Причины и лечение атрофии поджелудочной железы. Уменьшение размеров поджелудочной железы Уменьшилась в размерах поджелудочная железа

– это уменьшение объема органа, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Общие сведения

Причины

Атрофия поджелудочной железы может быть физиологической, развивающейся в результате естественных процессов старения организма. Она сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма). Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита , при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью. Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете . К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени , системной склеродермии , сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Патанатомия

Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – до 20-18 г, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами. Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз). На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

При липоматозе, несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. По наблюдениям специалистов в области клинической гастроэнтерологии и эндокринологии, большинстве случаев при данной патологии сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа.

Симптомы атрофии

Клиническая картина атрофии поджелудочной железы определяется причиной ее развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность. Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду. Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов. Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона. Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

Диагностика

При обследовании пациента с атрофией поджелудочной железы определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. Алгоритм диагностики включает:

Анализы. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога .
Визуализирующие методики. При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы . С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография .
Биопсию. Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы . При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

Лечение атрофии поджелудочной железы

Консервативные мероприятия

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов . Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи. Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи. Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита , создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах. Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе. Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз и профилактика

Прогноз при атрофии поджелудочной железы определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина. Ввиду этого редко развивается кетоацидоз , но часто возникают гипогликемические состояния. Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Поэтому обращать внимание следует не на размеры органа и решать, как это исправлять, а, в первую очередь, следует очертить список причин, влияющих на подобные изменения и выделить из них ту, которая присутствует в данном конкретном случае.

При установлении факторов, спровоцировавших уменьшение, особое внимание следует уделить возрасту пациента, у которого отмечены подобные отклонения от нормы. Это очень важно, поскольку после 50 лет практически в ста процентах случаев поджелудочная железа уменьшается сама по себе, без присутствия какого-либо сопутствующего заболевания. Именно поэтому у пожилых людей данное заключение не является поводом для беспокойства или назначения дальнейшего обследования.

В остальных же случаях изменения в этом органе человека могут происходить при наличии одного из заболеваний:

Опухоль головки поджелудочной железы. При таком заболевании наблюдается уменьшение не только непосредственно в головке, но и на всей площади больного органа. Связано это с тотальной атрофией, при которой на обследовании создается впечатление, что хвост изолировано уменьшается. Вот почему в таком случае необходимо более тщательно осмотреть головку.
Хронический панкреатит. В этом случае уменьшение поджелудочной железы будет равномерным даже при визуальном обследовании, однако она окажется неравномерно гиперэхогенной, а ее структура – неоднородной (в сравнении с данными обследования печени).

Следует отметь также, что нередко, обнаруженное при проведении УЗИ, уменьшение поджелудочной железы является следствием сразу обоих факторов: хронический панкреатит вполне может развиваться одновременно с опухолью, которая медленно растет в теле или хвосте поджелудочной железы. Безусловно, ни одна из причин не является безопасной для пациента, поэтому если при обследовании было выявлено уменьшение, как и любые другие изменения размера железы, следует немедленно обратиться к лечащему врачу с результатами УЗИ для выяснения этиологии уменьшения и назначения лечения. Особенно это касается пациентов, у которых подобные отклонения были обнаружены в возрасте долет.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – уменьшение ее объема, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются: хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, подтверждающем уменьшение размеров органа и изменение паренхимы, а также результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций. Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях. При этом вес железы, который в норме составляет околог, уменьшается дои ниже. Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз). Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью.

Причины атрофии поджелудочной железы

Данное состояние может быть физиологическим, развивающимся в результате естественных процессов старения организма. Оно сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма). Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете. Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – дог, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами. На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

Липоматоз поджелудочной железы также является ее атрофией. Несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. В большинстве случаев при липоматозе сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа. К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Симптомы атрофии поджелудочной железы

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность. Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду. Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Диагностика атрофии поджелудочной железы

При обследовании определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.

При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы. С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.

Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

Лечение атрофии поджелудочной железы

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов. Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения гастроэнтеролог назначает ферментные препараты. Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению. Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул. Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи. Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи. Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Прогноз и профилактика атрофии поджелудочной железы

Прогноз при данной патологии определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина. Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния. Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Внимание на поджелудочную железу: кратко про симптомы панкреатита

Многие из современных людей не придают особого значения состоянию собственного организма. Те или иные органы начинают их интересовать лишь после того, как с ними возникают проблемы. Именно по данной причине знание собственного организма позволит выявить болезнь и принять соответствующие меры. В частности, это касается и такого распространенного ныне заболевания, как панкреатит.

Панкреатит: почему и как болеет поджелудочная железа

Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы. По степени тяжести выделяются острая форма и хроническая.

Интоксикацией
Осложнениями после других заболеваний
Травмами, вирусами или перенесенными недавно операциями

Причинами второй являются:

Чрезмерное потребление алкогольной продукции
Также интоксикации, вирусы и перенесенные ранее операции

Симптомы острого панкреатита

Нехарактерные боли в верхней области живота. Они могут отдавать в позвоночную область и возрастать после потребления пищи. Пациенты с острой формой панкреатита отмечают нехарактерные и частые рвотные позывы.
Боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы хронического панкреатита

Боли после приема пищи, длящиеся не более 1 часа.
Интенсивность боли намного меньше в сравнении с болью, что испытывают люди, переживающие острую форму.
Постепенное снижение веса.

Советуем вам не тянуть с обращением к доктору при обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов. Среди последствий выделяется возможность возникновения диабета и развития раковых опухолей. Берегите себя и свое здоровье, уважаемые читатели!

Что такое атрофичная поджелудочная железа?

Атрофические изменения в поджелудочной железе возникают на фоне хронического панкреатита. Атрофия сопровождается началом патологического процесса в тканях слизистой, которые постепенно замещаются на инертные соединительные компоненты.

Понятие атрофического изменения желез

В результате атрофического панкреатита происходит полное или частичное замещение активных участков в поджелудочной железе на инертные. Атрофия поджелудочной железы приводит к сокращению объема слизистой с уплотнением оболочки. Характерным признаком начала процесса является функциональная недостаточность:

при внешнесекреторных нарушениях нарушается синтез пищеварительных энзимов и бикарбонатов;
при внутрисекреторной патологии замедляется синтез инсулина с глюкагоном.

Процесс может инициироваться вследствие особенностей физиологического развития, на фоне истощающих заболеваний, опухолевого сдавливания, повреждения наполняющей массы (паренхимы), нарушения системы снабжения сосудистых сплетений органа кровью.

Общая масса железы в норме достигает 90 г. Если слизистая атрофична, ее масса резко уменьшается вплоть до 30 г.

Атрофия поджелудочной железы.

Структурным изменениям в поджелудочной железе характерно формирование избытка соединительной ткани. Этот инертный материал пролиферует вокруг долек органа, что свидетельствует о перилобулярном склерозе. Если процесс протекает диффузно, то диагностируется интралобулярный склероз. Субатрофия может быть разных типов, например, при липоматозе происходит преобразования части паренхимы в жировые массы.

Причины

Физиологические изменение происходят при старении организма с естественным разрушением железистых тканей. При тяжелых формах истощения наблюдается кахектическая стадия.
Осложненный хронический панкреатит, когда фиброзные клетки замещают часть стромы, прогрессирует общая функциональная недостаточность органа.
Осложненный сахарный диабет, при котором резко снижается концентрация железа, а ткани становятся бугристыми. Уменьшенная в размерах атрофичная железа с существенным уплотнением весит 18-20 г. Капсула постепенно сращивается с окружающей жировой тканью и соседствующими органами. Начинается интраацинозный склероз и субатрофия, при этом гибнут клетки железистой паренхимы.
Липоматоз, которому характерно замещение функциональных клеток инертными жировыми. Функциональность островков Лангерганса частично сохраняется, как и эндокринная часть органа, но нарушается синтез глюкагона.
Последние стадии алкогольного панкреатита.
Развития онкологических процессов со сдавлением новообразованием уплотненной железой близлежащих органов и самой слизистой.
Перекрытие выводящих протоков камнями.

Редкие причины возникновения недуга:

цирроз печеночных тканей;
системная склеродермия.

Симптомы

Симптомы, дающие полную клиническую картину, определяются по спровоцировавшему недуг источнику. Речь идет о сахарном диабете, хроническом панкреатите. Первые симптомы атрофического поражения:

Экзокринный или внешнесекреторный дефицит железы, в результате которого снижается концентрация бикарбонатов, пищеварительных энзимов, электролитов. Нарушается баланс микрофлоры ЖКТ, в желудке меняется нейтральная среда на более агрессивную, что обеспечивает благоприятную флору для разрушительной работы патогенных частиц. Основные признаки: разжижение стула, снижение аппетита и массы тела. Если уменьшилась секреция на 10% от нормы, в каловых массах пациентов повышается количество не переваренных жиров. Это свидетельствует о развитии стеатореи. Снижение массы тела говорит о нарушениях процесса переваривания, всасывания компонентов пищи в кишечнике. При затяжной форме патологии развивается стойкий авитаминоз.
Эндокринный или внутрисекреторный дефицит объясняется нарушениями углеводного обмена с признаками гипергликемического синдрома. Симптоматика сахарного диабета сопровождает атрофию в половине случаев. На фоне этого появляется дефицит инсулина с глюкагоном. Пациент ощущает выраженную слабость, головокружение, сухость во рту с сильной жаждой.

Диагностика

Визуальный осмотр, при котором у пациента оценивается состояние кожных покровов и общий внешний вид, определяется индекс массы тела, собирается анамнез и данные о наследственности. При осмотре кожи можно обнаружить пересыхание и шелушение. Если поджелудочная железа уменьшается в размере, пальпация ее затруднена. При панкреатическом воспалении, ставшем источников атрофии, прощупывание живота вызывает боли.
Анализ крови, при котором обнаруживается параметр снижения панкреатических энзимов, анемия, высокая концентрация глюкозы.
Копрограмма позволяет анализировать фекалии на наличие выводимых жиров. В результатах копрограммы на стеаторею параметр превышает 9% дневного потребления жиров. При креатореи в кале будут присутствовать мышечные волокна в избытке.
УЗИ, при котором обнаруживается степень сокращения размеров железы, уплотнение органа. УЗИ проводится с целью установления эхо-признаков атрофического изменения поджелудочной, степени уменьшения размеров, уплотненности структуры, неровностей очертания.
Биопсия предоставляет данные о степени распространения атрофии, что облегчает прогнозирование. Метод помогает оценить степень фиброза и разрушения паренхиматозной части органа и других элементов, например, островков Лангерганса. При липоматозной атрофии происходит жировая дистрофия железы. По результатам биопсии получают прогноз этого заболевания.
МРТ позволяет увидеть более детальную картину тяжести и распространения атрофических процессов.
РХПГ или контрастный рентген выявляет состояние стенок, степень сужения и извилистости каналов в протоковой системе железы. По ангиографии смотрят, есть ли новообразования в панкреасе.

Лечение

При постановке диагноза о атрофическом поражении панкреаса пациенту первоочередно назначается диета. Рацион содержит минимальное количество жиров, но расширено меню, восполняющее белково-энергетический дефицит, корректирующее гиповитаминозы. В обязательном порядке больной атрофией должен бросить курить, в противном случае никотин нарушит синтез бикарбонатов, что приведет к росту кислотности среды в 12-перстной кишке.

Вторым принципом лечения уменьшенной из-за атрофии железы является применение методов замещенной терапии, направленной на восполнение внешней и внутренней секреции поджелудочной. С этой целью пациенту назначают препарат с ферментами, улучшающими пищеварение.

Для повышения действенности медикаментозного лечения рекомендуются средства с высокой действенностью липазы для поддержки полосного пищеварения, устойчивости к воздействию желудочного сока, мгновенного высвобождения энзимов из тонкого отдела кишечника. Примеры препаратов: «Креон», «Микразим». Такое назначение необходимо из-за быстрой потери активности липазы вследствие развития атрофического процесса, усугубленного выраженной стеатореей.

Лечение будет эффективно, если снизится уровень жира в каловых массах и повысится концентрация эластазы. Ферментные препараты снимают боль, способствуют нормализации кишечного микробиоценоза, улучшают углеводный обмен.

Инсулинотерапия необходима для коррекции эндокринной функции. Несмотря на сохранность островков Лангерганса, синтезированного инсулина в организме недостаточно. Лечение, дозы и режим введения инъекции или инфузии определяет врач по тяжести течения недуга, на основе этиологических параметров, показателей суточного колебания сахара в крови. Порядок инсулинотерапии подбирается на основании применяемых доз заместительных препаратов и их эффективности.

Пробиотики с пребиотиками назначаются для стабилизации микробиоценоза в кишечнике, где ферментами уже создана благоприятная флора.

Проводится витаминная инъекционная терапия, в течение которой в организм вводятся магний, цинк, медь. Хирургическое вмешательство является редким, поэтому его применение будет полностью зависеть от тяжести атрофии, степени поражения островковых участков. После иссечения железы в обязательном порядке назначается курс искусственных ферментов.

Профилактика

Спрогнозировать последствия развития атрофических процессов трудно. Все зависит от степени поражения внешне- и внутреннесекреторных зон органа. Из-за частичного сохранения функций островкового аппарата, инсулин продолжает вырабатываться при недостатке глюкагона. Риск развития кетоацидоза в этом случае минимален, но возникает гипогликемия. Эффективные результаты достигаются при определении этиологии болезни, подбор способом ее устранения.

Главные профилактические меры:

своевременное лечение хронических и затяжных недугов, которые могут привести к атрофии панкреаса;
отказа от курения, алкоголя;
соблюдение диеты;
поддержка необходимого уровня ферментной активности;
ведение активного и здорового образа жизни.

Ранняя диагностика позволяет добиться максимального эффекта лечения.

Если поджелудочная железа уменьшена в размере

Атрофия поджелудочной железы является уменьшением размера органа, что приводит к недостатку выработки пищеварительных ферментов, синтеза инсулина, глюкагона. Именно с этой болезнью чаще всего сталкиваются люди, страдающие от панкреатита, сахарного диабета и цирроза печени, онкологии. Своевременная диагностика позволит остановить недуг и нормализовать состояние больного. Чем опасна патология и нужна ли диета при атрофии поджелудочной железы?

Особенности патологии

Если поджелудочная железа сильно уменьшена в размере, то речь может идти как о полном поражении активных участков органа, так и о частичном. Атрофия как тела, так и хвоста поджелудочной железы провоцирует уменьшение объема слизистой органа и его уплотнение. Для недуга характерны следующие функциональные изменения:

нарушен внешнесекреторный синтез энзимов и бикарбонатов, необходимых для нормального пищеварения;
нарушен внутрисекреторный синтез инсулина и глюкагона.

Это может быть спровоцировано физиологическими особенностями организма, когда в нем идут негативные процессы, орган сдавливает опухоль, повреждена паренхима, имеются проблемы с сосудистым снабжением поджелудочной железы.

Важно! Нормативным значением по массе органа является показатель в 90 грамм, при атрофии он может доходить до 30 грамм.

Когда патологический процесс начат, в органе идет активное разрастание соединительных тканей. Они окружают доли органа, что говорит о перилобулярном склерозе. Если это происходит диффузно, то это интралобулярный склероз.

Причины возникновения

Врачи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать атрофию поджелудочной железы:

Естественные разрушения железистых тканей при физиологическом старении организма.
Тяжелая форма хронического панкреатита, когда фиброзные клетки заместили стромы, а также диагностирована недостаточность функционирования органа.
Тяжелая форма сахарного диабета, когда произошло резкое снижение концентрации железа в организме, что приводит к бугристости тканей. В таком случае атрофия поджелудочной железы может привести к тому, что орган будет весить не более 15 грамм. В дальнейшем она врастет в жировую ткань или соседствующий орган, что приведет к отмиранию клеток паренхимы.
Липоматоз, когда функциональные клетки замещаются инертными жировыми. Островки Лангерганса и эндокринная часть частично функционируют, глюкагон вырабатывается с трудом.
Последняя стадия панкреатита, спровоцированная алкоголизмом.
Онкологический процесс рядом с органом, который приводит к его сдавливанию.
Выводящие протоки перекрыты камнями.

Крайне редко к атрофии поджелудочной железы приводит цирроз печени или системная склеродермия. Но такие случаи зарегистрированы, поэтому не стоит их исключать.

Факторы и группы риска

Группы людей, входящих в группу риска по этому заболеванию, часто произвольно или непроизвольно злоупотребляют определенными вещами, которые провоцируют атрофию поджелудочной. Но наследственность не относится к ним, и именно она чаще всего становится причиной болезни. Другие факторы - это:

алкоголизм;
травма брюшной зоны;
серьезное поражение внутренних органов инфекционной патологией;
калькулезный холецистит в прогрессирующей стадии;
неправильное питание.

Виды атрофии поджелудочной железы

Изменения такого типа могут быть физиологического вида, когда все происходит из-за старения организма. Обычно им предшествуют серьезные заболевания, которые истощают человека и его жизненные ресурсы. А также эта болезнь может быть вторичной и развиться на фоне любой формы панкреатита хронического типа. Большой участок стромы замещается соединительной тканью, что провоцирует недостаточность органа.

Клиническая картина

Первый признак атрофии органа, который не зависит от причины ее возникновения и усугубляющих факторов, это экзогенная и эндокринная недостаточность. Пищеварение идет со сбоями, т. к. в организме не хватает нужных ферментов для него. Поэтому основные симптомы связаны с расстройством ЖКТ:

Важно! Любой из симптомов - повод для срочного посещения поликлиники и прохождения осмотра у эндокринолога, хирурга и гастроэнтеролога.

Из-за экзокринной недостаточности с калом выходит много жира, обычно это происходит, когда продуцирование болезни достигло 10-12%. Стремительная потеря веса обусловлена сбоем в переваривании еды, когда питательные вещества всасываются в ЖКТ. Немаловажна и потеря аппетита, что связано с нехваткой в организме ряда витаминов и микроэлементов. Обмен углеводов дает симптомы, схожие на гипергликемический синдром: частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, диарея и т. п.

Диагностика

Врач после визуального осмотра больного будет иметь представление о проблеме его поджелудочной железы. Кожа пациента будет пересушенной, с шелушениями. Анамнез и наследственные данные дадут более точную картину. При атрофии врачу сложно прощупать орган из-за его уменьшенных размеров. А если пальпация для человека болезненная, то это говорит о панкреатическом воспалении.

Диагностику также проводят по:

анализу крови, который покажет, снижены ли энзимы, много ли глюкозы и нет ли анемии;
копрограмме, которая дает представление, сколько жира в фекалиях больного;
УЗИ, определяющее, насколько сократился размер поджелудочной, есть ли признаки изменений, какие они, плотность структур, неровности очертаний;
биопсии, которая покажет, насколько распространилась атрофия, даст прогноз выздоровления, степень фиброза, разрушения паренхимы и другие элементов органа;
МРТ, оно даст более четкую информацию, чем полученная на УЗИ;
РПХГ, показывающее, в каком состоянии стенки протоков, их суженость, извилистость, и есть ли в них новообразования.

Терапия

Любой симптом этой болезни - повод начать специальный диетический режим, в котором не будет продуктов, богатых животными жирами. А вот белки и витамины нужно увеличить. Курение приводит к блокированию синтеза бикарбоната, а значит, нужно отказаться от никотина.

Лечение в больнице направлено на замещение функционала органа искусственными средствами. Их основа ферменты. Должный терапевтический эффект дают препараты с высокой активностью липазы и стойкостью к желудочному соку, который может их разрушить раньше времени.

Но это также должно быть своевременно, непосредственно в тонком кишечнике, чтобы процесс пищеварения прошел успешно. С этим справляются препараты с микрогранулами. Ферменты помогут:

уменьшить вторичный энтерит;
нормализовать микрофлору ЖКТ;
улучшить углеводный обмен.

Снизить болевые ощущения при атрофии помогут анальгетики и спазмолитики. Для каждого пациента индивидуально высчитывается допустимая, эффективная доза. Чаще всего это инъекции Но-шпы, Анальгина или Папаверина.

Эндокринную недостаточность корректируют инсулином. Обычно островковые клетки органа не отмирают при атрофии, но не могут вырабатывать гормон в нужном объеме. Врач подберет нужную дозировку, ее кратность, которые помогут нормализовать этот процесс. Для возобновления секреторной функции органа назначаются следующие препараты на ферментах:

Важно вывести токсины из организма, поэтому часть терапии будет направлена на это. Благодаря детоксикации пищеварительного тракта и выделительной системы будет восстановлен баланс как гидроионного типа, так и кислотно-щелочного. Нередко для этого назначаются сборы трав или лекарства на их основе.

Пробиотики нужно будет пить как в домашних условиях, так и в больничных. Они нормализуют флору в ЖКТ. Витаминный комплекс должен быть обогащен магнием, цинком и медью. Народные способы лечения можно использовать только после согласования с врачом.

Самолечение - опасно! Помощь хирурга нужна, только если показана трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением органа и постоянной заместительной терапией ферментами. Но оперативное вмешательство используется крайне редко и только при тяжелой форме патологии с необратимыми изменениями.

Осложнения и прогноз

Насколько положительным будет прогноз для больного, зависит от степени поражения экзокринной и эндокринной системы поджелудочной железы. Чаще всего островковый аппарат хотя бы частично, но сохраняется. А значит, инсулин вырабатывается, и кетоцидоз возникает редко, как и гипогликемическое состояние.

Поэтому если патология выявлена вовремя и начато грамотное лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Важно на ранней стадии купировать болезни, которые провоцируют патологию. Особенно важно это людям с панкреатитом, для которых несоблюдение диеты, курение, алкоголь равносильны приговору.

Так как нередко основная болезнь или причины, приводящие к атрофии поджелудочной, проявляются в панкреатите, то возможны следующие осложнения разной степени тяжести:

желтуха механического типа, т. к. отток желчи нарушен;
деформация органов, что приводит к кровотечениям и язвам;
инфекционные процессы и абсцесс;
формирование кисты, свища;
сахарный диабет или при его наличии переход в более тяжелую форму;
злокачественные новообразования или переход в более сложную стадию.

Меры профилактики

Насколько пострадает орган, и как пойдет процесс атрофии, не скажет ни один врач. Поэтому для уменьшения проблемы и снижения риска осложнений, как и развития самой болезни, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не запускать болезни, которые могут спровоцировать патологию;
полностью отказаться от никотина, любого алкоголя и напитков с ним, даже слабоалкогольных;
строить питание на принципах диеты, рекомендованной при панкреатите и других проблемах ЖКТ;
следить за должным уровнем ферментов в организме;
вести здоровый и активный образ жизни.

Вопрос диеты в данном случае самый актуальный. Можно пить ферменты и другие лекарства, но если в рационе будет вредная, жирная пища, то это можно будет сравнить «с тушением пожара бензином».

В некоторых случаях, когда атрофия выявлена на начальной стадии, при смене пищевых привычек и правильной терапии некоторые пациенты возвращались к нормальной жизни.

Дозировка ферментных средств постепенно сокращалась, и поджелудочная начинала нормально функционировать, но они всю жизнь соблюдали принципы правильного питания и вели активный образ жизни. Поэтому смена рациона - это самая лучшая профилактика любых болезней, связанных с ЖКТ и поджелудочной железой.

Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.

Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:

головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.

Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.

Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.

Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка , закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.

Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки - островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

злоупотребление алкоголем;
хронические инфекции;
закупорка Вирсунгового протока;
интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
аутоиммунный процесс.

Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но , растягивая капсулу органа;
псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Симптомы

Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:

Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
Беспричинное ускорение сердцебиения.
Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.

Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.

Диагностика

Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.

На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.

Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.

У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.

Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.

Лечение

Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:

При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.

Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.

При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.

Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.

Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.

При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.

Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.

Лечение включает:

спазмолитики;
дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
обезболивающие средства;
ферментную терапию.

Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.

Диета

Основные заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.

Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.

Последствия заболеваний

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.

Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Атрофия поджелудочной железы – состояние, при котором этот внутренний орган начинает уменьшаться в размерах. Из-за этого от не может выработать достаточное количество пищеварительных ферментов и нужных для регуляции гормонов. Спровоцировать подобное отклонение могут как патологические заболевания, так и внешние изменения. Чтобы атрофический панкреатит не вызвал серьезных осложнений в работе организма, очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу. Он назначит эффективное и комплексное лечение, которое вернет органу функциональность.

Атрофия поджелудочной – опасное заболевание, которое вызывает нарушение внутрисекреторных способностей органа. Спровоцировать его возникновение могут следующие причины:

Естественное разрушение железистых тканей.
Последствия хронического панкреатита.
Функциональная недостаточность органа.
Осложнения сахарного диабета.
Жировая инфильтрация или стеатоз.
Употребление алкогольных напитков и неправильное питание.
Развитие онкологических процессов.
Перекрытие протоков поджелудочной железы конкрементами.

Симптомы

Атрофические изменения в этом внутреннем органе развиваются крайне медленно. Человек может десятилетиями не догадываться, что у него имеется эта патология. Со временем возникают признаки, указывающие на хронический панкреатит. Обычно определить симптомы атрофии поджелудочной удается по следующим признакам:

Снижению аппетита и резкому похудению.
Постоянной тошноте и рвоте.
Нарушению в диспепсическом функционировании желудочно-кишечного тракта.
Появление жирных примесей в каловых массах.
Появление красного или малинового налета на языке.
Возникновение частых болезненных ощущений под ребрами.
Бледность и сухость ножных покровов.

Развитие атрофии поджелудочной железы может проявлять себя как сахарный диабет – у человека возникают частые позывы в туалет, появляется зуд и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Статистика показывает, что у 90% пациентов с этой патологией имеется недостаток массы тела. У них изменяется кожный покров, он становится бледным и сухим. Нередко возникает шелушение. Определить уменьшение внутреннего органа при помощи пальпации невозможно. Во время проведения таких манипуляций человек ощущает сильнейшую боль. Определить патологию можно при помощи анализа крови – он показывает, что количество полезных ферментов значительно снижено. Диагностика заболевания требует обязательной консультации с лечащим врачом. Он отправит вас на следующие исследования:

УЗИ поджелудочной железы – показывает уменьшение внутреннего органа, появляется эхогенность, структура уплотняется. Контуры при этом становятся размытыми.
МРТ – наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить точную локализацию патологического процесса.
РХПГ – позволяет оценить проходимость протоков, а также процесс кровообращения.
Ангиография – проводится при подозрении на злокачественные опухоли.
Биопсия поджелудочной железы – заключается в изучении биологического материала этого внутреннего органа. Врачу удается определить степень разрушения, а также наличие каких-либо вкраплений в тканях.

Понятие атрофического изменения желез

при внешнесекреторных нарушениях нарушается синтез пищеварительных энзимов и бикарбонатов;
при внутрисекреторной патологии замедляется синтез инсулина с глюкагоном.

Общая масса железы в норме достигает 90 г. Если слизистая атрофична, ее масса резко уменьшается вплоть до 30 г.

Атрофия поджелудочной железы.

Причины

Физиологические изменение происходят при старении организма с естественным разрушением железистых тканей. При тяжелых формах истощения наблюдается кахектическая стадия.
Осложненный хронический панкреатит, когда фиброзные клетки замещают часть стромы, прогрессирует общая функциональная недостаточность органа.
Осложненный сахарный диабет, при котором резко снижается концентрация железа, а ткани становятся бугристыми. Уменьшенная в размерах атрофичная железа с существенным уплотнением весит 18-20 г. Капсула постепенно сращивается с окружающей жировой тканью и соседствующими органами. Начинается интраацинозный склероз и субатрофия, при этом гибнут клетки железистой паренхимы.
Липоматоз, которому характерно замещение функциональных клеток инертными жировыми. Функциональность островков Лангерганса частично сохраняется, как и эндокринная часть органа, но нарушается синтез глюкагона.
Последние стадии алкогольного панкреатита.
Развития онкологических процессов со сдавлением новообразованием уплотненной железой близлежащих органов и самой слизистой.
Перекрытие выводящих протоков камнями.

Редкие причины возникновения недуга:

цирроз печеночных тканей;
системная склеродермия.

Симптомы

Снижение аппетита – один из симптомов болезни.

Экзокринный или внешнесекреторный дефицит железы, в результате которого снижается концентрация бикарбонатов, пищеварительных энзимов, электролитов. Нарушается баланс микрофлоры ЖКТ, в желудке меняется нейтральная среда на более агрессивную, что обеспечивает благоприятную флору для разрушительной работы патогенных частиц. Основные признаки: разжижение стула, снижение аппетита и массы тела. Если уменьшилась секреция на 10% от нормы, в каловых массах пациентов повышается количество не переваренных жиров. Это свидетельствует о развитии стеатореи. Снижение массы тела говорит о нарушениях процесса переваривания, всасывания компонентов пищи в кишечнике. При затяжной форме патологии развивается стойкий авитаминоз.
Эндокринный или внутрисекреторный дефицит объясняется нарушениями углеводного обмена с признаками гипергликемического синдрома. Симптоматика сахарного диабета сопровождает атрофию в половине случаев. На фоне этого появляется дефицит инсулина с глюкагоном. Пациент ощущает выраженную слабость, головокружение, сухость во рту с сильной жаждой.

Диагностика

Лечение

Пробиотики с пребиотиками назначаются для стабилизации микробиоценоза в кишечнике, где ферментами уже создана благоприятная флора.