Последствия и осложнения кисты копчика. Киста копчика: симптомы, лечение, операция, послеоперационный уход и прогноз Врожденная копчиковая киста

Киста копчика (копчиковая тератома) – доброкачественная аномалия строения эпителия врожденного характера, формирующаяся в период роста зародыша и закладки слоев дермы. Рассматривается, как порок развития тканей у эмбриона.

При этой патологии в подкожной межъягодичной складке образуется узкий канал, выстланный эпителием, как обычная кожа, не имеющий отношения к костной структуре копчика. В копчиковом канале находятся волосяные луковицы и протоки сальных желез. Эпителиальная трубка выходит на поверхность, формируя один или несколько первичных выходов в виде мелких отверстий на коже. Эта аномалия встречается у пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки. Патологию обнаруживают у 2 пациентов из тысячи, и особенно часто – у мужчин до 30 – 35 лет. Кисту на копчике у женщин обнаруживают в 4 раза реже.

Копчиковая киста не способна рассосаться ни при медикаментозном лечении, ни самостоятельно.

Заболевание врачи классифицируют по видам:

1. Эпителиальный копчиковый ход. Это внутрикожный канал длиной от 5 – 7 до 15 мм, который у поверхности имеет выходы в виде небольших отверстий или углублений - первичных ходов, расположенных не точно по срединной линии, а чуть в стороне. Они могут прощупываться, но бывают и малозаметны – тогда их принимают за кожные поры. Через такой копчиковый ход часто выделяется прозрачно-белесый экссудат - выделения внутреннего эпителия.
2. копчика (дермоидный синус). Такой вид аномалии относят к доброкачественным тератомам. Отличие дермоидного синуса от копчикового хода в том, что он формирует капсулу с оболочкой в толще дермы. Тератома копчика развивается внутриутробно у плода и содержит неразвитые волосяные луковицы, фрагменты костной ткани, жира, кожи. У новорожденного малыша дермоид выглядит, как шишка на копчике.
3. Пилонидальная киста (или синус). Это полостная структура, в которой растут волосы. Локализуется между ягодицами выше заднепроходного отверстия. Внешне пилонидальная киста копчика проявляется в виде одного или нескольких крошечных отверстий на коже, из которых торчат отдельные волоски или даже пучки.
4. Свищ копчика – патологически сформированный ход, ведущий наружу. Рассматривается, как гнойная стадия заболевания. Иногда свищ бывает глубоким, а вход в него напоминает воронку.

До конца причины возникновения копчиковой кисты не выявлены. Но медики считают, что врожденный крестцово-копчиковый внутрикожный ход возникает по причине нарушения процесса закладки тканей при росте зародыша. Из-за этого в тканях между ягодицами формируется патологическая полость, которая в последствии заполняется жидкостным секретом.

Проникающие в полость фрагменты эпителия и частиц волосяных луковиц, выделения сала, пота скапливаются и выдавливаются на поверхность через первично образованные каналы.

К неврожденным причинам образования кисты копчика относят:

• обильный рост волос между ягодицами (с последующим их внедрением вглубь эпидермиса);
• повреждения суставов и дермы в крестцово-копчиковой зоне;
• воспаление и непроходимость потовых и сальных протоков, гнойные процессы вокруг волосяных луковиц между ягодицами;
• инфекционные заболевания, низкий иммунитет, частые или длительные переохлаждения;
• низкая подвижность, долговременное пребывание сидя.

Симптомы

Киста копчика может не проявлять симптомов многие годы до начала воспаления в зоне копчикового канала. Пациент отмечает только неудобство при сидении и выпуклое уплотнение между ягодицами, которое иногда становится влажным из-за выделений. Периодически человек жалуется на то, что у него болит спина.

При закупорке сальных протоков внутри эпителиального хода органические выделения переполняют его и начинают гнить, приводя к воспалительным явлениям. То же самое происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов извне. При этом размер копчикового образования увеличивается, а воспаление переходит на смежные ткани.

При развивающемся нагноении, среди основных симптомов кисты копчика наблюдают следующие:

1. Шишка на копчике болит все сильнее, вызывая трудности при наклонах, сидячем положении.
2. Нарастает боль в крестце особенно при длительном пребывании сидя.
3. Болезненная припухлость увеличивается в объеме, появляется несимметричный отек и выраженное покраснение с распространением в стороны от центральной линии межъягодичной складки.
4. При нагноившейся кисте пациент ощущает болезненную пульсацию в копчике.
5. Температура поднимается до 39 – 40 градусов. Человек слабеет, жалуется на головную и мышечную боль, тошноту. Эти признаки объясняются общим отравлением организма ядами бактерий и токсичных продуктов, выделяемых при воспалении.
6. Формируются дополнительные (вторичные) выходные отверстия, расширяющие копчиковый канал, через которые начинает сочиться гной.
7. Сидение и лежание становится невозможным из-за острых болезненных ощущений.
8. При нарастании объема гнойных масс и поражении соседних тканей, в зоне копчика развивается огромный гнойник – абсцесс.
9. При прорыве вторичного выходного отверстия копчикового канала формируется гнойный свищ.

Домашнее лечение кисты на копчике при нагноении чаще всего заканчивается прорывом новообразования и снижением интенсивности боли. В месте разрыва кожи образуется рубец. Но внутренняя полость кисты и эпителиальный канал остаются нетронутыми. Через некоторое время в зоне копчика опять возникает нагноение.

Кроме острого воспаления, часто развивается хронический процесс, когда выделения из эпителиального канала появляются периодически, сопровождаясь болями и покраснением кожи. Образуются новые ходы, а старые отверстия зарубцовываются, формируя грубые участки уплотнений. Так заболевание принимает вялотекущий характер с периодическими обострениями, которые наблюдаются в течение многих лет.

Чем опасна копчиковая киста

Если воспаленную кисту на копчике не лечат у специалиста, возможны серьезные последствия:

• постоянно возобновляющиеся воспалительные явления;
• развитие множественных вторичных копчиковых ходов и свищей из-за распространения патологического процесса на здоровые ткани;
• развитие на коже экземы, грибковой инфекции и пиодермии (распространение гнойников);
• нарушение работы кишечника и органов репродукции за счет их сдавливания и проникновения инфекции;
• образование абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) крестцово-копчиковой области;
• прорыв вторичных ходов с истечением гноя в мошонку, прямую кишку, мочеточник, в результате чего многократно повышается риск тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса;
• воспаление костных тканей (остеомиелит);
• перерождение клеток запущенной кисты в раковую опухоль – эпителиому (8 – 9%).

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания не следует ждать нагноения или перехода в хроническую форму, необходимо срочно обращаться к проктологу.

Диагностика эпителиальной кисты

Диагностика при появлении признаков кисты на копчике, как правило, не затруднительна, но точный диагноз поставит только специалист, который может отличить симптомы кистозного образования от признаков других болезней (остеомиелита, абсцесса, свища прямой кишки, острого парапроктита).

Базовые диагностические исследования:

• УЗИ области крестца и копчика;
• ректороманоскопия (метод обследования толстой кишки с помощью эндоскопа);
• зондирование (внутреннее обследование с помощью специального зонда) свищевых фистул.

Если боль в копчике сочетается с болями в разных частях позвоночного столба, патологией тазобедренных, коленных суставов, головной болью и головокружениями, ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач, чтобы исключить спинальные грыжи межпозвоночных дисков, назначит обзорный рентген позвоночника, артроскопию, МРТ и КТ, миелографию.

Лечение

Лечение кисты копчика, не осложненной нагноением, может проводиться без операции.

Обычно специалисты назначают:

1. Медпрепараты, снимающие воспаление и обладающие болеутоляющим действием (Ксефокам, Диклофенак в инъекциях, Кетонал, Анальгин).
2. Кремы для удаления волос, которые нужны для очищения от излишков волосяного покрова в ягодичной складке, предупреждая их врастание и облегчая тягостные симптомы.
3. Обеззараживающие наружные средства, которые дезинфицируют область воспаления, предотвращая дальнейшую агрессию микробов (Хлоргексидин, Нитрофурал, Перекись водорода, Мирамистин).
4. Антибиотические медпрепараты. Для подавления воспалительного процесса чаще всего назначают лекарства с воздействием на большинство болезнетворных микробов (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотaксим, Цефепим, Цефтриaксон). Но их применения не всегда бывает достаточно при гнойном процессе. В таком случае приходится решать вопрос об оперативном лечении.

Терапия также включает:

• тщательные гигиенические меры - частое мытье и просушивание зоны между ягодицами;
• еженедельное бритье с захватом межъягодичной складки на 2 см - от поясничной области до заднепроходного канала.

К сожалению, медикаментозное лечение кисты копчика обычно лишь временно помогает снять тягостные симптомы. При закупоренном копчиковом ходе или свище, в котором остаются скопления биологических материалов, терапевтические методы не избавляют человека от аномального образования.

При абсцессе, разлитом воспалении мягких тканей, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в такой ситуации может только затянуть процесс и довести ситуацию до жизнеугрожающей.

Виды операций по удалению кисты копчика

Операцию по удалению кисты копчика желательно выполнять как можно раньше – пока не начался активный процесс воспаления и нагноения, при котором вмешательство выполняется за несколько этапов. Если же пилонидальный синус или копчиковый ход не воспален, операция проходит быстро, а вероятность рецидива и любых осложнений стремится к нулю.

Важно понимать, что хирургическое лечение возможно только после устранения воспаления в зоне планируемого вмешательства. Для этого пациента обязательно лечат антибиотиками и только потом приступают к удалению аномального образования.

В случае осложнений, врачу приходится прибегать к экстренной хирургии.

Операция по удалению нацелена на полную ликвидацию эпителиального канала, как источника воспаления, первичных и вторичных отверстий и затронутых воспалением соседних тканей.

Удаление с помощью лазера

Современная проктология рассматривает возможность лечения кисты копчика у мужчин и женщин с помощью лазерного луча, который заменяет традиционный скальпель.

Хирург послойно рассекает кожу и жировую клетчатку, затем лучом лазера иссекает кисту, включая все ответвления и выходные отверстия.

Особенности метода удаления лазером позволяют хирургу проводить точные манипуляции, поскольку операционное поле не заливается кровью. Это происходит благодаря немедленному запаиванию (коагуляции) сосудов при воздействии лазера.

Радиоволновой метод

Радиоволновое удаление кисты на копчике обеспечивает высокоточное иссечение пораженных тканей радиоволновым ножом, выпаривающим аномальные клетки образования. Одновременно происходит коагуляция поврежденных сосудов и полное обеззараживание операционного поля. Контакт «ножа» с тканями отсутствует, что также сводит к минимуму риск травмы и сокращает время восстановления.

К достоинствам лазерного и радиоволнового удаления копчиковой кисты относят:

• вмешательство выполняется под местным обезболиванием в день обращения;
• кровотечение, болезненность, травмы мягких тканей отсутствуют;
• риск вторичных воспалений и повторного формирования кисты копчика минимален;
• процедура может проводиться без наложения швов;
• период восстановления и заживления сокращен, а двигаться разрешается через 2 часа после вмешательства.

После процедуры лазерного и радиоволнового удаления кисты:

• не разрешается сидеть в течение, как минимум 10 дней;
• 2 дня необходимо отвести для постельного режима, лежа на боку (для исключения нагрузки на ягодичную область);
• спустя 2 дня разрешается ходить по комнате, через день – выполнять недолгие прогулки.

Полное заживление тканей при нормально протекающем послеоперационном периоде происходит на 4 – 5 неделе.

Радикальная хирургия

Радикальное лечение пилонидального синуса или копчикового хода возможно только хирургическим путем, так как при этом полностью удаляются все вторичные каналы, свищи и капсула узла вместе с оболочкой. Удаление копчиковой кисты выполняет хирург-проктолог в фазе стихания признаков воспаления. Вмешательство считается несложным и длится 30 – 60 минут. Используется или спинальная анестезия, при которой больной находится в сознании, или внутривенный наркоз, что зависит от сложности и длительности операции.

Операцию по удалению кисты копчика проводят с использованием разных хирургических техник.

Двухэтапная операция на фоне гнойных процессов

Лечение при нагноении или свищах, прорвавшихся в кишечник и мочеточники, предусматривает многоэтапные оперативные вмешательства.

Это объясняется тем, что при гнойных процессах ткани отечны, воспалены, пропитаны экссудатом, из-за чего требуется иссечение большого объема подкожной клетчатки вместе с гнойником. После этого остается серьезная обширная и открытая рана, которую из-за продолжающегося воспалительного процесса зашивать нельзя. При такой ране риск вторичного инфицирования очень высок, а заживление происходит крайне медленно.

Поэтому при подобной процедуре сначала шприцем откачивают гной, затем вскрывают абсцесс, ставят дренаж в виде тонкой резиновой трубки (для нормального вытекания гноя) и назначают сильнодействующие антибиотики. На 2 этапе (после того, как воспаление пройдет) выполняют операцию по удалению свищевых ходов, кисты копчика и небольшого массива смежных тканей. Вполне удовлетворительные результаты наблюдают в 80 – 87% случаев.

Техника с закрытой раной

Это самый простой вид иссечения копчиковой кисты, который можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса, плотных рубцов, отечности, тканевых или костных деформаций. Поэтому так важно своевременно прийти на обследование к проктологу.

В первичные отверстия вводят медицинский краситель, чтобы выявить все разветвления эпителиального хода. При помощи скальпеля (или электроножа) проводят иссечение копчиковой кисты и свищевых каналов с кожей и клетчаткой.

Затем хирург ушивает рану, оставив отверстие для дренажной трубочки, через которую должна выходить серозно-кровянистая жидкость. Швы при такой методике снимают через 10 – 14 дней.

Недостатком этого метода считается высокая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск повторного формирования кисты, такая техника используется только в период стихания всех симптомов.

Синусэктомия или подкожное иссечение

Метод эффективен только при отсутствии нагноения и разветвлений от копчикового хода. Технику применяют при хроническом процессе или нагноившемся свищевом канале в фазе стихания признаков. В свищевой канал вводят зонд с электроножом и путем электрокоагуляции иссекают эпителиальный ход или кистозную полость с одновременным прижиганием кровоточащих сосудов. Швы при такой технике операции не накладывают. Способ малокровный. Положительные результаты наблюдают у 90 – 93% пациентов. Риск осложнений составляет от 9 до 29%.

Метод с открытой раной

Эту технику отличает очень низкий процент рецидивов, но также самое длительное заживление после операции. Капсула кисты копчика вместе со всеми вторичными каналами и свищами полностью иссекается. Рану не зашивают, обеспечивая естественный отток крови и гнойных масс до полного устранения всех выделений. За больным после операции постоянно наблюдают врачи, чтобы избежать вторичного инфицирования.

После радикальной открытой операции в течение 2 – 3 суток соблюдается постельный режим с лежанием на боку, на 3 – 4 сутки можно вставать, затем ходить. Требуется точно соблюдать рекомендации хирурга, поскольку в послеоперационный период рана остается открытой, пока полностью не очиститься и не зарастет. Полная реабилитация занимает около 4 – 5 недель, затем пациент постепенно возвращаться к обычному ритму жизни.

Марсупиализация

Метод применяется при глубоких воспаленных кистах и множественных свищевых ходах, которые опасно вырезать полностью. Аномальные ткани иссекают скальпелем или электроножом по специальной схеме, содержимое удаляют, полость промывают. Края разреза подшиваются к тканям крестцово-копчиковой зоны, формируя дренажный канал. Несмотря на длительную реабилитацию, выздоровление наступает в 90 – 93% случаев.

Существуют и другие операционные схемы, например, с использованием методик пластической хирургии по восстановлению объема удаленных тканей.

Осложнения

После операции пациента временно беспокоят боли в области раны и позвоночника, которые снимают болеутоляющими препаратами. Но иногда, особенно при позднем выполнении операционного вмешательства, возникают осложнения:

1. Аллергическая реакция на анестезионные растворы.
2. Кровотечение при повреждении сосудов.
3. Повреждение нервных узлов.
4. Длительные боли в крестцовой области.
5. Воспаление при вторичном проникновении инфекции.
6. Ранения прямой кишки.
7. Рецидив, если при операции свищевые ходы и кистозная капсула были удалены лишь частично.
8. Серома – скопление серозной жидкости в тканях на участке хирургического вмешательства (проходит при правильном дренаже и антисептической обработке).

Послеоперационный период

В послеоперационный период, если выполнялось радикальное хирургическое вмешательство, проводят:

1. Ежедневные перевязки с обработкой раны Бетадином, Хлоргексидином, Диоксидином, Перекисью водорода, Йод-повидоном.
2. Местно назначают мази, ускоряющие заживление, подавляющие воспаление и активность микробной флоры: Метилурацил, Левосин, Фузимет.
3. Применяют УФ-облучение, микроволновую терапию, сеансы УВЧ.
4. При радикальном хирургическом иссечении кисты или копчикового хода прогноз всегда благоприятный и следует ожидать полноценного выздоровления.

1. Нельзя сидеть 3 – 4 недели, поднимать тяжести, включая предметы быта.
2. Спать лучше на боку в течение месяца.
3. Исключить горячие ванны, можно использовать теплый душ на 4 – 7 день (по разрешению врача). Запрещены мочалки, мыло – только детское.
4. В течение полугода после заживления раны, участок между ягодицами требуется очищать от волос.

Главное, что требуется от пациента – вовремя диагностировать кисту копчика и правильно выбрать клинику, где работают квалифицированные врачи. Лучше всего – специализированный проктологический центр.

Симптомы и лечение кисты копчика зависят непосредственно от сложности заболевания. Кистой копчика называют патологию двигательного аппарата, которая появляется у человека в утробе матери из-за плохого развития мягких тканей. Эта патологическая полость является эпителиальной трубочкой, которая находится в крестцово-копчиковой области.

L05 – код по МКБ 10 (международной классификации болезней). Киста копчика имеет множество медицинских названий: эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, копчиковый свищ, дермоидная киста.

Наименование дефекта развития напрямую зависит от положения кисты копчика и причин ее появления. Копчиковый ход – это узкий канал в эпителиальных слоях сразу под кожным покровом. Дермоидная киста углубленно расположена под кожей. Копчиковый свищ – дефект развития, при котором мягкие ткани начинают сильно гноиться, а через отверстие в области копчика проходят выделения. Еще один вид кисты копчика – пилонидальный синус – патология, возникающая из-за вросшего подкожного волоса.

У женской половины населения киста копчика встречается редко, гораздо чаще выявляется у мужчин до 35 лет. Киста может вызвать серьезные осложнения – важно вовремя начать лечить ее хирургическим вмешательством.

Почему возникает киста копчика?

Причины возникновения кисты у всех людей одинаковы. Как было указано выше, врожденные аномалии человеческого организма являются источником появления копчиковой кисты. Если при развитии у эмбрионального плода было нарушено образование подкожно-жирового слоя, в районе копчика формируется киста – патологическая капсула, чаще всего внешне напоминающая форму овала.

В кисте накапливаются частицы волос, мышечных тканей, а также выделения жировых и потовых желез. Затем все это выходит на кожу сквозь маленькое отверстие. Если оно засорится, могут начаться гнойные процессы и острые воспаления.

На развитие копчиковой кисты оказывает влияние ряд негативных факторов:

• заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• образ жизни, при котором человек мало двигается, много сидит;
• травмы, сильные ушибы в районе копчика;
• несоблюдение личной гигиены, особенно в области копчика;
• переохлаждение либо перегревание организма;
• пониженный уровень иммунитета;
• в ягодичной области сильно развит волосяной покров.

У женщин вероятность возникновения кисты копчика в эмбриональном возрасте такая же, как у мужчин. Однако мужчины гораздо чаще жалуются на кисту копчика, боли в этом месте, дискомфорт. Почему так происходит? Мужской организм больше предрасположен к воспалениям, отекам, гниению кисты.

Киста копчика является хроническим заболеванием, во время болезни бывают периоды ремиссий и обострений. Зачастую больному становится лучше, когда нагноившаяся киста формирует дополнительное отверстие (то есть свищ), а затем сквозь него выходит гной. Однако спустя какое-то время неприятные ощущения снова возвращаются.

Из-за периодического затухания болей и зуда многие люди откладывают поход к специалисту, но этого делать нельзя! Если чувствуете дискомфорт в области копчика, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не допустить развития болезненных осложнений.

Симптомы копчиковой кисты

Так как копчиковая киста развивается с рождения, ее симптомы не всегда заметны. Пациент может испытывать неприятные ощущения, зуд в области копчика.

Под влиянием внешних негативных факторов начинается острая стадия кисты копчика. В этот период возможны следующие симптомы:

• покраснение кожи, отек на участке воспаления;
• сонливость, слабость;
• в районе копчика чувствуются болезненные ощущения, которые усиливаются при движении;
• появление гнойника и выделений из него;
• под кожей в ягодичных складках ткани скапливаются с биологическими жидкостями организма, из-за чего боли усиливаются при нажатии;
• головные боли;
• повышенная температура тела.

К какому врачу обращаться? Выявить симптомы и назначить лечение кисты копчика поможет хирург либо проктолог. Если вы наблюдаете у себя симптомы копчиковой кисты, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание хроническое, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому начать лечить его необходимо как можно раньше.

Как диагностировать кисту копчика?

Киста копчика может обнаружиться уже после того, как доктор проведет клинический осмотр. Однако медицинскому специалисту необходимо отличить кисту в районе копчика от похожих заболеваний — остеомиелита либо свища прямой кишки. Для этого больного направляют на рентгенографию и обследуют прямую кишку.

После итоговых результатов назначается хирургическую операцию либо курс лечебной терапии. Конкретная методика лечения кисты копчика зависит от стадии и тяжести заболевания.

Лечение кисты на копчике

Как вылечить кисту копчика? Хирургическое вмешательство — один из наиболее вероятных вариантов лечения патологии. Существует множество народных средств и медицинских мазей для лечения симптомов кисты, однако они помогут лишь временно – болезнь может прогрессировать. Если нет возможности немедленно начать лечение кисты, можно воспользоваться народными рецептами, но не стоит откладывать поход к медицинскому специалисту.

Народные рецепты для лечения кисты копчика:

• Смешайте столовую ложку цветков календулы со стаканом воды и поставьте на огонь. Кипятите пару минут, затем накройте крышкой, оставьте минимум на 30 минут. Вымочите чистую тряпочку в этом отваре и на четыре часа приложите к участку тела, где чувствуете боль. Затем обновите компрессную повязку.
• Возьмите чистую тряпочку, вымочите ее в настойке прополиса на спирту, затем положите на гнойную область. Обновляйте компресс каждые три часа.
• Приготовьте смесь из пары столовых ложек сливочного масла и одной столовой ложки дегтя, затем приложите к воспаленному участку кожи на период ночного сна. Дополнительно можно накрыть его полиэтиленовой пленкой.
• Помажьте больную область тела зубной пастой с содержанием экстракта хвои. Оставьте на три минуты, затем промойте водой комнатной температуры.

Среди медицинских средств при обострении симптомов копчиковой кисты рекомендуют использовать противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Существует 4 метода по хирургического удаления кисты копчика. Врач выбирает их в зависимости от стадии заболевания, его тяжести и симптомов. Операция проводится хирургом под местным обезболивающим.

1. Метод открытой раны — используют для иссечения запущенной формы кисты. Хирург удаляет ее полностью, вместе со всеми ответвлениями и гноем, затем накладывает швы, подшивая рану ко дну места, где была киста. Этот метод лечения понижает риск появления рецидива, но увеличивает период заживления раны и реабилитации до двух месяцев.
2. Метод закрытой раны. Хирург иссекает копчиковую кисту, а при зашивании места разреза оставляет отверстие для дренажа, то есть выведения его содержимого с помощью специальной трубки. Швы заживают в течение 2-3 недель.
3. Метод Баском. Кожные покровы удаляют по направлению от первого отверстия до свища. Полость первого ушивают, второй используется для дренажа.
4. Метод Каридакиса. Кисту иссякают со смешением места патологии ближе к середине межъягодичной линии – это уменьшает сроки заживления во время послеоперационного периода.

Как правило, врачи прописывают пациенту прием антибиотиков до и после операции, чтобы инфекция перестала распространяться по организму и в рану не попало ничего лишнего. Если больной жалуется на симптомы острой боли, дополнительно назначают курс лечения противовоспалительными средствами (Ибупрофен) и анестетиками (Анальгин).

После хирургической операции пациент должен ежедневно ходить на перевязку раны. Через пару недель все швы полностью снимаются. Потом за раной ухаживают с помощью йода либо перекиси водорода, чтобы избежать повторного заражения.

Пациент, перенесший удаление кисты с помощью хирургического вмешательства, должен следовать некоторым рекомендациям: в течение месяца запрещается сидеть на твердых местах, лежать на спине (либо необходимо ложиться крайне осторожно), поднимать тяжелые предметы, еще следует ограничить физические нагрузки.

Необходимо регулярно показываться специалисту, ежедневно принимать душ для поддержания чистоты межъягодичной зоны после снятия швов и выполнять эпиляцию там же в течение 6 месяцев.

Работоспособность после хирургического лечения кисты копчика полностью восстанавливается спустя 3-6 недель.

Какие осложнения могут возникнуть от кисты?

Если вовремя не удалить копчиковую кисту, могут появиться следующие серьезные осложнения:

Киста в районе копчика начинает активное развитие под влиянием негативных внешних факторов, поэтому при возникновении первых признаков заболевания и подозрений на патологию необходимо сразу обращаться к врачу для подбора эффективного методы лечения. Если вовремя провести хирургическую операцию по удалению кисты, болезнь не вернется.

Свернуть

Следует понимать, что лечение кисты копчика без операции следует проводить до того, как начался воспалительный процесс, и появилось вторичное отверстие, а еще лучше – при появлении первых симптомов. Если же заболевание находиться на ранней стадии, то возможно лечение двумя способами: медикаментозным и народными средствами. Ниже будут рассмотрены примеры лекарств и народных методов.

Медикаментозное лечение

Процесс лечения кисты посредством медикаментов обычно проводится в совокупности с операционным вмешательством. Без этого лечение носит симптоматический характер, если только заболевание не находится в зачаточной стадии.

Эффективность

Данный вид лечения следует проводить после консультации с врачом. Нужно внимательно смотреть на состав препаратов и строго соблюдать дозировку во избежание негативных последствий. Все необходимые данные о приеме медикаментов есть в инструкции к ним, а также нужно соблюдать предписание доктора. Также ни в коем случае нельзя употреблять нижеприведенные препараты в смеси с алкоголем.

Показания и противопоказания

Показанием лечения кисты копчика в домашних условиях является слабая степень прогрессии кисты, при котором не образовались первичное и вторичное отверстие. Также этот вид лечения эффективен для сглаживая симптомов заболевания.

Необходимо соблюдать правильную очередность приемов лекарств и не забывать пить бифидобактерии для нормализации работы кишечника после приема антибиотиков. Так что же необходимо делать для лечения кисты копчика? Ниже приведены средства по категориям, которые соответствуют порядку приема лекарств.

Антибиотики при кисте копчика

Противовоспалительные

Регенерирующие

Народные методы

Не всем одинаково нравится проводить заживление с помощью медикаментов. Некоторые люди сами по себе не приемлют принятия медикаментов из-за синтетического происхождения, для некоторых это невозможно по причине повышенной чувствительности к их компонентам. Для таких людей есть возможность проводить лечение кисты копчика народными средствами.

Эффективность

Эффективность данного типа лечения зависит от многих факторов, таких как: собственная чувствительность к перечисленным средствам; степень развития болезни; концентрация действующего вещества; частота выполнения процедур и от многих других факторов.

Противопоказания

Противопоказанием использования народных средств является наличие аллергической реакцией на то или иное средство. Но, в большинстве своем – это безвредный метод лечения. Который хорошо помогает снять симптом и ускоряет процесс регенерации тканей.

9 разных способов

1. Компресс зверобоя. Зверобой издавна славился своими целебными свойствами, и для заживления кисты они также подходят. Для его применения следует сперва прокипятить несколько ложек зверобоя, процедить получившийся отвар, разложить еще горячую траву на пищевую пленку и сесть на нее. После того, как зверобой остынет – принять душ. Это поможет вытянуть гной.
2. Дегтевый компресс. Для его приготовления надо смешать сливочное масло с дегтем. Пропорции для эффективного действия: две столовых ложны масла к одной столовой ложке дегтя. Образовавшуюся смесь необходимо наносить на кисту, обвязать ее повязкой. Повторять перед сном каждую ночь.
3. Настой корня одуванчика. Корень следует мелко покрошить, залить кипятком и дать настояться в течении 10-15 минут. Принимать настой необходимо два раза в день, предварительно процедив его от кусочков корней.
4. Спиртовая настойка с прополисом. Данное народное средство предполагает, что настойкой будет пропитываться ткань, после чего она будет наноситься в качестве повязки на несколько часов.
5. Компресс с полынью. Для этого метода достаточно протолочь свежую полынь, пока она не даст сок. После этого следует приложить получившуюся жижицу в кисте.
6. Настойка из календулы. Данный способ практически не отличается от метода с настойкой прополиса, за тем исключением, что компресс желательно делать на ночь.
7. Сок подорожника. Сперва нужно хорошо промыть листья подорожника. Затем их надо размять, до тех пор, пока не начнет струиться сок. Когда это произошло листья прикладываются к пораженному месту.
8. Экстракт из хвои. Для данного метода подойдет как концентрированный экстракт хвои, так и зубная паста с его содержанием. Экстракт или паста наносится на пораженный участок кожи и смывается в течении получаса.
9. Луковая выжимка. Для начала необходимо очистить лук от кожуры. Следом он натирается на терке. Когда этот процесс завершен необходимо переложить получившуюся мякоть в марлю и отжать сок в какую-либо емкость. Далее этот сок наносится на место кисты, методом легкого растирания.

Вывод

Киста – неприятное заболевание, вызывающее много дискомфортных и болезненных ощущений, которое может привести к развитию злокачественной опухоли. В случае с кистой копчика в зону риска попадают мужчины до 30 лет. Для правильного лечения кисты копчика без операции следует соблюдать правильную очередность в приеме лекарств и не пропускать процедуры по профилактике развития заболевания до более сильных стадий. В случае, если болезнь прогрессирует – необходимо операционное вмешательство, во избежание более тяжелых последствий.

Многие люди страдают от врожденных патологий, которые длительно время никак себя не проявляют. Потом под воздействием неблагоприятных факторов резко нарастает симптоматика, и болезнь себя проявляет. К таковыми относят дефект, который называют киста копчика. Она формируется еще в период внутриутробного развития.

Образование проявляется неприятными симптомами. Консервативные методы помогут только ослабить их. Но в итоге все равно необходима операция. При отсутствии хирургического лечения повышается риск нагноения образования и окружающих тканей, появления свищей, экземы. Поэтому важно провести грамотное лечение как можно раньше.

Развитие образования

Далеко не все люди знают, что такое киста копчика. Это врожденный дефект, который возникает в период внутриутробного развития плода. Образование может появиться в период закладки костной ткани зародыша. В норме, когда у плода формируется хвост, определенная группа гормонов останавливает его развитие. При гормональном сбое мышечная ткань продолжает развиваться, тогда образуется эпителиальная киста. Она выглядит как небольшая полость, которая внутри покрыта слизистой тканью. Это образование не связано с крестцом и копчиком.

Эпителиальное образование выделяет свой секрет, поэтому на коже над ним появляется маленькое отверстие, через которое выводится жидкость. Оно находится над анальным отверстием, на расстоянии 7 – 10 см. При закупорке аномального отверстия развивается воспалительный процесс, тогда патогенные микроорганизмы попадают внутрь и формируется киста на копчике. На вид это небольшая капсула в форме овала, которая тоже имеет свой аномальный ход. Новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

При развитии воспалительного процесса эпителиальное образование трансформируется в дермоидную кисту

Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то формируется дермоидная киста. Это гнойная полость, которая имеет четкие контуры, а ее капсула состоит из более плотной ткани. Образование легко обнаружить во время визуального осмотра и пальпации. Основной симптом – выделение гноя из отверстия. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то нагноившаяся киста может самостоятельно вскрыться. Тогда болезненные симптомы ослабляются, но ненадолго. На этом этапе заболевание приобретает хроническое течение, тогда воспаление охватывает окружающие ткани и зона поражения увеличивается.

Важно. Кисты на копчике отличаются местом локализации и стадиями развития. Эпителиальная формируется в глубоких слоях кожи, а дермоидная развивается при нагноении предыдущего вида. Существует еще пилонидальная киста, которая возникает при врастании волос в межъягодичных складках в кожу. Луковицы забивают поры, развивается воспалительный процесс, тогда организм изолирует чужеродный объект, он заключает его в гнойную оболочку, пытаясь вытолкнуть обратно. В полости находятся волосы, омертвевшие клетки, болезнетворные микробы.

Кисту копчика чаще диагностируют у мужчин от 15 до 30 лет, в редких случаях образование появляется у женщин. Это связано с тем, что эпителиальные ходы представителей сильного пола более подвержены воспалительным процессам.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как патология приобретает хроническое течение. А это грозит осложнениями и периодически возникающим болевым синдромом.

Предрасполагающие факторы

Крестцово-копчиковая опухоль чаще всего возникает из-за врожденных дефектов плода. Длительное время патология никак себя не проявляет. Ее нагноение происходит под воздействием негативных факторов, например, после травм копчика или переохлаждения.

Пилонидальное образование развивается при наличии обильного волосяного покрова между ягодицами. Если волосы начинают усиленно разрастаться, то со временем луковицы врастают в кожу, провоцируя формирование кисты.

Кроме того, существуют следующие причины возникновения патологического образования:

• Пассивный образ жизни, сидячая работа.
• Генетическая предрасположенность.
• Снижение иммунитета, развитие инфекционных процессов, которые провоцируют образование кисты.
• Переохлаждение организма.
• Травмы копчика.
• Недостаточный уход, несоблюдение правил личной гигиены.

Это основные факторы, которые провоцируют проявление эпителиального образования.

Проявления

Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение. Тогда периоды обострения чередуются с ремиссией. Если пациент будет продолжать игнорировать проблему, то повышается вероятность образования свища, через который выходит гнойная жидкость, слизь и отмершие клетки эпителия.

Если болезнь врожденная, то киста постоянно развивается в подкожно-жировой клетчатке. Она долго имеет скрытое течение, только иногда пациент ощущает легкий зуд, дискомфорт на пораженном участке. Это и есть первые признаки патологии.

Под влиянием неблагоприятных факторов, которые были описаны выше, аномальное отверстие закупоривается и образование стремительно развивается.

Патологический ход в складке между ягодицами

О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:

• На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
• Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
• Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль. Размеры образования могут быть разными, некоторые из них распространяются на ягодицы (вправо или влево).
• При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
• В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
• При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося. Через них сочатся выделения, пассивные ходы заживают.
• При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.

Это основные симптомы кисты копчика, которые появляются на разных стадиях патологии. Важно посетить врача при появлении первых же подозрительных признаков.

Постановка диагноза

Копчиковая киста достаточно быстро прогрессирует, тогда воспалительный процесс охватывает все большую площадь мягких тканей, развиваются осложнения. Поэтому начинать лечение рекомендуется как можно раньше. При появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к проктологу.

Важно. Выявить кисту копчика несложно, главное – точно определить ее локализацию. Ведь нередко аномальные отверстия не совпадают с очагом образования.

На запущенной стадии, когда образование уже нагноилось, а из канала выходят накопления, поставить диагноз достаточно просто. Однако иногда врач может назначить рентген, чтобы отличить копчиковую кисту от похожих болезней, например, остеомиелит копчика, парапроктит (образование патологических каналов между прямой кишкой и кожей вследствие нагноения).

На ранних стадиях для выявления опухоли применяют следующие инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография таза.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После постановки диагноза врач составляет тактику лечения.

Консервативное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с заболеванием, интересует вопрос о том, можно ли вылечить кисту без операции. Метод терапии зависит от формы, вида патологии, места локализации образования. В первую очередь врач должен выявить причину формирования образования. Если ее развитие спровоцировала бактериальная инфекция, то ее нужно удалить и провести чистку. Если воспалительный процесс развился после травмы или переохлаждения, то на начальной стадии пациенту назначают противовоспалительные препараты. Но в любом случае решение о выборе терапевтической методики принимает исключительно врач.

Медикаменты помогут ослабить боль и воспаление

Лечение кисты консервативными методами будет уместно на ранних этапах ее развития. Во время терапии могут применяться следующие медикаменты:

• Антибактериальные препараты, например, Левомицетин, Доксициклин, Кефзол.
• Кортикостероидные средства, к примеру, Гидрокортизон.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам.

Эти лекарственные препараты помогают бороться с бактериями, купировать воспаление, ослабить болевой синдром. Однако остановить развитие образования и полностью вылечить патологию они не помогут.

Если у пациента нет возможности срочно обратиться к врачу, то лечить копчиковую кисту в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

• Залейте 1 ст. л. календулы 220 мл холодной воды, поставьте на огонь, кипятите 3 минуты. Потом снимите с плиты, оставьте под крышкой на 30 минут. Смочите марлю или чистую ткань в отваре, приложите к пораженному участку. Через 4 часа снимите компресс и приложите новый.
• Пропитайте салфетку спиртовым настоем прополиса, приложите на участок нагноения. Меняйте компресс через каждые 3 часа.
• Смешайте 1 ст. л. дегтя и 2 ст. л. сливочного масла. Обработайте смесью воспаленный участок перед сном, накройте его сверху пищевой пленкой, зафиксируйте повязкой. Утром промойте кожу вокруг очага воспаления теплой кипяченой водой.
• Смешайте зубную пасту и экстракт хвойного дерева, смажьте этим средством больное место при появлении интенсивной боли. Через 3 минуты смесь нужно смыть и аккуратно протереть чистым мягким полотенцем.

Эти средства помогут временно облегчить боль при остром воспалительном процессе.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ избавиться от копчиковой кисты. Операцию проводят разными методами под местным наркозом. Решение о выборе вида вмешательства принимает проктолог с учетом симптоматики и степени тяжести патологии.

Методы удаления копчикового образования:

• Метод открытой раны. Эта операция по удалению кисты достаточно сложная, а после вмешательства пациент восстанавливается около 8 недель. Эта методика применяется на поздних стадиях патологии, когда уже появились свищи, образование сильно нагноилось, а воспаление распространилось на окружающие ткани. Во время операции врач проводит иссечение загноившейся кисты, а края раны пришивают к ее дну. Затем врач устанавливает дренажные трубки, через которые будет отходить гной и лимфа. Пациент полностью восстанавливается через 8 – 12 недель. После этой операции вероятность рецидивов равна нулю.
• Способ закрытой раны. Во время процедуры хирург проводит удаление кисты копчика, после чего он дренирует рану. Для этого он вставляет в отверстие дренажную трубку, через которую выводится содержимое. Пациент восстанавливается через 2- 3 недели. Операция помогает снизить вероятность рецидива.
• Метод Баском. Кожу на пораженном участке иссекают по направлению от первичных аномальных выходов до вторичных (свищи). Пораженный участок смещают в складку между ягодицами.
• Способ Каридакса. Во время операции пораженный участок тоже смещают в межъягодичную складку. Воспаленную кожу иссекают, тогда рана быстрее затягивается, а период реабилитации сокращается.
• Синусэктомия. Это наименее травматичная операция с минимальными дефектами, но ее не проводят при наличии нагноений. Во время процедуры в аномальное отверстие вводят зонд, который соединяет первичный и вторичный выходы. Под воздействием электричества образование иссекается.
• Лазерное удаление. Иссечение кисты лазером – это современный метод лечения патологии. Во время процедуры вместо ножа используется луч лазера. Период восстановления минимальный, а пациент может в тот же день отправиться домой. Однако эта методика новая, поэтому стоит обращаться только к проверенному специалисту. Также пациент должен настоять на госпитализации, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Операция методом открытой раны – это наиболее эффективный метод избавления от кисты на копчике

После операции пациент должен ежедневно обрабатывать рану, периодически менять повязку. Швы снимают через 10 – 14 суток после хирургического вмешательства. Затем для обработки раны рекомендуется использовать раствор хлоргексидина или йода, чтобы избежать ее инфицирования.

Прогноз и осложнения

Чаще всего проблем с излечением патологии не возникает. После операции, которую провел квалифицированный хирург, вероятность рецидива минимальная. Даже если больной обращается за помощью на поздней стадии, хирургическое лечение поможет избавиться от проблем. Правда в таком случае период восстановление затягивается, а время нахождения пациента в стационаре увеличивается.

Копчиковая киста грозит следующими осложнениями:

• Появление множественных аномальных каналов между образованием и кожей.
• Распространение гнойного воспаления на окружающие ткани, образование патологической полости, которая наполнена гноем и не имеет четких границ.
• Экзема.

В единичных случаях киста перерождается в злокачественное образование. Однако такое возможно только при длительном течении болезни (более 20 лет).

Среди большого количества заболеваний, которыми страдают и женщины, и мужчины, находящиеся еще в довольно молодом возрасте (до 30 лет), довольно распространенным является киста копчика. В медицинской науке данный недуг имеет много названий: дермическая киста, эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика или пилонидальный синус. Киста копчика принадлежит к довольно коварным заболеваниям и на протяжении длительного времени она вообще может не давать болезненных ощущений и не проявлять себя. Определить наличие у себя копчикового хода можно и самостоятельно. В области ягодичной линии (на расстоянии не более 10 см от ануса) можно обнаружить еле заметное отверстие. У некоторых пациентов оно бывает, наоборот, глубоким, напоминающим собой небольшую воронку.

Основные причины кисты копчика

В результате того, что дермическая киста относится к врожденным заболеваниям, главной причиной кисты копчика, а также проявлением ее болезненных ощущений является закупорка отверстий или механическая травма. Подобные негативные факторы всегда влекут за собой такие симптомы кисты копчика, как покраснения, неприятные, иногда даже очень острые болевые ощущения. Как результат, возникает необратимый воспалительный процесс, провоцирующий заболевание жировой клетчатки. После этого на теле появляется новое, уже повторное отверстие, которое называется гнойный свищ. Возникает оно из-за того, что гной постепенно выходит наружу, прорывая верхний слой кожи.

Обращаться к врачу необходимо также в том случае, если на теле возникают такие симптомы кисты копчика, как небольшое возвышение, спровоцированное переохлаждением или различными заболеваниями дыхательных путей (например, гриппом).

Если у пациента наступает уже острое воспаление кисты копчика, то оно непременно влечет за собой повышение температуры, а также сильную боль. Нередко анализируемое заболевание провоцирует некоторые осложнения (развитие свищей, экземы кожи и гнойные абсцессы). Люди, долгое время страдающие хронической стадией воспаления кисты копчика, испытывают постоянные выделения гноя из эпителиального копчикового хода.

Диагностирование копчиковой кисты

Устанавливая диагноз кисты копчика, медицинские работники, прежде всего, пытаются отличить ее от свища прямой кишки и от остеомиелита, который происходит в костях крестца. Основным методом диагностики является визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Осуществить его можно с помощью ректороманоскопа. Кроме этого, данная процедура не может обойтись и без зондирования. Чтобы определить, действительно ли человек имеет заболевание кисты копчика, необходимо непременно пройти обследование рентгенографии копчика и крестца.

Лечение кисты копчика

Полностью вылечить свищ копчика можно только при хирургическом вмешательстве, поскольку на сегодняшний день других методов лечения пока не найдено. Выполняется операция кисты копчика с той целью, чтобы извлечь из организма эпителиальный копчиковый ход, а также все его первичные отростки и отверстия. Радикальное лечение кисты копчика проводится обязательно в несколько этапов:

• Удаление кисты копчика и всего патологического очага, которое проводится непременно в ходе хирургической операции;
• Следующий этап медики направляют уже на то, чтобы сделать рану, образовавшуюся после удаления кисты копчика, как можно меньшего размера.

Благодаря постоянному развитию медицинской науки, сегодня стало возможным проводить операцию кисты копчика по уникально новой методике, позволяющей не только подшивать раны, но и выполнять процесс хирургического вмешательства, не вызывая болезненных ощущений у больного. Также следует отметить, что подобная методика лечения дает возможность пациенту легко переносить операцию, быстро завершать реабилитационный период и приступить непосредственно к действительно активному образу жизни.

Существенным преимуществом операций кисты копчика является то, что после них болезнь практически никогда не возобновляется. К недостаткам же можно отнести довольно долгий процесс заживления раны, который порой достигает шести недель.

• Строгое наблюдение врачом больного в течение первых 5 часов после завершения операции.
• Спустя еще час доктор проводит вторичный осмотр, в ходе которого накладывает новую повязку. Также пациент должен получить подробные инструкции относительно того, как вести себя дома, что следует исключить из дневного рациона и как правильно ухаживать за раной. Только после проделанных мероприятий больного можно отпускать домой.
• Приблизительно через 48 часов после проведенной операции больной может принимать теплые ванны. Делать это рекомендуется не менее двух раз в день. Выполняя подобные действия, всегда можно улучшить общее физическое состояние, а также ускорить процесс заживления раны. Непременно следует запомнить, что завершив водные процедуры, необходимо сменить повязку, и нанести специальную заживляющую мазь (это может быть Постеризан или Левомеколь).
• Чтобы установить правильный процесс заживления раны, больной обязан хотя бы раз в неделю приходить в поликлинику для осмотра.
• В течение трех недель после удаления кисты копчика больной не должен сидеть.
• 4 недели нельзя поднимать тяжелые предметы.
• После снятия швов рана каждый день промывается гигиеническим душем.
• На протяжении 6 месяцев в прооперированной зоне нужно делать эпиляцию.

Видео с YouTube по теме статьи: