Распространенных заболеваний пародонта и твердых. Причины и классификация

Заболевания пародонта очень распространены. Каждый человек в любом возрасте, в той или иной степени сталкивался с этой проблемой. Заболевания пародонта могут в течение нескольких лет не проявляться. Главное, вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться за помощью к специалисту. В данной статье описаны виды заболеваний пародонта и сопровождающие их симптомы.

Заболевания пародонта.

Слово пародонт буквально означает "вокруг зуба" – это совокупность тканей, которые окружают зуб и фиксируют его в челюстных костях, не давая ему выпасть. Заболевания пародонта (или заболевания десен), связано с серьезными бактериальными инфекциями, которые разрушают десны и окружающие зуб ткани в полости рта. Если воспаление не лечить, заболевание распространится дальше, и основные ткани вокруг зубов ослабнут и больше не смогут держать зубы на месте. Сейчас заболевание распространено в большей степени среди взрослых людей.

Что вызывает заболевание пародонта?

Причины заболеваний пародонта могут быть разными, но как и во многих других заболеваниях полости рта, бактерии и налет часто являются виновниками. На самом деле, список причин заболевания пародонта широкий и может включать в себя различные проблемы, которые, на первый взгляд, даже и не связаны с зубами. Другие возможные причины заболеваний десен включают в себя:

• генетика
• неправильный образ жизни
• диеты с низким содержанием питательных веществ
• курение
• использование бездымного табака
• аутоиммунные или системные заболевания
• диабет
• гормональные изменения в организме
• бруксизм (непрерывное стискивание зубов)
• некоторые виды лекарств

Симптомы заболевания пародонта

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы заболевания десен. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• мягкие, красные и опухшие десны
• кровотечение при чистке зубов
• опускание десен
• появление свободных мест между зубами
• стойкое пахучее дыхание
• появление гноя между зубами и деснами
• изменение прикуса и смещение челюсти

Симптомы заболевания десен могут напоминать другие заболевания или медицинские проблемы. Обратитесь к стоматологу за консультацией.

Виды заболеваний пародонта

Заболевания пародонта, как правило, разделены на две группы:

• Гингивит, который вызывает повреждения, влияющие на десны.
• Пародонтит, который повреждает костную и соединительную ткани, поддерживающие зубы.

Гингивит

Гингивит почти всегда имеет хроническую форму, но острая форма редко встречается.

Хронический гингивит. Обыкновенный хронический гингивит затрагивает более 90% населения. Для него характерны мягкие, красные, припухшие десны, которые легко кровоточат, и могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Лечение проходит быстро, если начато на ранней стадии гингивита.

Пародонтит

Пародонтит характеризуется следующим:

• Воспаление десен, покраснение и кровоточивость
• Глубокие впадины (более 3 мм в глубину), которые образуются между десной и зубом
• Щели между зубами, вызванные потерей соединительной ткани и костей

Гингивит предшествует пародонтиту, хотя это не всегда приводит к более тяжелыми последствиям. На самом деле, некоторые исследования показывают, что это совершенно разные заболевания. Существуют различные категории заболеваний пародонта, в том числе:

Хронический периодонтит . Хронический периодонтит (также известный как взрослый периодонтит) может начаться в подростковом возрасте, как медленно прогрессирующее заболевание, которое обостряется к 30 годам и продолжается всю жизнь.

Агрессивный пародонтит . Агрессивный пародонтит часто встречается у молодых людей. Он подразделяется в зависимости от того, в каком возрасте начался: до или после полового созревания. Люди со слабой иммунной системой и генетикой предрасположены к появлению всех видов агрессивного пародонтита. Если заболевание вовремя лечить, то прогноз положительный. Люди с серьезным и широко распространенным агрессивным пародонтитом рискуют потерять зубы.

Пародонтит очень редко проявляется до наступления половой зрелости. Он начинается в первый год выпадения молочных зубов и вызывает тяжелое воспаление костной ткани и выпадение зубов.

Ювенальный пародонтит начинается в период полового созревания и определяется тяжелыми потерями костной массы. Он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Клинические признаки – такие, как воспаление, кровотечение и накопление налета. Лечение такое же, как при хроническом пародонтите.

Быстро прогрессирующий периодонтит может появиться в период от 20 лет до 35 лет. Тяжелое воспаление, быстрая потеря костной и соединительной ткани и выпадение зубов может произойти в течение одного года после начала заболевания.

Болезни, связанные с пародонтитом

Пародонтит может быть связан с рядом системных заболеваний, включая сахарный диабет 1 типа, синдром Дауна, СПИД, а также несколько редких заболеваний.

Острое некротическое заболевание пародонта характеризуется:

• Черными, мертвыми тканями (некроз)
• Спонтанным кровотечением
• Сильныеми болями
• Плохим запахом
• Притупленной десневой тканью (ткань, как правило, конусообразная)

Стресс, неправильное питание, курение, вирусные инфекции, предрасполагающие факторы для появления острого некротического заболевания пародонта.

15569 0

Гингивит — воспаление десны без нарушения целостности зубодесневого соединения, развивающееся вследствие неблагоприятного воздействия местных и общих факторов. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей. Пародонтоз — дистрофическое поражение тканей пародонта. Пародонтомы — опухоли и опухолевидные процессы в пародонте.

Эпидемиология

Классификация

• гингивит:

• пародонтит:

• пародонтоз:

• идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона—Лефевра, гистиоцитоз, нейтропения);
• пародонтомы (эпулис, фиброматоз десны и др.).

Этиология и патогенез

Клинические признаки и симптомы

Гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана — острое воспаление десны с преобладанием явлений альтерации. Некроз значительной части десны на фоне очага хронического воспаления приводит к деформации десневого края и эстетическим нарушениям.

Гингивит гипертрофический — преимущественно хронический воспалительный процесс в десне с преобладанием пролиферации. Выделяют две формы — фиброзную и отечную. При фиброзной форме десневые сосочки увеличиваются в размерах, цвет десны не изменен или бледный, кровоточивость отсутствует. При отечной форме десневые сосочки, а иногда и край десны гипертрофированы, отечны, цианотичны и кровоточат при дотрагивании.

Пародонтит

Хронический пародонтит легкой степени тяжести

Хронический пародонтит средней степени тяжести

Хронический пародонтит тяжелой степени

Пародонтоз

• опрос (жалобы, анамнез);
• осмотр.

Дополнительные методы включают:

• рентгенологическое исследование;
• анализ крови;
• определение индексов состояния пародонта;
• исследование десневой жидкости;
• функциональные методы исследования.

Дифференциальный диагноз

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Пародонт - это мягкие и твердые ткани, который окружают зуб. Воспаление этой области называется пародонтит или пародонтоз. Состояние бывает в острой и хронической фазе. Сопровождается кровоточивостью десен, разрушением костной ткани. Чтобы узнать, что такое заболевание пародонта, как его лечить, обращаются к стоматологу или пародонтологу.

Классификация заболеваний пародонта зависит от локализации воспалительных процессов.

1. - воспалительный процесс десневой ткани.
2. - поражение пародонта воспалительного характера с лизисом и некрозом (омертвлением) области десны и кости челюсти.
3. - нарушение питания (дистрофия) пародонта, сопровождающееся разрушением кости. Заболевание протекает без воспаления.
4. Пародонтома - новообразования в области пародонта и костной ткани.

Воспаление пародонта бывает по многим причинам, которые необходимо выявить для предотвращения рецидива болезни:

1. Наследственность. При появлении предрасполагающих факторов у пациента возникнет болезнь, если его родители или бабушки страдали тем же заболеванием.
2. Диета. При низком содержании в рационе питания витаминов, минералов, микроэлементов, произойдет деструкция мягких и твердых тканей. Пострадает не только пародонт, но и кожные покровы, внутренние органы.
3. Курение, которое сопровождается появлением налета на зубах. Со временем его становится много, увеличивается количество патогенных микроорганизмов, повреждаются десну.
4. Несоблюдение гигиены полости рта. Редкая чистка зубов, образование налета в межзубных промежутках, что приводит к образованию камней, которые повреждают десна острыми краями.
5. Размножение патогенной флоры, проникновение ее в пародонт.
6. Системные заболевания: эндокринные, метаболические нарушения, аутоиммунные заболевания. Болезни ЖКТ и печени, которые сопровождаются появлением налета на зубах и размножением патогенной микрофлоры.
7. Гормональный сбой. Чрезмерное количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, щитовидной железой.
8. Частые механические повреждения. К ним относят (постоянный скрежет зубами, сжимание челюстью), постоянные повреждения мягких тканей протезом, засовывание в рот инородных предметов детьми.
9. Применение лекарственных средств (антибиотики, кортикостероиды). Нарушения происходят, если препараты применяются не по назначению врача, употребляются слишком долгий промежуток времени, при аллергической реакции на компоненты средства.
10. Врачебная ошибка. Неправильная модель протеза или коронки, которые краями повреждают десна.
11. Деформации зубного ряда: скученность, неправильное расположение зубов или их прорезывание (часто восьмой моляр прорезывается вбок). Отсутствие одного или нескольких зубов, область десны остается без защиты, при жевании пищи повреждается мягкая поверхность.

Гингивит

Гингивит - это воспалительное поражение десен. Из всей классификации болезней пародонта встречается чаще всего. Самой распространенной его причиной является налет, который со временем затвердевает и становится камнем. Образуется он между десной и зубом, поэтому повреждает мягкие ткани.

Риск образования болезни повышается в детском возрасте или при приеме лекарственных средств: антибиотики, гормональные контрацептивы, средства, снижающие давление. Причина болезней пародонта у детей в прорезывании зубов. В это время часто присоединяется патогенная микрофлора, которая способствует воспалению.

Гингивит является начальной стадией воспаления пародонта, при отсутствии лечения он переходит в пародонтит.

Пародонтит

Пародонтит - заболевание пародонта, сопровождающееся разрушением тканей, окружающих зуб, что приводит к нарушению его связи с костью челюсти. Заболевание имеет воспалительный характер, вызывает кровотечения из десен, появление запаха изо рта, расшатывание пораженных зубов. Если причина заболевания в патогенных микроорганизмах, постепенно в пародонте образуются карманы, которые заполняются гноем. Это может приводить к проникновению бактерий внутрь зуба или кровяное русло. Последнее состояние наиболее опасно, приводит к сепсису (заражению крови).

Из-за нагноения поражается не только наружная часть десен, но и внутренняя, что вызывает появление кист (пузырьков с жидким содержимым) и свищей (образование отверстия в ткани).

Пародонтоз

Пародонтоз - это заболевание, которое характеризуется обнажением шейки зубов, атрофии десен и нижележащих тканей. Быстро развивается, повреждает соединение зуба с мягкими тканями и альвеолярными отростками челюсти. Это приводит к расшатыванию зуба и его выпадению из лунки.

Повреждается эмаль, инфекция легко проникает под нее, появляется , который переходит в (воспаление пульпы - совокупность соединительной ткани, сосудов и нервов).

Главным фактором, вызывающим болезнь, является нарушение трофики (питание ткани через кровь). Процессы регенерации (обновления) снижаются или прекращаются, постепенно образуются участки некроза.

Идиопатические заболевания пародонта

Идиопатические заболевания пародонта - это нарушения, которые вызваны невыясненными причинами. Они характеризуются следующими признаками:

• быстрое прогрессирование болезни с разрушением десны, пародонта и костной ткани, зубы выпадают уже через 1-3 года;
• резкое образование нагноения, которое локализуется в карманах или кистах;
• на рентгене определяется вертикальное разрушение, которое проходит вниз от зуба и доходит до челюсти, видны карманы на костной ткани.

В основе идиопатических болезней пародонта лежит гистиоцитоз Х - это заболевание невыясненной природы, при котором происходит накопление иммунных клеток (гистиоцитов и эозинофилов), поражающих собственные ткани.

Пародонтомы

Пародонтома - это новообразование на деснах и нижележащих мягких тканях. Иногда она обнаруживается при пальпации (прощупывании), как плотное образование. Чаще выявляется на рентгене. Пародонтома представлена одним или многими образованиями, имеющими разный размер. Существует классификация заболеваний пародонта при пародонтоме:

• эпулис - грибовидное образование (имеет ножку), питается через сосуды, состоит из фиброзной ткани;
• киста - наблюдается, как осложнении основного заболевания, с помощью капсулы отслаивает надкостницу;
• фиброматоз - находится вокруг альвеолярного отростка или в области корня, представлен соединительной тканью с мелкими клетками с небольшим количеством сосудов.

Симптомы заболеваний пародонта

Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится поражение. Если болезнь только развивается, появляется кровоточивость десен, которая образуется при небольшом повреждении ткани, чистке зубов, использовании (устройство с сильным напором воды для очищения межзубных промежутков). Зубы не шатаются, эмаль не повреждена. Обнаруживаются небольшие десневые карманы, без гноя.

На второй стадии поражения появляется частая кровоточивость, карманы увеличиваются (максимальный размер - 6 мм). Оголяется шеечная часть зуба, что приводит к возникновению чувствительности на температурные или химические раздражители. Появляется незначительная шаткость зубов.

При третьей степени появляется сильная шаткость зубных элементов, десна уменьшена до минимальных размеров, видны корни. Карманы глубокие, при наличии бактериальной инфекции заполнены гноем. Костная ткань поражена, происходит постепенный ее некроз.

Для каждого вида заболевания существуют специфические признаки, которые представлены в таблице.

Как диагностировать заболевания?

При посещении стоматолога определение болезни начинается со сбора анамнеза - это опрос пациента о его жалобах. При пародонтите человек рассказывает о кровотечениях из десен, расшатывании зубов, боли, жжении во время жевания. Далее производится осмотр полости рта, часто выявляется кариес, покраснение десен, образование карманов, отслоение их от зубов. Количество десневой ткани уменьшено, проглядывает шеечная или корневая часть.

Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики.

1. Общеклинический анализ крови. Отображает все показатели биологической жидкости, при появлении воспаления повышается скорость оседания эритроцитов, при бактериальной инфекции дополнительно появляется лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов).
2. Бактериальный посев. Проводят при подозрении на инфекционный процесс или для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Выявляют точный вид возбудителя и антибактериальные препараты, к которым у него есть чувствительность.
3. Рентген. Обнаруживается повреждение и разрушение костной ткани, альвеолярных отростков, уменьшение количества капилляров.
4. Биопсия. Назначают для дифференциальной диагностики заболеваний пародонта при подозрении на остеолизис (разрушение костной ткани собственными клетками).

Как правильно лечить заболевания пародонта?

Подбор средств для лечения пародонта зависит от причины возникновения заболевания, степени его тяжести. Первым этапом является чистка зубов от камней и налета. Это может быть главной причиной болезни. Без чистки дальнейшее лечение не возможно, так как врач занесет инфекцию в ткани.

При наличии воспаления десен проводится их обработка при помощи антисептиков, нанесение противовоспалительных средств. Для предотвращения распространения инфекции и удаления омертвевших тканей десны проводят кюретаж (выскабливание) ткани. Если зубы расшатаны, врач фиксирует их с помощью наложения временных шин. При их сильной подвижности производят удаление пораженного зуба.

Для улучшения кровоснабжения в очагах поражения применяют физиотерапевтические методы:

• электрофорез (воздействие электрическим током небольшой частоты);
• фонофорез (введение лекарства, которое лучше распределяется и воздействует на необходимую область под действием импульсов от аппарата);
• вакуум.

При появлении пародонтом производят их хирургическое удаление, если образования сильно увеличиваются в размерах. До этого времени за заболеванием только следят, так как после резекции есть риск повторного разрастания образований.

Если наблюдается идиопатическое заболевание, лечат патологические симптомы. Снимают воспаление, боль отек, которые периодически возникают при обострении заболевания.

Заключение

Существует множество заболеваний пародонта, при появлении одного из них у пациента, врачу необходимо выявить точную причину развития болезни, чтобы не допустить риск рецидива. Прогноз зависит от этапа, на котором началось лечение заболеваний пародонта. Если человек обратился на ранней стадии, стоматолог сохранит зубы и снимет воспаление десен. Если терапия началась на позднем этапе, существует риск удаления зубов и их замена на протезы.

Пародонтит - это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

• Налет на поверхности зуба или - как его еще называют - микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
• травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
• некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
• кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре - пародонтита;
• неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
• перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

• нарушение работы функций желудка;
• нехватка витаминов группы A, C, E;
• эндокринологические заболевания;
• нарушения в работе сердечнососудистой функции;
• вредные привычки в виде табакокурения;
• привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее - пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит - очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

• появление на зубах мягкого налета;
• более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
• появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
• карман пародонта становится более глубоким;
• становится заметна подвижность зубов;
• при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

• количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
• цвет десны становится более ярким - это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
• повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
• рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
• наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
• карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

• карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
• кость челюсти разрушена до половины длины корня;
• подвижность зубов достигает первой или второй степени;
• десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
• при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
• можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
• пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

• частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
• высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
• карман пародонта превышает семь миллиметров:
• подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
• зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

• пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
• бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
• мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
• рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
• панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером - необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы - выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

• частичное удаление зуба - выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
• удаление корня зуба - выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
• рассечение зуба - выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит - это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и - как следствие - оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

• ежедневная гигиена ротовой полости;
• использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
• качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
• посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
• употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Содержание статьи

По данным ВОЗ, заболевания пародонта встречаются у 80% детей и почти у всего взрослого населения большинства стран мира. В эту группу включены все патологические процессы, возникающие в пародонте. Они могут ограничиваться либо одной тканью, либо поражать несколько или все ткани пародонта, развиваться самостоятельно или на фоне общих заболеваний органов и систем организма. Патологические процессы в пародонте (зуб, периодонт, альвеолярная часть челюсти, слизистая оболочка десны) могут иметь воспалительный, дистрофический или атрофический характер (нередко их сочетание). Заболевания пародонта приводят к значительным нарушениям жевательного аппарата, потере большого количества зубов и в большинстве случаев к интоксикации и изменению реактивности всего организма.

Этиология и патогенез заболеваний пародонта

Классификация заболеваний пародонта