ПРЕДИСЛОВИЕ

Научно-технический прогресс захватил все сферы человеческой деятельности, в том числе медицинскую и фармакологическую, то есть лекарственную. Это и хорошо, и плохо. Хорошо – поскольку мы в любой момент можем получить квалифицированную медицинскую помощь. Плохо – потому что без лекарств мы не в состоянии избавиться даже от элементарного насморка. Возможность свободного приобретения в аптеке практически любого препарата сделала человека лекарственно зависимым, а это очень опасно. Любые лекарства, особенно гормональные, имеют множество побочных явлений и противопоказаний к применению. Приведем пример.

При некоторых заболеваниях, например при ревматоидных артритах, препараты, включающие женские половые гормоны, может порекомендовать даже участковый врач. По статистике, женщины, применявшие гормонозаместительную терапию более пяти лет, хорошо выглядели, да и чувствовали себя неплохо, но… Выяснилось, что применение эстрогенов повышает вероятность развития рака молочной железы: оказывается, этот вид гормонов стимулирует деление клеток, в том числе и раковых. Опять же гормонозаместительная терапия после менопаузы в три раза увеличивает риск тромбозов и эмболии, в том числе тромбоэмболии легочной артерии. Если же говорить о риске возникновения рака, его в данном случае удается снизить только применением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, то есть опять же гормональных. Необоснованный прием тироксина способствует раннему развитию остеопороза, гипертрофии сердечной мышцы и нарушению сердечного ритма. Недаром существует житейская поговорка: «Одно лечим, а другое калечим».

Сегодня на смену «тяжелым» гормональным лекарствам первого поколения, то есть низкой степени очистки, пришли новые, низкодозированные продукты биохимических технологий и генной инженерии. Однако многие доктора до сих пор остались в лагере противников гормонозаместительной терапии. И вот почему.

Главное, что настораживает в массовой пропаганде приема гормональных препаратов, – это дозировка. Все гормоны присутствуют в крови в ничтожно малых количествах, их баланс чрезвычайно индивидуален и может меняться не только день ото дня, но и от часа к часу, завися от настроения, степени усталости, даже освещенности. Можно, конечно, изучить суточный ритм выработки того или иного гормона в организме, но как рассчитать необходимую индивидуальную дозу препарата и точное время его приема?

До сих пор все гормоны назначают в усредненных дозах. То есть по большому счету пациенты с каждым приемом лекарства наносят мощный удар по своим тканевым рецепторам, которым приходится «учиться», грубо говоря, не так активно реагировать на раздражитель. Чем все закончится, догадаться нетрудно: их чувствительность к гормональным препаратам постепенно снижается, а потом исчезает совсем. Более того, привнесенный извне гормон подавляют работу той железы, которая его синтезирует в норме. То есть в данном случае срабатывает так называемый принцип отрицательной обратной связи: пока чужой гормон циркулирует в крови, свой практически не вырабатывается – железа отдыхает, не получая приказа свыше (из гипоталамуса и гипофиза – особых частей мозга). Если заместительное лечение длится долго, она вообще теряет свои навыки, а при отмене ее способности не возвращаются. Что же делать?

Ответ кроется в грамотной тактике лечения гормонодефицита организма. Правило номер один: не стоит торопиться переходить на гормональную терапию. Азы эндокринологии гласят: недостаточность работы щитовидной железы нужно сначала пытаться вылечить препаратами йода, а работу яичников стимулировать в первую очередь различными физиопроцедурами. И только при неэффективности всех методов, в том числе и фитотерапии, следует прибегать к гормонам как к крайнему спасительному средству.

Если можно обойтись без гормонозаместительной терапии, то лучше сделать это. Очень важно правильно и вовремя подобрать не только лекарство, но и комплексный метод восстановления здоровья. К тому же существуют и противопоказания к заместительной гормональной терапии: злокачественные опухоли, печеночная или почечная недостаточность, острые тромбо-эмболические заболевания.

Давайте вместе попытаемся найти выход из этой ситуации, тем более что человечество за свою многотысячелетнюю историю накопило богатый опыт восстановления здоровья естественными, безмедикаментозными методами. В восточных странах это ведическая, традиционная тибетская, китайская медицина, а в странах Западной Европы и России – натуротерапия.

Натуротерапия – это самостоятельное направление в медицине. Его цель – восстановление здоровья человека за счет активизации процессов саморегуляции с помощью природных средств, продуктов их неглубокой переработки и естественных методов воздействия. Натуротерапия базируется на неразрывной связи организма с живой и неживой природой, рассматривая человека как единство трех основ: духовной, психической и телесной. При этом телесное здоровье в значительной степени определяется духовностью человеческого бытия, пониманием своего места и роли в окружающем мире и системой жизненных ценностей. Главное в натуротерапевтической теории – индивидуальная ответственность за себя, за свое духовное и физическое здоровье. Врач и Природа лишь помогают человеку.

Следует отметить, что данная теория строится на оригинальной системе диагностики, в основе которой лежит оценка состояния душевного, психического и физического равновесия с окружающим миром. При этом особое внимание уделяется системам регуляции (нервной, гормональной, иммунной), кровообращения, обмену веществ и выделению продуктов обмена. Натуротерапия имеет характерные для нее методы и средства воздействия, основой которых является соответствие природе живого организма. К этим методам относятся климатотерапия, ряд гимнастик, индивидуально подобранное питание, траволечение, использование различных природных средств (например, мед, грязи, мумие), водолечение.

Следует всегда помнить, что натуральные средства и естественные методы должны быть как можно ближе к своим исходным, природным виду и качеству. Чем больше мы привносим технического в тот или иной метод, чем сильней перерабатываем природные продукты, тем больше они теряют свои уникальные свойства, приближаясь к лекарствам.

Данная книга рассматривает различные возможности избавления от заболеваний, связанных с нарушениями гормональной системы регуляции, натуральными, естественными методами альтернативной медицины. Следует помнить, что в современной системе охраны здоровья натуротерапия имеет совершенно определенное место в комплексном лечении гормональных сбоев. Представители академической медицины считают, что она наиболее целесообразна: на ранних стадиях расстройства здоровья (что имеет важнейшее значение в педиатрии и в практике семейного врача);

При реабилитации (восстановительном лечении) после острых состояний;

При лечении комплекса хронических заболеваний;

Для восстановления защитно-приспособительных механизмов при старении организма (что имеет особое значение в геронтологии и семейной медицине);

Для предупреждения и уменьшения побочных эффектов фармакотерапии.

Методы натуротерапии в качестве альтернативы гормональным препаратам позволяют восстановить гомеостаз, то есть постоянство, устойчивость внутренней среды организма человека, его адаптацию, резервные возможности, повысить иммунитет.

Подбирать индивидуальный комплекс воздействий на организм следует с лечащим врачом во избежание осложнений. Грамотное и осторожное применение методов альтернативной медицины дает шанс восстановления здоровья, а это, как следствие, повысит качество жизни и, конечно, продлит молодость.

ВСЯ ПРАВДА О ГОРМОНАХ

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ГОРМОНЫ

Эндокринная система, наряду с нервной системой, обеспечивает регуляцию всех жизненно важных функций организма. Ни один процесс в нашем теле не совершается без ее участия. Эндокринную систему представляют железы внутренней секреции: гипоталамус, гипофиз, шишковидное тело (эпифиз), щитовидная железа, вилочковая железа, островковый аппарат поджелудочной железы, яичник (у женщин), яичко (у мужчин), надпочечники, паращитовидные железы. Расстройство функций любой железы внутренней секреции сопровождается повышенным или сниженным образованием гормонов, что приводит к глубоким изменениям в организме.

Согласно классическому определению, гормоны – продукты секреции эндокринных желез, выделяющиеся прямо в кровоток и обладающие высокой физиологической активностью. Они оказывают сложное и многогранное воздействие на организм в целом либо на определенные органы и системы-мишени. Существуют и другие определения, согласно которым трактовка понятия «гормон» расширяется: это «химические вещества, вырабатываемые клетками тела и влияющие на клетки других частей тела». Гормоны служат гуморальными (переносимыми с кровью) регуляторами определенных процессов в определенных органах и системах. Гормоны есть у всех млекопитающих, включая человека; обнаружены они и у других живых организмов.

У человека существуют две регуляторные системы, с помощью которых организм приспосабливается к постоянным внутренним и внешним изменениям. Одна из них – нервная система, быстро передающая сигналы (в виде импульсов) через сеть нервов и нервных клеток; другая – эндокринная, осуществляющая химическую регуляцию с помощью гормонов, которые переносятся кровью и оказывают эффект на отдаленные от места их выделения ткани и органы. Химическая (эндокринная) система связи взаимодействует с нервной системой; так, некоторые гормоны функционируют в качестве посредников (медиаторов) между нервной системой и органами, отвечающими на воздействие. Таким образом, различие между нервной и эндокринной (химической) координацией не является абсолютным.

КАКУЮ РОЛЬ ГОРМОНЫ ИГРАЮТ В ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА

Физиологическое действие гормонов направлено:

1) на обеспечение гуморальной, то есть осуществляемой через кровь, регуляции биологических процессов;

2) поддержание целостности и постоянства внутренней среды, гармоничного взаимодействия между клеточными компонентами тела;

3) регуляцию процессов роста, созревания и репродукции.

Гормоны регулируют активность всех клеток организма. Они влияют на остроту мышления и физическую подвижность, телосложение и рост, определяют рост волос, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, к физическим и эмоциональным стрессам.

В нормальном состоянии существует гармоничный баланс между активностью эндокринных желез, состоянием нервной системы и ответом тканей-мишеней (тканей, на которые направлено воздействие). Любое нарушение в каждом из этих звеньев быстро приводит к отклонениям от нормы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов служит причиной различных заболеваний, сопровождающихся глубокими химическими изменениями в организме.

Изучением роли гормонов в жизнедеятельности организма, а также нормальной и патологической физиологии желез внутренней секреции занимается наука эндокринология. Как медицинская дисциплина она появилась только в XX веке, однако эндокринологические наблюдения проводились еще в античные времена. Так, например, Гиппократ полагал, что здоровье человека и его темперамент зависят от особых гуморальных веществ. Аристотель обратил внимание на то, что кастрированный теленок, вырастая, отличается в половом поведении от кастрированного быка тем, что даже не пытается взбираться на корову. Кстати говоря, на протяжении веков кастрация практиковалась не только для приручения и одомашнивания животных, но и для превращения человека в покорного раба.

Главными эндокринными железами человека, как и всех млекопитающих, являются гипофиз, щитовидная и паращитовидные железы, кора надпочечников, мозговое вещество надпочечников, островковая ткань поджелудочной железы, половые железы (семенники и яичники), плацента и гормонопродуцирующие участки желудочно-кишечного тракта. В организме синтезируются и некоторые соединения гормоноподобного действия. Например, исследования гипоталамуса (особого отдела головного мозга) показали, что ряд секретируемых им веществ необходим для высвобождения гормонов другими эндокринными железами, в том числе и гипофиза. Еще одно доказательство того, что в человеческом организме все связано.

В определении того, какие вещества следует считать гормонами и какие структуры эндокринными железами, есть и другие проблемы. Убедительно доказано, что такие органы, как печень, могут экстрагировать из крови малоактивные или вовсе неактивные гормональные вещества, превращая их в сильнодействующие гормоны. Например, малоактивное вещество дегидроэпиандростерон сульфат, продуцируемое надпочечниками, преобразуется в печени в тестостерон – высокоактивный мужской половой гормон, в большом количестве секретируемый семенниками. Доказывает ли это, однако, что печень – эндокринный орган?

Другие вопросы еще более трудны. Почки выделяют в кровоток фермент ренин, который через активацию системы, вызывающую расширение кровеносных сосудов, стимулирует продукцию гормона надпочечников – альдостерона. Регуляция выделения альдостерона этой системой весьма схожа с тем, как гипоталамус стимулирует высвобождение гипофизарного гормона АКТГ (адренокортикотропного гормона, или кортикотропина), регулирующего функцию надпочечников. Почки секретируют также эритропоэтин – гормональное вещество, стимулирующее продукцию эритроцитов. Можно ли отнести почку к эндокринным органам? Все эти примеры доказывают, что классическое определение гормонов и эндокринных желез не является полным.

В целом гормоны действуют на определенные органы-мишени и вызывают в них значительные физиологические изменения. У определенного вида гормонов может быть несколько органов-мишеней, и вызываемые ими физиологические изменения могут сказываться на целом ряде функций организма. Например, поддержание нормального уровня глюкозы в крови – а оно в значительной степени контролируется гормонами – важно для жизнедеятельности всего организма, даже настроения. Гормоны иногда действуют совместно; так, эффект одного гормона может зависеть от присутствия какого-то другого или других гормонов. Гормон роста, например, неэффективен в отсутствие тиреоидного гормона.

ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ ЧЕЛОВЕКА

Гормоны передней доли гипофиза

Железистая ткань передней доли гипофиза продуцирует:

– гормон роста (ГР), или соматотропин, который воздействует на все ткани организма, повышая их анаболическую активность (то есть процессы синтеза компонентов тканей организма и увеличения энергетических запасов);

– меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ), усиливающий выработку пигмента некоторыми клетками кожи (меланоцитами и меланофорами);

– тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе;

– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), относящиеся к гонадотропинам: их действие направлено на половые железы;

– пролактин, обозначаемый иногда как ПРЛ, – гормон, стимулирующий формирование молочных желез и лактацию.

Гормоны задней доли гипофиза

К гормонам задней доли гипофиза относятся вазопрессин и окситоцин. Оба этих гормона продуцируются в гипоталамусе, но сохраняются и высвобождаются в задней доле гипофиза, лежащей книзу от гипоталамуса. Вазопрессин поддерживает тонус кровеносных сосудов и является антидиуретическим гормоном, влияющим на водный обмен. Окситоцин вызывает сокращение матки и обладает свойством «отпускать» молоко после родов.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на шее и состоит из двух долей, соединенных узким перешейком. Четыре паращитовидные железы обычно расположены парами – на задней и боковой поверхности каждой доли щитовидной железы, хотя иногда одна или две могут быть несколько смещены.

Главными гормонами, секретируемыми нормальной щитовидной железой, являются тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны стимулируют белковый синтез и распад питательных веществ с высвобождением тепла и энергии, что проявляется повышенным потреблением кислорода. Эти гормоны влияют также на метаболизм углеводов и, наряду с другими гормонами, регулируют скорость мобилизации свободных жирных кислот из жировой ткани. Короче говоря, тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее действие на обменные процессы. Повышенная продукция тиреоидных гормонов вызывает тиреотоксикоз, а при их недостаточности возникает гипотиреоз.

Другим соединением, найденным в щитовидной железе, является длительно действующий тиреоидный стимулятор. Он представляет собой гамма-глобулин и, вероятно, вызывает гипертиреоидное состояние.

Гормон паращитовидных желез называют паратиреоидным, или паратгормоном; он поддерживает постоянство уровня кальция в крови: при его снижении паратгормон высвобождается и активирует переход кальция из костей в кровь до тех пор, пока содержание кальция в крови не вернется к норме. Другой гормон – кальцитонин – оказывает противоположное действие и выделяется при повышенном уровне кальция в крови. Раньше полагали, что кальцитонин секретируется паращитовидными железами, теперь же показано, что он вырабатывается в щитовидной железе. Повышенная продукция паратгормона вызывает заболевание костей, камни в почках, обызвествление почечных канальцев, причем возможно сочетание этих нарушений. Недостаточность паратгормона сопровождается значительным снижением уровня кальция в крови и проявляется повышенной нервно-мышечной возбудимостью, спазмами и судорогами.

Гормоны надпочечников

Надпочечники – небольшие образования, расположенные над каждой почкой. Они состоят из внешнего слоя, называемого корой, и внутренней части – мозгового слоя. Обе части имеют свои собственные функции, а у некоторых низших животных это раздельные структуры. Каждая из двух частей надпочечников играет важную роль, как в нормальном состоянии, так и при заболеваниях. Например, один из гормонов мозгового слоя – адреналин – необходим для выживания, так как обеспечивает реакцию на внезапную опасность. При ее возникновении адреналин выбрасывается в кровь и мобилизует запасы углеводов для быстрого высвобождения энергии, увеличивает мышечную силу, вызывает расширение зрачков и сужение периферических кровеносных сосудов. Таким образом, направляются резервные силы для «бегства или борьбы», а кроме того, снижаются кровопотери благодаря сужению сосудов и быстрому свертыванию крови.

Кора надпочечников секретирует три основные группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые стероиды (андрогены и эстрогены). Минералокортикоиды – это альдостерон и дезоксикортикостерон. Их действие связано преимущественно с поддержанием солевого баланса. Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков, жиров, а также на иммунологические защитные механизмы. Наиболее важные из глюкокортикоидов – кортизол и кортикостерон.

Избыток кортизола приводит к серьезному нарушению метаболизма, вызывая гиперглюконеогенез (чрезмерное превращение белков в углеводы). Это состояние характеризуется потерей мышечной массы, сниженной углеводной толерантностью, то есть сниженным поступлением глюкозы из крови в ткани (что проявляется аномальным увеличением концентрации сахара в крови при его поступлении с пищей), а также деминерализацией костей.

Избыточная секреция андрогенов опухолями надпочечника приводит к маскулинизации («омужествлению»). Опухоли надпочечника могут вырабатывать также эстрогены, особенно у мужчин, приводя к феминизации.

Гипофункция (сниженная активность) надпочечников встречается в острой или хронической форме. Причиной гипофункции бывает тяжелая, быстро развивающаяся бактериальная инфекция: она может повредить надпочечник и привести к глубокому шоку. В хронической форме болезнь развивается вследствие частичного разрушения надпочечника (например, растущей опухолью или туберкулезным процессом) либо продукции аутоантител. Это состояние, известное как аддисонова болезнь, характеризуется сильной слабостью, похуданием, низким кровяным давлением, желудочно-кишечными расстройствами, повышенной потребностью в соли и пигментацией кожи. Кстати, аддисонова болезнь, описанная в 1855 году Т. Аддисоном, стала первым распознанным эндокринным заболеванием.

Адреналин и норадреналин – два основных гормона, секретируемых мозговым слоем надпочечников. Адреналин считается метаболическим гормоном из-за его влияния на углеводные запасы и мобилизацию жиров. Норадреналин сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. Мозговой слой надпочечников тесно связан с нервной системой; так, норадреналин высвобождается симпатическими нервами и действует как нейрогормон. Поэтому – контролируйте свои эмоции, нервная система должна быть крепкой.

Избыточная секреция гормонов мозгового слоя надпочечников (медуллярных гормонов) возникает при некоторых опухолях. Симптомы зависят от того, какой из двух гормонов, адреналин или норадреналин, образуется в большем количестве, но чаще всего наблюдаются внезапные приступы приливов, потливости, тревоги, сердцебиения, а также головная боль и артериальная гипертония.

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Две полярные точки зрения о гормонах владеют умами. Одни говорят: «Гормоны управляют всем. Мы просто марионетки, которые слепо идут за собственными биологически активными субстанциями, которые бушуют в крови». Другие возражают: «Вы просто не хотите брать на себя ответственность за свое здоровье. Управляйте своими гормонами – мы живем в XXI веке».

Вы можете управлять своими гормонами

Я регулярно вижу на приеме пациентов, которые являются сторонниками первой точки зрения. Это больные сахарным диабетом, которые не могут придерживаться предписанной эндокринологом диеты: они утверждают, что набрали вес, старость на пороге – а значит, жизнь прожита, и стоит ли делать какие-то усилия ради призрачного будущего, когда ваза с шоколадными конфетами прямо перед ними и дает гарантированное удовольствие прямо сейчас? К неврологу такие пациенты попадают с осложнениями своей болезни. Они жалуются на онемение в руках, боль в стопах, на сухость кожи и невыносимый зуд всего тела. Еще у них очень плохая память, и им тяжело удерживать внимание хоть на чем-нибудь дольше пяти минут: впрочем, на это они не жалуются, потому что попросту не отдают себе отчета, что функции мозга страдают от токсичного метаболита глюкозы, который плавает в их крови. Эти пациенты отчего-то уверены, что сахарный диабет – приговор их молодости, возможностям, здоровью и даже счастью. И что этот чертов инсулин, который не хочет работать как надо, меняет все в их организме – меняет раз и навсегда, и ничего уже не поделать.

И это очень грустно, потому что именно такой пессимизм в отношении собственных гормонов абсолютно ничем не оправдан. У пациента с сахарным диабетом много инструментов в борьбе с болезнью: это увеличение клетчатки в рационе (овощи и не очень сладкие фрукты – это вкусно; впрочем, эндокринолог не запрещает даже бананы и виноград – в разумных количествах) и уменьшение доли белого хлеба, сахара и прочих рафинированных продуктов (которые повышают риск образования атеросклеротических бляшек), регулярная физическая активность (помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы крови), интеллектуальный труд (отодвигает деменцию в необозримую даль), наконец, сахароснижающие препараты и тиоктовая кислота для профилактики неврологических осложнений! Поэтому диабетикам и вправду часто хочется сказать, что мы живем в XXI веке, где в ближайшеммагазине можно выбрать овощи из трех десятков наименований, чтобы сделать себе вкусный и полезный салат, а в ста метрах от дома находится недорогой бассейн, где с удовольствием плавают даже люди преклонного возраста.

Как помочь своим гормонам?

Впрочем, идея управления своими гормонами актуальна не только для диабетиков. Каждый из нас может косвенно влиять на свой гормональный статус. Например, длительная стрессовая ситуация вызывает выброс гормона кортизола, который дает команду к запасанию жира, – и вот вам с каждым днем все больше хочется сладкого и вредного, и все меньше сил остается на то, чтобы сопротивляться этому желанию.

Повышенный уровень адреналина меняет обмен веществ в мозге, запускает «застревание» на тревоге; в результате меняется настроение, сон, а вслед за этим – планы, вкус к еде, и даже такие, казалось бы, неизменные черты характера, как общительность или добродушие, уходят в небытие. Что делать, чтобы прекратить это безобразие?

Снизить уровень стресса, начать медитировать, отказаться от лишней нагрузки на работе – в общем, делать все, чтобы привести собственный кортизол в норму и перевести своюэндокринную систему из «аварийного режима» в режим комфортного существования.

На втором часу силовых нагрузок происходит повышение уровня тестостерона – этот гормон вырабатывается как у женщин, так и у мужчин; он стимулирует рост мышц, запускает жиросжигание и создает «боевое» настроение. Регулярная физическая активность помогает улучшить отношения с инсулином – гормоном, который «прячет» глюкозу в клетки из крови. Поэтому вполне закономерно, что,если вы находите время на то, чтобы пройтись до работы пешком, попрыгать в фитнес-центре или поплавать в бассейне, вам не хочется съесть торт, политый сиропом и украшенный шоколадом в мармеладе, – наоборот, появляется желание съесть салат, кусок мяса или угоститься какой-то другой простой едой. Поэтому спорт – прекрасный инструмент для управления своими гормонами, но почему-то он совсем не так популярен, как разнообразные биодобавки.

Почему консультация врача все же необходима

Идея управлять собственными гормонами «не привлекая внимания санитаров», то есть пить разнообразные таблетки, не советуясь с врачом, увы, обречена на провал. Биодобавки вроде селена или хрома не окажут существенного влияния на самочувствие. Самостоятельный прием гормональных препаратов, основанный лишь на отзывах в интернете, – безрассудная и жизнеугрожающая стратегия, которая может закончиться в реанимации. Попытки «защелачивания» организма сыроедением «для восстановления гормонального фона», которые отчего-то особенно популярны в этом году в инстаграм-челленджах, отлично помогают сместить фокус внимания с эндокринных проблем на проблемы желудочно-кишечного тракта; иными словами, обострившийся от двух килограммов сырой капусты колит однозначно заставит срочно пересмотреть приоритеты: заняться поиском ближайшего туалета и на время оставить в покое свои многострадальные гормоны.

Отчего-то даже «продвинутые пользователи» медицинских ресурсов не понимают разницы между «пить какие-то таблетки наугад» и «восполнять дефицит». В первом случае речь идет о внимательном изучении специализированных форумов, закупке десятка баночек и пузырьков и приеме пилюлек и таблеточек по случайно найденной в Сети схеме. И несмотря на то что многие говорят, что «им это помогает», мы никогда не увидим анализов этих сказочников, так же как не сможем ознакомиться с их историями болезни, а потому принимать их россказни на веру все-таки не стоит.

А вот восполнение дефицита того или иного витамина или микроэлемента действительно помогает улучшить самочувствие (хотя и тут не идет речи о радикальном изменении гормонального фона).

Например, витамин D, как выяснилось, влияет не только на костно-минеральный обмен, но и на иммунитет идаже на чувствительность клеток к инсулину! А дефицит этого вещества испытывает до 90 % людей на планете, и, если вы живете в средней полосе, можете быть уверены, что тоже находитесь в числе этих страдальцев.

Выход есть: сдать соответствующий анализ, который стоит около 50 долларов, или начать принимать безопасную, профилактическую дозировку витамина, которая не сможет навредить в любом случае. Доза зависит от веса, пола и возраста, поэтому консультация врача перед началом приема препарата все же необходима.

Но гормоны тоже управляют вами

Ответственность за свое здоровье – это действительно важно. Не стоит списывать свои болезни на «разбушевавшиеся гормоны», чтобы ожидать, что вам помогут всемогущий врач с волшебными таблетками, Господь Бог или счастливая случайность. Чаще всего простое следование рекомендациям доктора помогает значительно улучшить самочувствие.

И все же впадать в другую крайность: представлять, что вы силой разума можете повелевать своими гормонами, – не стоит. Если у вас гипертиреоз и вырабатывается избыток гормонов щитовидной железы, вы будете страдать от перепадов настроения, приступов ярости, бессонницы, тревоги и раздражительности. Увы, гормоны щитовидной железы «дирижируют» почти всеми процессами в организме, не исключая психические. А потому не стоит винить себя в несдержанности – впрочем, препараты, которые выпишет врач, принимать нужно дисциплинированно и строго в соответствии с рекомендациями. Это поможет быстро вернуться в норму и почувствовать себя значительно лучше.

Способности женщины к решению рабочих задач, планированию, генерированию новых идей зависят от фазы менструального цикла. С 5-го дня до момента овуляции отмечается наибольшая продуктивность работы мозга, потому что происходит постепенное повышение уровня эстрогенов. А за несколько дней до менструации работоспособность падает, так как снижается уровень прогестерона и эстрогенов. И это тоже полезно помнить, чтобы не расстраиваться, что какие-то дни оказываются неудачными.

Впрочем, организмом управляют не только вездесущие гормоны. Есть еще «серый кардинал», который прячется в мозге. Это гипоталамо-гипофизарная система – гипоталамус и гипофиз, а также эпифиз, или шишковидная железа. Гипофиз и гипоталамус «дирижируют» работой эндокринной системы, а потому травма головы или какое-то иное повреждение может спровоцировать сильный гормональный сбой. В гипоталамусе расположены центры контроля температуры тела, голода и жажды, а потому проблемы в этой структуре неизбежно приводят к катастрофе во всем организме. Эпифиз йоги называют «третьим глазом», утверждая, что там находится какая-то важная чакра и, вообще, решительно все проблемы человека исходят от его «блокирования», хотя на самом деле эта структура просто вырабатывает мелатонин – вещество, которое управляет сном, а заодно настроением, иммунитетом, углеводным и жировым обменом и даже влияет на работу щитовидной железы.

Важно понимать, что организм – сложно устроенная штука, а потому серьезные проблемы не получится решить «биодобавочками с селеном» или какой-нибудь растительной настойкой из корня ерунды на нектаре из подосиновиков, и придется все же обратиться за помощью к врачу. Впрочем, придерживаться здорового образа жизни в любом случае полезно, ибо в здоровом теле здоровый дух, здоровые гормоны и здоровая нервная система.

Гормональная битва: почему она происходит?

К великому огорчению феминисток, с точки зрения биологии женщины не должны менструировать на протяжении всей жизни: лет с 16 и до 40 нам предназначено быть постоянно беременными или кормящими матерями, а месячные должны случаться лишь изредка. Так устроена женщина: готовясь к взращиванию эмбриона, выстилка матки (эндометрий) каждый месяц (!) под влиянием гормона эстрогена растет, под воздействием прогестерона становится питающей, а если беременности не происходит, организм самостоятельно избавляется от ненужной ткани.

«Давным-давно одна из моих поэтичных преподавательниц описывала месячные как «слезы разочарованной матки» , оплакивавшей отсутствие в ней ребенка. Менструация символизирует неудачу воспроизводства и успех контрацепции», - пишут в своей книге авторы. И далее: «Мы, «цивилизованные» женщины, начинаем менструировать лет с двенадцати и продолжаем (с очень редкими перерывами на две-три беременности) до тех пор, пока не достигнем менопаузы примерно в 52 года. Сорок лет бессмысленных циклов! Здесь вполне подходит поговорка: «Мы теряем то, что не используем», а высокое число операций по удалению матки лишь подтверждает эти слова». Сегодня мало кто хочет без конца беременеть, а потому сражение со своими гормонами на протяжении всего репродуктивного периода неизбежно.

ПМС: какие женщины страдают больше

Тяга к сладкому, вздутие живота, боль в груди, резкие перепады настроения, гнев и раздражительность , потеря самоуважения, странное поведение - так может выражаться ПМС. От предменструального синдрома или предменструального напряжения страдают многие женщины, а вместе с ними их семьи, друзья и даже карьера. Согласно статистике, ПМС глубоко затрагивает до 5 % женщин и в относительно легкой форме - не менее 40%.

Надо заметить, что ПМС - это не заболевание, а только расстройство - вышедший из под контроля естественный процесс, аномальная реакция на гормоны. Как отмечали в своей практике авторы книги, женщины-перфекционистки (те, которые стремятся к совершенству во всем, пытаются быть идеальной матерью, женой и специалистом) чаще страдают от эмоциональных симптомов. А чувствительные к эстрогену (те, кто во время беременности испытывает сильную тошноту или заметную задержку жидкости) сталкиваются с физическими нарушениями.

Чем можно помочь страдалицам, Смит и Мичалка рассказывают на примере конкретных историй своих пациенток. На кого-то хорошо действуют противозачаточные таблетки - они подавляют собственный цикл женщины и создают стабильный, ровный гормональный уровень. Кто-то начинает чувствовать себя лучше, лишь изменив образ жизни (переход на правильное питание, здоровое отношение к работе, регулярные занятия спортом), снизив потребление кофеина и алкоголя (особенно в последнюю половину цикла).

Для управления ПМС нередко используют также масло вечерней (оно помогает при боли в груди, поскольку его действие схоже с аспирином), витамин B6, магний, кальций и различные травы, включая цимицифугу, и витекс, однако, как предупреждают гинекологи, все они, за исключением последнего, не прошли тщательного научного анализа.

Предменопауза: на пути к изменениям

Предменопауза - это те несколько месяцев или лет до менопаузы, в которые месячный цикл начинает меняться. Менструация может на месяц прекратиться, а следующем - произойти овуляция. Гормональное состояние женщины в этот период не поддается точному определению. У кого-то возникают приливы, усталость и другие классические симптомы менопаузы еще до того, как месячные исчезнут навсегда. Некоторые женщины в этот период лишаются спокойствия и былой уравновешенности.

«Измерение гормонального уровня несколько раз за цикл часто показывает заметное падение уровня эстрогенов, говоря о том, что симптомы действительно предвещают менопаузу, а если они серьезные, женщине может понадобиться лечение эстрогенами. - объясняется в книге. - Однако врачи обычно не выписывают гормоны, если женщина все еще менструирует. Гормональное лечение до полного исчезновения месячных может привести к нерегулярному кровотечению, которое обычно легко поправить. Но подобрать правильную дозу, не создавая таких побочных эффектов, как боль в груди, когда количество собственных гормонов на определенном этапе цикла возрастает, бывает непросто».

Менопауза: время перемен

Менопауза - это момент времени, на который приходятся последние месячные. Определить его можно лишь тогда, когда месячных нет минимум год. Яичники прекращают функционировать или больше не реагируют на гормональное воздействие. Уровень эстрогенов падает, эндометрий не растет, и элементов, от которых организм должен избавиться, нет, - менструации заканчиваются.

Существует пять основных симптомов менопаузы: исчезновение месячных; приливы (с потением или без), изменения в режиме сна; мурашки и сухость влагалища. Все они напрямую связаны с гормональной недостаточностью, особенно с дефицитом эстрогена. Авторы книги обращают внимание и на то, что появление симптомов, схожих с симптомами менопаузы, могут спровоцировать другие гормоны и заболевания, а потому все женщины среднего возраста должны проходить полный медицинский осмотр, чтобы точно знать причину возникновения подобных явлений. Например, к усталости приводят также анемия и пониженная активность щитовидной железы, а избыточная активность щитовидки, наоборот, порождает тревогу, нарушения сна, ощущение жара.

Большая часть книги посвящена именно менопаузе: как быть с приливами; как справиться с проблемой веса и держать себя в форме; как не утонуть в депрессии среднего возраста; как сохранить душевное равновесие и гармоничные отношения с супругом. И чаще всего ответ на вопрос «Это я или мои гормоны?» звучит как «И то, и другое». Гормональная терапия как во время ПМС, так и во время менопаузы может снизить тяжелые симптомы, вроде тревожности и умеренной депрессии, но она не вернет уверенность в себе и самоуважение, не спасет от глубокой печали и одиночества. Очень многое зависит от самой женщины. Ниже - несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться женщинам любого возраста, чтобы быть счастливыми, несмотря на все гормональные бури.

• Лучший способ сохранить здоровье и красоту, а также справиться с проблемой лишнего веса - регулярные физические нагрузки и правильное питание.
• Единственный человек, которого вы можете изменить, - это вы сами. Очень сложно перестать обвинять других в том, как мы себя чувствуем. Но нужно понимать, что боль и недовольство вызваны нашим отношением, восприятием и мыслями, а не другими людьми, событиями или вещами. Любая эмоция отражает наш собственный выбор. «Мы не всегда можем изменить ситуацию, но обладаем выбором в отношении к ней и в тех чувствах, которые ей отдаем».
• Важную роль в сохранении душевного равновесия играет прощение. Как бы глубоко нас ни ранили, всегда нужно найти в себе силы простить. Если мы не прощаем, то глубоко страдаем и лишаемся покоя. «Расстраиваясь, вы сосредотачиваетесь на том, чего не хотите. Если кто-то причинил вам боль или испортил настроение, вы вытаскиваете свой „путевой журнал“ и вспоминаете все случаи, когда это человек вас ранил, бросая топливо в печь боли и страдая ради подтверждения своих же эмоций. Делает ли это вас (или кого-то еще) счастливыми, уверенными, радостными, спокойными? Вы не можете препятствовать возникновению чувств, но можете научиться не подкармливать огонь оправдания и несчастья».
• Богатая внутренняя жизнь делает зависимость от любых перемен не столь катастрофичной. Всегда стоит размышлять о том, кто мы есть на самом деле, чего хотим, к чему стремимся. Внутреннее Я не должно оставаться без внимания. Как уверены авторы книги, если мы теряем контакт со своим внутренним Я, проблемы неизбежны: «Причина, по которой мы устаем, испытываем депрессию, страх и лишаемся вдохновения, заключается в незнании своей подлинной сущности. Мы забыли, кто мы есть».

«Гормоны». Их окружает множество мифов. Эти мифы проникают в средства массовой информации. «Уровень эстрогена понижается при приеме премарина. Эстроген вызывает рак, но он предотвращает заболевание сердца. Нет, не предотвращает. Эстроген способствует отложению жиров; прогестерон способствует их расщеплению. Эстроген полезен. Нет, он вреден. Эстроген необходим для жизни. Из-за тестостерона у вас вырастет борода. Прогестерон - «чудодейственный гормон», он избавляет от всех проблем. ДГЭА - «гормон, приостанавливающий старение». Интересно, как можно остановить процесс старения и остаться при этом в живых?

Неудивительно, что женщины не знают, чему верить. Все книги о женском здоровье говорят разное. Заголовки новостей и статьи рассказывают лишь часть истории - обычно самую страшную. Ужасающие заголовки помогают продавать газеты. Никого не волнует, сообщают ли вам в этих статьях всю необходимую информацию, ведь мы живем в век обрывочных сведений, а не исчерпывающих и глубоких знаний.

Если вы действительно хотите понять, почему в среднем возрасте вы набираете вес, вам необходимо пройти все обследования .

Чтобы вырваться из порочного круга, находясь в котором вы все больше и больше набираете вес, и добиться цели, вы должны сбалансировать свои гормоны. Правильной диеты и физических упражнений недостаточно, если у вас проблемы с гормонами. Вы должны восстановить нормальное соотношение гормонов. Если ваш вес превышает норму, если вы невосприимчивы к инсулину или у вас диабет, то приведение к балансу и оптимальному соотношению этих гормонов (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол, инсулин и гормоны щитовидной железы) помогут вам сдвинуться с мертвой точки и достичь долгосрочного успеха.

Читая и соглашаясь с написанным ниже, вы можете задавать вопросы: «А правда ли, что гормоны безопасны? Они действительно помогают? Не наберу ли я вес, принимая гормоны? Какая разница между этими гормонами? Как я узнаю, что подходит именно для меня? Как вообще в этом разобраться?»

Мифы о гормонах: давайте выясним правду

Миф о гормонах номер 1: «Гормоны способствуют полноте»

Факт: прием гормонов не вызывает прибавления веса. Вес прибавляется из-за расшатывания сбалансированного уровня в период пременопаузы.

Независимо от того, наблюдается ли у вас пониженное количество эстрадиола, гормонов щитовидной железы, тестостерона или повышенное количество кортизола, только дисбаланс приводит к отложению жиров на талии. Самое главное - баланс. Правильно подобранные гормоны и их нужное соотношение помогут быстрее сбросить вес.

Во время исследований по постменопаузальной замене эстрогена и прогестина на американских женщинах менопаузального возраста было испытано несколько комбинаций гормонов. Опыты длились несколько лет, поэтому они показали долгосрочные изменения в женском организме и влияние на вес, метаболизм, давление, уровень холестерина и триглицеридов, скорость свертывания крови и другие факторы. И хотя женщины принимали гормоны, которые должны бы были вызвать прибавление веса (премарин и провера), ни в одной из групп этого не произошло. Единственной группой, в которой отметили прибавление веса, была группа женщин, принимавших «пустые», не содержащие гормонов таблетки. Современные исследования в других странах, где женщинам давались разные комбинации гормонов, доказывают то же самое: женщины, не принимающие гормоны в постменопаузный период, больше склонны к полноте или ожирению, чем женщины, прибегающие после менопаузы к гормональной терапии.

Миф о гормонах номер 2: «Из-за эстрогена вы набираете вес, благодаря прогестерону вы его теряете»

Факт: наоборот, прогестерон способствует отложению жиров, которые необходимы для беременности.

В какой период менструального цикла вы ощущаете наиболее сильный голод, когда вас так и тянет к еде? Разве это не происходит за неделю до менструации? В это время прогестерон является доминирующим гормоном. Самый высокий уровень эстрадиола наблюдается в первой половине цикла, до овуляции. Ваш организм сам отвечает на этот вопрос.

Миф номер 4: «Все эстрогены одинаковы»

Факт: нет, не одинаковы. Три эстрогена, вырабатывающиеся в вашем организме, имеют существенную разницу в химическом составе и воздействии на органы, в том числе и на метаболизм.

Эта информация относится и к эстрогенам, производимым из растений (фитоэстрогены), синтетическим и получаемым из животных эстрогенам (например, премарин). И хотя врачи выписывают эти препараты, их молекулы-ключи отличаются от рецепторов-замков нашего организма, чтобы вызвать такую же реакцию, как наш собственный 17-бета-эстрадиол.

Миф номер 3: «Гормоны вызывают рак»

Факт: гормоны не являются причиной рака.

Если бы этот миф был правдой, то молодые женщины с высоким содержанием гормонов больше всех страдали бы от рака. Но это не так чаще всего злокачественные опухоли встречаются у женщин постменопаузального возраста. Полные женщины этого возраста чаще страдают от рака груди, эндометрия матки, ободочной кишки и поджелудочной железы. Эстроген и прогестерон могут способствовать развитию уже имеющегося рака, но нет никаких доказательств, что эти гормоны вызывают рак.

С другой стороны, есть и хорошая новость: противозачаточные таблетки защищают вас от двух видов рака. Если вы принимали эти таблетки 5 лет или дольше, они снижают риск рака яичников на 50% и риск рака эндометрия матки на 75%.

Миф номер 5: «Все прогестины одинаковы»

Факт: это не так Прогестерон вырабатывается яичниками. Прогестины - синтетически полученные молекулы, которые химически отличаются от человеческого прогестерона.

Некоторые прогестины получают из прогестерона (например, провера или ацетат медроксипрогестерона, АМП), другие - из тестостерона, и их называют «андрогенные» прогестины (микронор или норетиндрон). Это влияет на их свойства и воздействие на организм. Например, провера вызывает повышенный аппетит, прибавление веса, чувство «раздутости», обвисание груди, пониженное либидо и пониженное настроение. Андрогенные прогестины, такие, как микронор, не склонны вызывать подобные симптомы, но у некоторых женщин они могут спровоцировать появление угрей и раздражительности.

Миф номер 6: «Все противозачаточные таблетки одинаковы»

Факт: это не так. Разные пилюли содержат разные соотношения эстрогена и прогестина, также они отличаются и химическими типами прогестина.

Чем выше уровень прогестина (П) по сравнению с эстрогеном (Э), тем больше у вас шансов испытать повышенный аппетит, прибавление веса, пониженное половое влечение, усталость, головные боли, раздражительность и депрессию. Чем точнее подобрано соотношение Э: П, тем меньше шансов набрать вес или пострадать от колебаний содержания сахара в крови. Если, принимая противозачаточные таблетки, вы набираете вес, поговорите с врачом о приеме других таблеток, где будет выше содержание эстрогена, а прогестина - ниже.

Миф номер 7: «Ваша проблема не в гормонах, вам просто нужно меньше есть и больше двигаться»

Факт: врачи в этом случае не правы. Если вы сильно снизите поступление калорий и будете больше двигаться, организм при нарушении гормонального баланса начнет сопротивляться расщеплению жиров.

При отсутствии оптимального количества гормонов метаболические процессы замедляются и в организме откладывается еще больше жиров.

Миф номер 8: «Вы слишком молоды, чтобы нуждаться в гормональной терапии»

факт: это неправда. Нарушение гормонального баланса, влекущее за собой прибавление веса, может возникнуть в любом возрасте.

Миф номер 9: «У вас не может быть проблем с гормонами - ваш уровень ГРЩ нормальный»

Факт: большое количество ГРЩ (более 20) возникает только на поздней стадии перехода к менопаузе.

Уровень эстрадиола снижается в течение нескольких лет, задолго до того, как количество ГРЩ возрастает. Поэтому, если проверять только ГРЩ, можно упустить Ранние изменения в количестве эстрадиола - ключевой фактор в возникновении невосприимчивости к инсулину в более позднем возрасте.

Миф номер 10: «У вас не может быть проблем с гормонами, ведь у вас все еще есть менструации»

Факт: женщины с пониженным уровнем эстрадиола и гормонов щитовидной железы могут проходить через менструальный цикл.

Нерегулярный менструальный цикл - признак последней стадии перехода от репродуктивных лет жизни к менопаузе. Вы можете заметить то, что врачи часто игнорируют,- с падением уровня эстрадиола и гормонов щитовидной железы характер кровотечений меняется. Они становятся меньше по объему, быстрее заканчиваются, а кровь становится темнее по сравнению с тем временем, когда количество эстрадиола было в норме. Когда эстрадиол и тиреоидные гормоны снижаются еще больше, менструации прекращаются совсем.

Миф номер 11: «У вас не может быть проблем с гормонами - реакция влагалища указывает на нормальное содержание эстрогена»

Факт: у женщин может быть достаточное количество эстрогена для увлажнения влагалищной среды, но его может не хватать для проведения метаболических процессов.

Для находящихся в мозгу рецепторов эстрогена требуется большее количество эстрогена для поддержания обмена веществ, чем для работы вагинальных рецепторов.

Миф номер 12: «Я слишком стара, чтобы начинать гормональную терапию»

Факт: нельзя быть слишком старым, чтобы не хотеть чувствовать себя лучше и иметь хорошее «гормональное здоровье».

Существует много достоинств лечения эстрадиолом и тестостероном, например, это поможет добиться желаемой комплекции, несмотря на возраст. Вы повысите содержание мышечной и костной тканей, улучшите метаболические процессы, память, сон (во время которого снижается уровень кортизола, улучшается ГР, восстанавливаются мышцы и т. д.) и восприимчивость к инсулину.

Миф номер 13: «Нет нужды проверять уровень гормонов, ведь он меняется с каждым днем»

Факт: неправда. Норма лабораторных анализов на гормоны яичников не так сильно варьируется, как, например, норма холестерина.

Говорить женщинам, что уровень гормонов не следует проверять из-за того, что он постоянно меняется, - это значит сказать самую большую глупость, которую может произнести врач! Тогда можно заявить, что не нужно измерять и кровяное давление, ведь оно меняется в течение дня, не следует проверять уровень глюкозы у диабетиков потому, что он также меняется. Как же узнать, каков ваш оптимальный уровень, если вы понятия не имеете, какой он у вас сейчас? Проведенные в 1998 г. исследования показали, что у 45% женщин, принимающих эстрогены, наблюдается недостаток эстрадиола для защиты головного мозга, костей и других органов, хотя пациентки сообщали об уменьшении остроты симптомов. Авторы исследований делают вывод, что одного наблюдения за симптомами недостаточно; важнейшую роль играет правильная оценка уровня гормонов в сыворотке, в том числе и эстрадиола, который поможет достичь многих желаемых результатов.

Лечение без гормонов. Минимум химии – максимум пользы Анна Владимировна Богданова

ВСЯ ПРАВДА О ГОРМОНАХ

ВСЯ ПРАВДА О ГОРМОНАХ