Глаз относится к одним из самых важных и сложных органов человеческого организма. По этой причине нуждается в соответствующем уходе, так как даже малейшая травма глаза может в результате спровоцировать потерю зрительных функций и наступление полной слепоты.
Существует несколько видов травмы глаза у ребенка и у взрослого, лечение которых зависит от характера происхождения.
Что такое травма глаза
Травмы глаза представляют собой нарушение целостности оболочки глазного яблока из-за воздействия внешних факторов. В результате повреждения происходит нарушение не только цельности, но и функциональности органа зрения.
Классификация травмы зависит от глубины и тяжести повреждения. Она может быть поверхностной, глубокой, проникающей, механической. Травма роговицы глаза в виде ожога вынесена в отдельную категорию, так как с данными повреждениями глаза к окулисту обращается почти половина пострадавших.
Глазная травма может возникнуть из-за любых мелких и даже неострых предметов, а также химических веществ. Повреждения наносят кулаком, камнем, снежком.
При химическом ожоге, поражающими веществами выступают кислоты, бытовая химия, щелочи, косметические средства.
Важно! Самый опасный из перечисленных ожогов – это щелочной.
Кислота при попадании в глаза быстро сворачивается и не проникает вглубь глазных тканей, в отличие от щелочи, которая проникает, глубоко разъедая все глазные оболочки.
Спустя несколько дней происходят необратимые патологии в тканях глаза, что приводит к осложнению в виде полной потери зрения, которое не подлежит восстановлению.
Ожоги глаз бывает не только химическими, но и термическими. Вызывает их горячий пар.
Классификация
Травма глазного яблока делится на несколько видов, которые можно классифицировать по следующим признакам:
- Инородное тело в виде мелких предметов, насекомых, химических веществ. У пациента возникает слезотечение, острая резь и болевой синдром при моргании.
- Внешние механические воздействия в виде ушибов тупым или острым предметом, сотрясение, сдавливание, огнестрельное ранение.
- Травма роговицы глаза из — за термического ожога паром, тлеющими или горящими предметами, языками пламени.
- В противовес термическим травмам при обморожении глаз подвергается воздействию очень низких температур. Это может быть ледяной ветер, холодная жидкость или предмет.
- Химические ожоги появляются при контакте с химическими соединениями, такими как щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеем, известью, цементным раствором и растворителем.
- Воздействие на глазное яблоко ультрафиолета. Данный вид повреждения возможен при длительном пребыванием на солнце или под искусственным источником освещения, в том числе – кварцевыми или обычными лампами.
- Контузия глаза представляет собой результат прямого или непрямого воздействие на глаз. В первом варианте, это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это сотрясения тела человека при падении.
В большинстве случаев травма глаза у ребенка и взрослого происходит в бытовых условиях. При таких ситуациях необходимо срочно оказывать помощь пострадавшему, что бы избежать негативные последствия в будущем.
Сопутствующие травмы века и их классификация
При травмах глаз практически всегда имеются сопутствующие травмы века, опасность которых не столь велика, но может спровоцировать развитие дополнительных патологий.
К данным травмам относятся:
- Эрозия. Проявляется она в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная зона может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевым синдромом, но обращение к специалисту при таком повреждении может и не понадобиться. Купировать болевой синдром и остановить кровотечение можно самим, обработав поврежденный участок антибактериальным средством и сделав холодный компресс.
- Помимо контузии глазного яблока, возможна контузия века. Возникает она от удара тупым предметом по закрытому глазу и проявляется в виде ярковыраженного отека мягких тканей. Под глазом могут появиться гематомы, синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глаза, но и в покое.
- Если травма тяжелая, то возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. Первая помощь при травме глаза в этом случае заключается в наложении к поврежденному веку холодного предмета. После этого необходимо обратиться к врачу.
- Часто глазные травмы сопровождаются образованием колотых, резаных и рваных ранений века, которые бывают как поверхностными, так и глубинными.
Симптомы
Роговица глаза характеризуется очень чувствительной, потому любое ее раздражение приводит к тому, что человек ощущает дискомфорт в глазу.
Дополнительно можно указать следующие симптомы повреждения глаза:
- Слезотечение становится обильным.
- Светочувствительность глаза повышается.
- Блефароспазм. Данное состояние характеризуется тем, что круговые мышцы век сокращаются бесконтрольно. Такая патология возникает в виде ответной реакции на болевой синдром.
- Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
- Аномалия эпителиального слоя роговицы глаза.
- Болезненные ощущения.
- Дискомфорт в виде песка в глазах.
- Зрение нарушается.
- Внутриглазные сосуды расширяются, и проявляются покраснением глаз и века.
- Может возникнуть головная боль.
Несмотря на вид повреждения роговицы, данный комплекс признаков не изменяется. Исключение составляет лишь головная боль. Она иногда отсутствует.
Если травма глаза носит непроникающий характер, происходит следующее:
- Обильное кровоизлияние внутрь глаза.
- Повреждение сетчатки и сосудистой оболочки в виде разрыва.
- Сетчатка начинает отслаиваться.
- Катаракта травматической этиологии.
Довольно часто такое возникает после сильного ушиба или удара тупым предметом.
Проникающая травма может спровоцировать полное разрушение глазного яблока, повреждение хрусталика и потерю зрения.
Тупая травма глаза имеет три степени тяжести — легкую, среднюю, тяжелую.
Признаки тупой травмы:
- Через несколько дней может развиться отек из-за инфицирования повреждения.
- Появляются гнойные выделения.
- Может развиться посттравматический кератит и язва роговицы.
- Острота зрения резко снижается.
Если произошло ранение или ушиб костей, тканей, мышц, которые расположены возле глазного органа, то может произойти и повреждение самого глаза.
В связи с переломом и трещиной стенки глазницы под кожу может проникнуть воздух, вызывая тем самым сильное набухание века и выпячивание глазного яблока. Зрительный нерв при этом может повредиться, и человек ослепнет.
Важно! Произошла травма глаза у ребенка или взрослого. У окружающих или близких людей пострадавшего может возникнуть закономерный вопрос — что делать при травме глаза, возможно ли лечение в домашних условиях и какие последствия следует ждать. Для начала следует оказать при травме глаза первую помощь, соблюдая определенную схему.
Первая помощь
В зависимости от характера повреждение необходимо оказать правильную и качественную помощь. Оказание первой помощи при травме глаз должно проводиться знающим человеком.
- Если пострадавший получил резаную травму, то следует прикрыть глаз и веко чистой тканью и зафиксировать при помощи повязки. Желательно по возможности прикрыть и незатронутый глаз, чтобы остановить синхронное движение глазных яблок. После этого следует обратиться к специалисту.
- При травмировании глаза в результате тупого удара, также необходимо воспользоваться повязкой, но предварительно ее нужно смочить холодной водой, или поверх нее положить холодный предмет.
- Если произошло повреждение глаза в результате химического ожога, то необходимо как можно быстрее промыть его проточной водой. Количество воды должно быть неограниченно. Промывать травмированный глаз следует, держа голову под наклоном. При этом орган зрения должен находиться внизу, а вода стекать от носа наружу. Веки при этом раздвигаются с помощью пальцев. После промывания необходимо прикрыть глаз чистой повязкой из ткани и обратиться за офтальмологической помощью.
- При попадании в глаз инородного тела, ни в коем случае нельзя удалять его, особенно когда оно проникло в глазное яблоко. Нельзя самостоятельно убирать его, даже если этим инородным телом является металлическая стружка, или когда посторонняя частица локализовалась в зоне радужной оболочки глаза. В этом случае рекомендуется просто прикрыть глаз тканью и обратиться к доктору. Если инородный предмет является ресницей или иной соринкой и перемещается по веку в свободном плавании, то можно попытаться достать его при помощи тампона из ткани. Для этого желательно оттянуть нижнее веко и дождаться пока чужеродный предмет спустится вниз, а затем убрать. В случае если частица находится под верхним веком, можно попросить о помощи находящегося рядом человека. Для этого пострадавшему стоит опустить глаз вниз, а помощнику оттянуть верхнее веко и отогнуть его вверх при помощи ватной палочки. Когда соринка окажется на виду, ее можно осторожно убрать. Если справиться с этой задачей не удалось самостоятельно в виду отсутствия помощника, то стоит обратиться за медицинской помощью.
- Если глаз пострадал от проникающего ранения, то основной задачей является остановка кровотечения. Если в глазу застрял предмет, приведший к травме, к примеру, нож, то его не следует пытаться удалить самостоятельно. Это может спровоцировать обильное кровотечение. Желательно просто прижать чистую ткань к поврежденному месту, а второй накрыть платком, это поможет уменьшить кровотечение. Если оно не остановится совсем, то, по крайней мере, не усилится. В таком состоянии пострадавшего желательно доставить к доктору.
Первая помощь при любом ранении глаза, будь то детская травма или повреждения у взрослого, должна быть оказана своевременно. Обращаться с поврежденным органом следует максимально осторожно. Своевременное начало противовоспалительной и антибактериальной терапии является залогом того, что удастся значительно уменьшить последствия и осложнения полученной травмы.
Диагностика
Лечение травмы глаза при поступлении пациента в больницу начинается с проведения обследования больного и сбора анамнеза.
Во время диагностирования патологии врач проводит осмотр пострадавшего при помощи ультразвука или специального зеркала, во время данного обследования оценивается состояние сетчатки глаза.
Если ранение носило проникающий характер, то может понадобиться рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить наличие в глазу инородного тела. Во время осмотра доктор будет оценивать степень повреждения зрительного нерва, а также вероятность того, можно ли сохранить зрение пациенту.
Лечение
В зависимости от вида травмы и степени повреждения глазного яблока, лечение будет подбираться индивидуально. Терапия травмы глаза направлена на достижение таких целей, как:
- Сохранить глаз, как орган зрения, восстановить функции поврежденных структур.
- Восстановить или сохранить зрение.
Для того чтобы устранить ранение век и конъюнктивы проводят хирургическое вмешательство. Если произошло повреждение слезных канальцев, то их восстанавливают при помощи имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев. Швы снимают спустя две недели.
Химические ожоги лечат длительным промыванием водой, с последующей консервативной терапией. Для этого может понадобиться глазная мазь или гель. При ожогах средней или тяжелой степени пациент должен находиться в стационаре.
Проникающие повреждения требуют срочного оперативного вмешательства. В зависимости от тяжести поражения глаза швы оставляют на три месяца.
Если было повреждение хрусталика, то его убирают хирургическим путем, так как может развиться воспаление, и повысится давление в глазу. В дальнейшем пострадавшему будет назначена имплантация искусственного хрусталика.
При проникновении инородного тела в глаз его удаляют. Метод врач подбирает индивидуально. Если возникло кровоизлияние внутрь глаза, то назначается медикаментозное лечение. Возможно, понадобится проведение витрэктомии — удаления крови из глаза.
После этого возможны дополнительные хирургические действа. Наблюдение у офтальмолога является обязательным условием восстановления. Длительность реабилитации после травмы роговицы глаза зависит от степени тяжести повреждения.
Лечение травмы глаз в домашних условиях
После удаления инородного тела врач закапает в глаз специальные капли и может отпустить больного домой при условии, что он должен будет соблюдать все его предписания. Для лечения дома и в процессе реабилитации после травмы необходимо определенное время не перетруждать глаз, соблюдать стерильность и применять определенный тип глазного геля или капель. Лекарства следует использовать только те, что назначит специалист.
Последствия
Последствия травмы глаза напрямую зависят от ее характера и своевременного оказания первой помощи.
При некачественной обработке и неадекватной терапии возможно развитие ряда осложнений:
- Сепсис, спровоцированный попаданием в кровь возбудителей инфекции и отравление всего организма токсичными продуктами их жизнедеятельности.
- Потеря глаза.
- Снижение зрения.
- Абсцесс головного мозга — скоплением гноя в полости черепа.
- Панофтальмит – обширное воспаление, носящее гнойный характер, провоцирующее расплавление всех оболочек, структур глазного яблока.
- Симпатическое воспаление. Оно характеризуется тем, что начинает страдать здоровый глаз. Это такая реакция на травму. Самое частое осложнение – это фиброзно-пластический иридоциклит. От него страдает глаз, не получивший травму.
- Эндофтальмит – скопление гнойной массы в зоне стекловидного тела глаза и воспаление его внутренних структур.
- Образование рубца.
- Деформация мягких тканей лица.
- Заворот, выворот и птоз век.
- Нарушение в работе слезного аппарата.
Важно! нельзя при травме глаза заниматься самолечением, делать примочки из разных отваров и настоев. Все эти методы неэффективны и только усложнят положение пострадавшего вплоть до необратимой потери зрения.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.
Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.
Медицинская статистика свидетельствует:
- только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
- у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
- 5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.
При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!
Симптомы травм глаз
Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:
- светобоязнь;
- ухудшение качества зрения;
- сильная боль в глазу, головная боль;
Виды травм глаз
Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.
Классификация глазных травм по причине получения повреждения:
- спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
- боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
- производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
- травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
- бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание в глаз т.п.).
Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.
Классификация по степени тяжести
Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:
- легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
- средняя (снижение зрения носит временный характер);
- тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
- особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).
Классификация по глубине поражения
По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, ) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).
По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:
- закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) - контузия и непроникающее ранение ;
- открытые травмы - разрыв глазного яблока и прободение.
- простое проникновение - ранение глаза с одним входным отверстием;
- проникновение с присутствием ;
- сквозное ранение - ранение глаза насквозь;
Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.
Закрытые повреждения
Контузия - повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.
Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).
Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:
- при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
- тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
- разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
- изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
- если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая ;
- при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к , отслойке и атрофии зрительного нерва.
Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к при любых нарушениях в работе органа зрения!
Открытые повреждения
При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.
Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.
О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!
Ожоги глаз
При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:
- 1 степень - появление отека и покраснения тканей глаза;
- 2 степень - возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
- 3 степень - матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
- 4 степень - повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.
Непроникающие ранения
Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).
При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.
Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать .
Диагностика травмы глаза
Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете инородного тела в глазу и для выявления костных повреждений глазницы).
Первая помощь при травме глаза
Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:
- при попадании в конъюнктиву мелких можно попробовать их вымыть проточной водой;
- нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
- поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
- при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
- необходимо как можно быстрее обратиться к .
Лечение травмы глаза
Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза - в условиях стационара.
При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях - извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.
Ко всем травмам органа зрения нужно относиться серьезно, даже если на первый взгляд существенных изменений не произошло. Дело в том, что одна и та же травма может (при своевременном лечении) обойтись вообще без последствий, или, в отсутствие лечения, повлечь за собой тяжелые осложнения.
Поэтому при любом повреждении глаза необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью.
Основные ошибки: чего делать категорически НЕЛЬЗЯ
- НЕЛЬЗЯ тереть и давить на травмированный глаз
- НЕЛЬЗЯ трогать и пытаться удалять инородное тело, торчащее из глаза
- НЕЛЬЗЯ промывать глаз, если есть вероятность проникающего ранения. Исключение: при одновременном попадании в глаз химических растворов
- НЕЛЬЗЯ пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим (например, при ожоге раствором кислоты промывать раствором щелочи)
- НЕЛЬЗЯ в качестве повязки использовать вату (при проникающих ранениях ее маленькие ворсинки могут попасть внутрь глаза). Исключение: раны век с активным кровотечением
Что НУЖНО делать?
- Прежде, чем выполнять любую из указанных ниже манипуляций, ПОМОЙТЕ РУКИ
- Успокойте пострадавшего
- Как можно скорее доставьте пострадавшего в специализированный травмпункт
Раны век
- Осторожно очистите область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами
- Можно приложить холод (БЕЗ давления на глаз), закрыть рану чистой повязкой
- Если кровотечение достаточно сильное, можно сделать повязку из ваты и марли или под повязку на рану положить гемостатическую губку
Чувство соринки в глазу
При активном моргании и слезотечении попавшие в глаз маленькие соринки, как правило, выходят самостоятельно. Если этого не произошло, то:
- Внимательно осмотрите глаз при хорошем освещении, оттяните нижнее веко – часто соринки расположены именно там
- Если вы обнаружили соринку, то попробуйте вымыть ее водой (ни в коем случае не пытайтесь удалить платком, ватой или – тем более! – пинцетом, не трогайте глаз!)
- Независимо от результата, закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
- Царапающие ощущения в глазу останутся и после удаления соринки; они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Если удалить соринку не удалось, обратитесь в специализированный травмпункт
Химический раствор попал в глаз
- Сразу же промойте глаз и веки большим количеством проточной воды
- Лучше всего усадить пострадавшего около раковины, запрокинуть голову назад или на сторону травмированного глаза. Обязательно открыть веки и промывать проточной воды не менее 20-30 минут
- Если раствор попал в оба глаза, то промойте оба глаза одновременно. Если же раствор попал на все лицо другие части тела, то, помимо промывания глаз, пострадавшему необходимо принять душ
- После промывания
ВАЖНО! При попадании в глаз порошка негашеной извести КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ промывать глаза до полного удаления кристаллов с поверхности век и глазного яблока (при взаимодействии с водой известь начинает вырабатывать тепло и ожог может только усилиться). В этом случае постарайтесь полностью удалить кристаллы сухой чистой салфеткой, а затем тщательно промойте поврежденные ткани проточной водой и обратитесь в специализированный травмпункт
Ожог век и глаз пламенем
- Удалите с кожи век загрязнения, протрите кожу век спиртом (следите за тем, чтобы спирт не попал в глаз!)
- Нанесите на кожу век и за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
- Обратитесь в специализированный травмпункт
Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (в солярии, при длительной работе рядом с кварцевой лампой, сварочными работами)
- Затемните помещение, поскольку у пострадавшего, как правило, развивается сильная светобоязнь
- Заложите за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
- Положите сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку)
- Дайте обезболивающий препарат (например, Пенталгин, Солпадеин, Нурофен)
- Если боли в течение нескольких часов не проходят – обратитесь в специализированный травмпункт
Суперклей попал в глаз
- Попробуйте удалить клей с кожи век. Для облегчения этого можно нанести антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
- Попробуйте открыть глаз (иногда для этого приходится даже срезать ресницы)
- Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт
Кровотечение из глаза
Как правило, связано с тяжелой контузией или проникающими ранениями глаз
- Закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
- Закройте глаз чистой (лучше – стерильной) повязкой. НЕ ДАВИТЕ НА ГЛАЗ!
- Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт
Инородное тело торчит из глаза
- Если инородное тело большое, для профилактики его смещения можно над глазом создать и зафиксировать защитный каркас (например, с помощью одноразового бумажного стаканчика)
- Закройте салфеткой парный глаз, поскольку одновременные движения глазных яблок предрасполагают к смещению внутриглазной части инородного тела и дополнительным повреждениям
- Закапайте антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
- Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт
Условные обозначения: Укажите правильные ответы на вопросы, в одном вопросе
Правильный ответ их может быть несколько.
Неправильный ответ
Основные правила выполнения искусственного дыхания, если оказывает помощь один спасатель:
2 вдоха искусственного дыхания после 5 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, реанимацию проводить до прибытия медперсонала;
2 вдоха искусственного дыхания после 15 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала;
2 вдоха искусственного дыхания после 10 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала.
^ 2.
При выполнении искусственного дыхания для удаления воздуха из желудка необходимо
Повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка
Приподнять ноги, надавить ладонями на грудину
Не поворачивая пострадавшего, ослабить поясной ремень, приподнять ноги до полного выхода воздуха
^ 3.
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (в случае внезапной смерти)
Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца. Второй спасатель проводит искусственное дыхание и информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего.
Первый спасатель информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Второй спасатель проводит искусственное дыхание. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего и готовится к смене первого спасателя.
Первый спасатель проводит искусственное дыхание. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего.
^ 4.
Особенности реанимации в ограниченном пространстве
Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа"
Комплекс реанимации проводить только в положении "лежа на спине" на мягкой поверхности
Комплекс реанимации проводить только в положении "лежа на спине" на ровной жесткой поверхности
^ 5.
В состоянии комы
Повернуть пострадавшего на живот, удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове
Уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность в положении "лежа на спине", удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове
Только в положении "лежа на спине" пострадавший должен ожидать прибытия врачей
^ 6.
В случаях артериального кровотечения необходимо
Прижать пальцами или кулаком артерию, наложить кровоостанавливающий жгут
Освободить конечности от одежды, прижать артерию, наложить кровоостанавливающий жгут
Жгут на конечность можно наложить не более чем на 30 мин
Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час
^ 7.
При проникающем ранении груди, следует:
Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку.
Извлечь из раны инородные предметы и наложить герметичную повязку
Транспортировку производить только в положении "лежа"
Транспортировку производить только в положении "сидя"
^ 8.
При ранении конечностей необходимо:
Промыть рану водой
Обработать рану спиртовым раствором
Накрыть рану полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.
Промыть рану, накрыть полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем
^ 9.
при проникающем ранении живота необходимо:
Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
Вправить выпавшие органы, прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
По возможность дать обильно пить
Транспортировка только в положении "лежа на спине" с приподнятыми и согнутыми в коленях ногах
Транспортировка только в положении "сидя"
^ 10.
правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей
Смазать обоженную поверхность маслом или жиром
Промыть под струей холодной воды в течении 10-15 мин. Забинтовать чистой повязкой.
Подставить под струю холодной воды на 10-15 мин или приложить холод на 20-30 мин.
^ 11.
правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей
Промыть рану водой в течении 15 мин. забинтовать сухой стерильной повязкой.
Промыть рану водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод
Накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод
^ 12.
При ранениях глаз или век
Накрыть глаза чистой салфеткой и зафиксировать ее повязкой.
Разрешается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век
Все операции проводить в положении пострадавшего "сидя"
Все операции проводить в положении пострадавшего "лежа"
Запрещается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век
^ 13.
Первая помощь при ожогах глаз или век в случаях попадания едких химических веществ
Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи
Раздвинуть осторожно веки пальцами, нейтрализовать жидкость (уксус или сода) и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи
Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от изнутри к носу
^ 14.
При переломах конечностей
При открытых переломах сначала наложить шину и только затем повязку
При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем шину
Переноска пострадавшего только в положении "лежа на спине"
^ 15.
Правила освобождения от действия электрического тока
Надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи
Надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 15 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи.
^ 16.
Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения
Шаговое напряжение наблюдается в радиусе 10 метров от места касания земли провода
Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах широкими шагами либо "гусиным шагом"
Нельзя приближаться бегом к проводу
^ 17.
Действия при переохлаждении
Предложить теплое сладкое питье
Дать 50 мл алкоголя, даже если пострадавший находится в алкогольном опьянении, и доставить в теплое помещение
Снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40С?
Давать повторные дозы алкоголя недопустимо
После согревающей ванны укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду
^ 18.
Действия при обморожении
Как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение
Снять одежду и обувь
Укрыть одеялом или теплой одеждой
Поместить обмороженные конечности в теплую воду или обложить грелками
Наложить масло и растереть кожу
^ 19.
Действия в случае обморока
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии, освободить грудную клетку, приподнять ноги и надавить на болевую точку
Приложить грелку к животу или пояснице при болях в животе
Повернуть пострадавшего на живот в случае если в течении 3 минут не появилось
Сознание
^ 20.
Действия в случае длительного сдавливания конечностей
Обложить конечности холодом
После освобождения от сдавливания туго забинтовать конечности
Согреть придавленные конечности
Не давать жидкости до прибытия врачей
^ 21.
Действия в случае укуса змей и ядовитых насекомых
Удалить жало из раны
Приложить холод к месту укуса
Дать обильное и желательно сладкое питье
При потере сознания больного оставить лежа на спине
Использовать грелку и согревающие компрессы
При потере сознания больного повернуть на живот
^ 22.
Действия в случае химических ожогов
При поражениях любой агрессивной жидкостью - промывать под струей холодной воды до прибытия "Скорой помощи"
Использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для нейтрализации на коже пострадавшего допускается только в случае поражения концентрированными кислотами и щелочами
^ 23.
Действия в случае отравления ядовитыми газами
Вынести на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации, вызвать скорую помощь
В случае потери сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове
Искусственное дыхание изо рта в рот проводить без использования специальных масок
^ 24.
Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации
Нет сознания
Нет реакции зрачков на свет
Нет пульса на сонной артерии
Обильные выделения изо рта и носа
Сразу после освобождения конечностей от сдавливания
^ 25.
Когда следует накладывать давящие повязки
При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны
Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
Большое кровавое пятно на одежде
^ 26.
Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут
Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
При укусах ядовитых змей и насекомых
^ 27.
Когда необходимо накладывать шины на конечности
Видны костные обломки
При жалобах на боль
При деформациях и отеках конечностей
После освобождения придавленных конечностей
При укусах ядовитых змей
При подозрении на повреждение позвоночника
В случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей
^ 28.
Когда пострадавшего необходимо переносить на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе "лягушки"
При подозрении на перелом костей таза
При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава
При подозрении на повреждение позвоночника
При ранениях шеи
При проникающих ранениях живота
^ 29.
Когда пострадавших переносят только на животе
В состоянии комы
При частой рвоте
В случаях ожога спины и ягодиц
При подозрение на повреждение спиного мозга. Когда в наличии есть только брезентовые носилки
^ 30.
Когда пострадавшего можно переносить только сидя или полусидя
При проникающих ранениях грудной клетки
При ранениях шеи
При проникающих ранениях брюшной полости
При частой рвоте
^ 31.
Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами
При проникающих ранениях брюшной полости
При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение
При проникающих ранениях грудной клетки
В состоянии комы
^ 32.
Признаки внезапной смерти (когда каждая секунда может стать роковой)
Отсутствие сознания
Нет реакции зрачков на свет
Нет пульса на сонной артерии
Появление трупных пятен
Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
^ 33.
Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бесмысленно)
Отсутствие сознания
Нет реакции зрачков на свет
Нет пульса на сонной артерии
Появление трупных пятен
Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
Высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска)
^ 34.
Признаки комы
Потеря сознания более чем на 6 минут
Потеря сознания более чем на 4 минуты
Обязательно есть пульс на сонной артерии
Нет пульса на сонной артерии
^ 35.
Признаки артериального кровотечения
Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
Над раной образуется валик из вытекающей крови
Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
Очень темный цвет крови
Кровь пассивно стекает из раны
^ 36.
Признаки венозного кровотечения
Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
Над раной образуется валик из вытекающей крови
Очень темный цвет крови
Кровь пассивно стекает из раны
^ 37.
Признаки бледного утопления
Бледно серый цвет кожи
Широкий нереагирующий на свет зрачок
Отсутствие пульса на сонной артерии
Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
Набухание сосудов шеи
Отсутствие пульса у ладыжек
^ 38.
Признаки истинного утопления
Кожа лица и шеи с синюшным отеком
Набухание сосудов шеи
Обильные пенистые выделения изо рта и носа
Широкий нереагирующий на свет зрачок
Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
^ 39.
Признаки обморока
Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)
Потеря сознания более 6 мин
Потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах
Потеря чувствительности
^ 40.
Признаки синдрома сдавливания нижних конечностей (появляются спустя 15 минут)
После освобождения сдавленной конечности- резкое ухудшение состояния пострадавшего
Появление оттека конечности с исчезновением рельефа мышц
Отсутствие пульса у лодыжек
Появление розовой или красной мочи
Отсутствие пульса на сонной артерии
Синюшный цвет кожи
^ 41.
Признаки переохлаждения
Озноб и дрожь
Нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение
Посинение или побледнение губ
Снижение температуры тела
Потеря чувствительности
Нет пульса у лодыжек
^ 42.
Признаки открытого перелома костей конечностей
Видны костные обломки
Деформация и отек конечности
Наличие раны, часто с кровотечением
Синюшный цвет кожи
Сильная боль придвижении
^ 43.
Признаки закрытого перелома костей конечности
Видны костные обломки
Деформация и отек конечности
Наличие раны, часто с кровотечением
Синюшный цвет кожи
Сильная боль придвижении
^ 44.
Признаки обморожения нижних конечностей
Потеря чувствительности
Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь
Нет пульса у лодыжек
При постукивании пальцем - деревянный звук
Озноб и дрожь
Снижение температуры тела
^ Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?
15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
^ Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи одним спасателем, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?
15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
^ 47.
На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении?
Не более чем на 0,5 часа
Не более чем на 1 час
Не более чем на 1,5 часа
Не более чем на 2 часа
Не более чем на 3 часа
^ 48.
Правила обработки термического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи ?
Промыть водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод
Забинтовать обожжённую поверхность, поверх бинта приложить холод
Накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод
Промыть тёплой водой, смазать жиром, накрыть сухой тканью, приложить холод
Смазать жиром, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод
^ При обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей на месте происшествия, на какое время необходимо поместить ожог под струю холодной воды?
5 - 10 минут
10 - 15 минут
15 - 20 минут
5 - 15 минут
10 - 20 минут
^ 50.
При переохлаждении пострадавшего находящегося в помещении необходимо поместить в ванну с температурой воды в пределах:
25 - 30 град.
25 - 35 град.
30 - 35 град.
35 - 40 град.
35 - 45 град.
^ 51.
При обморожении пострадавшему, находящемуся в помещении с укрытыми конечностями необходимая дальнейшая схема действия помощи;
Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, вызвать "Скорую помощь"
Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать "Скорую помощь"
Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, предложить малые дозы алкоголя, вызвать "Скорую помощь"
Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, вызвать "Скорую помощь"
Дать обильноё тёплоё питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать "Скорую помощь"
^ 52.
При артериальном кровотечении в области бедра необходимо провести следующие действия:
Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа.
Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут на время пока не приедет "Скорая помощь", контролировать пульс на подколенной ямке
Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет на время не более часа с контролем пульса на подколенной ямке
Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа
^ 53.
Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки?
Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в сидячем положении
Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в лежачем положении на спине
Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в лежачем положении на спине
Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в стоячем положении
Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в стоячем положении
^ В случае попадания в полынью, после того как пострадавший выберется из неё, необходимо проползти по - пластунски и обязательно по собственным следам:
1 - 2 метра
2 - 3 метра
3 - 4 метра
4 - 5 метров
5 - 6 метров
^ 55.
Глубина продавливания грудной клетки при непрямом массаже сердца должна быть не менее:
Не менее 2 см
Более 5 см
^ 56.
В случае обморока необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течение:
57.
^ В случае отравления ядовитыми газами необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течение?
^ 58.
Какие действия предпринять в состоянии комы (при отсутствии сознания и наличии пульса на сонной артерии)?
Повернуть пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод
Повернуть пострадавшего на спину, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод
Повернуть пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод
Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод
Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить на голову холод
^ 59.
На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках?
5 - 10 минут
10 - 15 минут
10 - 20 минут
15 - 20 минут
15 - 25 минут
^ 60.
В каком случае нет необходимости накладывать шину на конечности?
Видны костные отломки
При деформации и отёках конечностей
Бледно серый цвет кожи
При укусах ядовитых змей
При жалобах на боль
После освобождения придавленных конечностей
^ 61.
В каком случае пострадавшего необходимо переносить на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами?
В состоянии комы.
При частой рвоте.
При проникающих ранениях брюшной полости.
При проникающих ранениях грудной клетки.
При ранении шеи.
^ 62.
В каком случае следует накладывать давящую повязку?
При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
Большое кровавое пятно на одежде.
В случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей
^ 63.
Какие основные признаки обморока?
Потеря сознания не более 1-2 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
Потеря сознания не более 2-3 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
Потеря сознания не более 3-4 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
Потеря сознания не более 4-5 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
Потеря сознания не более 5-6 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
В каком случае не требуется нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно - лёгочной реанимации?
Отсутствует дыхание.
Нет реакции зрачков на свет.
Нет пульса на сонной артерии.
Нет сознания.
Какое лекарство необходимо закапать в нос или ранку при укусах змей и ядовитых насекомых?
Санорин.
Галазолин
Фурацилин.
Фенозипан.
Раствор анальгина
Существует множество видов травм глаза . Они могут быть бытовыми, производственными, криминальными, сельскохозяйственными, детскими, военными. Так же могут быть вследствие получения химических или термических ожогов. Травмы могут быть различными по степени тяжести, наружными и проникающими. Но фактически при любой травме глаз наблюдается ухудшение зрительной функции.
Наиболее распространенными являются производственные травмы глаз . Они составляют более 70% от всех травматических повреждений глазного яблока. Чаще всего их получают рабочие, занимающиеся обработкой металла.
Как показывают статистические данные, травмированию глаз в большей степени подвержены мужчины (90%), нежели женщины (10%). В 22% всех случаев повреждения глаз наблюдаются у детей и подростков не достигших шестнадцатилетнего возраста. Обычно детские травмы возникают в результате неосторожного обращения с острыми и колющими предметами.
Любые повреждения органа зрения, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безобидными и не требующими медицинской помощи, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрительной функции и инвалидности. При травмах глаза до полного их заживления для коррекции зрения офтальмологи советуют использовать очки, так как контактные линзы сами по себе являются инородным телом, и способны вызвать дополнительную травматизацию глазных тканей.
В зависимости от степени утраты зрительной функции выделяют три степени тяжести глазных травм:
- При легкой степени острота зрения обычно не страдает;
- При травмах средней тяжести наблюдается временное ухудшение зрения;
- Тяжелые травмы обычно сопровождаются значительным и стойким снижением остроты зрения.
В особо тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.
Проникающие ранения глаз
Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз , экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.
Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты. Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.
При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты . Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета. Вокруг инородного тела (если оно состоит из железа), ободок склеры вокруг роговицы окрашивается в ржаво - бурый цвет, при наличии меди - в желтый или зеленый.
Первая помощь при проникающих ранениях глаз
Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел . Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар. При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации. После хирургической обработки и удаления инородного тела необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.
Осложнения проникающих ранений глаз
При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит , с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле. Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта. Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.
Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление , оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью. Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает. Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.
От длительного пребывания металлических инородных тел в тканях глаза, могут развиться такие болезни, как сидероз и халькоз, от которых происходит сужение границ поля зрения, на сетчатки образуются пигменты, может развиться вторичная глаукома, отслойка сетчатки и полная атрофия глаза.
При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.
Не проникающие ранения глаза
Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить. После чего, глаз промывается антисептическими растворами. В течение нескольких дней пострадавший должен закапывать по несколько раз в день в поврежденный глаз глазные капли с антибиотиками, а на ночь закладывать за веко антибактериальные мази, например тетрациклиновую.
Ожоги глаз
Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги . Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.
Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.
25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.
Первая помощь при ожогах
При ожоге первая помощь состоит из обильного промывания глаз водой. Если установлено, каким веществом был получен ожог, то необходимо применить вещество, нейтрализующее его патогенное воздействие. В пораженный глаз закапывают обычно сульфат натрия (20% раствор), закладывают антибактериальную мазь или закапывают инертное вазелиновое или оливковое масло. После оказания необходимой первой помощи, пострадавшего необходимо доставить в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
