Предраковые болезни женских половых органов.

Злокачественным заболеваниям, как правило, предшеству­ют патологические процессы, на фоне которых они возника­ют. Своевременная диагностика предраковых заболеваний, их лечение являются действенными для профилактики рака. Ос­новой предрака служат морфологические изменения, но при сборе анамнеза и осмотре необходимо учитывать клинические проявления и характер развития заболевания.

Предраковые заболевания наружных половых органов и влагалища

Заболевание встречается чаще всего в менопаузе и характе­ризуется постепенно развивающейся атрофией кожи, слизистой, подкожной клетчатки вульвы. В основе крауроза и лейкоплакии лежат сложные обменные и нейроэндокринные процессы.

Крауроз. Отмечаются выраженные атрофические процес­сы. Постепенно кожа половых губ сморщивается, наступает атрофия слизистой, сужается вход во влагалище. Процесс со­провождается упорным зудом, затруднено мочеиспускание, невозможна половая жизнь.

Лейкоплакия. При этом заболевании дистрофические из­менения слизистой сопровождаются ороговением эпителия, что проявляется появлением в области наружных половых ор­ганов сухих белых бляшек различной величины. Кроме вуль­вы, лейкоплакия может локализоваться на слизистой влагали­ща и шейки матки. Сочетание крауроза и лейкоплакии требует повышенного внимания и своевременного комплексного ле­чения, так как велика опасность малигнизации. Обследование больных включает обязательную кольпоскопию и биопсию.

Лечение больных должно быть комплексным, применяют об­щеукрепляющую терапию, щадящую диету, седативные препа­раты, местное применение эстрогенсодержащих мазей, новокаиновые блокады, гелий-неоновый лазер, симптоматическую терапию и др. При отсутствии эффекта от проводимого лече­ния прибегают к хирургическому лечению.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым заболеваниям относят истинную эрозию, псев­доэрозию, эктропион,лейкоплакию.

Истинная эрозия

Это состояние шейки матки, при кото­ром отсутствует часть многослойного плоского эпителия. Воз­никает эрозия на фоне травмирующих и воспалительных воз­действий на шейку матки (лучевая терапия, травматичный ги­некологический осмотр, кольпиты). Истинная эрозия является непродолжительным процессом, через 5-10 дней она переходит в псевдоэрозию за счет цилиндрического эпителия «выползаю­щего» из цервикального канала и покрывающего поверхность истинной эрозии.

Псевдоэрозия

Может существовать долго - годами, она поддерживает воспалительный процесс в шейке матки за счет инфицирования эрозивных желез. При отсутствии лечения на эрозивной поверхности появляется базально-клеточная гипер­активность, которая осложняется иногда атипией, что позво­ляет относить длительно существующую псевдоэрозию к предраку.

Клинические проявления эрозий и псевдоэрозий нехарак­терны, диагноз выставляется при осмотре с последующими дополнительными методами исследования - кольпоскопией, биопсией.

Лечение эрозии необходимо проводить обязательно. При выборе методов лечения необходимо учитывать возраст, дав­ность возникновения эрозии, наличие или отсутствие родов в анамнезе. Консервативные методы лечения применяют у не­рожавших, при «свежих» эрозиях. В качестве лечебных меро­приятий предлагается санация влагалища, применение мазе­вых тампонов с противовоспалительными и регенерирующи­ми свойствами (облепиховое масло, рыбий жир, антибактери­альные эмульсии). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при длительно существующей эрозии, при эрозии у рожавших, методом выбора являются хирургические методы. Суть хирургических методов сводится к деструкции патологических субстратов псевдоэрозии, с последующим их отторже­нием. Дальше происходит регенерация бывшей поверхности псевдоэрозии.

Хирургические методы:

• диатермокоагуляция. Методика и техника этой процеду­ры разработаны давно и применяется широко. Эффек­тивность метода около 70%. Отрицательные стороны - рубцовая деформация шейки матки при глубокой коа­гуляции, нарушение менструального цикла, опасность возникновения эндометриоза. Метод не применяется у нерожавших;
• криотерапия (криодеструкция жидким азотом). В послед­ние годы занимает видное место в лечении псевдоэрозий. Достоинства этого метода многообразны: безболезнен­ность вмешательства, бескровный его характер, отсутс­твие риска образования рубцовой ткани, быстрая эпителизация поверхности шейки матки после отторжения некротизированной ткани псевдоэрозии. Метод можно применить у нерожавших;
• лазеротерапия. Широко применяется в настоящее время для лечения псевдоэрозий. Лазерное излучение оказы­вает стимулирующее действие на процессы регенерации при отсутствии риска рубцевания тканей. Эпителизация наступает быстро на 10-20-й день после процедуры.

Все три метода применяют после расширенной кольпоско-пии и биопсии для исключения процессов выраженной дисплазии. После применения этих методов женщины находятся под тщательным диспансерным наблюдением.

Эктропион

Выворот слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Чаще всего это последствия разрывов циркулярных мышечных волокон шей­ки матки. Причиной разрывов могут служить роды, травма­тичное расширение цервикального канала шейки матки при аборте, диагностическом выскабливании слизистой матки. По сути, эктропион - это сочетание псевдоэрозии с рубцовой де­формацией шейки матки. После обследования больной выбирают тот или иной способ хирургического лечения. Необходи­мо учитывать возраст, состояние репродуктивной функции и степень деформации шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Симптоматики не имеет и вы­является при осмотре шейки матки при помощи зеркал. Видны белые пятна, которые представляют собой локальные процес­сы ороговения многослойного плоского эпителия. Причиной могут быть иммунные нарушения, дисгормональные измене­ния и воспалительные процессы. После обследования прово­дится индивидуально подобранное лечение, которое зависит от возраста, репродуктивной функции пациентки. При прос­той лейкоплакии у молодых женщин используют криодеструкцию, лазерную вапоризацию шейки матки. При лейкоплакии с атипией применяют диатермоконизацию или ампутацию шей­ки матки с учетом возраста пациентки.

Дисплазия шейки матки.

Основу дисплазии представляют процессы пролиферации. В зависимости от степени пролифе­рации, наличия атипических клеток и локализации процесса в разных слоях эпителия дисплазию делят на легкую, среднюю и тяжелую. Дисплазия шейки матки не имеет типичных клиничес­ких проявлений. Диагностика дисплазии включает осмотр при помощи зеркал, взятие мазков на атипические клетки, кольпоскопию с прицельной биопсией. Наиболее точный диагноз ста­вят в результате гистологического исследования биопсийного материала.

Лечение дисплазии проводится с учетом всех диагностичес­ких показателей и сопутствующих заболеваний.

Предраковые заболевания эндометрия

К ним относят­ся рецидивирующие гиперпластические процессы, аденоматоз, атипическая гиперплазия эндометрия. Усиленная пролифера­ция железистой ткани происходит в результате дисгормональных расстройств и может быть установлена в ходе гистологи­ческого исследования материала, полученного при гистероско­пии или диагностическом выскабливании слизистой оболочки полости матки. Ведущая роль в патогенезе гиперпластических процессов принадлежит гормональным нарушениям в виде гиперэстрогении. Однако гиперпластические процессы в эндо­метрии могут возникать и при нарушении тканевой рецепции. Основные клинические проявления гиперпластических процес­сов - различного рода маточные кровотечения. Окончатель­но установить диагноз можно при комплексном обследовании с обязательным гистологическим исследованием эндометрия. Получить материал можно при диагностическом выскаблива­нии слизистой оболочки матки, при гистероскопии или аспи­рации из полости матки. Лечение больных может быть консер­вативным - это нормализирующая гормонотерапия, или опе­ративным - при наличии органических заболеваний, таких как миомы матки, эндометриоз, кисты яичника и др.

Предраковые заболевания яичника

В 80-85% случаев злокачественных образований яичников рак возникает вто­рично при малигнизации (озлокачествлении) доброкачест­венных опухолей яичников. Поэтому все кистомы относятся к предраку. Больные подлежат оперативному лечению. Объем оперативного вмешательства зависит от возраста больной и характера опухоли.

Своевременное выявление предраковых заболеваний женс­ких половых органов, обследование больных, лечение предра­ковых заболеваний - это надежная профилактика рака женских половых органов. Осуществить раннее выявление предраковых заболеваний можно только при проведении массовых профи­лактических осмотров. С этой целью необходимо использовать все меры разъяснительной работы с населением - беседы, лек­ции, выступления в средствах массовой информации.

Лейкоплакия влагалища

Заболевание проявляется в виде слегка возвышающихся бляшек или пятен белого цвета различной величины в области половых губ, клитора или промежности.

Крауроз вульвы

Папилломы влагалища

Заболевания шейки матки

Особую группу риска составляют женщины с патологическими процессами в области шейки матки:

Эрозия шейки матки

Полип шейки матки

Однако удаление полипа не является радикальным способом излечения, так как известно, что очаг опухолевого роста может возникать из внешне неизмененных участков слизистой оболочки шейки матки, что говорит о появлении во всех ее участках общих предпосылок для возникновения, как полипов, так и злокачественных опухолей. Осложняет ситуацию и увеличивает риск опухолевого перерождения полипов сопутствующее хроническое воспаление шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Заболевания тела матки

Необходимо учитывать наследственность, так как установлено, что предрасположение к нарушению овуляции, ожирению, сахарному диабету и раку тела матки могут передаваться по наследству.

К предрасполагающим факторам относится, прежде всего, нарушение овуляции, которое обусловливает первичное или вторичное бесплодие и сопровождается развитием гиперпластических процессов эндометрия.

Поликистоз яичников (Синдром Штейна-Левенталя)

Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия

Полипы эндометрия

Злокачественное перерождение полипов наблюдается на фоне сопутствующих нарушений обмена веществ, ожирения и сахарного диабета. Удаление полипа не является радикальным способом излечения, так как известно, что очаг опухолевого роста может возникать из внешне неизмененных участков эндометрия, что говорит о появлении во всех его участках одних и тех же предпосылок, как для возникновения полипов, так и злокачественных опухолей эндометрия.

Миома матки

Причинами заболевания являются частые аборты, патология сердечно-сосудистой системы, болезни печени, гормональные нарушения. Онкологическую настороженность вызывают растущие миомы с увеличением миоматозных узлов в климактерический период и во время менопаузы.

Ожирение и сахарный диабет являются частыми предшественниками рака тела матки. Поэтому выявление и лечение не только явного, но и скрытого сахарного диабета у женщин с любым из перечисленных заболеваний является важным профилактическим противораковым мероприятием.

Заболевания яичников

Различные длительно существующее изменения и нарушения менструального цикла являются состояниями предшествующими злокачественным изменениям в яичниках.

В группу повышенного риска входят женщины, ранее длительно принимавшие гормоны в целях подавления эстрогенной функции яичников.

До настоящего времени по-прежнему наиболее трудным остается разграничение опухолей яичников и воспалительных процессов придатков матки. По данным различных клиник 3-19 % больных злокачественными опухолями яичников находятся под наблюдением с ошибочным диагнозом «хроническое воспаление придатков матки», а в 36 % случаев хронические воспалительные процессы в придатках представляют собой сопутствующие опухолям яичников заболевания. Кроме того, в ряде случаев эти воспалительные процессы играют роль причины, провоцирующей злокачественные преобразования в доброкачественных опухолях яичников.

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников представлены большим количеством разнообразных форм. Жалобы больных и симптомы заболевания зависят от величины и расположения опухоли. Чаще всего пациентки жалуются на изменения или нарушение менструального цикла, боли в нижних отделах живота, реже в пояснице и прямой кишке, что нередко является причиной ошибочного лечения «от радикулита» или «от геморроя». Крупные опухоли проявляются наличием прощупываемых образований придатков, болями, увеличением живота. Необходимо помнить, что любая доброкачественная опухоль яичника может подвергнуться переходу в злокачественную.

Большую опасность в плане возникновения злокачественных опухолей яичников таит в себе длительное пассивное наблюдение больных по поводу малосимптомных или бессимптомных фибромиом матки.

Заканчивая описание предраковых заболеваний необходимо еще раз отметить, что природа этих заболеваний кроется не в локальном патологическом изменении какого-то отдельного участка ткани или органа. Причина появления предраковых состояний всегда скрыта более глубоко и выходит за рамки отдельного поврежденного органа.

Патологические образования в органах или тканях можно сравнить с верхушкой айсберга, когда основная масса болезненных изменений остается скрытой, но наиболее весомой. По этой причине хирургическое лечение, устраняющее лишь видимые проявления патологического процесса, по меньшей мере, является не полным.

В то же время предраковые изменения в органах и тканях не обязательно должны перейти в рак, они являются полностью обратимыми с возможностью частичного или полного восстановления функций всех поврежденных органов. Это достигается комплексным подходом к возникшему заболеванию с вовлечением в лечение всех участвующих в патологическом процессе органов и систем, не разделяя единое заболевание с различными органными проявлениями по отдельным частям, что, к сожалению, происходит при традициионном лечении врачами-спецециалистами.

Необходимо помнить, что главными факторами, способствующими дальнейшему прогрессированию предраковых изменений в тканях, относятся: поддержание состояния хронического воспаления в измененных органах или самом патологическом очаге; хроническая интоксикация на фоне скрытых или хронических очагов инфекций, а также при хронических бытовых или профессиональных токсических воздействиях; длительно существующие нарушения в работе эндокринных желез с гормональным дисбалансом и изменениями в обмене веществ; хронические стрессы, истощающие нервную и иммунную системы.

Становится понятным, что лечение предракового заболевания не простая задача, но при правильной оценке всех имеющихся у больного изменений, - вполне разрешимая. При этом осознанное участие и лечебная дисциплина самого больного является необходимым условием, так как любые, даже самые эффективные назначения и полезные советы врача, сами по себе не могут вылечить пациента. Необходимо его активное участие. При лечении предракового заболевания, учитывая его возможности перехода или, напротив, не перехода в рак, интеллект больного часто становится более важным фактором, чем его иммунитет.

– довольно распространенная в гинекологии проблема. Согласно данным медицинской статистики, теми или иными опухолями вульвы, влагалища, шейки матки, матки, яичников страдает практически каждая пятая-восьмая женщина на территории Российской Федерации.

Например, данные ВОЗ свидетельствуют, что такая распространенная доброкачественная опухоль , как миома матки, есть у каждой пятой женщины на земном шаре в возрасте 30-35 лет, более 25% хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по поводу кист яичника и т.д. В связи с часто бессимптомным течением опухолевых заболеваний они иногда диагностируются случайно при очередном осмотре по поводу какой-либо другой проблемы.

Опухоли женских половых органов представляют собой патологические образования вследствие нарушения механизма деления клеток. Специалисты различают доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.

Причины возникновения опухолей женских половых органов

На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

• Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор)
• Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК)
• Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации)
• Механические травмы, перегрев организма
• Биологические факторы (вирусы и инфекции)
• Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы
• Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса

Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.

Общие симптомы опухолей женских половых органов иначе называются «малыми признаками» опухолей. Опухоли тех или иных органов могут иметь индивидуальные симптомы, например, при раке матки женщины могут жаловаться на маточные кровотечения вне цикла, дисфункцию яичников и т.д. При длительно существующей опухоли больших размеров могут отмечаться боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, промежность, прямую кишку и другие органы.

Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА-КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)

Киста шейки матки , называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

В отношении кист шейки матки выбирается тактика наблюдения: если кисты маленькие и не влияют на здоровье шейки матки, их оставляют без лечения, если кисты множественные, деформируют шейку матки, рекомендуется лечение радиоволновым способом аппаратом «Сургитрон» – данный метод может быть рекомендован даже нерожавшим девушкам в силу свой атравматичности.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Диагностика и лечение опухолей женских половых органов

В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

• Гинекологический осмотр
• Бимануальное исследование влагалища
• Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза)
• Компьютерная томография (КТ) органов малого таза
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза
• Эндоскопическое обследование органов малого таза
• Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия
• Кольпоскопия
• Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием

В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.

Специалисты ГУТА-КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

Именно поэтому подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА-КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.

Характеризуется появлением в области наружных половых органов сухих белых бляшек различной величины, представляющие собой участки повышенного ороговения с последующим склерозом и сморщиванием тканей. Помимо наружных половых органов, лейкоплакия может локализоваться во влагалище и на влагалищной части шейки матки.

Кауроз вульвы – болезнь характеризующаяся атрофией слизистой оболочки влагалища, малых половых губ и клитора. Представляет собой процесс атрофии, склероза. Вследствии атрофии, склероза происходит сморщивание кожи и лизистой оболочки наружных половых органов, вход во влагалище рузко суживается, кожа становится сухой, легкоранимой. Заболевание сопровождается упорным зудом в области наружных половых органов.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:

• Псевдоэрозия
• Истинная эрозия
• Эктропион
• Полип
• Лейкоплакия
• Эритроплакия

Псевдоэрозия является наиболее частым фоновым заболеванием шейки матки.

Объективно обнаруживается вокруг зева ярко красной окраски легко травмирующуюся зернистую или бархатистую поверхность. Псевдоэрозия имееет характерную кольпоскопическую картину. Различают врожденную псевдоэрозию, которая возникает при половом созревании с увеличением продукции половых гормонов, и приобретенную псевдоэрозию, обусловленную воспалением или травмой шейки матки. Заживление псевдоэрозии происходит за счет перекрытия цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием.

Наряду с псевдоэрозией иногда встречается истиная эрозия, которая представляет собой дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, возникает при заболеваниях половых органов.

Эритроплакия шейки матки является участками истонченного эпителия, сквозь который просвечивает подлежащая ткань красного цвета.

Дисплазии шейки матки – морфологические изменения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, которые характеризуются интенсивной пролиферацией атипических клеток.

Однозначную причину возникновения онкологического заболевания с той или иной локализацией не знает никто. Но, существует ряд патологий, которые считаются предраковыми и без должного своевременного лечения могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Так, рак шейки матки причины может иметь не только в виде вируса папилломы человека или воздействия канцерогенных веществ, но и хронических патологий, которые не лечились годами.

Большинство патологий женских половых органов, которые считаются предраковыми заболеваниями, хорошо поддаются лечению. И при своевременной терапии не дают ни единого шанса развиться онкологическому процессу, но в случае халатного отношения к здоровью и отсутствию лечения, болезнь рано или поздно переродится в раковую опухоль.

Рак шейки матки

Онкология может образоваться в результате отсутствия лечения следующих патологий:

• эрозия шейки матки;
• полипы;
• лейкоплакия;
• дисплазия шейки матки, её деформация и др.

Эрозия

Частой патологией у женщин является эрозия. Она встречается как у совсем молодых девушек, так и у женщин старшего возраста. Болезнь заключается в нарушении целостности эпителия шейки матки, в возникновении язвы. Патология длительное время может себя не проявлять, но без терапии эрозия шейки матки может перерасти в рак. Для того, чтобы исключить такую возможность необходимо не реже чем раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога. В случае наличия эрозии, врач назначит лечение, как правило, заключается оно в прижигании язвы при помощи жидкого азота либо тока.

Процедура проводится без помещения в стационар, без применения анестезии и занимает не более 10-20 минут. Единственное, обязательным условием перед прижиганием является взятие образца эрозийной ткани на гистологический анализ, для исключения того, что эрозия шейки матки переросла в рак.

Информативное видео: Эрозия - предраковое заболевание шейки матки

Возникнуть эрозия может по ряду причин:

• нарушение гормонального фона;
• ослабленная иммунная система;
• воспалительные процессы в половых органах женщины;
• механические повреждения слизистой шейки матки.

Характерных симптомов эрозия не имеет. В основном, женщины не чувствуют дискомфорта, боли или других проявлений и узнают о наличии проблемы после осмотра гинеколога. В редких случаях, когда существуют значительные поражения слизистой, могут появляться кровянистые или сукровичные выделения после или во время полового акта. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Помимо прижигания электрическим током или замораживания при помощи жидкого азота, в лечении эрозии могут быть предложены и другие методы, например радиоволн или лазера. Последние методы терапии являются наиболее современными, и имеют ограниченное количество побочных эффектов.

Лейкоплакия

Помимо эрозии матки, лечение шейки матки может происходить и из-за других заболеваний, одним из которых является лейкоплакия. Заключается болезнь в поражении слизистой нижних половых путей женщины. Визуально такие изменения характеризуются уплотнение и ороговением слоя эпителия, на котором появляется белый или грязно-серый налёт.

Лейкоплакия может быть нескольких видов:

• эрозийная - в этом случае на поверхности белого налёта образовываются трещинки или небольшие язвочки;
• плоская - самая бессимптомная форма, как правило, не проявляет никаких признаков своего существования. С течением заболевания возникают белёсые очаги, которые не возвышаются над эпителием и не вызывают болезненных ощущений. В основном эта форма обнаруживается на осмотре у врача;
• бородавчатая - очаги в этом случае возвышаются над эпителием в виде небольших наростов. Они могут наслаиваться один на другой, таким образом, стенки шейки матки становятся бугристыми. Эта форма считается самой опасной и чаще других перерождается в раковую опухоль.

При обнаружении патологии, пораженную ткань всегда берут на гистологический анализ при помощи . Точные причины развития лейкоплакии пока изучены недостоверно.

Информативное видео: Лейкоплакия шейки матки

Симптоматика заболевания зависит от её формы. Так, например, бородавчатая форма часто приносит дискомфорт, болевые ощущения и чувство жжения. При эрозийной форме, больные замечают сукровичные выделения особенно после полового акта, а также иногда зуд. Плоская форма редко себя проявляет, кроме наличия белого налёта, который может увидеть только врач при осмотре.

Для лечения патологии могут быть предложены следующие методики:

• химическая коагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновая хирургия;
• электрокоагуляция;
• применение лазера.

Полипы

Доброкачественные образования в виде полипов могут преобразоваться в развитие раковой опухоли без своевременной терапии. Представляют полипы собой наросты грушевидной или ворсинчастой формы. Крепиться на слизистой они могут на широком основании или тоненькой ножке. Они могут быть одинарными или множественными.

Развитие раковой опухоли

Сами по себе полипы не наносят вреда организму, но они могут стать причиной развития онкологии или маточного кровотечения, поэтому требуют своевременного лечения. Терапия заключается в удалении этих наростов, чаще всего для этого применяют радикальный способ - полипэктомию.

Фибромиома матки

Распространённое заболевание среди женщин, характеризуется образованием доброкачественной опухоли в матке из мышечного её слоя. Длительное время фибромиома себя не проявляет, пока не достигнет значительных размеров. При крупных узлах, опухоль может прощупываться врачом даже через брюшную полость. Опасна эта форма кровотечениями и перерождением в рак. Из симптоматики отмечают болезненные ощущения в области спины, ягодиц и низа живота. Боль появляется в результате большого веса фибромиомы и давления её на нервные окончания. Также могут диагностироваться нарушения со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Информативное видео: Фибромиома - опухоль матки

Терапия зависит от размеров фибромиомы и индивидуальных показателей. Как правило, прибегают к хирургическому методу.

Каждая из описанных патологий при своевременной диагностики хорошо поддаётся лечению. Но, без терапии существует большая вероятность развития рака, а уже с этой патологией справиться будет куда более сложнее. В целях профилактики врачи рекомендуют систематически посещать профильные осмотры гинеколога. Не будьте равнодушны к своему здоровью!