С экранов телевизоров часто можно услышать рекламу про чудодейственные препараты от молочницы у женщин. Но не все знают, что именно представляет собой это заболевание, какие имеет симптомы, и как с ним бороться.
Кандидоз, который также называют молочницей, встречается довольно часто, и ни один человек не застрахован от его появления. В человеческом организме находятся грибки рода Кандида, вызывающие микоз, основное их место жительства – ротовая полость и толстая кишка. В нормальных условиях эти грибки не причиняют вреда, и человек даже не подозревает об их существовании. Но как только появляются провоцирующие факторы, колонии грибков начинают стремительно разрастаться, вызывая кандидоз.
Те, кто имеют представление о том, что такое молочница, могут ошибочно полагать, что это заболевание затрагивает только половые органы, поскольку такое проявление заболевания встречается чаще всего. На самом же деле колонии грибков могут поселиться во рту, вызывая кандидоз слизистых оболочек, или в складках кожи.
Наиболее распространенная форма молочницы у женщин – это влагалищный кандидоз, который хотя бы однажды проявлялся почти у всех представительниц слабого пола. Женщины более подвержены кандидозу, поражающему половые органы, нежели мужчины, по причине разного анатомического строения. Головка члена мужчины хорошо закрыта крайней плотью, а женские органы ничем не защищены, к тому же, большое количество складок позволяет грибкам размножаться с невероятной скоростью.
Причины появления молочницы
Без провоцирующих факторов самостоятельно грибок размножаться не начнет, и кандидоз влагалища у женщины не появится, поэтому важно определить причины патологического роста грибковых колоний. К ним относятся:
- Снижение общего иммунитета в организме женщины;
- Дисбактериоз, вследствие которого лактобактерии, сдерживающие натиск грибков, погибают;
- Заболевания, передающиеся половым путем, на которые молочница может «намекать»;
- Прием женщиной оральных контрацептивов или серьезный гормональный сбой в организме;
- Сахарный диабет;
- Питание с повышенным количеством углеводов, поскольку грибки кандида очень любят сладкое и усиленно растут при таком рационе, вызывая вульвовагинальный кандидоз;
- Прием антибиотиков;
- Аллергии;
- Изменение уровня рН в организме женщины в более кислую сторону.
Спровоцировать кандидозный вульвовагинит могут следующие факторы:
- Ношение женщиной тесного синтетического белья;
- Постоянное использование гигиенических прокладок;
- Слишком частые спринцевания, вымывающие полезную микрофлору;
- Использование агрессивных средств для интимной гигиены.
В большинстве случаев основными причинами являются гормональный сбой у женщины и дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, все остальные же факторы являются сопутствующими.
У большинства женщин, уже перенесших кандидозный вульвовагинит, заболевание переходит в хронический режим, напоминая о себе раз в два-четыре года. На фоне приема гормональных противозачаточных риск получить рецидив возрастает в несколько раз.
Симптомы молочницы
Вагинальный кандидоз у представительниц прекрасного пола не отличается приятным протеканием, он наполняет жизнь бесконечным зудом и дискомфортом. Выделяют следующие основные симптомы вагинального кандидоза у женщин:
- Белые выделения из влагалища, напоминающие по консистенции творожную массу;
- Неприятный резкий запах кислого молока;
- Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
- Покраснение, отечность, возможна сыпь на наружных половых органах;
- Дискомфорт при движении и ходьбе.
Проявления вагинального кандидоза у женщин просты и понятны, но все равно не стоит заниматься самолечением и сразу же при первых признаках зуда и белых выделениях бежать за препаратами из рекламы. Грибок имеет свойство привыкать к используемым препаратам, которые в следующий раз уже не подействуют, поэтому необходима консультация врача, который подберет женщине наиболее действенные препараты.
Кроме того, лечение должен проходить и партнер, особенно если пара при половых актах не использует презерватив, поскольку, если мужчина не пройдет профилактическую терапию, риск рецидива молочницы у женщины возрастает многократно.
Формы молочницы у женщин
Вагинальный кандидоз у женщин может протекать в трех формах:
- Острая молочница, которая характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, которые особенно усиливаются по утрам, вечерам и после интимного контакта. Острая форма молочницы во влагалище занимает примерно два месяца;
- Хроническая форма молочницы сохраняет все симптомы, но они могут быть менее выражены, обильные творожистые выделения могут не появляться совсем, а продолжительность течения заболевания продлевается на несколько лет, с периодическими рецидивами;
- Носительство кандидоза – форма, при которой женщина не ощущает неприятных симптомов, максимум может появиться зуд, поэтому определить наличие такого типа молочницы может только специалист.
На приеме врач обязан произвести осмотр, при котором он определит внешние признаки заболевания. Затем берется мазок, который рассматривается под микроскопом, в случае наличия кандидоза грибки можно будет легко рассмотреть.
Взятый соскоб отправляется в лабораторию, где делается бактериологический посев, при котором создается питательная среда для грибка, и если колония достигает значения 10000 колониеобразующих единиц на миллилитр, этот факт свидетельствует о том, что у женщины кандидозный вульвовагинит. Очень важно при диагностике определить вид грибка, поскольку некоторые типы нельзя уничтожить распространенными препаратами от кандидоза, поэтому лечение будет неэффективным.
На основе результатов лабораторных исследований врач выпишет рецепт на необходимый препарат и дозировку, которую нельзя превышать.
Осложнения молочницы у женщин
Казалось бы, такое безобидное заболевание как кандидоз влагалища, не может привести к серьезным последствиям, но на самом деле это не так. Недолеченная молочница влагалища может привести к следующим осложнениям:
- Инфицирование почек и мочевыводящих путей;
- Проблемы при беременности, поскольку в таком состоянии молочницу вылечить намного сложнее и это может привести к заражению плода или патологиям развития;
- Распространение грибка на внутренние органы.
Именно поэтому не нужно терпеть кандидоз вульвы и вагины, а немедленно обращаться к гинекологу.
Лечение молочницы у женщин
После того, как врач произвел осмотр и получил результаты лабораторных исследований, он разрабатывает программу лечения вагинального кандидоза. Поскольку заболевание вызывается несколькими факторами сразу, необходимо воздействовать на заболевание по нескольким направлениям:
- Медикаментозное лечение;
- Соблюдение личной гигиены;
- Корректировка питания.
Медикаментозное лечение молочницы у женщин
Лекарственные препараты, которыми лечится кандидозный вульвовагинит, выпускаются в следующих формах:
- Капсулы и таблетки;
- Свечи и вагинальные таблетки;
- Мази и спреи для наружного применения.
Таблетки от молочницы, которые принимаются внутрь, делятся на следующие группы:
- Антибиотики триазолового ряда предотвращают размножение грибка, быстро всасываются и действуют в течение тридцати часов после приема таблетки. Часто такие препараты прописывают, если была диагностирована молочница вагинальная острой формы, а также при частых рецидивах. К такому типу препаратов относятся Флюкостат, Микосист и Дифлюкан, основное действующее вещество которых называется Флуконазол.
- Антибиотики группы имидазолов обладают способностью хорошо проникать в ткани организма и излечивать кандидоз влагалища в более чем 70% случаев. Основные представители – Клотримазол и Кетоконазол.
- Препараты полиенового ряда разрушают клеточную мембрану грибка. Недостаток таких препаратов в том, что некоторые из них, например, Нистатин, не отличаются активностью воздействия, и их нужно комбинировать с местными препаратами, а Леворин считается токсичным и используется очень редко.
- Макролиды считаются наименее вредными, их достоинство в том, что такими препаратами можно лечить кандидозный вульвовагинит даже во время беременности. Представители – Пимафуцин и Натамицин.
- Комбинированные препараты содержат в себе сразу несколько антибиотиков, к таким препаратам, лечащим вульвовагинальный кандидоз, относятся Тержинан и Полижинакс.
В большинстве случаев, помимо таблеток, врач пропишет препараты от молочницы для наружного и местного применения, например, мази и свечи. Они тоже содержат в себе вышеперечисленные активные вещества и помогают быстрее снять симптомы, которыми отличается кандидоз влагалища. Срок лечения молочницы составляет около 7 дней, вероятность того, что заболевание удастся вылечить, равна примерно 90%.
Соблюдение женщиной личной гигиены
Для того чтобы кандидоз влагалища был успешно вылечен, недостаточно только использовать лекарственные препараты, поскольку ответ на вопрос, как лечить вагинальный кандидоз, немыслим без соблюдений элементарных правил личной гигиены.
Гинекологи приводят следующие советы, позволяющие быстрее вылечиться от молочницы:
- Перед началом обработки мазью или использованием суппозиториев от молочницы необходимо тщательно вымыть половые органы без использования косметических средств с большим содержанием отдушки. После процедуры нужно обязательно вытереться отдельным полотенцем, которое больше нельзя использовать ни для каких частей тела и тем более не давать его другим жителям квартиры.
- Не стоит принимать ванну, поскольку от такой процедуры вульвовагинальный кандидоз может усилиться, лучше использовать душ.
- Тесное синтетическое белье, особенно стринги, лучше отложить в дальний ящик (по крайней мере, до выздоровления), а женщинам, которые страдают от частых рецидивов молочницы, не стоит носить такие вещи вообще. Предпочтительно обычное натуральное хлопковое белье.
- Ежедневные прокладки не использовать, только в случае крайней необходимости.
- Средство для интимной гигиены должно быть тщательно подобрано, ни в коем случае нельзя использовать антибактериальное мыло, которое убивает полезную микрофлору влагалища, из-за чего может появиться вульвовагинальный кандидоз.
Корректировка питания женщины
Часто вульвовагинальный кандидоз появляется у тех женщин, которые очень любят перекусывать булочками и употребляют много шоколада и сладостей. Грибок очень любит глюкозу, и на такой «диете» начинает усиленно расти. Поэтому можно привести следующие советы по корректировке питания для лечения кандидоза:
- Убрать из рациона сладости и мучное, что станет полезно не только для профилактики молочницы, но и для фигуры;
- Добавить как можно больше овощей и фруктов в рацион, а также кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить запас лактобактерий;
- Существует множество рецептов смесей для поднятия иммунитета, например, на основе лимона, имбиря и меда. Хороший иммунитет позволит активно бороться с грибком, поэтому его нужно поддерживать;
- В аптеке стоит приобрести поливитамины, которые необходимы организму для поддержания защитного барьера и защиты от молочницы;
- Травяные чаи не только успокоят и снизят уровень стресса, но и помогут в избавлении от молочницы;
- При возникновении простуды или другого заболевания не стоит сразу же принимать антибиотики, следует проконсультироваться с врачом, а если лечение все же требует антибиотиков, то необходимо принимать пребиотики и пробиотики во избежание дисбактериоза.
К сожалению, молочница - это такое заболевание, которое имеет свойство возвращаться, если хотя бы однажды случался рецидив, и часто его очень тяжело вылечить до конца. Но соблюдение правил гигиены, контроль питания и состояния здоровья, грамотное поддержание микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков и точное выполнение врачебных предписаний позволят на долгое время забыть, как лечить молочницу и что это неприятное заболевание собой представляет.
У женщин симптомы кандидоза влагалища проявляются чаще всего дискомфортом и выделениями. Дискомфорт вызывает размножающийся грибок. Который выделяет продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, раздражают слизистую и вызывают ощущения жжения, зуда. В результате раздражения слизистой появляются творожистые обильные выделения, иногда с неприятным запахом, могут появляться расчесы со вторичной инфекцией, в мочеиспускательном канале могут присутствовать ощущения жжения.
Кандидоз влагалища у детей
Кандидозу подвержены любые возрастные группы, например, кандидоз влагалища у детей может диагностироваться в очень раннем возрасте, что связано с передачей патогенного штамма от матери к ребенку в процессе рождения. Так же детский влагалищный кандидоз проявляется как следствие приема антибиотиков и снижения иммунитета, может быть результатом аллергизации ребенка в 2-3 года, иногда кандидоз сопровождает половое созревание вследствие гормональной нестабильности. Кандидоз влагалища у детей чаще, чем у взрослых, вызывает болезненное мочеиспускание, зуд и жжение ощущаются острее, выделения могут отсутствовать или быть бесцветными с незначительными творожистыми вкраплениями. У девочек встречается кандидоносительство бессимптомное, кандидоз острый, хронический, рецидивирующий и осложненный.
Кандидоз влагалища у женщин
Среди населения кандидоз влагалища у женщин распространен наравне с кандидозом у мужчин (поражаются головка и крайняя плоть). Грибковая инфекция заселяет слизистые только в случае снижения иммунитета и часто сама по себе является сигналом скрытых проблем в организме. Половой путь передачи не является для кандидоза основным путем распространения. Провоцирующими факторами для заболевания являются: наличие хронических инфекций (в том числе и ВИЧ), длительный бесконтрольный прием антибиотиков, беременность, сахарный диабет (и любое системное заболевание), нестабильность гормонального фона, стрессы. Как правило, кандидоз влагалища у женщин диагностируется гинекологами, так как многие симптомы заболевания схожи с симптомами венерических заболеваний.
Если женщина не обращается за помощью, лечится бессистемно, то острый период кандидоза переходит в хронический кандидоз влагалища, длящийся годами. Данный диагноз выставляется в случае постоянный проявлений заболевания которое имеет 4 и более периода обострения в год. Урогенитальный кандидоз все сложнее поддается лечению, несмотря на обилие противогрибковых средств. Причина может быть в ухудшающемся качестве среды обитания, что приводит к снижению иммунитета целых поколений, сложности в восстановлении микрофлоры из-за обилия консервантов и увлечения антибактериальными средствами, из-за самолечения, увеличения случаев системных заболеваний в популяции. Хронический кандидоз влагалища меняет качество жизни, приводит к нервному истощению и все сложнее поддается лечению.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) - это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шейку матки и вульву.
Что провоцирует / Причины Кандидоза влагалища:
Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans , рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.
Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища:
Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток.
Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности.
Симптомы Кандидоза влагалища:
Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название - «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение.
При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными.
Диагностика Кандидоза влагалища:
Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий.
Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте.
Лечение Кандидоза влагалища:
Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.
При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения
(вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
Циклопирокс (Дафнеджин)
Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) - наиболее распространенный препарат для местного лечения.
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
Натамицин (Пимафуцин).
Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана.
Кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол)
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.
Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана.
При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В.
Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма - мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.
Профилактика Кандидоза влагалища:
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз влагалища:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза влагалища, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:
| «Острый живот» в гинекологии |
| Альгодисменорея (дисменорея) |
| Альгодисменорея вторичная |
| Аменорея |
| Аменорея гипофизарного генеза |
| Амилоидоз почек |
| Апоплексия яичника |
| Бактериальный вагиноз |
| Бесплодие |
| Вагинальный кандидоз |
| Внематочная беременность |
| Внутриматочная перегородка |
| Внутриматочные синехии (сращения) |
| Воспалительные заболевания половых органов у женщин |
| Вторичный амилоидоз почек |
| Вторичный острый пиелонефрит |
| Генитальные свищи |
| Генитальный герпес |
| Генитальный туберкулез |
| Гепаторенальный синдром |
| Герминогенные опухоли |
| Гиперпластические процессы эндометрия |
| Гонорея |
| Диабетический гломерулосклероз |
| Дисфункциональные маточные кровотечения |
| Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода |
| Заболевания шейки матки |
| Задержка полового развития у девочек |
| Инородные тела в матке |
| Интерстициальный нефрит |
| Киста желтого тела |
| Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза |
| Кольпит |
| Миеломная нефропатия |
| Миома матки |
| Мочеполовые свищи |
| Нарушения полового развития девочек |
| Наследственные нефропатии |
| Недержание мочи у женщин |
| Некроз миоматозного узла |
| Неправильные положения половых органов |
| Нефрокальциноз |
| Нефропатия беременных |
| Нефротический синдром |
| Нефротический синдром первичный и вторичный |
| Обостренные урологические заболевания |
| Олигурия и анурия |
| Опухолевидные образования придатков матки |
| Опухоли и опухолевидные образования яичников |
| Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные) |
| Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища |
| Острая почечная недостаточность |
| Острый гломерулонефрит |
| Острый гломерулонефрит (ОГН) |
| Острый диффузный гломерулонефрит |
| Острый нефритический синдром |
| Острый пиелонефрит |
| Острый пиелонефрит |
| Отсутствие полового развития у девочек |
| Очаговый нефрит |
| Параовариальные кисты |
| Перекрут ножки опухолей придатков матки |
| Перекрут яичка |
- Что такое Кандидоз влагалища
- Симптомы Кандидоза влагалища
- Лечение Кандидоза влагалища
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз влагалища
Что такое Кандидоз влагалища
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) - это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шейку матки и вульву.Что провоцирует Кандидоз влагалища
Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans , рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.
Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза влагалища
Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток.
Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности.
Симптомы Кандидоза влагалища
Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название - «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение.
При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными.
Диагностика Кандидоза влагалища
Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.
При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий.
Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте.
Лечение Кандидоза влагалища
Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.
При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения
(вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
Циклопирокс (Дафнеджин)
Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) - наиболее распространенный препарат для местного лечения.
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
Натамицин (Пимафуцин).
Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана.
Кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол)
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.
Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана.
При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В.
Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.
Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма - мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.
Профилактика Кандидоза влагалища
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.
