Схватывающие боли в сердце. Колющая боль в области сердца: причины и лечение

В современном мире, где каждый третий, если не второй взрослый человек страдает от того или иного рода сердечнососудистых заболеваний, боли в области сердца ни в новинку никому. Они могут быть как острыми, так и носить хронический характер. Некоторые из них являются совершенно не опасными для человека, а иные могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, требующего немедленной медикаментозной коррекции. Некоторые боли могут свидетельствовать об очаге заболевания, находящимся непосредственно в сердечной мышце, иные – быть иррадиантными. Подробнее расскажет Медобоз.

Боли в области сердца: какие бывают разновидности

давящие;
пекущие;
сдавливающие;
колющие;
ноющие;
распирающие.

Причины болей в сердце

Давящие, пекущие и сдавливающие чаще всего являются проявлениями сердечных заболеваний. Частота, интенсивность, длительность, скорость возникновения их может говорить о том, какое именно заболевание их вызвало.

1) Стенокардия напряжения. Это заболевание чаще всего проявляется подобного рода . При стенокардии боль имеет вышеуказанный характер и область ее распространения в данном случае – левая половина передней стенки грудной клетки. Для обозначения стенокардитической боли врачи обычно просят положить раскрытую ладонь на область сердца. Если область, в которой возникла боль, по площади приблизительно равна площади ладони, то с наибольшей вероятностью ее причина – стенокардия. При стенокардии боль возникает во время физической нагрузки и обычно купируется приемом препаратов группы нитратов, например, нитроглицерина. От объема физической нагрузки, при которой возникает боль зависит класс стенокардии (в диагнозе). Очень часто эта боль иррадиирует в левую руку, под левую лопатку и даже в левую часть нижней челюсти.

2) Инфаркт миокарда. Боль при этой патологии чаще всего развивается резко, и зависит от того, в какой области сердечной мышцы возник сам инфаркт. Если он возник в перегородке, на передней стенке, на верхушке, либо же в правом желудочке – боль будет резкоинтенсивной, и разлитой по передней стенке грудной клетки. При наличии патологии в заднебоковой области сердца, боль будет иметь схожесть с болью при гастрите или язве желудка (будут присутствовать явления диспепсии, тошнота, рвота и боль в эпигастрии). Боль при инфаркте миокарда не купируется приемом нитратов. Очень часто эта боль приводит к состоянию кардиогенного шока, с которым организм может справиться только в отделении реанимации. Небольшие по своему объему инфаркты могут сопровождаться болью незначительной интенсивности, иррадиирующей в прилежащие ткани. И эта боль очень часто возникает не во время физической нагрузки. Без своевременного оказания медицинской помощи очаг инфаркта может увеличиться и в итоге привести к летальному исходу. Потому, если вы почувствовали загрудинную боль подобного характера, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

3) Тромбоэмболия легочной артерии . Боль и симптоматика этого заболевания зависит от калибра ветви легочной артерии, которая была тромбирована. Если тромб перекрыл просвет артерии крупного калибра – это сопровождается резкой болью, одышкой, кровохарканьем, и чаще всего приводит к летальному исходу. При закупорке ветвей артерии среднего и мелкого калибра боль чуть менее интенсивна, но так же присутствует одышка, учащение пульса, набухание шейных вен. При закупорке ветвей артерии мелкого калибра симптоматика немного сглажена. Так как эта закупорка осложняется инфаркт пневмонией, при ней боль может иметь ноющий характер и быть не обязательно загрудинной, а иметь место в том сегменте, где находятся закупоренные артерии. Во всех этих случаях будут изменения на кардиограмме и в Д-димере, что упростит диагностику процесса.

4) Иногда боль вышеуказанного характера может сопровождать различные аритмии , так как во время сбоев ритма очень часто есть несоответствие в потребности кислорода сердечной мышцы и его поставками к ней, что вызывает приступы давящей загрудинной боли.

5) Так же, как вариант, давящая загрудинная боль может наблюдаться при гипертоническом кризе , эзофагите и язве желудка в его кардиальном отделе, различных интоксикациях, тампонаде сердца.

6)Ощущение давящей загрудинной боли так же может давать остеохондроз реберно-грудинных сочленений . Характерной особенностью этой боли является то, что ее интенсивность может меняться при движениях корпуса тела и уменьшаться при наклонах вперед.

Колющие боли. Этот вид болей в области сердца стоит на втором месте по распространенности. Чаще всего этот вид болей свидетельствует о наличии патологии не связанной с сердцем. Если вы пальцем можете указать на место, где болит – это боль колющего характера. Такие боли встречаются при:

1) Межреберная невралгия . Это состояние встречается очень часто у людей в любом возрасте. Даже подростки скажет вам, что хотя бы раз в жизни ощущали нечто подобное. Боль возникает при ущемлении или раздражении нервных окончаний или межреберных нервов. Эта боль может возникнуть даже от того, что человек принял неудобную позу. Может ощущаться в виде прострелов при вдохе, а может быть и длительной. Характерным для этого вида боли есть то, что она может распространяться не только в области сердца, а и по всей грудной клетке.

2) Остеохондроз и грыжи в грудном отделе позвоночника. Эти заболевания всегда сопровождаются подобного рода болью, различной интенсивности, которая возникает при принятии человеком неудобного положения или при резких движениях.

3) Невротические состояния и нейроциркуляторная дистония. Боль возникает при этих состояниях чаще всего за счет спазма сосудов. При НЦД сосуды обычно не успевают адекватно сужаться или расширяться при изменении нагрузки. Это состояние проходит само по себе, через несколько минут после того, как человек успокаивается, или замедляет темп нагрузок. Очень часто эти боли сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений.

4) Пневмония и другие заболевания легких с поражением плевры. Как известно, в самой паренхиме легких болевых рецепторов нет. Но они есть в плевре. Боль, в основном колющая, но иногда и ноющая возникает, когда легкие поражены процессом, в который вовлечена прилегающая плевра. В дано случае, боль в области сердца может возникнуть, если патологический процесс имеет место в нижней доле левого легкого, которая примыкает непосредственно к сердцу.

Ноющие боли. Этот вид болей тоже в основном свидетельствует о внесердечной патологии. Он встречается при:

1) Заболевания желудка и пищевода . Многие хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта сопровождаются болевыми ощущениями. Они имеют ноющий характер чаще всего в связи с тем, что кислое содержимое желудка раздражает слизистую оболочку желудка, и вследствие слабости кардиального сфинктера забрасывается в пищевод, и раздражают слизистую пищевода. Следствием такого постоянного раздражения слизистой оболочки пищевода может быть формирование пищевода Баррета (дисплазия эпителия пищевода в нижней его части, являющееся предраковым состоянием), наличие которого постоянно сопровождается болевым и дисфагическим процессами.

2) Опоясывающий лишай . Это заболевание имеет вирусную природу. Оно является ничем иным, как рецидивом ветряной оспы, которой болеет множество из нас в детском возрасте, так как вызывается вирусом герпеса, подвида Varicella Zoster. При данном заболевании идет поражение ганглия и выходящего из него нерва. Если поражен межреберный нерв, процесс будет распространен по его ходу, и постоянная сильная ноющая боль будет распространяться по грудной клетке, иногда и в области сердца в том числе. Характерными так же будут специфические герпетические высыпания по ходу нерва.

3) Психосоматические состояния . Депрессивные и невротические состояния часто вызывают болевые ощущения, имитирующие кардиалгию. Они могут быть замечательно устранены с помощью сеансов психотерапии.

Распирающая боль. Этот вид боли характерен для характерен для такого заболевания, как медиастинит. Это очень опасное, жизнеугрожающее заболевание. В остром состоянии, может быть вызван либо перфорацией пищевода или бронха и обсеменением средостения бактериями от туда, или одонтогенной инфекцией. Хронический процесс наблюдается обычно при специфических заболеваниях. Оба процесса сопровождаются постоянными болевыми ощущениями различной интенсивности. Наличие медиастинита подлежит высококвалифицированному лечению с дальнейшим наблюдением пациента.
Боль при расслоение аневризмы аорты. Этот вид боли стоит отдельным пунктом, так как его нельзя сравнить ни с одной другой болью. Боль при расслоение аневризмы аорты имеет резкий и очень интенсивный характер, пожалуй, самый интенсивный из всех существующих. При наличии подобной боли человек должен немедленно обратиться за специализированной помощью (кардиохирургической!).

Первая помощь при болях в области сердца

Несомненно, что практически каждый человек с болью в области сердца, не зависимо от ее характера могут испытывать тревогу и страх во время болевого приступа. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, обычно осведомлены о возможных приступах с болевыми ощущениями и знают, что необходимо предпринять в данной ситуации. Но все же мы расскажем, как лучше поступить в ситуации, если человек ощутил боль в области сердца.

При острой боли, прежде всего, стоит остановиться прекратить любую физическую активность и сохранять спокойствие. Если же боль возникла впервые, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный доктор может дифференцировать вид боли, сопоставить причину и предположить о правильном диагнозе, который будет подтвержден посредствием методов лабораторных и клинических обследований (ЭКГ, рентген, и другие методы обследования).

Пациенты со стенокардией обычно носят с собой препараты. В случае очередного приступа нужно незамедлительно их принять. В случае, если боль имеет колющий характер, стоит перевести дыхание, и возможно поменять положение тела на то, в котором болевые ощущения будут наименьшими. Желательно, чтобы человек принял либо лежачее, либо ортостатическое положение. До получения медицинской помощи не желательно употреблять обезболивающие препараты, так как это может немного стереть картину заболевания.

При наличии хронической боли, с визитом к врачу тоже не стоит медлить, ведь правильно подобранное лечение должно убрать болевые приступы или минимизировать их, заметно улучшив качество жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
Может отдавать в левую руку и лопатку.
Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

редко отдает в левую половину тела;
сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Миокардит.
Перикардит.
Вегето-сосудистая дистония.
Реакция сердечно-сосудистой системы на стресс и невроз.
Формирующаяся аневризма аорты.
Пороки митрального и аортального клапанов.

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
сердцебиение учащено или нарушен ритм;
могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

учащение, замедление или перебои ритма;
одышка и чувство нехватки воздуха;
отеки на ногах;
перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

одышкой или нехваткой воздуха;
сердцебиением или перебоями;
высоким или низким давлением;
потливостью и слабостью;
нарушением общего состояния.

искривление и хруст позвоночника;
кашель и повышение температуры;
изжога, чувство кислого во рту;
отрыжка, дискомфорт в животе;
общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

При стенокардии:

примите Нитроглицерин под язык;
разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Сильная боль в области сердца

Боль в груди может быть симптомом самых разнообразных заболеваний, причем не всегда она свидетельствует о больном сердце, ведь это может быть причина других заболеваний. Каким образом можно отличить боль в сердце, ведь болезненные ощущения в этой области могут проявляться в результате травмы, заболеваний органов пищеварительной и дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, а также неврологических расстройствах.

Именно поэтому так важно знать как отличить боль в сердце от других заболеваний. Поставить точный диагноз способен только врач, однако, разобраться, что болит именно сердце, помогут некоторые признаки.

Боли при кардиологических болезнях

Приступ стенокардии

Как отличить приступ стенокардии от других заболеваний сердца? В таком случае боль может появиться за грудиной, она имеет иногда режущий, чаще сдавливающий, а в некоторых случаях острый или тупой характер. Возникает такая боль именно в том месте, где располагается сердце. Человек не способен определить точно место возникновения боли, поэтому может прикладывать руку сразу ко всей груди. Отдавать такая боль может в область шеи, челюсти, в левую руку или даже между лопатками.

Такая боль зачастую возникает при сильных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, во время выхода из теплого помещения на холод, в ночное время и при принятии пищи. Когда болит сердце, неприятные ощущения могут длиться от пары секунд до двадцати минут. Нередко, больной замирает на месте, у него может начаться ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство паники. Сразу после приема нитроглицерина больному может стать легче, неприятные ощущения могут пройти, как частично, так и полностью. Боль в сердце не зависит от вдоха либо выдоха, а также положения тела.

Инфаркт миокарда

Как отличить приближающийся инфаркт? Такое состояние характеризуется возникновением резкой боли в сердце, несущей жгучий или давящий характер. Она может отдавать в левую сторону спины либо груди. У человека возникает ощущение, что на его сердце находится крайне большой груз. У человека может возникнуть необъяснимое ощущение страха. Во время инфаркта случается учащение дыхания, при этом больной не может лежать, ему хочется сесть.

В отличие от предыдущего заболевания, стенокардии, боль во время инфаркта невероятно сильная и при движении может быть еще сильней. Ее нельзя купировать обычными лекарствами для сердечников.

Воспалительные болезни сердца

Болевые ощущения в сердце могут появиться в результате образования воспалительных процессов, таких как перикардит и миокардит. Во время миокардита ощущения примерно те же, как при стенокардии, главными признаками является колющая либо ноющая боль, которая отдает в шею и левое плечо, ощущение давление за грудиной, обычно с левой стороны. Боль бывает почти всегда непрерывной и длительной, может становиться сильнее во время физической нагрузки. Не проходит даже после приема нитроглицерина.

У пациента могут возникать приступы удушья, одышка во время физической работы, а также с наступлением ночи, могут возникать болезненные ощущения в области суставов и отеки. К признакам перикардита можно отнести тупые умеренные однообразные боли и высокая температура. Локализоваться болезненные ощущения могут в левой части груди, обычно чуть выше сердца, а также в левой лопатке и левой части живота. Они становятся сильней при кашле, при глубоком дыхании, в состоянии лежа и при изменении положения тела.

Заболевания аорты

В результате аневризмы аорты может возникнуть боль в области верхней части груди, продолжительность которой может составлять несколько суток, и связана она с физическими усилиями. Она не проходит после принятия нитроглицерина, но и не способна отдавать в другие части тела. Это может стать причиной потери сознания, при этом нуждается в срочной помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии

Начальная стадия такого серьезного заболевания проявляется в качестве сильной боли в области груди, которая становится сильней при вдохе. Она довольно схожа с болью во время стенокардии, но не способна отдавать в другие части тела. После принятия обезболивающих она не становится меньше. У больного учащается сердцебиение, и он испытывает сильную одышку. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, происходит быстрое снижение давления. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Невралгия межреберная

Очень часто межреберную невралгию принимают за боль в сердце. Она на самом деле очень похожа на стенокардию, но имеются и значительные различия. Характеризуется невралгия простреливающей резкой болью, которая становится сильней при поворотах туловища, движении, смехе, кашле, вдохе и выдохе.

В некоторых случаях боль отпускает быстро, но бывает ее продолжительность доходит до нескольких часов, а то и дней, становясь только сильней при резких движениях. Локализуется невралгия, точно справа или слева между ребрами, отдавать боль при этом способна в сердце, позвоночник, спину либо поясницу. Обычно человек чувствует точное расположение боли.

Остеохондроз

Во время обострения грудного остеохондроза, человек начинает чувствовать боль в области сердца, которая начинает отдавать в спину, вверх живота, лопатку, становясь сильнее во время дыхания и движения. Нередко возникает чувство онемения в левой руке и области между ребрами. Большинство людей, ошибочно принимает это состояние за стенокардию, особенно если болезненные ощущения появляются ночью, и сопровождаются чувством страха. Отличить данное заболевание от стенокардии можно по тому, что после принятия нитроглицерина не становится легче.

Болезни пищеварительных органов

Ощущение боли в области груди появляется чаще всего в результате мышечных спазмов стенок желудка. Для того, чтобы определить их историю возникновения, вам следует обратить внимание на такие сопутствующие симптомы, как рвота, изжога и тошнота. По своей продолжительности они длинней, чем сердечные и отличаются некоторыми особенностями. Они могут зависеть от приема еды: к примеру, возникнуть на голодный желудок и исчезнуть после принятия пищи. При таких болях нитроглицерин совершенно бесполезен, но помогают спазмолитики.

Острая форма панкреатита характеризуется сильной болью, которая может в некоторых случаях казаться сердечной. Состояние может напоминать приближающийся инфаркт, при этом в обоих случаях появляется рвота и тошнота. Снять симптомы в домашних условиях является практически невозможным.

Во время спазмов желчных протоков и желчного пузыря может показаться, что болит сердце. Хотя желчный пузырь и печень располагаются с правой стороны, но при возникновении сильной боли она начинает отдавать в левую часть грудной клетки. В таком случае купировать боль можно при помощи спазмолитиков.

Очень сильно напоминает стенокардию боль при наличии в пищеводе грыжи. Обычно она возникает с наступлением ночи, когда человек прибывает в горизонтальном положении. Как только человек принимает вертикальное положение, наблюдается резкое улучшение состояния.

Центральная нервная система

В случае возникновения расстройств центральной нервной системы можно отметить длительные и частые боли в области грудной клетки, а именно с верхней стороны сердца. Больной может описывать свои симптомы по-разному, но в большинстве случаев, это ноющая непрерывная боль, в некоторых случаях она бывает кратковременной либо острой.

Всегда болевые ощущения при неврозах сопровождаются раздражительностью, нарушением сна, чувством тревожности и остальными проявлениями нарушений вегетативной системы. В таком случае рекомендуется принять снотворное или успокоительное средство. Подобная картина проявляется и в момент наступления климакса. В некоторых ситуациях, кардионеврозы сложно отличить от ИБС, так как в обоих случаях на ЭКГ могут отсутствовать изменения.

В подведении итогов

В любом случае пациенту рекомендуется обратиться к врачу. Даже квалифицированный врач без проведения надлежащего обследования не способен поставить точный диагноз, основываясь лишь на болевых ощущениях пациента. Кроме того, у каждого из заболеваний могут быть нетипичные симптомы.

СТРАШНЫЕ ПРОСТРЕЛЫ В СЕРДЦЕ

Боли бывают такой силы, что ездит Скорая, но каждый раз кардиограмма в норме. До такой силы скрутило однажды, что возили в больницу проверять тропонины - они были в норме. УЗИ делал - никакого криминала. У меня остеохондроз трёх отделов позвоночника, но он у меня иначе болит (постоянная боль между лопаток, дискомфорт в шее и пояснице). А эти прострелы неожиданные, резкие. Самое страшное, что боль иногда усиливается на ВЫДОХЕ, а не вдохе, а это, говорят, инфаркт.

А вдруг это нестабильная стенокардия, и проходит она не от массажа, а просто приступ кратковременный?

Думаю, что все эти прострелы - проявления невроза. Вы просто начитались черт-те чего и теперь выдумываете себе страшилки. Поэтому все врачи никогда и ничего не находят.

Кроме прострелов бывает сдимающая, как кулаком, боль за грудиной на 3-5 секунд при волнении. Действительно очень надеюсь, что это психогенное (в лучшем случае) или от позвоночника или гастроэнтерологических заболеваний (там 8 диагнозов, подтверждённых объективно, но болит это всё совсем иначе).

И ведь когда-то ничего не боялся - и ранен, и контужен, и ходил на нож, занимался очень травматичными видами единоборств, прыжки с парашютом были как наркотик. Всё пофиг было. Но вот ЭТО. Это будто своё тело предаёт.

Началось через некоторое время после операции на животе, после которой не восстановился и не вернулся в спорт. Вот я не боюсь, если на меня прыгнет даже более крупный мужик с ножом - проходили, я его уработаю. С любой братвой могу добазариться без нервов. Казалось бы - всё прошел.

А когда эти прострелы - даже если умом понимаешь, что 100 раз такое было и проходило - какой-то животный ужас.

Я в жизни такого не испытывал, только в детстве, когда надо мной подшутили и сказали, что мою маму убили, а она просто в магазин ушла. Такой страх был только тогда.

Причем прострелы в абсолютно спокойном состоянии. Если я на взводе, то максимум - закономерная тахикардия, это нормально.

По ходу, поспокойнее стало, когда я это понял.

Возможные причины колющей боли в сердце

Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не болееминут.
Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

Инфаркт. Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
Стенокардия. В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия, которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

врожденные пороки сердца;
перикардит;
ревмокардит после ангины;
миокардиодистрофия;
нарушения коронарного кровообращения;
невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Появляется внезапно боль, подступает в область груди, подкатывается к горлу, стараюсь выпить воду, боль, чувствую, проходит через 10 минут.

У вас, похоже, изжога из-за погрешностей в питании.

Иногда меня как будто копьем проткнули насквозь - в груди слева воткнули и где-то под лопаткой вышло. Так болит минут 10-15, но боль терпимая, потом проходит сама. Никаких лекарств не принимаю, но такие минуты участились, задумалась, что это??

Не нужно ничего придумывать, пройдите обследование, как минимум - ЭКГ. По результатам можно будет исключить сужение коронарных артерий и его последствия

У меня тоже самое.

Только дольше болит,минут 30-40.

Проходил ЭКГ, вроде, всё нормально. Появилась острая боль сначала около ребер, потом около лопатки, болел межреберной невралгией. Можете подсказать, что это такое?

У меня такое было, как будто ножом в сердце. Пила корвалол и много раз ходила по кардиологам, но те не реагировали. Скорую приходилось вызывать много раз. Однажды кто то из скорой сказал пройти обследование у невролога. Оказалось что это из за нехватки кальция. Также это может случиться, когда у вас что-то продуло или резко как-то не так понравились.

Секундная острая боль в левой стороне груди, ЭКГ нормальная, тахикардия, вчера один раз был приступ, сегодня 5 раз, от страха (сразу давление повышается), я так думаю, и ЧТО ЭТО?

Вы красочно описываете гипертонический криз. Не важно, что цифры давления не доходят до 200. Советую сдать анализ на гормоны в целях проверки функционирования щитовидной железы.

Болит в области сердца, колит, 20 лет мне, болит немного и проходит, что делать?

Боль появляется внезапно. Невозможно вдохнуть и выдохнуть?

У меня периодически возникает очень резкая острая боль от стопы левой ноги и в левой части груди, как будто жилу вытащили, боль длится мгновение, но раньше боли были слабее, а последнее время очень резкие и более болезненные. Подскажите пожалуйста, что это и к какому специалисту мне обратиться?

У моего мужа иногда появляется резкая резь в области сердца. Как мне с этим справиться?

Здравствуйте. Мне 31 год и за всю жизнь не обращался к врачам ни разу. А с недавнего времени начали беспокоить боли в левой части груди, ближе к подмышке. Боль резкая, колющая и кратковременная - не большесекунд, но достаточно сильная, чтоб не смог двигаться. После резкой боли некоторое время лёгкая ноющая, отдаёт в левую руку (чувство, как будто не могу разогнуть руку до конца). Буду признателен за разъяснение.

Здравствуйте. Мне 22 года, сильные резкие боли, не дающие двигаться в спине, иногда в области груди, сердца. Беспокоят время от времени, со старших классов обращалась. Год назад по необходимости боль сильнее чем раньше. Сказали, тахикардия без патологических изменений, выписали курс 40 дней с валерианкой и панангином, придерживалась, сказали - пройдет. До сих пор хожу с валерианкой в кармане, чтоб не испортить важные моменты в жизни. Стоит ли обратиться второй раз, может, что нибудь пропустили?

Мне 24 года, уже в течение 3 дней колит и как будто схватками под левой грудью, боюсь, что сердце. Весной была межреберная невралгия. ЭКГ нормальная.

Время от времени возникает короткая боль на грани терпения в пальцах левой руки, причем, ощущение как будто она передвигается к кончику пальца и при его достижении пропадает. Подскажите, что это может быть.

Вторые сутки острая, колюшая боль слева под ребрами в области сердца. Не вдохнуть, не выдохнуть, не лечь, не засмеяться. Когда долго стою, голова отъезжает, ноги не держат. Посижу, вроде лучше. К врачу запись только через две недели. Подскажите, на сколько это может быть опасным. Мне 29. Спасибо.

Для успокоения души надо сделать кардиограмму, а за помощью надо идти к вертебрологу.

Колющие (при вдохе усиливаются) ощущения в области сердца, отдают в левую часть груди, проходят через 4-7 секунд. Такие ощущения возникают 2-3 раза в неделю, иногда и реже. Что это может быть?

Боль в области груди по левую сторону 4-й день, кашлять больно, вздохнуть глубоко больно, наклон вперед больно, руку вверх слабая боль, но присутствует колющая. Расскажите, подскажите пожалуйста.

Здравствуйте, у меня раньше были головокружения, лежала в больнице, после чего обнаружили «Пролапс митрального клапана второй степени» , в данный момент мучают боли в сердце, это последствия? Подскажите пожалуйста.16 лет.

Было два приступа сердечной боли. Не могла не говорить, не вдохнуть, болело в середине груди. Прошло после таблеток Ношпа. Второй раз не могла уснуть. Пока сидела было легче, как ложилась, болело середина груди. Прошло после сердечных капель.Теперь перебои в сердце. Что у меня может быть.

Как можно так беспечно относится к своему здоровью? надо к врачу обратиться и обследоваться,самый главный орган ваш и такое к нему отношение.

В состоянии покоя редкая, но очень острая колика в области сердца. Что это?

Здравствуйте, подскажите, боль в сердце при вдохе,кашле, и когда просто лежишь, немного отдает в спину,болит голова, давление низкое, боль в висках.

Подскажите, болит сердце, колит, жжёт, внезапно появляется боль, возможно это от нагрузок?

Болит в области сердца, иногда колит, отдаёт в руку и спину. Что это может быть? 16 лет.

Здравствуйте, при глубоком вдохе колит в области сердца, что со мной не так? Мне 19 лет, а болеть не хочется.

Здравствуйте, режущие боли в области сердца, при малейшей нагрузке, при смехе, при нагнувши мытье пола, при малейшем волнении. Так же при волнении нет возможности выдоха и вздоха. Боль так же в области левого предплечья. Прием сердечных капель - боль мгновенно уходит. Пожалуйста, есть ли какой ответ, на мои жалобы.

Странно всё у меня. Экг в норме. На эхографии увидели пмк и тахикардию, мучаюсь с давлением. Оно то 90/60, то 140/80. А в последние месяцы появилась резкая колющая боль в области сердца, появляется аритмия. Бегу на экг, но там всё в пределах нормы.

Уже 2 недели, участились по времени боли в области сердца, особенно по ночам. Когда давление поднимается выше 140 или опускается ниже 100 мм.р. с. Мне 66 лет. Был инфаркт 3 года назад, стоят 4 стента. Давление скачет от погоды в подмосковье - не могу стабилизировать, да и нервы далеко не те. 26. 12. 2017г.

Пронизывающая боль в области сердца. Как проткнули штыком,болит левое плечо и левый бок. Ощущение сильной усталости после трёх дней в положении лёжа. Родня повезла в кардиоцентр,там констатировали инфаркт. Болит сердце сдайте кровь АЛТ и АСТ(могу путать буковки) эти показатели выброса крови при инфаркте. И никогда не доверяйте одному результату! Сдайте ЭКГ в разных клиниках.Сдайте эхограмму пару раз.Поверьте 250 за ЭКГ и 600 за эхо, не такие большие деньги по сравнению со здоровьем.

После моря во время нагибания болит над сердцем. Боль подступает к горлу, а выпрямляюсь -

Периодически возникают колющие боли в области сердца как будто дыхание стопорят, если вздох то что-то плохое кажется и тяжело вздыхать. маленькими спокойными выдохами - вздохами помогаю себе. Возможно на нервной почве:(

Мне 32 года. У меня постоянная несильная ноющая боль в области сердца в течение двух недель. Началась после пережитого стресса. Иногда, раз в день примерно, резко и сильно колет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

У меня острые боли в области сердца при вдохе и отдаёт у левую руку. Что это может быть??

Признаки инфаркта.Обратитесь к кардиологу, не тяните!

Периодически (раз в день, в неделю, может и два -три раза в день, по-разному) возникает сильная колющая боль в области сердца, чаще в положении сидя,двигаться и нормально дышать не могу, т.к. боль резко усиливается.Длительность непродолжительная(до 1,2 мин) потом потихоньку разминаюсь.По кардиограммах норма, УЗИ есть только два отклонения от нормы - правый желудочек 3,0 и перегородка 1,5.Что может быть и куда обращаться за помощью?

32 года, началось примерно лет 10 назад, но тогда не беспокоило практически, сейчас участилось.

Резкая боль в области сердца, как ножом, и отдалось по всей голове, как иголками.

Вчера было и сегодня: боль резкая в левом боку, где ребра возле груди, как будто не дыхнуть, она пару секунд и отпускает, потом в течении дня такого не продолжается больше, впервые такое, у меня ещё беременность.

Здравствуйте! Подскажите пож-та, за последние 2 мес у меня 3 раза резкая боль, от которой не вдохнуть, не двигаться минут на 5 со спины и спереди середины чуть левее, и после этого боли левой части туловища на несколько дней, которые и до этого бывали, спасибо ☺

Здравствуйте всем. Подскажите плиз. Боли под левой грудью в области сердца. Боли внезапные, колющие. Два года меня мучают, прошла все анализы. Проверили все что можно, за два года прошла по два раза тестов, я скоро начну ночью светиться как лампочка от такого количества просвещения.Результатов нет. Ничего не могут найти. Сейчас опять отправляют на МРТ. Подскажите, может, кто-то сталкивался. Спасибо заранее.

У меня колючая боль левом боку, левой груди сверху и за лопатками в левой спине. Целый день то болит, то нет. Если подниму левую руку, повернусь и движусь, то очень сильно болит.

Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

📌 Читайте в этой статье

Возможные причины внезапной острой боли в сердце

Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.

Аневризма аорты

Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:

воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
гипертонической болезни;
тромбоэмболии.

Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
ожоги и травмы пищевода или желудка;
острый панкреатит и холецистит;
пневмония, плеврит;
опухолевые процессы;
невралгия;
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.

Внезапная колющая боль в сердце у детей

В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:

врожденные пороки строения сердца и магистральных сосудов;
, перикардит, ;
ревматизм;
миокардиодистрофия;
невроз.

Диагностика острой боли в области сердца

Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.

Стенокардия

Локализация боли при стенокардии

Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:

расположена за грудиной;
давящая или сжимающая;
отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.

Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.

Нейроциркуляторная дистония

Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.

Признаки сердечной боли:

острая, колющая, пульсирующая;
ощущается в проекции верхушки сердца;
может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
плохая переносимость ;
седативные препараты снимают приступ.

На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.

Воспаление органов пищеварения

Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.

При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.

Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.

Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»

Признаки неотложного состояния при кардиалгии:

Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.

Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента. Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов. Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.

Как лечат резкие острые боли в сердце

Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:

При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ. Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.

Полезное видео

О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео:

Почему появляется резкая колющая боль в сердце

Сильная острая боль в сердце, как правило, длится всего несколько секунд, но даже за это короткое время человек успевает сильно испугаться. Неудивительно - в одно мгновение вам становится трудно дышать, от чего и возникает чувство паники. Колющая кратковременная боль в области сердца может являться признаком:

герпетической невралгии;
межреберной невралгии;
торакалгии (сдавливания межреберных нервов);
прекордиального синдрома.

Все перечисленное выше вовсе не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни, хотя некоторые люди воспринимают резкую боль в левой части груди как начало сердечного приступа. Как правило, это не так. Но идти к врачу нужно обязательно, если присутствуют следующие симптомы:

острая или ;
боль длится не пару секунд, а переходит в ноющую и длится более 30 минут;
появляется слабость, головокружение, потливость;
кожа бледнеет;
меняется ритм работы сердца (например, возникает учащенное сердцебиение).

При наличии этих симптомов речь может идти о серьезных кардиологических заболеваниях. В этом случае консультация кардиолога необходима, причем как можно скорее.

О чем может говорить острая боль в области сердца

Острая боль в области сердца слева не является поводом для беспокойства, если этот симптом проявляется редко и проходит после того, как вы спокойно продышитесь. Но если боли повторяются часто, если их интенсивность нарастает, а сами они сопровождаются перечисленными выше симптомами (ночные боли, изменение сердечного ритма и т.д.), то есть вероятность развития:

стенокардии, которая может привести к инфаркту;
перикардита (воспаления в сердечной сумке);
кардиомиопатии (гипертрофии мышц сердца);
миокардиодистрофии (дистрофических явлений в тканях сердца)

и других заболеваний сердца.

Видео

Как понять, что болит именно сердце: отличие острой боли в сердце от других

Многие уверены, что сильную резкую боль в сердце ни с чем не спутаешь. Это внезапно возникающие колющие ощущения (будто в сердце воткнули иглу), которые проходят так же быстро. Знайте - это скорее всего невралгия, и в этом случае у вас болит не сердце. Нужно научиться отличать боль в сердце от болей, вызванных другими причинами, и это совсем несложно.

Запомните, что, когда болит сердце, неприятные ощущения возникают за грудиной по центру и могут ощущаться слева - вплоть до середины подмышки.

Точечная острая боль внизу слева вряд ли спровоцирована проблемами с сердцем. Иногда сердечные , а также в левой руке, в том числе и в кисти. Иногда сердечная и даже отзывается в правой руке! Так, если вы испытываете болевые ощущения в районе подмышки, руки, плеча, это может быть признаком ишемической болезни сердца. Боли в сердце обычно связаны с нагрузками - эмоциональными, психическими или физическими, в то время как резкое болевое ощущение в районе сердца, возникающее при движении, кашле, вздохе, к болезням сердца отношения не имеет. В любом случае, лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил верный диагноз и, при необходимости, либо назначил вам лечение, либо перенаправил вас к другому специалисту (если у вас наблюдаются боли иного происхождения).

Лечение

При возникновении колюще-режущей боли в сердце необходимо:

занять удобное положение - сесть, прилечь;
успокоиться, постараться нормально дышать (продышавшись, вы скорее всего почувствуете, что боль ушла).

Если вы регулярно испытываете острую боль в сердце, вам необходимо обратиться к кардиологу. Врач выслушает ваши жалобы и назначит которой дадут точное представление о состоянии вашего сердца. Обычно при отсутствии других симптомов редко возникающая резкая острая боль в области сердца не является поводом для беспокойства. Но все равно обратиться к специалисту нужно - для перестраховки. Если поводов переживать за здоровье нет, вам самому станет спокойнее, и вы будете легче относиться к этим болям, если они возникнут в будущем.

Может случиться, что врач выявит заболевание сердца на начальном этапе, что облегчит терапию и поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.

Профилактика нарушения работы сердца

Чтобы резкие сердечные боли не беспокоили вас, нужно снизить уровень стресса в ежедневной жизни. Старайтесь меньше волноваться по пустякам, применяйте успокоительные средства на натуральной основе. Прекрасным выбором будет валерьянка или травяные сборы. Следите за режимом сна, не злоупотребляйте кофеиносодержащими продуктами. Уделяйте внимание прогулкам на свежем воздухе и занятиям спортом.

Если ваша работа сопряжена со стрессом, старайтесь избавляться от него с помощью хобби или активного досуга. Займитесь вам подскажет инструктор. При необходимости обратитесь к психологу, чтобы он помог вам спокойнее относиться к событиям, происходящим в жизни.

Помните, что единоразовая острая боль в области сердца почти никогда не является симптомом серьезных заболеваний. Это всего лишь «звоночек» от организма, который говорит о том, что вам следует меньше волноваться.

Хотя бы раз в год приходите на профилактический осмотр к кардиологу. Это поспособствует поддержанию здоровья сердечной мышцы в любом возрасте. Особенно внимательно нужно относиться к своему самочувствию после 30 лет. Помните, что профилактика эффективнее и приятнее лечения!

Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.

Причины возникновения болей в области сердца

Боль в области сердца Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.

К несердечным причинам относятся:

Патология органов пищеварения:
- некоторые заболевания пищевода;
- болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Заболевания органов дыхания:
- плевриты;
- пневмонии;
- пневмоторакс;
- тяжелые формы бронхиальной астмы ;
- туберкулез.
Патология сосудов:
- эмболии легочной артерии;
- расслаивающая аневризма аорты.
Заболевания нервно-мышечной системы:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
- межреберная невралгия;
- различные миалгии.
Вирусные заболевания:
- опоясывающий лишай.
Заболевания нервной системы:
- панические атаки и различные дистонии.

Сердечные причины, вызывающие боли:

Инфаркт миокарда.
Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога . Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода . При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия . Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит ) и желчного пузыря (холецистит ) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь ) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс . Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты . Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника . Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки , нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии . Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце , которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда . При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты ). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

УЗИ органов брюшной полости;
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
ФВД (определение функции внешнего дыхания);
УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
электрокардиография (ЭКГ) , эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы ;

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.

Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).

Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).

В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.

Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.

Правила приема Нитроглицирина:

Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.

Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечное кровотечение;
образование злокачественных опухолей;
В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

абсцесс легких;
различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса , то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке , то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя , часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия . В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина , то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.