Самый эффективный препарат от герпеса. Лучшие противовирусные средства против герпеса

Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов - ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.

При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в .

Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин , фоскарнет и тромантадин.

В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.

Аналоги нуклеозидов

Механизм действия

Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.

Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.

В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.

Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.

Спектр активности

Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster .

Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет .

Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России

Фармакокинетика

Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.

Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак - 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.

Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).

Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.

Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.

Местные

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

флебит при в/в введении.

Системные

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.

Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).

Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.

По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.

Показания

Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:

инфекции кожи и слизистых оболочек;

офтальмогерпес (только ацикловир);

генитальный герпес;

герпетический энцефалит;

неонатальный герпес.

Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster :

опоясывающий лишай;

ветряная оспа;

пневмония;

энцефалит.

Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Местная терапия

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.

Противопоказания

Аллергические реакции.

Предупреждения

Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.

Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.

Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.

Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.

СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.

При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.

При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.

Информация для пациентов

Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.

Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Показания

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.

Тромантадин

Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.

В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Контактный дерматит.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster .

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Предупреждения

Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.

Таблица. Противогерпетические препараты.
Основные характеристики и особенности применения

Вирусом герпеса заражены девять из десяти человек. Несмотря на обилие лекарственных противогерпетических средств, препарата полностью устраняющего вирус, нет. Однако при помощи лекарств можно значительно облегчить неприятные проявления болезни и предупредить рецидивы.

Таблетки против герпеса нужно использовать в таких случаях:

• при частых рецидивах на фоне сниженного иммунитета;
• при сыпи в недоступных для местного лечения участках;
• тем, кто не сразу начал противовирусную терапию.

Таблетки воздействуют на вирус на всех участках изнутри. Однако для лучшего эффекта врачи рекомендуют совмещать их приём с использованием мазей. Назначают лекарства двух типов: противовирусные и иммуномодулирующие, некоторые сочетают в себе оба свойства.

Перед приёмом необходима консультация врача, так как многие из препаратов имеют противопоказания, а также могут не сочетаться между собой. Доктор назначит подходящие в каждом конкретном случае лекарства с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Противовирусные таблетки

Приём этого вида препаратов направлен на уничтожение вируса герпеса и подавление его жизнедеятельности, то есть размножения.

Зовиракс, Виролекс и Ацикловир

Ацикловир - это активное вещество нескольких медикаментов. Одно из самых эффективных средств от герпесвируса. Препараты ацикловира почти не имеют противопоказаний, их рекомендуют к приёму даже беременным женщинам и маленьким детям. Такие лекарства как Зовиракс, Герперакс, Виролекс, Ацивир и Ацикловир прекрасно зарекомендовали себя как действенные и относительно недорогие средства.

Валацикловир

Таблетки от , и . Действующее вещество - валацикловира гидрохлорид. Оно похоже на ацикловир, но имеет некоторые преимущества перед ним, так как является лекарством последнего поколения против герпесвирусов. Лучше усваивается организмом, и пьют его всего 2 раза за сутки. Чем раньше начата терапия, тем сильнее будет действовать препарат.

Валацикловир - это таблетки от генитального герпеса в том числе, но половой контакт требует дополнительной защиты, так как противовирусное лекарство не является гарантией от заражения полового партнёра.

Фамвир

Это таблетки от герпеса на теле, губе, гениталиях. Активное вещество - пенцикловир. Это довольно дорогой препарат, но он прекрасно справляется с большинством вирусов. Многие из них уже приобрели устойчивость к ацикловиру, самому популярному противогерпесному веществу. К тому же у отдельных штаммов, находящихся в организме может вырабатываться устойчивость к часто принимаемым средствам. Фамфир или Фацикловир действуют даже на такие устойчивые вирусы.

Анаферон

Анаферон - разрекламированное, но не вызывающее доверия средство. В его составе только антитела к человеческому интерферону. Эффективность гомеопатических препаратов, в частности Анаферона, большинством врачей приравнивается к эффекту плацебо.

Алпизарин

Алпизарин в таблетках - очень действенное противовирусное и антимикробное средство. Его активное вещество - мангиферин или тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, подавляет жизненную активность вируса герпеса, быстро всасывается из желудка в кровь. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается уже через час после приёма таблетки. Также Алпизарин способен стимулировать синтез организмом интерферона для борьбы с вирусом, что сообщает ему и иммуностимулирующие свойства.

Иммуномодулирующие препараты

Главная цель таких средств - помочь организму самостоятельно бороться с возбудителем заболевания.

Изопринозин

Очень хорошее и действенное средство, сочетающее свойства иммуномодулятора с противовирусным действием. Его применяют против полового герпеса, герпетических высыпаний на губах и на теле. Изопринозин подавляет жизнедеятельность вирусов, а также активирует иммунную систему для борьбы с частицами вируса и клетками, им поражёнными.

Галавит

Это иммуностимулятор последнего поколения, прошедший серьёзные клинические испытания и не имеющий аналогов на российском рынке. Цена его относительно других препаратов довольно приемлема. Действующее вещество аминодигидрофталазиндион способствует выработке в организме интерферонов, активирует клетки-макрофаги, которые подавляют жизнедеятельность патогенной микрофлоры, стимулирует производство антител к различным возбудителям болезней.

Заключение

Перед приёмом любых лекарственных средств необходима консультация квалифицированного специалиста. Все перечисленные препараты продаются без рецепта и почти не имеют противопоказаний, однако бесконтрольный их приём может привести к опасным последствиям.

Почти все средства запрещены к употреблению в период беременности и лактации. Большинство из них из-за дозировок, в которых они выпускаются, противопоказаны к применению детям младше 12 лет. Перед лечением герпеса у детей необходима консультация педиатра.

Герпетические инфекции могут протекать в весьма разнообразных формах и вызывать симптомы разной степени тяжести. В большинстве случаев для лечения бывает достаточно применять противовирусные мази и средства вспомогательной симптоматической терапии. Специальные же таблетки требуются, как правило, лишь при тяжелом протекании герпеса, либо в ситуациях, когда рецидивы заболевания повторяются слишком часто.

Так что если вы, например, собираетесь пить таблетки от простуды на губах, которая появляется у вас 1-2 раза в год, то это будет далеко не самым правильным подходом к лечению и своему здоровью в целом.

Все противогерпетические средства по принципу их действия можно разделить на три группы:

1. Противовирусные средства узконаправленного действия, называемые также антигерпетиками. Принцип их действия заключается в блокировании процесса репликации вирусных частиц и остановке тем самым развития инфекции. Основные препараты группы - это ацикловир (на его основе выпускаются таблетки под названиями Виролекс, Зовиракс), валацикловир (препараты Вирдел, Валтрекс, Вайрова) и фамцикловир (Минакер, Фамцикловир, Фамацивир, Фамвир);
2. Препараты, стимулирующие выработку интерферона в организме - Циклоферон, Арбидол, Тилорон, Лавомакс, Амиксин, Тилаксин. Под их влиянием усиливается общий иммунный ответ организма на герпетическую инфекцию;
3. Препараты интерферона - в таблетках выпускается только Реаферон, а все остальные - в виде порошка или свечей. По данным производителей, они способствуют подавлению вирусной инфекции, но нужный эффект достигается далеко не всегда, а у специалистов имеются серьезные сомнения в том, что эти средства вообще способны работать;
4. Иммуномодуляторы других типов - Изопринозин, Полиоксидоний, Галавит, Гепон, Левамизол, Гроприносин - предположительно способствуют более быстрому созреванию и активности лейкоцитов. Эффективность и безопасность их также у многих специалистов вызывают сомнения.

В итоге единственные таблетки, которые дают действительно доказанный и ярко выраженный результат против герпеса - это специализированные противогерпетические средства. Все остальные могут применяться как вспомогательные средства, однако гарантированного и быстрого результата от них ждать не стоит.

Не стоит забывать, что перед тем как принимать любые лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Всегда возможны противопоказания.

Отзыв: «Я два раза пробовала избавиться от полового герпеса таблетками. Первый раз пила Валтрекс, второй - Вайрова. Действительно помогает. Второй раз вообще все хорошо было. Я как почувствовала зуд, сразу выпила три таблетки, а перед сном - ещё три. И ничего не было, ни одного пузырька не появилось. Валтрекс тоже хорошее средство, но я им начала лечиться, когда уже все высыпало. Тут уже не важно, как пить - просто быстрее эти язвочки заживут. Думаю, что если бы вовремя начала его принимать, то результат был бы лучше…» Алена, Санкт-Петербург.

Противогерпетические препараты

Все противогерпетические средства подавляют размножение вируса за счет «мимикрии» их действующего вещества под гуанин - структурный компонент ДНК вируса. Например, в некоторых препаратах действующим веществом является ацикловир. При сборе очередной вирусной частицы в ее ДНК встраивается продукт преобразования ацикловира, а не необходимый гуанин. В дальнейшем такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц, и вирион с нею оказывается, так сказать, «стерильным».

Структура ацикловира:

Структура гуанина:

Таблетки на основе валацикловира и пенцикловира действуют аналогичным образом. Валацикловир является неактивной формой ацикловира, которая активируется печеночными ферментами. Так же и с пенцикловиром: препараты от герпеса содержат его в виде фамцикловира, своеобразного пролекарства, которое начинает действовать только после того, как попадает в зараженную клетку.

Таблетки на основе этих действующих веществ имеют свою специфику и особенности применения. Поэтому для каждого конкретного случая следует выбирать определенное лекарство:

По эффективности против вирусов herpes simplex и herpes zoster все эти средства друг от друга практически не отличаются, так что не всегда можно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Цена же их определяется в основном удобством применения и современностью. Средства на основе фамцикловира и валацикловира являются дорогими, хотя безопасность их в некоторых случаях болезни не изучена. Эти же лекарства имеют очень удобный режим приема.

Следует понимать, что как и мази и средства в любых других формах, таблетки не позволяют полностью и навсегда избавиться от вируса герпеса в организме. Они обеспечивают только временный эффект, купируя симптомы очередного рецидива болезни.

Однако при этом сам результат является весьма значимым: прогрессирование болезни останавливается практически сразу же после начала приема средства. Следовательно, у больного сохранятся лишь те симптомы заболевания, которые уже проявились к моменту первого применения таблеток.

Правила применения

Любое лекарство должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика противогерпетических препаратов заключается в том, что это средства используются, прежде всего, для лечения тяжелых форм герпеса. Если заболевание протекает не так уж тяжело, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются лекарства, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего лишая;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпетической инфекции на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом herpes simplex - чаще, чем 3-4 раза в год.

Лечение герпеса ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем лишае дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.

Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем герпесе и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при заболеваниях, вызванных вирусом herpes simplex.

В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема лекарства врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям таблетки противогерпетических препаратов назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Можно ли с помощью этих средств избавиться от герпеса за один день?

Таблетки противогерпетических средств при правильном использовании позволяют избавиться от симптомов герпеса буквально за один день. В этом случае наибольшую роль играет не сам препарат и график его применения, а момент начала его приема. Если начать пить лекарство до того, как на лице, на теле или на гениталиях появились высыпания, то они с большой вероятностью и не возникнут вовсе. Если же пузырьки и сыпь уже имеются, таблетки их не удалят, но и не дадут появиться новым.

Считается, что в большинстве случаев лучшие таблетки для быстрого лечения герпеса - это Валтрекс и Фамцикловир. При первом же появлении зуда или покалывания в месте возможного высыпания Валтрекс принимается в количестве 2 граммов, Фамцикловир - 1,5 грамма (это довольно значительные, ударные дозировки). В зависимости от дозировки таблеток, следует правильно выбрать их количество. Через 12 часов принимается такая же доза лекарства.

Для быстрого избавления от герпеса применение таблеток и мазей во многом идентично - важно вовремя провести первое применение средства, а затем закрепить результат. Но при этом и мази, и таблетки имеют свои достоинства и недостатки, которые не дают какой-то из этих лекарственных форм стать однозначно лучшей во всех случаях.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев использование противогерпетических препаратов в домашних условиях (особенно для борьбы с простудой на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Возможные побочные эффекты

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема противогерпетических средств иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома. Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Какие таблетки точно не помогут

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактика герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других препаратов.

Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции. Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов). Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.

А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения...

Современная фармакологическая промышленность выпускает большое разнообразие , предназначенных для эффективной терапии герпетической инфекции. Некоторые из них производят в таблетированной форме для внутреннего применения, другие в виде мазей и гелей для наружного использования. Препараты от герпеса обладают не только лечебным эффектом, но и побочными явлениями, имеют противопоказания к назначению. Самолечение недопустимо – перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты против герпеса назначают для лечения и профилактики герпетической инфекции. При нормальном уровне защитных сил организма заболевание может переходить из острой стадии в фазу ремиссии без использования специфической терапии. Лекарственные средства ускоряют процесс выздоровления. При своевременном приеме препарата на продромальном этапе инфекции, можно устранить прогрессирование болезни и предупредить появление герпетической сыпи.

Инфекция, вызванная вирусом герпеса, протекает в 3 стадии.

1. Продромальный период – сопровождается общим недомоганием, повышением температуры до 38 градусов, ознобами, дискомфортом и покраснением в области вероятного появления сыпи (покалывание, жжение).
2. Период разгара болезни – характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых, которые представляют собой пузырьки 2-4 мм, наполненные серозным прозрачным содержимым, отеком тканей в области сыпи, зудом, распирающими ощущениями в участке поражения.
3. Период выздоровления – затихание активного инфекционного процесса, везикулы вскрываются, на месте пузырьков образуются корки, которые самостоятельно отпадают в течение нескольких дней, не оставляя рубцов.

Препараты для лечения герпеса назначают в продромальный период заболевания и продолжают прием в активную фазу инфекции. Курс терапии в среднем составляет 3-7 дней. В фазе выздоровления проводят неспецифическую терапию для смягчения корок и ускорения репаративных процессов.

Лекарственные препараты от вируса герпеса могут применяться для профилактики рецидива заболевания. Профилактический прием лекарственных средств назначают пациентам из группы риска тяжелого течения герпетической инфекции:

• иммунодефицитные состояния врожденной и приобретенной природы (наиболее часто встречается ВИЧ/СПИД);
• подготовка к трансплантации костного мозга и внутренних органов;
• онкологические заболевания, в том числе рак крови;
• прием иммуносупрессивных препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, химиопрепаратов);
• лучевое облечение (лучевая терапия при онкологии, лучевая болезнь);
• обострение герпетической инфекции более 3 раз в год.

Медикаментозное лечение герпеса проводит врач после установления окончательного диагноза, определения типа вируса, сопутствующих заболеваний, тяжести течения инфекции.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства для терапии герпетической инфекции делят на 2 основные группы: противовирусные и иммуномодулирующие. Противовирусные средства могут быть для приема внутрь (таблетки) и для наружного применения (гели, мази). Таблетированные формы лекарственных препаратов должны назначаться врачом. Лекарства для местного использования допускают применять самостоятельно при возникновении первых признаков болезни.

Противовирусные препараты для приема внутрь

Лекарственные средства с противовирусным действием, попадая в пищеварительный тракт, расщепляются на активные компоненты и всасываются в кровь. С током крови действующие вещества проникают в клетку, пораженную вирусом, нарушают процесс размножения вирионов и приводят к их гибели. Своевременное назначение останавливает прогрессирование заболевания или предупреждает рецидив инфекции.

Ацикловир

Ацикловир – один из первых противовирусных лекарственных средств, которые разработала фармакологическая промышленность для борьбы против вируса герпеса. Таблетки Ацикловир выпускаются российской фармкомпанией «Ассоциация АЗТ». Назначение лекарственного средства, как и остальных противовирусных препаратов, наиболее эффективно при первых симптомах заболевания в продромальную стадию болезни. В таком случае, можно избежать появления герпетической сыпи. Назначение таблеток в период разгара заболевания менее результативно – уменьшает проявления симптомов инфекции, укорачивает длительность течения болезни.

Таблетки ацикловира оказывают противовирусное действие.

Побочные эффекты:

• расстройство пищеварения;
• аллергическая сыпь на теле;
• изменение состава крови;
• нарушение работы печени;
• головная боль;
• затруднение дыхания.

Противопоказания:

• период беременности;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• обезвоживание;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Ацикловир в период беременности назначают при тяжелом течении заболевания с высокой опасностью для здоровья и жизни матери. При этом прогноз для . По индивидуальным показаниям проводят противовирусную терапию в раннем детском возрасте и у новорожденных. Дозировку и продолжительность приема препарата при лечении герпеса определяет врач.

Зовиракс

Препарат зовиракс является импортным аналогом ацикловира, который выпускает английская фармацевтическая компания «ГлаксоСмитКляйн». Зовиракс – это торговое название лекарственного средства, действующее вещество которого ацикловир. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у российского препарата. Отличие – цена и суточные дозировки.

Виворакс

Еще один аналог российского ацикловира с одноименным действующим веществом. Виворакс выпускается индийской фармацевтической компанией «Кадила Фармасьютикалс», имеет такие же противопоказания и побочные эффекты, как у ацикловира.

Валтрекс (валацикловир)

Валтрекс представляет собой препарат от герпеса нового поколения. Фирма производитель «ГлаксоСмитКляйн», Великобритания. Действующее вещество таблеток – противовирусное средство валацикловир. Преимущество лекарства по сравнению с препаратами на основе ацикловира – более высокая усвояемость в пищеварительном тракте. В кровь поступает больше активных веществ, а эффект от терапии наступает быстрее.

Валтрекс в таблетках хорошо усваивается в пищеварительном тракте.

В организме валацикловир под действием печеночных ферментов расщепляется до ацикловира и оказывает губительное действие на герпевирусы. Противопоказания и побочные эффекты лекарственного препарата схожи с ацикловиром. При индивидуальной непереносимости могут возникать анафилактические реакции, вплоть до состояния шока.

Валтрекс применяют не только для лечения герпетической инфекции. Препарат хорошо зарекомендовал себя для профилактики заболевания. Суточная доза для предупреждения рецидива болезни обычно ниже, чем в случае терапии инфекции. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.

Фамвир

Новый противовирусный препарат швейцарской фармацевтической компании «Новартис Фарма АГ». Действующее вещество препарата – фамцикловир, который был недавно разработан европейскими учеными. По эффективности и механизму действия фамвир подобен валтрексу. В организме действующее вещество расщепляется до пенцикловира. Преимущество препарата – высокая эффективность в минимальных дозировках против вирусов герпеса любого типа, не вызывает привыкание, назначается для терапии и профилактики заболевания. Клинические испытания показали, что герпес препарат для лечения рецидивов – фамвир не эффективен для пациентов негроидной расы, что связано с генетическими особенностями.

Фамвир — высокоэффективный препарат.

Побочные эффекты:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• сонливость;
• аллергические высыпания;
• галлюцинации.

Противопоказания:

• детский возраст до 12 лет;
• период вынашивания плода;
• кормление ребенка грудью;
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергия на компоненты препарата;
• принадлежность к негроидной расе.

Курс лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Для местного применения назначают . Если врач прописывает попить таблетки, то всегда рекомендует препарат для местной терапии. Как самостоятельный метод при лечении герпеса, использование мазей и гелей не предотвращает прогрессирование заболевания, но смягчает клинические симптомы и ускоряет заживление язвочек.

Препараты при герпесе для местного применения:

• бонафтон;
• ацикловир;
• виру-мерц серол;
• панавир;
• теброфеновая мазь;
• депантенол;
• гипорамин;
• алпизариновая мазь.

Начинать лечиться противовирусной мазью или гелем необходимо при первых признаках инфекции и продолжать до выздоровления. Местное лечение у взрослых может быть единственным средством избавления от недуга, если нет показаний к приему таблетированных форм препаратов. Допускается смазывание слизистой губ и кожи в области поражения у детей.

Иммуномоделирующие препараты

Для повышения иммунных сил организма для эффективной борьбы с инфекцией в комплексную терапию заболевания включают иммуномеоделирующие лекарственные средства на основе интерферона.

1. Анаферон.
2. Циклоферон.
3. Виферон.

Иммуномоделирующие препараты для повышения иммунных сил организма.

1. Настойка женьшеня.
2. Настойка элеутерококка.
3. Иммунал.

Питание при герпесе должно быть витаминизированным – в ежедневный рацион включают орехи, овощи, фрукты, ягоды, зелень. Полноценный рацион позволяет укрепить иммунитет и снизить активность вируса в организме.

Лекарственные средства при первичной герпетической инфекции или рецидиве заболевания должны назначаться врачом. Специалист контролирует эффективность терапии, своевременно корректирует дозировку препарат и кратность приема. Без врачебного наблюдения могут применяться только противовирусные лекарственные средства для местного назначения. Правильный подход к лечению снижает риск развития побочных эффектов, осложнений, прогрессирования заболевания.

Еще по этой теме:

Продолжая тему эффективного лечения герпеса на губах , не стоит забывать и о таблетках. Многие врачи для лечения часто рецидивирующей «простуды» на губах назначают таблетки, так как утверждают, что именно таблетки способны максимально быстро купировать быстрое размножение вируса в организме человека. Иногда очень эффективным является одновременное лечение мазями и таблетками, для достижения наилучшего результата. В прошлой статье мы рассказали о том, какие существуют мази от герпесных высыпаний . В этой статье мы постараемся подробно рассказать о таблетках от герпеса .

Быстрая навигация по статье:

Почему герпес нужно лечить таблетками

Многие считают, что лечить нужно непосредственно язвочки, которые видны на губе. Однако многие забывают о том, что «вавка» на губе – это лишь внешнее проявления вируса , который начал свою активную работу в крови человека. Поэтому начиная лечения изнутри, вы сокращаете срок действия вируса в организме и продолжительность заболевания в несколько раз. Таблетки имеют больше побочных эффектов , и могут не подходить людям с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и другими. Но эффективность таблеток доказана и, принимая таблетки вы избавитесь от вируса быстрее, чем если вы будете применять мази.

Как принимать таблетки от герпеса на губах

Начинать принимать таблетки стоит как можно раньше. В первые сутки после начала появления заболевания необходимо принимать «ударную дозу» , как минимум 5 таблеток в день с небольшими промежутками . Если вы начнете применять таблетки от герпеса сразу, как заметили первые симптомы, то сможете избавиться от заболевания на 1-2 суток . Вирус даже не успеет размножиться и активизировать свою работу на ваших губах.

Таблетки, попадая в желудок, растворяются, и действующее вещество с кровью разносится по всему организму , достигая всех клеток, пораженных вирусом. В клетках с вирусом блокируются ферменты, которые способствуют развитию и распространению вируса, поэтому деятельность вируса нарушается и при своевременном приеме прекращается.

Строго следуйте инструкциям к препаратам , чтобы не испытать побочных эффектов и избежать появления аллергических реакций. После первого-второго приема препарата понаблюдайте за реакцией организма. Если вы не ощутили ничего необычного, продолжайте принимать таблетки по обычной схеме , указанной в инструкции к препарату.

Популярные таблетки от герпеса

• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Виворакс;
• Валтрекс;
• Фамвир.

При выборе таблеток не стоит всегда ориентироваться только на цену или на рекламу . Часто рекламируемые препараты стоят, как правило, в несколько раз дороже, при этом их действующие вещества схожи с более недорогими аналогами этих лекарств. Вы можете попробовать начать лечение с более дешевых препаратов, и если они вам не будут помогать пробовать другие противовирусные таблетки , представленные на фармацевтическом рынке.

Некоторые таблетки отпускаются по рецепту врача, но большинство лекарственных средств вы сможете найти в аптеках города в свободной продаже. Давайте разберемся в том, какие бывают таблетки от борьбы с вирусом простого герпеса и чем они отличаются друг от друга.

Описание таблеток от герпеса

1 Зовиракс – самый популярный лекарственный препарат, который широко разрекламирован, как отличное средство для борьбы с герпесом . Это так и есть. Он отлично справляется с вирусом герпеса , блокирует его размножение на ранних этапах. Наиболее часто этот препарат приобретают в качестве мази, но он выпускается и в виде таблеток. Действующее вещество таблеток – ацикловир , который активно препятствует развитию и распространению вируса. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, главное – запивать таблетку нужно большим количеством воды. В количестве 200 мг таблетки принимают до 5 раз в день , в течение 5 дней. Если речь идет о больном с иммунодефицитом, то количество лекарств увеличивают в 2 раза. Препарат является достаточно дорогим, поэтому имеет смысл задуматься о приобретении более дешевых отечественных препаратов.

2 Ацикловир – препарат отечественного производства , который можно найти по сравнительно небольшой цене. Исходя из названия, становится ясно, что действующим веществом средства является вещество ацикловир. Принимать его нужно по той же схеме, что и зовиракс, а при появившемся рецидиве можно принимать препарат по 1 таблетке 4 раза в день . Ацикловир попадает в кровь и с легкостью проникает через плацентарный барьер и всасывается в грудное молоко. Поэтому нельзя применять во время беременности , а также прекратить грудное вскармливание во время лечения. Ацикловир эффективно справляется не со всеми штаммами вируса, однако в большинстве случаев его эффективности хватает на то, чтобы преодолеть вирус. При неэффективности препарата рекомендуется использовать другие более современные таблетки последнего поколения.

3 Аналогом предыдущих двух видов таблеток являются таблетки Виворакс . В течение долгого времени этот препарат можно было купить только в виде мази. Теперь он доступен и в виде таблеток , которые также считаются очень эффективными. Однако Зовиракс и Виворакс стоят дороже, чем Ацикловир . При приеме лекарства внутрь возможны побочные действия, такие как тошнота, рвота, боль в животе, кожная сыпь при индивидуальной непереносимости препарата.

4 Валтрекс – препарат нового поколения , который появился на рынке сравнительно недавно. Действующим веществом таблеток является вещество валацикловир . Он лучше ацикловира тем, что быстрее всасывается в кровь и лучше усваивается. Поэтому действующих веществ в крови становится больше. Под воздействием ферментов печени препарат превращается в ацикловир и воздействует непосредственно на вирус. Так как дозировка таблетки составляет 500 мг, то принимать их следует 2 раза в день . Более интенсивное лечение лекарством может вызвать неприятные побочные эффекты. Препарат довольно дорогой в сравнении с другими таблетками.

5 Фамвир – препарат с другим действующим веществом , которое носит название фамцикловир, который в организме превращаемся в пенцикловир. Он оказывает ярко выраженное воздействие на вирус герпеса, тормозит его развитие и блокирует дальнейшее размножение вирусных клеток. Это средство эффективно справляется со всеми штаммами вируса простого герпеса и является поэтому предпочтительным в сравнении с другими лекарствами. Таблетки с 500 г действующего вещества принимаются 3 раза в день с одинаковыми промежутками времени между приемами. В зависимости от возраста больного зависит и дозировка этих таблеток. Для более маленьких пациентов с низкой массой тела подойдут таблетки в 125 и 250 г. Как и любые таблетки, Фамвир имеет ряд побочных эффектов . Он может вызывать аллергическую реакцию на теле, чувство разбитости и усталости, расстройства пищеварения и чувство угнетения нервной системы. Это самый дорогой препарат из данной группы и самый новый, а производится он за рубежом в Швейцарии, поэтому его стоимость так высока.

Независимо от того, какие таблетки от герпеса вы выберете, следует четко следовать предписаниям врача и инструкциям, указанным на упаковке лекарственного средства. Обязательно читайте список противопоказаний и старайтесь не превышать допустимую дозу . Все таблетки и мази запрещены к применению беременными и кормящими мамами, а также пациентам с некоторыми заболеваниями. Что же делать в этой ситуации, и как лечиться это группе людей? О наиболее щадящих методах лечения народными средствами и способами читайте в нашей следующей статье.

Елена Малышева рассказывает подробно о герпесе и о том, как его лечить:

В видео-ролике вы увидете 3-Д анимацию клеток вируса герпеса, а также узнаете о таблетках, принимаемых по однодневной схеме: