Причины возникновения энтерита у кошек и способы лечения. Энтерит у кошек: симптомы и лечение вирусной инфекции

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Энтерит у кошек – явление, которое чаще всего ассоциируют с обычным расстройством кишечника. Владельцы не спешат идти к ветеринару, надеясь на то, что все пройдет без применения специального лечения. Но, к сожалению, подобное отношение может привести к гибели животного, поскольку энтерит – грозное заболевание, требующее немедленной помощи.

Что такое энтерит

Энтерит – вирусное заболевание, характеризующееся воспалением эпителия кишечника. Этот недуг чаще всего выбирает себе «жертву» среди котят. Поэтому так важно не только вовремя прививать молодое потомство, но и следить за гигиеной малышей. Взрослые особи также могут заболеть, особенно те кошки, чей иммунитет ослаблен ввиду какого-либо заболевания, плохого питания и неудовлетворительных условий содержания.

При энтерите воспаляется слизистая кишечника.

Важно. Запущенный энтерит вылечить крайне сложно. На это может уйти много времени и сил, а гарантии полного выздоровления не даст даже самый опытный и квалифицированный врач.

Виды энтерита и провоцирующие факторы

По характеру воспаления энтерит разделяют на:

  1. Некротический, когда происходит распад тканей кишечника.
  2. Катаральный.
  3. Фибринозный с появлением творожистого налета на стенках.
  4. Геморрагический с кровоизлияниям на слизистой кишечника.
  5. Язвенный. В кишечнике могут появиться отверстия в брюшную полость.

Энтерит может быть вызван различными вирусами. Чаще всего это:

  1. Парвовирус.
  2. Ротавирус.

Другие причины заболевания

Начало воспалительных процессов в кишечнике могут вызвать не только вирусы. Существуют еще несколько факторов, которые могут привести к развитию патологии.

Чаще всего это погрешности в кормлении животного:

  • плохая вода (зараженная микробами или имеющая примеси химических средств);
  • корма, пораженные грибками;
  • резкий переход с одного корма на другой;
  • кормление кошек трубчатыми костями, которые травмируют слизистую кишечника.

Важно. Катаральный энтерит может быть вызван банальным дисбактериозом, на который большинство заводчиков даже не обращают внимания.

Энтерит не передается от собак к кошкам, и наоборот.

Многих владельцев интересует вопрос — может ли кошка заразиться энтеритом от собаки? В данном случае специалисты утверждают, что возбудителями энтерита у этих животных разные. Поэтому опасаться заражения подобным способом не стоит. Но собака, как и человек, может принести эту инфекцию с улицы.

Симптомы энтерита и их особенности

Ввиду того, что энтерит является особым расстройством желудка, то самым первым признаком является именно наличие жидкого стула.

Однако симптомы у каждого вида энтерита заметно различаются:

  1. Коронавирусный энтерит. Начинает диарея и рвота. Кал становится жидким, имеет оранжевый или красноватый окрас. Кошка старается не контактировать с людьми, а любые прикосновения к животу вызывают у животного боль.
  2. Парвовирусный энтерит. Этот вирус является самым опасным и даже смертельным, а симптомы могут быть самыми разными, начиная от диареи и повышения температуры, заканчивая нервным тиком.
  3. Ротавирусный энтерит. В данном случае и рвоты, которые приводят к сильнейшему истощению и обезвоживанию. Кал имеет слизистую консистенцию с прожилками крови. В тяжелых случаях вирусный энтерит протекает на фоне лихорадки.

Существуют и общие признаки энтерита, характерные для всех видов патологии:

  • болезненность живота;
  • запавшие глаза;
  • угнетенное состояние животного;
  • тусклость шерсти;
  • колики, сопровождающиеся сильными болями;
  • повышение температуры.

Все эти симптомы должны стать первым «звонком» для обращения к врачу, поскольку в вопросе лечения энтерита огромную роль играет время.

Любой вид энтерита сопровождается сильным поносом.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз ветеринар может лишь после полного сбора анамнеза.

Для этого он должен выяснить:

  1. Были ли сделаны кошке прививки.
  2. Какую консистенцию и запах имеет кал.
  3. Чем животное питалось последние 3 дня.
  4. Производилась ли обработка от глистов и пр.

Установить точный диагноз можно с помощью вирусологического и бактериологического исследования. Однако подобные анализы делаются крайне редко. Чаще всего ветеринары прибегают к тактике исключения, проводя симптоматическое лечение и наблюдая за тем, насколько оно эффективно.

Терапевтические мероприятия и домашний уход

Лечение энтерита можно проводить в домашних условиях. Оно заключается в поэтапном проведение терапевтических мероприятий. Для начала кошку сажают на строгую диету (голодную). Животное сутки может пить лишь воду или растворы регидрона. Таким образом, происходит очищение кишечника, и в то же время удается избежать обезвоживания.

На следующий день кошке дают отвар овсяных хлопьев, приготовленный на мясном бульоне. Это блюдо способствует возобновлению моторной функции кишечника, одновременно справляясь с повреждениями слизистых. Если животное отказывается от приема подобной пищи, можно предложить обычный мясной бульон, который поддержит силы организма.

Через пару дней больного питомца можно покормить фаршем в небольшом количестве.

На второй день кошке предлагают бульон или овсяный отвар.

Если энтерит находится в запущенной стадии, то для начала ветеринары рекомендуют очистить кишечник животного. Для этого используется слабый раствор лимонный кислоты или пищевой соды, в зависимости от того, какой рН кишечника будет выявлен при проведении исследований.

Осложнение в виде диареи

Не секрет, что энтерит всегда сопровождается диареей. Но в некоторых случаях понос может носить не перестающий характер.

Такое осложнение патологии требует принятия дополнительных мер:

  1. Пару раз в сутки давать животному отвар коры дуба. Достаточно будет всего 2 ложек на прием.
  2. Если данный способ не помогает остановить понос на протяжении трех дней, то стоит прибегнуть к применению антибиотикотерапии. Выбирать противомикробный препарат может только ветеринарный врач.
  3. Если животное не пьет самостоятельно, то показано применение капельниц с хлористым натрием и глюкозой.
  4. Если же в стуле имеется примесь крови в больших количествах, то можно говорить о развитии кровотечения. В таком случае назначаются кровоостанавливающие средства, например, Викасол.

Профилактические меры для защиты кошки от заболевания

Избежать энтерита можно.

Для этого нужно соблюсти ряд профилактических мер:

  • вовремя прививайте животное от бактериальных и вирусных инфекций;
  • проводите противоглистную обработку по графику, который установит ветеринар;
  • кормите кошку только качественными кормами;
  • следите за наличием у питомца свежей воды, желательно, не водопроводной.

Необходимо следить за тем, чтобы кошка пила чистую воду.

Простые и доступные способы защиты вашего питомца от кишечных расстройств, помогут избежать развития страшных заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Многие владельцы время от времени замечают, что у кота появился жидкий стул, а самочувствие любимца несколько ухудшилось. Часто эти нарушения списываются на погрешности в диете кота, и им не придаётся особого значения. В то же время подобные симптомы имеет группа инфекционных заболеваний - вирусные энтериты, которые характеризуются стремительным развитием и непредсказуемыми, подчас очень тяжёлыми последствиями.

Что такое вирусный энтерит

Вирусные энтериты - группа заболеваний, при которых происходит воспаление тонкого отдела кишечника в результате заражения определёнными вирусами.

Вирусные энтериты стоят обособленно от остальной группы энтеритов совсем не зря, для них характерны:

  • высокая заразность;
  • стремительное начало заболевания;
  • поражение в основном молодых животных, не прошедших вакцинацию.

Существуют энтериты, вызываемые иными причинами:

  • отравлениями;
  • неправильным питанием;
  • гельминтами;
  • простейшими;
  • бактериями;
  • аллергическими реакциями.

Поэтому зачастую при постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику внутри группы этих заболеваний.

Тяжесть состояния при всех энтеритах обуславливают обезвоживание и нарушение баланса электролитов, которые развиваются при рвоте и диарее

Основные причины болезни

Причиной болезни является заражение специфическим вирусным возбудителем. Оно происходит пероральным и контактным путями.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Способствуют инфицированию и развитию болезни:

  • пренебрежение вакцинопрофилактикой;
  • скученность при содержании кошек;
  • свободный выгул у кошек;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • низкое качество питания;
  • пожилой и детский возраст питомцев, особенно уязвимы котята, только что утратившие материнские антитела;
  • стресс.

Виды вирусного энтерита

Вирусов, приводящих к развитию энтерита у кошек, много, но наибольшее клиническое значение имеют:

  • коронавирусная инфекция;
  • парвовирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция.

Эти виды энтерита встречаются чаще всего и формируют основную часть общей заболеваемости вирусными энтеритами у кошек.

Коронавирусный энтерит

Коронавирусный энтерит вызывается РНК-содержащими агентами, провоцирующими два высокозаразных заболевания:


Передача чаще всего происходит через фекалии при использовании общего лотка, несколько реже - через слюну.

Коронавирусный энтерит протекает относительно легко и проявляется:

  • лихорадкой (не всегда);
  • потерей аппетита;
  • метеоризмом, вздутием живота;
  • рвотой;
  • диареей, стулом красноватого оттенка.

Заболевание протекает 2–4 дня. Переболевшие кошки приобретают иммунитет, но возможно формирование хронического носительства вируса. Взрослые кошки с крепким иммунитетом устойчивы к возбудителю и при встрече с ним не проявляют симптомов болезни. Также опасность заболевания состоит в возможности мутации в организме кошки коронавируса, вызывающего энтерит, в вирус, приводящий к инфекционному перитониту.

Видео: коронавирус у кошек

Парвовирусный энтерит

Опаснейшее высокозаразное заболевание, именуемое ещё панлейкопенией, или кошачьей чумкой. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде и может до года сохраняться при комнатной температуре, уничтожается ограниченным числом дезинфицирующих веществ - формальдегидом, гипохлоридом. Летальность приближается к 90%, причём погибают не только котята, но и взрослые питомцы.

У парвовирусного энтерита есть дополнительные пути передачи:

  • вертикальный - от больной матери к котятам;
  • трансмиссивный - через укусы насекомых.

Вирус поражает клетки, для которых характерно быстрое деление:

  • эпителий ворсинок кишечника, вызывая их разрушение и делая невозможным процесс всасывания;
  • костный мозг - уничтожает лейкоцитарные ростковые клетки;
  • лимфатические ткани - поражает лимфоциты.

Инкубационный период длится обычно 2–10 суток.

Панлейкопения смертельно опасна как для котят, так и для взрослых животных

Симптомы парвовирусного энтерита:

  • высокая температура тела (до 40–41 0 С), её резкое падение обычно предшествует гибели кошки;
  • общее угнетение;
  • отказ от пищи;
  • жажда, но при этом кошка отказывается от воды;
  • боли в животе;
  • диарея, в стуле содержится кровь и обрывки слизистой оболочки тонкого кишечника, в тяжёлых случаях слизистая отслаивается и отделяется «чулком»;
  • иногда отмечают появление красной мелкой пятнистой сыпи на коже с последующим развитием пустул (пузырьков);
  • нарастающее обезвоживание и электролитные нарушения;
  • появляются симптомы вторичных бактериальных инфекций, развившихся на фоне поражения иммунной системы (теоретически возможны бактериальные осложнения любой локализации):
    • ринотрахеита;
    • пневмонии;
    • пиелонефрита;
  • внезапная смерть - так проявляется молниеносная форма парвовирусного энтерита;
  • при внутриутробном инфицировании, а также при инфицировании в период новорождённости у котят развивается поражение мозжечка.

Для того чтобы кошка выжила, надо успеть компенсировать потерю жидкости, а также нарушения электролитного обмена; с развитием бактериальных осложнений - бороться с ними. Если удалось справиться в первые 5–7 дней болезни, как правило, кошка поправляется, при этом формируется напряжённый и стойкий иммунитет. У части питомцев формируется носительство вируса, и они становятся резервуаром и источником заражения других животных, а в случаях с беременными кошками - собственных котят.

Жизненно важно при энтерите восстановить объём утраченной жидкости и электролитов

Ротавирусный энтерит

Возбудителем является ротавирус, поражающий тонкую кишку и желудок. Излюбленным местом поражения является эпителий верхушек кишечных ворсинок, что вызывает нарушение расщепления и всасывания питательных веществ, а также воспалительную реакцию. При инфицировании этим вирусом некоторые исследователи не исключают воздушно-пылевой путь. Поражаются чаще всего котята, особенно находящиеся на искусственном вскармливании.

Симптомы инфекции:

  • лихорадка с повышением температуры до 40 0 С;
  • в начале заболевания возможно беспокойство и двигательное возбуждение котёнка;
  • рвота;
  • диарея, в стуле возможна примесь крови и слизи;
  • возможно развитие обезвоживания.

Обычно наступает выздоровление через 3–10 дней, летальные исходы редкие.

Если рвоты нет, но есть диарея, выпаивание солевых растворов проводят из шприца

Когда нужно срочно обратиться к ветеринару

Учитывая то, что энтериты представляют собой группу заболеваний со сходной симптоматикой, при этом различаясь как по тяжести протекания и опасности для здоровья, так и по вызвавшим их причинам, к врачу следует обращаться при первых признаках энтерита.

В идеале до обращения к врачу не следует самостоятельно пытаться лечить кота, поскольку:

  • мероприятия, направленные на прекращения тошноты и рвоты, проводятся только под прикрытием антибиотиков, в обратном случае это усилит интоксикацию;
  • применение человеческих средств для снижения лихорадки вызовет желудочно-кишечное кровотечение у кота;
  • необходимо правильно рассчитать объём жидкости для восполнения дефицита, сформировавшегося у питомца.

Диагностика энтеритов

При выставлении диагноза врач осматривает кота и опрашивает владельца, как развивалось заболевание, а также о прививках, сделанных питомцу. Большое значение имеют методы дополнительной диагностики:

  • Общий анализ крови - при парвовирусном энтерите характерно снижение лейкоцитов, при остальных вирусных инфекциях за счёт присоединения бактериальной флоры будет их повышение. Также общий анализ крови поможет выявить обезвоживание за счёт определения объёма красных кровяных телец.
  • Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек, а также их возможную вовлечённость при панлейкопении.
  • Биохимический анализ крови - определяет функциональное состояние органов, скрытые хронические заболевания которых, возможно, сформировали фон для развития болезни, а также нуждаются в учёте при составлении схемы терапии.
  • Общий анализ кала - проводится микроскопия кала с целью выявления микробных патогенов, степени нарушения функции пищеварения, степени выраженности воспалительных изменений.
  • Серологические исследования на определение антигенов вирусов или титра антител к ним. Материалами могут служить как кровь, так и кал.

Самостоятельно установить причину энтерита невозможно, а это имеет важное значение для прогнозирования как степени тяжести заболевания, так и его исходов, в том числе и отдалённых.

Везти питомца к врачу следует при первых признаках энтерита, поскольку лечение этого заболевания - симптоматическое, и его успех зависит от своевременности начала терапии

Как лечить заболевание в домашних условиях

В домашних условиях выполняются назначения ветеринарного врача.

Первая помощь питомцу

Первая помощь должна оказываться в условиях ветеринарной клиники, поскольку при вирусных энтеритах очень быстро развивается обезвоживание, ухудшающее течение заболевания и его прогноз.

Лечение вирусных энтеритов

Этиотропной терапии, направленной на уничтожение вируса, не существует. Проводится симптоматическое лечение, поэтому раннее начало терапии способно существенно облегчить течение заболевания.

Основные цели симптоматической терапии:

  • восстановление объёма утраченной жидкости;
  • восстановление электролитного баланса;
  • подавление роста вторичной бактериальной флоры.

Лечение обычно включает:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия:
    • цефалоспорины;
    • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой;
  • подкожное или внутривенное введение жидкости:
    • 5% раствор глюкозы;
    • раствор Рингера-лактат;
  • при отсутствии рвоты - пероральная регидратация с выпаиванием растворов:
    • Оралита;
  • Педиалита;
  • противорвотные средства: метоклопромид - для снижения потерь воды и электролитов;
  • сердечные средства: сульфокамфокаин для поддержания сердечной деятельности;
  • антацидные препараты при длительном голодании: Квамател - для защиты слизистой оболочки желудка;
  • обволакивающие средства: Алмагель - также для защиты слизистой оболочки;
  • сорбенты:
    • активированный уголь;
    • Лигнин;
    • Смекту - для связывания и выведения токсинов, которые образуются в просвете кишечника;
  • при наличии примеси крови при диарее - кровоостанавливающие препараты:
    • Викасол;
    • аминокапроновую кислоту;
  • для прижигающего эффекта на язвенные повреждения слизистой оболочки - препарат висмута (Де-Нол);
  • для лечения парвовирусного гастроэнтерита существует гипериммунная сыворотка, введение которой имеет смысл в первые 5 дней заболевания;
  • витаминотерапию - для восстановления обмена веществ вводят витамины группы В и аскорбиновую кислоту;
  • иммунокорректоры:
    • Гамавит;
  • Таблица: медикаментозные средства для лечения вирусного энтерита

    Наименование Состав Принцип действия Цена, рублей
    Синулокс
    • амоксициллин;
    • клавулановая кислота.
    910
    Клафоран Цефотаксим Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Нельзя применять при беременности и лактации. от 81
    • хлорид калия;
    • хлорид натрия;
    • натрия цитрата дигидрат;
    • декстроза.
    Для коррекции электролитных нарушений при обезвоживании, связанном с рвотой и диареей от 355
    Метоклопромид Противорвотное средство - с целью уменьшения потерь воды и электролитов; повышает тонус желудка и кишечника при ослаблении их перистальтики. Нельзя в первую половину беременности и при лактации; во вторую половину беременности назначается по жизненным показаниям. от 112
    Фамотидин Подавляет желудочную секрецию и защищает слизистую оболочку пищеварительной системы от разъедающего действия желудочного сока; назначается на период голодной диеты кошки. Нельзя при беременности и лактации. от 126
    Висмут трикалия дицитрат Защищает слизистую оболочку, способен подавлять рост некоторых видов бактериальной флоры. Нельзя при беременности и лактации. от 249
    Смектит диоктаэдрический Абсорбент; способствует связыванию и удалению из кишечника вирусов, бактерий, их токсинов, а также продуктов воспаления. Можно при беременности и лактации. от 144
    Аминокапроновая кислота Аминокапроновая кислота Кровоостанавливающее средство; назначается при признаках кишечного кровотечения при энтеритах от 34
    Динатриевая соль фосфата полипренолов Усиливает клеточный и гуморальный иммунный ответ, облегчает и сокращает течение заболевания. Можно при беременности и грудном вскармливании. от 170

    Фотогалерея: лекарственные препараты для терапии энтеритов

    Регидрон восстанавливает электролитный баланс при обезвоживании Церукал назначается при неудержимой рвоте Квамател защищает слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия желудочного сока Де-Нол защищает слизистую оболочку желудка, обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством Смекта вводит из организма токсины, образовавшиеся в результате деятельности вирусов и бактерий Фоспренил является инновационным лекарством натурального происхождения для избавления кошек и собак от вирусных инфекций Синулокс - антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда

    Видео: что делать при диарее у кошек

    Применение средств народной медицины

    Лечение вирусного энтерита назначенными медикаментами допустимо дополнять средствами народной медицины, предварительно согласовав их применение с ветеринаром. Полезными могут быть следующие рецепты:

    • Отвар риса. Обладает обволакивающим, успокаивающим и противодиарейным действиями:
      1. 1 столовую ложку риса залить стаканом воды.
      2. Довести до кипения и варить в течение 40 минут, восполняя объём испаряющейся жидкости.
      3. Получившийся белый тягучий отвар профильтровать и давать кошке по 1 столовой ложке несколько раз в день.
    • Настой зверобоя. Зверобой обладает вяжущим, противомикробным, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектами. Растение ядовито, поэтому дозировку следует чётко соблюдать:
      1. 10 г сухой травы зверобоя залить 200 мл воды.
      2. Выдержать 30 минут на кипящей водяной бане.
      3. Дозировка - 1 мл на 1 кг веса, суточную дозу разделить на 3 приёма.
      4. Настой зверобоя задают за полчаса до кормления.
    • Настой крапивы - кровоостанавливающее, противовоспалительное и способствующее заживлению средство:
      1. 25 г сухих листьев крапивы залить 500 мл воды.
      2. Поставить на кипящую водяную баню на 30 минут, после чего снять и профильтровать.
      3. Использовать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
    • Отвар коры дуба - обладает противомикробным, противовоспалительным, вяжущим и кровоостанавливающим действиями:
      1. 20 г коры дуба залить стаканом кипятка и продолжать отваривать в течение 20 минут.
      2. Остудить и профильтровать.
      3. Применять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Средства народной медицины способны помочь при лечении энтерита, но их применение следует согласовать с ветеринаром

    Уход за больным животным

    Большая роль при уходе отводится возмещению количества потерянной жидкости - следует считать, сколько раз и в каком объёме были рвота или жидкий стул. Если рвота сохраняется, в домашних условиях жидкость (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор хлорида натрия) можно вводить подкожно; если есть только диарея - то выпаивать в виде растворов.

    Начинать бороться с рвотой и диареей можно только под прикрытием антибактериальной терапии. Первые 1–2 суток кота кормить не следует, потом ему можно предложить мясной бульон, немного смеси из варёных риса и фарша с бульоном, а также консервов ветеринарной линейки Gastro Intestinal.

    Royal Canin Gastro Intestinal для кошек прописывают при диарее, гастрите, воспалениях кишечника, колите, анорексии, плохой перевариваемости и всасываемости полезных веществ

    Кота нужно содержать в тёплом помещении, следить за чистотой его лотка, а также шерсти. Большое значение имеет своевременное посещение ветеринара, поскольку оценить динамику течения заболевания и своевременно внести изменения в схему терапии может только врач.

    Особенности лечения беременных кошек и котят

    При вирусном энтерите беременной кошки лечение проводится только ветеринарным врачом с тщательным выбором антибактериальных препаратов. При панлейкопении схема терапии выбирается исключительно в интересах кошки, поскольку исход беременности ожидается неблагоприятным.

    В случаях, когда мама-кошка оказывается носительницей коронавируса, котят после родов отделяют и вскармливают искусственно. Их в обязательном порядке обследуют на вирусы.

    Лечение заболевших котят проводят, ориентируясь на принципы, принятые для взрослых кошек. Компенсаторные возможности организма котёнка невелики, поэтому для них огромную опасность представляет обезвоживание.

    Прививка является единственной защитой от парвовирусного энтерита

    Профилактика энтерита у питомца

    К мерам профилактики инфекционных энтеритов относятся:


    На наличие панлейкопении необходимо сдать анализ кала или сделать экспресс-тест (взять смыв из прямой кишки). Также очень часто у животных, больных панлейкопенией наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови. Поэтому клинический анализ крови следует контролировать у таких пациентов чуть ли не каждый день для того, чтобы вовремя оказать необходимую помощь иммунитету. Данное заболевание достаточно серьёзное. Котятам ставится внутривенный катетер, делаются внутривенные капельницы, так как с рвотой и поносом малыши теряют большое количество жидкости и сильно обезвоживаются. Требуются также иммуностимуляторы (ронколейкин, гала-вет, иммунофан), антибиотики (цефотаксим, метрогил), противорвотные препараты (церукал, серения), спазмолитики (папаверин), гастропротекторы и витамины. Панлейкопения заразна. Животные могут заразиться даже обнюхав обувь или одежду, на которой остались частицы вируса. Второму котёнку профилактически следует сделать сыворотку (Витафел, например).
    Возможен и вариант с глистной инвазией - т.к. в кале Вы видели посторонние структуры.
    Возможен вариант с коронавирусной инфекцией, но, опять же, следует на эту инфекцию сдать анализ кала.

    Ветеринарный врач Косарева Н.А.

    https://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=632604

    В случаях расстройства ЖКТ (любой этиологии) назначают строгую диету. Необходимо исключить молочную пищу, все возможные готовые корма, еду «со стола». Разрешается рисовые отвары и небольшое количество варёной куриной грудки, без костей и кожи. Если вы даёте готовые корма, то ветеринар должен был вам посоветовать диетическое питание в виде консервов Hill`s или Eukanuba. Обычно в первый день назначают полуголодную диету, разрешается воду и рисовый отвар или бульон. В тяжёлых случаях назначают адсорбенты Энтерос - гель, активированный уголь. Так же обязательно пробиотики, например Лактобифадол. Принимать не менее 10 дней.
    При нарушениях функции ЖКТ назначают антибиотики, чтобы снять токсическое действие патогенных бактерий в кишечнике, чаще назначают инъекционные пролонгированные суспензии Амоксициллин 10%, Байтрил 2,5%, Кламоксил и д.р. Курсом 2–4 инъекции с интервалом сутки или двое в зависимости от препарата. Но возможны и таблетированные формы. Тогда курс 7–10 дней.
    Гамавит вам не повредит. Если животное обезвожено, то назначают подкожные инъекции глюкозы и физ. р-ра, в экстренных случаях внутривенно.
    В случаях, когда причина расстройства ЖКТ не выяснена, делают общий анализ крови и биохимию, УЗИ, анализ кала, для уточнения диагноза и исключения вирусных заболеваний.

    Ветеринарный врач Елена Борисовна Крючкова

    http://www.vettorg.net/forum/viewtopic.php?id=55

    При обнаружении диареи у кота в сочетании с нарушением общего самочувствия, а тем более рвотой следует связаться с ветеринаром, поскольку, возможно, питомец заболел инфекционным энтеритом. Возбудителями являются вирусы, и специфическое лечение этих заболеваний не разработано. Применяются методы симптоматической терапии, и успех лечения зависит от того, насколько своевременным было его начало. Особенно опасны вирусные энтериты для котят, невакцинированных, пожилых животных, а также питомцев с сопутствующей патологией. Только в ветеринарной клинике смогут выставить правильный диагноз, а также назначить необходимую терапию.

    Вирусный энтерит (Enteritis) характеризуется воспалительным процессом в тонком кишечнике кошки. Воспалительный процесс сопровождается нарушением работы тонкого отдела кишечника, а также изменением слизистой оболочки. Большинство владельцев домашних питомцев не придают серьезного значения первым симптомам недуга, поскольку он протекает в виде обычного расстройства кишечника, снижения аппетита и поноса.

    Из нашей статьи вы узнаете в чем различия короновирусного, парвовирусного и инфекционного ротавирусного энтерита у кошек, а также о диагностике заболевания, уходе за животным и правильном лечении.

    Как происходит заражение

    Болезнь развивается на фоне инфицирования кишечника бактериями, гельминтами или вследствие агрессивных воздействий химических веществ. Заболеванию подвержены кошки с ослабленным иммунитетом. В зону риска попадают стерилизованные кошки. Ветеринары отмечают, что к энтериту приводит неправильное питание, плохие условия содержания, а также наличие хронических заболеваний у животных. Непривитые коты болеют в несколько раз чаще привитых домашних питомцев.

    Опасностью недуга считается то, что возбудитель может быть активным, несмотря на воздействие со стороны окружающей среды. Возбудитель остается активным на протяжении 18 месяцев. Обитает на полу, в игрушках, текстиле и в мягкой мебели.

    Заразиться кошка может на улице, в выставочном центре или тесно контактируя с зараженным животным. Возбудитель передается через кал, рвотные массы и пищу. Домашнее животное, которому диагностировали недуг, опасно для других домашних питомцев, но не представляет опасности для человека.

    Заражение человека энтеритом от кошки происходит крайне редко. К группе риска относят людей с подавленным иммунитетом. Чтобы свести вероятность заражения к минимуму достаточно соблюдения общепринятых правил личной гигиены. Мыть руки после контакта с больным животным, делать уборку в квартире и периодически использовать дезинфицирующие средства при мытье полов в доме и лотков питомцев.

    Симптомы энтерита

    Потеря аппетита и веса – первые признаки, указывающие на развитие заболевания. Эти симптомы могут говорить не только о развитии болезни. Спустя некоторое время к первым симптомам заражения добавляются:

    • понос (диарея) – сопровождает больное животное от 5 до 10 раз за сутки;
    • линька;
    • запавшие глаза;
    • колики, сопровождающиеся газами;
    • повышение температуры тела;
    • сухой нос;
    • вялость и сонливость;
    • болезненность брюшной стенки при легком надавливании.

    Обратите внимание! При постановке точного диагноза может понадобиться забор кала у животного. Это поможет ветврачу исключить наличие инфекционного процесса.

    Животное отказывается от пищи и воды. При наличии вышеперечисленных симптомов, единственным правильным решением станет обратиться за помощью к ветеринару.

    Формы

    Формы энтерита у котов:

    1. Короновирусный – самая коварная форма заболевания. Против короновирусного энтерита до сих пор не найдена вакцина. Более того, не существует ни одной конкретной схемы лечения. Представленная форма характеризуется поражением верхнего эпителия тонкого кишечника. При поражении данной инфекций кот ведется себя нервно и напряжено. Он практически не реагирует на владельца, а также отказывается от употребления пищи. Данная форма недуга может передаться собаке.
    2. Инфекционный ротавирусный характеризуется интоксикацией организма. При данной форме болезни поражается ЖКТ. Заболевание возникает на фоне воздействия на организм кошечьего ротавируса. Среди основных симптомов развития интоксикации выделяем: болезненность в районе живота, резкое повышение температуры тела.
    3. Парвовирусный – опасная форма, возможен летальный исход. Парвовирусный энтерит характеризуется обезвоживанием организма, происходит поражение кишечно-желудочного тракта. В крови резко начинает понижаться уровень лейкоцитов. Парвовирусный энтерит не заразен для собак.


    На самом деле, любая форма недуга опасна для домашнего животного и требует корректного лечения. Проявление любого беспокойства у кота – повод обратиться за помощью к специалисту. На ранних этапах поражения парвовирусом, больное животное можно спасти без дальнейших осложнений для здоровья.

    Диагностика и лечение

    Для постановки точного диагноза ветеринар собирает анамнез. Чтобы помочь специалисту назначить корректное лечение, хозяин кота должен ответить на следующие вопросы:

    • есть ли у питомца хронические заболевания;
    • когда в последний раз болело животное и чем;
    • какой характер мочи и кала;
    • обрабатывался ли питомец от гельминтов, и какими препаратами;
    • привит ли питомец;
    • сколько любимцу полных лет;
    • есть ли в доме другие животные.

    Диагноз при любом заболевании основывается на собранном анамнезе, а также клинических признаках, которые проводятся после осмотра и забора соответственных анализов.


    Важный этап диагностики: для исключения острых инфекционных процессов, кровь и кал кошки отправляют в лабораторию для исследования. Далее специалист проведет ряд дополнительных обследований, включающих в себя осмотр слизистых оболочек, пальпацию брюшной полости и измерение температуры тела.

    Важно! При любой этиологии развития недуга, энтерит грозит обезвоживанием организма. Миска с чистой водой должна быть в свободном доступе постоянно!

    Какой бы ни была этимология развития заболевания, больное животное сажают на голодную диету. В первые дни, важно очистить организм кошки от токсинов. Животному вводят сорбенты или ставят клизму.

    В зависимости от формы энтерита курс и план лечения может быть разным. Например, при лечении парвовирусной инфекции применяют соответствующие иммуноглобулины и сыворотки.

    При инфекционном ротавирусном и короновирусном энтерите противовоспалительные, антигистаминные и биогенные препараты. Для поддержания водно-солевого баланса в организм животного вводят необходимое количество глюкозы, с добавлением витаминов и минералов.

    Продолжительность лечения зависит от формы болезни. При инфекционном ротавирусном и короновирусном энтерите лечение длится от 7 до 10 дней. В то время как парвовирусная форма заболевания может закончиться для питомца плачевно. Но в целом, шансы на выздоровление высокие, особенно если кошка вовремя поступила в отделение ветеринарной клиники.

    Уход за больной кошкой

    Обеспечьте животному удобные и комфортные условия проживания. Ограничьте животное от употребления тяжелой пищи. Как было отмечено выше, в первые два дня лечения следует полностью ограничить питомца от употребления продуктов питания. Спустя два дня, постепенно вводить пищу.

    Рецепт лечебного домашнего корма: в мясном бульоне (из курицы или нежирной говядины) сварить небольшое количество овсяных хлопьев, дополнительно размять получившуюся кашу вилкой или блендером в пюре. Жидкая и слизистая структура каши прекрасно обволакивает стенки желудка и кишечника, создавая барьер, и ускоряет заживление.


    Обеспечьте кошку водой. Желательно отдавать предпочтение минеральной воде. Устраните сквозняки, разместив, спальное место животного, вблизи обогревающего прибора или батареи.

    После того, окончания курса приема медикаментов, прописанных ветеринаром, важно сходить на дополнительный осмотр в ветеринарную клинику. При определенных обстоятельствах курс лечения может быть продлен, и тогда ветеринар назначит дополнительные исследования и лекарства.

    После курса лечения домашнему питомцу назначают витаминный комплекс, действие которого направлено на укрепление иммунитета. После выздоровления не спешите переходить на «общий стол». Следите за рационом кота, отсеивания вредные продукты питания. В идеале приобрести адаптированный кошачий корм премиум класса.

    Профилактика и вакцинация

    Вакцинация – эффективный вариант профилактики заболевания. Вакцинация, представляет собой введение антигенного вещества, с целью вызвать иммунитет к болезни. Нехватки вакцин на сегодняшний день не отмечено. Медикаментозное средство можно приобрести в ветеринарной аптеке или обратиться за помощью в ветеринарную клинику, где после осмотра кошки, вещество ведут инъекционным методом. Перед прививкой желательно сдать анализ крови и мочи, но это необязательно условие.

    Важно! Вакцинирование необходимо проводить только в период, когда питомец полностью здоров.

    Список вакцин от энтерита:

    1. Дюрамун Макс 5/4L.
    2. Nobivac DHPPi.
    3. Биовак РА.
    4. Вангард – 5/L.
    5. Эурикан Eurican DHPPi2L.

    Дополнительные профилактические мероприятия:

    • ограничение контакта с больными животными;
    • укрепление иммунитета;
    • прием витаминных комплексов;
    • правильное и рациональное питание.

    Помните, что правильное и корректное лечение поможет избежать серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В результате некорректного и неправильного лечения есть вероятность развития осложнений! Только комплексный подход в решении вопроса профилактики энтерита поможет оградить любимого котика от этого страшного заболевания.

    Вирусный энтерит – заболевание, при котором воспаляется тонкий отдел кишечника. Процесс пищеварения нарушается, перестают усваиваться полезные вещества, поступающие в организм с пищей.
    Характерным признаком любой разновидности энтерита является жидкий стул, часто возникает рвота.
    Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

    Если кошка не позволяет прикоснуться к своему животу или, увидев любимого хозяина, вместо того, чтобы вспрыгнуть ему на руки, старается спрятаться в укромном уголке, можно предположить, что у нее коронавирусный энтерит. Она чувствует сильную боль в брюшной полости и старается избежать любого контакта, что не стало еще больнее.

    Симптомы

    Основной симптом коронавирусного энтерита – сильнейшая диарея. Заразившееся животное отказывается от еды, у него поднимается температура, кошку мучают частый (до десяти раз в день) понос и рвота. Вначале стул имеет резкий запах, позже становится более водянистым и почти без запаха. Цвет испражнений – с характерным красноватым или оранжевым оттенком.

    Как передается

    Основным источником заражения коронавирусным энтеритом являются фекалии больного животного. Домашняя кошка может заразиться, если случайно наступит на них и затем оближет лапу.
    Есть предположения, что заражение может происходить не только при непосредственном контакте с испражнениями, но и воздушно-капельным путем, а также передаваться от больной матери ее потомству, но научно обоснованных подтверждений этому пока не существует.

    Опасен ли для человека

    Человек заражается коронавирусным энтеритом чрезвычайно редко, но полностью исключить вероятность попадания в организм инфекции все же нельзя. Чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать правила личной гигиены, ни в коем случае не целовать питомца, мыть руки после общения с кошкой антибактериальным мылом, следить за чистотой в квартире и проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.

    Прогноз и лечение

    Коронавирусный энтерит – заболевание, которое не излечивается, а удаляется из организма кошки. Если у вашей кошки диагностировали коронавирус, первое, что нужно сделать, это обратиться к опытному ветеринару.

    Что требуется от вас? Укрепить стенки кишечника кошки. Вам придется полностью отказаться от промышленных кормов и перевести животное на натуральную пищу. В обязательном порядке нужно давать заболевшей кошке сырое мясо. Кошку проглистовывают не реже, чем раз в три месяца. Лекарственные препараты и схему лечения подбирает только врач. В случае с коронавирусом лечение строго индивидуальное.

    К сожалению, это заболевание не излечивается. Но при внимательном уходе и поддерживающей терапии кошка может жить с инфекцией долгие годы.

    Парвовирусный

    Парвовирусный энтерит, называемый также кошачьей чумкой, – самая опасная форма заболевания. Даже при самом заботливом ухоте выживают единицы. Однако даже если вашему питомцу поставлен столь грозный диагноз, не стоит отчаиваться прежде времени.

    Симптомы

    Симптомы парвовирусного энтерита – диарея, рвота, судороги, кашель, отеки слизистых оболочек. Все это – на фоне повышенной температуры тела.

    Вакцинация

    Самый надежный способ защитить свою любимицу от парвовирусногожнтерита – сделать ей прививку. Первую вакцинацию против этого заболевания проводят котятам в возрасте двух – двух с половиной месяцев. Спустя 25-30 дней котенка прививают снова. В дальнейшем животное вакцинируют раз в год.
    Противопоказаний к прививке нет – нельзя вакцинировать только беременных кошек, так как это может вызвать нежелательные последствия для ее потомства.

    Лечение

    Лекарства от кошачьей чумки пока не изобрели, поэтому 100%-ную гарантию может дать только прививка. Если, обнаружив первые признаки заболевания, вы сразу же покажете кошку врачу, у нее будет гораздо больше шансов на долгую жизнь. Иногда бывает достаточно качественного натурального питания и лекарственных препаратов от диареи. Другому животному дополнительно понадобится капельница. Полезно давать кошке поливитамины: они поддержат ослабленный болезнью организм.
    Какова вероятность выздоровления?

    У кошек с очень сильным иммунитетом выздоровление может наступить самостоятельно, хотя вероятность этого очень мала. У кошек, которых вовремя начали лечить, шансов на выздоровление намного больше.

    Вирусный энтерит у кошек

    Эта форма иначе называется инфекционным ротавирусным энтеритом. Заболевшая кошка страдает от диареи и сильной рвоты. Происходит быстрое обезвоживание организма, нарастают истощение и слабость. Если у животного тяжелая форма вирусного энтерита, к предыдущим симптомам добавляется высокая температура, испражнения становятся слизистыми, окрашенными кровью. Кошка отказывается не только от пищи, но и от воды.

    Если ваш питомец болен энтеритом в легкой форме, каких-либо специфических симптомов вы можете и не заметить: кот ест и пьет с большим удовольствием, температура тела у него нормальная. Позднее может появиться понос, запах испражнений при этом очень неприятный.

    Если заболевание приобрело тяжелую хроническую форму, помимо диареи, кошку мучает рвота, она не ест, не пьет и не позволяет притрагиваться к своему животу из-за сильных болей. Потухший, безучастный взгляд, сухая и жесткая, словно свалявшаяся шерсть, язвочки в углах рта – таков облик заболевшей кошки.

    Как передается

    Инфекционный вирусный энтерит передается разными путями. Кошка может заразиться при контакте с больным животным, через укус кровососущего насекомого, полежав на матрасе больной кошки или воспользовавшись общим лотком. Его может занести в квартиру хозяин на своей одежде или обуви, а значит, даже строго домашнее содержание не сможет полностью защитить питомца от этого заболевания.

    Симптомы у котят

    Ротавирусный энтерет у котят проявляется бурно: повышением температуры, сильным поносом, обильной рвотой. При хронической форме животное может отказываться от пищи и воды, у него сильно болит живот. Пульс котенка учащается, из кишечника слышится урчание. Шерсть становится сухой и ломкой, приобретает неопрятный вид. Слизистые оболочки бледнеют, а глаза — тускнеют. В уголках рта могут возникать небольшие язвы и трещины.

    Лечение

    Профилактика

    Самым надежным средством против вирусного энтерита были и остаются профилактические прививки, потому что никакое, даже самое лучшее лечение, не даст стопроцентной гарантии, что кошка выздоровеет. Записывайте дату каждой прививки, чтобы сделать вовремя очередную, и ваша любимица будет здорова!

    Взрослые кошки и котята не меньше людей подвержены различным болезням. Энтерит у кошек — одно из наиболее распространенных заболеваний. На ранних стадиях его легко спутать с обычным расстройством желудка, однако эта патология весьма коварна и может стать причиной тяжелых последствий для здоровья и жизни пушистого питомца.

    Энтерит у кошек

    Что такое энтерит? Это вирусное или бактериологическое заболевание, приводящее к воспалительному процессу слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушающее его основные функции (моторную, секреторную, выделительную). Выделяют острый и хронический тип, затяжная фаза провоцирует воспаление толстой кишки.

    Причины недуга у кошек и котят

    Причины развития энтерита кроются не только в плохом питании, вызывающем дисбаланс желудка, существуют и другие факторы риска, в результате которых резко повышаются шансы на приобретение болезни.

    Причинами возникновения у котов и котят энтерита являются:

    • содержание большого количества особей на одной территории (в питомниках);
    • контакты домашнего питомца с уличными зверями;
    • неполноценный уход;
    • стрессовые ситуации;
    • наследственная предрасположенность.

    Энтерит у котят нередко имеет врожденный характер, когда заражение происходит еще в утробе матери, страдающей от этой патологии. Также мать может заразить малыша в период кормления молоком.

    Симптомы энтерита

    Первый признак коварного заболевания – расстройство желудка, проявляющееся диареей. Понос обычно не вызывает у владельцев животного никаких подозрений. Но есть и другие симптомы энтерита у кошек, которые должны насторожить хозяина:

    • фекалии могут содержать непереваренные остатки еды, в каловых массах наблюдаются примеси слизи и крови;
      общая слабость и угнетенное состояние;
    • тусклая и неопрятная шерсть;
    • запавшие глаза;
    • болезненность брюшной стенки при пальпации;
    • болезненные колики, о чем может свидетельствовать беспокойное состояние;
    • вздутие живота и повышенные газы;
    • повышенная температура;
    • снижение аппетита;
    • неприятный запах изо рта;
    • приступы рвоты.

    При обнаружении перечисленных признаков недуга, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу для проведения диагностики и назначения актуального лечения. Помните, своевременность терапии может спасти жизнь вашему любимцу.

    Диагностика патологии

    Первое диагностическое мероприятия для постановки диагноза и лечения энтерита – сбор и анализ анамнеза. Ветеринарный врач узнает у владельца, когда заболел питомец, имеются ли прививки, какой вид имеют испражнения, давно ли обрабатывался кот от гельминтов. Важно обращать внимание даже на мелочи и подробно описать ветеринару симптомы энтерита.

    В большой группе животных легче всего выявить заболевание, к примеру, в питомнике. Когда диарея у котов и кошек проявилась в разные временные промежутки, ограниченные одной-двумя неделями, следовательно, есть фактор заражения. Инкубационный период длится в течение разного времени в силу различий иммунной системы.

    Если же понос наблюдался у всего поголовья одновременно, то, скорее всего, животные получили кормовое отравление, и опасность болезни отсутствует.

    После восстановления симптоматической картины, ветеринарный врач назначает исследования на бактериологический и вирусологический посевы, анализы крови. Однако не всегда можно провести лабораторное обследование. В таких случаях энтерит у кота или котенка лечится на основании симптоматики, терапия основывается на данных анамнеза.

    Важно уделять внимание любимцу, ведь сейчас ему очень важна поддержка и забота друга-человека. Источник: Flickr (Regina)

    Виды энтерита

    Заболевание проявляет себя в острой либо хронической форме, кроме того, выделяют несколько видов болезни, различных по своей природе.

    Коронавирусный энтерит

    При этом виде энтерита вирус Coronavirus поражает поверхностные слои оболочки отделов тонкого кишечника. При заболевании коронавирусом животное ведет себя беспокойно, равнодушно относится к пище, не отзывается на внимание хозяина.

    При пальпации наблюдается тугость живота, он вздутый и остро болезненный. О коронавирусном виде свидетельствует частая рвота и постоянная диарея. Цвет стула варьируется от ярко-рыжего до бордового, консистенция – жидкая или тягучая. Повышение температуры не наблюдается. Лечение коронавирусного энтерита у кошек имеет наиболее положительный прогноз.

    Ротавирусный энтерит

    Ротавирусный тип патологического процесса характеризуется внезапным и стремительным развитием. Котенок или взрослая особь начинает громко и продолжительно мяукать, неестественно выгибаться, не дает прикоснуться к животу, отказывается от пищи. При ротавирусной инфекции повышается температура тела, состояние сопровождается частой рвотой, жидкими фекалиями с примесями слизи.

    Симптомы энтерита у кошки требуют незамедлительного лечения, в противном случае общее состояние быстро ухудшается. Животное слабеет, происходит сильное обезвоживание организма, развивается лихорадка. Отсутствие своевременной ветеринарной помощи может привести к гибели кота.

    Парвовирусный энтерит

    Парвовирусный энтерит у котенка и взрослого кота – наиболее опасная форма болезни. В народе ее именуют кошачьей чумкой, 90% питомцев погибают при этом заболевании. Симптомы чумки обширны – резкое и значительно повышение температуры тела сопровождается поносом и рвотой, отеками, кашлем и нервными подергиваниями, кот отказывается есть и пить.

    Лечение энтерита

    При каждом виде и форме заболевания категорически запрещается прибегать к самолечению, в лучшем случае это не принесет желаемых результатов, в худшем – значительно усугубит состояние. Только ветврач может назначить адекватное лечение после проведенных диагностических мероприятий и анализа клинической картины.
    Лечение энтерита у кошек проводится комплексно. При выполнении всех рекомендаций доктора, уже через несколько дней наблюдается значительное улучшение самочувствия. Какие лекарства может назначить специалист:

    • антибактериальные препараты направленного действия, а также спазмолитические лекарства;
    • жаропонижающие и противорвотные средства;
    • препараты для укрепления иммунной системы.

    Терапевтические мероприятия начинаются с прочистки тонкого кишечника. Для этого ветеринарные врачи рекомендуют использовать глауберову соль, в некоторых случаях применяют касторку. Для нейтрализации содержимого кишок следует применять 1% растворы лимонной кислоты либо соды пищевой, вводятся они перорально.

    При сильной диарее целесообразно осуществить прием вяжущих препаратов. Лучше всего подойдет отвар дубовой коры, две-три столовых ложки в день будет достаточно. Если природное средство оказывается бессильным, то используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, антибиотики предупреждают размножение патогенных микроорганизмов. Подбирать препарат может только ветеринарный врач. В случае кровотечения применяют кровоостанавливающие средства по типу Викасола.

    Терапия в домашних условиях

    Важной составляющей общей терапии является лечение энтерита у кошек в домашних условиях, сводится оно к соблюдению специального режима.

    После похода к ветеринару и назначенного им лечебного курса, питомца сажают на особое голодное питание. В первый день еду не дают вообще, часть питьевой воды заменяют лекарственными растворами Оралита, Регидрона и подобными препаратами. Использование таких лекарственных средств препятствует обезвоживанию организма.

    На второй день голодной диеты кормят отваром из овсяных хлопьев на мясном бульоне, высокое содержание клетчатки в нем позволяет обволакивать и прочищать стенки кишечника, что способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. Еще через пару дней домашнему животному можно давать мясной фарш.

    Если питомец от твердой пищи отказывается, то не следует его заставлять. Нужно заменить мясные блюда легким мясным бульоном, который позволит поддерживать силы организма во время выздоровления.

    Кроме этого, владелец должен обеспечить коту теплое и чистое спальное место, регулярно чистить его шерсть, обеспечить доступ свежего воздуха, но без сквозняков. Важно уделять внимание любимцу, ведь сейчас ему очень важна поддержка и забота друга-человека.

    Профилактика энтерита

    Энтерит – это серьезное заболевание, которое может навредить здоровью домашнего зверя. Но болезнь легко победить при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций.

    Видео по теме



    Рассказать друзьям