При соприкосновении с кожей или слизистой оболочкой из комплекса высвобождается ионизированный йод, оказывающий выраженное антисептическое действие вследствие своей высокой окислительной способности. Благодаря этому повидон-йод обладает выраженным бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, избирательным противовирусным эффектом, активен в отношении простейших.
Показания к применению препарата Повидон йод
- р-р для наружного применения: обработка кожи и слизистых оболочек до и после хирургического вмешательства, медицинского исследования (забор крови, пункция, биопсия и т.д.), для до- и послеоперационной обработки рук медицинского персонала, гигиенической обработки рук при уходе за пациентами с инфекционными заболеваниями, для обработки ран, при бактериальной и грибковой инфекции;
- мазь: инфицированные поражения кожи (ожоги, раны, ссадины, трофические язвы, пролежни, суперинфекционный дерматит и т.д.), а также для профилактики инфицирования ран;
- вагинальные суппозитории: кольпит, вызванный смешанной микрофлорой, острый и хронический неспецифический вагинит, трихомониаз, грибковое поражение влагалища.
Применение препарата Повидон йод
Р-р можно использовать в концентрированном виде (без разведения), а также в виде 10% (1:10) или 1% (1:100) водного р-ра:
- для дезинфекции участков здоровой кожи перед инъекцией, пункцией, биопсией, а также перед операцией р-р применяют в концентрированном виде с экспозицией не менее 1-2 мин;
- при обработке асептических ран, ожоговой поверхности, дезинфекции слизистых оболочек, бактериальных и грибковых поражениях кожи применяют 10% (1:10) водный р-р;
- для гигиенической обработки кожи больного перед операцией применяют 1% (1:100) водный р-р. Наиболее целесообразно обрабатывать кожу разведенным р-ром и после 2-минутной экспозиции смыть теплой водой. разведение р-ра необходимо проводить непосредственно перед применением. разведенный р-р не подлежит хранению.
Мазь наносят на поврежденные участки кожи тонким слоем несколько раз в сутки.
Вагинальные суппозитории: в течение 14 дней вечером перед сном вводят глубоко во влагалище по 1 суппозиторию. В зависимости от характера инфекции возможно применение 2 раза в сутки или в течение более длительного времени.
Противопоказания к применению препарата Повидон йод
Повышенная чувствительность к йоду, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, герпетиформный дерматит Дюринга, период перед терапией радиоактивным йодом. Не назначают детям грудного возраста, а также женщинам с 3-го месяца беременности и в период кормления грудью; применение в этих случаях может быть только строго обоснованным и проводить его следует под контролем врача.
Побочные эффекты препарата Повидон йод
В случаях повышенной чувствительности к йоду может появиться местное раздражение.
Особые указания по применению препарата Повидон йод
В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы (особенно у больных пожилого возраста) можно применять только под контролем врача.
Темно-коричневый цвет р-ра указывает на его эффективность. Обесцвечивание сопровождается ослаблением антибактериального действия. Распад действующего вещества в р-ре происходит под влиянием света и температуры выше 40 °C. Р-р обладает противомикробным действием при pH 2,0-7,0.
Взаимодействия препарата Повидон йод
Не применять одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной настойкой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией.
Список аптек, где можно купить Повидон йод:
- Санкт-Петербург
Препарат Повидон-Йод производят в виде мази, консистенция которой однородна. Цвет коричневый. Присутствует йодный запах.
Активным компонентом лекарства является взвесь повидона йодированного, а дополнен он макроголом 400 и 4000, гидроксидом натрия и водой, что прошла очистку.
Реализуется мазь в двадцатиграммовых тюбиках, которые помещены в коробочки из картона.
Срок и условия хранения
Хранят мазь Повидон-Йод в обычных условиях не более двух лет вне доступа детей.
Фармакология
Фармакологическое действие препарата можно квалифицировать как дезинфицирующее, асептическое.
Контактируя с кожным покровом в процессе некоторого преобразования йода, препарат способствует гибели микроорганизмов-патогенов. Его действие распространяется на ряд грамотрицательных и грамположительных микробов, а также отмечена активность к грибам, простейшим и вирусам.
Сравнивая мазь Повидон-Йод и раствор йода неорганического можно прийти к выводу, что мазь более продолжительна в действии.
Фармакокинетика
Показатели фармакокинетического характера у препарата практически отсутствуют. Мазь обладает ничтожным показателем реабсорбции.
Повидон-Йод мазь показания к применению
К назначению мазь Повидон-Йод может быть рекомендована по следующим показаниям:
- для того чтобы выполнять обработку раневых, ожоговых поверхностей кожи, поражений пролежнями, язвами варикозными или трофическими;
- входящей в состав терапии комбинированного характера при наличии кандидозной или бактериальной инфекции кожного покрова формы острой или хронической;
- для лечения вагинитов в острой форме, а также при хроническом состоянии.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит оставлять без внимания при решении вопроса о назначении мази к применению. Итак, Повидон-Йод не рекомендуется при выявленной высокой восприимчивости к составляющим компонентам препарата, а также:
- при заболеваниях железы щитовидной в виде зоба эндемического, коллоидного, узлового, тиреотоксикоза, тиреоидита Хашимото, аденомы щитовидки;
- при необходимости совмещения с терапией, где используется йод радиоактивный;
- при наличии дерматита Дюринга гипертиформного;
- для младенцев новорожденных;
- для женщин (второй, третий триместр) ожидающих ребенка и кормящих;
- для малышей до двух лет.
Повидон-Йод мазь является лекарством для местного наружного применения. Его следует намазывать небольшими слоями на пораженные участки покрова кожи. Втирать не рекомендуется. Как правило, достаточно одного или двух нанесений в течение суток. Лечение продолжают от одной до двух недель.
Зона нанесения препарата должна быть предварительно подготовлена. Кожу следует очистить от гноя, крови и прочих отделений во избежание окисления и связывания йода. Необходимо промыть рану и просушить ее.
Раны хирургические гнойного характера либо ожоги, которые инфицированы, требуют нанесения мази исключительно под повязку из марли. Менять перевязочный материал следует по мере того как повязка утратит темный цвет но не раньше чем пройдет четыре часа.
Свежие раневые ожоговые поверхности термического или химического характера могут обрабатываться тонкими слоями мази под повязку из марли. Менять ее следует, не удаляя нижнего слоя, пока не образуется струп. Условиями смены перевязки служит потеря цвета от мази на материале как минимум не ранее четырех часов.
Лечение язв трофических или варикозных проводят, используя повязки мазевые. Необходимо пораженную кожу вблизи раны промыть подогретой мыльной водой и провести обработку препаратом мазь цинковая. Затем нанести не менее трех миллиметров в толщину мази Повидон-Йод непосредственно на рану. Мазь закрыть несколькими слоями салфеток из марли не плотно. Дважды в сутки необходимы перевязки по мере того как салфетки с мазью обесцветятся. Самая нижняя салфетка не удаляется, нанесение мази осуществляется непосредственно на ее поверхность. Через неделю больному показана ванна, после чего терапию можно продолжить.
Лечить воспаления влагалища инфекционного характера следует применением аппликаций. В течение десяти дней проводят введение мази полоской не менее трех сантиметров, доставляя ее во влагалищный свод посредством тампона. Процедура проводится один раз в день.
Повидон-Йод при беременности
При беременности Повидон-Йод применять не рекомендуется. То же самое относится и к периоду кормления.
Повидон-Йод для детей
Детям Повидон-Йод не назначают до восьми лет.
Побочные эффекты
В основном пациенты жалуются на гиперемию и зудящие ощущения в местах нанесения препарата. Бывают случаи развития аллергических реакций.
Когда мазь наносят на большую площадь на теле и делают это длительно, может иметь место развитие таких явлений побочного характера как гипертиреоз или йодизм в связи со значительным поглощением йода организмом. Также встречалось описание случаев, когда были нарушения ацидоза метаболического и баланса электролитов что приводили в единичных случаях к недостаточности почечной функциональности.
Передозировка
Симптоматикой излишнего применения мази будет проявление кожных поражений в виде зуда, угрей или иных высыпаний, а также явлений йодизма.
Лечить передозировку следует прекращением использования лекарственного средства. Кожные покровы необходимо омыть подогретой до комфортной температуры водой с последующим применением подсушивания препаратами, содержащими цинка оксид.
Специфический антидот – натрия хлорид (до 20 грамм/сутки) с водой в больших количествах (до 5 литров/сутки) назначается, чтобы ускорить выведение ионов йодида.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении с некоторыми медикаментами мазь Повидон-Йод может привести к следующим взаимодействиям:
- препараты для системной терапии антибактериальной – эффект их усиливается;
- средства для дезинфекции с содержанием окислителей, щелочных растворов или ртути – имеют несовместимость фармацевтическую;
- радиоактивный йод в терапии противоопухолевой, препараты пропилтиоурацила, тиамазола – ослабляют свой лечебный эффект;
- йодид калия, амиодарон – усиление риска развития нарушений функциональности щитовидки и йодизма;
- выделения крови – снижают действие бактерицидного характера;
- хлоргексидин, серебро, кислота дубильная – не рекомендуется к совмещению.
Дополнительные указания
Препарат не подходит для обработки укусов животных или насекомых.
Следует быть внимательным при обработке больного: излишки раствора, оставленные под пациентом недопустимы.
Препарат не подлежит прогреву перед использованием.
Нанесение мази не влияет на способность вождения транспорта или иных видов деятельности связанных с необходимостью проявления повышенного внимания.
Лечение препаратом может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели вплоть до получения результатов ложного характера.
Мазь Повидон-Йод аналоги
В данный перечень лекарственных средств включены не только аналоги препарата Повидон-Йод мазь, но и его синонимы, а также препараты, принадлежащие к группе. Речь идет о
- Бетадине;
- мази Борной;
- Йодиксине;
- кислоте Борной;
- Йодокаре;
- Рувидоне.
Повидон-Йод мазь цена
Стоимость мази в аптечных учреждениях от 401 до 521 рубля.
Современная медицина предоставляет широкий ассортимент антисептических, обеззараживающих и антибактериальных препаратов. Йод обладает широким дезинфицирующим действием, поэтому на его основе изготавливают многие лечебные средства.
Наименование
Существует несколько торговых названий этого препарата: Повидон-йод, Бетадин, Вокадин, Октасепт, Йодосепт, Йодоксид.
На латинском средство называется Povidonum-Iodum (род. Povidoni-Iodi).
Химическая формула – (C6H9NO)n.xI.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется во всех отраслях медицины.
Фармакологические свойства
Средство обладает обеззараживающим действием и пагубно влияет на все группы болезнетворных микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки. При контакте с кожей йод постепенно улетучивается и не всасывается за счет величины молекулы препарата. Взаимодействуя с клетками бактерий, проникает в их структуру и оказывает пагубное воздействие на их дальнейший рост и развитие.
Показания к применению
Повидон-йод обладает противовирусным, антибактериальным и обеззараживающим действием, поэтому используется для дезинфекции ран, швов, повреждений, а также незаменим при лечении кожных патологических изменений, вызванных механическими повреждениями и инфекционными (бактерицидными, грибковыми) заболеваниями.
Свечи
Вагинальные суппозитории применяются при различных заболеваниях женских половых органов:
- бактериальный вагиноз;
- последствия оперативного вмешательства при удалении полипов, эрозии, аборта;
- воспаление шейки матки;
- вирусные инфекции влагалища.
Также свечи применяются перед и после хирургического вмешательства с целью обеззараживания полости внутренних половых органов.
Мазь
Форма мази имеет жирную и плотную консистенцию. За счет этого препарат применяется при следующих заболеваниях и травмах:
- все виды ожогов;
- открытые раны, ссадины, царапины;
- трофические язвы;
- дерматиты, воспалительные заболевания кожных покровов;
- герпес, папилломавирус.
Раствор для наружного применения
Данная лекарственная форма широко используется в хирургии для обеззараживания инструментов и кожного покрова перед разрезом. Реализуется в порошке для приготовления раствора (рецепт прилагается в инструкции). Она применяется для обработки кожных повреждений, послеоперационных швов, ссадин, ушибов и т.д. Раствором обрабатывается кожа перед взятием анализов, инъекциями, капельницами.
При заболеваниях дыхательной системы можно использовать несколько капель на стакан воды для полоскания горла.
Раствор пенообразующий для наружного применения
Спрей применяется для обеззараживания открытых ран и ожогов 3-4 степени. В гинекологии пенным раствором обрабатывают родовые пути перед родами или половые органы перед операцией.
Концентрированный раствор для местного применения
Используется для обработки больного перед операцией и послеоперационных швов в качестве профилактики инфекционных болезней и гниения. Часто прописывает врач для обработки пролежней и дерматитов в домашних условиях. В стоматологии применяется для обеззараживания слизистой оболочки полости рта при стоматите, гингивите или перед оперативным вмешательством.
Противопоказания
Перед применением препарата нужно внимательно прочесть инструкцию, т.к. он имеет некоторые противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- заболевания щитовидной железы;
- тиреотоксикоз.
Способ применения и дозировка Повидон-йода
Применение Повидон-йода зависит от его формы выпуска:
- Вагинальные суппозитории при воспалении и инфекционных заболеваниях используются 2 раза в сутки. После операции, при молочнице или вагините – 1 раз в день, желательно на ночь. Максимальный курс – 14 дней.
- Наружные растворы используются для протирания кожи в целях дезинфекции. На раны и ожоги наносится раствор и выдерживается около 10 минут, затем смывается.
Каждый организм индивидуален, поэтому для детальной инструкции по применению рекомендуется обратиться к специалисту.
Повязка с Повидон-йодом
Повязка с обеззараживающим составом делается при глубоких ранах, сильных ожогах или на послеоперационных швах. Для этого чаще всего применяется форма мази. Препарат в небольшом количестве наносится на марлю и прикладывается к поврежденному участку в виде аппликации или повязки.
Особенности применения средства Повидон-йод
Перед использованием препарата нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. А также важно с осторожностью использовать при патологиях щитовидной железы.
На центральную нервную систему препарат не оказывает негативного воздействия, поэтому он не влияет на управление транспортными средствами и автоматическими механизмами.
При беременности и лактации
Во время вынашивания ребенка и кормления грудью Povidonum-Iodum лучше не использовать, чтобы не навредить ребенку. Исключением является 1-й триместр и родовая деятельность, при которой возможно обеззараживание пенным раствором Повидона.
В детском возрасте
До 2 лет детям противопоказан антисептик на основе йода. При необходимости рекомендуется использовать менее агрессивный аналоговый препарат.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности йод применяется в случае крайней необходимости под наблюдением специалиста.
Дополнительные указания
При использовании йодированного антисептика следует знать несколько факторов:
- во время присутствия гноя и крови в ране обеззараживающее действие ослабевает;
- при использовании пенной формы после 10-минутного воздействия излишек раствора нужно удалить с кожи или слизистой, чтобы не провоцировать передозировку;
- при использовании для обеззараживания места укуса насекомых лучше использовать мазь, т.к. за счет жирности она проникает в глубокие слои кожи и снимает воспаление, зуд и боль.
При использовании средства на коже остается окрашенная пленка коричневого или рыжего цвета. В этом нет ничего страшного, это результат воздействия йода на клетки кожи.
Побочные действия
При несоблюдении дозы или неправильном применении препарата могут возникнуть побочные явления:
- аллергическая реакция на йод проявляется зудом, жжением, крапивницей, покраснением и раздражением кожного покрова;
- проявление симптомов йодизма – отечность гортани, насморк, отек глаз, конъюнктивит, привкус металла во рту;
- гиперемия – переполненность сосудов кровью;
- изменение цвета волос на теле при длительном использовании;
- ожоги слизистой при использовании препарата более 10 суток.
Передозировка
При неправильной дозировке и использовании препарата более 14 дней может возникнуть йодизм – патологическое явление, характеризующееся высоким содержанием йода в организме.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат нельзя комбинировать с другими обеззараживающими препаратами, которые содержат йод, ртуть, кислоту или щелочь.
Условия отпуска и хранения
Цена
Стоимость на антисептическое средство колеблется в зависимости от точки реализации, расфасовки и формы лекарственного средства. Лекарство можно приобрести от 100 до 2000 рублей.
Аналоги
Среди основных аналогов препарата можно отметить следующие:
- на основе повидон-йода: Бетайод, Вокадин, Раностоп;
- на основе йода: раствор йода для наружного применения, ;
- на основе повидона и метронидазола: мазь и раствор для наружного применения Скин-Дез.
Средство используют для обработки кожи и слизистых оболочек. Антисептик с пролонгированным действием приводит к гибели микробов и предотвращает повторное инфицирование. Применяют наружно для лечения и профилактики кожных заболеваний.
Состав
Повидон-йод – действующее вещество данной мази. В составе дополнительно присутствует пропиленгликоль, вода очищенная, полиэтиленгликоль 400 и натрия фосфат.
Фармакологические свойства
Активный компонент обладает противопротозойным, антисептическим и дезинфицирующим действием. Средство вызывает гибель микробных клеток.
Повидон-йод уничтожает грибки, простейшие, микробы, бактерии. Мазь не влияет на процесс восстановления поврежденных тканей. Практически не всасывается при местном нанесении.
Показания к применению
Мазь применяют для лечения и профилактики следующих состояний:
- повреждение тканей организма в результате воздействия химической смеси или высоких температур;
- наличие ссадин и ран;
- инфекционный дерматит;
- грибковые инфекции кожи;
- некроз мягких тканей.
Используют при длительно незаживающих повреждениях тканей.
Противопоказания
Использовать мазь противопоказано в таких случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- нарушение функции щитовидной железы;
- доброкачественная опухоль щитовидной железы;
- 2 и 3 триместр беременности;
- кормление грудью;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- детский возраст (до 1 года);
- хроническая почечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Мазь применяют местно для обработки кожных покровов. На поврежденный участок наносят тонким слоем Повидон-йод 1 или 2 раза в сутки. В профилактических целях мазь используют 1-2 раза в неделю или по необходимости.
Повязка с Повидон йодом
После нанесения мази можно наложить сетчатую повязку Воскопран с антибактериальным свойством. По необходимости перематывают пораженное место бинтом.
Побочные действия
В месте обработки раны может возникать боль, зуд и покраснение. При длительном применении может появиться металлический привкус во рту, припухлость гортани или глаз. Если появились вышеуказанные симптомы, необходимо прекратить применение мази.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные реакции. Могут возникать нарушения функционирования печени и почек, желудочно-кишечные расстройства. Необходимо провести симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Плохая совместимость у препарата с дезинфицирующими средствами, которые содержат соли щелочей, ртуть и окислители. Активность действующего вещества снижается в кислой среде.
Особенности применения мази Повидон-йод
Йод легко смывается с кожи и тканей. Необходимо следить за тем, чтобы мазь не попала в глаза. В пожилом возрасте применять средство при заболеваниях щитовидной железы можно только с согласия врача. При укусах животных и насекомых не использовать средство.
При беременности и лактации
В первом триместре беременности использовать средство можно. Во втором и третьем триместрах, а также при грудном вскармливании не применять. Активность ферментов в составе местных медикаментов снижается при взаимодействии с йодом.
В детском возрасте
Использовать в педиатрии для лечения новорожденных противопоказано.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности использовать мазь Повидон-йод противопоказано.
Условия отпуска и хранения
Приобрести в аптеке можно без рецепта. Хранить 3 года при температуре до +25°C.
Цена на мазь Повидон-йод
Стоимость данного средства – 150 рублей.
Аналоги мази Повидон-йод
К аналогам по действующему веществу относятся растворы Бетадин, Браунодин Б. Браун, Йодоксид, Аквазан и Йодопирон. Заменить раствор можно следующими средствами:
- Салициловая мазь. Действующим компонентом является салициловая кислота. Средство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Применяют при воспалительных и инфекционных поражениях кожи, ожогах, псориазе, ихтиозе, лишае и жирной себорее. Пропитывают стерильную салфетку данным средством и наносят на пораженный участок. Стоимость – 30 рублей.
- Декспантенол. Действующее вещество созвучно с названием препарата. Средство оказывает противовоспалительное действие и способствует регенерации кожных покровов. Используют при ожогах, царапинах, ранах, пролежнях, ссадинах. Врач может назначить средство после хирургического вмешательства. Цена мази – 120 рублей.
- Мирамистин. Раствор для местного применения обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Помогает предотвратить инфицирование раны или ожога. Средство предупреждает нагноение и устраняет воспалительные процессы. Не оказывает раздражающего эффекта. Средняя стоимость – 150 рублей.
- Бриллиантовый зеленый. Спиртовой раствор относится к фармакологической группе антисептических и дезинфицирующих средств. Уничтожает грамположительные бактерии. Показан для лечения и профилактики гнойно-воспалительных процессов после травм или операции. Стоимость – от 30 рублей.
- Хлоргексидин. Оказывает бактерицидное действие. Действующим веществом является хлоргексидина глюконат. Применяют для дезинфицирования ран и в терапии кожных патологий. Цена – от 10 до 200 рублей.
Перед применением аналогичных средств необходимо обратиться к врачу. После осмотра будет назначен подходящий препарат и точная дозировка.
Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.Повидон-йод.
Код АТХ D08АG02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.
Фармакодинамика
Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.
Показания к применению
Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией
Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами
Асептическая обработка ран
Бактериальные и грибковые инфекции кожи
Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)
Антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов
Способ применения и дозы
Раствор Повидон-Йод предназначен для местного наружного применения.
Не следует наливать раствор Повидон-Йод в горячую воду.
Не следует нагревать раствор перед употреблением.
Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.
Раствор Повидон-Йод можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.
Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.
Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Повидон-Йод водой в отношении 1:10).
Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Повидон-Йод (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Повидон-Йод и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.
Раствор Повидон-Йод следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.
Раствор Повидон-Йод легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.
При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.
Побочные действия
Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)
Повышенная чувствительность
Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
Очень редко (< 1/10,000)
Анафилактическая реакция
Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
Ангионевротический отек
Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)
Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):
Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)
Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))
после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов):
Метаболитческий ацидоз
Пневмонит (осложнение связанное с аспирацией)
Острая почечная недостаточность
Изменение осмолярности крови
Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата
Гиперфункция щитовидной железы
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.
Герпетиформный дерматит Дюринга
Детский возраст до 6 лет
Хроническая почечная недостаточность
С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.
Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.
Несовместимость
Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода.
Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Особые указания
При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.
Препарат нельзя нагревать перед использованием.
Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.
Повидон-йод не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.
При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.
Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Применение в педиатрии
У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.
