Ожидание ребенка - это приятный и желанный процесс для каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачает развитие овариальных новообразований. Чтобы понять, совместимы ли киста яичника и беременность, важно пройти полное обследование, поскольку возможность выносить ребенка зависит от локализации и размеров новообразования.
Что такое киста яичника и как она влияет на беременность
Киста яичника - это новообразование с плотными стенками и водянистой (серозной) жидкостью внутри. Своим видом оно напоминает круглый гриб, прикрепленный тонкой ножкой кисты к яичнику. Формируется опухоль внутри яичника или на его внешних стенках.
Образование по содержанию жидкости бывает доброкачественным или злокачественным. Если опухоль не влияет на выработку гормонов, то диагностировать патологию трудно. Чаще ее присутствие обнаруживается в процессе планового обследования женщины. Патология не имеет специфической симптоматики, прямо указывающей на заболевание.
Размеры опухоли варьируются от 20 мм до 8-20 см. Большие новообразования угрожают разрывом яичника и перитонитом.
Влияние новообразования на беременность зависит от ее типа и размера:
- Если беременность уже наступила, то небольшие фолликулярные новообразования и опухоли желтого тела рассасываются в первом триместре.
- При наличии патологии больших размеров, тератомы, дермоидного образования может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
- В большинстве случаев при беременности патология только наблюдается, ее лечение проводится после родоразрешения.
Планирование беременности
Кистозная патология диагностируется у 70 % женщин детородного возраста, проходящей гинекологическое обследование. Новообразования диагностируются (достаточно редко) и у девочек-подростков, женщин в период менопаузы.
Если опухоль обнаружена до наступления зачатия или в связи с отсутствием такового, то здесь планирование беременности будет зависеть от типа патологии. 
При обнаружении новообразования до наступления зачатия сначала проводится лечение, потом планируется беременность.
Если получилось забеременеть с кистой яичника, то ее лечение проводят в исключительных случаях, показано наблюдение за состоянием больной. Кисту на яичнике во время беременности не лечат. В третьем триместре решается вопрос о родоразрешении беременной. Если опухоль большая, то применяется кесарево сечение, в ходе которого новообразование удаляется. Медикаментозное лечение патологии (при возможности) проводится после рождения малыша.
Киста яичника при беременности одна из часто встречающихся патологий. Любое новообразование, возникшее или обнаруженное в гестационном периоде, может вызвать стресс у будущей мамочки. А их как раз всеми силами надо избегать. Поэтому стоит сразу обрадовать женщин в положении, что киста – это доброкачественное жидкостное образование, заключенное в капсулу, которое обычно не наносит вреда беременности.
Однако каждое такое образование несет потенциальную угрозу, потому что может разрываться с излитием содержимого и развитием перитонита. Или достигать огромных размеров, механически сдавливая окружающие ткани.
Виды кист
Какие же бывают кисты, чем они грозят и что делать, если такое образование обнаружено в период беременности? Эти вопросы тревожат все большее количество будущих мам. Поэтому стоит уделить этой патологии внимание.
Чтобы не было неприятных сюрпризов к зачатию, лучше готовиться. Ультразвуковое обследование стоит пройти в период предгравидарной подготовки, чтобы исключить патологии женских половых органов, в том числе кистозные образования. Перед зачатием от кистозных образований рекомендуется избавиться.
Если предварительного обследования не было, и обнаружилась киста при беременности, то требуется динамическое наблюдение за ее состоянием (ростом/рассасыванием).
В гестационном периоде могут обнаружить те же виды и типы доброкачественных опухолей, что и вне гестации. Выделяют:
- Истинные кисты (функциональные, эндометриальные, параовариальные).
- Кистозные образования (дермоиды и муцинозные цистаденомы).
Функциональные кисты – наиболее распространенный вид этих новообразований. Их принято делить:
- На лютеиновые (образующиеся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессии).
- Фолликулярные (образуется из пузырька/фолликула, в котором созревает яйцеклетка).
С учетом факта беременности фолликулярные новообразования можно исключить с вероятностью в 90%.
Функциональные кисты – единственные из описываемых образований, склонные к рассасыванию. Они однокамерные, заполненные прозрачной жидкостью иногда с примесью крови, редко бывают крупными. Их появление и развитие связано с циклическими преобразованиями в женском организме, и к 15–16 неделе беременности они должны самостоятельно рассасываться.
Доброкачественные опухоли любого другого происхождения самостоятельно исчезать не склонны:
- Эндометриальные кисты образуются из гипертрофированного слизистой выстилки матки при ее патологическом разрастании в других органах (эндометриозе).
- Параовариальные формируются из тканей вокруг яичника, не затрагивая непосредственно его ткани. Эти образования бывают очень большими.
- Цистаденомы обычно многокамерны, и их содержимое – это секрет слизистой выстилки самой кисты.
- Самые странные опухоли – это дермоиды. Их содержимое – это фрагменты тканей эмбриона. Они врожденные, и очень редко обнаруживаются именно в период беременности потому, что трудно предположить, что первое УЗИ органов малого таза состоялось лишь после зачатия. Хотя и это возможно.
В случае если врач посчитает состояние любой подобной опухоли угрожающим беременности, будет рекомендовано лапароскопическое ее удаление. В редких ситуациях лапароскопия невозможна и требуется полостная операция.
Лапароскопия не проводится при очень больших размерах кист и если достоверно известно, что новообразование начало перерождение в злокачественную опухоль.
Причины
Почему образовывается киста во время беременности — вопрос открытый. На сегодняшний день основную роль отводят гормональной перестройке в организме женщины и нарушениям, связанным с гормонами.
Вспомогательными факторами, которые увеличивают риск кистообразования принято считать:
- Часто повторяющие или хронические ЗППП.
- Медицинское прерывание беременности (особенно если таких процедур было много) и другие хирургические вмешательства.
- Генетическая предрасположенность.
- Психогенные факторы (частые или острые стрессы, хронические депрессии).
- Несбалансированный рацион.
- Экологические бедствия и работа в условиях производственных вредностей.
- Патологии внутренних органов (например, щитовидной железы).
- Стимуляция яичников при попытках лечения бесплодия.
- Гормональные нарушения, развившиеся на фоне применения средств орально контрацепции.
- Изнурительные тренировки и/или диеты (голодание).
Современные медики отводят непоследнюю роль нерегулярности половой жизни и низкой деторождаемости. Так, замечено, что женщины редко рожают более двух детей. А ведь их яичники неустанно трудятся, что с возрастом приводит к сбоям.
Угроза кист
Обычно при гестации киста не несет реальной прямой угрозы, но потенциальная опасность существует при образовании любого типа описываемых опухолей. Так, опасными считаются образования, достигшие более 6 мм в диаметре и в первую очередь разрывом, перекрутом ножки.
В первом случае при повреждении стенки капсулы содержимое кистозного образования может изливаться в брюшную полость. Разрыв опасен серьезной кровопотерей. Кровь, попадая в брюшину, раздражает нервные окончания в ее стенке. Это становится причиной сильнейших болей, тошноты, рвоты. Кровотечение приводит к потере сознания и гиповолемическому либо геморрагическому шоку.
Такое развитие событий грозит пациентке гибелью. А это значит, разрыв кисты влияет и на ребенка. В частности, может стать причиной:
- Серьезной гипоксии плода.
- Нарушения его развития.
- Синдрома замирания беременности.
- Внутриутробной гибели.
- Выкидыша или преждевременных родов.
Разрыв кистозного образования яичника – состояние неотложное и требует обязательного оперативного вмешательства с полной или частичной резекцией поврежденного органа. Такая операция чревата потерей ребенка. Хотя благоприятный исход не исключен. Медицина знает много случаев, когда мама и плод успешно переносили подобные операции, ребенок появлялся на свет доношенным и без видимых отклонений.
Перекручивание ножки образования – это крайне болезненное состояние (женщина занимает вынужденное положение: согнувшись и прижав колени к животу). Кроме того, сама ножка пронизана питающими опухоль сосудами, перекрут приводит к их сжатию. В результате чего ткани новообразования перестают кровоснабжаться и отмирают (начинаются некротические процессы).
Некротизация требует также скорейшего оперативного вмешательства, так как сам распад отмирающих тканей приводит к поступлению токсинов в кровь матери и, соответственно, ее малыша. Вокруг опухоли начинаются процессы воспаления.
Образования доброкачественных кистозных образований левого яичника при беременности считается менее опасным для здоровья матери и ее малыша, потому что несколько реже влечет за собой такое тяжелое осложнение, как разрыв.
Это объясняет особенностями анатомии, а именно более интенсивным кровотоком в области правого яичника.
Описанные выше осложнения наиболее частые и наиболее опасные. Кроме этого, описываемые новообразования могут озлокачествляться. Крупногабаритные опухоли механически давят на окружающие ткани яичника, нарушают циркуляцию крови в них, могут поспособствовать развитию воспалительного процесса.
Симптомы
Как проявляют себя кистозные образования в период вынашивания плода? Небольшие мешочки с жидкостью могут никак не давать знать о своем присутствии и выявляться лишь при плановом УЗИ. В этом случае женщине придется чаще ходить на осмотры к гинекологу.
С ростом кистозного образования появляются и первые симптомы:
- Тупые боли внизу живота.
- Нарушение стула.
- Учащение мочеиспускания.
Боли появляются или усиливают после физической нагрузки. Также женщина часто отмечает ухудшение продвижения каловых масс по кишечнику (боли и дискомфорт в животе, иногда запор). Это связано с давлением увеличенного в размерах яичника на кишечник.
Учащенное мочеиспускание при беременности – это явление знакомое любой здоровой женщине. Но при достижении кистозного мешка размеров в 6–8 мм, отечный и разросшийся яичник может давить на мочевой пузырь, делая потребность в посещении туалета чрезмерной даже для беременной.
Некоторые будущие мамочки жалуются на тошноту, недомогания и даже рвоту. Такое состояние возможно либо при нарушении целостности кистозной капсулы, либо при больших размерах новообразования.
При разрыве кистозной капсулы или перекруте ножки:
- Женщина испытывает сильнейшие острые боли.
- У нее может повышаться температура тела.
- Появляются влагалищные выделения с кровью.
- Возникает слабость, тошно и рвота, обморок. В этом случае симптомы будут соответствовать клинике острого живота.
- Киста правого яичника при разрыве имитирует клинику острого приступа аппендицита.
- Киста левого яичника при повреждении дает симптоматику схожую с таковой при язве желудка и ее прободении.
При появлении острых симптомов нужно немедленно вызывать «Скорую помощь».
Диагностика
Стандартными методами при диагностировании кист являются:
- Осмотр у гинеколога.
- УЗИ. А вот МРТ не рекомендуется проводить в период вынашивая плода.
- Пункция (при подозрении на разрыв кисты) и диагностическая лапароскопия.
- Забор материала для гистологического исследования.
- Анализ крови на онкомаркеры.
Киста яичника во время беременности обычно диагностируется ультразвуковым методом. Но прибегают также к осмотру врачом-специалистом. Могут в диагностические мероприятия включить и лабораторный метод (берут анализ крови).
Все инвазивные процедуры в определенной мере опасны для развития беременности. Их могут назначить лишь в случае крайней необходимости.
Женщину с любым типом кисты берут на учет и наблюдают за развитием образования и общим состоянием пациентки и плода, растущего в ее утробе.
Лечение
Что делать, если на УЗИ во время беременности была диагностирована киста? Вынашивать ребенка, соблюдая все предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.
Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период беременности – выжидательная. Если новообразования появились на фоне прогестероновой недостаточности, врач может порекомендовать соответствующие препараты, например, Дюфастон. Если рост кист не оставляет выбора, пациентке может быть назначена операция.
Если кисты появились или были обнаружены во второй половине беременности, они невелики – это не страшно. Обычно от их появления не страдает ни беременный орган, ни плод в нем, ни сама женщина. Также такие образования не угрожают процессу естественных родов. Но все равно женщина находится под наблюдением специалиста, после родов ей рекомендовано пройти курс лечения.
При новообразованиях внушительных размеров актуальным становится вопрос об искусственном родоразрешении. В III триместре, когда плод достигает возраста жизнеспособности вне материнского лона, при угрожающем росте кисты может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения.
Беременность для женщины — это позитивные эмоции и ожидание долгожданного малыша. В процессе беременности организм будущей мамы перестаивается, чтобы отследить нормальное функционирование внутренних систем организма, женщине необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Достаточно часто в момент профилактического осмотра выявляются заболевания, которые способны причинять колоссальный вред и здоровью мамы, и ее малыша. Одной из самых распространенных патологий является киста при беременности на ранних сроках.
К гинекологам достаточно часто обращаются пациентки, у которых диагностированы и киста яичника, и беременность одновременно. Особой опасности подобное состояние не представляет, единственное, что важно — это регулярно наблюдаться женщине у врача и четко следовать его рекомендациям. Опасно становится тогда, когда она начинает расти, в этом варианте, лечение проводится только хирургическое.
Если будущая мама слышит от доктора, что у нее развивается киста яичника, то ей становится очень страшно. Любые отклонения в функциональности организма в процессе беременности вызывают тревогу и опасения. Но так ли опасно новообразование? И что это такое?
Кистой яичника медиками определено новообразование доброкачественного характера, в полости которого присутствует жидкость. Она локализуется либо на поверхности яичников, либо в фолликуле, размеры новообразования способны варьироваться от пары миллиметров и до 20 см. в диаметре.
Важно помнить, что киста яичника при беременности на ранних сроках обязательно должна быть подвержена своевременному и квалифицированному лечению, так как под воздействием определенных факторов доброкачественность новообразования может преобразоваться в онкологический процесс.
Представляет ли опасность опухоль для беременной женщины? Врачи уверяют, что особой опасности для здоровья будущей мамы доброкачественное новообразование яичника не представляет. Как правило, опухоль небольших размеров рассасывается самостоятельно в 1 триместре беременности. Если же она продолжает расти, то женщине показано хирургическое лечение, основная цель которого заключена в удалении кисты.
Виды опухолей яичника
В медицинской практике различаются несколько разновидностей кистозного новообразования:
- Фолликулярное (или функциональная киста яичника) — образуется из стенки фолликула при отсутствии овуляции. Размер новообразования, как правило, не превышает 7-ми мм в диаметре, поэтому этот вид патологии не требует оперативного лечения (часто рассасывается самостоятельно), но пациентке требуется находиться постоянно под контролем врача, чтобы отслеживать возможную активность кисты.
- Эндометриоидное — развивается на фоне эндометриоза после оперативных вмешательств на матке или органах малого таза (аборты, операции при воспалительных патологиях). Часто случается и так, что женщина забеременела, когда у нее уже «зародилась» опухоль. Данный вид новообразования представляет опасность для организма беременной женщины, поэтому требует своевременного лечения — на фоне увеличения гормонов эстрогенов может быть спровоцирован рост новообразования и последующий его разрыв.
- Паровариальное — это опухоль, расположенная между связками на матке, проявляется она на фоне отклонений развития эмбриона. Размер опухоли может достигать 20-ти см. Важно своевременно лечить этот вид новообразования, так как его развитие может привести к разрыву.
- Киста желтого тела — причина новообразования — нарушение оттока лимфы и последующее скопление жидкости. Размер новообразования может достигать 6-ти см. Такая киста во время беременности не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для плода. Как правило, она рассасывается самостоятельно в 1 или 2 триместре беременности. Если киста яичника желтого тела при беременности достигает внушительных размеров, то важно исключить из жизни беременной негативные факторы, которые могут спровоцировать разрыв новообразования, к примеру, поднятие тяжестей.
- Дермоидное новообразование содержит в своем составляющем частицы тела человека, например, кожу, волосы, жир или зубы. Причина появления — неправильное развитие эмбриона. Срочное оперативное вмешательство для лечения данного вида новообразования не требуется, но женщина в период беременности должна постоянно быть под наблюдением врача.
Локализация новообразования:
- Киста правого яичника
- Киста левого яичника
- Киста на обоих яичниках
Причины
Медицина не имеет определенного ответа на то, почему развивается киста яичника во время беременности, но выделены факторы, являющиеся активаторами появления новообразования:
- наследственность;
- ожирение;
- воспалительные инфекции, локализующиеся в органах малого таза;
- инфекционный процессы половых органов;
- искусственные аборты;
- стресс или хроническая депрессия;
- нарушения гормонального фона;
- плохое, скудное и некачественное питание.
Киста после замершей беременности
Нередко у женщин образуется киста яичника после замершей беременности. Причина патологии — это реакция гормональной системы организма на прекращение развития плода.
Медицинская статистика указывает, что каждая 2-я киста яичника после замершей беременности «рассасывается» самостоятельно без вмешательства хирургов. Если же новообразование начинает расти или наблюдаются осложнения (перекручивание ножки), то женщине показано хирургическое лечение.
Клиническая картина патологии
Чаще всего будущая мама не испытывает никакого дискомфортного физического состояния при образовании опухоли. Наличие новообразования обнаруживается гинекологом во время профилактического или планового осмотра.
Киста яичника у многих беременных нередко «маскируется» под симптомы беременности — болит живот, учащенное мочеиспускание и т. п.
Как отличить — беременность или киста? Киста у будущей мамы определяется при УЗИ. Врач определяет характер опухоли по внешним признакам, он же определяет и что делать с новообразованием.
Первые признаки патологии начинают тревожить женщину, если рост новообразования достигает значительных размеров. В этом варианте при кисте яичника проявляются следующие симптомы:
- болит киста при беременности, то есть проявляются тянущиеся боли внизу живота, которые усиливаются после физической нагрузки;
- учащенное мочеиспускание;
- дискомфорт во время полового акта;
- мажущие выделения;
- ощущение тяжести в области живота (со стороны появления новообразования);
- повышение температуры тела;
- появление острых болей в животе при быстрой ходьбе или беге.
Последствия кистозного образования очень опасны для женщины: перекручивание ножки кисты провоцирует появление тошноты, рвоты, острых болей внизу живота, обморока.
Киста правого или левого яичника
Вероятность появления новообразования правого или же левого яичника при беременности практически одинаковая.
Новообразование левого яичника становится препятствием для зачатия, оно также становится и причиной бесплодия у женщин.
Беременность с развивающейся кистой — это повод для регулярного наблюдения доктора за пациенткой. При появлении острых или тянущих болей внизу живота беременную необходимо срочно госпитализировать. Опасно для женщины и то, когда опухоль увеличивается в размерах, несвоевременность оперативного лечения представляет риск для здоровья и будущей мамы, и ее малыша.
Диагностика патологии
Определить беременность с различной по размерам кистой по одним лишь симптомам невозможно. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд исследований:
- Пальпация — нередко доктору получается «прощупать» новообразование в процессе осмотра беременной пациентки.
- УЗИ — исследование позволяет определить точное месторасположение опухоли и его диаметр.
- КТ — исследование определяет локализацию, размер, разновидность опухоли.
- Диагностическая лапароскопия изучает точный характер опухоли. В некоторых случаях в процессе исследования проводится удаление кисты во время беременности.
Лечение
Метод ведения беременности с кистой определяется доктором индивидуально в каждом случае. Большое значение при этом имеет характер опухоли, ее размер, а также место локализации и возможные осложнения.
- Если новообразование не оказывает никакого влияния на течение беременности, то лечение патологии не проводится. В процессе беременности доктор лишь наблюдает на организмом пациентки.
- Опухоли малых размеров (а именно, фолликулярная или же киста желтого тела) рассасываются самостоятельно уже в 1 триместре беременности.
- Если в процессе беременности опухоль «не рассосалась», то удаление проводят после родоразрешения. В некоторых случаях совместно с кесаревым сечением производится хирургическое рассечение новообразования.
Оперативное лечение проводится в следующих случаях:
- перекручивание ножки новообразования;
- наличие кровотечения;
- разрыв новообразования;
- воспаление или нагноение кисты;
- преобразование доброкачественных клеток новообразования в злокачественные;
- увеличение опухоли в диаметре, в результате чего происходит сдавливание рядом располагающихся внутренних органов.
Во время беременности организм испытывает дополнительную нагрузку, поэтому женщине следует уделять особенное внимание происходящим изменениям, а при необходимости — сразу же обращаться к докторам.
Киста левого/правого яичника - диагноз, который боятся услышать многие женщины, особенно тревожно становится, если патологию выявили при беременности. Не спешите паниковать. Давайте разберёмся вместе опасно ли кистозное образование для мамы и ребёнка.
Кистозные образования хоть и оказывают влияние на репродуктивную систему, но в большинстве случаев не препятствуют зачатию. Киста яичника при беременности, как и в другие периоды, преимущественно протекает без признаков, симптомы появляются только при стремительном росте полости либо при осложнениях. Именно поэтому большинство будущим мам и не догадываются о наличии доброкачественного образования.
Киста яичника при беременности, как правило, неопасна ни для организма будущей мамы, ни для развития малыша, последствия могут проявиться только при осложнениях патологий. Например, если при беременности киста правого яичника стремительно увеличивается в размерах, то это повышает риски выкидыша. Опасность представляет и разрыв кистозного образования, и перекрутка кистозной ножки.
Если при беременности у вас появилась киста левого (правого) яичника, однако она не воспаляется и не растёт, то паниковать не стоит. В таком случае лечение заключается в наблюдении образования в динамике, что позволяет предпринять своевременные меры при возникновении осложнений. При беременности показано удаление патологической кисты, которая может вызвать осложнения различного рода. Иссечение осуществляется методом лапароскопии, он является безопасным для эмбриона.
Объективно оценить риски, которые несёт кистозное образование, может только врач. Он оценивает характер кисты, её размер, а на основе этого определяет возможную опасность и назначает лечение.
Эндометриоидная киста яичника и беременность
Среди кистозных образований существуют такие, которые препятствуют зачатию. К данному типу патологий относится эндометриоидная киста яичника: если её диагностировали и беременность все же наступила, то это - исключение из правил. Возможность зачатия при такой патологии до лечения очень низкая, однако она существует. Эндометриоидная киста оказывает влияние на яичники, но оно может быть минимальным, если само кистозное образование небольшое.
По поводу лечения патологии во время беременности гинекологи не пришли к единому мнению. Врач должен оценить кисту и взвесить возможные риски, а затем предлагать методы лечения. Если эндометриоидная киста не препятствовала зачатию, то, скорее всего, она не будет влиять и на течение беременности.
Функциональная киста яичника и беременность
Функциональная киста яичника (как фолликулярная, так и лютеиновая) и беременность совместимы. Образования данного типа практически всегда протекают бессимптомно и не препятствуют зачатию. На ранних сроках небольшие функциональные кисты не причиняют дискомфорта, однако если образование начинает расти во время беременности, то неприятные ощущения возникают. Функциональные кисты редко оказывают влияние на протекание беременности, однако они требуют наблюдения в динамике.
Фолликулярная киста яичника также относится к функциональным образованиям, поэтому и при такой физиологической аномалии беременность наступает. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка, однако предугадать, как она будет развиваться в дальнейшем, невозможно. Только контроль динамики поможет избежать последствий.
Гинекологи рекомендуют планировать беременность. Первым шагом планирования является обследование на наличие кистозных образований.
Параовариальная киста яичника и беременность
Беременность может наступить, если сформировалась параовариальная киста яичника и образование имеет набольшие размеры. Такая патология протекает бессимптомно, поэтому часто женщина узнаёт о ней уже будучи в «интересном положении». Небольшая параовариальная киста не требует лечения, при беременности за ней просто наблюдают, а лечение при необходимости назначают уже после родов. Образование данного типа не является показанием к кесареву сечению, единственное условие - роды должны вестись осторожно, при потугах нежелательно резко менять позы.
Осложнения параовариальной кисты при беременности сопровождаются выраженной симптоматикой, в частности, можно наблюдать аномальные выделения и кровотечения. Не пугайтесь заблаговременно: это не является показанием к прерыванию беременности. О наличии любых нехарактерных симптомов нужно сообщить врачу.
Дермоидная киста яичника и беременность
Дермоидная киста яичника и успешная беременность - совместимые понятия. Кистозное образование небольших размеров не мешает ни зачатию, ни развитию плода. При обнаружении кисты после наступления беременности лечение, как правило, откладывают на послеродовой период. Если опухолевидное образование приобретает аномальную форму или воспаляется, то его можно удалить без последствий даже во время беременности. Операцию проводят лапароскопическим методом, однако не раньше чем после шестнадцатой недели, таким образом удаётся избежать нарушений в процессе вынашивания.
Беременность после лапароскопии кисты яичника
Чтоб исключить возможные гинекологические осложнения, до беременности необходимо пройти обследование на наличие кистозных образований. Если они обнаружены и показано удаление, то не стоит бояться, что такая операция может сказаться на репродуктивных функциях. Удаление кист осуществляется методом лапароскопии, который признан наиболее безопасным и эффективным среди способов оперативного вмешательства. После лапароскопии кисты яичника беременность наступает у каждой пациентки по-разному, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Планировать зачатие можно сразу после восстановления цикла, то есть, когда появится овуляция. Первые циклы могут быть ановуляторными, однако это нормально. Обычно после лапароскопии яичник приходит в норму по истечению трёх месяцев. Согласно статистике, при удалении кисты большинство пациенток беременеют в первый год после хирургического вмешательства.
Кисты различного происхождения встречаются у женщин репродуктивного возраста совсем не редко. Подобный диагноз ставят в основном пациенткам от 12 до 50 лет. Особенно неприятно, если обнаружена киста яичника во время беременности. Попытаемся разобраться, насколько такое положение вещей опасно, и что в этом случае предпринять.
Кисты - это доброкачественные опухолевидные образования в теле яичников. Пустоты заполняются жидкостью, кисты могут увеличиваться или уменьшаться в размере. При неблагоприятном течении заболевания может произойти разрыв кисты. Это чревато возникновением перитонита и всегда требует оперативного вмешательства.
Выделяют фолликулярные кисты, кисты желтого тела (функциональные), паровариальные, дермоидные кисты. Разновидностью этих новообразований может считаться эндометриома, или эндометриоидная киста.
Во время беременности женщины часто сталкиваются с двумя разновидностями кист - эндометриоидной и фолликулярной. В зависимости от типа, киста яичника во время беременности требует разной тактики лечения.
Сама по себе эндометриоидная киста не является препятствием к зачатию. Однако ее появление обусловлено эндометриозом, то есть прорастанием очагов специфической внутриматочной оболочки в других частях организма женщины. Это заболевание сопровождается спаечным процессом в яичниках, повреждая фолликулярный аппарат и препятствуя выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость. Этот вид кист яичников становится источником болевых ощущений внизу живота, обильных болезненных менструаций и межменструальных кровотечений.
Во время беременности может и не доставлять женщине проблем. Оперативное вмешательство, проводимое путем лапароскопии, назначается только тогда, когда размер кисты становится очень крупным, ее рост - быстрым, или наблюдается перекручивание ножки кисты. Операции по удалению кисты проводятся под наркозом и предполагают риск для ребенка. Вне зависимости от исходного размера кисты необходимо постоянное наблюдение за течением заболевания. Нередки случаи, когда и беременность никак не влияют друг на друга.
Почти 70% всех кист яичника оказываются фолликулярными. Фолликулярная киста и беременность - явления, не исключающие друг друга. Причинами появления таких кист нередко становятся эндокринные расстройства и воспалительные заболевания органов малого таза. когда созревший не дает выхода яйцеклетке и остается в яичнике, инициирует развитие такого рода образования. Оно может никак себя не проявлять и обнаруживается нередко на профилактическом осмотре или во время диагностики других заболеваний женской половой сферы. Если выявлена фолликулярная киста яичника, во время беременности придерживаются выжидательной тактики. Пока новообразование не достигнет 8 см в диаметре и не грозит разорваться, его не трогают. В половине случаев пузырек рассасывается сам, тем более что гормональный фон беременной женщины этому способствует.
Иногда - не более чем в 5% случаев - женщине ставится диагноз «киста желтого тела». Чаще всего такой вид кист обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста, особенно беременных. После овуляции полость, из которой выходит яйцеклетка, не спадается, а наполняется жидкостью. Часто становится причиной сбоев менструального цикла, и задержка менструации может быть ошибочно принята за признак беременности. Такому заблуждению способствуют тошнота и нагрубание молочных желез, нередко сопровождающие это заболевание. Ежемесячное УЗИ-наблюдение за кистой поможет выбрать лечение, если оно необходимо.
