Польза и вред от гормональных. Вред противозачаточных таблеток для здоровья

Современная наука предоставляет людям возможность самостоятельно регулировать количество детей. Речь идет о предотвращении нежелательной беременности и методах контрацепции. Презервативы, спираль, таблетки, барьерные средства защиты - фармацевтический рынок предоставляет широкий выбор средств защиты. Эта статья расскажет об оральных контрацептивах, как выбрать, пользоваться и какое влияние их применение оказывает на организм.

Виды противозачаточных

Лидирующую позицию среди средств предупреждения нежелательной занимают противозачаточные таблетки. Принимать их просто, стоят они не дорого, защищают надежно. На первый взгляд их преимущество очевидно. Но так ли все просто?

Противозачаточные таблетки бывают 2 видов.

• комбинированные оральные контрацептивы;
• мини-пили.

Первые в своем составе содержат 2 вида гормонов - эстроген и гестаген. Мини-пили состоят только из гестагена.

Исходя из названия, мини-пили это таблетки, которые содержат в себе минимальные дозы гормонов. То есть их эффективность несколько ниже, чем у обычных таблеток. Но действуют такие пилюли гораздо мягче, поэтому их можно применять во время кормления грудью и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Обычные таблетки, в свою очередь, делятся на:

1. Монофазные - уровень гормонов в течение месяца остается неизменным. К ним относятся Регулон, Линдинет, Жанин, Логест, Силуэт.
2. Двухфазные - количество гормонов различается в 2 периодах цикла. Например, Фемостон.
3. Трехфазные - уровень активного вещества меняется 3 раза за цикл. Пользуются меньшей популярностью, несмотря на то, что имитируют естественный выброс гормона. Гораздо хуже воспринимаются организмом, нежели первые 2 вида. В их названии участвует пометка три - Три-Регол, Три мерси.

Суть противозачаточных таблеток в том, что они мешают яйцеклетке созревать. Тем самым овуляция становится невозможной. Мини-пили же действуют только на слизистую матки. Делают ее рыхлой, выделения вязкими, что не позволяет сперматозоиду проникнуть к цели.

Как выбрать противозачаточные

Чтобы подобрать качественные , которые гарантированно защитят от и не вызовут ненужных побочных эффектов, необходимо посетить гинеколога. Врач проведет опрос, совершит осмотр ваших кожных покровов, молочных желез. Измерит вес и давление. И на основании этих данных предложит на ваш выбор несколько препаратов, которые подойдут именно вам. Лучше будет сдать специальный анализ на гормоны, это позволит подобрать 100% подходящее средство защиты.

Помните, что как и любое другое лекарственное средство, противозачаточные таблетки имеют свои противопоказания:

• болезни сердца и сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• диабет;
• варикоз;
• гипертония;
• болезни печени;
• мигрени;
• - снижает эффективность препарата;
• злокачественные опухоли;
• беременность и ;
• после 40 лет;
• болезни желчевыводящих органов;
• высокий уровень .

Как пить противозачаточные

Если прием оральных контрацептивов начинаете впервые, то приступать стоит прямо с первого дня . Если этого не сделать, то первую неделю лучше применять .

Когда закончится одна пластинка таблеток, или необходимо осуществить переход на другое средство, необходимо сделать 7-дневный перерыв. На 8 день начинайте пить либо следующую упаковку, либо новое средство. Обратите внимание, что некоторые препараты не имеют в своей «программе» перерыв. Например, Джесс. У этих таблеток в период месячных применяются «пустые» таблетки, без гормонов. Делается для удобства, чтобы не запутаться.

Принимать таблетки следует каждый день, в одно и то же время. Разумеется, заводить будильник и принимать таблетки минута в минуту необходимости нет. Лучше всего принимать препарат в вечернее время суток, хорошо перед этим покушать. Первое время некоторых женщин мучают приступы тошноты. Это вызвано действием гормонов и считается нормальной реакцией.

Если вы забыли выпить очередную таблетку, но еще не прошло 24 часа - просто выпейте пропущенную пилюлю. Если прошло больше суток - примите 2. Также, в случае, если перерыв по забывчивости более суток, лучше всего использовать дополнительную защиту.

При прекращении приема средства, уровень гормонов в крови снижается и начинается менструация. Обратите внимание, что после прекращения приема могут происходить сбои цикла. Он может как уменьшиться, так и увеличиться. Сбой может произойти как в первый месяц, после отказа, так и на 3 или 6. Если такая ситуация произошла, проконсультируйтесь у врача, чтобы исключить риск возможных заболеваний или наступившей беременности.

Кстати, забеременеть после отказа от приема гормональных средств можно сразу же, если курс приема был до 6 месяцев. В инструкции указанно, что организм полностью восстановится через 2-3 месяца, после завершения курса. Но все зависит от особенностей организма и длительности приема.

Вред противозачаточных

Стоит сразу уточнить, что правильно подобранные и принимаемые медикаменты наносят минимальный вред организму. Если пренебречь противопоказания или принимать не подходящий препарат, то возможен:

1. Тромбоз вен. В случаях, если имеются проблемы со свертываемостью крови, лишним весом, предстоят авиа перелеты или оперативное вмешательство, но вы все равно принимаете препарат.
2. Нежелательная . Неверно подобранные таблетки мало эффективны.
3. Неправильно подобранные таблетки дают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, увеличения давления.
4. Подавление симптомов поликистоза яичников. Если его во время не вылечить, это может привести к бесплодию.
5. Повышенная восприимчивость к заражению ВИЧ-инфекциями и хламидозом.
6. Некоторые женщины отмечают снижение в период приема таблеток. Но взаимосвязь между этими факторами не доказана научно.
7. Увеличение уровня холестерина в крови. Что является прямым «помощником» .

Польза противозачаточных

Положительное влияние противозачаточных таблеток на женский организм:

• предотвращение нежелательной беременности;
• уменьшение риска внематочной беременности;
• выравнивание гормонального фона;
• регулирование цикла;
• снижение болевого синдрома при месячных, а также их длительность и интенсивность;
• разгружает яичники, дают им отдыхать;
• предотвращение осложнений по женской части - киста, воспаления, опухоли в т.ч. ;
• регулирование работы сальных желез, борьба с прыщами;
• уменьшение естественного ненужного оволосения;
• снижают силу и частоту «приливов» при наступлении климакса;
• отказ от таблеток вызывает резкую активацию работы яичников, если ранее беременность не получалась, то теперь вполне может произойти;
• снижение риска возникновения других заболеваний - язва, артрит, астма.

Уменьшают их длительность и количество выделяемой крови. Гормональный фон стабилизируется, в результате часто улучшается состояние кожи, волос, ногтей, нормализуется вес.

Неправильно подобранные гормональные таблетки могут привести к обратному эффекту: выпадению волос, жирности кожи, прибавлению веса, оволосению.

Гормональные таблетки снимают нагрузку с яичников, которым приходится работать в несколько раз дольше, чем это предусмотрено природой. В прошлом женщины нескольких за всю жизнь, сегодня в среднем женский организм находится в состоянии беременности и кормления грудью не больше трех-четырех лет, а все остальное время яичникам приходится вырабатывать яйцеклетки впустую. В результате появляются проблемы с менструальным циклом и болезни.

Немецкие специалисты доказали, что прием противозачаточных препаратов является хорошей профилактикой гинекологических заболеваний и патологий, они предотвращают развитие кисты яичников, воспаления органов малого таза, опухолей молочных желез. Также они снижают риск появления ревматоидного артрита, язвы двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы и других болезней. О связи гормональных таблеток и рака нет никаких официальных данных, а многие специалисты полагают, что они снижают риск развития многих видов рака.

Вред от противозачаточных таблеток

Неправильно подобранные таблетки могут серьезно навредить организму женщины: привести к головным болям, тошноте и рвоте, гормональным нарушениям, проблемам с лишним весом, оволосению. Подбирать должен только врач по результатам анализов.

Принимать гормональные таблетки вредно женщинам с заболеваниями сердца и сосудов, с сахарным диабетом, болезнями печени, раком и опухолями. Беременность, кормление грудью и даже курение тоже являются противопоказаниями. При курении и употреблении гормонов нагрузка на сердце и сосуды повышается в несколько раз, увеличивая риск развития тромбоза.

По некоторым данным, регулярный прием противозачаточных в течение длительного срока приводит к постепенному снижению половой активности женщины, так как в организме вырабатывается меньше тестостерона.

Во время приема гормональных препаратов симптомы такого заболевания, как синдром поликистозных яичников, не выражены, поэтому женщины могут несколько лет не догадываться о его наличии, что в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем и бесплодию.

Противозачаточные таблетки появились в 60-х годах прошлого века. С момента их появления и по сей день они остаются предметом горячих дискуссий. Многие женщины не хотят принимать данные контрацептивы, боясь, что они нанесут их организму непоправимый вред. Так ли это?

Типы оральных контрацептивов и их побочные действия

Существует два типа : минитаблетки и комбинированные препараты. Они отличаются по количеству гормонов на одну таблетку. Минитаблетки содержат только прогестин, предупреждающий , а комбинированные препараты – прогестин и эстроген, вызывающий ежемесячные менструации.

К сожалению, на сегодняшний день нет абсолютно полезных таблеток. Оральные контрацептивы иногда вызывают появление такого побочного действия, как мажущие кровянистые выделения. Часто эти выделения возникают в самом начале приема контрацептивов и исчезают после адаптации к ним. Прогестины, входящие в состав, могут вызывать нервозность и раздражительность, эстрогены – задержку жидкости в организме, головные боли, повышение артериального давления, отечность нижних конечностей или вздутие живота.

Многие женщины наслышаны о том, что гормональные могут повлиять на увеличение массы тела. Это может произойти из-за повышенного аппетита при приеме гормональных, поэтому следует четко следить за питанием.

Также существует риск возникновения тромбозов (сосудистых заболеваний). Чем больше в препарате эстрогенов, тем больше вероятность тромбозов. Препараты с низким содержанием женского гормона к тромбозам сосудов не приводят.

Множество побочных эффектов может появиться, если принимать оральные контрацептивы с противогрибковыми средствами, и другими лекарствами.

Гормональные препараты запрещаются во время и кормления грудью.

У курящих женщин при приеме гормональных контрацептивов повышается риск развития инсультов и инфарктов.

О пользе и вреде противозачаточных таблеток

Наконец-то доказано, что гормональные контрацептивы приносят здоровью женщины гораздо больше пользы, чем вреда. Факт того, что противозачаточные негативно влияют на возможность , давно стал просто мифом. Также не доказано, что данные препараты могут стать причиной раковых заболеваний.

Среди распространенных побочных действий, вызываемых гормональными , чаще всего отмечают болезненность в области молочных желез, запоры, тошноту и небольшое повышение артериального давления. В редких случаях появляется опухоль печени, диабет, желтуха или мигрени.

Перед началом приема оральных контрацептивов обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Гормональные таблетки приносят женскому организму не мало пользы, они:

Предохраняют от нежелательной беременности (эффективны на 98%);
- предотвращают появление отеков перед менструацией;
- сокращают период на 1-2 дня;
- избавляют от менструальных болей;
- защищают яичники от многих заболеваний, в особенности, ;
- очищают кожу лица от угревых высыпаний;
- останавливают избыточный рост волос;
- могут повлиять на увеличение груди.

Перед началом приема оральных контрацептивов необходимо внимательно ознакомиться с их составом.

Источники:

• Противозачаточные таблетки: вред или польза?

Противозачаточные таблетки не очень популярны среди женщин, поскольку есть мнение, что они могут нанести вред организму. Однако часто дамы просто не знают о преимуществах, которые дают эти препараты, поэтому предпочитают им другой вид контрацептивов.

Польза

Противозачаточные могут помочь женщинам, которые страдают от предменструального синдрома. Благодаря их приему уйдут отеки , не будет резких перемен в настроении. Более этого, продолжительность менструации сократится до 1-2-х дней. Это вполне объяснимо, поскольку , поступая в организм, будут влиять на толщину эндометрия, по этой причине он не будет успевать нарастать.

Стоит знать, что прием противозачаточных таблеток избавляет женщину от менструальных болей, поэтому гинекологи часто назначают гормональные контрацептивы пациенткам с болезненными . В этом случае их следует принимать не менее полугода. В результате яичники отправляются в своеобразный отпуск, после возвращения, из которого они начинают работать в безболезненном режиме. Важно знать, что от приема противозачаточных таблеток может увеличиться грудь. Однако не стоит надеяться на то, что из плоскогрудой Твигги можно превратиться в Памелу Андерсон, но увеличить бюст на 1-2 размера удастся.

Благодаря гормональным контрацептивам есть возможность решить некоторые эстетические проблемы. Например, они способны останавливать избыточный рост волос и решить проблемы с угревыми высыпаниями. Вот только препараты должны обладать анти-андрогенновым эффектом. Также они оказывают помощь организму женщины, пережившей аборт. Так, некоторые контрацептивы защищают яичники от серьезных последствий.

Вред

Нельзя не отметить и тот факт, что в некоторых случаях могут нанести вред организму женщины. Так, гормональными контрацептивами могут пользоваться представительницы прекрасного пола, которые ведут регулярную половую жизнь с одним партнером. Важно знать, что не все таблетки подойдут младше 25 лет. Ведь их организм продолжает расти, а гормональный фон постоянно претерпевает изменения.

Нерожавшие молодые женщины должны выбирать микро- или низкодозированные гормональные препараты. Если противозачаточные таблетки были неправильно подобраны, то они могут стать причиной набора веса. Однако паниковать не стоит, поскольку препараты последнего поколения добавят всего 1-2 кг, а не 20-30. Также важно помнить, что некоторые антибиотики и отменят действие контрацептивов. Поэтому нужно на время их приема использовать другие средства предохранения от нежелательной . Все механизмы действия противозачаточных таблеток должен объяснить гинеколог, он сможет назначить оптимальный препарат, безвредный для организма.

Вред гормональных контрацептивов.

Официальная медицина утверждает, что гормональные контрацептивы не несут никакой опасности, так как гормонов в них незначительна. Однако при продолжительном приеме существует небольшой риск нарушения естественного гормонального фона.

Считается, что, принимая таблетки, женщина предотвращает процесс овуляции. На самом деле овуляция происходит. Просто под влиянием фармакологического препарата оплодотворенная яйцеклетка покидает матку, не сумев закрепиться на стенке органа. Фактически прием гормональных контрацептивов провоцирует ежемесячный мини-аборт.

Прием снотворных и антибиотических препаратов может существенно снизить эффективность . Неправильно подобранное средство способно спровоцировать набор лишнего веса. Еще один недостаток таблеток состоит в том, что в отличие от презервативов, они не способны защитить человека от распространенных половых инфекций. Оральные противозачаточные средства рекомендованы женщинам в возрастном периоде от 20 до 50 лет.

Польза гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы позволяют значительно снизить болезненные симптомы и раздражительность , страдающих предменструальным синдромом. Нередко гинеколог специально назначает , который блокирует работу яичников. После курса подобного лечения они начинают функционировать без выраженной боли. Кроме того, использование оральных противозачаточных средств сокращает на 1-2 дня.

Гормональные контрацептивы способны благоприятно повлиять на внешность женщины. К побочным положительным эффектам можно отнести рост молочных желез, отсутствие угревой сыпи и уменьшение количества волос на теле.

Прием препаратов данной группы может использоваться и в качестве профилактического средства, если у женщины имеется предрасположенность к онкологическому заболеванию органов репродуктивной системы. Также препараты применяются для лечения некоторых видов бесплодия.

Самостоятельно использовать контрацептивы не рекомендуется. Подбор средства должен осуществляться только на основании результатов медицинского обследования.

Источники:

• О контрацепции вообще и о гормональных препаратах в частности
• Вред и польза гормональных контрацептивов

Половая жизнь, будь она семейной или еще нет, подразумевает использование контрацептивов. Какие они бывают и как их правильно выбрать, можно прочитать в статье: А сейчас хотелось бы заострить внимание на таком методе контрацепции, как оральные противозачаточные препараты, и поговорить о том, насколько вредно их использование для женского организма в любом возрасте.

Главное в статье

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки относятся к комбинированным оральным контрацептивам, которые содержат гормоны. В основе большинства таблеток, предупреждающих нежелательную беременность, содержится два гормона:

• эстроген;
• прогестин.

Первые гормональные таблетки появились в 1960 году, они вместили в себя максимальное количество выше приведенных гормонов, что приводило к побочным эффектам (лишний вес, рост волос на теле, новообразования). В то время они получили негативные отзывы, которые до сих пор формируют негативное мнение о таком способе предохранения.

На сегодняшний день все отрицательные эффекты были ликвидированы, а «натуральный» гормон был заменен синтетическим, поэтому, прибегая к гормональной контрацепции посредством оральных таблеток, женщина ничем не рискует. Единственное, что следует учитывать – противозачаточные таблетки не защищают от половых заболеваний.

Эти препараты действуют следующим образом:

• делают цервикальную слизь настолько густой, что шейка матки становится совершенно непроходимой для спермы;
• изменяется структура слизистой матки так, что оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к ее стенкам;
• оказывают воздействие на двигательную активность сперматозоидов, делая их минимально подвижными.

Принимать современные контрацептивные таблетки следует строго по инструкции.

• Препараты следует пить по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время, лучше всего это делать с утра в 7-8 часов.
• Принимая эти таблетки впервые, лучше начать с первого дня менструации. Так вам не нужно будет использовать дополнительные контрацептивы в первое время.
• Если так получилось, что вы забыли принять таблетку, незамедлительно после того, как обнаружите пропуск, примите ее.
• Следующую таблетку пейте по графику, но учтите, что может произойти сбой, и в последующие 7 суток применяйте дополнительные средства контрацепции или воздержитесь от занятий сексом.

Противозачаточные таблетки обычно продаются недельными комплексами по 21 или 28 таблеток. Если вы выбираете комплекс на 3 недели (21 таблетка), то после того, как выпьете 21 таблетку, обязательно делайте перерыв в 7 дней. Для 28-дневного комплекса перерыв делать не нужно.

Осторожно – гормональные противозачаточные препараты!

Как говорят: «Сколько людей, столько и мнений», поэтому говорить о гормональных противозачаточных препаратах категорично или только положительно нельзя. Задав ГУГЛу вопрос о противозачаточных таблетках, можно увидеть массу отзывов, как негативных, так и позитивных.

Дело в том, что многие начинают пить препараты, которые посоветовала подруга, а на прием к гинекологу забывают сходить. Мы все разные, и прежде чем начинать прием таких таблеток, необходимо сдать анализы, дабы врач мог оценить состояние здоровья и посоветовать препарат с подходящей концентрацией гормонов. Ведь прием гормональных средств категорически запрещен:

• больным сахарным диабетом;
• женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• с болезнями печени;
• с онкозаболеваниями.

Также нельзя совмещать таблетки с курением и алкоголем.

Если учитывать все факторы и принимать те таблетки, которые выпишет лечащий врач, то рассказывать, что гормональные таблетки – это зло, вы не будете.

Польза противозачаточных таблеток для здоровья

Прием гормональных таблеток для большинства здоровых женщин без вредных привычек приносит довольно большую пользу, а именно:

• У многих исчезли болевые ощущения при месячных, перестал беспокоить предменструальный синдром. Менструальный период проходит намного легче.
• Гормональный фон при постоянном приеме препаратов стабилизируется, вследствие чего улучшается состояние кожи, волос и ногтей. Это вызвано тем, что в случаях, когда яичники не вырабатывают достаточное количество эстрогена или прогестерона, такие таблетки попросту «отключают» работу яичников и организм потребляет синтетические гормоны, необходимые организму для слаженного функционирования.
• Гормональные таблетки снижают возможность развития бронхиальной астмы, язвы, ревматоидного артрита. Большинство специалистов утверждают, что эти препараты подавляют возможность развития раковых опухолей.
• Помимо предохранения от нежелательной беременности, таблетки выступают как профилактическая терапия гинекологических заболеваний. Другими словами, они предотвращают возможность воспалительных патологий малого таза, развития кисты на яичниках и других заболеваний.

Вред противозачаточных таблеток для женского организма

Положительную сторону описали, но, как известно, у каждого действия бывает противодействие, поэтому назвать гормональные таблетки совсем уж безопасными нельзя. Открыв вкладыш к любому из препаратов, мы четко можем прочитать про побочные действия. Зачастую это головная боль, тошнота, гормональное нарушение. Такие побочные действия есть у каждого медицинского препарата, будь то сироп от кашля или противовирусная микстура. Боятся их не следует, поскольку после прекращения приема они пройдут сами собой.

Самые главные «вредности» от таблеток можно описать всего двумя пунктами:

1. Организм перестает вырабатывать гормоны самостоятельно, поскольку постоянно получает их извне. Со временем это приводит к снижению половой активности.
2. Поскольку гормонов в организме достаточно, то заметить симптоматику уже существующих гинекологических заболеваний, к примеру – поликистоз яичников, женщина не может. Бывают случаи, что женщины по несколько лет даже не догадываются, что внутри их развивается недуг, который может привести к бесплодию.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, необходимо обследоваться у врача-гинеколога дважды в год.

Выбор гормональных контрацептивов с учетом возраста, регулярности половой жизни и наличия детей

О пользе и вреде гормональных препаратов поговорили, теперь давайте разбираться, кому и когда их можно использовать? Все понимают, что контрацептивы для молодых девушек и для «взрослых» женщин должны быть разными. Это связано и с количеством половых актов, и со старением организма, и влиянием гормональных препаратов на половую систему.

Подростковый период (девушки 16–18 лет)
В этом возрасте половые отношения нестабильны, спонтанны, поэтому наилучшим решением станет презерватив. Он не только защитит от нежелательной беременности, но и убережет от венерических заболеваний.
Применение гормональных таблеток допускается, но с условием что это будут комбинированные трехфазные средства (в них концентрация эстрогенов и гестагенов до 5-20 раз ниже, чем в обычных противозачаточных таблетках) и с даты начала первой менструации уже прошло более, чем 2 года.

Молодые женщины (19–34 года).
В этом возрасте все способы контрацепции подходят. Если у женщины есть дети, то смело можно применять внутриматочные средства. Это позволит вести обычный образ жизни и не придерживаться контроля по приему таблеток.
Если женщина еще не рожала, то лучше выбрать гормональные таблетки. Они не только предохраняют от незапланированной беременности, но и выравнивают гормональный фон, что способствует профилактике гинекологических патологий.

Женщины (35–44 года).
Предпочтение опять-таки отдается внутриматочным средствам, поскольку половая жизнь устоявшаяся и ежедневный прием таблеток не всегда необходим. В основном таблетки используют, если есть противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов. Лучше всего принимать комбинированные препараты последнего поколения или трехфазные средства.

Тем, кому за 45.
Есть женщины, у которых к этому возрасту наступает климакс. Если же половая жизнь еще находится в активной стадии, то можно использовать гормональные таблетки после прохождения осмотра у гинеколога. Рекомендуются для этого возраста мини-пили и низкодозированные гормональные препараты.

Комбинированные противозачаточные таблетки: Фемоден и Марвелон

Фемоден и Марвелон относятся к монофазным (гормональные вещества остаются стабильными на протяжении всего курса приема). Это контрацептивы третьего поколения, они содержат езогестрел, норгестимат и гестаген. Сегодня они считаются самыми эффективными средствами предохранения. Хочется привести несколько отзывов об этих препаратах, положительных и не очень.

Фемоден

Марвелон

Противозачаточное средство Депо-Провера

«Депо-Провера» - это инъекционный препарат, который содержит вещество, аналогичное естественно выделяющемуся гормону прогестерону. Контрацептив вводится внутримышечно, с периодичностью в три месяца.

Такие инъекции не рекомендуются девочкам подросткового возраста и женщинам в предклимактерический период, поскольку действие препарата уменьшает минеральную плотность костного аппарата. В комплексе с Депо-Провера необходимо пить таблетки с повышенной дозой кальция и витамина Д (норма рассчитывается согласно возрасту). Если вы планируете беременность, то после последнего ввода препарата должно пройти 1–1,5 года, а на протяжении этого периода применять другие способы контрацепции.

Противозачаточные уколы, вживляемые под кожу

Женщинам в возрасте от 35 лет, которые ведут активную половую жизнь, очень часто рекомендуют вместо гормональных таблеток, которые нужно принимать ежедневно, подкожные препараты. Их вживляют или вводят под кожу при помощи уколов.

Преимуществом таких средств контрацепции является то, что введение внутримышечно делается раз в три месяца, а если вживляется под кожу, то повторно процедуру делают один раз в 2–5 лет.
Подкожные препараты - это капсулы, их вживляют в кожу подмышки, делая небольшой надрез. Процедура безболезненная, делается под местным наркозом. Время такой «операции» до 5 мин.

Противозачаточные таблетки и спираль: что безопаснее

Гормональные контрацептивы (таблетки) и внутриматочная спираль – это контрацептивы разных видов.

• Таблетки – это гормональное средство, состоящее из гормонов, которые не дают яйцеклетке прикрепиться в матке.
• Спираль относится к механическим средствам, которые не дают яйцеклетке «посвиданничать» со сперматозоидом.

К какому методу прибегнуть – каждая женщина должна решить сама, только первоначально необходимо сдать все анализы и проконсультироваться у врача-гинеколога.

Г ормональные контрацептивы у нас в стране не любят – это «химия», которая нарушает работу организма, что приводит к множеству последствий. В целом, правда в этом есть и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать. Но все не так просто и очевидно, как кажется. Давайте разбираться.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, к.м.н.
автор бестселлеров “Главная книга женщины” и “Добрая книга для будущей мамы” , 75-ти научных работ и 3 научных монографий
член Российской ассоциации репродукции человека
Автор блога “Совет гинеколога”

1. Гормональная контрацепция (ГК) – один из самых надежных методов контрацепции. Если ее убрать, останутся: презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути необратимый метод). Прерванный половой акт – это не контрацепция, а календарный метод, совсем не надежный. То есть ГК имеют право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам не подходят.
2. Различные ГК одновременно принимают в мире наибольшее количество людей, по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами, и делают это на протяжении более 30 лет, то есть эти средства в наибольшей степени изучены и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25% женщин.
3. Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающих в цивилизованных странах, использует метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, что в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.
   

   

4. Когда вы принимаете решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов:
   вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас;
   вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов;
   вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого, помимо положительного эффекта, есть и побочные, развитие которых индивидуально;
   на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
5. Если вы апологет сохранения физиологических процессов, напомню: единственным проявлением мужской репродуктивной функции является эякуляция, женской – беременность. Менструальный цикл существует не для того, чтобы вы «менструировали», это не выделительная функция, а реакция на «опять не наступившую беременность». То есть с точки зрения физиологии вы годами не выполняете репродуктивную функцию и заставляете менструальный цикл повторяться больше раз, чем это предусмотрено организмом. Как оказалось, множество менструации накапливает «ошибки», которые реализуются в гинекологические болезни. Если не убедил, у вас навсегда только три метода контрацепции – презерватив, спираль и спермициды.
6. Не существует нигде такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов.
   Анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен.

   В основе подбора ГК лежит всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.

7. Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора:
   как вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант);
   сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше);
   какой гестагенный компонент в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл.
   На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют лишь в одном варианте.
8. Подбор контрацептивов – это как подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара подошла, невозможно.
   Иногда приходится менять 2-3 препарата, пока не будет найден желаемый вариант.

   Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не найдется самый комфортный вариант. На оценку состояния дается 2 месяца.

9. Все женщины, которые рассказывают о том, что ГК привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т.д.), по сути не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – туфли способны стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.
10. Выраженное снижение либидо, изменение настроения, боли в молочных железах и набор веса – не обязательные спутники приема ГК, это признаки, что препарат не подошел и его надо сменить.
    

    

11. Страшные истории про тромбозы на фоне ГК – правда, об этом четко написано в инструкции. Большое значение имеет выявление предрасположенности к этому: история заболеваний всех близких родственников, история пациентки, курение и т. д. У женщин с имеющимся риском (на основании собранных данных) проводят специальный анализ, показывающий наличие предрасположенности к этому осложнению, и принимают индивидуальное решение. Варикозная болезнь вен нижних конечностей без тромбозов не является противопоказанием к приему ГК.
12. Предпочтительно непрерывно принимать препарат.
    Необходимость перерыва в приеме ГК «для того, чтобы яичники вспомнили, как им работать» – миф, придуманный в России.

    Кровянистые выделения, которые возникают у вас на фоне приема ГК – не менструация в физиологическом смысле, это «фармакологическое шоу». Эти выделения – лишь реакция слизистой оболочки матки в ответ на прекращение приема препарата. В этом нет никакого физиологического смысла, это создано только для того, чтобы женщина видела, что у нее «происходит менструация, значит, все хорошо, беременности нет и я здорова».

13. Существует непрерывный способ приема ГК, то есть нескольких пачек препарата без перерыва или без «пустышек». Доказано, что такой способ приема лучше переносится, сопряжен с меньшими количеством побочных эффектов и предпочтителен. Единственное, в первые три месяца периодически могут возникать мажущие кровянистые выделения.
14. Менструальный цикл после отмены препарата должен восстановиться в течение нескольких месяцев.
    Прием ГК не влияет на вашу способность забеременеть после отмены.

    Если менструальный цикл не восстанавливается, значит, у вас до приема препарата могли быть нарушения его регуляции, которые проявились вновь.

15. Прием ГК никак не влияет на овариальный резерв, то есть сохранить фолликулы в яичниках и продлить молодость таким способом не получится. Несмотря на то, что яичники находятся в состоянии покоя и не происходит овуляция, фолликулы продолжают регрессировать согласно своей программе.
16. До сих пор нет однозначных данных о том, влияют ли ГК на риск рака молочной железы, – есть исследования, доказывающие наличие риска, а есть отрицающие его. Зато показано, что прием ГК немного повышает риск рака шейки матки. Предполагается, что прием ГК повышает вероятность повреждения клеток под воздействием вируса папилломы человека. Поэтому цитологический мазок с шейки матки.
17. Прием ГК снижает риск трех раков: рака яичника (40-80%), рака эндометрия (50%) и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки) (40%), при этом эффект сохранятся и после прекращения приема препарата.
    

    

    

18. У ГК существуют и другие положительные эффекты:
    уменьшение болей при менструации;
    уменьшение обильности менструации;
    снижение выраженности симптомов ПМС;
    уменьшение выраженности акне и сальности кожи, роста нежелательных волос;
    снижение вероятности развития следующих гинекологических заболеваний и состояний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, воспаление придатков, мастопатии.
19. Нет никаких возрастных ограничений для приема ГК (часто можно слышать, что женщинам после 40 лет принимать их нельзя). Наоборот, ГК облегчают переход в менопаузу, снижают вероятность развития климактерического синдрома, сохраняют плотность костной ткани, а также защищают от развития гиперплазии эндометрия, которая часто развивается в этом периоде на фоне нарушений менструального цикла, что влечет необходимость в проведении выскабливания. Но курить на фоне приема ГК после 30 лет нельзя!
20. ГК не лечат никакие гинекологические заболевания – это важно помнить. Мы используем ГК для решения оперативных задач, к примеру, для остановки кровотечения, регресса функциональной кисты или для снижения выраженности симптомов некоторых заболеваний. Чаще всего ГК назначаются для профилактики рецидивов гинекологических заболеваний после перенесенных операций, так как, и это описано выше, ГК снижают вероятность их развития.
    ГК не могут вылечить ни одного заболевания.

    Но могут убрать симптомы, к примеру, при эндометриозе уменьшат болезненность или обильность менструаций. ГК могут способствовать уменьшению выраженности акне, сальности кожи и роста нежелательных волос, но причина при этом не устраняется. Помните, что ГК не лечат бесплодие, нарушение регулярности менструального цикла и не способны «восстановить гормональный фон». ГК для гинеколога (если не говорить о контрацепции) – всего лишь инструмент для временного решения некоторых проблем, но не более того.

21. ГК не способны вылечить синдром поликистозных яичников. На фоне их приема цикл становится регулярным, но это не более чем «фармакологическое шоу», а не восстановление правильной работы яичников. Яичник на фоне приема ГК находится в покое. Для лечения этого состояния устраняют эндокринные нарушения и/или проводят стимуляцию овуляции под конкретную беременность. В тоже время прием ГК при СПКЯ может просто замораживать решение проблемы до момента необходимой беременности, если параллельно нужна контрацепция и нет других эстетических задач.

Больше полезных текстов от Дмитрий Лубнина на сайте Sovetginekologa и в инстаграме

На вопросы отвечает заместитель главного врача, акушер-гинеколог сети клиник «Личный доктор» Евгения Владимировна Лисица.

Евгения Владимировна, расскажите нашим читателям о современных гормональных контрацептивах что это такое и как они действуют?

Гормональные противозачаточные таблетки можно смело назвать уникальным открытием ХХ века, совершившим прорыв в современной контрацепции. Более 50% женщин в Европе и Америке предпочитают именно этот способ предохранения от нежелательной беременности. К сожалению, в России оральные контрацептивы не так популярны. Основная причина — мифы и страхи, мешающие обратиться к гинекологу, получить грамотную консультацию и рецепт на одно из самых надежных противозачаточных средств. Больше всего пациенток пугает слово «гормональные», рисующее образ «волосатой толстушки», которая больше не сможет иметь детей или непременно заболеет раком. Страхи эти из прошлого — из 60-80-х годов XX века, когда существовало 2-3 препарата и дозы гормонов в них превышали современные в более чем в 2-5 раз. На сегодняшний день выпускается более 20 оральных контрацептивов (ОК) с идеально подобранными микродозами синтетических гормонов. Многие из современных ОК являются не просто средствами предохранения от беременности, но и лечебными препаратами.

Принцип действия всех оральных контрацептивов заключается в том, что под их воздействием происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника соответственно сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность не наступает.

Может ли прием гормональных контрацептивов привести к бесплодию?

Нет, если контрацептивы прописал доктор и назначил правильную схему приема этих препаратов. Возможность зачатия восстанавливается через 1 — 3 месяца после прекращения приема таблеток.

Как долго можно продолжать прием противозачаточных таблеток без вреда для организма?

Если нет противопоказаний к приему противозачаточных таблеток, то использовать данный метод предохранения от нежелательной беременности женщина может столь долго, сколько ей это будет необходимо. Ранее считалось, что в приеме оральных контрацептивов нужны перерывы для того, чтобы яичники «не забыли» свою функцию. На сегодняшний день нет достоверных статистических данных, что длительный прием ОК как-то негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Напротив, имеются доказательства, что перерывы в приеме противозачаточных таблеток являются стрессовым фактором для эндокринной системы, так как вынуждают организм сначала затратить период на адаптацию к приему ОК, а затем снова перестраиваться к отмене препарата.

Есть ли необходимость периодически менять противозачаточные таблетки?

Если препарат, был правильно подобран гинекологом и оправдал свое действие, то просто нет смысла переходить к другому. Целесообразна замена препарата лишь в том случае, когда возникли негативные симптомы, связанные с приемом ОК и они продолжаются более чем три месяца от начала употребления таблеток. Нужно помнить, что обращение к врачу-гинекологу в данном случае является обязательным, так как эти симптомы могут говорить не об индивидуальной непереносимости гормонального противозачаточного средства, а о наличии какого-либо гинекологического заболевания.

Какова вероятность набрать лишний вес при приеме КОК?

Здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру. Главное, перед тем, как впервые в жизни начать пользоваться гормональной контрацепцией, нужно обязательно обратиться к гинекологу для консультации и пройти все необходимые исследования (подробный семейный и личный анамнез, измерение атрериального давления, лабораторные исследования обязательно включающие обследование свертываемости крови и гормонального фона), гинекологическое обследование (в том числе ультразвуковое исследование органов малого таза, онкоцитологию) и консультацию маммолога.

До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки?

Сам по себе возраст не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. Однако, после наступления климакса, когда контрацепции уже не требуется, данные препараты применять нецелесообразно и иногда бывает даже вредно для женского здоровья. В предшествующий климаксу период также рекомендуется, проконсультировавшись с гинекологом, заменить обычные контрацептивы на специальные гормональные средства, применяющиеся для возмещения дефицита гормонов, выработка которых с возрастом значительно снижается (так называемая заместительная гормональная терапия (ЗГТ)).

Правильный подбор гормонов в период, предшествующий климаксу, позволяет женщине чувствовать себя здоровой, уверенной в себе, забыть о приливах и резких сменах настроения, характерных для пердклимактерического периода.

Опасно ли действие оральных контрацептивов для плода, если все-таки во время их приема наступила беременность?

Если пациентка начала прием оральных контрацептивов на фоне наступившей беременности и это продолжалось не более первого месяца беременности, то они совершенно безопасны для будущего ребенка. Однако, так как на шестой неделе беременности у плода начинают формироваться половые органы, чувствительные к воздействию гормонов, гормональные препараты могут привести к определенным нарушениям. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Дают ли оральные контрацептивы какую-либо защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Нет, противозачаточные таблетки любого вида никак не защищают от венерических заболеваний и СПИДа. В этом смысле данный метод контрацепции подходит только женщинам, имеющим постоянного полового партнера, или же тем, кто дополнительно использует презерватив. Только тогда можно гарантировать действительную безопасность полового контакта.

Насколько совместимы гормональные контрацептивы с другими лекарственными препаратами?

Совместимость лекарств в каждом случае может быть разной, лучше всего ее определит врач. Помня об этом, Вы обязательно должны предупреждать специалиста, который выписывает Вам тот или иной лекарственный препарат, что принимаете противозачаточные таблетки, и соответственно наоборот, гинекологу следует сообщать об употребляемых лекарственных средствах.

Если возникает единичная или кратковременная необходимость в приеме такого препарата, который заведомо снижает контрацептивные свойства таблеток, в этот период рекомендуется использовать дополнительный метод предохранения от нежелательной беременности.

В каких ситуациях необходимы дополнительные противозачаточные методы?

Необходимость в дополнительных средствах контрацепции может возникнуть, как мы уже сказали, в случае приема ряда лекарств, уменьшающих противозачаточные свойства. Помимо этого, рекомендуется использование презервативов при рвоте или диарее, которые вызваны пищевым отравлением. В ослабленный организм плохо всасываются гормональные вещества, поэтому вероятность наступления беременности заметно повышается.

Кроме того, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, если Вы забыли принять несколько таблеток. Обязательно, при половом контакте с новым партнером также стоит использовать презерватив, чтобы гарантировать защиту от венерических заболеваний.

В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу при приеме гормональных контрацептивов?

Вообще женщине необходимо посещать гинеколога один раз в полгода, причем это относится как к принимающим противозачаточные таблетки, так и к тем, кто ими не пользуется. Однако при возникновении каких-либо нестандартных явлений (например, появление мажущих кровянистых выделения из влагалища), а тем более при возникновении болей внизу живота необходимо посетить врача-гинеколога внепланово.

По всем вопросам звоните нам, записывайтесь к гинекологу!

3. ИЛИ ПРОСТО ЗВОНИТЕ НАМ!

М ногоканальный единый номер: