Астигматизм у детей до года – это нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять световые лучи, вызванное изменением формы глаз. При такой патологии лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней или после неё. Это приводит к тому, что окружающие предметы малыш видит искажёнными или размытыми. Чаще всего – это врождённый дефект, который сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.
Близорукий или дальнозоркий астигматизм у детей до года – довольно распространённое явление. Глаза новорожденного имеют неправильную форму, из-за чего разница между силой преломления по основным меридианам может достигать 6 диоптрий. Постепенно роговица выпрямляется, глаза приобретают идеальную сферическую форму, зрение нормализуется. К 5-6 годам только у 6% детей диагностируется астигматизм больше 1 Д. При отсутствии врождённой патологии со временем проходит и он.
Причины астигматизма у детей до года
Основные причины астигматизма у детей до года – физиологические. Он присутствует у всех без исключения детей и вызывается тем, что у новорожденных глаза имеют неправильную форму. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно и фокусируются либо до сетчатки, либо после неё. Помимо этого существует ряд других, не менее существенных причин.
Причины возникновения астигматизма у детей до года
- Папа или мама, дедушка или бабушка передают астигматизм по наследству.
- Имеются повреждения роговицы, вызванные травмой или операцией.
- Присутствуют другие заболевания зрительных органов, вызывающие изменение формы роговицы или хрусталика.
Симптомы астигматизма у детей до года
Способность правильно принимать и обрабатывать визуальную информацию зависит от целостности и правильности формы глаз. Если лучи фокусируются до или после сетчатки, если в мозг поступает искажённая или размытая картинка, это вызывает ухудшение зрения. Причём даже взрослый человек не сразу понимает, что у него астигматизм, а у детей до года диагностировать это заболевание ещё сложнее. Поэтому обследование у офтальмолога на первом году жизни должно проводиться три раза – в три, шесть и двенадцать месяцев. Астигматизм важно выявить как можно раньше, чтобы как можно раньше начать эффективное лечение.
Симптомы возникновения астигматизма у детей до года
- При разглядывании предметов ребёнок щурится, интуитивно поворачивает или наклоняет голову, чтобы лучше видеть.
- Глаза малыша быстро устают, он часто закрывает их на несколько секунд или трёт рукам.
- Ребёнок часто задевает углы мебели, не может положить игрушку или поставить чашку точно на место.
Лечение детям до года при астигматизме
Главный способ лечения астигматизма – ношение специальных очков, упражнения для глаз и щадящие зрительные нагрузки. Однако заниматься этим с новорожденными невозможно. Более того, у 94% детей к 6 годам астигматизм проходит сам по себе. Поэтому преждевременно волноваться не стоит – главное, находить время и регулярно посещать офтальмолога независимо от того, есть у малыша проблемы со зрением, или нет.
Астигматизм у детей характеризуется неправильной фокусировкой света на сетчатке. В результате, изображение начинает двоиться
Астигматизм – это нарушение рефракции, которое проявляется в искривлении хрусталика глаза или его роговицы.
Астигматизм у ребенка до 1 года: симптомы
Астигматизм характеризуется неправильной фокусировкой света на сетчатке. В результате, изображение начинает двоиться или становится размытым. Очень часто данное заболевание является врожденным и может сопровождаться миопией и дальнозоркостью.
Наличие астигматизма у детей возрастом до года является вполне нормальным и довольно распространенным явлением. У новорожденных младенцев глаза могут иметь роговицу очень крутой формы. Астигматизм, в таких случаях, иногда достигает до 6 диоптрий. Но, как правило, в течение года зрение постепенно нормализуется.
По мере развития и роста глаза форма роговицы приходит в нормальное состояние, и большинство детей избавляется от этого нарушения. К шести годам лишь около пяти процентов детей страдают астигматизмом, степень которого превышает 1 диоптрию.
В основном данное заболевание стабилизируется на уровне физиологического астигматизма, который не превышает 0,5-0,75 диоптрий. Но бывают случаи, когда астигматизм сохраняется и даже усугубляется.
Причины
Есть несколько главных причин возникновения данного дефекта глаз:
- Плохая наследственность (болезнь передается от родителя, от бабушки или дедушки, которые страдают данной болезнью).
- Тем или иным способом (например, в результате операции) была повреждена роговица глаза.
- Наличие болезненных состояний глаз, некоторых заболеваний, которые спровоцировали астигматизм.
Чтобы оптическая система нормально росла и укреплялась, нужно беспрепятственное проникновение света в глаза. Когда ребенок страдает дистрофией роговицы (происходит ее помутнение) или катарактой (происходит помутнение хрусталика), в глаза попадает существенно меньше световых лучей, и картинка становится размытой. Из-за этого рост глаза затрудняется, и в дальнейшем может развиться астигматизм.
Наиболее часто он наблюдается в сочетании со следующими заболеваниями:
- кератоконус;
- гипоплазия зрительного нерва;
- нистагм;
- альбинизм;
- пигментный ретинит.
К слову, все перечисленные состояния нередко сами становятся причиной затуманенного зрения.
Также в некоторых случаях причиной астигматизма может быть такое заболевание как птоз (или опущение верхнего века). Из-за того, что веко своим весом давит на глазное яблоко, форма роговицы может деформироваться. Это, в свою очередь, приведет к размытому зрению.
Все же, подавляющее количество малышей могут болеть астигматизмом и при здоровых родителях, и при отсутствии заболеваний, которые могли бы спровоцировать эту болезнь. Здесь многое зависит от конкретных условий развития глаз еще в материнской утробе.
Последствия астигматизма у детей
Бывают случаи, что свет, проникающий в глаза, не фокусируется на сетчатке, что вызывает эффект «ленивого глаза» или амблиопию.
Наличие данного заболевания совсем не значит, что глаз разленился и поэтому не видит. Проблема кроется в участке головного мозга, который отвечает за зрение.
Мозг «видит» и полноценно обрабатывает поступающую через визуальный канал информацию, только при условии «трансляции» хорошего, четкого изображения. Если в мозг поступает туманная, расплывчатая картинка, спровоцированная астигматизмом, зрительная кора перестает развиваться. Поэтому мозг даже не пытается обработать поступающие от глаз сигналы, а человек, соответственно, хуже видит.
Чтобы вылечить амблиопию в медицине используют особые очки. Похожего эффекта можно добиться, заклеив в обычных очках одно стеклышко. Причем закрывают глаз с более острым зрением, чтобы второй, отстающий в развитии глаз, провоцировал соответствующий участок мозга на дальнейшее развитие.
Эту процедуру стоит повторять каждый день по несколько часов. Если злоупотреблять данным методом, можно искусственно заработать амбилопию здоровому глазу. Как альтернативу заклеенным очкам иногда применяют аппаратное лечение. Стимуляция сетчатки, в таком случае, проводится с помощью лазера или светового луча.
Диагностика и лечение астигматизма у детей первого года жизни
Очень важно выявить проблему с астигматизмом как можно быстрее. Ведь от лечения будет максимальная польза лишь до 7, максимум 9 лет. Далее эффективность терапии резко снижается.
Стоит отметить, что выявить данную болезнь у ребенка довольно сложно, поскольку симптоматика астигматизма вначале слабо проявляется. Малыш элементарно еще не в состоянии осознать свою проблему со зрением, а тем более обратить на нее внимание родителей.
Можно подозревать о зрительных отклонениях у годичного ребенка, если он постоянно цепляется за углы, не может точно поставить игрушку на поверхность, а также по другим подобным признакам. Все это происходит из-за нечетких размытых очертаний предметов, которые видит малыш.
Именно поэтому так важно на протяжении первого года жизни ребенка проводить регулярные его осмотры у окулиста. Сначала через три месяца после рождения, затем через шесть месяцев и через год. Если же один из родителей имеет какие-либо глазные болезни, то есть смысл посещать врача чаще.
Продиагностировать астигматизм может лишь специалист. Для этого используется скиаскопия или ретиноскопия. Процедура состоит в том, что с помощью пучка света отслеживаются рефлексы в глазном дне (положение теней) на движения светового луча.
Но с маленьким ребенком провести данную процедуру затруднительно. Ведь сделать так, чтобы грудничок не шевелил головой, да еще и смотрел в одну сторону, очень сложно. Поэтому, годичным малышам окулисты часто ставят ошибочный диагноз, делая неверное заключение про наличие астигматизма, или его величину. К слову, это явление назвали гипердиагностикой астигматизма.
Основное лечение этой болезни заключается в ношении особых астигматических очков, тренировка глазных мышц с помощью специальных упражнений и щадящий зрительный режим. Иногда подросткам разрешают пользоваться контактными линзами. При возникновении связанных с астигматизмом проблем (например, возникновении амблиопии), может применяться аппаратное лечение.
Очки назначает врач, основываясь на разновидности и степени заболевания. Коррекцию обычного астигматизма проводят с помощью очков, имеющих цилиндрические стекла, в сложных случаях используют сфероцилиндрические стекла.
Главная цель окулиста – до семи лет сформировать у ребенка 100% зрение в очках, а также создать необходимые условия для функционирования и дальнейшего развития глаза.
Астигматизм - деформация роговицы или хрусталика , при которой в будущем возможно развитие зрительных нарушений.
Данное заболевание часто встречается у новорожденных детей. При наличии такого дефекта свет попадает на сетчатку неравномерно , что может вызвать раздвоение или размытость картинки.
Большинство новорожденных появляется на свет с заболеванием, которое к концу первого года жизни исчезает самостоятельно . Такой тип астигматизма называется физиологическим , не подлежит коррекции медицинским путем и не влияет на качество работы органов зрения. Основным фактором развития астигматизма у новорожденных является наследственность.
Формирование зрения у детей до года, в 3, 6 месяцев
Формирование зрения происходит на 3 неделе жизни плода. Первый семестр беременности принято считать решающим, поскольку именно в этот период идет закладка всех органов и систем организма. Способ жизни и здоровье матери играют важнейшую роль в формировании плода.
При рождении размер глазного яблока у младенца равен 67% от размера глаза у взрослого человека, но качество и особенности работы органов зрения у новорожденных и взрослых людей отличаются.
До месяца ребенок видит все размыто и исключительно в оттенках серого. Подобное восприятие связано с несовершенством сетчатки и отделов головного мозга, ответственных за передачу сигналов к глазам.
На первом месяце жизни при близком зрительном контакте малыш постоянно будет смотреть в сторону, что обусловлено незрелостью цилиарной мышцы . Иногда можно заметить, что вбок смотрит только один глаз — причиной подобного явления выступает недоразвитость нервов, которые управляют глазными мышцами. Со временем данный дефект исчезает, но постоянное и значительное отклонение представляет собой повод для визита к врачу офтальмологу.
На протяжении 2-3 месяцев существенно возрастает восприимчивость сетчатки. Предметы обретают контуры. Постепенно ребенок начинает распознавать некоторые краски базовой палитры, преимущественно теплые цвета. Позже развивается виденье холодных оттенков.
Фото 1. Формирования зрения новорожденного ребенка по месяцам (слева направо): сразу после рождения, в 1, 2, 3, 6 месяцев и во взрослом возрасте.
К шестимесячному возрасту зрительное восприятие оттенков и объектов значительно улучшается. Окончательно формируется центральная область сетчатки, которая отвечает за остроту зрения. Полугодовалым детям уже можно проводить профилактические осмотры у офтальмолога и судить о качестве зрения. Важно убедиться, что глаза двигаются и видят одинаково хорошо. В период от 7 до 12 месяцев ребенок учится оценивать расстояние, размер и форму объектов.
Внимание! Негативное влияние на зрение ребенка может оказать целый ряд факторов, в том числе питание. Авитаминоз , а именно дефицит витамина А может вызвать нарушения в формировании структур глаз и снизить остроту зрения.
Соответственно, мать во время беременности и грудного вскармливания должна употреблять достаточное количество продуктов с витамином А.
Причины развития заболевания у новорожденных
В число причин развития данного заболевания у детей входят:
- Наследственный фактор — кто-то из близких родственников малыша страдает от астигматизма и может передать данное нарушение по наследству.
- Родовая травма или деформация глазницы. Вследствие дефицита кальция у ребенка возможно повреждение черепа при прохождении через родовые пути. Такая травма может привести к искажению формы глазниц и глазных яблок.
- Врожденные патологии глазниц — заболевания, которые проявляются в 1—2 года.
Симптомы
В большинстве случаев астигматизм протекает бессимптомно , поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Даже научившись говорить, ребенок не понимает, что его зрение искажено, потому что он изначально видит все предметы в размытом виде . Определить наличие патологии можно по следующим признакам:
- ребенок постоянно раздражителен и часто капризничает — поведение может говорить о наличии повышенной утомляемости и головной боли;
- малыш испытывает затруднения, рассматривая предметы , и пытается перемещать их ближе или дальше;
- постоянно касается глаз и закрывает один из них ;
- изучая новые объекты, вертит головой , пытаясь найти подходящий угол зрения;
- при ходьбе часто сталкивается с людьми и вещами;
- кладет предметы мимо поверхностей.
Справка. Зрение формируется у детей с момента рождения до 6 лет, а фокусировка — в течение многих лет . Поэтому диагностировать астигматизм в таком раннем возрасте очень сложно — патология может оказаться вариантом нормы и наоборот.
Вам также будет интересно:
Степени астигматизма у грудничков
Заболевание делится на три степени исходя из силы преломления света в меридианах астигматического глаза.
- Слабая — до 3 диоптрий. Часто встречающаяся степень болезни, которая легко поддается методам корректировки.
- Средняя — от 3 до 6 диоптрий . Данная степень встречается реже и не корректируется ношением очков.
- Высокая — больше 6 диоптрий. Тяжелая форма заболевания, которая появляется при тяжелых повреждениях роговицы и влечет за собой серьезные последствия.
Диагностика
Важно диагностировать заболевание как можно раньше, так как лечение успешно проходит именно в детском возрасте, пока глаза и зрение сформированы не до конца, поэтому детям до года нужно проходить осмотр у офтальмолога каждые 3 месяца.
При осмотре врач применяет ретиноскопию (скиаскопию). На сетчатку глаза наводится пучок света, после чего врач обратным зеркальным офтальмоскопом определяет преломление света. Таким способом можно увидеть реакцию глаз, положение тени на глазном дне.
Фото 2. Проведение ретиноскопии у грудничка: на глаз направляется пучок света, чтобы определить преломляющую способность органа зрения.
Более точные результаты дает рефрактометрия (диагностика с помощью рефрактометра ), которая проводится в состоянии расширенного зрачка.
Важно! Основная причина ошибок при диагностике астигматизма — излишняя подвижность ребенка , поэтому перед визитом к врачу следует убедиться, что малыш накормлен и спокоен.
Лечение
Чем раньше будет начата терапия астигматизма, тем выше шанс полностью скорректировать зрение и избежать развития осложнений. Лечение рекомендуется начать задолго до того, как ребенок пойдет в школу — у многих детей наблюдается низкая успеваемость из-за проблем с глазами.
При позднем обследовании или неправильном методе лечения недуга возможны осложнения, в первую очередь сильное снижение зрения.
Формирование зрительной системы - один из сложнейших процессов в организме ребенка до 1 года . Дети появляются на свет с недостаточной остротой зрения.
И только в возрасте 2-3 месяцев грудничок видит на расстояние около 50 см. При этом мамы замечают, что часто глаза ребенка немного косят.
Причины астигматизма у ребенка в 1 год
Причина легкого косоглазия кроется в дальнозоркости, поскольку у малышей глазное яблоко меньше, чем у взрослого человека. Такое отклонение опасности не представляет , так как проходит по мере роста ребенка.
Но в некоторых случаях возникают нарушения. Одним из них является астигматизм - неравномерная кривизна глазных структур.
Наследственность
В большинстве случаев причиной астигматизма считается наследственность. Происходит деформирование хрусталика или роговицы , нарушение процесса преломления света, что приводит к развитию заболевания.
Родовая травма
Причиной астигматизма может стать травма, полученная малышом во время родов.
Смещение скуловой, лобной, верхнечелюстной, слезной или клиновидной костей приводит к искажению формы глазниц и глазных яблок.
Часто такое явление наблюдается из-за дефицита кальция у новорожденного, поэтому беременным нужно внимательно следить за питанием и принимать препараты с содержанием данного микроэлемента.
Врожденная патология
Врожденный астигматизм обычно не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции. В данном случае нарушения незначительны и проходят самостоятельно по мере развития организма ребенка, но иногда прогрессируют.
Справка! Практически все дети рождаются с определенной степенью астигматизма, поэтому врачебный контроль, как правило, необходим только в тех случаях, когда присутствует наследственный фактор или родовая травма.
Симптомы
Родители не всегда сразу замечают первые проявления заболевания, что в дальнейшем осложняет лечение .
Астигматизм выявляют по следующим признакам:
- частые головные боли в области лба;
- избегание длительной фиксации зрения на одном и том же предмете;
- прищуривание и характерные наклоны головой , так ребенок пытается лучше сфокусироваться на окружающем объекте.
Родители не могут диагностировать астигматизм только по поведению ребенка. Подобные симптомы - весомый аргумент для обращения к офтальмологу.
Степени заболевания
- Слабый астигматизм (до 3 диоптрий)
Наиболее распространенная форма, которая легко поддается разным методам терапии и не требует оперативного вмешательства в будущем, в некоторых случаях проходит самостоятельно.
- Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий)
Данная разновидность астигматизма встречается реже и может быть скорректирована с помощью очков, но наиболее эффективным методом лечения считается лазерная коррекция, которую проводят, как только ребенок становится взрослым (не ранее 18 лет ).
- Высокая степень (от 6 диоптрий и больше)
Дефект появляется при выраженных изменениях роговицы и характеризуется тяжелыми последствиями (тяжелые нарушения зрения, дальнозоркость, близорукость).
Диагностика
Детям возрастом до 1 года нужно проходить плановый осмотр каждые 3 месяца , так как своевременно поставленный диагноз - гарантия успешного выздоровления.
Диагностика астигматизма проводится с использованием разных методик. На первом этапе врач осматривает глазные структуры с помощью щелевой лампы , после чего применяется ретиноскопия и рефрактометрия.
Фото 1. Проверка степени астигматизма у девочки прибором ретиноскопом - свет направляется на зрачок для распознания рефлексов глаза.
Ретиноскопия (скиаскопия) заключается в следующих процедурах: врач наводит пучок света на зрачок, после чего наблюдает за рефлексами посредством специального зеркала.
Более точные результаты офтальмолог получает при рефрактометрии - обследовании оптических свойств органов зрения с применением такого прибора, как рефрактометр. Он позволяет не только оценить уровень преломления света, но и выявить миопию, гиперметропию и другие осложнения, сопровождающие астигматизм.
Важно! Чрезмерная активность ребенка во время обследования иногда становится причиной неправильного диагноза , поэтому перед визитом в клинику накормите и успокойте малыша.
Вам также будет интересно:
Можно ли вылечить астигматизм у годовалого ребенка?
Единственный способ лечения астигматизма у годовалых детей - ношение специальных очков.
Это цилиндрические или сфероцилиндрические конструкции с прилегающей оправой и мягкими дужками, фиксирующимися за ушами или на затылке.
Приучить младенца к ношению очков довольно сложно, но это можно сделать в игровой форме .
Первые очки подбираются под тщательным наблюдением окулиста. Изначально у ребенка могут возникать головокружение и слезоточивость. Такие небольшие побочные эффекты считаются нормальным явлением и проходят через некоторое время . Если дискомфорт остается, родителям следует обратиться к специалисту для замены конструкций.
Гимнастика для глаз
Тренировка глаз заставляет работать мышцы, которые вследствие развития дефекта не выполняют свои функции. В то же время процедура предупреждает развитие так называемого ленивого глаза. Гимнастика выполняется не менее 3-х раз в день , каждое упражнение повторяется 5-6 раз .
- Движение вверх-вниз, вправо-влево.
- Круговые движения по часовой стрелке, против часовой стрелки.
- Частое моргание.
- Вытянуть руку перед собой и поднять палец вверх, чередовать взгляд с пальца на предмет вдали. Повторять поочередно для каждого глаза.
Фото 2. Гимнастические упражнения для глаз эффективно тренируют мышцы, замедляют развитие астигматизма.
Для успешного лечения астигматизма следует четко соблюдать врачебные рекомендации, обращать внимание на рацион ребенка (подключить морковь, зелень, чернику), ограничить время просмотра мультфильмов, контролировать зрительные нагрузки.
