Важно сопоставить полученное значение с количеством тромбоцитов, отвечающих за показатель свертываемости, в общем анализе крови.

Уровень снижается на фоне дефицита В12, фолиевой кислоты, а также при нарушениях кроветворения (анемия Фанкони и апластическая), вирусных инфекциях, лейкемии и гранулематозе после приема кортикостероидов и цитостатиков. Повышение наблюдается при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, но чаще - при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Менять показатель в сторону увеличения могут воспалительные процессы и инфекции, туберкулез, опухоли, кровопотери, язвы и некрозы, анемии и сахарный диабет, хирургические вмешательства. Тромбоциты важны для заживления ран, поскольку они помогают:

• остановить кровопотерю;
• стимулировать регенерацию тканей.

Тромбоцитарные индексы - полезные маркеры ранней диагностики тромбоэмболических заболеваний. Тромбокрит рассматривается совместно с двумя остальными показателями – средним объемом и диапазоном распределения тромбоцитов. Их значения позволяют выявить причины тромбоцитопении, а также определить иммунную тромбоцитопеническую пурпуру.

Диапазон распределения тромбоцитов вырастает из-за их активации при увеличении клеток в объеме, образовании псевдоподий. Повышение среднего значения связано со следующими состояниями:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
• миелопролиферативные заболевания;
• преэклампсия и восстановление после гипоплазии.

Снижение уровня кровяных пластинок возникает на фоне кровотечений.

Расшифровка анализа

Тромбокрит в норме составляет от 0,2 до 0,36%, но не рассматривается в одиночку.

Необходимо ориентироваться на показатели тромбоцитарных индексов, представленных в таблице:

Анализ крови с расшифровкой PCT пригодится для подтверждения некоторых заболеваний:

• подозрение на сепсис и определение его опасности;
• тяжелые бактериальные инфекции и их осложнения;
• неизвестные лихорадки;
• подозрение на менингит, перитонит и пневмонию.

Показатель помогает оценить эффективность терапии при шоковых состояниях, сепсисе, иммунодепрессии и нейтропениях, после трансплантации органов и удаления селезенки, при нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких.

Факторы, влияющие на показатель

Тромбокрит, по аналогии с гематокритом, определяет массу осевших клеток. Тромбоциты во внешней среде претерпевают изменения: образуют псевдоподии, увеличиваются в размерах, склеиваются или подвергаются агрегации, в связи с чем их тяжело подсчитать. После разработки автоматических анализаторов крови сделать это стало намного проще, именно поэтому тромбокрит появился в списке результатов исследований. Количество тромбоцитов подсчитывают только по указанию врача, поскольку процесс требует применения особых условий и реактивов.

Ложное снижение тромбокрита может быть связано со следующими факторами:

1. Частичное свертывание образца крови с активацией и агрегацией тромбоцитов во время инъекций.
2. Агрегация тромбоцитов при применении этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в качестве стабилизатора.
3. Саттелитизм тромбоцитов, или их прилипание к нейтрофилам при использовании различных антикоагулянтов для анализа, что связано с выработкой IgG- или IgM-антител.
4. Обнаружение гигантских клеток, которые не могут быть идентифицированы автоматическими счетчиками.

Ложное повышение уровня происходит на фоне следующих состояний:

1. Фрагментация эритроцитов, когда небольшие клетки или их фрагменты были посчитаны как пластинки.
2. Криоглобулинемия (выявление в сыворотке иммуноглобулинов) связана с псевдотромбоцитозом и псевдолейкоцитозом.

Низкие и высокие показатели подтверждаются с помощью повторного анализа крови.

Клинически не определяются отличия в уровне тромбокрита для детей и взрослых. Все тромбоцитарные индексы обычно меняются в пропорциональных значениях с возрастом, а PCT определяется умножением среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество клеток.

Необходимо обращать внимание на колебания числа тромбоцитов, которые могут быть физиологическими и патологическими. На показатель влияют следующие факторы:

1. Весной и в период депрессии, а также в ночное время суток уровень тромбоцитов и тромбокрита снижается на 10% по сравнению с нормальным.
2. В период менструальных кровотечений и беременности норма у женщин уменьшается на 50%.
3. Тромбокрит вырастает в два раза после физических нагрузок.

Причины отклонения от нормы

Показатель тромбокрита определяет риск кровотечений и тромбозов - состояний, которые угрожают жизни человека. Соотношение клеток крови выявляет нарушения кроветворения или скрытые патологии, заставляющие организм вырабатывать больше тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбокрита характерен для следующих патологий:

• гипертиреоз и сахарный диабет;
• атеросклероз, инфаркты и инсульты;
• железодефицитные анемии (частая причина у ребенка);
• вирусные и воспалительные процессы;
• миелопролиферативные болезни.

Курение также повышает показатель PCT.

Резкое снижение тромбокрита означает тяжелое гематологическое состояние - тромбоцитопению, что бывает связано с двумя патологиями:

• поражение мегакариоцитарного ростка, приводящее к сниженной выработке клеток крови;
• ускоренное разрушение и утилизация тромбоцитов.

Причиной низкого тромбокрита являются болезни крови, хронические патологии внутренних органов и состояния, которые влияют на клеточные функции. Низкий тромбокрит указывает или подтверждает следующие недуги:

• мегалобластные и апластические анемии;
• вирусные инфекции;
• цирроз печени и почечную недостаточность;
• интоксикации;
• опухоли лимфоидной и кроветворной тканей;
• аутоиммунные поражения соединительных тканей.

Под действием облучения, химиотерапии и продолжительного приема антибиотиков показатель PCT также меняется.