Пошла кровь после акта у женщин. Кровь после полового акта: неинфекционные причины патологии

Как правило, если женщина здорова, ее не должны беспокоить проблемы менструального цикла или интимной близости, поэтому появление кровяных выделений после полового акта свидетельствует об отклонениях, которые могут быть вызваны разными причинами.

Красные выделения после секса называются «посткоитальными», и, даже если их незначительное количество, это может быть вызвано нарушениями функций репродуктивной системы. При наблюдении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он мог вас обследовать, после чего поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение.

Кровавые выделения

Половые кровотечения встречаются в гинекологии достаточно часто, и существует целый ряд причин, почему они появляются:

1. Повреждение девственной плевы

Если близость происходит в первый раз, то высока вероятность того, что после полового акта девушка заметит кровь. Связано это с нарушением или разрывом девственной плевы. Бывают случаи, когда при первом контакте крови не наблюдается, и связано это со следующими факторами:

— физиологические особенности – плотность и форма плевы. Если она лунообразная и тонкая, то, вероятно, она не будет сильно нарушено во время секса.
— психоэмоциональное состояние – если девушка чувствует себя спокойно и расслабленно.
— опыт партнера – если он делает все плавно и не спеша.
— механические повреждения – они могут быть вызваны вследствие занятий спортом, мастурбации, использования тампонов и т. д.

2. Венерические заболевания

Женщины, страдающие венерическими заболеваниями, могут наблюдать кровяные выделения после интимной близости. Причиной этому служат воспалительные процессы в репродуктивной системе. Подобные симптомы могут наблюдаться и в другие дни цикла, когда не было полового акта, однако следующие венерические заболевания чаще всего проявляют себя таким образом:

— гонорея
— трихомоноз
— хламидия

Помимо красной мазни, при ЗППП могут наблюдаться зуд во влагалище, жжение и боль во время мочеиспускания.

3. Механические повреждения

При чрезмерно бурном сексе может быть случайно травмирована слизистая влагалища или шейка матки. Характеризуются подобные травмы микротрещинками, способными спровоцировать посткоитальное кровотечение. При эрозии шейки матки также велика вероятность того, что во время полового акта она начнет кровоточить.

4. Наступление беременности

Если у женщины наблюдаются кровянистые или темные выделения после секса и не только, то одной из вероятных причин может стать наступление беременности. Подобное явление сопровождает многих женщин во время первого триместра беременности, однако в любом случае стоит насторожиться.

5. Медицинские препараты

Многие препараты, направленные на разжижение крови, способны вызывать посткоитальные кровотечения. Сюда же можно отнести противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена. Гормональные контрацептивы, при длительном их использовании и резкой отмене, также могут привести к кровяным выделениям после секса. Бывает так, что кровь появляется как побочный эффект от приема оральных контрацептивов. В таком случае необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом и при необходимости сменить таблетки.

6. Прочие патологии

Наличие любых воспалительных процессов, особенно если они запущены, вполне могут спровоцировать умеренные или сильные половые кровотечения после полового акта. Одним из наиболее распространенных воспалений является эндометрит, поражающий слизистую матки. Если его не лечить, то он может привести к бесплодию. Причина кровотечений кроется в патологии шейки, когда клетки ее эпителия разрушаются. В результате слизистая оболочка деформируется, становится больше, происходит отслаивание эндометрия.

7. Доброкачественные образования

Когда эндометрий разрастается, становится вероятным образование наростов, называемых полипами. Они не являются раковыми опухолями, однако кровь в данном случае после интимной близости появляется из-за механического воздействия, под которым повреждается целостность полипов.

8. Злокачественные образования

Если при напряжении мышц во время секса наблюдаются кровяные выделения, то причина может быть в раке на ранней стадии. Других симптомов на этом этапе он не проявляет. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать развития подобных серьезных болезней, способных привести к летальному исходу.

Кровянистая мазня после полового акта может наблюдаться также в ряде других заболеваний половых органов, почему специалисты и рекомендуют при первых же подобных признаках обращаться к врачу, который сможет точно определить их причины и при необходимости назначить лечение.

Когда начинать бить тревогу

Как правило, посткоитальные кровотечения бывают разового характера и не несут серьезной угрозы здоровью женщины, однако в любом случае при наблюдении красных выделений после полового контакта следует проконсультироваться со специалистом.

Срочно нужна госпитализация, если кровотечения сопровождаются:

— резкими, схваткообразными болями внизу живота, пояснице и промежности;
— бледностью кожи;
— повышением температуры;
— тахикардией;
— обильной потливостью;
— резким понижением артериального давления;
— головокружениями и чувством слабости.

Подобные опасные симптомы могут говорить о:

— разрыве (апоплексии) яичника;
— разрыве кист на яичнике;
— внематочной беременности;
— замершей беременности.

Еще одна причина, почему стоит обратиться к врачу, — сокращение цикла месячных. Нормальный менструальный цикл должен длиться от 3 до 5 недель. Если от последних месячных прошло меньше или больше указанного времени, это говорит о сбое в половой системе, и его необходимо срочно устранить.

На сегодняшний день существуют такие диагностические оборудования, которые способны заметить мельчайшие изменения в клетках наших органов. Своевременно поставленный диагноз и назначенное лечение минимизируют негативные последствия от заболеваний половой системы. Кровяные выделения часто являются единственным симптомом подобных болезней, поэтому крайне важно при их появлении пройти незамедлительное обследование у врача-гинеколога.

Почему идет кровь после секса? Такой вопрос нередко задают молоденькие девушки и женщины различных возрастов. Явление достаточно частое, распространенное. Но причины у каждой женщины свои. С конкретной ситуацией должен разбираться врач-гинеколог.

Кровотечения после полового акта называют «посткоитальными». Чаще всего они безопасны для женщины и не связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Могут быть разовыми. А могут повторяться через какой-то промежуток времени. Причем определенной системы здесь нет. При эндометриозе, например, кровь выделяется из влагалища после каждого слияния. Но это не единственная причина посткоитального кровотечения. Рассмотрим все возможные состояния.

Механические повреждения

Первое повреждение, которое случается внутри женских половых органов - порыв девственной плевы. Естественно, после полового контакта выделяется немного крови. Но некоторых девушек беспокоит кровотечение после второго, третьего и даже пятого занятия сексом.

Это не страшно. И никакой патологии здесь нет. Девственная плева индивидуальна. Иногда ее полный разрыв происходит не сразу.

Рассмотрим еще одну ситуацию. Первый раз – кровь. Второй – крови нет. Третий – опять кровь. Причина – в партнере. Возможно, во второй раз он был нежен и аккуратен. А третий контакт получился слишком активным. Нужно еще учитывать, что влагалище девственницы очень узкое. Потому слизистая легко повреждается.

Почему кровь у «уже состоявшихся женщин» ?

Недостаточно смазки. Кровь в такой ситуации идет крайне редко. Скорее всего, у женщины очень чувствительная слизистая. Если половой акт длится долго, смазка то появляется, то исчезает, наутро будет ощущаться жжение. Это наиболее частое последствие. А кровотечение, еще раз повторимся, как исключение.

Эрозия шейки матки. Распространенная патология, которая протекает бессимптомно. При осмотре зеркалом на слизистой шейки отчетливо видно ярко-красное пятно.

Целостность эпителия нарушена. Поэтому эпителиальные клетки отторгаются и слущиваются. В результате повреждаются кровеносные сосуды. Если кровянистые выделения беспокоят постоянно, сопровождаются болевыми ощущениями, эрозийный процесс запущен. Это достаточно грозный симптом.

Полипы. Железистая ткань эндометрия разрослась, образовались выступы. Наличием полипов можно объяснить, почему после месячных идет кровь. Определенные изменения происходят и в интимной жизни. Во время секса женщина ощущает боль. После – могут появиться кровянистые выделения.

Посткоитальные кровотечения при вышеперечисленных проблемах представляют собой коричневатые выделения мажущего характера. Проникая внутрь, партнер «беспокоит» эрозию или полип. Происходит разрыв сосудов.

Нарушения на клеточном уровне

К таким патологическим нарушениям относятся:

Эндометриоз.

Эндометриальная ткань разрастается за пределами матки. Она может осесть на яичниках, маточных трубах, кишечнике и так далее. Это самое загадочное и самое многосимптомное заболевание. Одна из жалоб пациенток – боль во время секса, кровь после. Причем мазаться может после каждого сексуального контакта.

Гиперплазия.

Патология, которая сопровождается слишком активным клеточным делением. Такое состояние может привести к развитию опухоли, доброкачественной или злокачественной. Контактные кровотечения – не специфический, но настораживающий симптом гиперплазии. Кровь может указывать на перерождение клеточной патологии в рак шейки матки.

Посткоитальные кровотечения по причине инфекционных и воспалительных процессов

Кровянистые отделения после секса могут указывать на наличие в органах инфекционного заболевания. Речь идет об инфекциях, передающихся половым путем:

трихомониаз;
хламидиоз;
микоплазмоз;
уреаплазмоз и др.

Симптоматика в каждом конкретном случае индивидуальна. Но чаще для острого периода характерны следующие признаки:

ощущение зуда и жжения во влагалище;
кровотечения или слизь с кровью;
небольшие язвы, водянистые пузырьки, бородавки или покрасневшие участки на половых органах;
частое и болезненное мочеиспускание;
выделения с гноем, необычным запахом или оттенком.

Далеко не всегда инфекции проявляются ярко. Они могут протекать со смазанной симптоматикой или вообще бессимптомно. В этом и заключается основная опасность. Следует насторожиться, если сменился сексуальный партнер, секс – без презерватива.

Кровит при таких воспалительных процессах, как:

1. Цервицит. Воспаление шейки. Протекает остро или стерто. Нелеченый переходит в хроническую форму. Кроме мелких кровоизлияний и болезненного секса, сопровождается обильными выделениями со слизью или гноем, отечность и покраснением наружного отверстия влагалища, выпячиванием слизистой. Симптомы могут быть стерты, незначительны.

2. Вагинит. Воспаление слизистой влагалища. Контактные кровотечения незначительны. Меняется характер, запах, цвет и количество выделений. Женщина ощущает раздражение, зуд и распирание внутри. Во время полового сношения и мочеиспускания чувствуется боль.

1) Нарушение местного иммунитета влагалища (из-за бесконтрольного приема некоторых лекарств, в частности антибактериальных и гормональных препаратов; частых стрессов, неблагоприятной экологии);

2) Беспорядочные и незащищенные половые контакты, в ходе которых женщине передаются различные грибки и инфекции;

3) Механические повреждения (аборты, выскабливания, введение или удаление ВМС);

4) Гормональные сбои.

Как видим, кровь после сексуального контакта может служить тревожным звоночком. Если нет болезненных ощущений и других сопутствующих симптомов, то явление не очень серьезное. Но обратиться к врачу необходимо. Если одновременно с кровянистыми отделениями появляется резкая боль, к специалисту нужно идти незамедлительно.

У полностью здоровой женщины с регулярным менструальным циклом кровянистые выделения после полового акта - явление недопустимое. Обычно в случае возникновения близости в норме считают усиление слизистых и беловатых выделений. Они возникают при сексуальном возбуждении и при достижении женщиной пика сексуальной разрядки.

В том случае, если во время секса возникает кровотечение, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы, заболеваниях и инфекциях половой системы.

В зависимости от характера таких выделений, их цвета и интенсивности можно говорить о сопутствующих заболеваниях, но окончательный диагноз и причины, спровоцировавшие такое состояние, может определить только врач после тщательного и всестороннего медицинского обследования.

Виды выделений после полового акта

Наиболее часто женщины настораживаются после появления выделений розового и алого цвета. Многие из них заметив это, сразу же обращаются к гинекологу. При этом всех женщин волнует причина возникновения таких выделений именно после полового контакта, потому что при относительном покое у них, как правило, выделений не наблюдается и ничего не беспокоит.

Если говорить о белых выделениях, то они практически всегда считаются нормой. При этом следует обязательно обращать внимание на их цвет, интенсивность и запах. В норме выделяется некоторое количество слизистых или чуть беловатых выделений без запаха, которые обычно проходят в течение нескольких минут после секса. В том случае, если выделения имеют неприятный запах, можно предположить, что это инфекция.

Инфекционное или венерическое заболевание у женщины может наступить при незащищенном половом акте. В случае предположения о заражении венерическим заболеванием женщине необходимо срочно посетить врача, который назначит анализ на бактериальный посев мазка из влагалища. Только после этого можно будет с уверенностью утверждать, что такие выделения - результат инфекции половых путей.

Следует помнить, что в случае заражения инфекцией, выделения не проходят после полового контакта, наоборот, они усиливаются, при этом цвет и запах могут меняться и становиться более настораживающими.

Алые кровяные выделения после полового акта могут быть следствием микротравм и трещин, полученных женщиной во время слишком бурного секса. Однако это возникает крайне редко. В случае слишком страстного секса важно помнить, что могут повреждаться не только стенки влагалища, но и репродуктивные органы женщины. Так, если у женщины в период бурной близости происходит овуляция, то яичники набухают и увеличиваются в размерах. При таком состоянии могут возникнуть разрывы яичника, тогда вместе с кровавыми выделениями возникнет резкая боль, головокружение и тошнота.

Если у женщины наблюдаются такие симптомы, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Такое состояние грозит потерей детородного органа и неспособности в будущем родить ребенка.

Также инфекции половых путей могут вызывать выделения с кровью, такие как:

хламидиоз;
гонорея;
трихомоноз;
гандренелез.

Обычно кровянистые выделения вследствие инфицирования венерическими заболеваниями возникают на фоне уже запущенных и невылеченных инфекций. При подозрении на заражение необходимо срочно обратиться к врачу венерологу. Необходимо срочно начать лечение для того, чтобы устранить проблему на корню и ликвидировать все возможные неприятные последствия.

Творожистые выделения

После полового акта могут возникнуть необычные творожистые выделения. Если это произошло, то можно с уверенностью говорить о таком заболевании, как молочница или кандидоз. Выделения имеют специфический запах, возникает сильный зуд, раздражение в паховой области и боли при мочеиспускании.

Вагинальный кандидоз требует незамедлительного лечения обоих партнеров. Это грибковая инфекция, которая обладает коварством распространения по всему организму, и если ее не долечить до конца, то кандидоз переходит в хроническую форму и будет возникать достаточно часто.

При возникновении подозрений на заражение кандидозом необходимо посетить специалиста, который назначит противогрибковые препараты широкого спектра. Обычно при правильном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача инфекция проходит достаточно быстро.

Коричневые выделения

Коричневатые густые выделения после полового контакта могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях половых органов женщины. Очень часто эрозия шейки матки сопровождается такими скудными коричневатыми выделениями. Дело в том, что эрозия - это мельчайшие трещины, которые при механическом воздействии начинают кровоточить. В случае появления описанных выше симптомов нужно по возможности посетить гинеколога, сделать ультразвуковое обследование. При подтверждении наличия эрозии шейки матки врач может предложить прижигание язвы или другое медикаментозное лечение.

Причины возникновения кровянистых выделений

Итак, основными причинами возникновения кровавых выделений после полового акта являются:

Венерические заболевания. Инфекция попадает в стенки влагалища и внутренних половых органов женщины, при механическом воздействии может появиться скудное кровяное выделение. Обычно это несколько капель. При этом цвет выделений может быть от бледно-розового до ярко-красного.
Воспалительные процессы могут способствовать появлению скудных или, наоборот, очень интенсивных кровяных выделений. При воспалительном процессе могут наблюдаться не только выделения с кровью, но и болезненные ощущения в области живота, отдающие в правый или левый бок. Однако не только воспалительные заболевания являются причиной возникновения мазни. Иногда при некоторых заболеваниях слизистой оболочки матки появляются кровянистые мажущие или обильные выделения. Спровоцировать их может половой акт.
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Частой причиной возникновения выделений являются наросты на стенках влагалища или полипы. При механическом травмировании происходит кровотечение, обычно оно небольшое и имеет яркий красный цвет. Избавиться от полипов можно при помощи прижигания.

Случаи срочного посещения врача

Если кровянистые выделения возникли всего один раз и не сопровождаются болью, рвотой и головокружением, то скорее всего они не принесут вреда здоровью женщины.

Если же выделения носят постоянный характер и возникают после каждого полового акта, при этом женщина испытывает боль и дискомфорт, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

Причиной такого состояния может быть разрыв яичника, травмы и трещины влагалища, онкологические заболевания половых органов и многое другое. В любом случае наличие крови после близости с мужчиной говорит о проблемах с функционированием внутренних органов.

Яркие красные выделения могут стать причиной развития кист на яичниках, инфекций половых путей и других серьезных заболеваний. Организм, таким образом, предупреждает о наличии более серьезных нарушений, происходящих в организме женщины.

Помочь разобраться в постановке диагноза и выявлении причины может только специалист. Он назначит необходимые анализы и обследования, которые помогут выявить причину таких выделений.

Вариантов несколько: кровоточить может вход во влагалище и остаток девственной плевы, стенки влагалища, шейка матки или сама матка. Редкий, но реальный случай: это может оказаться… влагалищная перегородка.

Одна из многих тысяч женщин рождается с этой особенностью: небольшой перепонкой, которая делит влагалище пополам. Разрыв этой перегородки может привести к сильнейшим кровотечениям, и если это тот редчайший случай — необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Кровотечения из других областей гениталий труднее отличить друг от друга, потому что они не так обильны. Их причиной могут быть, например, микротрещины у входа во влагалище, которые даже и не заметишь, пока не коснешься этого места кусочком туалетной бумаги и не почувствуешь легкое жжение. Другой вариант: немного кровоточит матка, растревоженная во время процесса занятий любовью. Такое бывает, когда до месячных осталось около недели.

2. КАК УЗНАТЬ, ОПАСНО ЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Главный показатель — это то, насколько оно обильно. Конечно же, большая кровопотеря — это всегда опасно, каким бы ни был ее источник. Гинекологи говорят, что большинство посткоитальных кровотечений(то есть таких, которые произошли после коитуса — полового акта) не опасны.

Исключение составляет вышеупомянутое повреждение внутренней перегородки. То, что эта перегородка — такое уникальное явление, приводит к тому, что никто не ожидает на нее наткнуться, отсюда и повреждения. Очень, очень маловероятно, что это случится именно с тобой или кем-то из твоих близких. Но если вдруг такое произошло — вы заметите. При подобных повреждениях гигиенической прокладки едва хватает на час.

Если кровь идет обильно или довольно крупными сгустками, или ты ощутишь головокружение и слабость, необходимо вызвать« скорую». Легкие кровотечения, которые прекращаются в течение дня — повод обратиться в женскую консультацию и выяснить, что это было.

3. ЗАЧЕМ ОБРАЩАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

Даже если кровотечение прошло быстро и безболезненно, посетить врача все равно стоит. Существует несколько инфекций, передающихся половым путем, которые могут во время секса вызывать влагалищные кровотечения (герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз) . Другие заболевания с тем же симптомом: дрожжевая инфекция, полипы матки и даже рак шейки матки. Посещение гинеколога позволит исключить самое страшное, а полипы легко можно удалить.

Дисплазия шейки матки (изменения в клетках, которые выстилают шейку) — это предраковое состояние, которое нередко вызывается вирусом папилломы человека. Оно тоже может вызвать подобное кровотечение. Надо ли объяснять, как важно диагностировать подобное заболевание вовремя? Как говорится, лучше перестраховаться, чем недостраховаться.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

нарастающая боль в животе;
вздутие кишечника;
бледность кожи и слизистых;
холодный пот;
слабый пульс;
частое сердцебиение;
одышка, резкая слабость;
падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
В середине цикла немного крови может выделяться во время .
Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

воспалительным болезням органов таза;
бесплодию;
хроническим тазовым болям;
риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
При сухости влагалища – применение лубрикантов.
Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.