Вероника спрашивает:
мне 35 лет. сдавала анализы крови: креатинин 527, мочевина 58, гемоглобин крови упал на 4 единицы. белка обнаружены следы.... это поликистоз почек и почечная недостаточность? Да, не могли с первого раза взять кровь из вены...вены пропали! брали из вены на кисти руки. На сколько мое состояние плохо?
Уровень мочевины и креатинина в несколько раз превышают норму. Вам необходимо как можно быстрее обратиться за личной консультацией к лечащему нефрологу, для исключения почечной недостаточности. Только при личном осмотре этот специалист сможет точно выявить наличие почечной недостаточности и установить степень ее тяжести.
Вероника спрашивает:
Диагноз установлен ХПН 3 степени, инвалидность 3 группы, выписали с ухудшением (кальций, калий в крови, креатинин 587). Не подскажите для чего выписали карбонат кальция и как он влияет на креатинин? Еще врач постоянно говорит, что диализ не за горами и придется отнять обе почки (у меня еще и поликистоз), это ноу-хау теперь в медицине... как дальше жить?
Карбонат кальция может назначаться для профилактики гипокальциемии, при повышенном выведении кальция с мочой. К сожалению, оценить адекватность заявления, сделанного Вашим нефрологом - невозможно, без ознакомления со всеми результатами пройденного Вами обследования и личного осмотра. При выраженной почечной недостаточности, может назначаться гемодиализ.
Вероника спрашивает:
УЗИ почек правая-в виде конгламерата 220х100 мм из кистозных образований d до 20мм, левая - 200х95 мм из кистозных образований d до 6мм Паренхима практически не виализируется. ЧЛС почек деформирована с эхоплотностями до 3-7 мм наличие конкрементов.
бихимический анализ крови К-5,42,Са-2,38, креатинин 587,2, мочевина 19,1, белок 76,6
общий анализ крови-Нб-127, Эр-4,37, Лейк-5,4,П/я-5, С/я-68, эоз-3, лимф-14, мон-9, тром-168, СОЭ-8
общий анализ мочи-белок-3,63, лейк-1-2, Эр в п/зр-0-1 выш. прозр-с/мут, рН-сл.кислая, цвет-бл/ж.
вот мои более подробные анализы. А в принципе, такая практика существует (по удалению почек)? На сколько все плохо?
Полученные результаты обследования свидетельствуют о ХПН, данный препарат карбонат кальция, назначается с целью профилактики развития почечной остеодистрофии. В том случае, если есть выраженный поликистоз почек, врач уролог проводит обследование на определение состояния почек (сцинтиграфию). После этого врач примет решение о необходимости проведения хирургического лечения и дальнейшего проведения гемодиализа.
Вероника комментирует:
помогите... креатинин 700!!! СКФ -16,5! мочевина 37! Врач ничего не назначает, только сдать анализ на паратгормон. неужели нет никаких лекарств, чтобы остановить рост креатинина? Я на диете, мясо ем очень мало, все по 7 диете, не пью, не курю... что за лекарство кетостерил? может оно мне помочь? Периодически пью полифепан. Что можно еще принять или предпринять? Может обратиться к другому врачу? какое лечение мне может помочь хотя бы отсрочить диализ??? прошу, помогите... может лечь в больницу или уже вшивать фистулу?
Поликистозное заболевание представляет собой порок развития канальцев почек, причём ещё в период нахождения в утробе. Проявляется аномалия (всегда двусторонняя) множественными кистами в паренхиме органа. Размером кисты могут оказаться со спичечную головку, крупную вишню или быть ещё крупней. Внутри этих образований есть желеподобный секрет светлого или шоколадного цвета. Постепенно кисты увеличиваются, так что объём паренхимы сокращается, начинается почечная недостаточность. Часто при поликистозе страдают не только почки, но и селезёнка, поджелудочная железа, лёгкие, печень и тд.
Виды поликистоза почек
Недуг может наследоваться по аутосомно-рецессивному типу (наблюдается у новорождённых) и по аутосомно-доминантному типу (даёт о себе знать в старшем возрасте). При этом в почках, поражённых кистами, последние бывают закрытыми и открытыми. Закрытые замкнуты, не обладают выделительной функцией и не сообщаются с просветом канальцев (диагностируются у младенцев, неблагоприятны в плане прогнозов).Что касается кист открытого типа, они представляют собой дивертикулообразные расширения канальцев, сообщаются с лоханкой и чашечками. Выделительная способность почки долго сохраняется, причём в целом данная форма беспокоит детей средней и старшей возрастной категории, а также взрослых. Примечательно, что взрослые сталкиваются с описываемым недугом в десять раз чаще, чем новорождённые.
Особенности поликистоза почек
Многие случаи заболевания (85-95%) объясняются наследственностью, когда патология переходит по аутосомно-доминантному типу, то есть такое же состояние имеется у родителя ребёнка. Здесь, как правило, первые симптомы дают о себе знать к 30-40 годам (дети страдают редко). А вот чтобы развился аутосомно-рецессивный поликистоз почек, гены с мутацией должны присутствовать у обоих родителей. Эта форма болезни распространена не так массово, как указанная выше.При рассмотрении патогенеза окажется, что главную роль в развитии недуга играют нарушения в процессе слияния экскреторных и секреторных структур нефрона на формирования вторичной почки. Из-за этого первичная моча выделяется с затруднениями, давление в почечных канальцах возрастает, так что неизбежно деформируется их просвет и можно наблюдать кистозно расширенные полости. Добавим, что при поликистозе почки весят больше (размеры тоже увеличены).
Из-за выступающих кист поверхность органов бугристая. В то же время кисты состоят из соединительной ткани, а их полость выстилает эпителий (кубический или плоский). Внутри, как говорилось ранее, есть желтоватая или коричневатая жидкость, которая своим составом напоминает мочу. Между кистами есть паренхима, подверженная дистрофии по причине давления на неё, создаваемого кистами. Не исключены ишемия или атрофия паренхимы. Чашечки с лоханками сильно увеличены и деформированы.
Признаки поликистоза почек
В случае с новорождёнными течение недуга неблагоприятное, они часто рано погибают от уремии. Взрослые сталкиваются с медленным течением болезни, когда уместно говорить о таких стадиях как компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. На первой из указанных стадий симптомов поликистоза долго нет. Спустя какое-то время в области поясницы возникает ощущение давления. В животе неопределённая болезненность. Из-за растяжения почек есть дизурия. Сюда же стоит прибавить головные боли, утомляемость. У некоторых присутствует гематурия. Работоспособность почек не нарушается.Нарастание симптомов почечной недостаточности происходит на стадии субкомпенсации. Здесь человек страдает от тошноты, приступов мигрени, сухости во рту, жажды, (высокой и стойкой). На то, что почки работают не как нужно, укажут изостенурия, полиурия, цилинрурия, эритроцитурия. А если возник пиелонефрит, стоит ожидать лейкоцитурии. Бывает также, что в кистах происходит нагноение, и тогда присутствуют ознобы, лихорадка, интоксикация. При наличии неминуема почечная колика.
В декомпенсированной стадии уремия становится хронической. По словам специалистов на этом этапе прогрессу недуга способствуют, например, травмы, артериальная гипертензия, беременность, операции, кровотечения. Если присоединилась вторичная инфекция в виде , ОРВИ и тд, можно столкнуться с резким ухудшением состояния и даже смертью. На данной стадии, когда кисты нагноились, проявляется уросепсис.
Дополнительно отметим, что постоянное высокое давление при поликистозе опасно таким осложнением как гипертрофия левого желудочка. Не исключены сердечная недостаточность, пролапс митрального клапана с геморрагическим инсультом и аневризмой сосудов мозга. Поликистоз способен спровоцировать поздние токсикозы у беременных. Врачи отмечают, что в группе риска женщины с гипертонией, которая дала о себе знать до беременности. При рассматриваемом заболевании высока вероятность формирования кист печени. У многих на фоне поликистоза диагностируют дивертикулярную болезнь толстого кишечника.
Поликистоз почек и его диагностика
Прежде всего, уролог изучает семейный анамнез, чтобы обнаружить случаи заболевания у родственников по одной линии. Так как прощупать увеличение почек удаётся не всегда, применяют УЗИ, КТ, МРТ почек. Могут воспользоваться экскреторной урографией, нефросцинтиграфией, селективной ангиографией и другими методиками. Внутривенная урография позволяет выявить увеличение поражённых органов с двух сторон.Не ускользает от внимания благодаря этому методу деформация чашечно-лоханочных комплексов. УЗИ указывает на множественные кисты. Если случай неясный, показана ретроградная пиелография или почечная ангиография. Понять, какова степень компенсации почек, помогают анализы мочи (кроме общего делают пробы Зимницкого и Реберга). Не обойтись без биохимического изучения крови. Наконец, обнаружить семейную форму болезни должны за счёт генетического исследования.
Методы лечения при поликистозе почек
В данном случае терапия исключительно симптоматическая. Рекомендуют также отказаться от длительных и сильных нагрузок, выполнять профилактику синуситов, тонзиллитов, ОРВИ, кариеса и других хронических инфекций. В диете ограничивают количество поваренной соли и белка, при этом питаться следует с упором на витамины и калорийность. Если развился пиелонефрит, прописывают антибиотики с уроантисептиками. Если присутствует макрогематурия, нужна гемостатическая терапия.Справиться со сниженным диурезом позволяют диуретики. Побороть артериальную гипертонию должны гипотензивные средства. Если поликистоз в компенсированной стадии, можно провести вскрытие и опорожнение кист крупного размера. Таким образом почки уменьшатся, улучшатся их функции и кровоток. Если дошло до терминальных стадии и почечной недостаточности, решают вопрос о трансплантации органа или постоянном гемодиализе. В любом случае нужно постоянно наблюдаться у невфролога-уролога. Увы, с почечной недостаточностью в разные сроки сталкиваются большинство больных, к этому нужно быть готовыми.
Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.
- Когда у больного обнаружена опухоль почки; Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм; Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк; Когда у больного диагностирован поликистоз почек; Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.
После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет. Быстрота восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.
Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.
Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.
Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.
Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности
Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.
Условия присвоения инвалидности
Инвалидность присваивается при следующих условиях:
- Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы; Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее); Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.
- Заявление;
- Паспорт;
- Направление на комиссию;
- Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
- Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
- Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
- Трудовая книжка (копия);
- Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
- Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
- Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
- Страховое пенсионное удостоверение.
- травма;
- поликистозные разрастания;
- аномальное развитие;
- если после травмы или болезни нарушилось здоровье человека и сильно изменились функции организма;
- если ограничена жизнедеятельность (невозможно самообслуживание, самостоятельное передвижение, отсутствует ориентация, общение, контроль поведения, ограничено обучение и трудовая деятельность);
Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.
Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).
По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.
Документы, необходимые для присвоения инвалидности
Документы, которые необходимо подать на МСЭ:
После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).
В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.
Понравилось? Поделись с друзьями!
Кому и когда дают инвалидность после удаления почки
Условия получения инвалидности
Основные причины операции по удалению почки:
Факторы, которые влияют на исход недуга, различны, многое зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, послеоперационных осложнений, проведенных мер реабилитации.
Но возможны и исключения, когда после удаления вторая почка не выполняет по каким-то причинам свою компенсаторную функцию или есть отягощающие заболевания.
Тогда больному положена инвалидность – состояние, которое приводит человека к нетрудоспособности и невозможности полноценной жизни в обществе.
Признание пациента инвалидом происходит во время проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая присваивает инвалидность в следующем случае:
- написать заявление о необходимости получения инвалидности;
- предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;
- моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
- рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.
Анализы, необходимые для экспертизы:
Критерии групп инвалидности
Группу инвалидности, определяют по следующим критериям. Когда за больным нужен уход, сильно нарушены функции организма, жизнеспособность очень ограничена, назначается I группа.
Если прогноз сомнителен после перенесенного радикального лечения, ставится II группа. Наличие хронической почечной недостаточности в оставшейся почке, которая требует длительного лечения, или рака выше IIБ стадии, когда прогноз лечения неблагоприятный, также является условием для получения II группы.
Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой
Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.
- Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
- Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.
- Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
- Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
- При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.
Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой
Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.
Лечение и возможные осложнения
Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:
Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:
Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.
Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.
Синусная киста почки
Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.
Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.
Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:
При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Клиническая картина и диагностика
Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:
Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.
Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:
При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.
Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.
Оставшись после удаления с одной почкой, люди задаются вопросом, является ли это состояние основанием для присвоения инвалидности, ведь прошло довольно тяжелое хирургическое вмешательство, требующее серьезной, продолжительной реабилитации. Пациенты, перенесшие операцию, интересуются, дают ли инвалидность после удаления почки, им важно выяснить, какие необходимы для этого условия и документы, какую присвоят группу.
После того как почку удалили, период восстановления длится не менее одного года — именно столько необходимо для адаптации оставшейся почки, все меры направляют на сохранение ее здоровья. Они включают в себя комплекс различных процедур, таких как уменьшение физической нагрузки и лечебная гимнастика, правильный гигиенический уход за кожей, поскольку она наряду с почками выполняет выделительную функцию, умеренное закаливание, диета, регулярные проф. осмотры, чтобы исключить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Прогноз чаще бывает благоприятным, и тогда человек быстро возвращается к обычной своей деятельности.
Если все три пункта присутствуют, то II и III группу присваивают больному на срок 12 месяцев, после окончания которых, необходимо пройти переосвидетельствование для подтверждения или снятия группы. При сильном ограничении жизнедеятельности II группу могут присвоить на 24 месяца.
Документы для получения инвалидности
Для экспертизы нужно:
Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).
После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).
Но не все так просто - на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.
Когда функции организма нарушены несильно, назначается III группа. Она присваивается лицам, которые заняты тяжелыми видами труда и перенесли операцию по поводу гипернефромы I и IIА стадии, а также имеющим послеоперационную рану, находящуюся в периоде заживления, если отсутствует острое воспаление в единственной почке. Лицам, ограниченным в трудоустройстве из-за снижения квалификационной категории и уменьшения объёма деятельности, назначают эту группу на срок, определенный комиссией (от 12 до 24 месяцев).
Заключение
Всегда стоит помнить, что каждый случай индивидуален. Получение инвалидности в большей степени зависит от грамотного подхода к проблеме.
В большинстве случаев доброкачественное образование на почке, которое в медицине называют кистой, не вызывает никакой болезненной симптоматики. Боли при кисте почек наблюдаются при увеличении ее размеров, а также при появлении различных осложнений. Боль, сопровождающаяся повышенной температурой тела, свидетельствует о воспалении кисты и требует срочного обращения в медучреждение за квалифицированной консультацией профильного медика.
Характеристика болей в почке при кисте
Болевые ощущения при кисте почки могут разниться в зависимости от источника их возникновения:
О чем говорит температура?
Высокая температура тела при почечной патологии, повод срочно обратиться к доктору.
В большинстве случаев все почечные патологии сопровождаются повышением температуры тела и болевыми ощущениями в области поясницы. Поэтому наблюдая такие симптомы, больному следует в срочном порядке обратиться к доктору, который назначит диагностику и укажет дальнейшие действия по лечению.
Что делать при проявлении характерных симптомов?
Больным, у которых появляется боль в поясничном отделе, повышается температура тела до высоких отметок на ртутном столбике, и присутствуют прочие признаки кистообразований на почечном органе, в первую очередь, полагается пройти диагностическое обследование для подтверждения диагноза. Только исходя из результатов диагностики, врач может назначить лечение, которое поможет облегчить боль и нормализовать температуру тела, связанные с возникновением полой опухоли на органе, что отвечает за выработку урины.
При повышении температуры больного, назначают медикаментозное лечение с обезболивающего препарата.
Боль и температура при кисте в почке
Оставьте комментарий 3,029
Вернуться к оглавлению
Нередко кисты в почках сопровождает высокая температура тела, которая может указывать на различного рода осложнения. Повышение отметок на градуснике возможно в следующих случаях:
Начинают медикаментозное лечение с малых доз слабо действующего обезболивающего, постепенно увеличивая дозировку по мере необходимости. Больному с кистообразованиями на почках может быть назначен «Парацетамол», «Трамадол», «Кодеин» или опиоиды. Препараты последней группы можно приобрести в аптеке только по рецепту доктора, и он рекомендован к приему, когда болевые ощущения не купируются другими медикаментами.
Для понижения температуры тела назначаются жаропонижающие лекарственные средства, например, «Ибупрофен», который плюс ко всему снижает болевой синдром. Сбить температуру, появившуюся от кисты на органе, отвечающего за выработку мочи, можно всем известным медпрепаратом «Анальгин», однако стоит учитывать его побочные эффекты и не превышать указанных дозировок, иначе произойдет резкий спад температуры до 34-35-ти градусов ртутного столбца. Принимать фармацевтические средства нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом, отклонение от которой опасно развитием передозировки и побочной симптоматики, что крайне нежелательно в процессе лечения кистообразований на почках.
Удаление почки: послеоперационный период и реабилитация
Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных ограничений.
Нефрэктомия показана при:
Операция по удалению почки проводится в урологическом стационаре. После нефрэктомии пациент находится в больнице в течение 1-3 недель. Длительность восстановительного периода зависит от предшествующего состояния и типа доступа: открытого или лапароскопического.
Послеоперационные осложнения
После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.
К ним относятся:
Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.
Ранний послеоперационный период
1. Физическая активность
Непосредственно после вмешательства больной должен лежать на спине и не совершать резких движений, чтобы избежать осложнения в виде соскальзывания швов с почечной ножки. К концу первого дня с помощью медперсонала можно осторожно поворачиваться на бок. При отсутствии осложнений на 2-3 сутки можно садиться в постели, а на 4 день – вставать. В течение раннего послеоперационного периода необходима активизация оперированного в разумных пределах:
2. Питание после нефрэктомии
Через несколько часов после операции больному разрешается попить немного воды или прополоскать рот. Принимать пищу можно на следующий день. Иногда послеоперационный период после удаления почки осложняется парезом кишечника. Вялая перистальтика может быть обусловлена раздражением брюшины во время операции и проявляется вздутием живота, задержкой отхождения газа и стула. В этих случаях используют газоотводную трубку, делают клизму и назначают препараты, усиливающие кишечную перистальтику.
Реабилитация после нефрэктомии
У людей, перенесших удаление почки реабилитация может занимать около 1-1,5 лет. В этот период оставшаяся почка начинает выполнять больший объем работы и может полностью компенсировать отсутствие второй почки. В процессе адаптации почка увеличивается в размерах (гипертрофируется), поэтому в течение года оперированных беспокоит несильная тупая боль в зоне оставшейся почки. Этот симптом не несет опасности и со временем исчезает самостоятельно. После выписки из стационара следует избегать излишней физической нагрузки.
Известно, что кожа наряду с почками выполняет выделительную функцию, поэтому необходимо следить за ее чистотой.
Питание при отсутствии одной почки предусматривает прием легко усваиваемой пищи. Диета должна быть достаточно калорийной. Следует ограничить поступление белка.
Основу питания составляют:
Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Исключаются жареные, копченые и консервированные продукты.
Не стоит резко ограничивать количество жидкости и соли, так как это может принести только вред. Пить можно чистую воду без газа, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай, брусничный и клюквенный морс. Точную диету может составить лечащий врач или диетолог.
Реабилитация после удаления почки включает мероприятия по сохранению второй почки в здоровом состоянии. Для этого необходимо:
Важно: если вы заболели, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Недолеченные инфекционные заболевания могут стать причиной пиелонефрита или гломерулонефрита второй почки и привести к потере ее функции.
Жизнь после удаления почки мало отличается от жизни других людей. При адекватной физической нагрузке, полноценном питании и правильном режиме труда и отдыха продолжительность жизни у людей с одной почкой практически такая же, как у здоровых. Многие молодые женщины с одной почкой могут родить ребенка, хотя этот вопрос в каждом случае решается индивидуально.
Трудоспособность после удаления почки
При отсутствии осложнений и хорошей адаптации организма трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца после нефрэктомии.
Совет: если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом или постоянными интоксикациями, то стоит сменить место работы. Не забывайте также о дополнительном полноценном отдыхе.
Многих волнует вопрос, выставляется ли после операции удаление почки инвалидность. Нефрэктомия сама по себе не является основанием для признания человека инвалидом. Вопрос о трудоспособности решается медико-социальной комиссией. Решение зависит от компенсаторных возможностей оставшейся почки и сопутствующих заболеваний.
Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.
- Когда у больного обнаружена опухоль почки;
- Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм;
- Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк;
- Когда у больного диагностирован поликистоз почек;
- Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.
После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет.
строта восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.
Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.
Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.
Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.
Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности
Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.
Условия присвоения инвалидности
Инвалидность присваивается при следующих условиях:
- Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы;
- Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее);
- Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.
Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.
Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).
По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.
Документы, необходимые для присвоения инвалидности
Документы, которые необходимо подать на МСЭ:
- Заявление;
- Паспорт;
- Направление на комиссию;
- Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
- Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
- Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
- Трудовая книжка (копия);
- Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
- Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
- Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
- Страховое пенсионное удостоверение.
После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).
В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.
progavrichenko.ru
Условия получения инвалидности после удаления почки
Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95, комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:
- при наличии стойких расстройств функций организма, являющихся следствием перенесенного заболевания и травмы;
- при утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
- при необходимости прохождения дополнительных реабилитационных мер и социальной поддержки.
Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование. Кроме того, II группа может быть присвоена сроком на два года с дальнейшим переосвидетельствованием при наличии высоких показателей степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности.
Какие необходимы документы, чтобы оформить инвалидность после удаления почки
На комиссию в бюро МСЭ необходимо предоставить следующий пакет документов:
- заявление;
- документ, удостоверяющий личность;
- направление на комиссию, выданное лечащим врачом и заверенное руководителем данного лечебного учреждения;
- выписка из медицинской карты и иные документы, подтверждающие состояние здоровья;
- справка с места работы, подтверждающая условия труда, и трудовая книжка (для работающих);
- характеристика из образовательного учреждения (для учащихся);
- страховое пенсионное удостоверение;
- результаты необходимых медицинских обследований.
После того, как пациент получит справку об инвалидности, он должен предоставить ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты для оформления пенсии по инвалидности и социальных льгот.
Отказ в выдаче инвалидности оспаривается решением в вышестоящей организации, в частности, комиссией областного значения или же в судебном порядке.
pravovedus.ru
инвалидность при одной почке | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
Дата: Четверг, 05.02.2015, 20:13 | Сообщение # 10 | |
Пожалуйста. Всего доброго. |
|
Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:13 | Сообщение # 11 | |
Вопрос от andreeva-ruslana:
я к вам пишу по вопросу об оформление себе группы я вбольницу попала 13 декабря 2014 в СтаромОсколе 15 декабря 2014 года меняперевезли в Белгородскую областную клиническую больницу святителя Иоасафа там |
|
Дата: Суббота, 12.03.2016, 16:13 | Сообщение # 12 | |
Ответ:
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Дополнительно нужно предоставить сканы (фото) всех страниц самой последней по времени выписки из стационара. Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта: |
|
Дата: Пятница, 14.04.2017, 09:42 | Сообщение # 13 | |
Вопрос от biffick1991:
Здравствуйте. |
|
Дата: Пятница, 14.04.2017, 09:44 | Сообщение # 14 | |
Ответ:
Здравствуйте, biffick1991. Вероятнее всего, нет (на настоящий момент). Кроме того, для оценки перспектив возможного установления инвалидности при почечной патологии требуются не только показатели креатинина в динамике, но и показатели СКФ (также — в динамике и обязательно на фоне проводимого лечения, которое включает в себя и соблюдение диеты). По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности при поражении единственной почки является наличие у больного стойкой (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) ХБП от 3 стадии и выше в сочетании с ХПН от 2ст. и выше (при уровне креатинина крови от 177 мкмоль/л и выше в сочетании с СКФ от 59 мл/мин и ниже). В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше
(при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Поражению единственной почки в приложении к Приказу 1024н
соответствует пункт 4.1.4.2: Показатели кретинина и СКФ, соответствующие ХБП 3ст. и ХПН 2ст. — приведены в пунктах 4.1.1.1 — 4.1.1.6 приложения к Приказу 1024н
: 4.1.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 2 стадии, ХПН 1 стадии (уровень креатинина крови 123 — 176 мкмоль/л, СКФ в пределах 60 — 89 мл/мин/1,732) — 20-30% 4.1.1.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3а стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 45 — 59 мл/мин/1,732) — 30% 4.1.1.4 Умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина крови 177 — 352 мкмоль/л, СКФ в пределах 30 — 44 мл/мин/1,732) — 40-50% 4.1.1.5 Выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина крови 352 — 528 мкмоль/л, СКФ в пределах — 15 — 29 мл/мин/1,732) — 70-80% 4.1.1.6 Значительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся хронической болезнью почек 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина крови более 528 мкмоль/л, СКФ менее 15 мл/мин/1,732) — 90-100% Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: |
|
www.invalidnost.com
Как протекает послеоперационный период
После проведенной операции пациент находится на реабилитации до 2 лет.
Если при выполнении операции не было осложнений, восстановление организма в целом будет протекать быстрее. В этот период оставшаяся почка будет постепенно адаптироваться к новым нагрузкам, возможно, увеличиваться в размерах, так как теперь прежние объемы работы придется выполнять лишь одному органу. В режиме адаптации почка будет находиться в течение 6-8 месяцев.
Таким пациентам врачи рекомендуют дать организму возможность самовосстановиться и всеми силами подталкивать почечный механизм к нормальному функционированию. Теперь обязательно нужно ввести в распорядок дня получасовые прогулки, ежедневные водные процедуры, соблюдение гигиены. Чтобы не увеличивать нагрузку на единственную почку, нужно придерживаться низкобелковой диеты, пища должна быть хорошо усваиваемой, а калорийность — отвечать потребностям человека.
Присвоением инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Это комиссия из нескольких врачей-экспертов, которые внимательно знакомятся с историей пациента, проводят дополнительные обследования и делают заключение. После всех процедур пациент узнает, сможет ли он на данный момент претендовать на инвалидность, положены ли ему льготы.
При такой ситуации следует помнить, что инвалидность присваивают не всем людям с одной почкой. Согласно нормативно-правовому документу, по которому происходит присваивание инвалидности в России, «инвалидность присваивается при определенных заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности…» Поэтому человеку, страдающему таким недугом, будет необходимо не один раз оспаривать свои права на инвалидность.
При каких условиях могут присвоить инвалидность
Для того чтобы человеку была присвоена одна из групп инвалидности, необходимо наличие трех критериев:
- У человека присутствуют ограничения жизнедеятельности, функционирования его в социуме (он не может сам обслуживать себя, не может передвигаться, обучаться и др.).
- Нарушается здоровье человека ввиду стойких расстройств жизнедеятельности организма (после тяжелых травм или болезней).
- Больному необходима реабилитация или социальная защита.
При выполнении всех условий комиссия может присвоить инвалидность человеку с одной почкой. Давать такую инвалидность могут на 1 год. После этого срока больному необходимо будет пройти освидетельствование: либо подтвердить, либо снять группу. Для того чтобы подать документы на комиссию, пациенту положено собрать стандартный пакет документов. Большую часть бумаг поможет собрать лечащий доктор (информация о состоянии здоровья, результаты исследований), а некоторые больной должен будет предоставить самостоятельно, например, заявление, паспорт, трудовую книжку, информацию об условиях труда и т. д.