Причины простуды у детей. Ребенок часто болеет - основные причины и что делать, способы и методы повышения иммунитета

Подростки — особая категория детей в возрасте от 11 до 18 лет. В этот период жизни происходит глобальная перестройка всех систем в организме. У девочек переходный возраст наступает в 11-13 лет, у мальчиков позже — в 13-15. За год подростки могут перенести 5 эпизодов ОРВИ, гриппа или простуды. Если чаще, то это отклонение от нормы.

Изменения, вызванные повышением секреции половых гормонов, угнетают иммунную систему. Поэтому организм становится слабым и плохо реагирует на инфекционных агентов. Вдобавок присоединяются постоянные стрессы из-за проблем в школе, переживания по поводу внешнего вида, отношений со сверстниками и родителями. Все это негативно отражается на здоровье и приводит к тому, что подростки часто болеют простудой и ОРВИ.

Неправильное питание — одна из главных причин ослабленного иммунитета. Ежедневно организм должен получать суточную норму витаминов, минералов, микроэлементов и ферментов. Недостаток полезных веществ приводит к ухудшению защитных функций. Многие мамы знают, что накормить упрямого подростка — серьезная проблема. Бургеры, картофель фри, пицца, чипсы, газировка, шоколадные батончики — выбор большинства тинейджеров. Мало кто отказывается от фастфуда в пользу домашней еды.

Подростки большую часть времени проводят в закрытых помещениях. Первую половину дня — в школе, после уроков — в гостях у одноклассников, вечером — дома. В сухом застоявшемся воздухе — высокая концентрация вирусов и бактерий. А тесный контакт со сверстниками в несколько раз увеличивает риск заболеть. К тому же ребята часто одеваются не по погоде, выбегают из школы в расстегнутой куртке или вообще без нее. Зонт, шапка и шарф, как правило, остаются дома в шкафу. Поэтому нет ничего удивительного в том, что подростки часто болеют.

Первые признаки ОРВИ

Взрослые школьники обычно не придают особого значения симптомам простуды и гриппа. Кашель и насморк для них еще не повод отказаться от похода в кино или на концерт любимой группы вместе с друзьями. Чтобы вовремя начать лечение, заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием детей. Тревожными сигналами являются:

• покраснение глаз,
• заложенность носа,
• першение в горле,
• чихание,
• повышение температуры тела,
• слабость,
• сонливость,
• снижение аппетита.

Грамотная терапия

При появлении первых симптомов простуды и гриппа нужно начинать лечиться. Не стоит переносить болезнь «на ногах». Лучше отлежаться дома до полного выздоровления. Не отправляйте подростка в школу, даже если в конце года ждут экзамены. Взрослые дети самостоятельно догонят учебную программу. В противном случае ребята продолжат заражать друг друга и болезнь затянется на несколько недель.

Не нужно заниматься самолечением. Выписывать лекарственные средства должен опытный специалист. Антибиотики не помогут при заболевании вирусной природы, а ведь именно вирусами вызвано большинство ОРВИ. Часто для лечения и профилактики врачи назначают спрей Деринат. Современный препарат работает сразу по нескольким направлениям:

• борется с возбудителями: вирусами, бактериями и грибками;
• восстанавливает поврежденную слизистую оболочку — первый естественный барьер на пути инфекции;
• укрепляет собственные защитные силы организма: клеточный и гуморальный иммунитет.

Меры профилактики

Если подросток часто болеет, необходимо позаботиться о профилактике простуды и гриппа. В первую очередь нужно укреплять иммунитет. Сбалансированное питание — залог крепкого здоровья. Не зря существует поговорка: «Завтракай как король, обедай как принц, ужинай как нищий». Первый прием пищи — самый главный. Предложите подростку овсяную кашу с сухофруктами, орехами или ягодами, сырники с малиновым вареньем и теплое какао. Соберите в школу ланч-бокс, ведь наверняка вместо супа на обед ребенок купит булочку в столовой. Положите в контейнер овощное рагу, картофельное пюре с котлетой или плов. Дайте яблоко и банан, чтобы перекусить на перемене.

Если ребенок часто болеет простудой, это стресс для любого родителя. Когда такое происходит постоянно, да еще и с осложнениями, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета малыша, ведь любое заболевание лучше предотвратить.

Часто болеющий ребенок должен обязательно пройти консультацию у детского иммунолога - специалиста, который занимается защитными силами организма. При необходимости будут подключены эндокринолог, отоларинголог и гастроэнтеролог. Тогда совместными усилиями врачей и родителей можно избавить малыша от этой напасти.

Почему дети часто болеют?

Как понять, что ребенок часто болеет? У медиков есть свои нормы по количеству заболеваний ОРЗ и ОРВИ в год, по которым можно оценить часто болеющего ребенка. Они рассчитываются по возрасту.

Также к часто болеющим относятся малыши, которые легко заболевают - у них быстро поднимается высокая температура, а малейший сквозняк или выпитый холодный напиток приводят к простуде. Часто болеющие дети долго не могут вылечиться полностью, остаточные явления в виде покашливания остаются надолго - более 2 недель. Обычно такие малыши страдают от респираторных вирусных заболеваний, осложняющихся конъюнктивитом, синуситом, отитом, гайморитом, бронхитом, фарингитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами.

Почему дети часто страдают простудными болезнями? Врожденный иммунодефицит встречается очень редко, поэтому чаще всего причина кроется в другом:

• наследственный фактор;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия при рождении;
• неполноценное питание, нехватка витаминов;
• неблагоприятные экологические условия;
• аллергия;
• очаги воспалительного процесса в организме;

• заражение гельминтами;
• нарушения обмена веществ;
• рахит;
• недостаточная гигиена;
• неблагоприятный климат в семье, подверженность стрессам;
• адаптационный период в детском саду, школе;
• самолечение, особенно антибиотиками;
• дисбактериоз;
• низкая физическая активность.

Это предпосылки, которые вызывают снижение иммунитета. Любой болезнетворный вирус или бактерия, попадая в организм малыша, легко размножаются и приводят к простуде. Если не обращать внимание на это явление, пустить процесс на самотек и ничего не предпринимать, это приведет к постоянным, хроническим заболеваниям. Кроме того, у таких детей смещается график вакцинации и ребенок не получает вовремя прививки от опасных патологий.

От рождения до 2 лет

Для детей от рождения до года частой считается заболеваемость более 4-х раз в год. Иммунитет ребенка еще очень слаб, он становится мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний.

Особенно это актуально для детей на искусственном вскармливании. Материнское грудное молоко дает малышу антитела и необходимые микроэлементы, полезные бактерии, которые защищают его организм лучше любых лекарств. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью как можно дольше.

До 6 лет

После двух лет у иммунитета крохи начинается новое испытание – он идет в детский сад, где контактирует с огромным количеством разных микробов. Кроме этого, малыш испытывает сильный стресс от нахождения в новой обстановке и разлуки с родителями, что также не лучшим образом сказывается на его иммунитете - он начинает болеть.

Высокий показатель заболеваемости в этом возрасте - более 5-6 раз в год. Малышей с ослабленным иммунитетом лучше не отдавать в садик до 3-летнего возраста, а использовать этот год для поднятия иммунитета.

В школьном и подростковом возрасте

Та же ситуация свойственна малышам в старших дошкольных группах и до 5 класса. Школьники продолжают часто болеть, более 4-х раз в год. Ближе к подростковому возрасту иммунитет становится сильнее, ребенок уже не так длительно и часто болеет. Исключение составляют часто болеющие ОРЗ дети, растущие в условиях гиперопеки, которых не закаляют и «кормят» лекарствами при любом удобном случае.

Что делать при частых простудах у ребенка?

Для выяснения причин постоянных простудных заболеваний у ребенка врач должен провести полную диагностику организма. Он назначит:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• бакпосев из носоглотки для оценки чувствительности к антибиотикам;
• расширенную иммунограмму (при необходимости).

Если ребенок часто и длительно болеет, педиатр или иммунолог, оценив результаты анализов, сможет выявить причину такого состояния. Он назначит лекарственные препараты, физиопроцедуры и даст рекомендации по укреплению здоровья малыша.

Медицинские препараты для профилактики

В целях профилактики назначаются следующие средства:

• Иммуностимуляторы. Помогут настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, прополисом, маточным молочком (при отсутствии аллергии на мед). Из лекарств подойдут Бронхомунал, Анаферон, Рибомунил (рекомендуем прочитать: ).
• Другие лекарственные препараты назначаются специалистами в зависимости от причины снижения иммунитета. Возможно, потребуется лечение гельминтов, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Физиотерапия

При необходимости врач назначает физиопроцедуры:

• УФО-воздействие на имеющиеся очаги воспаления ультрафиолетом;
• спелеотерапия, или соляная пещера, когда ребенок вдыхает пары соли;
• магнитно-лазерная терапия устраняет воспалительные процессы в организме;
• бальнеолечение, или лечение минеральной водой внутрь и наружно;
• индуктотермия посредством нагревания определенных участков тела;
• гелиотерапия, или солнцелечение, солнечные ванны;
• климатотерапия, поездки на море.

Массаж

Массаж отично помогает, когда у ребенка только появились первые признаки заболевания. Например, приемы постурального дренажа (лечение положением) помогут освободиться от скопления слизи. Для каждого возраста применятся специальный курс массажа.

Особенности питания

Малыши до двух лет должны как можно дольше получать грудное молоко, а после завершения грудного вскармливания и детям постарше в рацион обязательно включаются:

• молочные и кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и рыба, яйца;
• крупы, бобовые;
• свежие фрукты и овощи;
• сухофрукты;
• конфеты лучше заменить натуральными сладостями - пастилой, мармеладом, вареньем.

При этом не стоит рано вводить прикорм, как раньше это делали наши бабушки. Морковный сок в два месяца ребенку совсем ни к чему. Лучше руководствоваться рекомендациями ВОЗ и начинать прикармливать малыша овощами и кашами не ранее 5-6 месяцев, чтобы не подорвать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Из рациона ребенка нужно исключить вредные продукты: сладкую газированную воду, чипсы, сухарики, фаст-фуд и т.п. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах питания - обилие добавок с приставкой «Е» не принесет здоровью никакой пользы, скорее - наоборот.

Закаливание

Правила закаливания:

• температура в детской комнате не должна быть выше 18-22 градусов;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• ходьба босиком по неровной поверхности, летом можно гулять по траве или камешкам, а зимой использовать специальный коврик;
• обтирания, контрастные обливания с постепенным понижением температуры;
• воздушные ванны малыш должен принимать с рождения, температуру в комнате можно тоже понемногу снижать - летом такие процедуры проводятся на открытом воздухе;
• купание в открытых водоемах и бассейнах.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет. Растущий в «тепличных» условиях ребенок будет продолжать болеть.

Физические упражнения

Грудничкам с рождения показана специальная гимнастика. Рекомендации по упражнениям можно найти в амбулаторной карте ребенка или посмотреть в интернете. Они различаются для каждого месяца жизни малыша, ведь его развитие происходит очень быстро, и он постоянно приобретает новые навыки.

Для часто болеющих детей старшего возраста есть специальные комплексы. Они включают в себя дыхательные упражнения для улучшения кровоснабжения органов дыхания, повышения тонуса мышц и укрепления нервной системы.

Кроме ЛФК, с ребенком можно играть в подвижные игры на природе, заниматься спортом, устраивать велосипедные прогулки, кататься на лыжах и коньках. Хорошо, если вся семья будет делать утреннюю гимнастику, прививая эту полезную привычку детям.

Другие способы укрепления иммунитета у детей

• Устранять местные очаги воспалений и лечить хронические заболевания (кариес, тонзиллит, аденоиды).
• Проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий. Порезанные на блюдце чеснок и лук обеззаразят воздух в помещении. С той же целью делают чесночные амулеты из футляров для киндер-сюрпризов на шею ребенку. После посещения улицы, садика или школы следует промывать нос солевым раствором, чтобы вымыть вирусы со слизистой. Можно полоскать горло отваром ромашки.
• Увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую носа и горла, она становится легко уязвима для вирусов. Можно приобрести увлажнитель воздуха, ставить в комнате емкости с водой или развесить на батарее мокрые полотенца.
• Одеваться по погоде. Не стоит укутывать малыша или одевать слишком легко, все должно быть в меру. Есть негласное правило, которое звучит так: на ребенка надевается на один слой одежды больше, чем на себя. Это справедливо для маленьких детей, у которых еще не налажена система терморегуляции.

• Учить ребенка соблюдать гигиену – мыть руки каждый раз перед едой, после посещения туалета, приходя с улицы. Следует объяснить ему, что нельзя трогать бездомных животных.
• Избегать сильных аллергенов. Это касается и продуктов питания, и перьевых подушек, и средств гигиены. Если малыш подвержен аллергии, нужно часто проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль, ведь часто причиной аллергии становят пылевые клещи.
• После выздоровления от очередного респираторного заболевания нужно дать малышу 2 недели на восстановление сил и только по истечении этого срока посещать людные мероприятия или ездить в общественном транспорте, где можно снова подхватить вирус. Ребенку грудного возраста следует ограничить контакты с другими людьми в течение месяца после рождения.
• Соблюдать режим полноценного отдыха и сна. Известно, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если организм не отдыхает, у него нет сил бороться с болезнями.

Мнение доктора Комаровского

Известный и многими уважаемый педиатр Евгений Комаровский считает, что частая заболеваемость напрямую зависит от образа жизни семьи, в которой растет ребенок. Многие дети часто болеют, и это нормально, поэтому не стоит сразу же давать малышу всевозможные лекарственные средства. Нужно дать иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнью. Самые действенные способы укрепления иммунитета любого малыша: закаливание, полноценное питание, прогулки и как можно меньшее количество принимаемых лекарств.

Все мы знаем, что самые частые заболевания у детей - «простудные», то есть острые респираторные заболевания (ОРЗ). Как правило, они вызываются разнообразными вирусами, поэтому их называют «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ). Казалось бы, если болезнь обусловлена одной причиной, то и протекать она должно у всех практически одинаково. Однако нередко заболевание, начинавшееся как ОРВИ, осложняется присоединением бактериальной инфекции. Чаще всего это , либо на фоне протекающего вирусного заболевания обостряются и аденоидит. Иногда обострение хронических заболеваний возникает и помимо вирусной инфекции, как бы внезапно. В чем же причина этих осложнений и обострений?

При обследовании детей, часто болеющих респираторными инфекциями, имеющих бактериальные осложнения или страдающих хроническими заболеваниями лор-органов, при посеве, как правило, выявляются разнообразные стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка.

Чем же опасны эти микроорганизмы, каковы их особенности?

Стрептококки широко распространены в окружающей среде. В медицине известно более 20 их видов, некоторые из них способны вызывать различные болезни, другие являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма. Среди заболеваний лор-органов стрептококки чаще всего вызывают фарингит, ангину и наиболее грозную болезнь - скарлатину (скарлатина может развиться и при проникновении стрептококка через любую ранку, но в этом случае она не будет сопровождаться ангиной).

Основные пути передачи стрептококковой инфекции - контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Пневмококки - это разновидность стрептококков, но для них характерно наличие мощной капсулы, препятствующей такой защитной реакции организма, как фагоцитоз. Существует около 90 различных капсульных типов пневмококков, но большинство тяжелых заболеваний вызывают 23 из них.

Пневмококки могут бессимптомно и длительно существовать на слизистых оболочках полости рта и верхних дыхательных путей. Проникновению их в более глубокие отделы дыхательного тракта препятствуют защитные структуры организма, в том числе многочисленные факторы иммунитета. При нарушении равновесия между звеньями защиты возникают тяжелые заболевания дыхательных путей. Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Они могут беспрепятственно размножаться, например в пищевых продуктах. При попадании на слизистую оболочку прочно прикрепляются к ней, при этом заселение слизистой может протекать бессимптомно, но при определенных особенностях микроорганизма уже при начале размножения на слизистой оболочке может начинаться непосредственно инфекционное заболевание. Иногда стафилококк оказывается основным микроорганизмом, обнаруживаемом в зеве у детей, больных ангиной.

Гемофильная палочка в организм попадает в основном воздушно-капельным путем, у маленьких детей определенное значение имеет также и контактный путь передачи. Может длительное время никак не проявлять себя. Иногда, в основном у людей с ослабленным иммунитетом, бессимптомная форма переходит в явную, особенно при наличии сопутствующей вирусной инфекции. Инфекция распространяется по окружающим тканям в том случае, когда гемофильная палочка не имеет специфической капсулы, обусловливая развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний.

Коварство всех этих микроорганизмов состоит в том, что длительное время они могут существовать в бессимптомной форме - носительства. При этом и сам носитель относится к группе высокого риска по реализации этой инфекции, и для окружающих представляет инфекционную опасность.

В настоящее время для гемофильной и пневмококковой инфекции разработана эффективная профилактика: в результате вакцинации значительно снижается риск не только развития заболевания, но и бессимптомного носительства.

Но что делать при возникновении острого заболевания бактериальной природы или обострении хронического? Безусловно, терапию назначает врач, но понимание природы болезни и ее потенциальной опасности должно настроить вас на проведение активного, адекватного лечения в союзе с врачом на благо ребенка. Часто именно неадекватная терапия приводит к временному стиханию процесса и формированию носительства - настоящей «мины замедленного действия».

При наличии у ребенка ангины обязательно обследование на дифтерийную палочку.

При лечении ангины, острого тонзиллита, обострении хронического тонзиллита, фарингита показан обязательный постельный режим. Диета должна быть щадящей, с обильным теплым питьем.

Часто бывает необходимо (при ангине и тонзиллите - обязательно) назначение антибиотиков.

Из средств местной терапии предпочтительны спреи для орошения слизистой глотки («Гексаспрей» ) и таблетки для рассасывания («Гексализ» ), так как в области воспаленных миндалин противопоказаны любые активные манипуляции: энергичные полоскания глотки, выдавливание гноя из миндалин и снятие налетов.

При обострении хронического аденоидита в начале лечения терапия направлена на уменьшение выраженности явлений воспаления глоточной миндалины и слизистой оболочки носа, снижение сенсибилизации и повышение иммунитета.

Перед применением местных противовоспалительных препаратов необходимо очистить полость носа и носоглотки от патологического содержимого с помощью отсоса или груши либо промыв их солевыми растворами (стерильным раствором «Аква Марис» ). При густом слизистом отделяемом применяют разжижающие препараты («Ринофлуимуцил» , «Ацетилцистеин» ). Естественным растительным препаратом, разжижающим отделяемое и укрепляющим слизистую оболочку, является «Синупрет» .

После очищения полости носа и носоглотки применяются препараты местной антибактериальной терапии «Изофра» , «Полидекса с фенилефрином » и др. Желательно все препараты использовать в виде спреев, ингаляции или с помощью небулайзерной терапии, но назначить их может только ваш врач.

В лечении хронических аденоидитов хорошо зарекомендовали себя специальные бактериальные препараты - иммунокорректоры со свойствами вакцин. К ним относится ИРС 19 , содержащий бактериальные лизаты 19 штаммов наиболее часто встречающихся возбудителей инфекций верхних дыхательных путей.

Лечение ОРВИ идет одновременно с лечением основного заболевания.

Профилактически и при развитии симптомов вирусной инфекции врач может назначить ребенку препараты интерферона, например «Гриппферон капли в нос» , который останавливает или облегчает течение заболевания. Интерфероны являются важнейшим фактором естественного иммунитета. Защита организма от вирусной инфекции напрямую зависит от скорости и количества вырабатываемого клетками интерферона. В ответ на вторжение вируса лейкоциты начинают быстро его синтезировать. Но если вирус уже в организме, количество интерферона начинает снижаться, так как клетки не могут вырабатывать его постоянно. Поэтому при ОРВИ можно помочь организму бороться с вирусом, принимая препараты интерферона. Гриппферон разрешен к применению во всех возрастных категориях, включая беременных и новорожденных.

Больному ребенку также необходимы постельный режим, щадящее питание, жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол («Панадол», «Эффералган») или ибупрофен («Нурофен для детей» ).

Лечение ребенка требует от родителей тщательного выполнения назначений врача и немало терпения. Но усилия будут вознаграждены - малыш поправится.

Слово «простуда» употребляется в русском языке очень часто. И смысл этого слова представляется вполне очевидным. Для подтверждения обратимся к цитатам из толковых словарей:

Словарь Даля:

Простуда — болезнь, от внезапного охлаждения кожи.

Простужать — причинять болезнь холодом, действием стужи на живое тело.

Словарь Ушакова:

Простуда — охлаждение, резкая перемена температуры, которой подвергся организм. Болезнь вызванная простудой.

Словарь Ожегова:

Простуда — болезнь, вызванная охлаждением организма; само такое охлаждение.

Итак, двух мнений быть не может: простуда — это болезнь, вызванная переохлаждением. Замерзли, ожидая автобус студеным январским вечером, промочили ноги, изучая глубину лужи, в конце концов, попили холодного компота и — заболели.

Почему заболели? Это вопрос отдельный, и мы на него еще ответим. Главное сейчас в другом. Нам следует четко понять разницу между простудой и ОРВИ.

Теоретически, здесь, казалось бы, и понимать нечего: ОРВИ — конкретная инфекция, ею заражаются, контактируя с больным или с носителем вируса. Простуду «зарабатывают», переохлаждаясь. Т. е. все вполне очевидно.

К сожалению, очевидно все только теоретически, ибо практическое употребление слова «простуда» в подавляющем большинстве случаев не имеет никакого отношения к его истинному значению. Задумайтесь над смыслом фразы: «У нас полкласса простужены»… Неужели имеется в виду, что в этом несчастном классе каждый второй ребенок накануне замерз? Конечно же нет!

А как вам излюбленный штамп средств массовой информации — «сезон простудных заболеваний»! И якобы по причине наступления этого сезона школы закрывают на карантин, пустеют детские сады и врачи сбиваются с ног… Но мы-то с вами прекрасно понимаем: карантины, опустевшие садики и уставшие доктора являются следствием вирусных инфекций, а не массового переохлаждения населения.

Особое умиление вызывают многочисленные рекомендации касательно профилактики простуды. На первый взгляд, ну что ж здесь непонятного — одевайтесь-обувайтесь, следите за температурой в помещении, не пейте, не ешьте холодного — вот и не будет переохлаждений-простуд. Ну так это ж исключительно на первый взгляд: послушайте радио, почитайте газеты, посетите аптеку, посмотрите телевизор, поговорите с подругами — узнаете тысячи способов, как уберечься от простуды каплями в нос, мазями, клизмами, травками и таблеточками.

Отдельный вопрос — лечение простуды. Здесь уже делается реальный акцент на лекарства, а список рекомендуемых средств пугающе огромен. Более того, сплошь и рядом используется уже упоминавшийся нами термин «простудные заболевания», при этом «простудными» считаются любые ОРЗ. Неудивительно, что для лечения этих самых простудных болезней предлагаются и противовирусные, и антибактериальные, и противоаллергические лекарства, многочисленные средства и способы симптоматической терапии.

Самое печальное состоит в том, что понятия «простуда» и «простудные заболевания» используются не только популярными, бытовыми, народными, так сказать, источниками, но и вполне профессиональными медицинскими изданиями. Ну а когда некий учебник содержит фразу «простудные вирусы» или «в ряду простудных заболеваний ангина обращает на себя особое внимание» — такое положение вещей может смутить и запутать кого угодно.

Подведем некоторые предварительные итоги .

• Воздействие на человеческий организм холода может привести к возникновению болезней.
• Болезнь, связанная с переохлаждением, называется простудой.
• Простуда — не диагноз, это всего лишь указание на причину заболевания.
• Слово «простуда» очень часто и необоснованно рассматривается в качестве синонима термина «ОРЗ».

Итак, с давних-предавних времен замечено: переохлаждение может вызвать болезнь у переохладившегося. Это наблюдение в очень малой степени связано с конкретной диагностикой…

Рассмотрим следующие примеры.

Ребенок перевернул на себя стакан горячего чая.

Диагноз : ожог первой степени передней поверхности живота.

Причина — перевернул стакан.

…бежал, упал, сломал себе палец.

Диагноз : перелом указательного пальца правой руки

Причина — бежал, упал.

В обоих случаях конкретное физическое воздействие (перевернутый стакан, падение) приводит к возникновению конкретной болезни (ожога, перелома).

В то же время само физическое явление никто не рассматривает в качестве диагноза, ну никто ведь в здравом уме не назовет болезнь «бежал, упал».

Простуда (переохлаждение) — конкретное физическое явление, конкретная причина заболевания. А о каком заболевании, о каком диагнозе идет, собственно, речь?

С бытовой, непрофессиональной точки зрения, ответ очевиден: простуда — это и есть диагноз. Но медицинская наука с этим не согласна — неконкретно, непонятно, да и вообще, ответ не так прост, как может показаться на первый взгляд, и требует небольшого экскурса в область физиологии. Фактически нам надо понять:

что происходит с человеческим организмом под воздействием холода ?

А происходит много всякого-разного. Включаются заложенные в нас механизмы адаптации: активизируется обмен веществ, и таким образом увеличивается выработка тепла , происходит спазм сосудов кожи и слизистых оболочек и, как следствие, уменьшается отдача тепла во внешнюю среду .

В некоторых довольно-таки редких случаях процесс воздействия на организм человека холодом оказывается длительным и интенсивным (заблудились зимой в лесу, провалились сквозь лед в холодную воду и т. п.). В этой ситуации заложенных резервов может не хватить: т. е. рост теплопродукции и уменьшение теплоотдачи не в состоянии поддерживать должную температуру организма. И тогда возникают признаки общего переохлаждения с совершенно конкретными симптомами — выраженная сонливость, бледность кожи, уменьшение частоты сердечных сокращений, снижение температуры тела.

Для нормального ребенка, живущего в цивилизованном обществе, общее переохлаждение — явление крайне редкое, почти всегда связанное либо с несчастным случаем, либо с преступлением.

Общее переохлаждение — явление исключительное.

Простуда — явление массовое. И на первый взгляд необъяснимое. Почему многим, очень многим детям достаточно промочить обувь, пройтись босиком, посидеть на сквозняке, побегать-пропотеть, попить холодной воды, съесть, нет, даже не съесть, а только лизнуть мороженое и… Горло болит, кашель, температура повысилась — простуда, короче говоря.

Сразу же заметим, что в течение многих лет медицинская наука изучает механизм возникновения простудных заболеваний. И очень многое остается до конца не ясным. Но в общих чертах причины развития болезни более-менее понятны и состоят в следующем.

Дыхательные пути, особенно верхние дыхательные пути, являются вместилищем-обиталищем преогромного количества микроорганизмов, прежде всего бактерий. Микробы эти находятся с организмом человека в состоянии нейтралитета. Их существование и размножение сдерживается и регулируется системой местного иммунитета.

Среди обитателей дыхательных путей можно выделить бактерии однозначно мирные, т. е. такие, которые никогда не вызывают у человека болезней. Помните, совсем недавно, в главе о гемофильной инфекции, мы рассказывали про формы гемофильных палочек, не имеющих капсулы и потому безопасных — вот типичный пример мирных бактерий, обитающих в носоглотке чуть ли не у 90% людей.

Но есть и другие бактерии, их называют условно-патогенными.

Условно-патогенные бактерии — это бактерии, способные стать причиной возникновения болезни при определенных обстоятельствах.

Под определенными обстоятельствами практически всегда подразумевается снижение защитных сил организма, а защитные силы, применительно к дыхательным путям, представлены, прежде всего, местным иммунитетом.

Говоря другими словами, слизистая оболочка дыхательных путей даже у абсолютно здорового человека заселена потенциально опасными микробами — стафилококками, стрептококками, кишечными и гемофильными палочками и т. д. и т. п. Система местного иммунитета не дает вышеупомянутым микроорганизмам проявить свою потенциальную вредность, и состояние вооруженного нейтралитета может продолжаться годами.

В результате переохлаждения происходит спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей. Следствие — уменьшение концентрации защитных веществ, нарушение физико-химических характеристик слизи, снижение активности реснитчатого эпителия и, в конце концов, активизация условно-патогенных микроорганизмов.

Кстати, следует упомянуть и о том, что спазм сосудов слизистой оболочки может возникнуть под воздействием четырех видов простудных факторов:

1. общее переохлаждение (купание в холодной воде, мороз, «плохая» одежда);
2. быстрая потеря тепла в связи с потливостью, когда горячая влажная кожа контактирует с прохладным воздухом или когда просто имеется поток воздуха (сквозняк);
3. рефлекторный спазм сосудов слизистых оболочек, возникающий при контакте чувствительных зон стопы с холодом («мокрые ноги», босиком по холодному полу и т. п.);
4. окальное охлаждение слизистых дыхательных путей: мороженое, холодные напитки, морозный воздух.

Что будет дальше? Это зависит от множества факторов: от количества бактерий и их видового разнообразия, от того, насколько выражены расстройства кровоснабжения слизистой оболочки, от состояния местного иммунитета до переохлаждения, от длительности и интенсивности простудного фактора.

Вполне возможно, и даже очень вероятно, что ничего и не будет: кратковременный спазм сосудов лишь ненадолго снизит обороноспособность организма, но быстрое восстановление кровообращения ликвидирует угрозу в самом ее зародыше. Но может возникнуть воспалительный процесс, и тогда появятся симптомы болезни, потребуется мобилизация всего организма: общий иммунитет придет на выручку иммунитету местному.

В дыхательных путях основным обиталищем бактерий являются органы лимфоидной ткани — миндалины, аденоиды. Неудивительно, что тонзиллит и аденоидит являются наиболее частыми проявлениями простуды.

Здесь следует отметить, что принципиальная возможность развития простуд обусловлена двумя главными факторами:

• состоянием местного иммунитета;
• устойчивостью организма к эпизодическим холодовым воздействиям.

Выраженность упомянутых факторов связана с образом жизни конкретного ребенка. Закаливающие процедуры, повышающие устойчивость организма к таким «страшным» явлениям, как сквозняк, холодная вода и босоногое хождение, повышают, как правило, и местный иммунитет

Ребенок с хорошим местным иммунитетом в подавляющем большинстве случаев не подвержен простудным заболеваниям. В свою очередь, слабый местный иммунитет почти всегда приводит к тому, что в носоглотке формируются очаги хронической инфекции, прежде всего, хронический тонзиллит .

Самым частым следствием переохлаждения является обострение хронических инфекций дыхательных путей.

Самой частой простудной болезнью является обострение хронического тонзиллита.

Итак, неопределенное, народно-бытовое понятие «простуда» приобрело более-менее конкретные очертания и трансформировалось в реальный диагноз — обострение хронического тонзиллита.

Теперь становится легкообъяснимым парадоксальное, на первый взгляд, явление: оказывается, дети первого года жизни практически никогда не болеют простудными заболеваниями, поскольку еще не испорчены «правильным воспитанием» и не успели «заработать» очаги хронических инфекций — обостряться нечему, собственно говоря.

Еще раз повторим наиболее принципиальные моменты, дабы окончательно расставить точки над i .

1. Слово «простуда» имеет два значения:

• переохлаждение, которому подвергся организм;
• болезнь, связанная с переохлаждением.

1. Простуда-переохлаждение нарушает функционирование слизистых оболочек дыхательных путей и приводит к снижению местного иммунитета.
2. Снижение местного иммунитета приводит к активизации бактерий с развитием воспаления.
3. Простуда-болезнь проявляется симптомами воспаления того или иного участка дыхательных путей.
4. Простуда-болезнь возникает на фоне сниженного местного иммунитета и при наличии очагов хронической инфекции в дыхательных путях.

В подавляющем большинстве случаев простуда-болезнь реализуется такими диагнозами, как обострение хронического ринита, гайморита, синусита, аденоидита, тонзиллита, бронхита.

Понятно, что эти диагнозы не имеют никакого отношения к ОРВИ, поскольку речь, в принципе, идет, во-первых, не о вирусной, а о бактериальной инфекции, и, во-вторых, не об острой инфекции, а об обострении инфекции хронической.

Наличие и уж тем более обострение хронической инфекции требует принципиально иных подходов как в отношении профилактики, так и в отношении лечения болезни. Актуальны здесь и возможность применения антибактериальных средств, и укрепление местного иммунитета, и повышение устойчивости организма к холодовым воздействиям (закаливание).

Принципиальная особенность простудных болезней, т. е. обострений хронических инфекций, — их незаразность, ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что у переохладившегося Васи ослаб иммунитет, а для находящегося рядом бодрого и незамерзшего Пети они никакой опасности не представляют.

Выделять простудные болезни среди общей массы ОРЗ однозначно имеет смысл, поскольку, как мы уже выяснили, существует целый ряд специфических моментов на всех этапах помощи (профилактика, диагностика, лечение). Поэтому, обнаружив у дитя признаки респираторной инфекции, всегда надо подумать, проанализировать и уточнить: а не связаны ли эти симптомы с имевшим место переохлаждением?

А если связаны, так сделать правильные выводы. Которые, кстати, вовсе не состоят в том, чтобы категорически переохлаждений избегать. Правильные выводы состоят в том, что простуда — это непросто , и нормальное живое существо не должно заболевать от стакана холодной воды, босой ноги или движущегося воздуха (сквозняка). А если заболевает, так значит, родители этого существа что-то делают не так. Что не так??? Об этом во всех подробностях — несколько позже в отдельной части книги.

С наступлением осенней поры открывается сезон простудных заболеваний. Почему некоторые дети часто подвержены простудным заболеваниям и постоянно болеют? Причем некоторые малыши не могут до конца поправиться, у них постоянно заложен носик и периодически воспаляется горло. Крайне опасны осложнения на ушко после перенесенных простуд. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями что делать?

Основная причина частых простудных заболеваний — ослабленный иммунитет. Почему у одних деток иммунитет не ослаблен, а у других дает сбой? Иммунная система ребёнка закладывается еще во внутриутробном периоде. На нее оказывает влияние:

• простуды матери во время беременности;
• перенесенные родовые травмы;
• инфицирование плода;
• тяжелый токсикоз у матери;
• недоношенность.

Снижают иммунитет применение лекарственных препаратов, оперативное вмешательство, антибиотики и иммунодепрессанты. Если малыш перенес вирусное заболевание, необходимо способствовать восстановлению и укреплению иммунитета.

Ослаблению иммунитета ребёнка до трех-семи лет способствуют и болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания. Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) тоже способствует снижению иммунной защиты, ведь полезная микрофлора активирует иммунитет.

Также снижению иммунной защиты способствует:

• питание молочными смесями вместо грудного молока;
• несбалансированное питание;
• недостаток двигательной активности;
• наследственный фактор.

На снижение иммунной защиты прямое воздействие имеет табачный дым. Защитите ребёнка от вдыхания дыма от сигарет.

Опасность частых простуд

Что делать, если малыш до трех лет постоянно простужается? Опасно ли это, и к каким последствиям может привести? Если ребёнок часто простужается, то это сбивает проведение плановых прививок. Несвоевременная иммунизация не способствует выработке активного специфического иммунного ответа к определенным вирусам, а значит, ребёнок подвержен риску заболеть опасными инфекциями.

Систематические простуды образуют замкнутый круг: ОРЗ ослабляет иммунитет, который не может защитить от новой простуды и еще больше ослабевает. Ребёнок, которому мало лет, никак не может выйти из этого порочного круга и хронически болеет. На фоне сниженной иммунной защиты и частых ОРЗ могут развиться вялотекущие хронические заболевания:

• хронический гайморит;
• хронический тонзиллит;
• постоянные бронхиты;
• аллергия и др.

Частые простуды и хронические заболевания тормозят развитие ребёнка, снижают его социальную активность и могут привести к чувству собственной неполноценности. Дети школьных лет из-за простуд пропускают уроки, а потом плохо усваивают материал. Частые пропуски уроков снижают успеваемость и приводят к нервным срывам.

Постоянная заложенность носа (гайморит, аденоиды) нарушает кислородное питание мозга, в результате чего дети не могут сконцентрироваться на учебном материале и начинают бояться уроков в школе. Чтобы избавить ребёнка от незавидной участи, необходимо укреплять иммунитет и закаливать.

Укрепление иммунитета

Почему малыш до трех-семи лет часто болеет простудными заболеваниями? Иммунитет бывает двух видов — природный и специфический. Специфический развивается после вакцинации и направлен на защиту от конкретных вирусов (столбняк, корь, полиомиелит и др.). Природный иммунитет дан ребёнку с рождения, именно его необходимо укреплять. Что необходимо делать?

Крепкая иммунная система зависит от следующих факторов:

• состояние внутренних органов;
• питание полноценное;
• психологическая атмосфера.

Почему сила иммунитета зависит от состояния внутренних органов? Если какой-то орган плохо функционирует, то силы организма и его ресурсы направлены на поддержание данного органа в приемлемом состоянии. То есть, на укрепление иммунитета энергии не остается.

Поэтому очень важно вылечить хронические и наследственные заболевания, чтобы организм выделил энергию на формирование иммунной защиты. Этому будет способствовать и сбалансированный пищевой режим малыша — полный набор витаминов, микроэлементов и минералов. Недостаток даже одного микроэлемента подрывает и снижает иммунитет.

Психологический дискомфорт оказывает сильное влияние на здоровье и иммунитет малыша до семи лет.

Нездоровая атмосфера в школе/семье подрывает защитную функцию организма. Дети из неблагополучных семей чаще болеют. Малышу необходима забота, любовь и ласка взрослых.

Закаливающие процедуры

Как укрепить иммунную защиту ребенка без таблеток для иммунитета? На самом деле укрепить иммунную защиту можно самыми простыми действиями и народными средствами:

• полноценный дневной/ночной сон;
• гимнастика и физкультура;
• прогулки на воздухе;
• контрастный душ;
• закаливающие процедуры;
• полноценное питание;
• фрукты, свежая зелень и овощи.

Дети до семи лет нуждаются в дневном сне, а некоторые малыши спят и до восьми лет днем. Во время сна организм восстанавливает затраченную энергию и работает на укрепление иммунной защиты, поэтому дневной отдых очень полезен деткам.

Дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки и плавание в бассейне активно укрепляют защитные функции организма. С четырех лет можно начинать закаливание с помощью контрастного душа. Однако проведение такой процедуры необходимо сначала обсудить с педиатром: могут быть противопоказания.

Любые закаливающие процедуры должны быть согласованы с участковым педиатром. Резкое снижение температуры тела может неблагоприятно отразиться на неподготовленном организме.

На иммунитет сильно влияет правильное (полноценное) питание. Его называют сбалансированным. В понятие сбалансированного питания входит комплекс разнообразных продуктов с высокой пищевой ценностью. Следует сократить употребление выпечки, сладостей и лимонада, если вы желаете укрепить иммунитет ребёнка. Важно ежедневно включать в меню малыша овощи/фрукты. В период эпидемий следует давать цитрусовые, киви, яблоки и мандарины. Следите, чтобы у малыша не было аллергии на данные продукты.

Лекарственные препараты

Какие медицинские препараты повышают иммунную защиту? Если малыш часто простужается, по совету педиатра можно применять следующие средства:

• препараты группы интерферон;
• бактериальные препараты;
• растительные препараты;
• витаминные комплексы.

Интерферон — это биологически активное вещество, блокирующее развитие инфекции. К данной группе препаратов относятся:

• Гриппферон;
• Виферон;
• индукторы эндогенных интерферонов.

Самостоятельно применять данные медикаменты нельзя. Если малыш здоров, интерфероны не принесут пользы.

Эта группа рассчитана на применение во время начала заболевания ОРЗ/ОРВИ. Индукторы эндогенных интерферонов применяются для активации выработки собственных интерферонов организмом малыша, и не сочетаются с препаратами интерферона.

Бактериальные препараты применяют только по рекомендации участкового педиатра. Эта группа препаратов (Ликопид, Биостим) содержит микродозы возбудителей инфекции, поэтому самостоятельное лечение запрещено.

Растительные препараты являются безвредными. Хорошо активируют иммунную защиту препараты:

• Женьшень;
• Лимонник;
• Эхинацея;
• Иммунал.

Данные препараты используют в качестве профилактической защиты перед учебным годом. Курс профилактики составляет 2 месяца.

Витаминные комплексы благоприятно воздействуют на организм малыша. Если малыш часто простужается, необходимо согласовать с участковым педиатром нужный витаминный комплекс. Летом прием поливитаминов можно не применять, если малыш получает в избытке свежие ягоды/фрукты.

Если ребенок часто болеет простудами, это не говорит о сбое иммунной защиты. Дети могут часто простужаться из-за несоблюдения безопасности: выбежали на перемене без пальто, стояли у открытого окна. О сбое иммунной защиты говорят болезни, переходящие в хроническую форму, или наследственные особенности организма.

Что делать в случае частых простуд без осложнений и хронической формы? Необходимо наладить полноценное питание, вылечить дисбактериоз (если он есть) и организовать закаливающие процедуры.

Что делать, чтобы уберечь малыша в период сезонных эпидемий гриппа? Для этого следует исключить контакты с большим количеством людей. Неплохими народными средствами являются обычные лук и чеснок. Что с ними делать? Зубчики чеснока нужно на тарелочке ставить в изголовье кроватки, на следующую ночь их можно заменить свежими. Также по народным поверьям помогает защитить малыша от вирусов зубчик чеснока, повешенный на шею в ладанке.

Хорошо активирует защитные силы отвар шиповника, медовая или лимонная водичка. Шиповник заливают кипятком в термосе на ночь, утром процеживают. Ложечку лимона/меда разводят в кипяченой водичке (теплой). Следите, чтобы у малыша не было аллергии на мед. Чем еще помочь малышу? Хорошо активирует иммунитет ромашковый и липовый чай, свежевыжатые соки из овощей/фруктов. При частых простудах можно делать инжир: варить 2-3 ягоды в молоке. После молока необходимо выпить, а ягоды скушать.