Признаки воспаления лимфоузлов на шее у взрослого. Что делать, если воспалился лимфоузел на шее: причины, клинические проявления, методы лечения, профилактика

Точное название заболевания – острый тонзиллит, воспалены нёбные миндалины («гланды»). Неполное лечение ангины оставляет возбудителя в организме. Его активирует ослабление – например, при хроническом воспалении придаточных пазух (гайморите), кариесе. Боли в горле, повторяются несколько раз в месяц. Заболевание опасно осложнениями и последствиями (ревматизм).

Причины ангины, заражение

Заболевание протекает самостоятельно или симптом скарлатины, дифтерии. Чаще приходится лечить детей дошкольного и школьного возраста, а также взрослых 35-40 лет. Заражается примерно 10-15%, выраженного иммунитета не возникает.

Наиболее распространенная причина ангины – стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки.

Другие возбудители: палочка брюшного тифа или сибирской язвы, гемофильная палочка, клебсиелла, вирус , аденовирусы, грибы Сandida.

Заражение – воздушно-капельным путем или через пищу.

Один из возбудителей – бета-гемолитические стрептококки группы А – оказывается в воздухе с каплями слизи и слюны при чихании, в ходе оживленной беседы. После высыхания влаги теряет способность вызывать острый инфекционный процесс, но не погибает и сохраняет жизнеспособность несколько месяцев.

Стрептококки группы А способны размножаться в продуктах – молоке, мясном фарше, овощах, картофельном пюре, компоте, киселе, варенье. Наиболее активно – при +37С. Размножение прекращает температура ниже +20С и выше +42С.

Нагрев до +56С уничтожает возбудителя в течение получаса.

Стрептококковая инфекция проникает через верхние дыхательные пути, обычно размножается в нёбные миндалинах.

Заражение происходит при близком и продолжительном нахождении возле источника инфекции. Например, где одновременно спит много людей – в детском саду или доме, школе-интернате, воинском коллективе.

• Быстрее заболевают те, кто ближе двух метров от больного.

При низкой температуре и высокой влажности воздуха, запыленности помещений возбудитель сохраняет жизнеспособность.

• Вероятность заболеть повышает недостаточная вентиляция, некачественная уборка, несвоевременная изоляция при появлении симптомов ангины.

Поскольку стрептококки группы А способны размножаться в продуктах, заражение возможно с кожных покровов и гнойно-воспалительных очагов инфекции.

• Важно правильно готовить пищу, подвергать ее термической обработке, хранить при температуре, при которой возбудитель не размножается.

Восприимчивость к тонзиллиту зависит от состояния местных защитных сил организма.

• Снижение иммунитета миндалин повышает риск заболеть ангиной.

Продукты жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс, всасываются в кровь, нарушают терморегуляцию, причина токсического поражения тканей, центральной и периферической нервной системы, кровеносных сосудов, миокарда, почек, печени.

Стрептококки группы А не вырабатывают устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому своевременное лечение ангины быстро и полностью уничтожает возбудителя – он перестает быть заразным уже через 1,5-2 суток после начала заболевания.

Наоборот, самостоятельное домашнее лечение ангины препаратами, к которым стрептококки группы А потеряли чувствительность – сульфаниламидами, тетрациклинового ряда – не избавляет полностью от возбудителя. В 40-60% случаев переболевший становится носителем.

При неправильно поставленном диагнозе, самостоятельном лечении стрептококковой ангины возбудитель по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяются по организму.

Осложнения ангины

Клеточная стенка стрептококков группы А содержит вещества, которых схожи с тканями человеческого организма.

Поэтому бактериальная (стрептококковая) ангина – причина осложнений, серьезных заболеваний: порока сердца, ревматизма , острого гломерулонефрита, менингита, нефрита, отита, арахноидита.

После лечения ангины иммунитет получает способность поражать не только бактерии-возбудители, но и собственные ткани (аутоиммунные и иммунопатологические процессы).

Могут развиться осложнения: миокардит, повреждение сердечных клапанов, ревматизм, гломерулонефрит.

Исследование подтверждает корреляцию между повторной ангиной и кариесом.

При повторных тонзиллитах новые реакции иммунитета наслаиваются на предыдущие, что увеличивает аутоиммунные и иммунопатологические поражения.

Исследование подтверждает связь между тонзиллитом и заболеваниями сердца.

Виды ангины

Различают первичную и повторную ангину:

• Первичная возникает впервые или через два года (и позже) после перенесенного заболевания.
• Повторную лечат один раз в два года или чаще.

Любой ангине не характерны следующие симптомы:

• резкий отек слизистой, особенно нёбных дужек, мягкого нёба, миндалин;
• отек шеи;
• воспаление слизистой век;
• высыпания на коже;
• воспаление иных лимфоузлов, кроме углочелюстных;
• высокая температура более 5-7 дней.

Виды (формы) ангины.

Катаральная . В горле сухо, першит, немного больно глотать, слабость. Обычно невысокая температура (+37,3С), но может подниматься до +39..+40С. Нёбные миндалины увеличены, красные. Подчелюстные лимфатические узлы припухлые, слегка болезненные. Лечение катаральной ангины через 4-5 дней снимает воспаление, нормализует температуру.

Фолликулярная . Общая слабость, разбитость, сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо. Температура +38..+40С, в пожилом возрасте +37..+38С. На покрасневших миндалинах нагноившиеся пузырьки. Их вскрытие резко снижает температуру. Лимфоузлы припухлые и болезненные. Своевременное и правильное лечение фолликулярной ангины устраняет симптомы за 4-5 дней.

Лакунарная . Признаки более выражены. Начало схоже с катаральной, но ярче интоксикация: знобит, болит голова, температура +38..+39С, долго держится. На миндалинах бело-желтоватая пленка 2-5 очагами (лакунами) или полностью покрывает только гланды, что отличает данную форму от дифтерии. Лимфатические узлы воспалены и болезненны. Своевременное лечение лакунарной ангины устраняет проявления за 4-5 дней.

Флегмонозная . Может развиться при выздоровлении как осложнение одной из перечисленных форм. Инфекция из лакун – причина околоминдаликового абсцесса (гнойного воспаления) с дальнейшим нагноением гланд, как правило, с одной стороны. Она болезненна, язычок смещен в здоровую сторону. Больно глотать, сильная слабость, температура до 40С, лимфатические узлы увеличены.

Рот раскрывается не полностью, голос гнусавый, неприятный , обильное слюноотделение, голова склонена в сторону развития абсцесса. После созревания он вскрывается самопроизвольно или в результате хирургического вмешательства, что улучшает состояние.

Фибринозная (псевдодифтерийная, дифтерийная, ложнопленчатая). Развивается из лакунарной формы, беловато-желтый налет выходит за пределы миндалин. Пленка может появиться в первые часы заболевания, начало острое – озноб, высокая температура.

Герпетическая (герпесная) ангина. Инкубационный период от 2 до 14 дней, распространена у детей младшего возраста. Начало острое, температура до +39..+40С, держится 1-3 дня. Рвота, жидкий стул, боли головы, в области спины и живота, при глотании. С первых дней на нёбе, языке, нёбных дужках, иногда на миндалинах и на задней стенке глотки мелкие красные высыпания, которые превращаются в пузырьки, а затем в язвочки, никогда не сливаются между собой, рассасываются через 3-4 дня.

Некротическая . Встречается редко. Глотать не больно. Но ощущение инородного тела, гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, температура в норме. Продолжительность – 1-3 недели.

Грибковая ангина . Распространена у детей младшего возраста осенью и зимой. Начало острое, температура +37..+38С, гланды покрасневшие, ярко-белые творожные налеты проходят через 5-7 дней. В мазках дрожжевые клетки, мицелии грибов Сandida, бактериальная флора.

Язвенно-пленчатая . На миндалинах, иногда изнутри щек, позади глотки желто-белый налет, под которым язвочки. Изо рта неприятный запах, глотать не больно, температура до 38С, состояние удовлетворительное. Своевременное лечение язвенно-пленчатой ангины устраняет проявления за неделю.

Ангина Людовика . Причина – острое гнойное или гнилостное воспаление в на дне ротовой полости из-за инфекционного заболевания зубов, слизистая опухает. Температура повышается до +40С, под челюстью и под подбородком плотная припухлость. Больно открывать рот, жевать, глотать, говорить, речь невнятная. Нет , бессонница.

В отсутствие лечения ангины данной разновидности припухлость переходит на шею, вызывает заражение. Из-за отеков и сдавливания трахеи и гортани трудно дышать.

Катаральная, фолликулярная, лакунарная формы – прогрессирующие стадии одного процесса, так называемой гнойной ангины.

Степени и симптомы (синдромы) ангины

Инкубационный (скрытый) период – 1-2 суток.

Обычно начало ангины острое – озноб 15-30 минут, его сменяет жар. Общая слабость, болит голова, ломит в суставах. Боль при глотании появляется сразу или через 6-12 часов.

Гораздо реже сначала воспаляются гланды, а через 6-24 часов – перечисленные симптомы интоксикации.

Сыпи не бывает, трахея и бронхи не поражены. Размеры печени и почти всегда в норме. Если увеличены, то первые 2-3 суток.

Степени острого тонзиллита:

Легкая . Температура до +38С в течение 1-3 суток, умеренная общая слабость, больно глотать, катаральный или фолликулярный тонзиллит, углочелюстные лимфоузлы увеличены до 1см, немного болезненны.

Среднетяжелая . Температура +38..+39С, значительная интоксикация, нарушены сон и аппетит, очень больно глотать, красные нёбные дужки, язычок, миндалины, на их поверхности гнойное содержимое в лакунах или фолликулах, лимфоузлы увеличены до 2см, болезненны.

Тяжелая . Температура выше +39С, сильная головная боль, головокружение, общая слабость, бессонница, отсутствие аппетита. Горло болит постоянно, особенно при глотании. Нёбные дужки, мягкое нёбо, язычок, миндалины красные. В лакунах много гноя, лимфоузлы увеличены до 3см, очень болезненны.

При тяжелой степени первичной или повторной стрептококковой ангине больного госпитализируют в инфекционное отделение, особенно при малейших сомнениях в правильности диагноза, признаках осложнений – отита, гнойного заболевания лимфатических узлов (лимфаденита), воспаления тканей вокруг гланд (перитонзиллита).

Основные синдромы:

Общая интоксикация . Знобит, общая слабость, голова болит 2-3 суток. Ломота в суставах и пояснице в стечение 1-2 суток. В среднетяжелой и тяжелой степени нарушены аппетит и сон. Язык влажный, обложен, в тяжелой степени – с отпечатками зубов.

Лихорадка . В легкой степени ангины без лечения – 2-4 суток, в среднетяжелой – 4-6 суток, тяжелой – 5-7 суток. Более длительный период повышения температуры сигнализирует об осложнениях или другом заболевании, при котором поражены миндалины.

Разница между температурой тела утром и вечером 1–2С, при ее выраженных колебаниях – потливость.

При повышении температуры краснеет, при нормализации – бледно-розовая. В тяжелой степени бледность кожи заметна с первых дней.

Воспаление миндалин (тонзиллит) . Вначале горло беспокоит только при глотании. Потом болит постоянно и сильнее, достигает максимальной остроты на 2-е сутки.

Миндалины отечные, увеличены вдвое (катаральная форма). Часто на второй день на гландах появляются фолликулы (пузырьки) размером 2-3мм (фолликулярная форма). У многих одновременно в лакунах образуется желтовато-белое гнойное содержимое (фолликулярно-лакунарная форма). Иногда фолликулы пропадают (лакунарная форма).

В тяжелой степени отторжения темно-серых участков некротической ткани образуют на миндалинах углубления неправильной формы с неровным дном.

Поражение углочелюстных лимфоузлов . Они увеличены, не сращены с кожей и между собой, упругие, при касании болезненные.

Поражение сердца и сосудов . Вначале заболевания учащаются сердцебиения (тахикардия), тоны приглушены, усилены или ослаблены. При нормализации температуры – редкие (брадикардия). Артериальное давление понижено, увеличивается выраженность нарушения сердечных тонов. Иногда к вечеру болит за грудиной.

Лечение или удаление гланд?

Так называемая лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины (по латыни tonsilla) – важная составляющая иммунной системы, ее первая линия, она нейтрализует возбудителей инфекции, которые пытаются проникнуть в организм.

Когда миндалинам слишком достается, они воспаляются (опухают).

После удаления гланд их функцию выполняют шейные лимфатические узлы. Иммунитет снижается, инфекция из носоглотки легче попадает внутрь организма.

Массово операции по удалению гланд выполняли, чтобы избежать риска глухоты и хронического тонзиллита у ребенка.

Некоторые специалисты убеждены, что удалять нужно только в случае злокачественного роста или когда опухшие гланды мешают дышать.

Как лечить ангину дома

При своевременном лечении ангины возбудитель поражает только лимфоидные образования ротоглотки и близлежащие лимфатические узлы.

Сколько длится ангина? До двух недель.

Симптомы ангины сходны с другими серьезными заболеваниями. Поэтому, если стало больно глотать , обратиться к врачу, не заниматься домашним лечением.

В любом случае врач назначает медикаментозное лечение ангины – полосканий горла недостаточно.

Для правильного лечения ангины определяет причину (возбудителя) – бактерии (стрептококки) или вирусы.

Проводят бактериологическое, бактериоскопическое, серологическое исследование мазка с миндалин, а также крови, особенно при вторичных заболеваниях.

Антибиотики лечат стрептококковую ангину, которая встречается лишь в 10% случаев, обычно у детей и подростков.

Как правило, у взрослых возбудитель ангины – вирус, его лечение антибиотиками бесполезно или малоэффективно.

Сразу лечить боль в горле антибиотиками нельзя, даже если гланды воспалены и покрыты налетом. Без исследования налет или гной в лакунах не подтверждает бактериальную (стрептококковую) природу ангины.

При боли в горле домашнюю диагностику проводят «Стрептатестом» – экспресс-тестом для определения бета-гемолитического стрептококка группы А.

Поэтому не может быть универсального списка антибиотиков при ангине для лечения детей или взрослых – врач должен поставить правильный диагноз.

Возможные признаки (не диагноз) бактериальной (стрептококковой) ангины:

• Отсутствие кашля.
• Увеличение углочелюстных лимфоузлов.
• Налет на гландах.
• Высокая температура.

Наличие трех любых признаков может (но не обязательно) дать врачу основания назначить лечение ангины антибиотиками.

Если возбудитель – стрептококки группы А, врач назначает препараты пенициллина (Бензилпенициллин) с применением Бициллина-3 или Бициллина-5, которыми лечат 3-5 суток.

В случае к пенициллину врач для лечения стрептококковой ангины назначает таблетки антибиотиков-макролидов – Клацид, Макропен, Ровамицин, Сумамед.

Лечение более медленное, может тошнить. Для устранения сыпи применяют антигистаминные препараты.

Чтобы полностью выздороветь, избежать осложнений, важно полностью уничтожить возбудителя в организме, принимать назначенные врачом таблетки или инъекции до окончания лечения.

Неполное лечение вызывает гибель слабых микроорганизмов, остальные становятся сильнее. Увеличение дозы их укрепляет – и так до тех пор, пока в результате самостоятельного лечения ангины чувствительность к антибиотику у возбудителя не станет нулевой.

Лечение вирусной ангины. Врач назначает:

• «Интерферон лейкоцитарный человеческий».
• спрей «UPS-19» («ИРС-19»).
• «Иммуноглобулин противогриппозный человека».

Жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота) применяют при температуре выше +39С. Ее быстрая нормализации создает видимость улучшения состояния и выздоровления, повышение активности больного. Прекращение лечения ангины создает предпосылки развития осложнений.

Ангину лечат в домашних условиях при легкой и среднетяжелой степени:

• Изолировать больного в отдельной комнате, которую часто проветривать.
• Питание – молочно-растительное, теплое и полужидкое, не острое, из отдельной посуды.
• Посуду после мытья ошпаривать кипятком.
• Обильное питье для дезинтоксикации организма – чай, молоко, соки, теплая минеральная вода чтобы увеличить количество циркулирующей влаги, снизить концентрацию вредных веществ и отходов возбудителя.
• При среднетяжелой (и тяжелой) степени показаны препараты для стимулирования мочевыделения.

Признаки, что ангина полностью вылечена:

• отсутствие боли в горле и в углочелюстных лимфоузлах при надавливании;
• нормальная температура тела 5 дней;
• нормальные показатели анализов мочи, крови, электрокардиограммы.

Если в течение 1-2 месяцев снова заболело горло, поднялась температура, появились другие отклонения здоровья, обратиться к врачу, чтобы исключить рецидив и осложнения.

Исследование подтверждает, что низкое содержание в организме железа и цинка – возможная причина повторной ангины.

Полоскания при ангине

Боль в горле лечат антисептиками с обезболивающими добавками:

• «Ингалипт».
• «Камфомен».
• «Фарингосепт».
• «Анти-ангин».
• «Септолете».

Они также стимулируют отделение слюны, которая обладает дезинфицирующим действием, успокаивают слизистые, ускоряют заживление.

Препараты местного применения – в том числе лечение ангины полосканиями горла по народным рецептам, компрессы на шею – острый тонзиллит не вылечат и они не влияют на то, сколько держится ангина.

Полоскания воспаленных миндалин раствором (Люголя) вредны щитовидной железе. Он также, как и применение раствора , усугубляет повреждения слизистой горла.

При повышенном слюноотделении в первые дни ангины полоскать горло теплым раствором соды, перманганата

Репчатый лук:

• Измельчить в мясорубке, выложить на блюдце, вдыхать через рот 2-3 мин 3-4 раза в день.

Морковный сок:

• Смешать 100мл свежеотжатого сока с 100мл воды, добавить 1с.л. меда.

Перекись водорода:

• Развести в 100мл теплой воды 1ч.л. перекиси.

Ромашка аптечная:

• Заварить стаканом кипятка 1с.л. цветков, томить 15 минут на водяной бане, дать остыть.

Шалфей:

• Заварить стаканом кипятка 1с.л листьев, настоять час, процедить.

Исследование подтверждает эффективность ромашки и шалфея для полосканий горла.

Пищевая сода:

• Растворить в стакане теплой воды 1ч.л. соды.

Сок красной свеклы:

• Натереть полный стакан, добавить 1с.л. уксуса, через несколько часов отжать и получить сок.

Полоскать горло 5-6 раз в день, немного принять внутрь.

Чайный гриб:

• Применять для полосканий 7-8-дневный настой, разведенный водой.

Куриное яйцо:

• Взбить и вылить свежее яйцо в стакан теплой воды.

Полоскать горло несколько раз в день.

Лимфоузлы это часть лимфатической системы, выполняющая фильтрующую роль. Необходимы для того, что бы предотвращать распространение инфекции по всему организму. Расположены группами таким образом, что бы стать преградой на пути распространения
микробов по лимфатическим сосудам.

Лимфатические узлы на шее и голове в клинической практике рассматриваются как одна общая группа. Это связано с тем, что все они тесно связаны между собой лимфатическими сосудами и собирают лимфу из соседних областей.

Воспаление лимфатических узлов на шее и голове возникает при наличии инфекционного очага в этих областях. Разные микроорганизмы, попадая в лимфоузел, вызывают воспаление. Этот процесс и есть лимфаденит. В зависимости от природы возбудителя лимфаденит бывает специфический (сифилис, туберкулез, бруцеллез и пр.), неспецифическим, острым и .

Воспаление проявляется болью и увеличением лимфоузлов. Но причины увеличения лимфатических узлов на шее не ограничиваются только воспалением. Саркоидоз, опухоли лимфатической системы, метастатическое поражение, общее снижение иммунитета, травмы самих узлов так же могут приводить к увеличению их в размерах.

Воспаление лимфоузлов очень часто встречающаяся патология у взрослых и детей, поэтому знать что делать, к кому обращаться и чем лечить лимфатические узлы на шее необходимо каждому человеку.

Классификация лимфоузлов шеи и головы

Лимфатические узлы на шее и голове делятся на следующие группы, в зависимости от расположения:

1. Лицевые (щечные, носогубные, скуловые), редко вовлекаются в процессы воспаления, отток из них идет в околоушные и подбородочные лимфоузлы.
2. Околоушные поверхностные и глубокие.
3. Заушные (или сосцевидные).
4. Поднижнечелюстные.
5. Подбородочные.
6. Язычные.
7. Передние шейные поверхностные (передние яремные), глубокие (щитовидные, паратрахеальные, предтрахеальные).
8. Боковые (или задние) шейные, так же бывают поверхностными и глубокими (верхние, нижние).
9. Надключичные.
10. Добавочные (или заглоточные).

Зоны оттока лимфы

Затылочные и заушные лимфоузлы фильтруют лимфу, полученную с затылочной, теменной областей и ушной раковины. К околоушным лимфоузлам лимфа поступает ото лба, висков, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а также от области век. Поднижнечелюстные и подбородочные принимают лимфу от костных структур лица, зубов, ротоглотки, мягких тканей лица, подбородка и верхней губы. Язычные узлы собирают лимфу от языка, которая затем оттекает в поднижнечелюстные. Это все лимфоузлы головы, от них лимфа движется в лимфатические узлы шеи.

Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую от лимфоузлов головы, от полостей носа, рта, глотки, среднего уха, гортани, трахеи и щитовидной железы.

В зависимости от того, какой лимфоузел вовлечен в процесс, можно судить о том, где очаг воспаления. Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком не только инфекции или онкологии в одном из этих органов, но и проблем с органами грудной и брюшной полости (встречается редко).

Причины увеличения лимфоузлов на шее

1. Заболевания ЛОР-органов, такие как:

• Ринит (воспаление слизистой оболочки носа или насморк).
• Тонзиллит или ангина (воспаление миндалин глотки и неба).
• Отит (воспаление наружного или среднего уха).

1. Заболевания полости рта тоже вызывают воспаление лимфатических узлов на шее:

• Кариес.
• Флюс (периостит — воспаление надкостницы из-за проникновения инфекции из кариозной полости в ткани десны и кости).
• Глоссит (воспаление языка, может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других).
• Гингивит (поражение мягких тканей десны).
• Пародонтит.
• Нома (редкое тяжелое, гангренозное воспаление тканей лица, приводящее к их разрушению и смерти больного).
• Стоматит (воспаление слизистой полости рта).

1. Заболевания органов шеи:

• Ларингит, трахеит, ларинготрахеит.
• Воспалительные и онкологические процессы в щитовидной железе.

1. Очаговые инфекции кожи головы и шеи: фурункулы, карбункулы, абсцессы, нагноившиеся атеромы и гематомы. Например, увеличение лимфоузлов на шее сзади указывает чаще всего на очаг инфекции на коже затылка и шеи.
2. Если лимфатические узлы на шее увеличены, то причиной может быть системные инфекционные заболевания:

• Инфекционный мононуклеоз (заражение вирусом Эпштейн-Барра).
• Бруцеллез (чаще страдают люди, работающие с крупным и мелким рогатым скотом и шкурами этих животных).
• Туберкулез легких.
• ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД.
• Корь.
• Краснуха.
• Паротит.

1. Системные неинфекционные заболевания:

• Саркоидоз.
• Лимфомы.
• Обще снижение иммунитета.

1. Травмы и повреждения непосредственно узлов.

Симптомы

Симптоматика увеличения лимфоузлов на шее делятся на:

• Симптомы общей интоксикации – высокая температура тела, раздражительность, слабость, утомляемость, головная боль, снижение работоспособности.
• Местного воспаления – увеличение узла, боль при ощупывании, боль при движениях шеей и головой, покраснение кожи над узлом.
• Симптомы специфичные для каждого конкретного заболевания .

Так, например ушные воспаления и зубные инфекции помимо общеинтоксикационных симптомов и увеличения узлов, проявляются зубной и ушной болью, а при ангине наблюдается боль при глотании. Как правило, если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, то речь идет об очаговой инфекции, и он находится именно с этой стороны.

Если болят лимфоузлы на шее, есть симптомы общей интоксикации, то необходимо обратиться в больницу. Только врач после опроса и осмотра может определить, почему лимфоузлы воспалились.

Диагностика лимфаденита

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента, осмотра увеличенных узлов, поиска возможных очагов инфекции.

Необходимо осмотреть кожу головы, лица, шеи на предмет фурункулов, карбункулов, инфицированных ран. Осматриваются полость рта и глотка, необходима пальпация всех групп лимфоузлов головы, шеи. Ощупываются лимфатические узлы всегда одновременно с двух сторон, для того что бы можно было провести сравнение. Также осматриваются кожные покровы всего тела на предмет наличия сыпи, что может говорить о краснухе, ветряной оспе или кори.

Кроме опроса и осмотра необходимо выполнить:

• Общий анализ крови , с развернутой лейкоцитарной формулой. В анализе крови можно выявить увеличение лейкоцитов при воспалении, появление моноцитов при инфекционном мононуклеозе. Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормы, рост лимфоцитов, появление незрелых форм клеток может быть при лимфомах, лимфогранулематозе, лейкозах.
• Рентген органов грудной клетки , так же обязательный пункт обследования, особенно если узлы малоболезненные и наблюдаются общеинтоксикационные симптомы, так как это может быть туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов.
• УЗИ лимфатических узлов назначают при подозрении на саркоидоз, гнойное воспаление.
• УЗИ органов брюшной полости – при вероятном метастатическом поражении шейных узлов и лимфомах.
• КТ и МРТ шеи назначают при заболеваниях щитовидной железы, злокачественных процессах головы и шей, поражении глубоких лимфоузлов.
• При инфекционных процессах в носовой ротовой полости и глотке берется посев на микрофлору .
• Пункция лимфоузлов и в сложных диагностических случаях.

Содержание

Что делать, если однажды у вас на шее появилась необычная припухлость в виде шарика, прикосновения к которой ощутимо болезненны? Стоит ли паниковать и обязательно ли посещать врача, чтобы развеять свои страхи? Ознакомьтесь с информацией о том, отчего воспаляются и болят лимфоузлы на шее, каковы причины такого состояния. Вы узнаете, к какому врачу надо обратиться при таких симптомах и о том, какие традиционные и народные методы лечения такого заболевания применяются.

Воспаление лимфоузлов на шее

Роль лимфатической системы в поддержании нормального иммунитета человека – одна из центральных. Увеличение, болезненность лимфатических узлов и у женщин, и у мужчин всегда сигнализирует о сбоях нормальной работы организма вследствие инфицирования или других причин. Хотя эти очень маленькие по размеру (от 0,5 мм) органы рассредоточены по всему человеческому телу, самым насыщенным является расположение лимфоузлов на шее. Если наблюдается воспалительный процесс какого-либо лимфатического узла в этой области, ставится диагноз лимфаденит шейный.

Симптомы

Если вы обнаружили увеличившийся лимфоузел на шее (но не более 1 см), он не болит и ткани вокруг него не воспалены, это может быть вариантом нормы. Такое, например, наблюдается, если пациент перенес инфекционное заболевание, а узел еще не вернулся в норму после борьбы с недугом. В таких случаях нужно понаблюдать за появившимся отклонением, в течение 1-2 недель орган должен прийти в норму.

Обратиться за помощью к специалисту следует, если расширение узелка продолжительное время не уменьшается или проявляются такие симптомы заболевания:

• боль в шее при сгибании или поворачивании головы, тянет шею;
• больно глотать;
• значительное увеличение размеров лимфоузла (в некоторых случаях он может стать размером с шишку), его опухание, болезненность;
• общая слабость;
• головная боль;
• повышение температуры тела.

Причины боли и увеличения лимфоузлов

Есть целый ряд причин, от чего воспаляются лимфоузлы на шее. В зависимости от того, где локализовано воспаление, врач определяет возможные факторы, которые вызвали заболевание. О самостоятельной диагностике не может быть и речи. Если болят увеличенные лимфоузлы на шее, перечень заболеваний, о которых сигнализирует такой симптом, очень широк:

Если у вас воспалился лимфоузел со стороны затылка, велика вероятность, что в организме идет воспалительный процесс. Так, узел может отечь, когда человек болеет простудой, ангиной, фарингитом. Ответом на вопрос, отчего прощупываются опухшие лимфоузлы сзади на шее, могут быть и более серьезные заболевания, например, такие:

• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• прогрессирующие злокачественные опухоли.

Под челюстью

Лимфатические узлы, локализированные здесь, сигнализируют о болезнях, протекающих в горле, носу, ушах, или о непорядке с зубами. Сильно увеличиваться они могут симметрично или с одной стороны, по месту локализации первичного воспаления. Например, лимфоузел на шее слева под челюстью может опухнуть на фоне отита левого уха. Нужно диагностировать точную причину воспаления подчелюстного узла, ведь его могут вызывать разные недуги:

Узнайте, как проявляется , виды и лечение заболевания.

Если болит шея с левой или правой стороны

Такая болезненность часто проявляется, если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны вследствие локализации здесь первичного очага инфекции. Так, если воспалительные процессы горла или щитовидной железы локализованы справа, то с большей вероятностью узел воспалится также с этого бока. При болях и увеличении органов лимфатической системы слева на шее стоит проверить, не поражены ли органы брюшной полости.

Как проверить лимфатические узлы на шее

Если видимой припухлости от воспаления нет, но болевые и другие симптомы указывают на шейный лимфаденит, можно предварительно самому пропальпировать шею на предмет воспаленных лимфоузлов. Строение лимфатической системы можно предварительно посмотреть по соответствующей схеме или фото. Затем нужно аккуратно сложенными вместе пальцами ладони прощупать на предмет уплотнений шею, начиная с области ушей и спускаясь на переднешейную зону и под линию челюсти. Если под кожей ощущается уплотнение размером с горошину или фасоль, то это и есть воспаленный узел.

При условии, когда картина заболевания указывает на возможную онкологию или когда другими способами не удалось установить точный диагноз, производится биопсия лимфоузла на шее. Эту процедуру делают с помощью пункции иглой или удаления лимфатического узла через разрез. Полученные в ходе такой манипуляции ткани отправляют на лабораторное исследование.

Как лечить лимфаденопатию шейных лимфоузлов у ребенка и взрослого

Стоит отметить, что лимфаденопатия – состояние, часто встречающееся у ребенка. Его иммунитет еще формируется и лимфоузлы, как стражи здоровья, активно участвуют в защите организма, реагируя на патогенные факторы. В практике лечения такого состояния и у взрослых, и у детей, прежде всего, устраняют основной недуг, который его вызвал. После того, как вылечена простуда, ангина или другое первичное заболевание, лимфоузлы приходят в норму и дополнительных лечебных мер не требуется. В тяжелых случаях в схему лечения включают антибиотики или средства народной медицины.

Антибиотиками

Лечение такой группой препаратов показано, когда воспаление лимфатических узлов приобрело хронический характер или есть подозрение на их гнойное инфицирование. В целях лечения таких состояний могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Гораздо эффективнее сначала взять пробу из лимфоузла, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к лекарству. На фоне лечения антибиотиками хорошо проводить поддерживающую антиоксидантную витаминную терапию (например, употреблять витамин С в повышенной дозировке), принимать фитопрепараты.

Народными средствами

Арсенал домашних рецептов при таком недуге невелик. При серьезном, продолжительном лимфадените лечение должно проводится только под наблюдением и по рекомендациям врача. Такое ограничение связано с тем, что при развитии воспаления капсула лимфоузла может загноиться и даже лопнуть, что чревато сепсисом и распространением инфекции по всему телу. Больному нужно много отдыхать, чтобы организм возобновлялся. Нельзя массажировать или греть лимфоузел, нужно лишь расположить к месту воспаления сухое тепло. Хорошо пить чай с имбирем и лимоном для повышения иммунитета.

Кто лечит лимфоузлы на шее

К какому врачу обращаться человеку в случае, если у него болят воспаленные лимфоузлы на шее? Поскольку лечить нужно будет недуг, вызвавший такое увеличение, то и обратиться нужно к специалисту, который, скорее всего, будет заниматься устранением первопричины. Так как шейные лимфоузлы, прежде всего, связаны с ЛОР-органами, стоит проконсультироваться у отоларинголога. Опытный врач установит, с чем связано нарушение в деятельности лимфатической системы, и при необходимости направит к иммунологу, аллергологу или другому компетентному специалисту.

Очень часто на приеме у врача пациенты, слыша диагноз, пугаются непонятных терминов, потому что не знают, чем может грозить такая болезнь, особенно если они не сталкивались с ней раньше. За пугающим словом «лимфаденит» на самом деле кроется обычное воспаление узлов лимфатической системы. Такое заболевание – это не приговор, однако в любом случае его нельзя пускать на самотек, так как несвоевременное лечение лимфаденита может привести к неприятным последствиям . Но перед тем как приступать к лечению, необходимо разобраться, почему возникает лимфаденит, в чем проявляются его симптомы и в какой форме это заболевание может протекать.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительный процесс, который происходит в узлах лимфатической системы, то есть, в лимфоузлах. Эти узлы представляют собой периферические органы, в составе которых присутствуют очень важные клетки, отвечающие за защиту организма. Эти клетки имеют тесную взаимсвязь с кровеносной системой. Можно представить лимфатические узлы как своеобразные фильтры, которые не пропускают в организм вредные вещества и не дают им распространяться.

Воспаляются лимфоузлы чаще всего по причине инфекции, т.е. заражения организма микроорганизмами, вызывающими болезнь. Бактерии разносятся по телу кровью и лимфой, и оседают в лимфоузлах, провоцируя их воспаление. В зависимости от вида инфекции воспалиться могут лимфатические узлы в различных частях тела. Таким образом лимфаденит в большинстве случаев – это следствие какого-то инфекционного процесса, протекающего в организме.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

». «Увеличились лимфоузлы? Значит, где-то в организме рак». «Уплотнение на шее обязательно означает опухоль». Если вы разделяете подобные заблуждения, конечно, может напугать, если однажды вы нащупаете на шее уплотнение или почувствуете, как «что-то мешает», доставляет дискомфорт и боль. Но еще более опасны заблуждения из серии: лимфоузлы воспаляются из-за любого «чиха», пройдет само. Не лучше ли иметь объективную информацию?

Почему узлы на шее увеличенные

Про лимфатическую систему люди без медицинского образования знают намного меньше, чем, например, про систему кровообращения. Не все знают, что лимфа образуется из межклеточной жидкости, поэтому является частью внутренней среды организма. Миндалины, фолликулы, селезенка - тоже часть лимфатической системы. Лимфоузлы - это фильтры лимфы, поступающей от органов и частей тела.

Почему они увеличиваются в размерах? Существует более 100 заболеваний, которые могут влиять на лимфатическую систему. в девяти из десяти случаев - инфекционные болезни. Если врач подтвердит, что причин для волнения нет, достаточно будет теплых компрессов на шею (но самостоятельно так лечить опасно, ведь причиной может оказаться, например, нагноение).

У людей в возрасте чаще всего причина - опухоли, в том числе доброкачественные. В целом же лимфа реагирует на любое «вторжение» в организм: если борьба с бактериями или вирусами не приносит положительных результатов, лимфоузлы увеличиваются. Фильтры, можно сказать, переполнены и перенапряжены, так как стараются удалить из тела побочные продукты деятельности инфекции.

Если увеличенный узел еще и побаливает, скорее всего, речь идет о воспалении. Если уплотнение безболезненно, можно заподозрить опухоль.

Лимфоузел болит, но увеличился только он один? Чаще всего причину надо искать местную. Например, после царапины животного развилась болезнь кошачьей царапины, поражено горло или легкие (туберкулез), ротовая полость (есть больной зуб, прорезывается зуб мудрости итд), ткани лица (фурункул, гнойник из-за неправльно выдавленного угря или прыща).

Если же на шее увеличилось сразу несколько лимфоузлов или же, кроме шейного, они изменили размеры и на других частых тела, необходимо особенно быстро обращаться к врачу: это признак вирусной или бактериальной инфекции, охватившей весь организм, а также может быть симптомом рака крови.

Если кожа над напухшим лимфоузлом покраснела, скорее всего, речь о нагноении. В острых случаях гной может прорвать и распространиться по окружающим тканям, тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как распознать увеличенные лимфоузлы на шее

Многие пациенты знают лишь про лимфоузлы, которые расположены «там, где заканчивается челюсть» (у угла челюсти) - тонзиллярные лимфоузлы. На шее есть еще подподбородочные и поднижнечелюстные «фильтры». Строго говоря, поверхностные шейные, глубокие шейные и задние шейные лимфоузлы также находятся на шее - на задней ее поверхности или в глубине (вдоль спинномозговых нервов), поэтому их мы обычно не видим.

Поднижнечелюстные лимфоузлы (их около 10 и в норме они не более 5 мм) самостоятельно прощупать сложно. Но можно попросить близких под подбородком прощупать мягкие ткани подчелюстной области. Правильно делать движение к краю челюсти, как бы черпая ткань. Лимфоузлы прижимаются к челюсти и пальцами можно почувствовать их скольжение.

Подподбородочные лимфоузлы расположены от подъязычной кости до края челюсти. Если они в норме, человек не болен, нащупать их нереально. Впрочем, лимфоузлы размером до 1 см могут быть вариантом нормы, если они всегда были такими у человека. Если же пальцы нащупывают «горошинку» от 2 см и более, стоит обратиться к врачу.

Иногда увлечение лимфоузлов явно выражено, можно рассмотреть "шишку". Чаще увлечиение лимфоузла можно рассмотреть,заметив, что с одной стороны шея выглядит более припухлой, чем с другой.

Какие симптомы могут сопутствовать увеличению лимфоузлов на шее

• Повышенная утомляемость
• Ригидность затылочных мышц
• Повышение температуры до 37,0-38,0
• Насморк, боль в горле и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
• Ночное потение
• Мигрень
• Болезненные ощущения при глотании пищи или жидкости.

С чем можно спутать увеличенные узлы на шее

Лимфатические узлы легко спутать со слюнной железой, мышцами, кистами (шишки, наполненные жидкостью, чаще всего врожденные или увеличившиеся после травматизации тканей шеи). Кисты в пожилом возрасте стоит контролировать при помощи УЗИ, так как в редких случаях они способны переродиться в злокачественное новообразование.

Обратитесь к врачу, если ваши опухшие лимфатические узлы:

• Появились без видимых причин
• Продолжают увеличивать в течение двух недель
• Твердые, не двигаются, когда вы нажимаете на них
• Сопровождаются постоянной лихорадкой, ночным потением или необъяснимой потерей веса
• Испытываете трудности при глотании или дыхании.

Обследования при увеличенных узлах на шее

Для того, чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр и пальпацию (ощупывание) лимфоузлов, определяя не только их плотность и размер, но еще и температуру и текстуру. Также могут понадобится следующие анализы:

• Анализы крови. Общий анализ крови помогает выявить целый ряд заболеваний, в том числе инфекций и лейкемии. Кроме того, может быть сделан специфический анализ крови, чтобы подтвердить или исключить ту или иную инфекцию (герпес, туберкулез, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис итд).
• УЗИ лимфоузла. Помогает определить природу припухлости, например, различить кисту, опухоль, воспаление.
• Биопсия лимфоузла. Образец ткани из лимфатического узла подвергают микроскопическому исследованию в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию.
• Рентген грудной клетки может помочь определить потенциальные источники инфекции или найти опухоль. Иногда лимфоузлы на шее реагируют на процессы, происходящие «по соседству» - в грудной клетке.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфоузлов на шее

Лимфатические узлы могут дать о себе знать, если у человека имеется:

Инфекционное заболевание:

• (особенно у детей);
• ангина (особенно у детей);
• заболевания ротовой полости;
• инфекционный мононуклеоз (воспаление лимфоузлов - один из главных признаков этого заболевания, напоминающего у детей ангину);
• туберкулез (если болезнь начинает распространяться за пределы легких, первым сигналом об этом становится увеличение лимфоузлов именно на шее);
• другие заболевания дыхательных путей;
• заболевания носоглотки;
• отиты;

Такие специфические инфекционные заболевания, как.