Признаки открытого перелома являются. Переломы костей

Признаками перелома являются повреждение структуры и нарушение целостности костных тканей в скелете человека. Перелом – это достаточно серьезная травма, вызванная внешним воздействием, давлением на кость, силой, превышающей пределы ее прочности.

Причины

Причинами переломов могут стать:

• транспортные аварии;
• попадание в завалы различных пород;
• падение с высоты;
• прямой удар;
• травма, связанная с занятиями спортом;
• перелом, вызванный потерей прочности кости, в результате заболеваний.

Различают механизмы получения травмы. Это может быть появление перелома непосредственно в месте воздействия силы (прямой) или разлом в близости от места давления на кость (непрямой). Травма часто способна вывести на длительное время из привычного устоя человека, лишить его трудоспособности.

Признаки

Симптомы перелома не всегда дают возможность точно установить диагноз. В некоторых случаях необходима дополнительная диагностика, помогающая его выявить. Неопределенный характер признаков иногда приводит к ошибочному диагнозу и в связи с этим различают абсолютные признаки перелома (достоверные), которые не вызывают сомнений в деформации целостности кости от давления, и относительные (косвенные) – те, что впоследствии диагностируются как ушиб.

Абсолютный признак перелома костей характеризуется:

• ярко выраженным противоестественным положением конечностей;
• подвижностью кости в нехарактерном месте, на линии повреждения;
• своеобразным хрустящим звуком (крепитацией) при движении;
• наличием открытой раны с заметно выделяющимся отломком кости;
• изменением длины конечности;
• утратой чувствительности в кожных покровах, вызванной разрывом нервных стволов.

Если обнаруживаются все достоверные признаки перелома или один из них, то можно с уверенностью диагностировать у больного перелом.

Относительные симптомы переломов:

• болевой синдром на месте воздействия, особенно при движении травмированной кости, а также при осевой нагрузке (при переломе голени надавить область пятки);
• возникший в течение короткого времени (от 15 минут до 2 часов) отек места перелома. Данный симптом не является точным, так как и ушиб может сопровождаться отечностью мягких тканей;
• появление гематом. Не сразу проявляется на месте травмы, при пульсации места является признаком продолжающегося подкожного кровотечения;
• отсутствие или уменьшение подвижности поврежденной конечности, полное или частичное ограничение функционирования травмированной или близко расположенной кости.

Диагностируя один из приведенных симптомов нельзя говорить о наличии перелома, т.к. они также являются и признаком ушиба.

Классификация на абсолютные и относительные признаки перелома помогает, используя знания симптомов, с полной точностью определить, какому повреждению подвержен пациент, установить степень тяжести травмы. При наличии косвенных признаков переломов необходимо дополнительное рентгеновское обследование, чтобы установить точный диагноз.

Виды повреждений

Среди травм кости можно определить закрытый или открытый тип.

• К открытому относится наличие разрыва мягких тканей отломком кости, образованным в результате травмы. При данном переломе наблюдается кровоточащая рана, через которую заметен отломок поврежденной кости.
• Закрытый перелом характеризуется отсутствием повреждений и ран, целостностью кожных покровов.

Перелом может быть осложнен смещением одного или нескольких отломков. Закрытые переломы бывают единичные, множественные и комбинированные. Открытые – огнестрельными или без использования оружия.

По местоположению травмы различают:

• перелом внутри сустава (эпифизарный), приводит к разрушению связок, сустава, капсулы;
• околосуставный (метафизарный);
• разлом кости на среднем участке (диафизарный).

По степени тяжести бывают:

• типичные;
• сложные переломы.

Ко второму типу относят повреждение внутренних органов, сильное кровотечение, заражение инфекцией и т.д.

Наружные и внутренние проявления

Признаками переломов является:

• боль, зависящая от места повреждения кости и находящегося поблизости количества нервных окончаний;
• отечность – проявляется в короткий промежуток времени после травмы и приводит к изменению, сглаженности контуров конечности в области травмы;
• кровоизлияния, гематомы – в зависимости от места локализации травмы бывают – подкожные, подногтевые, межмышечные, подфасциальные, поднадкостничные, внутрисуставные;
• изменение контура кости верхней или нижней конечности – размер ее зависит от величины поврежденного участка или угла смещения костных отломков;
• нарушение кровотока и движения лимфы – происходит при сдавливании или разрыве, находящегося поблизости крупного кровяного сосуда.

Первая помощь

От правильности, умелости и грамотности оказания первой помощи при переломах зависит последующее качество жизни травмированного пациента. Первое что необходимо сделать свидетелю происшествия – вызвать бригаду «Скорой помощи», затем провести обезболивание области травмирования с помощью препаратов местной или общей анестезии.

При открытом переломе кости необходимо остановить кровопотерю и устранить при помощи стерильной салфетки попадание инфекций в рану.

Следующим этапом является обездвиживание (иммобилизация) поврежденной конечности при помощи подручных или специальных средств. Доставка пациента в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение переломов осуществляется двумя способами:

• с проведением хирургической операции;
• или консервативно.

Консервативное лечение включает плотное сопоставление костных отломков (репозицию). При данном методе происходит обезболивание участка травмы, и врач устанавливает на исходное естественное место смещенные поврежденные костные ткани. Затем происходит закрепление и обездвиживание конечности с помощью специальных средств, которые служат надежной фиксацией, не приводящей к различным осложнениям и дискомфорту пациента.

Больной не сразу может включиться в процесс реабилитации и приобщиться к выполнению активных действий. Для этого потребуется некоторое время.

К способам фиксации относятся:

• повязки, лангеты из гипса;
• удерживающие шины;
• скелетное вытяжение и т.д.

При показаниях к оперативному вмешательству необходимо стабилизировать общее состояние больного, нормализовать работу внутренних органов. В процессе операции врач через хирургический надрез восстанавливает целостность кости, очищает мягкие ткани от возможно образовавшихся осколков, фиксирует кость с помощью металлических конструкций – спиц, болтов, пластин.

Доктором назначаются специальные кальцийсодержащие препараты, благоприятно влияющие на образование костной мозоли и способствующие быстрому заживлению тканей. По просьбе пациента, основанной на его ощущениях, врач назначает обезболивающие препараты, а также противовоспалительные мази и кремы.

Реабилитация

Существует масса методов восстановления функций травмированной кости, к ним относятся:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• сбалансированное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Под наблюдением врача-реабилитолога проходят занятия по реабилитации пациента согласно индивидуально разработанному плану и необходимому в конкретном случае комплексу упражнений. Рацион питания больного в этот период должен быть обогащен кальцийсодержащими продуктами – молоко, творог, яйца, сыр и т.д.

Последствия

Диагностируется перелом с помощью рентгенографии, которая помогает определить дефект кости, контур перелома, направление смещения костных отломков, увидеть очаг локализации травмы. При осложненных переломах для определения точного диагноза применяют МРТ или компьютерную диагностику. Это позволяет врачу определить сложность перелома и состояние, находящихся поблизости суставов, определить наличие внутренних разрывов в мягких тканях. Это поможет назначить наиболее эффективное лечение пациенту.

В противном случае, неправильное или неточное диагностирование может привести к осложнениям или неприятным последствиям, влекущим появление неправильного срастания отломков и ведущим к повторному восстановлению поврежденных костей, а также образованию ложных суставов и возникновению инфекций в поврежденных мягких тканях. Данные показатели впоследствии приведут к ограниченному образу жизни травмированного пациента.

Процесс выздоровления пациента с переломом кости скелета во многом зависит от его настроя и точности выполнения назначений врача. Лишь в этом случае возможна полная и скорая реабилитация, нормализация общего состояния, восстановление утраченных функций кости, возобновление трудоспособности.

​не абсолютные признаки - при закрытом переломе - шок, ограничение движения сустава, неестественное положение конечности, боль при надавливании. при открытых переломах неабсолютных признаков нет​

​- Патологическая подвижность (при полных переломах определяется не всегда) . Конечность подвижна в том месте, где нет сустава.​

Клинические признаки переломов

​Нужно не забыть сразу же снять обувь с ноги пострадавшего, иначе через несколько минут стопа сильно распухнет, и это будет очень сложно сделать, возможно что в дальнейшем обувь придётся даже разрезать.​

​Тема этой статья не рассмотрение разновидностей переломов, а способы оказания​

1. ​Периостальную​
2. ​После возникновения перелома происходит нарушение целостности кости, возникает кровотечение и сильная боль. При полных переломах трубчатых костей происходит также смещение костных отломков. Это связано с тем, что при возникновении болевой импульсации мышцы рефлекторно сокращаются, а так как они крепятся к костям, то они тянут за собой концы костных отломков, усугубляя тяжесть травмы и зачастую приводя к дополнительным повреждениям. В области закрытого перелома формируется гематома, а при открытом переломе - сильное наружное кровотечение. Чем более массивен мышечный слой в районе сломанной кости, тем труднее репозиция костных отломков и их удержание в правильном положении для адекватного восстановления кости. В случае переломов бедренных костей возможно развитие жировойэмболии из желтого костного мозга, приводящее к резкому ухудшению состояния и даже к летальному исходу.​
3. ​Оскольчатый перелом голени в средней трети - так называемый «бамперный перелом» - широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.​
4. ​При подобных травмах в народной медицине наиболее популярным средством считается мумие, которое обеспечивает хорошую регенерацию костной ткани, если употреблять его 10 дней по 0,3 г в сутки.​
5. ​Лечение перелома составляется с учетом особенностей падения, возраста больного и прочих показателей​

​Травматический происходит в результате резкого внезапного действия механической ударной силы на кость. В зависимости от целостности кожных покровов различают закрытые и открытые переломы костей. При открытом не только разрушается кость, но и повреждается кожа и все структуры, то есть нервы, связки, сосуды, мышечные волокна. По тяжести поражения выделяют полные и неполные. При неполном переломе происходит надлом или трещина, проявляется дырчатый эффект кости. Перелом кости на две части называется полным. В этом случае часто происходит смещение в месте перелома, когда обломки костей меняют положение.​

​Отечность в месте перелома может возникнуть быстро (в течение 15 минут после травмы) или развиваться в течение нескольких часов. Вместе с этим такой симптом имеет незначительную роль в определении перелома, потому что сопровождает и другие виды повреждений.​

1. ​Перелом происходит, когда нарушается целостность кости из-за травмы. Многие виды и признаки переломов легко обнаружить на месте, без помощи специалиста, однако некоторые из них коварны тем, что сразу пострадавший может и не понять, что у него перелом, и срочно необходима медицинская помощь: он продолжает вести прежний образ жизни испытывая незначительную боль и ограниченность в движениях, считая, что произошел сильный ушиб.​
2. ​- Крепитация (своеобразный хруст) . Ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.​
3. ​В качестве шины с целью обездвиживания голени можно применить совершенно любые прямые и длинные предметы: палки, прутья, доски, даже ветки деревьев. Если под рукой совсем ничего нет, что могло бы подойти для фиксации переломанной конечности, её нужно зафиксировать, примотав её к голени здоровой ноги. Для крепежа сгодятся шарфы, ремни, платки, полотенца и всё чем можно это сделать.​
4. ​первой помощи при переломе костей голени​

​ - формируется небольшое утолщение вдоль линии перелома.​

Признаки закрытого перелома

​Срастание отломков после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль. Сроки заживления переломов колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста (у детей переломы срастаются быстрее), общего состояния организма и местных причин - взаимного расположения отломков, вида перелома и т. д.​

​Перелом медиальной и латеральной лодыжек.​

​Отделить от яйца, сваренного вкрутую в течение 20 минут, скорлупу, очистить ее от пленки, измельчить. Затем ее заливают лимонным соком и ставят на нижнюю полку холодильника до полного растворения скорлупы. Готовое лекарство принимать в течение месяца по 1 ч. л. 2 раза в день. Пропорции составляются из расчета: скорлупа трех яиц на сок 1 лимона.​

​Наиболее частым повреждением верхней конечности считается перелом лучевой кости со смещением. Происходит это потому, что при падении люди инстинктивно подставляют руку. Такой перелом называют «типичным». Вариантов смещения отломков несколько – Смита, Бартона или Коллеса. Также случаются «вколоченные» переломы, при которых край кости сплющивается.​

Признаки открытого перелома

​В области перелома образовывается отек и ощущается боль​

​Гематома. Она может и отсутствовать, но зачастую все же возникает на месте перелома, при чем не всегда сразу. Если она пульсирует, значит, кровотечение продолжается.​

womanadvice.ru

Виды переломов

​Давайте разберемся, какие признаки перелома говорят о себе в первую же минуту после травмы, а какие лишь указывают на то, что, вероятно, кость повредилась.​

​- Костные отломки при открытом переломе они могут быть видны в ране.​

​Есть важное правило иммобилизации, его важно соблюдать. Заключается оно в том, что шиной должно быть зафиксировано не меньше чем два сустава. Оказывая​

Симптомы

​. Поэтому логично будет просто разделить их на закрытые (не нарушена целостность мышц и кожного покрова) и открытые, которые сопровождаются ранами и кровотечениями, с наличием смещения или нет. Тем более, что подавлящее большинство не знает их более подробной классификации и именно так и будет их оценивать.​

​Эндоостальную​

​Восстановление костной ткани происходит за счёт деления клеток камбиального слоя надкостницы, эндоста, малодифференцированных клеток костного мозга и мезенхимальных клеток (адвентиции сосудов).​​Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, особенно у пожилых людей. Наиболее эффективный способ лечения - установка искусственного тазобедренного сустава.​ ​Хорошо снимает боль, ускоряет процесс заживления, а также мобилизует защитные силы организма пихтовое масло. Его рекомендуют принимать 3 раза в день внутрь, закапывая по 5–10 капель в хлебные шарики. Масло также можно втирать рядом с местом перелома, но не больше 10 мл в сутки.​

Лечение

​Лечение назначается с учетом всех вариантов падения. Даже возраст, пол, активность пострадавшего, а также левша он или правша – все учитывается. В качестве лечения при условии фиксации обломков в приемлемом положении вполне подходит гипсовая лонгета. В случае вторичного смещения возникает необходимость оперативного лечения. Молодым и активным людям, которым необходимо полное восстановление после перелома, зачастую операцию делают незамедлительно.​

​При получении множественных переломов, особенно при наличии открытых, пострадавший находится в тяжелом состоянии, иногда приводящем к травматическому шоку. В этом случае наблюдается низкое артериальное давление, пульс становится слабым, учащается дыхание и сердцебиение. В области травмы припухлость и кровоподтеки, поврежденная конечность теряет свои функции, движения болезненны и ограничены. Все это можно отнести к относительным (предположительным) симптомам перелома. Те же признаки могут быть у вывихов и растяжений​

​Ограничение подвижности. Как правило, поврежденная часть не может функционировать либо вовсе, либо частично. Если случился перелом не конечности, а, например, копчика, то человек будет ощущать трудности при ходьбе, т.е. происходит не только ограничение в функции поврежденной части, но и тех, которые соприкасаются с ней.​

​В зависимости от типа перелома, его признаки можно разделить на достоверные – те, которые не оставляют сомнений в том, что кость деформировалась от удара, и относительные – те, которые могут вызывать сомнения: имеет место перелом или ушиб.​

​Сталин​​первую помощь при переломе костей голени​

Примеры

​Наиболее частой причиной, по которой случается перелом, это скручивание кости и её разрыв по причине падения человека, когда воздействуют на голень две разнонаправленные силы, приложенные между нижней и средней третью голени. Такие травмы часто случаются во время гололёда, когда люди массово падают из-за того, что скользко. Человек падая на ногу обрушивает на неё всю тяжесть своего тела или неловко подворачивает ногу под себя. Перелом голени также может случиться при сдавливании или ударе ноги тяжелым предметов. К примеру, автомобильные аварии также нередко являются причинами тяжелых травм костей голени. Одни из наиболее серьезных повреждений голени и стопы случается при падении с высоты или сдавливании ноги какой-нибудь тяжестью.​

​ - костная мозоль расположена внутри кости, возможно небольшое уменьшение костно-мозгового канала в месте перелома.​

​В процессе регенерации можно выделить 4 основные стадии:​

​Различные переломы костей черепа.​

​Уменьшит боль, успокоит и ускорит процесс регенерации настой из цветков календулы. Для этого 1,5 ч. л. цветков нужно залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение часа, затем процедить. Употреблять нужно на 1/3 стакана 4 раза в день.​

Питание на период лечения

​Перелом пяточной кости происходит только под воздействием большой силы, потому что она очень прочна. Поэтому при подобной травме лечение длится долго, а последствия могут быть очень серьезными. Зачастую такое повреждение получают после падения с высоты или в результате дорожно-транспортного происшествия. Лечение в лучшем случае ограничивается наложением гипса минимум на 6–8 недель. Это возможно при отсутствии смещения фрагментов сломанной кости, а также серьезных повреждений мягких тканей. В противном случае требуется операция, в ходе которой фрагменты кости соединяются при помощи скоб.​

​Абсолютные признаки перелома – это те, которые точно свидетельствуют о его наличии.​

​Наличие этих признаков не может говорить со 100% вероятностью о переломе, но многие из этой категории сопровождают любой перелом (боль, отек, ограничение в движении).​

​Достоверные признаки переломов:​

​когда кость торчит наружу​

Народные методы

​нужно будет обездвижить два сустава голеностопный и коленный.​

​Подразделяют абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютные прямо говорят о присутствии перелома, а относительные лишь позволяют предположить наличие такового.​

• ​Интермедиальную​
• ​Аутолиз​
• ​Помимо этих мест переломов возможны и многие другие. Фактически, любая кость может быть сломана в любой точке на всем её протяжении.​
• ​Переломы костей не самое приятное явление, как и их лечение. Но если во время обратиться к специалисту, а также принять комплекс мер по восстановлению повреждений, то результат не заставит ждать.​

​Процесс восстановления зависит от тяжести травмы, но в большинстве случаев подвижность голени и стопы редко восстанавливается полностью. Кроме того, могут возникнуть такие осложнения, как медленное заживление ран в некоторых участках, раздражение сухожилий от скоб и в области шва, хронические боли и ригидность суставов, коллапс кости, артрит, инфекции, образование тромбов.​

NarMed24.ru

Перелом кости - Википедия

​Характерная особенность перелома – деформация, аномальная подвижность в больном месте, укорочение конечности, крепитация (характерный звук от трения обломков кости).​

​Все переломы классифицируются на открытые и закрытые. Последние диагностировать гораздо легче, чем первые без рентгена и помощи специалиста.​

​Неестественное положение руки или ноги (если речь идет о признаках перелома конечности).​

Этиология

​Шину лучше вдвоём накладывать. Первый будет держать травмированную ногу в слегка приподнятом состоянии, второй будет фиксировать её к шине при помощи бинта или подручного средства. На поврежденной ноге, желательно оставить пальцы открытыми, чтобы контролировать кровообращение.​

​К абсолютным симптомам перелома можно отнести: нарушение естественной формы голени, то есть когда она искривлена или изогнута, если присутствует аномальная подвижность части голени, которая расположена ниже зоны перелома.​

​ - костная мозоль расположена между костными отломками, профиль кости не изменён.​

• ​ - в ответ на развитие травмы развивается отёк, происходит активная миграция лейкоцитов (в частности остеокластов), аутолиз погибших тканей. Достигает максимума к 3-4 дню после перелома, затем постепенно стихает.​
• ​Костная ткань состоит из минерального и органического компонентов. Состав кости достаточно сложен, органическая часть кости составляет 30 % её массы, минеральная 60 %, на воду приходится 10 %. Минеральный компонент обеспечивает прочность и состоит преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Органический компонент представляет собой коллаген, который делает кость более эластичной. Прочность коллагена на растяжение - 150 кг/см², прочность при надрезе - 680 кг/см², разрывное удлинение - 20-25 %. При нагревании коллагеновые волокна сокращаются примерно на треть своей длины. Трубчатые кости наиболее устойчивы к нагрузке вдоль своей оси. Губчатые менее прочны, но одинаково устойчивы к нагрузке по всем направлениям.​
• ​Также наиболее распространённые типы переломов имеют общепринятые названия - по имени автора, впервые их описавшего.​
• ​Употребление цветной капусты способствует заживлению переломов​
• ​При внутрисуставном переломе наблюдается гемартроз – кровоизлияние в область сустава.​

​Закрытый перелом не сопровождается повреждением мягких тканей: в этом случае страдают кости и суставы, которые могут изменить положение (т.н. перелом со смещением) или просто потерять целостность: расколоться (т.н. оскольчатый перелом), сохраняя при этом прежнее положение.​

Патогенез

​Подвижность поломанной части в том месте, где нет сустава.​

​открытый перелом-тут сомнений не возникнет!!!​

​После завершения оказания первой помощи нужно безотлагательно доставить пострадавшего человека в ближайшее место, где ему окажут медицинскую помощь.​

Механизм возникновения

​Ещё один признак перелома, который также является абсолютным - это костная крепитация, т.е. хруст костных обломков. Он возникает при перемещении сломанной конечности или передвижении, перекладывании больного.​ ​Параоссальную​

​Пролиферация и дифференцировка​ ​При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500-700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.​

​Так, например, перелом шиловидного отростка лучевой кости называется переломом Коллеса. Также к довольно известным типам травм верхней конечности относятся перелом Монтеджа, возникающий при переломе локтевой кости в верхней трети и вывихе головки лучевой кости с повреждением ветви лучевого нерва, и перелом Голеацци, представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального радио-ульнарного сочленения и вывихом в этом суставе.​

Последствия травмы

​При переломах костей в качестве главной задачи лечения ставится нормализация утраченных функций и сращивание фрагментов костей. Это довольно длительный и сложный процесс, поэтому, помимо медицинского лечения, можно использовать другие методы: физические упражнения, питание, а также рецепты народной медицины.​

Регенерация

​Наложение гипсовой повязки является консервативным методом лечения переломов​

​Первые признаки перелома – боль в области повреждения и отек. Движения ограничены, причиняют боль, также может наблюдаться движение кости не в области сустава (зависит от места повреждения). Зачастую формируется гематома.​

​Слышимость хруста.​

1. ​ДЕД​ ​Так как пострадавший не может полноценно самостоятельно передвигаться, то его нужно транспортировать на носилках, возможно даже самодельных.​
2. ​Распознать перелом также помогут и относительные признаки: припухлости, отёк и кровоподтёки в предположительной области перелома, сильная острая боль, которая опять же присутствует в области предположительного перелома, значительно ограниченная подвижность сустава.​ ​ - окружает кость достаточно крупным выступом, может искажать форму и структуру кости.​
3. ​ - активное размножение клеток костной ткани и активная выработка минеральной части кости. При благоприятных условиях сначала формируется хрящевая ткань, которая затем минерализуется и заменяется костной.​ ​В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.​
4. ​В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии - эпифизеолизы. В пожилом возрасте переломы происходят при значительно меньшей травмирующей нагрузке и сроки восстановления увеличиваются. Это связано с изменением соотношения минерального и органического компонентов кости.​ ​Для ускорения процесса сращивания костей диетологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, обогащенные кремнием, который содержится в земляной груше, репе, редисе, редьке, цветной капусте, медунице лекарственной. Еда должна быть насыщена кальцием, пользу принесут блюда, содержащие хрящи или желатин.​

​При лечении костей главное – срастить обломки кости и восстановить нормальные функции конечности. Врач сопоставляет обломки и обеспечивает их надежную фиксацию. При этом важно не защемить соседние суставы, которые должны быть подвижными, а также не забыть о нормальном функционировании близлежащих мышц.​

1. ​Окончательно убедиться в том, что имеет место закрытый перелом можно лишь с помощью рентгена.​ ​При открытом переломе в ране видны обломки кости.​
2. ​Рентгеновский снимок.​ ​Тем, у кого был перелом лодыжки, когда снимут гипсовую повязку лучше временно носить специальную обувь дабы предотвратить посттравматическую деформацию стопы.​
3. ​Обычно так и есть, при переломе быстро начинает нарастать отёчность, присутствует резкая боль и возможно даже деформация, которая вызвана смещением поломанной кости. Перелом лодыжки часто сопровождается и вывихом стопы.​ ​Тип сформировавшейся костной мозоли зависит от регенерационных способностей человека и локализации перелома.​
4. ​Перестройка костной ткани​ ​Травматический перелом​

​Переломы костей возникают в результате нагрузки, превышающей предел их прочности. Для каждой кости, по разным осям, величины предельной нагрузки отличаются. Тип перелома в каждом конкретном случае зависит от направления вектора приложенной силы. Например, если удар приходится перпендикулярно трубчатой кости, то возникает поперечный перелом, при приложении вектора силы параллельно оси кости возникают продольные и оскольчатые переломы.​

ru.wikipedia.org

​В меню должны присутствовать каши из кукурузы, риса и пшена, а также репчатый лук, который содержит природный алюминий, способствующий усвоению кальция в костной ткани. В рационе должны присутствовать молоко, овощные соки, творог, сыр нежирный.​​В зависимости от характера перелома осуществляется открытая или закрытая репозиция, т. е. искусственное восстановление положения смещенных отломков кости. При открытой репозиции в области перелома производится хирургический разрез, после чего следует соединение костных отломков при помощи специальных фиксирующих приспособлений. Закрытая репозиция подразумевает устранение смещения отломков костей с помощью специальных аппаратов и разных ручных манипуляций. Зачастую в таких случаях используется система скелетного вытяжения. Закрытую репозицию производят при закрытых переломах костей.​ ​Открытый перелом – более тяжелая травма, чем закрытый, т.к. в этом случае, помимо повреждения кости ткани тоже теряют целостность. Это может произойти от внешнего воздействия (при ДТП, или попадания конечности в движущийся механизм на производстве) или из-за того, что сломанная кость сама повреждает ткани.​

​Укорачивание или удлинение травмированной области.​

Причины перелома

​Китин​​Для уменьшения отёка во время отдыха можно ложить её на боковушку дивана или на подушку.​ ​Повреждённой ноге крайне важно придать правильное положение. Нужно осторожно потянуть ногу по длине. Для этого одной рукой нужно взяться за пятку, а второй за пальцы стопы.​

Симптомы перелома

​ - восстанавливается кровоснабжение кости, из костных балок формируется компактное вещество кости.​

​ - это повреждение структуры костной ткани под воздействием внешней силы, превышающей стандартные прочностные характеристики повреждённого элемента скелета. Данный тип переломов наиболее распространён в настоящее время. Возникать он может по множеству причин, начиная от падения с высоты и заканчивая огнестрельными ранениями. Наиболее тяжёлыми считаются сочетанные и комбинированные переломы - переломы нескольких костей или их сочетание с другими повреждениями, например, ранами или ожогами.​

​Соотношение различных типов переломов менялось с течением времени, так, например, если до массового внедрения автомобильного транспортабамперные переломы голени и разгибательные переломы шейных позвонков встречались довольно редко, то теперь они составляют значительный процент переломов при автомобильных травмах.​

​Рекомендован лечебный холодец, приготовленный из ушных хрящей, хвостов, сухожилий, костей свиных ножек и куриных голеней. Все это нужно варить в течение 5 часов в скороварке, после чего добавить специи и чеснок. Остывающий бульон разлить по баночкам, употреблять нужно после застывания.​

​Лечение переломов костей осуществляется консервативным и хирургическим способом. Консервативная терапия заключается в закрытой репозиции, после чего следует наложение гипсовых повязок, внешних ортопедических приспособлений. При отсутствии возможности осуществления закрытой репозиции и удержания отломков в правильном положении производится хирургическое вмешательство.​

Первая помощь при переломе костей голени

​Исходя из этого, основными признаками открытого перелома являются рана, кровотечение, видимость сломанной кости или ее отломков, боль и отек. Если повреждение было очень сильным, то у пострадавшего может наступить травматический шок.​

​Если подтверждается хотя бы один из этих симптомов, тогда можно говорить со 100% вероятностью, что есть перелом. Однако наличие этих признаков не лишает обязанности делать обследование с помощью рентгена.​

​сломаная кость​

​Даже находясь ещё в гипсе следует делать лёгкие упражнения, стараться напрягать мышцы на травмированной ноге. Нога будет некоторое время почти обездвижена, поэтому это нужно делать, чтобы улучшать кровообращение, ещё это последует профилактикой «застывания суставов».​

​При открытом переломе не нужно самостоятельно пытаться вправить кость или удалить посторонние предметы. При открытом переломе кости первым делом нужно остановить кровотечение. Если неподалёку есть дезинфицирующие средства - обработать ими кожу вокруг раны, это могут быть йод, перекись водорода, раствор марганцово-кислого калия. После этого можно приступать к иммобилизации.​

​перелом костей голени​

​Полное восстановление​​Патологический перелом кости​ ​С развитием техники возрастает кинетическая энергия, которой может управлять человечество. Мощность современных технических устройств значительно превышает прочность человеческого скелета. Сейчас стало вполне обыденным воздействие на человека энергии такого порядка, которая всего лишь сто лет назад была бы уникальной или вовсе невозможной. В связи с этим, по мере роста уровня технического развития, перед травматологией и ортопедией ставятся новые, всё более сложные задачи.​

​Народное лекарство для заживления костей готовится из яичной скорлупы​

​Операция неизбежна, если пострадавшему легче перенести оперативное лечение, нежели консервативное.​

​Переломы шейки бедра​

​Относительные признаки перелома:​

​Персона​

lubim-zhizn.ru

Абсолютный признак перелома костей это?

​Оказывая первую помощь обязательно нужно обездвижить (иммобилизовать) повреждённую конечность. В случае с открытым переломом, которое также может сопровождаться кровотечением, нужно также наложить жгут.​

​это травма спортсменов, однако в повседневной жизни эта неприятность случается не редко, особенно при гололёде.​
​ - восстановление костномозгового канала, ориентация костных балок в соответствии силовыми линиями нагрузки, формирование надкостницы, восстановление функциональных возможностей повреждённого участка.​
​ - перелом кости в зоне её патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием - опухолью, остеомиелитом, остеопорозом и др.).​
​Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:​

​Кроме всего прочего, целителями составлено множество рецептов настоев, мазей, примочек, которые следует использовать при сращивании переломанных костей.​

​Если переломы костей открытые (со смещением или без него), в целях профилактики инфицирования осуществляется первичная хирургическая обработка места повреждения.​

​В зависимости от размера, вида и локализации определяется тяжесть повреждения. По причине возникновения различаются патологические и травматические переломы. Патологические случаются при воздействии какого-либо патологического процесса на костную ткань. Это может произойти в результате развития опухоли или кисты. В этом случае происходит разрушение костной ткани, и даже небольшая нагрузка может привести к перелому.​

​Болезненные ощущения в месте перелома при обездвиженном состоянии или во время движений. Также, если сделать осевую нагрузку, то боль усиливается (например, если при переломе голени постучать в области пятки).​

​симптоматика - абсолютный признак - при открытом переломе - торчащие наружу кости, при закрытом переломе - только рентген.​

​- Неестественное положение конечности.​

​Надёжно зафиксировать конечность нужно для того, чтобы избежать возможных осложнений из-за смещения обломков кости в процессе передвижения пострадавшего или его транспортировки в лечебный центр, чтобы ему была оказана специалистами медицинская помощь.​

​Переломы лодыжек и костей голени - это наиболее частые травмы нижних конечностей. От общего числа травм длинных трубчатых костей на переломы костей голени приходится 1/3 часть. Их подразделяют на переломы дистального и проксимального концов, переломы лодыжек голени и диафизарные переломы.​

​На месте перелома формируется костная мозоль. Выделяют 4 вида костной мозоли:​

​Наиболее ярким симптомом, свидетельствующим о патологическом характере, является возникновение перелома от неадекватной по силе травмы (или без травмы). В некоторых случаях при анамнезе можно выявить боли или дискомфорт в области перелома перед его появлением. Более достоверны в диагностике патологического характера перелома методы рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В отдельных случаях природу патологического процесса, вызвавшего перелом, позволяет установить только биопсия.​
​Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.​

Инструкция

К основным признакам перелома можно отнести сильную боль, которая не проходит, а в ряде случаев даже усиливается. Это должно насторожить пострадавшего. Как правило, боль усиливается, если больной пытается пошевелить конечностью – даже небольшие движения доставляют серьезные страдания.

Нарушение функций конечности, особенно при переломах в области бедер, выражено. Человек не может встать, так как испытывает боль, а нога не . Подобные симптомы могут отсутствовать при переломах рук.

Деформация конечностей при переломах заметна в том случае, если происходит смещение обломков. Но в ряде случаев это может увидеть только врач, так как больной может списывать проявления на припухлость вследствие удара.

Если потрогать место перелома, можно заметить, что оно несколько холоднее или горячее, чем здоровая конечность. Стоит отметить, что этот симптом может быть и , поэтому не нужно сразу паниковать.

Патологическая подвижность в определенном месте – достоверный признак перелома. Если вы заметили, что конечность слегка в неположенном месте, если ее поднимать, стоит принять горизонтальное положение и дождаться скорой помощи.

В месте перелома может образовываться гематома ярко красного или фиолетового цвета. Если ее размер увеличивается, можно с точностью сказать, что произошел именно перелом, а не вывих.

При открытом переломе диагностика не составляет труда. Выпирающая кость, кровотечение, боль – основные признаки. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, на которой пострадавшего доставят в больницу. Самостоятельно передвигаться при открытых переломах невозможно, да и опасно для жизни.

Видео по теме

Обратите внимание

Существует мнение, что если поместить сломанную конечность в емкость с холодной водой, она посинеет. Этот прием срабатывает не всегда, поэтому не возлагайте на него больших надежд. При вывихе может наблюдаться та же картина.

Полезный совет

Чем быстрее вы обратитесь в больницу с переломом, тем больше шансов избежать различных осложнений. Если вовремя не зафиксировать конечность, возможно неправильное срастание, воспаление и ряд других проблем. Когда пострадавший не обращается в больницу слишком долго, нередко развивается гангрена, грозящая ампутацией.

Закрытые переломы не всегда проявляют себя очевидными симптомами. Нередко лишь по пришествии некоторого времени можно с точностью сказать, что имеет место повреждение костной ткани, но все же есть небольшие зацепки, которые могут помочь идентифицировать степень тяжести повреждения.

Инструкция

Переломом - это нарушение целостности костной ткани, случившееся вследствие травмы. Закрытые переломы наиболее распространенный вид нарушения целостности костной ткани. В зависимости от места локализации не всегда человек может самостоятельно диагностировать у себя столь серьезную травму. К примеру, в случае, если человек ногу, он вполне может прийти к выводу, что боль, которая имеет место при такой , вызвана не переломом кости, а является следствием растяжения мышц. В этом случае, как правило, человек ограничивается наложением тугой повязки и начинает бить тревогу, лишь когда мягкие ткани сильно опухают. Признаки, указывающие на наличие закрытого перелома, можно разделит на два вида – достоверные и относительные.

Достоверные признаки сразу позволяют определить наличие у человека закрытого перелома. К числу достоверных признаков можно отнести неправильное положение конечностей, если речь идет о переломе рук или ног, а также видимую припухлость в области ребер, в месте, перелом. Кроме того, в месте перелома наблюдается подвижность в неестественном месте, то есть там, где нет сустава, обеспечивающего движение в нормальных условиях. При движении поврежденной конечностью или корпуса, в случае с поврежденными ребрами, слышен отчетливый хруст, который получается из-за трения обломков кости. В случае с закрытыми переломами также наблюдается удлинение или укорачивание поврежденной руки или ноги. Все эти признаки дают достаточно информации для диагностирования закрытого перелома.

Относительные признаки лишь указывают на наличие перелома. Все дело в том, что некоторые из относительных признаков также могут быть симптомами сильных растяжений или травм связок, поэтому при их наличии сложно сказать наверняка, есть ли закрытый перелом. К таким признакам можно отнести боль разной интенсивности, образование отека в месте травмирования мягких тканей, образование больших гематом. В случае с гематомами все довольного сложно. Для определения степени их тяжести нужно приложить большой палец к коже. Если ощущается пульсация, значит, подкожное кровотечение продолжается. Кроме того, почти всегда при закрытых переломах наблюдается ограничение подвижности конечностей или корпуса.

Видео по теме

Обратите внимание

Закрытые переломы - это очень опасное явление. При отсутствии правильного диагноза и лечения нередки случаи травмирования осколками кости кровеносных сосудов. При попадании костного мозга в кровеносные сосуды не исключено развитие жировой эмболии.

Полезный совет

Нередки случаи, когда при закрытом переломе человек не чувствует серьезных болевых ощущений сразу после получения травмы. В этом случае имеют место отсроченные симптомы, поэтому для диагностирования перелома нужно сделать рентген костей.

Относительным признаком перелома является боль. На него же указывает и отек, появляющийся в течение четверти часа после травмы. Поврежденная кость либо не функционирует совсем, либо сохраняет частичную подвижность.

Инструкция

Перелом – нарушение целостности кости. Симптомы перелома могут быть достоверными, то есть однозначно указывать на то, что произошло деформирование кости, и относительными – вызывающими сомнение при постановке диагноза. Так какие же симптомы сигнализируют о себе в первую минуту после травмы, а какие лишь косвенно указывают на повреждение кости?

Можно достоверно диагностировать перелом, если рука или нога принимают неестественное положение в случае, если речь идет о травме конечностей. Вторым признаком является подвижность поломанной части в том месте, где отсутствует сустав. Если слышен хруст, а в ране видны обломки кости, это однозначно указывает на перелом, ровно как и укорачивание или удлинение травмированной области.

Из относительных признаков перелома можно назвать болезненность в месте предполагаемой травмы. При осевой нагрузке боль может усиливаться. Отечность в месте перелома играет незначительную роль при постановке диагноза, так как она сопровождает и другие виды повреждений. Но при переломе она возникает очень быстро – в течение четверти часа после травмы. Гематомы может и не быть, но чаще всего она все же возникает. При ее пульсации можно сделать вывод о продолжении кровотечения.

Симптомом перелома является ограничение подвижности. Как правило, поврежденная часть либо вовсе не функционирует, либо сохраняет частичную подвижность. Если у человека копчик, то ему будет тяжело ходить, так как при этом перестает функционировать не только поврежденная часть, но и те, которые с ней соприкасаются. Помимо этих признаков, существуют и другие, которые могут свидетельствовать о закрытом или открытом типе перелома. Открытый перелом гораздо легче диагностировать, тогда как при постановке правильного диагноза при закрытом переломе понадобится помощь специалиста и рентген аппарат.

При закрытом переломе мягкие ткани не повреждаются. Страдают только кости и суставы: меняется их положение или происходит потеря целостности – раскол с сохранением прежнего положения. Первыми симптомами закрытого перелома являются боль в области повреждения и отек мягких тканей. Больной не может двигаться из-за сильной боли, а в месте повреждения наблюдается движение кости. Очень часто формируется гематома, но окончательный диагноз можно поставить только .

Признаками перелома могут служить шок и паралич, если осколками кости были повреждены нервные стволы. Всасывание продуктов распада травмированных тканей может сопровождаться нарушением функции почек. В этом случае в моче появляется большое количество белка, капелек жира и форменных элементов крови. Может даже повыситься температура до 38-39°С.

Видео по теме

Переломом называют нарушение целостности кости. Причиной этого явления может быть как воздействие внешней силы (чрезмерная нагрузка или удар), так и некоторые заболевания, которые делают кости менее прочными и более ломкими. Виды переломов костей разных частей тела имеют свои отличительные признаки, особенности и симптомы, что влияет на способы и методы оказания первой помощи, а также последующее проведение лечения.

Инструкция

Существует 2 основных вида переломов костей: травматические и патологические. Последние возникают при воздействии какого-либо патологического процесса. В основном это касается обычной кисты или злокачественных опухолей кости. В результате таких болезней постепенно происходит разрушение структуры костной ткани. Из-за этого ее способны сломать даже небольшие нагрузки. Травматические переломы возникают по причине резкого и внезапного воздействия на здоровую кость механической ударной силы.

В медицине различают закрытые и открытые виды переломов. Первые не сопровождаются повреждением внешних покровов, и они протекают намного легче, чем открытые. Оперативное лечение необходимо только в случае перелома со смещением, когда врач не может провести закрытую репозицию костных отломков. Второй вид помимо обычного разрушения кости подразумевает повреждение кожных покровов, а также всех находящихся под ней структур (нервов, мышечных волокон, связок, сосудов). В результате появляется кровотечение, болевой шок и потеря крови. Также возможен летальный исход. В большинстве случаев это сложная патология, которая может привести к разным осложнениям.

Также существуют неполные и полные переломы костей. Первые проявляются в виде надлома, трещины или дырчатого эффекта кости. Вторые представляют собой перелом кости на две части, который зачастую сопровождается смещением отломков, из-за воздействия сильного сокращения окружающих мышц или негативного фактора. Пожалуй, это и является основным критерием для выбора метода дальнейшего лечения. К примеру, при множественном переломе со смещением проводится оперативное вмешательство или использование скелетного вытяжения.

Переломы костей на протяжении всей человеческой истории являлись заметной проблемой для всего медицинского сообщества. Еще на заре человеческой цивилизации люди столкнулись с этим явлением и старались бороться с последствиями. Ни один человек не застрахован от этой напасти — она всегда происходит неожиданно и приносит много страданий и неудобств.

Переломы костей надолго выводят человека из привычного образа жизни и частично лишают трудоспособности. Уже исходя из этого, ускорение восстановления организма и возвращение человека в нормальное состояние становятся важной задачей ортопедов всего мира.

Сущность перелома кости

По своей сущности перелом кости является полным или частичным разрушением кости, т.е. утратой целостности костной ткани при приложении силы, превышающей предел прочности вещества. Это явление может стать результатом прямого приложения чрезмерной нагрузки или быть следствием снижения прочности костной структуры в процессе некоторых заболеваний.

В целом, кость составлена из минеральных (кальций, фосфор и микроэлементы) и органических (коллаген) ингредиентов. Минеральный компонент обеспечивает необходимую прочность, а органический состав — эластичность структуры.

Любой перелом сопровождается повреждением сосудов, нервных отростков и окружающих тканей, в т.ч. мышц, суставов, связок, сухожилий. Наиболее характерен перелом со смещением разрушенной кости, что обусловлено направлением нагрузки и рефлексивной реакцией мышц. Человеческий организм обеспечивает самостоятельное восстановление поврежденных тканей. Начинается активный процесс срастания костной структуры с образованием новой ткани, так называемой костной мозоли. Продолжительность восстановления кости зависит от индивидуальных особенностей человека (состояние здоровья, возраст и т.д.) и типа повреждения. Переломы у детей заживляются значительно быстрее, чем у взрослых людей. Механизм образования нового костного состава основан на клеточном делении надкостницы, эндоста, костного мозга и сосудистой адвентиции.

Классификация патологий

Классификация переломов костей производится по нескольким основным параметрам. К основным типам патологий относятся травматические и патологические. Травматический обусловлен воздействием экстремальной нагрузки на нормально сформированную костную систему. Патологический характеризуется снижением прочности костной ткани в результате внутренних процессов, что вызывает разрушение кости при небольшой нагрузке.

По степени поражения выделяются полный и неполный (частичный) переломы. В свою очередь, полное разрушение подразделяется на перелом без смещения и со смещением обломков. К неполным видам относятся частичные надломы и трещины в кости.

С учетом направления и вида разрушения классифицируются следующие типы переломов:

1. Поперечный тип: направление разрушения перпендикулярно костной оси.
2. Продольный тип: перелом направлен вдоль костного тела.
3. Косая разновидность: перелом направлен под острым углом к костной оси.
4. Винтообразная разновидность: нагрузка имела вращательный момент, в результате чего осколки кости смещены по кругу относительно своего обычного расположения.
5. Оскольчатый тип: четкая линия перелома не прослеживается — кость просто раздроблена.
6. Клиновидный тип: возникает клиновидная деформация в результате вдавливания одной кости в другую (чаще всего, перелом позвоночника).
7. Вколоченный вариант: осколки сломанной кости смещены вдоль костной оси.

Виды переломов костей

Выделяются следующие основные виды: закрытые и открытые. Закрытые повреждения изолированы от внешней среды, т.е. не вызывают разрушение кожного покрова. Такие травмы могут быть единичными (разрушается только один сегмент опорной системы) и множественными. Открытый вариант подразумевает нарушение целостности кожного покрова и наличие прямого контакта участка разрушения с воздухом. Среди таких процессов выделяются сочетанные переломы, которые сопровождаются повреждением внутренних органов.

С учетом локализации процесса принято различать такие переломы:

1. Эпифизарный перелом: относится к внутрисуставной разновидности, вызывает разрушение связок, сустава, капсулы, а также смещение костей и повреждение поверхности суставов: наиболее характерен для детей.
2. Метафизарный тип (околосуставный): проявляется в области кортикального слоя; характерный представитель — вколоченный тип, смещение обломков не наблюдается.
3. Диафизарный перелом: наиболее распространенный тип разрыва кости, проявляется на среднем участке костного тела.

По тяжести проявления отмечаются неосложненный (типичный) и осложненный перелом. К основным осложняющим факторам относятся: болевой шок, поражение внутренних органов, обильное кровоизлияние, жировая эмболия, сопутствующая инфекция, наличие остеомиелита и сеасиса.

Среди повреждений различных частей скелета наиболее часто переломы проявляются в следующих элементах: перелом костей конечностей — нижних и верхних (в т.ч. лучевой кости, кости голени, стопы), позвоночника, шейки бедра, копчика, ключицы, плечевой области, челюсти, носа, таза, черепа, берцовой кости.

Причины переломов

Этиология переломов подразделяется на две группы — травматические и патологические факторы. Травматический перелом происходит под действием чрезмерной механической нагрузки статического или кинетического характера. Чаще всего разрушение кости происходит в результате экстремальной кинетической (перемещающейся) нагрузки, приложенной перпендикулярно или под углом к костной оси. Такая нагрузка возникает при сильном ударе, падении, неудачном прыжке. Одна из самых распространенных причин нашего времени — ДТП. Продольный разрыв кости встречается реже и, обычно, обусловлен защемлением конечности при действии осевого усилия. Статическая нагрузка проявляется, например, при завалах.

Патологический фактор уменьшает прочность ткани до такой степени, что кость разрушается при небольших нагрузках — резкий подъем со стула, приседание и даже при ходьбе. Основными заболеваниями, приводящими к таким последствиям, являются опухоли тканей, остеопороз, остеомиелит. Именно из-за ослабления костной структуры риск переломов у пожилых людей возрастает при гололеде.

Основные признаки переломов

Переломы костей имеют характерные симптомы, которые позволяют выявить патологию при ее возникновении, что очень важно для исключения осложнений. Можно выделить следующие основные относительные признаки перелома:

1. Болевой синдром: резкая боль при разрыве кости и ноющая боль в дальнейшем, причем усиливающаяся при продольной нагрузке или ее имитации.
2. Отечность: отек на пораженном участке развивается постепенно.
3. Гематома: разного размера на пораженном участке; при этом гематома с пульсацией указывает на продолжение кровотечения.

Абсолютный признак перелома возникает в результате непосредственного разрушения кости и указывает на завершенность процесса. Таковыми признаками перелома являются:

1. Характерный хруст (крепитация): возникает при разрыве костной ткани, в дальнейшем прослушивается с помощью фонендоскопа из-за трения обломков.
2. Неестественное направление конечности или другой кости.
3. Повышенная подвижность при разрыве сустава.
4. Обломки кости заметны при визуально.
5. Укорачивание конечности при смещении осколков, выпячивание сломанной кости.

Некоторые признаки при переломе без смещения или неполном переломе могут не проявиться, что осложнит диагностирование. Симптомы перелома однозначно определяются путем рентгенографии — фиксируются локализация, тип и степень разрушения.

Процесс регенерации

Срастание костной ткани и восстановление всей структуры является естественным рефлексивным процессом, который обычно протекает по хондробластическому сценарию (за счет активизации хондробластов). Процесс регенерации подразделяется на следующие этапы:

1. Катаболическая фаза: продолжительность 8-10 суток; проявляются все симптомы при переломах, развивается воспалительная реакция, обильное кровотечение, нарушается кровоснабжение тканей, возникает интоксикация организма; в зоне разрыва активизируются клеточные ферменты, на поверхности участка развивается некроз, срастание еще не происходит.
2. Дифференциальная фаза: 15-30 дней после перелома; идет процесс появления новых клеток, что приводит к образованию мозоли на фиброзно-хрящевой основе; развивается синтез глюкозамигликанов; начинает образовываться базовая основа костной мозоли — метрикс; активизируется выработка коллагена.
3. Первично-аккумулятивная фаза: 15-40 дней; постепенно формируется сосудистая система из мелких капилляров; хондроитинсульфат соединяется с ионами фосфатов и кальция для образования костной ткани; активизируется синтез фосфата кальция; при участии ионов кремния и магния формируется первичная костная мозоль.
4. Минерализационная фаза: до 4 месяцев; образуется кристаллический гидроксиапатит; появляется их комплекс с коллагеном; формируются ядра кристаллизации — первичная минерализация; создаются межкристаллические связи, завершающие вторичную минерализацию костной мозоли.

Лечение переломов

Когда зафиксированы переломы, лечение необходимо срочно начинать с оказания первой помощи, а затем применяются иммобилизация, анестезия, консервативная и восстанавливающая терапия, другие методы лечения переломов, а при необходимости проводится оперативное лечение.

Для того чтобы точно понять характер травмы, обязательно проводится рентгенография.

Первая помощь. Главная задача при оказании до приезда врача — снять болевой шок, обеспечить покой пострадавшему, максимально исключить повреждение мягких тканей, обеспечить неподвижность поврежденного участка.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение наложением повязки. Для обезболивания применяется анальгин или промедол. Иммобилизация при переломах проводится закреплением самодельной шины.

Иммобилизационные мероприятия. Главный принцип лечения переломов — полная иммобилизация поврежденного участка. Иммобилизация обеспечивается путем послойного наложения бинтов, пропитанных гипсом или современными синтетическими составами. Гипсовая лонгета имеет разное количество слоев в зависимости от локализации перелома (например, плечо — 6, голень — до 10, бедро — 12 слоев). Перед наложением лонгеты поврежденный участок обрабатывается антисептиком и прокладывается ватой для предотвращения пролежней.

Восстановительные мероприятия. Восстановление поврежденного участка — достаточно длительный процесс. Широко используется ЛФК при переломе, помимо этого для полноценной функциональной реабилитации применяется физиотерапия, лечебный массаж, СРМ-терапия, лечение переломов костей народными средствами. В случае, если по каким-то причинам имеет место сросшийся неправильно перелом, производится аккуратное разрушение образовавшейся костной мозоли и повторная иммобилизация; чаще, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом, используется оперативное вмешательство.

Эффективным средством при является желатин. Его применяют при домашнем лечении путем приема внутрь и в качестве компресса. Из других народных средств наибольшей популярностью пользуется мумие в разных сочетаниях. Используются также народные средства из корня окопника или в виде смесей шиповника и смородины, будры и подорожника, лимона и шпината, и многие другие народные рецепты.

Для переломов характерны следующие симптомы: боль, нарушение функции, деформация, патологическая подвижность, крепитация отломков.

Боль возникает в момент травмы и резко усиливается при попытке активных или пассивных движений. При обследовании больного участок наибольшей болезненности выявляется при пальпации или поколачивании (осторожном) по оси конечности. В ряде случаев болевые ощущения выражены нерезко, например при переломе тел позвонков.

Нарушение функции при некоторых переломах проявляется ярко (так при переломе бедра пострадавший не может пошевелить ногой), однако иногда этот признак нехарактерен. При вколоченных переломах плеча, например, функция конечности страдает мало. При переломах одной из параллельных костей (плюсневых, пястных, малоберцовой) этот признак отсутствует. Деформация конечности проявляется при смещении отломков.

При под-надкостничных, вколоченных переломах деформации может не быть. В ряде случаев деформация конечности может быть вызвана обширной гематомой и повреждением только мягких тканей.

Подвижность в необычном месте (патологическая) - один из достоверных признаков перелома. Придерживая одной рукой центральный конец, а второй осторожно приподнимая периферический конец, легко удается установить наличие движений вне суставов. При околосуставных переломах патологическая подвижность отломков отсутствует.

Крепитация возникает при смещении соприкасающихся отломков кости. Иногда крепитацию чувствует сам пострадавший при транспортировке или оказании ему помощи. Крепитация определяется только при полных переломах и отсутствии интерпозиции мышц. Специально определять крепитацию у пострадавшего с перелом не следует, так как можно повредить окружающие ткани, сосуды, нервные стволы, сместить отломки.

Следует определить пульсацию периферических сосудов, состояние кожной чувствительности на дистальной части конечности. При подозрении на повреждение трубчатых костей обязательно определяют длину конечности для выявления укорочения ее. Длину плеча измеряют от акромиального отростка до наружного мыщелка плечевой кости, предплечья - от локтевого до шиловидного отростка, нижней конечности - от большого вертела до наружного мыщелка бедра или наружной лодыжки. Объем конечности измеряют на симметричных участках на определенном расстоянии от костных выступов (мыщелков).

Рентгенологическое исследование, при котором уточняется характер перелома (вид, смещение отломков), производят обязательно. Выполняют рентгеновские снимки в двух проекциях с захватом близлежащих суставов. Необходимый объем рентгенологического исследования определяется только после детального клинического осмотра пострадавшего.

В ряде случаев (трещины, переломы костей запястья, стопы) без рентгеновского снимка точный диагноз невозможен.