Частое кровотечение из носа – распространенная причина обращений к врачу . В некоторых случаях оно даже приводит к госпитализации пациента, особенно если кровотечение появляется после какой-либо травмы. Однако, если имело место механическое воздействие, проблем с постановкой диагноза и назначением лечения не возникает, а вот в других случаях разобраться с причинами патологии достаточно сложно. Почему идет кровь из носа, насколько это опасно, и какое лечение может быть назначено при таком состоянии?

Причин у кровотечения из носа достаточно много. Носовая полость хорошо кровоснабжается, передняя носовая перегородка насыщена кровеносными сосудами. Даже незначительный удар или любая травма сразу же приводят к кровотечению. Хотя бы раз с этим неприятным явлением сталкивался каждый человек, но чаще всего кровь сама останавливается через некоторое время, и больше проблем не возникает.

Однако необходимо бить тревогу, если носовые кровотечения начали возникать без видимых причин, они повторяются и с большим трудом останавливаются.

Есть несколько распространенных внешних причин:

• Солнечные и тепловые удары. При перегреве организма наблюдается головокружение, тошнота, распространенным симптомом, связанным с повышением кровяного давления, является носовое кровотечение. Перегрев может быть очень опасным, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в прохладное место и оказать первую помощь.
• Интоксикация, отравление, воздействие различных химических веществ. Кровеносные сосуды слизистой оболочки подвергаются постоянному негативному воздействию у работников химических производств, у тех, кто работает с различными летучими веществами и т. д. Хроническое отравление приводит к серьезным нарушениям в организме, проявляющимся частым кровотечением.
• Прием антигистаминных лекарственных препаратов и некоторых других средств. К кровотечениям может привести длительный прием аспирина – он способствует понижению свертываемости и разжижает кровь.

Помимо внешних причин, частые кровотечения из носа могут возникать из-за различных инфекционных заболеваний. В их числе туберкулез, сифилис, на состояние слизистой также негативно влияют болезни печени и почек. Кровь часто идет носом при повышенном артериальном давлении: в этом случае пациент ощущает шум в ушах, головокружение, слабость.

Также частое носовое кровотечение возникает при повышенной ломкости сосудов, нарушениях свертываемости крови и других заболеваниях кровеносной системы.

В любом случае, если наблюдаются частые беспричинные кровотечения, необходимо как можно скорее пройти полное обследование, чтобы выявить и устранить причину.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если началось носовое кровотечение, важно правильно оказать больному первую помощь. Часто люди начинают паниковать при виде крови – это дополнительно повышает давление и только усиливает кровотечение. Но если знать, что нужно делать, можно легко избежать неприятных последствий для организма.

Человека необходимо усадить, обеспечив покой. Голова не запрокидывается назад: кровь не должна попадать в желудок, иначе это может спровоцировать рвоту. Сморкаться при кровотечении нельзя – пациенту это не поможет, а кровь будет труднее остановить. Голова должна быть слегка наклонена вперед, в ноздрю помещается ватный тампон: он помогает образовать пробку и остановить кровотечение.

К области переносицы нужно приложить холодный предмет – это поможет сужению сосудов, и кровь остановится быстрее.

Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на спину, повернув голову на бок, чтобы избежать попадания крови в желудок. Если первая помощь при кровотечении из носа не дала результатов, необходимо вызывать Скорую помощь.

Полезное видео о том, как правильно остановить кровотечение из носа.

Воспаление носоглотки - как и чем лечить?

Когда необходимо срочно вызывать врача? Необходимо обратить внимание на тревожные симптомы:

• Сильное кровотечение, не прекращающееся долгое время. Необходимо как можно быстрее остановить кровь, и для этого приходится использовать врачебную помощь.
• Появление слабости, холодного пота, черных точек перед глазами. Как правило, такое состояние наблюдается при сильной кровопотере, которую нужно как моно быстрее остановить.
• Общее ухудшение самочувствия. Кровотечение из носа – только один из симптомов, который может свидетельствовать о серьезной болезни.

Лечение

Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.

Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:

• Если их причиной являются полипы (доброкачественные опухоли) в полости носа, может быть назначено хирургическое лечение. Врач проведет операцию и удалит из носовой полости все образования, после чего кровотечения полностью исчезнут.
• Если кровотечение возникает из-за хронических или иных воспалительных процессов, врач пропишет и специальные аэрозоли, методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания.
• Если идет из-за повреждения химическими веществами, необходимо добиться полного устранения поражающего фактора, после чего назначается диета и специальные средства с витаминами А и Е. Они способствуют более быстрому заживлению и восстановлению кровеносных сосудов.
• При кровотечениях из-за длительного приема препаратов, разжижающих кровь, курс лечения приходится пересматривать. Длительное использование таких лекарств представляет серьезную угрозу для здоровья человека: кровь может идти не только из носа, возможны серьезные внутренние кровотечения с непредсказуемыми .
• Если же они вызваны каким-либо системным заболеваниям, будет назначена комплексная терапия. Необходимо не просто убрать симптом, а устранить саму причину его возникновения – это может быть инфекция, аллергическая реакция, доброкачественная или злокачественная опухоль и т. д. Во всех случаях после устранения причины носовые кровотечения исчезнут.

Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.

Врач может использовать одну из следующих методик:

• Прижигание поврежденного сосуда ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра. Эта процедура позволяет надежно остановить кровь из-за образования корочки.
• В сложных случаях назначается коагуляция сосуда: современные технологии позволяют проводить ее безболезненно при помощи лазера или электрического тока. Сильная кровопотеря может даже потребовать переливания плазмы и донорской крови.
• При локальных кровотечениях непосредственно в слизистую могут вводиться растворы лидокаина или новокаина. В процессе хирургической операции врач проводит резекцию хряща и бережное локальное вмешательство в слизистую оболочку.
• Криолечение – заморозка поврежденного участка при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет избежать появления рубцовой ткани. Кроме того, она причиняет минимум неприятных ощущений пациенту.

Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.

Возможные осложнения

Носовое кровотечение может быть не только передним, но и задним: во втором случае кровь начинает течь из задней стенки носовой полости, и в этом случае трудно оценить размеры кровопотери. Если кровь попадает в желудок, она провоцирует рвоту с темной кровью, что только ухудшит самочувствие больного. Самостоятельно остановить кровотечение в этом случае очень трудно, необходимо вызывать скорую помощь и как можно быстрее оказать больному помощь.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу - разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония - сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы - водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз - изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома - опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, - ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом - срочно вызывайте скорую помощь.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Кровь из носа причины? Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины крови из носа могут быть разные. С появлением крови из носа сталкивался каждый. Причины носового кровотечения весьма разнообразны. Почему же идет кровь из носа, и какие последствия носового кровотечения для здоровья? Когда из носа идет кровь. Многих вид крови, льющейся из носа, приводит просто в дикий ужас. Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения. Почему из носа течет кровь. Причины. Причина носового кровотечения №1 - поверхностные капилляры в носовом ходу. Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия описанные ниже.

Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины могут быть самыми разнообразными, это могут быть травмы носа или усталость и переутомление, а могут быть и серьезные заболевания. Если кровотечения из носа беспокоят часто и без видимых причин, необходимо пройти тщательное обследование, такие кровотечения могут сигнализировать о заболеваниях крови, различных внутренних органов - почек, печени, стать одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма и различных тяжелых инфекционных болезней.

Общие причины носовых кровотечений.

Кровь из носа каковы же причины?

Основные причины, почему у ребенка идет кровь из носа

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Первая помощь при носовом кровотечении:

Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа

Запомните! Главное, не поднимать панику, - этим, вы только напугаете ребенка.

Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.

Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.

Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.

Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.

К носу ребенка, можно приложить холод. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.

Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.

Первая помощь при появлении крови из носа

Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа носоглотку и ее последующего заглатывания. Наклон головы вперед также плох, так как увеличивает приток крови к носу, и становится причиной усиления кровотечения. Кровь, которая все-таки попала в глотку, следует обязательно сплевывать.

Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Квалифицированного лечения и детального обследования требуют ситуации, когда носовые кровотечения появляются с завидным постоянством. Относитесь внимательно к своему здоровью, научитесь понимать сигналы вашего организма, и тогда он не преподнесет вам однажды неприятный сюрприз в виде спонтанного появления крови из носа!

Почему идёт кровь из носа: сложные причины простого симптома

Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.

Строение носа и его кровоснабжение

Нос - важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки - зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Почему идёт кровь из носа: местные причины

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.

Разрыв сосуда носовой перегородки

Носовая перегородка - очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.

Эрозия сосудистой стенки

Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология).

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма - ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

Злокачественные опухоли носа

В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения - компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.

Причины носовых кровотечений - видео

Заболевания организма как причина носовых кровотечений

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

Гипертоническая болезнь

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы - повод измерить артериальное давление.

Вторичная артериальная гипертензия

Высокое давление - не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы - воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Болезнь Рондю-Ослера

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов - синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Системные васкулиты

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки - васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:

• гигантоклеточный височный аортоартериит;
• аортоартериит;
• болезнь Токаясу;
• гранулематоз Вегенера;

Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения - гистологического исследования образца ткани носовой полости.

Болезни кроветворения

Болезни кроветворения - ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови - лейкоциты, эритроциты, тромбоциты - образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения - образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:

• анемия (малокровие);
• злокачественная опухоль белого ростка костного мозга - лейкоз;

Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

Болезни печени

Печень - чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

Инфекционные заболевания

Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп - тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

Прочие факторы

Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.

Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.

Ещё один фактор - инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам - монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.

Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер - период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.

Первая помощь

Грамотное оказание помощи взрослому человеку - важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

• не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;

Алгоритм оказания первой помощи:

1. Опустить голову.
2. Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
3. По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.

Помощь при носовом кровотечении - видео

Врачебная помощь

Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

• продолжающееся носовое кровотечение;
• массивное течение со сгустками;
• резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
• травма носа и головы;
• инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.

Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.

Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом - носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.

При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:

1. Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
2. К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
3. При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
4. Задняя тампонада дополняется передней.
5. Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.

Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.

Что делать для профилактики

Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:

• контроль уровня артериального давления;
• адекватное лечение гипертонической болезни;
• своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
• диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;

Кровотечение из носа у взрослого человека - отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.

• Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Почему часто идет кровь из носа: причины и первая помощь

При частых кровотечениях необходимо понять, почему идет кровь из носа. Возможно, это результат банальной травмы, а возможно – симптом серьезного заболевания.

Редкие кровотечения без ухудшения самочувствия могут появляться на фоне сильного потрясения, переутомления. Часто кровь из носа идет у школьников, студентов из-за сильных умственных нагрузок и недосыпания. Но при повторном появлении кровянистых выделений из носа необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы.

Причины носовых кровотечений:

• врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
• нарушение целостности слизистой оболочки из-за химических, термических повреждений;
• хронический ринит;
• опухоли и полипы в носовой полости, злокачественные новообразования на надпочечниках;
• гипертония, резкие перепады давления;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• плохая свертываемость крови.

У женщин носовые кровотечения возникают при гормональных перестройках во время беременности, менопаузы, в пубертатном возрасте, при ПМС. Кровь из носа появляется у любителей строгих диет, когда организм начинает страдать от дефицита аскорбиновой кислоты и витамина K.

Почему кровь из носа течет у ребенка? Чаще всего кровотечение провоцируют инородные предметы, которые дети любят засовывать в носовые проходы. Причиной может быть и неаккуратное удаление засохшей слизи, интенсивное почесывание.

Часто идет кровь из носа у гипертоников, гипотоников. В этом случае справиться с проблемой сложно, поскольку нужно вначале стабилизировать давление.

Как оказать первую помощь:

1. Успокоить человека – испуг вызывает учащенное сердцебиение, кровь течет быстрее.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть воротник, ослабить пояс, открыть окна.
3. Нельзя запрокидывать голову назад – кровь может попасть в дыхательные пути, желудок.
4. Голова должна быть наклонена вперед, чтобы кровь спокойно вытекала наружу.
5. Если человек не может сидеть, его можно уложить, но голова должна обязательно находиться в приподнятом положении.
6. Сделать холодный компресс на переносицу.
7. Если кровотечение не прекращается, можно поочередно зажимать ноздри на 7−10 минут. Сморкаться нельзя.

Если первая помощь не дала результатов, можно сделать тампон из стерильной ваты, смочить его перекисью водорода или сосудосуживающими каплями для носа. Турунду вставить в носовой ход, оставить до прекращения кровотечения или приезда врачей. Часто кровь появляется при сильном пересыхании слизистой из-за сильного насморка. В этом случае носовой тампон можно смазать вазелином.

Если даже при правильном положении головы кровь попадает в горло, необходимо сразу вызывать скорую помощь – самостоятельно такое кровотечение остановить не получится.

Носовые кровотечения не всегда безобидны и могут быть первым признаком серьезных заболеваний. Если кровь из носа течет часто, это может привести к анемии, гипотонии, сильной слабости.

Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

• О проекте
• Пользовательское соглашение
• Условия проведения конкурсов

• Реклама
• Медиакит

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

(в том числе, для Роскомнадзора):

в Women’s network

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Хотя чаще всего носовые кровотечения не опасны для пациентов и быстро проходят, многие люди не знают, что делать в такой момент. Кровь из полости носа может вызвать сомнения по поводу здоровья и расценивается как опасный патологический процесс. Если кровь из носа идёт целый день или даже каждый день, такое предположение оправдано и пациенту необходимо как можно быстрее пройти диагностирование. Вероятно, в организме происходят серьезные нарушения и развивается опасное заболевание.

Частые кровотечения должны насторожить человека и стать причиной обращения к врачу-отоларингологу. Чаще всего у пациентов диагностируют механическое повреждение в полости носа или развитие доброкачественного или злокачественного новообразования. Но, кроме этого, у больного может проходить анатомическое изменение в строении носа, связанное с длительным ринитом или гайморитом. Поэтому если у взрослого или ребенка кровь из носа каждый день, не тяните с походом к врачу.

При затяжном рините происходит сильное пересыхание слизистой полости, что неизменно приводит к истончению слизистой и хрупкости кровеносных сосудов.

Сочетание данных факторов становится первопричиной образования ежедневного кровотечения.

Беременность

У женщин кровотечение из носа может пойти из-за беременности . В такой период для будущей мамы необходимо следить за своим здоровьем, но потеря крови не должна ее испугать. Однако, если кровотечение происходит неоднократно, следует пройти обследование.

Вероятно, что кровь из носа появилась из-за артериальной гипертензии . При такой патологии существует опасность для развития малыша, поэтому важно пройти срочное лечение.

Склеродермия

При патологическом процессе, когда кровь течет из-за повреждения соединительной ткани в полости носа, проявляется склеродермия . Считается, что данное воспаление обладает аутоиммунным характером и легко поддается лечению.

Авитаминоз

Кровь может течь каждый день маленькими каплями из-за недостатка витаминов . Витамин С необходим для укрепления сосудистых стенок, поэтому при его нехватке происходит нарушение строения.

Плохая свертываемость

Причина частых кровотечений может крыться в плохой свертываемости крови. Такая патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае у пациента диагностируется гемофилия, а во втором недостаток витамина К.

Другие причины

Частые потери крови из носа могут быть вызваны травматизацией полости носа. Особенно часто данный признак встречается у детей из-за активных игр или ушибов. Кроме этого, кровь может пойти из-за сухости слизистой ткани или вследствие воспалительного процесса.

Как помочь пациенту

Лечение кровотечения зависит от причины его образования, поэтому при частых потерях крови необходимо пройти диагностирование у врача-отоларинголога .

Но чтобы оказать первую медицинскую помощь необходимо провести следующие процедуры.

Самостоятельно кровь можно остановить, наклонив голову немного вперед .

Многие пациенты ошибочно думают, что запрокинув голову назад, улучшат самочувствие пациента. Но при таком процессе кровь может перетечь в горло, вызвав рефлекторный кашель.

После того как пациент наклонит голову, необходимо прижать крылья носа к перегородке на десять минут. В это время не пытайтесь высморкаться, а также не используйте тампоны. После десяти минут приложите к воспалившемуся участку холодный предмет на пятнадцать минут.

Если кровь не перестает течь, вспрысните в полость носа любой .

В случае остановки кровотечения не принимайте никаких мер в течение тридцати минут. После этого промойте нос солевым раствором и смажьте крылья носа персиковым или оливковым маслом.

Если же кровотечение не остановилось, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Заключение

Частые кровотечения должны стать сигналом для пациента. При своевременном обращении в медицинское учреждение пациент может сэкономить время и вылечить воспаление еще на ранних стадиях. Особенно это актуально при риске образования опухоли или кисты.

В остальных случаях, если кровь идет из-за повреждений, пациенту назначают

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Носовое кровотечение – кровотечение из сосудов полости носа, придаточных пазух носа, носоглотки при нарушенной целостности этих сосудов.

Кровотечение из носа может возникать из сосудов, расположенных в полости черепа, при повреждении верхней стенки полости носа. Источником кровотечения могут быть дыхательные пути, пищевод и желудок . Кровь в этих случаях может затекать в полость носа через хоаны (внутренние отверстия, соединяющие полость носа с ротоглоткой) и вытекать наружу.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается: она имеет сеть, сплетения мелких кровеносных сосудов (капилляров). Часто возникающее носовое кровотечение может стать первым признаком развития серьезного заболевания. Но может быть носовое кровотечение и у здоровых людей.

Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте. Встречаются такие ситуации часто – на первом месте среди самопроизвольных кровотечений. От 3% до 10% госпитализированных в ЛОР отделения – пациенты с носовым кровотечением.

Причины носовых кровотечений

У детей

В детском возрасте, кроме местных и общих причин носового кровотечения, выделяют еще и внешние.

К внешним причинам относится повреждение сосудов слизистой носа:

• инородным телом (горошина, карандаш, пуговица, детали игрушки);
• при ковырянии в носу.

• травмы носа (ушиб или перелом);
• атрофический ринит;
• опухоли в носовых ходах (ангио-фибромы, гемангиомы, полипы);
• пересыхание слизистой оболочки носа, приводящее к ломкости сосудов (при нахождении в жарком непроветренном помещении).

• инфекционные заболевания (скарлатина , грипп , ОРВИ и другие);
• повышение температуры тела;
• заболевания крови с нарушением свертывающей системы;
• наследственные заболевания (гемофилия);
• повышение артериального или внутричерепного давления;
• заболевания печени;
• гормональная перестройка;
• недостаток витаминов в организме;
• физические нагрузки (например, спортивные);
• перегревание на солнце, резкие перепады атмосферного давления.

У подростков

Носовые кровотечения у подростков могут быть связаны и с повышением артериального или внутричерепного давления вследствие чрезмерных нагрузок – психоэмоциональных или учебных. Другими словами, переутомление – одна из причин носовых кровотечений у подростков.

У взрослых

• острый и хронический (атрофический) ринит;
• искривление перегородки носа;
• доброкачественные (полипы, гемангиомы, ангиофибромы) и злокачественные опухоли в полости носа;
• ожоги (термические, химические, лучевые);
• оперативное вмешательство или медицинские манипуляции (пункция придаточных пазух носа, назогастральное зондирование, эндоскопия и другие);
• инородные тела (пирсинг , например);
• дурная привычка (ковырянье в носу).

• патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аномалия сосудов с повышенным давлением в сосудах шеи и головы, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов);
• нарушения свертываемости крови, заболевания крови (лейкозы), геморрагические диатезы;
• недостаток витаминов С и К, недостаток кальция в организме;
• повышение температуры тела (при инфекционных заболеваниях, при перегревании и т.д.);
• патологические состояния в результате резких перепадов давления (у водолазов, летчиков, альпинистов);
• гормональные дисбалансы (менопауза, беременность);
• заболевания почек , печени в стадии декомпенсации;
• врожденная патология (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера);
• прием лекарств, препятствующих свертыванию крови (Гепарин , Варфарин , Пентосан, Аспирин).

Носовые кровотечения у здоровых людей необильные, непродолжительные, прекращаются, как правило, самостоятельно.

У пожилых людей

Особенностью этого возраста является то, что сосуды задних отделов полости носа теряют свою эластичность и может возникать "заднее" кровотечение, когда кровь будет стекать в горло, и может стать незаметной значительная кровопотеря. Такие кровотечения могут даже представлять угрозу для жизни.

В пожилом возрасте носовые кровотечения возникают чаще, чем в молодом, что может быть связано с атрофическим ринитом . Особенно часты они у пожилых женщин, так как в период менопаузы отмечается сморщивание и высыхание слизистой носа, повышение ломкости стенки сосудов.

Весьма частой причиной носовых кровотечений у пожилых людей является гипертоническая болезнь. При этом заболевании носовые кровотечения могут возникать по разным причинам: при значительном физическом напряжении, при перегревании, при изменениях атмосферного давления, во время гипертонического криза .

Кроме того, в пожилом возрасте пациенты чаще принимают лекарственные препараты, которые могут способствовать возникновению кровотечения (Аспирин, Напросин, Ибупрофен , Толектин и другие).

У беременных

При легкой степени – кровопотеря составляет 500-700 мл у взрослого или 10-12% объема всей крови. Проявляется такими симптомами: шум в ушах, слабость, головокружение , мелькание мушек перед глазами, жажда, учащенное сердцебиение , бледность кожных покровов и слизистых.

При средней степени – кровопотеря составляет 1000-1400 мл у взрослого или 15-20% от всего объема крови. Кроме вышеперечисленных симптомов, появляются учащение пульса, одышка, понижение артериального давления, синюшность губ, ногтей.

При тяжелой степени (кровопотере более 20% объема всей крови) развивается геморрагический шок: пульс очень частый, слабого наполнения ("нитевидный" пульс), резкое снижение артериального давления , нарушение сознания.

Причины и симптомы кровотечений из носа - видео

Сильные, частые, обильные носовые кровотечения

У ослабленных больных и у детей вытекающая наружу кровь не всегда соответствует истинной кровопотере, так как часть крови может заглатываться. При этом может появиться рвота с кровью и черного цвета кал .

Тяжелая кровопотеря клинически проявляется учащением пульса, снижением артериального давления, жаждой, головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых.

• Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга .
• Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
• Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах , геморрагических диатезах , гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени .
• Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Ночные носовые кровотечения

В любом случае игнорировать посещение врача и обследование для уточнения причины ночного кровотечения не следует.

Кровотечения из носа по утрам

• коагулопатии (нарушения свертываемости крови) – вследствие болезни крови, авитаминоза;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца , гипертоническая болезнь, аномалия сосудов, атеросклероз и др.); повышение артериального давления;
• гормональная перестройка в организме (при половом созревании , при беременности и т.д.);
• повышенная температура (при инфекционных заболеваниях);
• перегревание на солнце накануне кровотечения;
• повышение внутричерепного давления в результате резкого утреннего подъема;
• недостаток кальция в организме;
• травма, полученная накануне или утром (ковыряние в носу, например);
• сухость слизистой оболочки носа (при атрофии слизистой или сне в жарком непроветриваемом помещении).

Рецидивирующие носовые кровотечения

Причин возникновения носового кровотечения – множество. Причиной рецидивирующего носового кровотечения могут быть общие и местные факторы, а чаще – их сочетание.

К местным факторам относятся заболевания слизистой оболочки носа (сухой ринит, атрофический ринит), доброкачественные сосудистые новообразования (ангиофиброма, гемангиома), злокачественные новообразования и другие факторы.

В числе общих причин можно назвать нарушения в свертывающей системе крови, гипертоническую болезнь, системные заболевания (васкулиты , тромбоцитопения , лейкозы и др.).

В случае возникновения рецидивирующих носовых кровотечений необходимо провести ряд обследований и консультаций специалистов для уточнения диагноза, причины кровотечений.

Есть ряд мер, позволяющих предотвратить рецидив кровотечения:

• не следует сморкаться и даже прикасаться к носу после остановки кровотечения;
• после остановки кровотечения использовать для увлажнения слизистой носа купленные в аптеке солевые растворы; с этой целью можно пользоваться и вазелиновым гелем;
• контролировать влажность воздуха в помещении и использовать при необходимости увлажнители ;
• при необходимости постоянного или частого применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов обсудить с лечащим врачом возможность перехода на прием Ацетаминофена.

Что делать при кровотечении из носа (неотложная помощь)

• Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
• Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
• Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
• На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
• Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
• Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
• Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.

Первая помощь при носовом кровотечении - видео

Помощь ребёнку при носовом кровотечении

На область носа следует положить пакетик со льдом или ткань, смоченную холодной водой. На затылок также приложить холод. При этом ноги держать в тепле.

Крыло носа прижать на 5-10 минут к носовой перегородке.

Желательно вдох ребенку делать через нос, а выдыхать – через рот.

В носовой ход можно вставить небольшой тампон из бинта, смоченный 3% раствором перекиси водорода. Вместо перекиси водорода можно использовать капли в нос (Санорин, Отривин , Нафтизин, Галазолин, Тизин).

Если остановить кровотечение не удалось в течение 20-30 минут, надо вызвать "Скорую помощь" или обратиться к ЛОР-врачу.

Если же причиной кровотечения послужило попадание инородного тела в полость носа ребенка – нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Инородное тело может сдвинуться в дыхательные пути и привести к удушью . Нужно немедленно вызвать "скорую помощь" или обратиться к ЛОР-врачу.

К ЛОР-врачу следует обратиться также в случае травмы носа с развитием отека и нарушением конфигурации носа.

После остановки кровотечения рекомендуется полежать полчаса. В течение суток нельзя допускать физических нагрузок и высмаркивания носа для того, чтобы избежать возобновления кровотечения. Надо объяснить ребенку и о недопустимости ковырять в носу.

Лечение носовых кровотечений

• быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
• кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
• воздействие на причину кровотечения.

Медикаментозная терапия

Достаточно эффективно и широко применяются такие лекарственные препараты, как Этамзилат натрия (Дицинон), Аминокапроновая кислота (Эпсилон), Викасол, препараты кальция, Амбен. Несколько реже используются Адроксон, Экзацил, Гумбикс.

Дицинон может применяться и в виде инъекций, и в виде таблеток. Это препарат быстрого кровоостанавливающего действия. Может использоваться длительно (при необходимости).

Аминокапроновая кислота вводится внутривенно. Хороший кровоостанавливающий эффект можно получить и при введении Аминокапроновой кислоты в нос в виде капель. Хлористый кальций и глюконат кальция также вводятся внутривенно.

Если причиной кровотечения явилась гипертоническая болезнь, то важным этапом в лечении является назначение препаратов для снижения давления до нормальных показателей. С этой целью назначают препараты быстрого действия (Коринфар, Нифедипин, Клофелин), инъекции сульфата магния , дибазола . Можно использовать и Пентамин, Бензогексоний в малых дозах внутримышечно или подкожно.

Используются для остановки носовых кровотечений и биологические препараты . Местно используют плазму крови: смачивают ею тампоны перед их введением в полость носа. Очень широко используются гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон (БАТ). Эти препараты изготовлены из сухой плазмы крови. Тампоны перед введением могут смачиваться и препаратом Вивикол (изготовленным из цитратной крови).

Особенно эффективны биологические препараты при кровотечениях, развивающихся при различных геморрагических диатезах (геморрагический васкулит, гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), при лейкозах, циррозе печени .

При обильных травматических носовых кровотечениях применяются Контрикал , Трасилол . Эти препараты препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию.

Прижигание слизистой носа

Прижигание может проводиться разными способами: электричеством (электрокоагуляция), лазером (лазерная коагуляция), трихлоруксусной кислотой или жидким азотом (криодеструкция), ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция).

Процедура проводится под местным обезболиванием. Для этого смазывают слизистую носа 3-5% раствором кокаина с адреналином . Перед прижиганием удаляют кровь, определяют точное место кровотечения и быстро прижигают его.

Оксигенотерапия

Более эффективно введение через катетер увлажненного кислорода в нос или в рот пациента. Процедура продолжается 5-10 мин. и повторяется 2-3 раза в течение часа. В тяжелых случаях оксигенотерапию применяют 5-6 раз в сутки.

Тампонада носа

Передняя тампонада применяется в случае отсутствия эффекта от проведенных простых методов остановки кровотечения в течение 15 минут.

Для ее проведения готовят из бинта узкие (до 2 см), длинные (до 60см) полоски, из которых изготовляют тампон. Тампон смачивают гемостатической пастой (или при ее отсутствии, вазелиновым маслом).

С помощью коленчатого пинцета и носового зеркала плотно заполняют полость носа, начиная с глубоких отделов. Обычно используют 2-3 таких тампона (т.е. до 1,5 м бинта). Если кровотечение происходит из обеих половин носа, то проводят последовательно тампонаду и второй половины носа.

После этого оценивают состоятельность тампонады. Если нет ни наружного истекания крови, ни стекания по задней стенке глотки, значит, тампонада эффективна. Накладывают пращевидную повязку.

Правильно проведенная передняя тампонада позволяет остановить кровотечение из передних отделов перегородки носа и даже во многих случаях кровотечения из "задних" источников.

Если после проведения передней тампонады обнаружено, что кровь стекает по задней стенке глотки – проводится задняя тампонада полости носа.

Ее проводит врач отоларинголог (ЛОР-врач) с помощью специальных тампонов.

Удаление тампонов проводят очень осторожно на вторые сутки после передней тампонады и на 7-9 сутки после задней тампонады. Предварительно тампоны обильно пропитывают 3% раствором перекиси водорода.

Иногда вместо марлевых тампонов используют пневматические или латексные гидравлические тампоны.

Недостатками тампонады являются: болезненность процедуры введения и удаления тампона, травмирование слизистой, возможность повторного кровотечения. Тампоны быстро пропитываются слизью, кровью, и тем самым создают условия для размножения микроорганизмов.

С целью преодоления этих недостатков тампоны перед введением смачивают кроме гемостатических (кровоостанавливающих) растворов и антисептическими жидкостями (Диоксидин , Йодоформ, раствор антибиотиков). Из гемостатических растворов, кроме аминокапроновой кислоты, используют Феракрил, Капрофер. Феракрил обладает быстрым действием, оказывает еще и выраженное антисептическое (противомикробное) действие и умеренно выраженное обезболивающее действие.

Хирургические методы остановки носовых кровотечений

Легкие хирургические вмешательства: введение на кровоточащем участке под слизистую оболочку носовой перегородки 0,5% раствора новокаина или 0,5-1% раствора дигидрохлорида хинина; разрезы слизистой без отслаивания или с отслаиванием ее; подслизистое удаление носовой перегородки; выскабливание сосудистых разрастаний (грануляций).