Прорезывание зубов у грудных детей симптомы. Симптомы прорезывания зубов у детей

Практически все малыши рождаются без зубов. Но пройдет всего лишь несколько месяцев, и у ребенка начнут прорезываться зубки. Многие легко переносят этот период, а некоторым малышам это доставляет большой дискомфорт. Некоторые симптомы прорезывания зубов схожи с признаками других заболеваний. Возникает вопрос: как понять, что режутся зубки у ребенка? Попытаемся разобраться.

Когда начинают резаться первые зубы

В каком возрасте начнут прорезаться первые зубки, зависит от многих факторов:

• От наследственности.
• От правильного питания. Ребенок должен получать необходимое количество кальция.
• От климата, в котором проживает малыш. Жаркий климат способствует раннему прорезыванию зубов.
• От пола. У мальчиков зубы начинают прорезаться позже, чем у девочек.

Самыми первыми появляются нижние резцы, потом верхние. Это происходит, когда малышу исполняется 7-10 месяцев. Но иногда в первую очередь начинают резаться другие зубы. Это не считается патологией, потому что каждый ребенок индивидуален.

Затем к году появляются следующие 4 резца. Первые коренные зубы прорезаются к полутора годам. Ближе к двум годам появляются клыки. И, наконец, к трем годам появляются вторые коренные зубки.

Симптомы появления зубов

Как понять, что у ребенка режутся зубки, и не спутать этот процесс с признаками других заболеваний? Прорезывание зубов часто имеет характерные симптомы:

Как успокоить боль при прорезывании зубов

Чтобы облегчить ребенку страдания, можно делать массаж чем-нибудь прохладным. Некоторые просто массажируют десны пальцами, но стоит быть осторожными, чтобы ребенок не укусил за палец.

Можно дать ему безопасные продукты:

В аптеках имеется большой выбор гелей, которые помогают при прорезывании зубов. Они снимают болезненные ощущения, потому что в их состав входят лидокаин и ментол. Но у некоторых детей на эти компоненты может возникнуть аллергическая реакция.

Если гели и другие средства не помогают, а ребенок страдает от сильной боли, можно дать ему дозу парацетамола. Он довольно эффективно снимает боль. Но лучше все-таки перестраховаться и обратиться к врачу, чтобы не спутать какое-либо серьезное заболевание с процессом прорезывания зубов.

У каждого ребенка по-разному происходит процесс прорезывания зубов. Но к двум с половиной годам должно прорезаться 20 зубов. Они будут служить малышу до шести лет, а затем начнется новый этап – выпадение молочных зубов и рост постоянных.

Время, когда прорезаются первые молочные зубки

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

• Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
• Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
• Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
• Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

У новорожденного малыша на нижней и верхней челюстях имеются 20 фолликулов временных зубов и 16 зачатков постоянных. Оставшиеся 16 зачатков других постоянных зубов формируются позже.

Вначале появляются центральные резцы на нижней челюсти. Как правило, это происходит на 6-9 месяце жизни ребенка. В 7-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы, в 9-12 – верхние и нижние боковые резцы. До полутора лет появляются первые коренные зубы, далее – верхние и нижние клыки, а в 2-3 года прорезываются вторые коренные зубы.

Однако эти данные все же носят приближенный характер. Первый зуб, по статистике, у грудничков появляется в 8,5 месяцев или немного раньше. Сдвигаются и сроки прорезывания других зубов. По мнению стоматологов, чем позже появляется первый зуб, тем позже начнут выпадать молочные. Но если до года ни одного зуба не прорезалось, причина может крыться в каких-либо патологиях, например, гипотиреозе или рахите.

Какие симптомы говорят о прорезывании зубов у ребенка

За 3-5 дней до прорезывания зубов у грудного ребенка появляются первые симптомы, и продолжаются они до тех пор, пока зубик не покажется сквозь слизистую оболочку десны.

Основные симптомы прорезывания зубов у детей – это:

• припухлость и отечность десны,
• беспокойный сон,
• раздражительность,
• плохой аппетит, отказ от пищи,
• малыш часто требует грудь или тянет все в рот, чтобы снять зуд,
• усиленное слюноотделение,
• раздражение в области рта, подбородка и груди, вызванное повышенным слюнотечением.

Может ли подняться температура при прорезывании зубов

В норме температура при прорезывании зубов не повышается. Высокая температура чаще всего связана со снижением иммунитета и каким-либо сопутствующим воспалительным процессом, таким как ОРВИ или вирусный стоматит.

Как определить, что у ребенка стоматит

Осмотрите полость рта малыша на наличие мелких пузырьков, заполненных мутной или прозрачной жидкостью, мелких эрозий, покрасневших воспаленных десен. Эти признаки указывают на герпетическую форму стоматита. Запас антител к вирусу герпеса, полученных малышом от матери в период беременности, после рождения истощается, а травмированная слизистая оболочка полости рта создает благоприятную среду для развития стоматита.

Если при прорезывании зубов у грудничков появилась рвота

Рвота у ребенка может появиться вследствие повышенного слюноотделения и того, что младенец наглотался собственной слюны. В норме других причин нет. Рвота, высокая температура, нарушения стула могут быть симптомом ротавирусной инфекции, гриппа или респираторной вирусной инфекции и являются поводом срочно вызвать врача.

Если прорезывание зубов сопровождается насморком и кашлем

Насморк, вероятнее всего, связан с простудой, и появление зубов тут ни при чем. Кашель при прорезывании зубов также не характерен, но может возникнуть из-за интенсивного слюнотечения и попадания слюны в дыхательные пути.

Если на месте прорезывающегося зуба появилась "шишка"

За 2-3 недели до прорезывания временного или постоянного зуба на десне может возникнуть гематома, заполненная синеватой или прозрачной жидкостью. Это нормальное явление, не связанное с воспалением и не требующее каких-либо вмешательств. Но если гематома увеличивается в размерах, можно выпустить скопившуюся кровь, сделав небольшой надрез.

Как ухаживать за первыми молочными зубами у ребенка

Пористая и шероховатая зубная эмаль у детей бедна микроэлементами по сравнению с минерализованной эмалью взрослых. Если не соблюдать гигиену полости рта, режим питания и не обрабатывать 1 раз в 3 месяца зубки защитными фторсодержащими гелями и лаками, можно столкнуться с развитием множественного кариеса.

Гигиену полости рта начинают еще до появления первых зубов. С помощью тканевого напальчника или чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой, 2 раза в день бережно очищают десны ребенка. Когда зубки уже прорезались, необходимы специальные средства ухода:

• детские зубные щетки,
• зубные пасты, гели или пенки для детей до 4 лет.

Что делать, если прорезывание зубов задерживается

Сроки прорезывания зубов у всех индивидуальны. Однако длительная задержка прорезывания зубов у малыша может быть следствием перенесенных им заболеваний или заболеваний матери во время беременности, приведших к деформации челюстей и нехватке места для появления зубов. В этом случае лечение оказывает стоматолог на основании осмотра и, при необходимости, рентгеновского снимка.

Появление пятен на прорезавшемся зубе

Белые или темно-бурые пятна, появляющиеся на только что прорезавшемся зубе, указывают на гипоплазию эмали. Об этой же патологии свидетельствуют горизонтальные бороздки, полосы, углубления. Гипоплазия эмали у ребенка – следствие патологии беременности или родов, требующее вмешательства стоматолога.

К нарушению нормального формирования тканей зуба у ребенка могут приводить такие состояния при беременности, как:

• токсикоз в 1 и 2 триместрах,
• заболевания почек,
• ОРЗ или пневмония с высокой температурой,
• краснуха,
• герпетическая инфекция,
• токсоплазмоз,
• стрессы.

К прочим факторам риска относят:

• резус-конфликт между матерью и плодом,
• недоношенность или переношенность,
• сепсис новорожденного,
• общие респираторные заболевания,
• пневмонию,
• заболевания кишечника,
• судорожные состояния,
• отказ от грудного вскармливания.

Комментировать статью "Как прорезаются зубы у малышей"

Прорезывание зубов у ребенка - гель Холисал для младенцев (прорезывание зубов). У моего ребёнка когда резались зубки была температура. Зубы у ребенка прорезываются в определенной последовательности. Как правило, режущиеся зубки это еще и переживания в...

Обсуждение

о, мы вот тоже лидентом спасались, когда задние зубки полезли. хоть спали нормально! ну и вроде в нем антисептик есть, не так страшно, что инфекцию занесет - руки то все время в рот тянула. мы без температуры обошлись, но вот капризничали это да. с гелем как-то полегче было.

Лидент бэби на десны регулярно, он прям замораживает, прохладный прорезыватель и от температуры перед снов. Можно еще игрушки давать прям погрызть.

Как прорезываются зубы у ваших тематических детей? Бывают случаи очень сильной боли? Зубы у ребенка прорезываются в определенной последовательности. Режутся зубы: как помочь малышу? Прорезывание зубов у ребенка - гель Холисал для младенцев...

Обсуждение

Съездили к стоматологу-травматологу, еще снимки сделали - все нормально, кариеса или перелома корня зуба нет, виден соседний лезущий коренной зуб, давящий на этот. Так что у него действительно просто такая сильная боль от прорезывания зубов, такое бывает, врач подтвердил.
Спасибо всем отвечавшим!

Про свои восьмёрки скажу - лезли не так давно. Неделю жуткой боли, потом на месяцы затишье, и опять боль, миндалины даже отекали. Патологии не было:) Попробуйте мазать мундизал гелем. И другому стоматологу я бы показала

Маргарита Плюшкина. Зубы у ребенка прорезываются в определенной последовательности. Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите.

Обсуждение

1. Ничего страшного, хотя когда у нас в 1,1 небыло зубов вообще, мы напрягались. Но в 1,2 полезли.
2. А что можно сделать, если зубов нет? Ведь волшебных таблеток для их срочного прорезывания нет. И уж тем более ничего не сделаешь. если зубы банально не заложились. Такое хоть редко, но бывает.
Так что с "высоты своего опыта" дам совет - не думайте об этом:) Никакие "волшебные" пилюли или там препараты кальция не помогут, будет то, что заложено природой.

У меня в год первый зуб вылез. Зато стоматолога с кариесом посетила впервые только при беременности. Однако, были сложности со сменой зубов. До сих пор имею молочный зуб без зачатка коренного.
Маме тогда моей говорили: Дольше сидят, крепче будут. Впринципе, так оно и вышло.

Сколько зуб режется?. Зубы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Может, глупый вопрос, не знаю: сколько дней прорезывается зуб? У Максимки уже неделю легкий насморк, слюни ручьем, десенка набухшая, сегодня...

Обсуждение

Млин, мой больной мозоль! У Кирика зуб уже полгода режется! Всю кровь мою выпил и сам измучился. Вот-вот прощупывается и никак:(((

у моей Аринки зуб уже сквозь тоненьую "пленочку" месяц-полтора виден, а наружу никак пробиться не может

Когда режутся зубы. Прорезывание зубов у ребенка - гель Холисал для младенцев (прорезывание зубов). У нас первый зуб прорезался рано, в 4 месяца. Причем я этого даже не заметила. Зубы у ребенка прорезываются в определенной последовательности.

У многих молодых родителей вызывают беспокойство вопросы, когда же начнут расти зубки у их крохи и каких сюрпризов ожидать от детского организма в данный период. Чтобы унять напрасные переживания, ознакомьтесь с подробной информацией, какие основные и дополнительные показатели могут появляться у младенца в связи с таким природным процессом.

Симптомы прорезывания зубов у детей до года

Многие мамочки с некоторой тревогой ожидают периода, когда у их ребенка начнут выходить зубики. Начнется ли их рост вовремя и нужно ли что-то предпринимать, если сверстники уже имеют первые резцы, а у вашего малыша они все еще не лезут? Эти беспочвенные опасения развеивает доктор Комаровский: каждый грудничок данный процесс проходит индивидуально, в более раннем возрасте или попозже, и медицина никак не может ускорить появление первых молочных зубов. Родителям просто надо знать, какие реакции детского организма могут наблюдаться в этот период, и помочь ребеночку их перенести.

Основные признаки зубов у грудничка

Зубки формируются у ребенка еще в материнской утробе, а начинают прорезываться из десны преимущественно в возрасте 4-7 месяцев. Сначала в большинстве случаев вырастают резцы – нижние и верхние, затем так же попарно большие коренные (жевательные) зубы и клыки (глазные зубы). Родителям не стоит сильно переживать, если у их маленького прорезывание первых молочных зубчиков происходит в другом возрасте или очередности. Врачи отмечают, что время их появления может отличаться даже на полгода. Какие же симптомы при прорезывании зубов у младенцев являются основными?

Набухшие десны у ребенка при прорезывании

Зачастую как первые признаки прорезывания зубов у грудничка мамочки замечают повышенную чувствительность десен. Слизистая оболочка на челюстях выглядит припухшей, а ребенок тянет в рот кулачки или подручные предметы, чтобы пожевать. Такие предвестники могут появиться даже за месяц до появления зубика. Когда десны набухают из-за того, что под ними из кости вылезают зубы, этот процесс делает грудничка раздражительным и капризным. Хорошим помощником в этот период для пап и мам будут специальные игрушки-прорезыватели: малыш сможет их пожевать и отвлечься.

Отсутствие сна и аппетита

Одним из самых тяжело переносимых признаков прорезывания зубов у грудничка является то, что малыш начинает плохо кушать и беспокойно спать. Такое поведение объясняется тем, что набухшие десны болезненно реагируют на еду, потому прием пищи становится ребенку не в радость. Ощущение же дискомфорта во рту и большее, чем всегда, выделение слюны, мешает ребенку нормально спать. Эти признаки почти всегда беспокоят самых маленьких деток, но такие симптомы прорезывания зубов у детей после года тоже бывают очень часто.

Повышенное слюноотделение

Данный процесс неизбежно сопровождает появление молочных зубиков. Усиленное слюноотделение запускается потому, что так организм пытается смягчить раздражение слизистой десен. Нужно знать, что постоянно влажная одежда возле шеи и на груди может вызывать раздражения на коже. При появлении высыпаний на лице мама должна подумать, вовремя ли она сменяет ребеночку мокрые от слюны распашонки.

Дополнительные симптомы прорезывания зубов у малышей

На протяжении времени, когда у грудничка режутся зубики, родителям следует ожидать самых разных реакций организма их крохи на такое явление. Нередко молодые мамочки в этот период замечают общее ухудшение самочувствия ребенка, и очень важно разграничивать, появился ли жар, кашель, насморк или понос из-за роста зубов, или это проявление иного воспалительного процесса. Ознакомьтесь, на какие еще признаки прорезывания зубов у грудничка стоит обращать внимание.

Повышение температуры тела у детей

Родители очень тревожно воспринимают такой признак прорезывания зубов у грудничка, как появление жара. При этом им надо решить вопрос, сопутствует ли высокая температура появлению и росту этих новых органов или она появилась из-за какой-то болезни. Так, жар у ребенка появляется при простуде или вирусном герпетическом стоматите. Чтобы вовремя помочь грудничку справиться с возможным заболеванием, родителям при любом сомнении надо проконсультироваться с педиатром. Визит к педиатру нельзя откладывать, если у крохи уже вторые сутки держится температура выше 38,5-39 градусов!

Насморк при прорезывании зубов

Почему ребенок в данный период подвержен этой проблеме? Заложенность носа и насморк – частые симптомы прорезывания зубов у грудничков из-за сообщенности слизистых. Когда воспаляются десны, этот процесс затрагивает и оболочку носовой полости. Железы воспринимают такое изменение состояния как сигнал, что надо бороться с возбудителем болезни, и начинают выделять слизь.

При появлении насморка мама ребенка должна быть настороже и внимательно наблюдать, не сопутствует ли появлению зубов протекание у малыша инфекции. Грудничку в данный период жизни начинают вводить прикорм, а употребление грудного молока снижается. Такие изменения в рационе влекут за собой уменьшение поступления в организм материнских антител, что напрямую влияет на снижение детского иммунитета и повышение восприимчивости ко многим инфекционным заболеваниям.

Гематома на десне

Такое явление в форме шишки, наполненной кровянистой жидкостью, которая может приобретать даже синюшный оттенок, может очень сильно всполошить родителей. Врачи же говорят, что паниковать при появлении такого образования не стоит. Гематомы на деснах – рядовые симптомы прорезывания зубов у ребенка, а не признак какого-либо воспалительного процесса. Маме все же нужно показать ребенка врачу и далее наблюдать, не увеличивается ли это образование. Только в случаях, когда такие шишки сильно разбухают, специалисты могут сделать прокол и выпустить собравшуюся жидкость.

Родителям нужно насторожиться, если на слизистой рта заметны участки воспаления, выделяющиеся ярко-красным цветом или наличием маленьких пузырьков с прозрачным, но немного мутноватым содержимым. Так зачастую проявляется герпетическая форма стоматита, этот недуг также сопровождается жаром. При подозрении на эту инфекцию нужно без промедления обратиться к специалисту для определения схемы лечения.

Кашель при прорезывании зубов у детей

Возможная причина появления этого симптома такова: когда у грудничка значительно повысилось слюнообразование, ребенок не может свободно дышать, ведь ему мешает лишняя жидкость в горле. Отличительной особенностью такого признака является то, что такой влажный кашель усиливается, когда малыш лежит. Данный симптом не должен наблюдаться очень долго. Если ребеночек кашляет более 2 дней, это уже может быть не признаком роста зубов, а наличием простуды или другого инфекционного заболевания. Консультация с педиатром в таком случае обязательна.

Диарея и рвота

Почему нередко проявляются такие симптомы зубов у грудничка? В этом снова-таки повинно повышенное слюнообразование. Маленький проглатывает много слюны, что влияет на переваривание пищи и перистальтику кишечника. Понос при этом водянистый, нечастый и продолжается лишь пару дней. Неопытным родителям нужно знать, что при появлении у малыша позывов к рвоте и жидкого стула стоит обратиться к доктору, ведь так может давать о себе знать вирусная инфекция. Особенно внимательно нужно отнестись к указанным признакам, если ребенок имеет повышенную температуру тела.

Видео: Признаки прорезывания зубов у детей до года

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.