Д. Гранжорж

С октября 1979 по апрель 1980 г. в психиатрическом отделении больничного центра в Гранобле мы осуществили попытку гомеопатической терапии. Лечение проводилось у сотни больных, представляющих широкий нозологический спектр.

Польза введения гомеопатии в психиатрию

Прежде всего отметим, что если словесное воздействие в психотерапию играет основную роль, то медикаментозная помощь часто все же необходима. Однако классический терапевтический арсенал, хотя и бесспорно эффективный, дает некоторое количество нежелательных последствий, которым иногда предшествуют ожидаемые положительные результаты. И поэтому в психиатрии всегда есть необходимость в более мягких методах лечения, и, в частности, гомеопатических. С другой стороны, в больничной обстановке практика групповой медицины делает возможным столкновение мнений разных лиц, находящихся около больных; это позволяет составить себе более объективное представление о результатах лечения. Используя гомеопатический метод при лечении разных пациентов, лежащих на отделении, мы пытались прежде всего выявить показания и противопоказания к его применению.

Исторические соображения: и

Затем больному назначается одно гомеопатическое лекарство, считаемое симилиумом, три гранулы 15 СН, приготовленные в лаборатории Буарона.

После первого приема лекарства за больным тщательно наблюдают; реакции иногда очень резкие, вызывающие первоначально ухудшение симптомов в течение нескольких дней, но затем следует постепенное улучшение, длящееся обычно около 15 дней. После этого в большинстве случаев необходим новый прием лекарства. Лекарство назначается и третий раз, н через месяц после второго приема. Если же через 1-2 дня нет никакого эффекта, то следует пересмотреть этот случай и прописать другое лекарство или же перейти к другому терапевтическому методу. Больные принимали лечение минимум 2 мес. и максимум 9 мес. с момента поступления в больницу.

Трудности, возникающие при гомеопатическом лечении психически больных

В некоторых легких случаях, психическая болезнь предстает как острое заболевание, когда выбор лекарства основан, с одной стороны, на этиологических обстоятельствах: последствия страха, горя, траура, черепной травмы (отметим, например, превосходную рубрику "последствия разочарований в любви", и, с другой стороны, - на сопутствующих физических симптомах.

Напротив, чаще всего речь идет об острых проявлениях хронических болезней давнего происхождения. В своем современном виде болезнь представляет собой лишь окончание прогрессивной деградации больного, когда психические симптомы преобладают. Это развитие иногда ускоряется некоторыми официальными методами лечения.

Начиная с определенной стадии проявляются только психические симптомы. Задача гомеопата становится в этом случае очень трудной. Только роясь глубоко в семейных и личных данных в поисках возможной этиологии наблюдаемых физических симптомов, становится возможным найти подходящее лекарство. Подтверждением "хорошего выбора" является развитие болезни пациента, у которого по мере того как исчезают психические симптомы, наблюдается возврат старых болезней. В самых трудных случаях в анамнезе не удается выявить никаких по-настоящему полезных для подбора лекарства симптомов, так как эти симптомы могут быть искажены сильной аллопатической терапией. В этих случаях мы пытались постепенно сокращать классическое лечение, давая несколько доз Nux vomica 7 СН.

При более характерных психических симптомах лекарство, прописанное в "остром случае", позволяет иногда вызвать признаки, которые могут навести на след основного лекарства. Например, у одной из наших больных с серьезным навязчивым неврозом, доза Sepiae вызвала пот с сернистым запахом, что нас в последующем привело к Phocphorus (1299).

Другие трудности происходят от действия, присущего гомеопатическому лекарству; основная - это первоначальное ухудшение, которое мы часто наблюдали. В нашем опыте оно никогда не было очень опасным. Речь идет скорее о сильном проявлении симптомов, о "разблокировке" личности, и важно быть очень внимательным, особенно в первые сутки, чтобы как можно лучше использовать это явление, например, средствами психотерапии. Одна из наших больных, чувствуя себя покинутой, сделала в первые сутки ложную попытку самоубийства, приняв целую упаковку обезболивающих таблеток, которые, как ей было известно, безопасны. Таким образом она привлекла к себе внимание и, окруженная врачами, стала быстро поправляться. Это говорит о значении больничного комфорта в начале лечения. Когда семейное или социальное положение это позволяют, можно, конечно, провести эту фазу лечения и вне стационара, но мне кажется очень важным в серьезных случаях в начале повседневно, много дней подряд, находиться около больного.

Иногда медлительность действия гомеопатического лекарства в первое время заставляет больного предпочесть аллопатию. То же самое происходит при очень острых проявлениях болезни, когда не находят быстро действующего лекарства и когда встает проблема переносимости назначения. Некоторые буйные больные, отказываясь принимать лекарства per os, могут вынудить терапевта делать инъекции нейролептиков, по крайней мере в первое время, уменьшая как можно быстрее их дозы и проводя одновременно гомеопатическое лечение.

Связи гомеопатии с классическими терапевтическими методами

Химиотерапия . Мы совсем не были убеждены в том, что химиотерапия снижает эффективность действия гомеопатического лекарства, но она делает выбор его затруднительным, так как изменяет некоторые симптомы. Большинство обратившихся к нам больных подвергались много лет подряд тяжелой химиотерапии. Мы никогда резко не прерывали этого лечения. В первое время мы по возможности сокращали его, затем осторожно лишали больных химиотерапии по мере того, как состояние их улучшалось от гомеопатического лечения. Особенно трудным было заставить прекратить ночной прием лекарства, "чтобы спать". Мы часто находили выход, давая в течение нескольких дней маленькие лекарства типа Avena sativa 10 ХН капель.

Немедикаментозные методы лечения

Правильно выбранное гомеопатическое лекарство приводит больного "в движение". Появляется богатая симптоматика, выражающаяся в поведении, мечтах, речи. Этот плодотворный период должен быть использован для психотерапии, психоанализа, физических упражнений (индивидуальных или групповых), эрготерапии. У нас были прекрасные отношения со специалистами в этих различных методах. Это сотрудничество было очень благотворно для всех и, в первую очередь, для больного.

Психоаналитические соображения в соединении с разными лекарствами нам казались интересными и часто полезными. В связи с этим надо привести работу Жаклин Борбанчей (1). Однако в первое время мы их оставляли в стороне, так как в период поиска основного лекарства приоритетными являются этиологические и физические симптомы, и мы боимся пойти по неверному пути.

Проблемы, связанные с больницей

Во время предыдущего, не гомеопатического, лечения, проведенного в больничной среде, мы столкнулись с противостоянием других врачей, которые плохо отнеслись к этим непонятным для них опытам. Мы были удивлены отсутствием интереса и даже иногда откровенным противодействием большинства наших коллег-врачей и ассистентов, работающих в этой больнице. Напротив, мы очень благодарны профессору Бушарла, который всегда относился к нам с большим доверием.

Самая деликатная проблема состояла в том, что практикующие в городе аллопаты иногда плохо воспринимали выздоровление их больных, за которыми они давно наблюдали и деградация которых привела их в конце концов к госпитализации. Это привело нас к деликатным деонтологическим ситуациям, требующим много дипломатии.

Наконец, мы представили результаты наших исследований на конгрессе по нейрологии на французском языке в Реймсе, где наше сообщение было хорошо принято.

Каждый гомеопат знает, что определенные черты характера пациента отражают суть его хронического заболевания.
В повседневной практике он наблюдает, как видоизменяются симптомы пациента под влиянием его личности, тем самым подтверждая, что симптомы имеют не только органическую природу. Из опыта он знает, что эмоции влияют на функции тела, и наоборот, и все же у него нет четкого представления о связи тела и психики. Сильное механистическое влияние медицинской школы создает привычку отделять психику от физико-химических механизмов, регулирующих органические функции. Забавно, что даже современное психосоматическое направление стало отдельной специализацией медицины, как будто душа и тело являются двумя отдельными реальностями, а их взаимосвязь не является изначально присущей им характеристикой.
В параграфе 15 Органона Ганеман рассматривает функцию духовной силы как субъективного аспекта функции тела, таким образом не соглашаясь с картезианским делением на тело и душу:

«Заболевание патологически расстроенной духовной силы (жизненной силы), которая невидимо изнутри оживляет наше тело, и совокупность вызванных ею распознаваемых извне симптомов представляют собой одно целое, они нераздельны и тождественны. Организм как материальный инструмент жизни немыслим без инстинктивно чувствующей и управляющей им жизненной силы, равно как и последняя немыслима без организма; поэтому и тот и другая составляют одно целое, хотя наш ум и делит эту единицу на два понятия для удобства суждения о ней» (6-е изд.).

По мнению Беннингаузена, жизнь души - это феномен, сопровождающий органическую жизнь. Душа неотделима от тела. Душа придает смысл телу, а тело является тем проводником, посредством которого душа себя выражает. Психологические и органические феномены являются выражением одного и того же события - жизни.
Из этой души, динамики, психики или разума, где содержатся элементы, объединяющие организм в единое целое, гомеопаты выделяют психические симптомы, выражающие общую реакцию пациента. Но что это за психические симптомы, и почему они представляют органическую целостность человека? Более того, какой смысл имеют метафизические термины «душа» и «дух» для современной научно ориентированной медицины?
Занимаясь лечением хронических заболеваний, врач ясно видит, что больными являются не отдельные органы, а пациент в целом. Больной не может приспособиться к своему окружению, выражая свое противоречие многообразным языком органов. Врач должен понять причину «конфликта», т. е. обнаружить глубокий внутренний смысл данной, конкретной формы заболевания.
Человеческий разум, наивысшее творение Создателя, помимо наших животных инстинктов содержит ассоциативную память и способность решать практические вопросы. Он является важнейшим органом сознания, поэтому при заболевании он также играет особую роль. Мы не можем сказать, что организм заболел. Человек - это не организм, хотя он и обладает организмом; человек - это больше, чем организм, человек - это организм плюс что-то еще. Медицина не может быть просто биологической, она должна быть антропологической. Антропология - это биология человека, т. е. биология, включающая в себя физический, умственный и духовный аспекты.
Поскольку психические симптомы объединяют клиническую картину заболевания в единое целое, Ганеман присвоил им высший ранг в своей иерархии симптомов. Психические симптомы делятся на три категории: воля, разум и память. Из этих трех наивысший ранг имеют симптомы, относящиеся к воле, поскольку это автоматические реакции индивидуума на органические импульсы и ощущения. Они появляются из бессознательных глубин сознания индивидуума, из жизненного динамизма, который управляет структурой, функцией и взаимосвязями тканей и органов.
Бессознательное напряжение, которое мы называем инстинктом, является психическим выражением эмоционального желания, передающего потребности клеток в сознание. Вот почему органическое желание (глубокая необходимость, которая появляется в сознательном эго в качестве мотивации к действию) наилучшим образом определяет способ существования и суммирует индивидуальную картину симптомов.
Чтобы выявить симптомы, имеющие отношение к воле, да к тому же вытянуть их из пациента, который (скорее всего, непреднамеренно) скрывает правду или даже бессознательно враждебно настроен по отношению к врачу, необходимо знать структурную организацию психики.
Симптомы, описанные в гомеопатической литературе и полученные из испытаний лекарств, переписываются из руководства в руководство без систематизации или хотя бы схематической классификации. Они не предлагают интерпретации фактов, которые помогли бы нам понять вызывающий их механизм, поэтому их нельзя отнести к какой-либо определенной теории или личности.
И это легко понять, если рассматривать учение Ганемана как чисто биологическое. Основной его принцип гласит: болезнь является нарушением вибрации жизненной энергии, нарушением ритма, которое вызывает повреждения во всем организме - сначала физиологические изменения, затем местное органическое нарушение функций, и, в конце концов, структурные нарушения тканей. Анатомическим субстратом, патологией как таковой являются морфологические последствия процесса, который начался из-за глубокого шока, испытанного жизненной силой.
Жизнь - это характерное свойство клеток, но не каждой клетки в отдельности, поскольку они не могут жить без организма. Несмотря на смерть отдельных клеток, жизнь продолжается, но в другой форме.
В том глубочайшем источнике, где обнаруживаются причины нарушения жизненного ритма, болезнь тесно связана с динамикой личности. Поэтому необходимо установить различия между нашим внутренним «я» и его «личиной».
Личина, это то, как мы выглядим со стороны. В терминах человеческих взаимоотношений, это наше социальное лицо, та маска, которую мы надеваем, чтобы соответствовать окружающему миру. Это миф, в котором каждый из нас живет, стремясь завоевать уважение окружающих, миф об успехе и самоутверждении.
Внутреннее «я» - это то, чем мы являемся в глубине души, то, что обуславливает наше настроение, выражает наши бессознательные желания, то, откуда происходит наша мотивация к действию. Из глубин внутреннего «я» появляются мысли и решения, значительно более властные, чем могло бы создать наше сознание.
Наиболее полное описание психодинамики дает теория психоанализа. Фрейдовское деление психики на сознательное и бессознательное является ценнейшим вкладом в медицинскую мысль. Между телом и нашим сознательным «эго» существует еще один, инстинктивный компонент человеческой жизни, которым пренебрегает патологически ориентированная медицина. Сиденгам называл его невидимым homo interior. О нем же писал Корвизар (1755–1821), утверждая, что между физическим существованием человека и его моралью существует невидимая связь. Фрейд дал этому феномену название «ид», подразумевая под ним инстинктивную, или бессознательную, область психики или группу первичных иррациональных импульсов, основным источником которых служат агрессия и сексуальная энергия.
Этот примитивный «ид» руководствуется удовольствием. Он стремится реализовать свою энергию через любовь, ненависть или агрессию и остается равнодушным к принципам, составляющим интересы общества, предпочитая свободное выражение инстинктов.
«Эго» представляет собой модификацию, которой должен подвергнуться «ид» при столкновении с требованиями внешнего мира. Оно старается примирить биологический, подсознательный мир, который руководствуется удовольствием, с объективными требованиями внешнего мира. Индивидуум должен адаптироваться к своему социальному окружению, так же как отдельная клетка - ко всему организму. Из-за работы по психической и физической адаптации «эго» находится в состоянии постоянного конфликта с подсознанием, с одной стороны, и с окружающей средой - с другой.
Кроме того, на первичные импульсы «ида» накладывает свои ограничения еще одна область психики, которую Фрейд назвал «суперэго».
Таким образом, в сознательном «эго» сталкиваются две противоположные силы: одна из них - инстинктивная энергия, а другая - моральные принципы, внушаемые родителями, учителями, обществом, культурой и религией, где зарождаются и процветают духовные ценности.
Психика включает в себя множество процессов, часть из которых направлена на подчинение и включение инстинктов в более сложные механизмы в соответствии с требованиями социальной и духовной жизни. «Эго» является сознанием, «ид» - инстинктом, а «суперэго», которое духовно выше, - моральным сознанием. Это три устойчивые формации, выделенные из недифференцированной массы импульсов и тенденций, которые Ганеман называл жизненной силой, Фрейд - либидо, или жизненным инстинктом, а Бергсон - elan vital (жизненным порывом).
Тогда то, что мы называем «душой», является не неким трансцендентным состоянием человеческого существа, достигшего высших ступеней развития, а способностью осознавать самих себя в качестве субъектов и объектов внутри мира, с реальностью которого мы должны совладать.
«Эго» борется с эротическими и агрессивными инстинктами, которые стараются прорваться в сознание. Одновременно оно должно бороться и против чувств, связанных с этими инстинктами, такими, как любовь, ненависть, зависть, ярость и возмущение. Если «эго» не способно сохранить равновесие, появятся невротические симптомы, т. е. различные примиряющие стратегии, используемые «эго» для защиты от инстинктов.
Поэтому врач должен хорошо понимать процессы, происходящие внутри личности, признаки которых в большей или меньшей степени присутствуют у каждого пациента. Гомеопат работает с симптомами, прошедшими через «примиряющее эго», можно сказать «фальсифицированными», т. е. теми самыми примиряющими мерами, предназначенными для защиты от инстинктов и карающей цензуры «суперэго», что делает затруднительным выявление истинных психических симптомов. Гомеопат должен их не только услышать, но попытаться «увидеть» и распознать, несмотря на «эго» пациента.
Тоска, тревога, страхи, фобии и навязчивые идеи являются продуктом той беззащитности и ощущения риска, среди которых живет «эго» из-за борьбы между «суперэго» и инстинктивными импульсами.
Одним из механизмов, используемых «эго» для своей защиты, является подавление, при котором пациент совершенно не осознает свои инстинкты. Другим является истерия, когда пациент конфликтует со своими инстинктами, локализованными в одном или нескольких органах, что приводит к физическим симптомам.
Еще одним частым механизмом защиты являются компенсаторные ответы. Например, дружелюбие, доброта, альтруизм, высокие моральные качества, религиозность, высокомерие, гордость, сарказм или ирония могут маскировать прямо противоположные качества.
Помимо прочего пациенты могут проецировать свое неприятие, возмущение или вину, которые они чувствуют, на других людей, в результате чего сами же чувствуют себя отверженными, обиженными или униженными.
Подобную проекцию мы встречаем у Lachesis в виде характерного симптома - ревности. Пациентка, находящаяся в менопаузе, может, не сознавая этого, ощущать ревность. Выбросив сексуальные желания из сознания, Lachesis проецирует этот усилившийся импульс на своего супруга, которого обвиняет в неверности.
Эти и другие защитные механизмы, такие, как возврат на более раннюю стадию развития и изоляция, эффективно защищают больных неврозом от их собственных импульсов. Защитные механизмы фиксируются в характере пациента в виде характерных черт, забирая значительную часть энергии пациента, таким образом не только лишая его удовольствия от работы и жизни, но и маскируя его истинное состояние. Неудивительно, что существуют пациенты, которые не желают лечиться и подсознательно предпочитают болезнь, поскольку болезнь служит им щитом от опасных деструктивных импульсов. Таким путем они нивелируют свое чувство вины и потребность в мазохизме, которого требует «суперэго».
Я наблюдал пациентку, у которой были все физические симптомы Natrum muriaticum и ни одного психического. Фактически ее психические симптомы были противоположны Natrum muriaticum: она была особенно добра и покорна своему мужу. Более того, она убеждала меня, что не переживет, если разлучится с ним хоть на мгновение, что его любовь наполняет ее радостью и счастьем, что ей нравится находиться на людях и что она хорошо отзывается на похвалу и привязанность. Само воодушевление, с которым она это рассказывала, вызывало подозрение, и действительно, она закончила разговор в слезах. Легче всего разобраться в случае, когда пациент сам рассказывает о себе.
У другого пациента я наблюдал все физические симптомы Lycopodium и так же - ни одного психического. В глубине души этого активного, оптимистически настроенного, уверенного в себе и даже несколько высокомерного экстраверта, человека с хорошим настроением, скрывалось ощущение глубокого унижения, с которым он боролся и которое изо всех сил пытался спрятать.
Следовательно, чтобы обнаружить истинные психические симптомы пациентов, гомеопат должен хорошо знать варианты защитных механизмов.
Из глубин человеческого существа поднимаются потоки энергии, которые распространяются по всему организму, направляясь от центра к периферии, от более важных, жизненно важных органов к менее важным, от психики к экскреторным органам.
Аналогичный процесс происходит в душе и теле. Либидо Фрейда, направленное от центра к периферии, вызывает такое же психическое облегчение, как и ганемановская жизненная сила при выходе внутренних процессов на поверхность и выведении токсинов. Как Eros Платона и elan vital Бергсона, оба, и либидо и жизненная сила, являются одним и тем же центробежным током энергии, который прекращается лишь с окончательной биологической дезинтеграцией.
Когда это свободное истечение энергии вовне блокируется, возникает заболевание. Ганеман называл его псорой, которая является базовым нарушением, обусловленным подавлением во всех его формах. Слово «эмоция» происходит от латинскогоemovere, что означает «выходить» и выражает физическое высвобождение эротических и агрессивных чувств через все органы, тем же способом, каким выбрасываются болезненные продукты. Как утверждал Ганеман, излечение больного начинается с психики, а затем уже переходит на внутренние органы. Например, у туберкулезных пациентов при развитии психических симптомов исчезают симптомы со стороны легких. Но как только ментальные симптомы ослабевают, легочные симптомы не просто возобновляются, но значительно усиливаются. Ганеман считал вовлечение психики более глубокой и укоренившейся стадией болезненного процесса.
Психологии хорошо известно о существовании корреляции между эмоциями и органами, посредством которых они себя выражают. Так, тоска выражает себя через сердце и легкие, страх - через щитовидную железу, отвращение - через желчь, ярость - через мозговые артерии, алчность - через кишечник, жадность - через желудок, сексуальность - через половые органы и сердце и т. д. Кент также подтвердил их практическую ценность в рамках закона подобия.
Опытный гомеопат знает, что если у пациента с желудочно-кишечными жалобами наступает улучшение, а психические симптомы усиливаются, значит, порядок лечения был нарушен и больному следует назначить антидот.
Когда из органических глубин пациента поднимаются агрессивные, деструктивные инстинкты, т. е. инстинкты смерти, и перевешивают эротические или жизненные инстинкты, это является свидетельством глубокого повреждения «внутреннего ядра» пациента. В организме произошли глубокие нарушения, что выражается такими психическими симптомами, как ненависть, суицидальные и криминальные наклонности, отвращение к людям, включая детей, равнодушие, обида, страх и тревога.
Подобные симптомы указывают на болезненное состояние души, и задача гомеопата - обнаружить их под страдающей личностью пациента, который появляется у вас в кабинете.

Современные психофармакологические средства представлены транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Все эти препараты направлены на лечение позитивных психических расстройств, тогда как негативные психические расстройства под влиянием лечения могут усиливаться.

Таблица 1. Негативные последствия психофармакотерапии

Согласно учению Г.Г.Реккевега, болезни – выражение биологически целесообразной защиты организма от экзогенных и эндогенных гомотоксинов или попытка компенсации токсического ущерба. Выздоровление – это процесс освобождения от гомотоксинов и устранение поражений гомотоксинами.

Как видно из таблицы 1, воздействие психофармакологических препаратов приводит к возникновению токсических эффектов, т. е. к углублению токсикоза и появлению новой лекарственной болезни (с позиции гомеопатии и гомотоксикологии).

В защитной реакции организма от гомотоксинов, а также в попытках организма компенсировать нанесенный гомотоксинами ущерб, выделяют шесть фаз гомотоксикоза. В соответствии с современным теории уровнем науки, первые две фазы были отнесены к гуморальным, следующие две – к матричным, а две последние – к внутриклеточным процессам (см. рис. 1).

Между III и IV фазами находится “биологическое сечение” – граница между состоянием, в котором еще возможны саморегуляция и самоизлечение организма, и состоянием коллапса механизмов саморегуляции, когда исчерпываются внутренние защитные механизмы и организм уже неспособен сам устранить нарушения .

В соответствии с теорией гомотоксикологии невротические расстройства (I–III регистры психопатологических синдромов) представляют собой нейродермальную импрегнационную фазу. К этой же фазе относятся аффективные (не эндогенные) расстройства, тревожные расстройства и двигательное возбуждение. Паранойяльные идеи (ревности), элементарные галлюцинации также оцениваются как импрегнационная фаза. А эндогенная депрессия, галлюцинаторно-параноидные и парафренные расстройства (как правило, в рамках шизофрении) рассматриваются как нейродермальная дегенеративная фаза. Органические психические расстройства представляют собой две последние фазы – нейродермальную дегенеративную и дедифференцировки (например, болезнь Альцгеймера). Таким образом, регистры психических расстройств, описанные в классической психиатрии, и учение Г. Рекевега о фазах гомотоксикоза имеют параллели.

Таблица 3. Соотнесение регистров психических расстройств с фазами гомотоксикоза

Временная шкала таблицы гомотоксикозов позволяет оценить длительность существования фазы и в то же время длительность необходимого лечения. Так, гуморальные фазы длятся секунды (I), часы и дни (II), фазы матрикса (III, IV) – недели и годы, клеточные фазы (V,VI) – десятилетия.

Как изложено выше, использование психофармакологических препаратов приводит к хронификации и прогрессированию заболевания, что в гомотоксикологии расценивается как прогрессивная викариация (неблагоприятный прогноз). Так, например, применение нейролептиков приводит к углублению органических расстройств.

В то же время антигомотоксическая терапия действует только в направлении целесообразной регрессивной викариации (тенденция к спонтанному выздоровлению – благоприятный вариант). Поэтому биологическую терапию психических расстройств следует рассматривать как гуманистическую психиатрию , которая опирается на целостное представление о человеке. Приверженцы традиционной фармакотерапии, хотя и провозглашают принципы биологической психиатрии, совершают две принципиальные ошибки, работая с дозами, измеряемыми в граммах, миллиграммах и микрограммах . Во-первых, и за пределами числа Локшмидта (10–23) существует материя. Во-вторых, действие на биосистемах не ограничивается материальным влиянием, так как энергетические процессы оказывают также глубокие эффекты. На психическое здоровье оказывает влияние не только биологическое состояние головного мозга, но и организма в целом.

Гомеопатия имеет дело с различными разведениями, часть из которых содержит, а часть не содержит материальные частицы. В низких потенциях до Д15 доминируют стимулирующие и заместительные эффекты. При использовании потенций Д30 и выше на первый план выходят информационный и индукционный механизмы действия. Решающее значение здесь принадлежит процессу разведения – динамизации. Информация, передаваемая на растворитель при многократном контакте с активным веществом, может затем передаваться дальше, даже если частиц самого вещества в растворе уже нет. Понимание этого процесса стало возможным после исследования кластеров, которые являются квантовыми точками, формирующими определенный молекулярный рисунок растворителя. Особо стабильные формирования, включающие до 7 молекул, могут быть основой памяти воды в растворах. Циклический пятигранник воды является структурой, играющей фундаментальную роль в процессе гидратации молекул биологических веществ.

Существование организма зависит от функционирования трех гидрофильных структур: сосудистой системы – внеклеточного матрикса – клетки. При этом матрикс играет основную роль как интегративная часть энергетической открытой системы организма. В головном мозге матрикс образует и внутриклеточную субстанцию. На поверхности клеток компоненты матрикса связываются с гликокаликсом клетки. Его компоненты, в свою очередь, связаны с липидами и протеинами клеточной мембраны и образуют индивидуальный и типичный клеточный поверхностный слой. Он же является совокупностью всех рецепторов клеточных мембран, молекул клеточной адгезии, субстанций крови и антигенов гистосовместимости. Компоненты гликокаликса взаимодействуют со вторичными мессенджерами на внутренней стороне мембраны (cAMP, cGMP, инозитфосфат) и/или цитоскелетом (цитоплазматическими микроканальцами и микрофиламентами). Так как эти структуры являются важными компонентами передачи информации внутрь клетки, информация может быстро передаваться по этому пути как от матрикса в клетку, так и в обратном направлении.

Молекулярная решетка матрикса, состоящая из протеогликанов и глюкозаминогликанов, структурных и формообразующих гликопротеинов, должна быть преодолена всеми веществами, включенными в метаболические процессы. Так как в матриксе заканчиваются вегетативные нервные волокна, он непосредственно связан с центральной нервной системой. Через капилляры матрикс связан с эндокринной системой.

Таким образом, в системе основной регуляции взаимосвязаны соматические и психические феномены. Психосоциальные и психические конфликты через матрикс могут преобразовываться в соматические синдромы. Примером того являются “психические боли”.

Целью антигомотоксической терапии является восстановление собственных компенсаторных возможностей посредством устранения регуляторных блокад как в клетках, так и в матриксе. Одним из передовых шагов Г.-Г. Реккевега было введение в практику “аккордов”, включающих несколько потенций препарата, которые перекрывают весь спектр возможных нарушений. В антигомотоксической терапии требуется более комплексная стратегия по сравнению с классической. Исходным пунктом, с которого начинается терапия, является таблица шести фаз гомотоксикозов по отношению к конкретному пациенту. Антигомотоксические препараты составлены согласно определенным правилам и содержат различные активные компоненты, представляющие собой оптимальный для эффективного лечения состав.

В состав комплексных препаратов входят:

Реакционные средства, стимулирующие защитные силы организма, и представляющие собой обычные гомеопатические лекарства.

Органотропные компаненты, оптимизирующие функции органов, страдающие от заболевания.

Суис-органные компоненты, действующие непосредственно на гомологичный орган, оптимизируя его функции.

Нозоды, применяемые для “вскрытия” недолеченного заболевания, и активации блокированной клеточной фазы.

Катализаторы, используемые для восстановления клеточных функций.

Потенцированные аллопатические препараты, назначаемые для разблокирования систем организма.

Как и в психиатрии, в гомеопатиии назначение лечения осуществляется в соответствии с принципом феноменологии расстройств. Однако, реперторизация препаратов часто затруднена вследствие патоморфоза заболевания, обусловленного эндогенными и экзогенными токсинами. Индивидуальный подход к пациенту в настоящее время затрудняется обезличиванием и технологизацией медицины. Ни врач, ни пациент не настроены на длительное сотрудничество в борьбе с болезнью, поскольку медицина все больше приобретает характер ремесла в сфере потребления услуг. В этой ситуации преимущество имеет антигомотоксическая терапия.

Большинство психических расстройств диагностируются поздно – в фазе импрегнации и дегенерации, поэтому требуют сложного и длительного лечения. Краткосрочное лечение психофармакологическими препаратами лишь создает иллюзию излечения, а в действительности только хронифицирует страдание. Безусловно, что использование гомотоксикологических препаратов не только способствует действительному излечению, но и повышает качество жизни пациента.

При лечении невротических, соматоформных и связанных со стрессом расстройств хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: Nervoheel (невротические и психосоматические расстройства), China-Homaccord (астенический синдром), Gelsemium-Homaccord (тревожные расстройства), Ignatia-Homaccord (невротическая депрессия и конверсионные расстройства), Tonico-Injeel (неврастения), Ypsiloheel (вегетативные расстройства при неврозах), Valerianaheel (расстройства сна), Argentum nitricum – Injeel forte (навязчивости).

При эндогенных и психотических расстройствах показаны следующие препараты: Psorinoheel (эндогенная депрессия, шизофрения), Agnus castus – Injeel (депрессия с риском суицида, ипохондрия), Antimonium crudum – Injeel forte (меланхолическая депрессия), Belladonna – Injeel forte (галлюцинации и иллюзии), Hyoscyamus – Injeel forte (бред отравления, ревности), Stramonium – Injeel forte (делирий, возбуждение, галлюцинации, бред отравления), Cerebrum compositum (органические заболевания головного мозга, деменции, нарушения памяти).

При всех психических расстройствах необходимо помнить о целостном подходе и назначать дренажные средства (Lymphomyosot ), средства для улучшения функции печени (Hepeel, Hepar compositum) и катализаторы (Coenzyme compositum, Anthrachinon, Ubichinon compositum).

Таким образом, холистический интегративный подход, характерный для гомотоксикологии, находится в резонансе с клинической феноменологической психиатрией и открывает новые гуманистические перспективы в лечении психических расстройств.

Глава 4
Применение гомеопатических препаратов для лечения органических психических расстройств (F0)

Симптоматическое применение гомеопатических препаратов при органических психических расстройствах

В международной классификации болезней (раздел V Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10) рубрика F0 посвящена органическим и симптоматическим психическим расстройствам. Общим признаком является дисфункция головного мозга, которая может быть первичной – как при некоторых заболеваниях, травмах и инсультах, непосредственно поражающих именно мозг, или вторичной, как при системных заболеваниях и расстройствах, которые затрагивают мозг наряду со многими другими органами и системами организма, вовлеченными в патологический процесс. Наиболее выраженным расстройством в этой группе является деменция. Это синдром, отличительными признаками которого являются нарушения ряда высших корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, способность к обучению, пониманию, установлению логических связей, а также счет, язык и речь. Сознание не нарушено. Органический амнестический синдром , не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, характеризуется выраженным нарушением памяти на недавние и отдаленные события при сохранении непосредственного воспроизведения; снижением способности к усвоению нового материала и дезориентировкой во времени. Характерной чертой являются конфабуляции. Делирий – это этиологически неспецифический органический психосиндром, характеризующийся сочетанным расстройством сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций и схемы сна-бодрствования. Органический галлюциноз характеризуется постоянными или рецидивирующими галлюцинациями, обычно зрительными или слуховыми, которые появляются при ясном сознании. Органическое кататоническое расстройство характеризуется сниженной (ступор) или повышенной (возбуждение) психомоторной активностью, сопровождающейся кататоническими симптомами. Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство характеризуется постоянным или рецидивирующим бредом, который иногда сопровождается галлюцинациями. Органическое аффективное расстройство характеризуется депрессией или манией. Органическое тревожное расстройство характеризуется основными описательными признаками панического или генерализованного тревожного расстройства. Органическое диссоциативное расстройство характеризуется частичной или полной потерей нормальной интеграции между воспоминаниями о прошлом, осознанием самоидентичности и непосредственных ощущений, а также контролем над движениями тела, возникающих вследствие органических причин. Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство встречается наиболее часто. Оно характеризуется выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Астеническое, тревожное и диссоциативное расстройства относятся к так называемым “неврозоподобным” расстройствам и могут присутствовать в клинике всех органических мозговых поражений или в дебюте или в стадии реконвалесценции. Легкое когнитивное расстройство широко распространено. Оно характеризуется нарушением памяти, трудностями при обучении и снижением способности к более или менее длительному сосредоточению внимания на выполнении определенной задачи. При напряжении возникает выраженное ощущение “умственной усталости”. Усвоение нового материала представляется затруднительным, даже если это необходимо. Глубина когнитивных нарушений не достигает степени деменции. Органическое расстройство личности характеризуется значительными изменениями привычного паттерна преморбидного поведения, затрагивающими выражение эмоциональных потребностей и влечений. В клинической картине присутствуют когнитивные нарушения, расстройства социального и сексульного поведения. Специфическими чертами обладают выделенные в МКБ-10, постэнцефалический и посткоммоционные синдромы.

Проблема аллопатического лечения этого вида расстройств связана с осторожным применением психотропных препаратов, которые сами по себе могут ухудшать общее состояние пациента. Лишь немногие врачи применяют при острых психотических состояниях гомеопатические средства. Вместе с тем, ряд гомеопатических средств имеют сходные с острыми симптоматическими психотическими состояниями патогенезы. Вот некоторые из них.

Aconitum napellus (борец) D3, D6, D12.

Тип аконитума более всего соответствует активным и сильным по характеру мужчинам, с высокой степенью реактивности на то или иное заболевание. Три признака характеризует больного типа Аконита: лихорадка, боли и возбуждение .

Лихорадка, характерная для Аконита: «больной дрожит, как только его раскроют» и «при малейшем движение». Одного факта приподнимания его одеяла с постели достаточно, чтобы вызвать у него дрожь. В самом начале лихорадки у него имеется ощущение холода, но одновременно с этим бросается в глаза «крайняя краснота лица» в течение 1–2 часа. Кожа остается сухой, пылающей. Когда пациента сажают для осмотра лицо бледнеет. Пациент испытывает сильную жажду, предпочитая всем напиткам воду, поскольку «все, кроме воды, представляется ему горьким. Во время жара больной кашляет и у него отмечаются болезненнные точки и ощущение стеснения в груди. Важный симптом Аконита – суженные зрачки, тогда как у больного типа Белладонна – расширенные. Пульс напряженый и учащеннный Показания к назначению Аконита исчезают как только появляется пот.

Боли невыносимы и приводят больного в возбужденное состояние. Боли сопровождаются страхом смерти и беспокойством. Боли типа Аконит могут быть конгестивными, воспалительными или невралгическими. Конгестивные боли – это головные боли («лобная цефалгия»). Голова становится тяжелой, отупелой. Пациент ощущает сильный жар и пульсацию. Воспалительные боли появляются либо в области наружного уха либо в области конънктивы, либо в области суставов. Усиливаются при холодном сухом ветре. Невралгические боли возникают у типа Аконит в области лица и более выражены слева. Сопровождаются ощущением «ползания мурашек» и могут сочетаться с парезом лицевой мускулатуры. Аконит эффективен для лечения только что возникшего паралича лицевого нерва.

Возбуждение сочетается с чувством страха, тоски, беспокойства. Пациента преследует «страх неминуемой смерти» . Выражено двигательное возбуждение с «потребностью метаться из стороны в сторону». Выискивая удобное положение пациент типа Аконит не может найти удобного положения. Двигательное возбуждение сочетается с психическим. Пациент не может уснуть, мимика выражает страх. Он стонет и уверен в скорой гибели.

F40-F41 Страх и тревога типа Аконит обнаруживается при агорафобии. Пациент боится упасть, боится перейти улицу, оказаться на открытых пространствах. Страх постоянен и бесконечен, обрушивается на пациента внезапно в виде тревоги и тогда ему кажется, что он вот-вот упадет и умрет. При тревожных расстройствах назначается Aconitum napellus в потенции С200 1 раз в 10–15 дней.

Модальности: Улучшение на открытом воздухе, ухудшение в теплой комнате, вечером и ночью, от лежания на больной стороне, от звуков музыки, от табачного дыма, на сухом холодном ветру.

Belladonna (красавка) D3, D6

Тип Белладонна – нервозный, раздражительный, чрезвычайно впечатлительный, подвижный, с глубокой, но непродолжительной реакцией. Люди этого типа – интеллигенты, тонкие и чувствительные, артистические натуры, с быстрым накалом эмоций. Внезапность и быстрота ощущений, скорость движений, гиперактивность в условиях патологии – характерны для Белладонны. Физически объект Белладонны – чаще женщина или ребенок с голубыми глазами, чистым лицом, белокурый, с нежной кожей. Характерны широкие зрачки. Белладонна показана также полнокровным, полным и внешне флегматичным субъектам, но интеллектуальным и высокореактивным.

Белладонна ведущее средство в ряду (Belladonna – Hyoscyamus niger – Stramonium) при делирии. В большинстве болезней, при которых показано это средство, преобладают симптомы головы. Пациенту кажется, что в голову бросается вся кровь, голова горячая, а конечности холодные, глаза налиты кровью, лицо красное, видимая пульсация сонных артерий. Беспокоит сильная головная боль с ощущением полноты или состояния отупения. Делирий сопровождается истинными зрительными галлюцинациями – пациенту кажется, «что он видит приведения, чудовищные лица, животных и насекомых». Галлюцинации устрашают больного, и он стремится убежать или смеется, кричит, кусает и бьет окружающих. Необходимы значительные усилия для сдерживания таких пациентов. При уменьшении покраснения лица редуцируется и психотическая симптоматика.

Показания: делирий. Белладонна хорошо действует на детей при острых заболеваниях.

Модальности: ухудшение от прикосновения, сотрясения, шума, сквозняка, в послеполуденные часы. Улучшение в полуприподнятом положении.

Medorrhinum (гонорейный нозод) D30, C200, C1000

Сильное и глубоко действующее антисикотическое средство, показанное при хронических заболеваниях. Психически: слабая память, слабодушие, ощущение, что время тянется слишком медленно. Суетлив и пессимистичен. Боится тесноты и стоящих за спиной людей. Меланхолия с суицидальными мыслями. Жгучие боли в голове в области макушки. Дрожь во всем теле. Характерно: бледно-желтоватое лицо, боль в глазных яблоках и раздражение век. Хронический насморк. Пульсирующие боли в ушах (чаще справа). Мелкие фурункулы во время менструаций у женщин. Плотный коричневый налет на языке. Привкус меди и сероводородные отрыжки. Очень сильная жажда. Сильный зуд ануса. Менструации с неприятным запахом. Сикотические бородавки на гениталиях. Грудные железы холодные, болезненные и чувствительные. Импотенция. Боли в спине со жгучим жаром. Тяжесть, беспокойство в ногах. Пятки, подошвы и своды стоп болезненны.

Модальности: ухудшение, когда думает о болезни, от восхода до захода солнца, от жара, вдали от воды. Улучшение на морском берегу, лежа на животе, в сырую погоду.

(F06.7) Показания: легкое когнитивное расстройство.

Mercurius-Hydrargyrum (ртуть/металл) D2-D30

Хронические заболевания, сходные с сифилисом. Психически: на вопросы отвечает медленно. Память ослаблена. Усталый, недоверчивый. Ощущение потери рассудка. Головокружение при положении на спине. Ощущение натяжение покровов черепа, как от тугой повязки. Характерно: почти всегда влажная кожа. Общая склонность к обильному потоотделению, которое не приносит облегчения. Зуд. Лицо бледное, землистого оттенка. Во рту сладковатый металлический вкус. Секреция слюнных желез значительно увеличена. Десны рыхлые, легко кровоточат, болезненны при прикосновении и жевании. Зубы кажутся удлиненными. Язык тяжелый, плотный, с бороздой вдоль верхней поверхности, с отпечатками зубов. Неприятный запах изо рта. Испытывает сильную жажду при влажном рте, потребность в холодных напитках. Постоянное ощущение голода. Ощущение неполного опорожнения кишечника. Стул зеленоватый, кровянистый и слизистый. Ощущение саднения в гениталиях. Жалящие боли в яичниках. Дрожание конечностей, особенно рук. При лихорадке обильный пот без облегчения. Ознобы с ощущением ползания мурашек.

Здесь представлен ознакомительный фрагмент книги.
Для бесплатного чтения открыта только часть текста (ограничение правообладателя). Если книга вам понравилась, полный текст можно получить на сайте нашего партнера.

12.10.2013 by Врач-Гомеопат

Введение
Теория гомеопатии гласит, что в случае, когда человек болен, существуют очевидные симптомы, отражающие его болезнь на всех уровнях — физическом и ментальном. Поэтому с точки зрения данного целостного подхода разделение больного человека на отдельные составляющие — психику и тело — не оправдано. Некоторые практикующие специалисты утверждают, что при любом заболевании, независимо от его характера, всегда присутствуют психические симптомы. Другие заходят еще дальше, заявляя, что все болезни возникают из центральной психической иллюзии или являются следствием ментальной или эмоциональной травмы.
Иерархия симптомов
В традиционной «иерархии симптомов» те из них, которые относятся к психике, имеют наибольший вес. И действительно, самое высокое место в иерархии симптомов занимают этиологические и «ментальные» симптомы. Таким образом, ментальная или эмоциональная травмы, предшествующие развитию болезни, имеют и самую высокую значимость.
Однако следует помнить, что не все болезни имеют ментальную или эмоциональную природу. Некоторые напрямую связаны с физической травмой, инфекцией или дефектом наследственности.
Что такое «психический симптом»?
Психический или «ментальный» симптом — это симптом, связанный с психикой. Во всех реперториумах, построенных на основе реперториума Кента, первой идет глава «Психика». Очевидно, что именно эта глава будет основным и, как правило, первым местом, в которое следует смотреть при работе с психически больным пациентом.
Однако следует помнить, что психические симптомы рассеяны по всему реперториуму. Рассмотрим следующие симптомы из главы «Общее»:

ОБЩЕЕ; РАЗВИТИЕ; остановившееся
ОБЩЕЕ; ВОЗБУЖДЕНИЕ; хуже от него ОБЩЕЕ; БОЛЬНЫМ, разбитым, себя чувствует
ОБЩЕЕ; УТОМЛЕНИЕ, апатия; склонность к ней
ОБЩЕЕ; ДАУНА синдром ОБЩЕЕ; МУЗЫКА; хуже от нее ОБЩЕЕ; МУЗЫКА; лучше от нее
ОБЩЕЕ; ШУМ; лучше от него
ОБЩЕЕ; ЗАНЯТИЕ, умственное, лучше от него
ОБЩЕЕ; РАЗДЕЛЕНЫ словно, части тела,
ощущение
ОБЩЕЕ; ПЛАЧ; хуже от него
ОБЩЕЕ; ПЛАЧ; лучше от него

Все эти симптомы можно расценить как психические, но факт их нахождения в главе «Общее» сам по себе дает нам ключ — это симптомы, имеющие отношение ко всему человеку, а не только к его психике. Таким образом, симптом «хуже от плача» в этой главе означает, что пациенту в целом от плача становится хуже — у него могут усиливаться от этого боли, например, или усугубляться общий дискомфорт. Аналогично, в главах, посвященных отдельным частям тела, могут находиться психические симптомы, которые имеют непосредственное отношение именно к этой части. Существует и еще одна важная глава, о которой нужно помнить при поиске психических симптомов — «Сновидения». Имеется тесная взаимосвязь между сновидениями и иллюзиями; и если иллюзия пациента отсутствует в рубрике «иллюзии», главы «Психика», то ее можно искать среди сновидений.
Психическим симптомом может быть любое психическое проявление пациента. Помните, что наиболее важны те симптомы, которые отражают патологическое «состояние» пациента, т. е. те, которые проявляются как часть заболевания. То же предупреждение относится и к симптомам пищевых пристрастий-отвращений — наиболее важны из них те, которые возникают как часть болезни.
Какие психические болезни можно лечить с помощью гомеопатии?
Как и при любом виде медицинской деятельности, первое правило — «не навреди!». Если у вас нет опыта и навыков работы с психиатрическими пациентами, то вы не должны пытаться их лечить с помощью гомеопатии. Действуйте в рамках вашей клинической компетенции. С этой оговоркой можно сказать, что гомеопатия потенциально может быть полезна при любом психическом заболевании — от невроза, до психотических расстройств.
Естественно, что гомеопатические лекарства НЕ МОГУТ быть заменой личной работы врача с больным и психотерапии — гомеопатия не отменяет необходимости установления терапевтических отношений, возможности выслушать и поговорить с пациентом.
Гомеопатический метод, как и любой другой, используемый вами метод, может позволить выйти на корень проблемы и/или даст возможность врачу способ устранить препятствия к излечению. При ряде обсуждаемых состояний гомеопатия может быть средством выбора — например, при тревоге перед ответственным мероприятием. В других случаях гомеопатические лекарства дополняют другие воздействия на психику и могут позволить уменьшить дозы психотропных веществ.

Степень выраженности расстройства
В целом можно сказать, что чем более психотическими являются симптомы пациента, тем сильнее само расстройство. Соответственно, чем более психотическими являются симптомы пациента, тем труднее будет добиться излечения. Однако, гомеопатические лекарства могут играть очень полезную роль, помогая пациентам преодолеть мучающие их психотические симптомы, сделать более легкой депрессию, уменьшить колебания настроения при циклотимическом расстройстве и уменьшить иллюзии и бредовые идеи до такой степени, чтобы пациент смог снова приблизиться к реальности.
Невроз — взгляд назад или взгляд вперед
Тревога, страх и тоска, по-видимому, являются самыми распространенными психическими нарушениями у пациентов. Одна из полезных концептуальных схем подразумевает определение временной точки фокусировки основного внимания пациента. Пациент, сосредоточенный преимущественно на будущем, часто спрашивает «а что, если…?», «а что потом…?» итак далее. Будущее неизвестно и существует только в воображении пациента. В этом случае мы можем найти симптомы, относящиеся к воображению и связанные с фактом поглощенности пациента неизвестным -тревогу, страхи, иллюзии. В этом случае особенно полезны следующие рубрики:
ПСИХИКА; ПРЕДЧУВСТВИЕ, страхи перед предстоящим событием ПСИХИКА; ТРЕВОГА ПСИХИКА; СТРАХ
А также многие подрубрики этих рубрик.
Внутри этих рубрик можно обнаружить те лекарства, для которых характерна устремленность «вперед». Если вы обратитесь к Materia Medica этих лекарств, вы можете обнаружить, что многие симптомы относятся к воображению, различным предчувствиям, ожиданию того, что может произойти. Эти лекарства чаще всего будут присутствовать в рубриках, соответствующих симптомам, устремленным в будущее. Несложный следующий шаг, сужающий выбор нужного лекарства, заключается в определении «энергетики» каждого лекарства. Некоторые лекарства обладают высокой энергией и требуются в состояниях, сопровождающихся выбросом большого количества энергии — при буйстве, беспокойстве, агрессивности. Для других лекарств характерно прямо противоположное и они более полезны при состояниях, наступающих скорее медленно, чем быстро и характеризующихся вялостью, тяжестью, онемением и т. п.
Пациент, фиксирующий свое внимание преимущественно на прошлом, постоянно думает о прошедших событиях, прошлых обидах и несчастьях, которыми он может быть поглощен и даже подавлен настолько, что не может не думать ни о чем другом, кроме как о прошлых душевных травмах. Прошлое существует только в памяти, так что мы можем найти много симптомов, относящихся к прошедшим событиям, пережитым ранам и потерям.
ПСИХИКА: ПОГРУЖЕН; в прошлые неприятные события
ПСИХИКА; БРОШЕННОСТИ, ощущение ПСИХИКА; ТОСКА, уныние, депрессия, меланхолия ПСИХИКА; ГОРЕ
ПСИХИКА; БОЛЕЗНИ от; горя, сожалений, забот
ПСИХИКА; БОЛЕЗНИ от; потери денег ПСИХИКА; БОЛЕЗНИ от; негодования ПСИХИКА; БОЛЕЗНИ от; травм, происшествий
ПСИХИКА; БОЛЕЗНИ от; обид, оскорблений;
ПСИХИКА; БОЛЕЗНИ от; презрения, пренебрежения
Все приведенные примеры рубрик отражают именно такого рода расстройства. Какие лекарства характеризуются склонностью все время смотреть назад? Что случилось с женой Лота из Ветхого Завета? (Она превратилась в соляной столб — Natrum rnuriaticum). Здесь, опять же, очень полезно сопоставить энергетику состояния пациента с энергетикой лекарства — для каких из них характерно возбуждение, беспокойство? Для каких — подавленность, истощение, закрытость?Специфические примеры
Mercurius является типичным лекарством параноидного психоза — для него характерны иллюзии, что его хотят отравить или что он окружен врагами. Следует тщательно исследовать случай, чтобы выявить другие наиболее важные признаки Mercurius, если они есть — дрожание, потливость, слюнотечение, металлический привкус во рту.
Aurum metallicum часто ассоциируется с суицидальными тенденциями при тяжелой, черной депрессии. Препарат следует применять с осторожностью, избегая высоких разведений и только при наличии хорошего присмотра и медицинского ухода.
Natrum muriaticum очень часто применяется при горе и тревоге. Часто встречающийся у этих больных жест — заламывание рук.
Ignatia, с типичным симптомом «тяжелые вздохи», является очень распространенным лекарством при остром горе и даже многие врачи общей практики хранят это лекарство в своих домашних аптечках.
Лекарства семейства пасленовых — особенно Belladonna, Hyoscyamus и Strammonium могут применяться при очень тяжелых расстройствах психики, возбуждении и делирии.
При тяжелых психических заболеваниях также очень часто бывают показаны миазматические нозоды, особенно при более хронических и более глубоких расстройствах.

Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии Герхард Кёллер

4. Нервно-психические болезни

4. Нервно-психические болезни

Тот факт, что человек может заболеть насморком, угрожающей жизни инфекцией или хронической соматической болезнью, понятен каждому. Но развитие маниакального состояния, буйства, полного безумия, суицидальное настроение, тяжелый невроз, который разрушает самого больного и его семью, - все это здоровое человеческое сознание отказывается понимать. В наш просвещенный век этих больных уже не заковывают в цепи, но они изолированы от нас. Новая, почти помпезная многокоечная больница в Boom на фоне обычных государственных психиатрических больниц не идет в счет. Является ли это только внешним признаком? Также и в гомеопатической терапии наших дней этой области уделяется мало внимания. Ганеман и его ученики очень часто занимались лечением психически больных, о чем свидетельствует «Органон» и отличная книга, вышедшая в 1855 г. «Общая и специальная терапия психических заболеваний и расстройств по гомеопатическому принципу».

Мучительной была жизнь психически больных во времена Ганемана. Вместо лечения эти «несчастные и обездоленные подвергались избиению и прочим наказаниям» (примечание к «Органону», § 228). Внутренний протест против подобной практики, иные воззрения на сущность психических заболеваний явились идейной основой врачебной деятельности Ганемана, когда он в 1792 г. принял безумного Klockenbring и, несмотря на тяжелые внешние условия, посвятил все время только этому больному, лечил и заботился о нем, как о больном человеке, без цепей, сетки и электрошока. Его психофармакологическими средствами были растительные экстракты. В то время он еще не дошел до потенцирования лекарств и не располагал результатами их испытания, а имел только волю и желание лечить. Он подошел к больному человеку как врач. Во всем мире Ph. Pinel считают первым врачом, предложившим в 1791 г. гуманное обращение с психически больными. О Ганемане не пишут ни в одной из книг по психиатрии. В то время он не мог знать о работах Ph. Pinel. В бурное время французской революции между Францией и Германией не существовало духовной связи. Вопрос о приоритете в данной области имеет второстепенное значение, однако нужно помнить, что Ганеман первым начал лечить больных с психическими заболеваниями без цепей и веревок, которые до того времени служили для усмирения больных. «Он часто показывал мне со слезами мозоли от вязок, с помощью которых прежние «целители» держали его связанным в шкафу», - так писал Ганеман о Klockenbring (цит. по Н. Fritsche, 1954).

В «Органоне», § 210–230 Ганеман формулирует четкие основные выводы из своего богатого опыта по лечению психически больных. Он довольно точно отличает эндогенные психозы от реактивных и симптоматических, а психозы отграничивает от невротических расстройств.

Гомеопатическое лечение психозов и неврозов требует большого терпения и мастерства. Чтобы не дискредитировать метод, на это занятие должны отважиться только те врачи, которые имеют опыт в диагностике психических заболеваний нашего времени и гомеопатии. Они должны быть достаточно самокритичны, чтобы правильно оценивать свои возможности в лекарственной терапии, особенно при тяжелых невротических расстройствах. Совместная работа с опытным психотерапевтом может иногда принести больному гораздо больше пользы, чем лекарство. Границы психотерапии можно расширить гомеопатическими лекарствами, а возможности лекарственной терапии - психотерапией и аутотренингом.

Если учесть все оговорки и ограничения, можно использовать основные положения Ганемана и в наши дни как основу гомеопатической терапии психозов и неврозов.

Для лучшего понимания и наглядности в последующем я буду исходить не из симптоматики, а из диагноза. Известно, что существуют смешанные или нечетко выраженные клинические картины болезни. Номенклатура, описание и теории, объясняющие их, в разных странах различны. Обозначения Kraepelin в настоящее время более не оспариваются.

а. Эндогенные психозы: шизофрения, циклотимические психозы. Эндогенным называют то, что «криптогенно», т. е. причина возникновения неизвестна. Ганеман рассматривал эти заболевания как болезни тела, проистекающие из конституционального предрасположения. Психические симптомы являются патогномоничными, определяющими диагноз, поэтому для выбора лекарств имеют второстепенное значение. Соматическую симптоматику, которая предшествует психическим нарушениям или сопутствует им, нужно выяснить путем изучения биографического анамнеза и расспроса родственников или посторонних. Соматическая симптоматика характеризует конституцию больных и является, таким образом, корнем болезни. Соматические и психические симптомы образуют совокупность симптомов.

При выборе лекарств для психически больных на первом месте стоит конституциональная соматическая симптоматика . Однако при внезапно наступающей фазе возбуждения психическая симптоматика выдвигается на передний план. Ганеман советует при этом применять Aconit, Belladonna, Stramonium, Hyoscyamus, Mercur (примечание к «Органону», § 221). Эти средства назначаются до или в процессе конституционально обоснованного лечения, но не одновременно, а попеременно.

б. Если при изучении анамнеза удается четко выявить этиологию психического нарушения, то поиск лекарств вначале ориентируют на средства психической травмы,

Эти реактивные психозы возникают у людей, конституция которых позволяет преодолеть сверхсильную психическую нагрузку. Большинство людей способны пережить скорбь, их душевные раны рубцуются. Другие становятся меланхоличными или возбужденными. С утратой религии в наше время связывают тот факт, что психические нагрузки чаще ведут к психическим заболеваниям, неврозам и маниям. После устранения психотравмирующей ситуации этиологическим средством необходимо направить лечение на конституциональную слабость. Совокупности симптомов должно соответствовать подходящее конституциональное средство.

в. Послеродовые психозы - прототип симптоматических психозов. В нашем реперториуме мы находим понятие, которое помогает подобрать лекарство: «Психические заболевания при рождении ребенка (ЕК 38, КК I 55), в период климакса (ЕК 38, КК I 55), у пьющих (ЕК 38, КК I 55) и алкогольный психоз (ЕК 59, КК I

10 Келер86), психоз при беременности» (Н. Barthel I 624). При старческих психозах прогноз плохой. Иногда у пациентов с бредовыми идеями и помрачением дознания удается временно улучшить состояние (см. «Помешательство», ЕК 38, КК I 115; «Бредовые идеи» ЕК 78, КК I 120; Н. Barthel I 219–373, Н. Barthel, I 153, у пожилых I 165).

Соматическая симптоматика в совокупности симптомов должна занимать высший ранг. Нарушения церебрального кровообращения большей частью являются последним звеном патогенеза этих болезней. Постлюетические психозы в нашей практике встречаются крайне редко (я не наблюдал ни разу). Для исключения сифилитической этиологии нарушений необходимо серологическое исследование не только у пожилых людей.