Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых. Гастроэнтерит у взрослых

Нежданным гостем в жизни могут стать острая боль в животе, метеоризм, диарея, рвота, лихорадка у вас или вашего ребенка. Гастроэнтерит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике.

Возникает проникновение в желудок и кишечник человека патогенных микроорганизмов, пищевых токсинов, которые вызывают рвоту и понос. Обращаем внимание, что заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической, которые имеют принципиальные отличия в методах лечения.

Острый гастроэнтерит занимает второе почетное место в структуре инфекционных заболеваний. Первое место - вирусная инфекция. Хронический гастроэнтерит - следствие воздействия на организм вирусов и бактерий, желудочно-кишечный тракт функционирует неполноценно.

Длительное заболевание грозит изменениями слизистой оболочки. Желудочный сок имеет повышенное количество слизи, что сигнализирует о воспалении слизистой желудка. Лечение может проводиться в стационаре и амбулаторно. Выделяют три стадии тяжести заболевания. Стоит внимательно следить за количеством и характером стула, а также рвоты.

На первой степени диарея от 3 до 5 раз возможна единичная рвота. На второй степени усиливается диарея и рвота от 5 до 10 раз в сутки. Наблюдается повышение температуры до 38,5 градуса. Третья степень болезни, при которой диарея и рвота повторяются до 15 раз в сутки, обезвоживание организма, повышение температуры до 40 градусов. Важно определить степень тяжести заболевания, которая влияет на процесс лечения.

Причины гастроэнтерита

Они могут быть: инфекционные и неинфекционные.

Острый гастроэнтерит вызывается сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями, ротавирусом и другими возбудителями.

Инфекции попадают в организм вследствие несоблюдения правил личной гигиены, приготовления пищи, питья не кипяченой воды из непроверенных источников, заражение контактно-бытовым путем. Развитию гастроэнтерита способствует употребление в пищу некачественных продуктов питания, алкоголя, острых приправ.

Хронический гастроэнтерит вызывается инфекциями, но есть и другие причины:

• злоупотребление жареной, жирной пищи, чрезмерное переедание;
• отравление некачественными продуктами, лекарствами;
• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, прием наркологических веществ;
• длительные курсы лечения.

Гастроэнтерит у детей может быть вызван несоблюдением правил личной гигиены. Важно выработать у ребенка привычку мыть руки после игры на улице, общественных мест и посещения туалета.

Гастроэнтерит у детей младшего возраста (груднички) не редкое явление. Чтобы ребенок не заболел, главное помнить о простых правилах:

• при уходе за детьми младшего возраста не забывать о личной гигиене, как ребенка, так и родителей;
• после смены подгузника малышу, обязательно вымыть руки с мылом;
• для кормящей мамы — гигиена молочных желез перед каждым кормлением;
• при искусственном кормлении обращайте внимание на чистоту сосок и бутылок.

В зависимости от причины заболевания, при данной форме гастроэнтерита, инкубационный период составляет порядка 1-2 суток. При бактериальном гастроэнтерите инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.

Симптомы болезни

Главным симптомом развития гастроэнтерита является жидкий (водянистый) стул, частота которого составляет более 3 раз в день. Не менее важные признаки гастроэнтерита:

• головная боль;
• ощущение тошноты, рвота;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• белый или желтый налет на языке.

Вирусный гастроэнтерит у взрослых характеризуется болью в животе, урчанием живота. Ощущение тошноты, рвота, понос. Общее недомогание, температура тела до 39 градусов при этом характерен холодный пот, признаки общей интоксикации организма.

Хронический гастроэнтерит имеет схожесть с другими болезнями пищеварительных органов и стенок кишечника:

• сильные боли в животе в области пупка;
• частые приступы диареи, тошноты, рвоты;
• интоксикация организма – высокая утомляемость, сильное головокружение, повышение температуры тела до 40 градусов;
• появление признаков обезвоживания, повышение усталости, сонливость, уменьшение мочеиспускания, во рту ощущение сухости.

Признаки гастроэнтерита у детей такие же, как и взрослых, но в силу растущего организма на лицо признаки обезвоживания.

Лечение гастроэнтерита

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, он изучит историю болезни, определит степень тяжести, назначит лечение.

Лечение гастроэнтерита острой формы проводится в стационарных условиях, необходимо быстро определить степень заболевания. Если есть подозрения на инфекционную причину болезни пациента, помещают в инфекционное отделение больницы.

Чтобы вылечить хронический гастроэнтерит необходимо принимать те препараты, которые назначит врач иначе можно усугубить ситуацию. Лечение хронического гастроэнтерита влечет за собой соблюдения диеты.

Отдайте предпочтение полезным сырым овощам и фруктам, отказ от курения и алкоголя обязателен. Лечение гастроэнтерита возможно с условием, что болезнь протекает в первой или второй степени тяжести, но под обязательным присмотром участкового врача.

Гастроэнтеролог назначает препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Вирусный гастроэнтерит может нарушить выработку собственных ферментов и необходимые ферментные препараты для пищеварительной системы. Данные препараты выписывает врач. Диета при гастроэнтерите, употребление большого количества жидкости будет достаточным для лечения легких форм болезни.

Диета при гастроэнтерите

Первые сутки больному рекомендован голод. Диета при гастроэнтерите включает в себя продукты, содержащие минимальное количество углеводов и жиров. При гастроэнтерите употребляйте легкую пищу.

Диета при гастроэнтерите для детей грудничков не нужна. Основные рекомендации: частое прикладывание к груди, но менее продолжительное по времени. Если ребенок «искусственник», рекомендуют дробные кормления. Количество смеси меньше, кормления больше. Для выздоровления больному дают обильное количество жидкости.

• дать желудку отдохнуть;
• лёгкая пища;
• больше отдыха;
• осторожно с лекарствами.

Профилактика гастроэнтерита

Профилактика гастроэнтерита простая, нужно придерживаться простых правил ежедневно и данная проблема обойдет вас стороной:

• Соблюдайте правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом после посещения общественных мест, туалета и перед едой. Научите детей правильно мыть руки.
• Придерживайтесь технологии приготовления блюд. Заболевания могут вызвать продукты недостаточно проваренные или прожаренные. Самые “опасные” продукты это мясо, кондитерские изделия, молоко и молочные продукты.
• Употребляйте в пищу только свежие продукты. Не употребляйте продукты у которых вышел срок годности.
• Используйте только чистую воду. Вода с водопровода не считается чистой и может стать причиной заболевания.
• Изоляция больных. Так как заболевание вызывается попаданием в организм инфекций, то следует убрать больного от здоровых людей во избежание заражения.
• Использование респираторной маски.
• Дезинфекция. Влажная уборка ежедневно. Выделите больному отдельную посуду.

Острый инфекционный гастроэнтерит - заболевание, от которого не застрахован никто. Стоит придерживаться простых правил профилактики - мыть руки после улицы, туалета, перед едой.

Научить детей мыть руки правильно и систематично. Употреблять в пищу качественные свежие продукты, тщательно вымытые проточной водой. Если гастроэнтерит одолел вас, не стоит медлить и показаться квалифицированному специалисту.

Слово "поветрие" давно устаревшее. Его сейчас разве что от бабушек еще можно услышать. В Международную классификацию болезней Х такое заболевание не входит.

А понимать под этим "заболеванием" можно много чего, даже эпидемии, которые быстро распространялись, как будто ветром переносимые. Мне кажется, очень образно выразил, что же такое "поветрие", русский писатель Михаил Загоскин:

А "новое поветрие" зависит от того, какой возбудитель подхватил ребенок или взрослый человек при общении с другими людьми, какую он мог выпить воду, какую съесть еду. Организм каждого человека по-своему реагирует на вторжение болезнетворных микроорганизмов. Кто-то их не замечает, потому что имеет сильный иммунитет. А кто-то, у кого иммунитет ослаблен, заболевает.

А диагноз может быть самый разный - от банального острого респираторного вирусного заболевания до гриппа, энтеровирусной, ротавирусной и других видов инфекции.

Симптомы и лечение гастроэнтерита

Такая болезнь как острый гастроэнтерит может возникнуть вследствие приема недоброкачественных пищевых продуктов или воды, В них могут содержаться микроорганизмы или токсины. Заболевание бывает вирусным, когда возникает в результате заражения вирусом. Лечение должно быть комплексным. Заболевание чаще всего диагностируется у детей. Вне зависимости от вида, симптомы заболеваний похожи между собой.

Симптомы

После заражения болезнь имеет очень быстрое развитие и диагностируется такими симптомами:

повышение температуры тела,

головная и мышечная боль.

Заболевание воздействует на процессы в желудочно-кишечном тракте. У больного изменяется клеточный синтез ферментов, что приводит к ухудшению всасывания питательных веществ из пищи. В результате этого могут нарушаться обменные процессы во всем организме. При хроническом заболевании болевые ощущения и другие симптомы гастроэнтерита могут наблюдаться даже при приеме абсолютно доброкачественных продуктов, особенно при нарушении режима питания.

Признаки вирусного гастроэнтерита

Кишечный грипп, так еще в народе называют это заболевание. Вирусный гастроэнтерит вызывается различными вирусами, характеризуется ухудшением общего состояния в умеренном виде, и в основном поражает органы желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит составляет львиную долю диагностированных кишечных заболеваний.

Вирусная форма болезни оказывает прямое влияние на тонкую кишку, нарушая структуру слизистой оболочки. В результате такого нарушения снижается всасывание углеводов и других веществ, а также повышается осмотическое давление в кишечнике. В результате этого вода при вирусном гастроэнтерита поступает из тканей в просвет кишки в избыточном количестве, и начинается понос.

Наиболее часто подвержены ротавирусным инфекциям дети от 6 до 63 месяцев. Они имеют инкубационный период, который длится 1-5 суток, в подавляющем большинстве случаев эта цифра составляет 2-3 дня. Симптомы гастроэнтерита протекают остро и начинаются с тошноты, диареи и рвоты. Что касается рвоты, то она может прекратиться по истечении первого дня болезни, а в отдельных, легких случаях отсутствовать вообще. Диарея без надлежащего лечения длится в течении 5-7 дней.

Также основными симптомами этого типа являются:

Очень часто отмечают наличие схваткообразных или постоянных болей в животе.

Симптомы и лечение гастроэнтерита острой формы. Гастроэнтерит нужно четко отличать от других подобных острых вирусных инфекций. Наибольшую сложность составляют диарейные заболевания, которые вызываются другими видами вирусов. Существует ряд отличий, что позволяют отличить симптомы гастроэнтерита от других инфекций. Так, например:

аденовирусная кишечная инфекция при гастроэнтерите имеет более длинный инкубационный период. Он составляет 8-10 дней, при том, что у ротавируса его максимальная продолжительность 5 дней. Для этого вируса характерна диарея продолжительностью 2 и более недели.

для инфекций при ротавирусном гастроэнтерите, которые вызваны таким вирусом как Норфолк и ему подобными, характерно распространение среди детей и взрослых практически в равной степени. При вирусе рвота и диарея имеют при диагностике ротавирусного гастроэнтерита более выраженную симптоматику интоксикации организма.

Лечение

При симптомах гастроэнтерита первую очередь необходимо для организма восстановить потерю жидкости. Для этого необходимо употреблять специальные растворы, что всасываются в кишечнике даже при наличии поноса. Для приготовления такого раствора для лечения вирусного гастроэнтерита в домашних условиях понадобится на 1 литр воды развести 3,5 г поваренной соли, 2,5 г пищевой соды, 1,5 г хлорида калия, 40 г сахара.

Чтобы лечить гастроэнтерит, можно и нужно употреблять минеральную воду (не газированную)

Лечение гастроэнтерита Регидроном. Для детей при таких инфекциях хорошо готовить препарат Регидрон, который широко распространен в аптеках. Готовить его нужно непосредственно перед употреблением согласно инструкции.

До того как прекратится понос лучше всего придерживаться жидкой диеты – сок из фруктов, тертые яблоки, рисовая каша, сваренная на воде, различные бульоны, сухари или соленое печенье. От чая и кофе, особенно крепких, необходимо отказаться.

Лечение гастроэнтерита антибиотиками. Антибиотики и подобные антибактериальные препараты не рекомендованы к применению, так как нарушая микрофлору они могут только затянуть и усложнить ход болезни.

Как лечить гастроэнтерит диетой?

Симптомы и лечение гастроэнтерита хронической формы. Одним из факторов успешного лечения является правильное питание. Особенно важно это утверждение, когда речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таком как гастроэнтерит. Питание, организованное правильно, помогут вам в максимально сжатые сроки избавиться от заболевания.

Подразумевается лечение гастроэнтерита не той диетой, которой страдают люди пытающиеся сбросить вес, а диета в смысле правильное, сбалансированное питание, подходящее для пищеварительной системы именно в этот период времени, когда вы болеете.

Если вы почувствовали себя плохо и начали проявляться гастроэнтерит, то в первый день заболевания желательно вообще отказаться от приема пищи. Это позволит снять лишнюю нагрузку с желудка, что позволит немного облегчить симптомы воспалительного процесса при гастроэнтерите и общее состояние. Нужно как можно больше во время лечения употреблять жидкости. Жидкость должна быть обязательно теплой и может быть представлена в следующем виде:

разведенный теплой кипяченой водой свежий сок из фруктов и ягод;

непосредственно сама кипяченая теплая вода или вода минеральная, но обязательно негазированная;

разного рода чаи, не крепкие и не сладкие;

отвары сушеных ягод, например шиповника.

Употребляя большее количество жидкости в первый день диеты при гастроэнтерите, вы обеспечите восстановление потерянной во время поноса или рвоты жидкости, что окажет положительное влияние на водный баланс организма и на самочувствие в целом.

После того как симптомы немного улучшились, можно начинать вводить в диету небольшие порции пищи. При этом нужно всегда помнить, что диета при гастроэнтерите обязывает пациента употреблять пищу небольшими порциями, но несколько чаще, чем при обычном питании. Питаясь именно в таком режиме вы избегаете перегрузки на желудок, который и так воспален, при этом большая часть всех необходимых веществ всасывается в организм и перерабатывается по прямому своему назначению.

Пища во время лечения гастроэнтерита должна быть только в теплом виде. Кушать можно нежирные бульоны, супы на таких бульонах, овощи и фрукты (кроме тех в которых содержится сетчатка с грубыми волокнами), диетическое мясо, каши. Главными характеристиками пищи, которая поступает в желудок во время курса лечения гастроэнтерита, является наличие в ней не только животных белков, но и углеводов.

Причины

Это острое вирусное заболевание, которое имеет фекально-оральный механизм передачи, поражающее слизистые оболочки тонкого кишечника и ротоглотки.

Основным источником ротавирусного гастроэнтерита является человек, который уже болеет. Он является вирусоносителем. Опасность с точки зрения эпидемиологии такие люди представляют в течении первой недели. В последующее время его возможность заразить другого человека уменьшается. Однако в отдельных случаях, период в течении которого происходит активное выделение вируса в окружающую среду, может продолжатьсядней с тех пор, как появились первые симптомы гастроэнтерита.

Вирус имеет в своей основе фекально-оральный способ передачи, путями в котором выступают вода, пища и бытовые предметы. Особо опасным при этом остается водный путь передачи вируса, при этом возможно массовое заражение населения.

Почему возникает вирусный гастроэнтерит

Калицивирусы являются главной причиной у взрослых вирусного гастроэнтерита. Для детей в этом плане особо опасными являются ротавирусы. Как одни, так и другие довольно устойчивы к воздействию окружающей среды, что позволяет им переносить даже замороженное состояние и быть опасным после оттаивания.

Вирус в основном попадает в организм человека через продукты питания. Вирусный гастроэнтерит загрязненные овощи и фрукты. Вода представляет собой особый фактор риска, ею можно заразиться не только при питье, но и всего лишь купаясь в водоемах.

Видео: Оксана Боженова про симптомы и лечение гастроэнтерита

Гастроэнтерит: симптомы, лечение

Симптомы гастроэнтерита

Гастроэнтерит редко развивается как самостоятельное заболевание, очень часто он является синдромом какой-либо болезни.

Вирусный гастроэнтерит обычно развивается внезапно, у больных появляются спастические боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Возможно повышение температуры тела, слабость, боли в мышцах. Больные жалуются на вздутие живота, сильное урчание, при этом отхождение газов минимально. В некоторых случаях боли в животе могут и не сопровождаться диареей. Крови и слизи в стуле обычно нет.

Гастроэнтерит часто развивается и как синдром бактериальных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез). В таких случаях стул у больных водянистый, может быть с примесью крови и слизи, частота его до 30 раз в сутки.

Диагностика гастроэнтерита

Диагностировать гастроэнтерит врач может на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания. А вот для выявления природы заболевания необходимы дополнительные лабораторные исследования кала, рвотных масс, крови. При появлении симптомов гастроэнтерита следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о серьезном заболевании.

Лечение гастроэнтерита

При первых симптомах гастроэнтерита следует ограничить прием пищи. Из-за потери жидкости с рвотными массами и частым жидким стулом возможно развитие обезвоживания организма, поэтому следует пить больше жидкости. В домашних условиях можно приготовить солевой раствор. Для этого в 1 литре кипяченой воды нужно растворить 1 ст. л. поваренной соли и 2 ст. ложки сахара. Также для восполнения потерь жидкости и электролитов можно использовать аптечные порошки для приготовления растворов для регидратации, такие как регидрон или оралит. Полезно также пить сладкий чай, отвар шиповника и кисели. Принимать жидкость нужно часто, но небольшими порциями (не более 50 мл за раз), чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Если симптомы гастроэнтерита сохраняются более суток или состояние больного ухудшается, следует обратиться к врачу, поскольку может понадобиться лечение в стационаре.

При тяжелой степени обезвоживания, когда оральной регидратации недостаточно, возможно внутривенное введение растворов (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, реополиглюкин). Инфузионная терапия показана также при выраженном интоксикационном синдроме, который может наблюдаться при гастроэнтерите.

Довольно часто у больных гастроэнтеритом выявляются признаки авитаминоза, поэтому лечение включает витаминотерапию. Пациентам назначаются витамины группы В, которые в стационарных условиях могут вводиться внутримышечно. В амбулаторных условиях больным рекомендуется принимать поливитаминные комплексы (биомакс, компливит, алфавит и др.)

Для восстановления пораженной слизистой оболочки желудка и кишечника больным назначаются вяжущие и обволакивающие средства (де-нол, танальбин). Для этих целей возможно также назначение препаратов на основе растительного сырья (зверобоя, пижмы, травы змеевика).

Очень эффективна в лечении гастроэнтерита физиотерапия. Больным назначают согревающие компрессы, парафиновые аппликации, озокерит, индуктотермию.

При гастроэнтерите часто нарушается состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому целесообразен прием эубиотиков (бифидумбактерин, линекс, аципол).

Следует отметить, что назначение антибактериальной терапии возможно только врачом. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гастроэнтерит антибиотиками. В случае, если заболевания было вызвано вирусом, эта группа препаратов окажется абсолютно неэффективной. При этом негативное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника может только усугубить состояние.

Диетотерапия

Особое внимание следует уделить питанию больных с симптомами гастроэнтерита. Для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта разработана специальная лечебная диета – стол №4.

В острую стадию болезни прием пищи следует ограничить. Если больной может есть, то возможно употребление в пищу сухарей из белого хлеба, рисовой каши и бананов. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, пища обязательно должна быть теплой.

После стихания симптомов обострения диету можно расширять. Разрешается употреблять в пищу каши, сваренные на воде, кисломолочные продукты, отварные овощи, не содержащие грубую клетчатку (картофель, морковь, цветная капуста и др.), фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, подсушенный белый хлеб. Пить следует кисели, фруктовые соки, компоты, чай.

Исключаются из рациона питания жирные сорта мяса, птицы и рыбы, бобовые, жирные молочные продукты, кондитерские изделия с жирными кремами, сдоба, кофе, газированные напитки. Следует также убрать со стола копчености, маринады, жареные, жирные, острые и соленые блюда, полуфабрикаты, консервы и продукты фаст-фуда.

После стихания симптомов гастроэнтерита подобного режима и рациона питания следует придерживаться не меньше месяца, а людям, страдающим хронической формой заболевания, такой диеты необходимо придерживаться постоянно.

К какому врачу обратиться

Если симптомы выражены умеренно, можно вызвать на дом терапевта/педиатра или обратиться к гастроэнтерологу и продолжать лечение в амбулаторных условиях. При ухудшении состояния нужно вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в инфекционный стационар.

Симптомы инфекционного гастроэнтерита

Возбудителями инфекционного гастроэнтерита могут быть вирусы, бактерии и простейшие. Общие симптомы гастроэнтерита любой этиологии включают тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. В зависимости от причины существуют некоторые особенности клинической картины.

Пути передачи при инфекционных гастроэнтеритах

Механизм передачи при большинстве кишечных инфекций – фекально-оральный. Он может осуществляться алиментарным, водным, а также контактно-бытовым путями. Особое значение в эпидемиологии имеют некоторые вирусные гастроэнтериты как передающиеся воздушно-капельным путем (аэрогенный механизм).

Важно: при появлении многократной рвоты, поноса и других признаков гастроэнтерита следует обратиться к врачу.

Симптомы вирусных гастроэнтеритов

Вирусный гастроэнтерит могут вызывать энтеровирус, ротавирус, коронавирус и некоторые другие. Общим признаком вирусных диарей является их краткосрочное течение. Обычно заболевание длится 1-2 суток. Инкубационный период может составлять от 2 дочасов. Первый симптом заболевания – тошнота и последующая рвота. Понос появляется чуть позже. Температура тела повышается до 37,5 – 38 градусов.

Коронавирусный гастроэнтерит

Это довольно редкое заболевание. Коронавирус чаще поражает дыхательные пути в виде ринита и пневмонии. Этот вирус может передаваться от домашних животных.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период может варьировать от 15 часов до 4-5 суток. Начинается заболевание остро, иногда бурно. Первый симптом – рвота. Она обычно однократная, реже повторная, прекращается уже к концу первых суток. Диарея появляется несколько позже, но иногда одновременно с рвотой.

Стул имеет жидкий, водянистый, иногда пенистый характер, желтоватый или желто-зеленый цвет. Иногда имеется примесь слизи. При легкой форме понос повторяется до 2-х в день, при тяжелой – до 20 и более раз в сутки.

При ротавирусном инфекционном гастроэнтерите боли в животе локализуются в области эпигастрия или около пупка. Они имеют ноющий схваткообразный характер. Выражена общая слабость, которая не соответствует выраженности диспепсических расстройств.

Лихорадка бывает лишь у 20% больных и редко превышает 37,5 градусов. Важная особенность ротавирусного гастроэнтерита – частое сочетание диспепсических симптомов с признаками ринита, фарингита или ринофарингита.

Инфекционный гастроэнтерит у детей, вызванный ротавирусом, часто протекает в виде вспышки в детских садах или школах, так как ротавирус может передаваться воздушно-капельным путем.

Парвовирусный гастроэнтерит

Инкубационный период заболевания в среднем равен 2-3 суткам. Основные проявления – тошнота, рвота, общая слабость. Могут быть боли в мышцах, головокружение. Понос бывает редко. Боли в животе незначительные, ноющие, наблюдается вздутие живота.

Пикорнавирусный гастроэнтерит

Этой формой гастроэнтерита дети заболевают чаще. Начало заболевания связано с внезапной лихорадкой (доградусов), ознобом. Стул водянистый, зеленоватый, зловонный, с частотой до 4-7 раз в день.

Другие вирусные диареи не имеют каких-либо клинических особенностей. При вирусном гастроэнтерите у детей чаще преобладает рвота, у взрослых – диарея.

Внимание: если признаки заболевания появились у ребенка, необходимо без промедления вызвать врача или скорую помощь, так как признаки обезвоживания у детей развиваются очень быстро.

Симптомы бактериальных гастроэнтеритов

Гастроинтестинальная форма дизентерии

Возбудитель – шигеллы. Инкубационный период равен 2-7 суток. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В испражнениях часто бывает примесь крови и слизи, что говорит об одновременном поражении толстой кишки. Рвота не очень частая, боли в животе схваткообразные, стул необильный, иногда наблюдаются тенезмы (болезненные позывы к дефекации). Симптомы обезвоживания развиваются редко.

Сальмонеллезный гастроэнтерит

Гастроэнтерит – наиболее частое проявление сальмонеллеза. При сальмонеллезном гастроэнтерите инкубационный период составляетчаса после потребления инфицированных продуктов (яиц, молока, мяса и др.). Характерны резкое повышение температуры, недомогание, головные боли. Несколько позже присоединяются тошнота и боли в эпигастрии, затем – рвота непереваренными остатками пищи с примесью желчи. Еще через некоторое время начинаются урчание в животе и понос.

Не характерны тенезмы и схваткообразные боли, в кале обычно нет слизи и примесей крови, так как толстый кишечник редко вовлекается в процесс. Частый симптом сальмонеллезного гастроэнтерита – резкое обезвоживание.

Холера

Отличия холеры от других заболеваний, протекающих с рвотой и диареей, следующие:

• отсутствие повышения температуры;
• отсутствие болей в животе;
• профузный понос (потеря жидкости измеряется литрами), стул имеет вид рисового отвара с рыбным запахом;
• сначала появляется понос, а потом рвота;
• резко выраженные симптомы обезвоживания.

Холера сама по себе не является бактериальным гастроэнтеритом, но часто протекает с гастроэнтеритическим синдромом, поэтому ее необходимо дифференцировать от других диарей.

Ботулизм

При ботулизме рвота и понос – не главные признаки заболевания. На первое место выходит поражение нервной системы в виде:

• нарушения зрения (двоение в глазах, пелена, разная величина зрачков и т. д.);
• маскообразного лица (нарушения мимики из-за пареза лицевых мышц);
• нарушения глотания и речи («комок в горле», афония – при парезе мышц гортани и глотки);
• пареза и паралича мышц конечностей, нарушения дыхания.

Иногда начало ботулизма очень похоже на вирусный гастроэнтерит – симптомы у взрослых проходят через 1-2 суток. Может даже наступить временное улучшение состояния, и лишь затем появляются признаки поражения черепно-мозговых нервов.

Стафилококковая токсикоинфекция

Этот вид гастроэнтерита отличается резкими, режущими болями в эпигастрии (в области желудка), многократной рвотой. Понос нечастый. Уже к концу первых суток больные чувствуют значительное улучшение.

Вирусный гастроэнтерит отличается от бактериального тем, что может передаваться воздушно-капельным путем. Поэтому при вспышках трудно выявить продукт, который был фактором заражения. Вирусные диареи в народе часто называют «поветриями», когда переболевают все члены семьи в разное время.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Симптомы и методы лечения гастроэнтерита у взрослых

Гастроэнтерит относится к тем расстройствам ЖКТ, заразиться которыми довольно просто. По-другому эта болезнь называется кишечным гриппом. Гастроэнтерит у взрослых и детей лечится достаточно быстро и легко, но имеет очень неприятные симптомы. Для того чтобы исключить появление этого заболевания у себя, нужно правильно проводить его профилактику.

Что это такое

Под гастроэнтеритом понимают такое расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором на внутренних поверхностях желудка и тонкого кишечника происходят воспалительные процессы. Болезнь сопровождается частым поносом и рвотой, болезненными ощущениями в области живота. Возникнуть такой синдром, как кишечный грипп, может в результате заражения человека различными видами вирусов, а также вредными микроорганизмами.

Заболевание может охватывать область ротоглотки (в случае передачи оральным способом). Если в кишечнике воспаление переходит на толстую кишку, в этом случае, ставится диагноз – гастроэнтерколит.

Существуют различные виды гастроэнтерита, которые отличаются разными причинами возникновения расстройства. При этом симптомы болезни практически одинаковы.

Классификация и причины

Болезнь неинфекционного типа возникает вследствие отравления организма некачественными или испорченными продуктами. Также она может развиться при интоксикации в результате попадания в организм химических веществам. Это может быть и после длительного приема медикаментов.

Риску заражения гастроэнтеритом инфекционного типа подвержены люди, часто путешествующие в страны с неблагополучными регионами (Африка, Египет и т. д.). Причины возникновения синдрома кишечного гриппа, в этом случае, заключаются в проникновении в организм рото- и норовирусов, а также кишечных лямблий и криптоспоридий.

Бактериальный тип болезни протекает более тяжело, чем вирусный, хотя второй – более распространен. Несмотря на то что большинство людей относительно легко переносят желудочный грипп, он может привести к осложнениям. В основном это бывает у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Бактериальный гастроэнтерит может возникнуть и на фоне перенесенных расстройств ЖКТ (например, сальмонеллез). Заразиться инфекционным типом заболевания можно, употребляя немытые фрукты и овощи, плохо обработанные продукты. В том случае, если болезнь протекает особо тяжело, больного могут госпитализировать.

В зависимости от того, насколько тяжело проходит заболевание, его разделяют на следующие группы:

• легкое течение болезни. При относительно нормальном самочувствии наблюдается небольшая тошнота, иногда возникает диарея;
• средняя тяжесть. Имеет место повышение температуры до 38 градусов. Тошнота более выражена, частая рвота и понос. Наблюдается общая слабость организма;
• тяжелое протекание расстройства. На фоне высокой температуры регулярные проявления рвоты и поноса. Явные признаки обезвоживания, сухость кожи. У пациента ослабленное состояние, вплоть до потери сознания.

• Ротавирусный вид инфекции (возникает из-за появления в организме одноименного вируса).
• Коронавирусный. Заражение происходит воздушно-капельным способом.
• Парвовирусный. У людей это заболевание не наблюдается, но человек может быть носителем инфекции и передать ее животным.
• Вирусный, при котором не выявлен возбудитель болезни.
• Бактериального типа. Расстройство происходит на фоне дизентерии или сальмонеллеза.

Неинфекционный можно разделить на такие виды:

Независимо от того, какие причины вызвали данное расстройство, основные симптомы одинаковы. К ним относятся:

• болевой синдром в области живота;
• головокружение;
• рвота;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• диарея;
• общая слабость.

Специфические признаки гастроэнтерита проявляются в жидком стуле, возникающем более трех раз в течение суток. На первых стадиях в нем могут быть непереваренные частички пищи. По мере развития болезни, он может становиться все более жидким. Впоследствии в стуле можно обнаружить слизь, кровяные компоненты.

На более поздней стадии развития болезни могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, головная боль, обезвоживание. Обезвоживание опасно для организма человека, особенно, для пожилых пациентов. Признаки этого состояния таковы:

• повышенная утомляемость;
• апатичное состояние;
• сухость в ротовой полости;
• судороги в мышцах;
• проявляется отсутствие мочеиспускания долгое время;
• бледность и сухость кожи.

Инкубационный период заболевания может составлять несколько дней (от 1 до 5). При легкой форме гастроэнтерит не длится долго и проходит примерно через 5-7 дней.

В том случае, если понос не прекращается в течение трех дней, и присутствуют симптомы обезвоживания, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома кишечного гриппа проводится поэтапно. Сначала врач производит осмотр и выявляет симптомы, на основании жалоб больного и назначает анализы. Сколько и какие именно анализы будут назначены, зависит от формы заболевания и его тяжести. При диагностике учитывается состояние санитарной обстановки в данном регионе (наличие эпидемий и т. п.).

Пациент должен сдать анализ кала, на присутствие в нем слизистых выделений, кровянистых вкраплений. Также берется анализ мочи и рвоты, на наличие в них патологических изменений. Анализ крови пациента показывает присутствие возбудителей болезни.

Больному может быть назначена эндоскопия, с целью осмотра слизистой оболочки желудка. Если врач заметил в ней дегенеративные изменения, то может быть назначен такой анализ, как биопсия. Биопсия включает исследование клеток и тканей с целью определения инфекции в организме.

Если имеет место гастроэнтерит хронической формы или возникли осложнения, врач может назначить анализ на определение кислотной среды в желудке, исследование моторики кишечника.

Лечение синдрома кишечного гриппа имеет свою специфику. Оно всегда проводится комплексно, в зависимости от типа расстройства. При этом могут применяться различные лекарства, диета и назначается двигательный режим.

Независимо от степени заболевания, пациенту необходимо восполнить водный баланс в организме. Поэтому ему рекомендуется обильное употребление воды. Также можно принимать и другие жидкости, в виде чая, соков, отваров лекарственных трав, морсов и т. д.

При протекании болезни в тяжелой форме пациенту прописывается постельный режим. При острых стадиях рекомендовано меньше двигаться, наклоняться, быстро передвигаться и выполнять физические нагрузки.

Очень важным моментом в лечении гастроэнтерита является диета.

Необходимо принимать только мягкую пищу, которая легко усваивается. Кроме этого, диета предполагает дробное питание, т. е., прием пищи несколько раз в сутки (5–6) маленькими порциями.

Разрешается употреблять жидкие каши, отварные овощи, нежирную рыбу и мясо, приготовленные способом варки или на пару. Возможно применение кисломолочных продуктов, бананов. Пить нужно кисели, компоты, настои из трав.

Таблетки для лечения расстройства врач выписывает после точного определения вида гастроэнтерита. Токсический тип заболевания в домашних условиях лечится активированным углем и другими подобными препаратами.

В случае когда имеет место повышенная или пониженная кислотность, пациенту назначают антациды, нейтрализующие кислую среду. Также могут применяться такие лекарства, как ферменты, вяжущие и обволакивающие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку желудка.

Профилактика гастроэнтерита включает такие меры, как тщательное соблюдение личной гигиены, употребление качественной и здоровой пищи. Также необходимо придерживаться правильного режима питания (есть регулярно, несколько раз в день).

При лечении гастроэнтерита обязательно соблюдайте диету и употребляйте большое количество жидкости. Это является важными аспектами процесса выздоровления. Проводите профилактику, чтобы не допустить у себя появление этого заболевания.

Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки кишечника. Чаще всего гастроэнтерит является симптомом, а не самостоятельной патологией. Врачи выделяют несколько ег о форм и предлагают различные методики лечения. О них – далее.

Причины развития гастроэнтерита

Воспаление слизистой кишечника и желудка в медицине классифицируется как гастроэнтерит. Данная патология может развиться по разным причинам:

Обратите внимание: человек с развивающимся гастроэнтеритом является опасным для окружающих – он является распространителем инфекции.

Признаки гастроэнтерита

Крайне редко рассматриваемую патологию врачи рассматривают как самостоятельное заболевание – чаще гастроэнтерит является симптомом. Если развивается вирусный гастроэнтерит, то начало болезни будет внезапным, и симптомы будут складываться в определенную клиническую картину:

• больные предъявляют жалобы на интенсивные боли в животе спастического характера, тошноту, рвоту и диарею (понос);
• в некоторых случаях добавляются повышение температуры, боль в мышцах слабого характера и общая слабость;
• отмечается сильное урчание в животе, ощущение вздутия живота и повышенное газообразование, но при этом отхождения газов из кишечника не наблюдается.

Обратите внимание: при развитии гастроэнтерита вирусной этиологии крови и слизи в кале нет, а иногда боли в животе не сопровождаются диареей (поносом).

Часто врачи диагностируют гастроэнтерит как симптом бактериального заболевания кишечника. И в таком случае у больного будут отмечаться водянистый стул, кал с примесью крови и слизи в небольших количествах, частота испражнений в сутки может достигать 30 раз.

Как диагностируют гастроэнтерит

Затруднений в диагностике рассматриваемого заболевания у врачей не возникает – определить развитие именно гастроэнтерита можно лишь по жалобам пациента и на основе результатов сбора информации о начале заболевания. Но для полноценного лечения понадобится выяснить, что именно послужило толчком к развитию гастроэнтерита – больному назначается лабораторное исследование биоматериалов (кала, крови, мочи, рвотных масс).

Как лечить гастроэнтерит

Как только появились первые признаки гастроэнтерита, нужно сразу же ограничить больного в пище, а вот жидкости ему нужно употреблять как можно больше – многократные рвота и жидкий стул могут привести к обезвоживанию. Можно ограничиться обычной питьевой водой (обязательно кипяченой), но оптимальным вариантом станет приготовление солевого раствора – на 1 литр теплой кипяченой воды положить 2 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку соли. Если есть возможность, то в аптеке можно приобрести уже готовые порошки для приготовления регидратационных растворов – например, Регидрон или Оралит. Врачи утверждают, что больным с признаками гастроэнтерита полезно пить отвар шиповника, чай с сахаром и кисели. Но следует знать – принимать любую жидкость нужно не более 50 мл на один прием и только мелкими глотками, так как другой режим может вызвать очередной приступ рвоты.

Обратите внимание: если вышеуказанные симптомы рассматриваемого заболевания в ходе домашнего лечения не проходят, то необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Что может предпринять специалист, если больной с диагнозом гастроэнтерит поступил на стационарное лечение:

1. Если отмечается тяжелая степень обезвоживания и оральная регидратация не дает нужных результатов, то назначается внутривенное введение растворов – например, физиологического, глюкозы 5% или реополиглюкина. Эти же растворы вводят внутривенно при ярко выраженном интоксикационном синдроме.
2. Обязательно проводится витаминотерапия – внутримышечно больному вводятся препараты витамина В, параллельно рекомендуется принимать и поливитаминные комплексы перорально (внутрь) – например, Компливит или Алфавит.
3. Врачи подбирают пациенту обволакивающие и вяжущие препараты – они способствуют восстановлению слизистой кишечника и желудка. К таким препаратам относятся Де-нол и Танальбин.
4. В рамках комплексной терапии при гастроэнтерите используются и препараты, изготовленные на основе растительного сырья (пижма, зверобой, трава змеевика) – они также оказывают вяжущее и обволакивающее действия.
5. Обязательно проводят физиотерапевтические процедуры – эффективны при рассматриваемом заболевании будут согревающие компрессы, индуктотермия, парафиновые аппликации.
6. Если отмечается нарушение состава микрофлоры кишечника, то специалисты рекомендуют принимать эубиотики – Линекс, Аципол или Бифидумбактерин.

Обратите внимание: назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков) должен делать только врач после обследования больного. Если гастроэнтерит был вызван вирусами, то такие лекарственные средства не окажут никакого эффекта, зато будут негативно влиять на состояние микрофлоры кишечника.

Диета при гастроэнтерите

В рамках лечения гастроэнтерита обязательно назначается диетическое питание – от того, насколько точно пациент придерживается рекомендованного рациона питания, зависит длительность лечения. При диагностированных желудочно-кишечных заболеваниях не язвенного характера назначается питание по столу №4:

1. Острая форма течения гастроэнтерита подразумевает ограничение в приеме пищи – разрешается вводить в меню сухари из белого хлеба, бананы и рисовую кашу (вязкую).
2. Питание должно быть частым, но малыми дозами, больной должен отказаться от слишком горячей или очень холодной пищи.
3. Если первые симптомы стихли, то больной может вводить в ежедневный рацион питания каши на воде, вареный картофель, фрукты, отварные овощи, мясо и рыба нежирных сортов и в очень ограниченном количестве (не более 200 г в сутки), компоты, кисели и чай с сахаром – таким образом меню начинает расширяться.
4. Абсолютно исключить из меню необходимо газированные напитки (даже обычную минеральную воду), кофе, молочные продукты, торты и пирожные, маринады, фаст-фуды, жареные и копченые блюда, слишком жирные продукты.

Обратите внимание: даже если все симптомы рассматриваемого заболевания исчезли, самочувствие больного нормализовалось, и врач разрешает перевести лечение в амбулаторный режим, нарушать указанные принципы питания нельзя. Больной должен еще в течение месяца придерживаться определенных ограничений.

Гастроэнтерит может свидетельствовать о развитии достаточно сложных и даже опасных заболеваний – врачи не рекомендуют увлекаться самолечением и при первых признаках обращаться к специалистам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Гастроэнтерит: симптомы и лечение

Гастроэнтерит - основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Повышенная температура
• Тошнота
• Тяжесть в желудке
• Потеря аппетита
• Рвота
• Боль в области пупка
• Понос
• Боль в мышцах
• Обезвоживание
• Нарушения в работе кишечника

Практически каждому человеку приходилось испытывать такие неприятные симптомы, как рвота, расстройство желудка, головокружение и общая слабость. А появление холодного пота или повышение температуры дополняют общую клиническую картину того или иного нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, чаще всего это ротавирусный гастроэнтерит. В целом пищеварительная система физиологически создана для того, чтобы быть одним из первых и наиболее мощных защитных элементов, противостоящих различным инфекциям, возбудители которых попадают в наш организм с водой и пищей. И тогда требуется активное лечение гастроэнтерита.

Описание заболевания

Острый гастроэнтерит – заболевание повышенного уровня опасности. Наиболее массовая диагностика гастроэнтерита наблюдается в педиатрии. Гастроэнтерит у детей связан с тем, что патология относится к инфекционным поражениям желудка и области тонких кишок. Вернее, эту патологию можно квалифицировать как воспалительный процесс слизистых оболочек этих органов системы пищеварения. Маленькие дети имеют недостаточно навыков личной гигиены, они ползают на полу, касаются самых разных предметов, берут в рот немытые фрукты и ягоды, предметы быта и игрушки.

Согласно данным международной медицинской статистики, воспалительные кишечные патологии являются основной проблемой стран с низким уровнем жизни, расположенных преимущественно в регионах планеты с жарким климатом, недостатком питьевой воды и продуктов питания. Благодаря усилиям современной медицины, последняя массовая эпидемия заболевания ротавирусного гастроэнтерита была в Европе более ста тридцати лет тому назад. На сегодня диагноз кишечного гриппа ставят здесь в единичных ситуациях.

Причины

Наиболее часто при жалобах пациентов на признаки кишечной инфекции при посевах выделений определяется ротавирус высокого уровня вирулентности. Причиной гастроэнтеритов является семейство вирусов Reoviridae, которое представляет собой большое разнообразие высокопатогенных микроорганизмов. Наиболее часто встречаются следующие виды:

• Вирусы, вызывающие острый воспалительный процесс в слизистых оболочках желудка и тонкого кишечника взрослых людей, гастроэнтерит у детей.
• Типичные возбудители острого гастроэнтерита у крупного рогатого скота и других животных, не представляют эпидемиологической опасности для людей.
• Группа вирусов, вызывающих острые отравления и сильное расстройство работы кишечника – болезнь путешественника или ротавирусный гастроэнтерит.

Причинами широкого распространения гастроэнтеритов является высокий уровень выживаемости вируса в природных условиях. Поэтому он более двух месяцев способен выжить в системе водопровода при комнатной температуре, на корнеплодах и поверхности овощей более месяца, в фекальных стоках около восьми месяцев.

Симптомы гастроэнтерита

Симптоматика всех заболеваний желудочного тракта инфекционной этиологии во многом имеет сходные черты. На этом фоне гастроэнтерит отличается следующими симптомами:

• Инкубационный период латентного развития заболевания может протекать от одного до пяти дней, что зависит от уровня иммунитета организма.
• Начало является бурным с сильной тошнотой, приступами рвоты, ярко выраженной диареей и значительным обезвоживанием. Нужно срочное лечение гастроэнтерита.
• Острый период прекращается по истечении первых двадцати четырёх часов.
• Острая диарея может быть ещё неделю, при этом стул до шести раз в течение суток.
• Сильная слабость, общее недомогание, головные боли, аппетит отсутствует. Острый гастроэнтерит у детей протекает с характерными признаками - зловонность, пенистость с вкраплениями комков слизи.
• Такое заметное ощущение тяжести в области желудка, спастические боли вокруг пупа.
• Повышение температуры в начале заболевания, при прохождении острого периода понижение ниже физиологических норм, упадок сил.
• Развитие фарингита, острого ринита или смешанных форм заболевания.

Диагностика

Комплекс диагностических процедур включает классический осмотр, изучение внешних данных и жалоб пациента.

1. Доктор пальпаторно определяет мышечную слабость, шумную кишечную перистальтику, отёчность нёба и глотки.
2. Достоверными диагностическими признаками являются выявление белого налёта на языке, выслушивание приглушённых тонов биения сердца, субфебрильная температура.
3. Лабораторные анализы смывов фекальных масс и определение типа вируса – возбудителя с использованием методов РЛА, РКА, РСК, ИФА.
4. Гелевая иммунопреципитация или иммунофлюоресценция.

Лечение

Современная медицина и сегодня ещё не располагает эффективными препаратами, воздействующими на этиологию. Основными принципами, на которых основано лечение гастроэнтерита, являются:

• Отказ от пищи в первые сутки острого течения.
• Обильное питье.
• По окончании острого периода назначение лёгкой диеты.
• Распорядок дня с обязательным постельным режимом.
• Употребление полиферментных препаратов, среди которых Абомин, Полизим, Панкреатин, Фестал.
• Применение мощных адсорбентов и вяжущих препаратов.
• Регидранты в виде внутривенных капельниц.
• Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы - Регидрон, Рефортан рекомендуют пить.

Лечение только тогда принесёт успех, когда будут точно выполняться все назначения доктора.

Если Вы считаете, что у вас Гастроэнтерит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Симптомы и лечение острого гастроэнтерита у взрослых

Острый гастроэнтерит - это заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в желудке и тонком кишечнике. Такой диагноз может услышать и взрослый и ребенок, но чаще всего это заболевание поражает желудок детей дошкольного возраста.

1 Виды данного заболевания

Причинами развития такого заболевания являются вирусные и инфекционные возбудители, которые передаются бытовым путем. Достаточно небольшого контакта с инфицированным человеком, и вероятность заболеть будет достаточно высока.

В медицине принято различать острую и хроническую формы гастроэнтерита. При острой форме заболевание развивается стремительно, в течение 5-7 дней.

Основные виды острой формы:

1. Инфекционный гастроэнтерит. Причинами развития становятся различные инфекционные заболевания типа сальмонеллеза, брюшного тифа, холеры. Картина таких заболеваний достаточно тяжелая. Если не начать правильное и своевременное лечение, то могут наступать летальные исходы.
2. Вирусный гастроэнтерит. Причинами становятся вирусы различной этимологии. В основном это грипп.
3. Алиментарный. Такой вид является следствием неправильного питания - частого употребления грубой пищи, алкогольных напитков.
4. Токсический. Такую форму вызывают отравления различными химическими веществами, грибами, рыбой.
5. Аллергический. Воспалительные процессы на слизистой желудка и тонкой кишки могут возникать из-за аллергических реакций на некоторые продукты или лекарственные препараты.

2 Клиническая картина

Симптомы гастроэнтерита будут зависеть от вида и количества болезнетворных микробов в организме. Первые признаки заболевания проявляются неожиданно для больного и протекают очень бурно. Основные симптомы гастроэнтерита - это:

• постоянная тошнота и сильная рвота;

• понос, который проявляется за сутки более 10 раз;

• появляется боль в виде спазмов в животе;

• живот вздувается, и слышно постоянное урчание;

• резко повышается температура тела до критических отметок;

• может наблюдаться головокружение, головные боли;

• кожные покровы становятся бледного цвета.

Все эти симптомы не появляются одновременно. В основном заболевание развивается в такой последовательности: сначала появляется рвота и тошнота, затем присоединяется понос. Кал имеет зеленоватый цвет, могут быть сгустки крови, слизь.

3 Встречающиеся формы

Для того чтобы выбрать правильный метод лечения, врач обязательно диагностирует форму гастроэнтерита. Это заболевание может протекать в трех видах:

1. Легкая. У больного появляется легкая тошнота, может быть рвота и диарея. При этом такие проявления бывают не более 3 раз в сутки. Температура тела больного находится в пределах нормы. Такая форма не требует госпитализации, достаточно организовать правильное лечение в домашних условиях, и заболевание отступит. Крайне важно на этом этапе консультироваться с врачом, так как легкая форма при отсутствии лечения может прогрессировать дальше.
2. Средняя. Температура тела может варьироваться в пределах 38,5 °С. Позывы тошноты, рвоты и жидкий стул до 10 раз в сутки. Наблюдается легкое обезвоживание, больной ощущает сухость во рту, жажду.
3. Тяжелая. Температура тела поднимается до 40 °С. Больной может терять сознание, рвота и понос более 15 раз в сутки. Пациенты могут отказываться от питья, появляется дряблость кожных покровов, могут начаться судороги.

Очень часто это заболевание фиксируется у детей до 3 лет. Источником заражения являются либо сами родители, либо сотрудники детского сада. Особое внимание необходимо уделять детям, которые имеют врожденные заболевания иммунодефицита. Они в первую очередь подвержены воздействию вирусов и инфекций, которые провоцируют развитие этого заболевания.

Само течение заболевания всегда носит яркий характер, симптоматика тяжелая. Больных детей всегда госпитализируют, так как отмечается сильное обезвоживание организма.

4 Диагностика

Симптомы и лечение будут взаимосвязаны между собой. Врач выберет схему воздействия на заболевание в зависимости от его клинических проявлений.

Также очень важно правильно провести диагностику. Врач обращает внимание на такие реакции организма:

• общая слабость больного;

• сила урчания в животе;

• образование отечности в глотке;

• наличие белого налета на языке;

• сила сердцебиения;

• температура тела.

Если пациент поступает с тяжелыми формами заболевания, то могут быть обезвоживание, прекращение выработки мочи. Тяжелая форма может протекать на фоне осложнений дыхательных путей. Это будут риниты, фарингиты.

Обязательно назначается лабораторное исследование кала больного. В нем содержатся вирусы, которые и вызвали острый гастроэнтерит. При проведении обследования все это выявляется, уже в соответствии с результатами анализов ставится диагноз и назначается правильное лечение.

Кстати, при гастроэнтерите лечение проходит в инфекционном отделении. В редких случаях врачи позволяют лечить заболевание в домашних условиях, всегда есть риск быстрого обезвоживания, резкого поднятия температуры до критических отметок.

Лечение состоит из нескольких этапов, которые включают в себя:

• соблюдение правил приема пищи, сбалансированный рацион;

• лечение медикаментозными средствами;

• полный отказ от вредных привычек.

В первые дни поступления в отделение больному назначается голодная диета, и только на третий день пища вводится небольшими порциями и очень часто. При гастроэнтерите симптомы должны убираться в первую очередь, поэтому лечение будет направлено на устранение тошноты, рвоты, боли в животе и поноса. Все эти меры дают возможность нормализовать работу пищеварительной деятельности и снять воспаление на слизистой желудка и тонкого кишечника. Также в первые дни не разрешено вставать с постели, полностью запрещены физические нагрузки.

Обязательно проводится промывание желудка слабым солевым раствором.

Если зафиксирована сильная интоксикация, то проводятся внутривенные вливания изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, кофеина.

Назначаются ферментные препараты, которые должны нормализовать микрофлору кишечника. На вторые или третьи сутки пациенту разрешается употребление жидких каш на воде, сухарей. На 5-6 день постепенно вводится нормальная пища, которая позволит заработать желудку и кишечнику в правильном режиме.

Особе внимание отводится лечению детей. В первую очередь назначаются препараты, которые воздействуют на причины, вызвавшие заболевание. Голодание у детей происходит не более суток. Некоторые врачи разрешают через 5-6 часов в первый день давать несладкие овощные и фруктовые пюре. Со второго дня ребенка переводят на отварные бульоны на курице.

С четвертого дня предлагается пища, приготовленная на пару, хлеб. С пятого дня вводится обычный рацион ребенка. Желательно пищу готовить еще некоторое время на пару, не использовать жирное, жареное, копченое. Единственным запретом остается молочная продукция. Ее нельзя употреблять в течение 15 дней.

5 Народная медицина

Народная медицина обладает рядом рецептов, которые будут отличным решением для снятия симптоматических проявлений. Но стоит помнить, что каждый из предложенных вариантов может использоваться только после консультации с врачом:

1. В качестве обильного питья необходимо использовать отвары мяты и шиповника. Они помогают выводить токсины из организма и наполнять его необходимой жидкостью.
2. В качестве питания в первые дни можно использовать овсяные каши, сваренные вкрутую из хлопьев.
3. В качестве антисептика можно использовать отвар клюквы. 20 грамм ягоды заваривают 0,5 литра кипятка. Такое средство помогает нейтрализовать инфекционные бактерии в желудке и тонком кишечнике.
4. Для укрепления иммунитета можно делать кисель из ятрышника. Он способствует естественной борьбе организма с болезнетворными бактериями.
5. Отличными средствами для остановки диареи могут быть отвары коры дуба, цветов пижмы, плодов черемухи. Остановить частые опорожнения можно при помощи кожи из куриных пупков. Высушенную шкурку необходимо измельчить в кофемолке и употреблять по чайной ложке, запивая водой. Детям такого средства нужно давать вполовину меньше.
6. Чай с медом также способствует насыщению организма необходимой жидкостью и снятию воспаления слизистой желудка.

6 Профилактические меры

Так как самое заболевание - это поветрие, то быстро распространиться ему не составит труда. Если случай инфекционного заболевания зафиксирован в детском коллективе, то вся группа детей отправляется на карантин. Для того чтобы уберечь себя и своего ребенка от таких болезней, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Есть пищу только в проверенных местах. Если вы любите питаться в различных летних кафе, столовых, ресторанах, то необходимо быть уверенным в полной стерильности условий приготовления пищи. Каждый сотрудник, который работает в общепите, должен иметь санитарную книжку и пройденный осмотр. Особо остро этот вопрос стоит в столовых детских садов. Очень часто гастроэнтерит у взрослых протекает бессимптомно, и они являются разносчиками опасного заболевания.
2. Не стоит употреблять в пищу яйца, мясные и рыбные продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку.
3. Если в семье появился больной с таким заболеванием, то необходимо обеспечить мытье рук и уборки с использованием антисептических средств. Не есть из одной посуды, не пользоваться одними вещами, полотенцами.
4. Детям рассказывать, что нельзя брать еду с пола в рот.

Это заболевание является очень серьезным, поэтому первые признаки должны сразу насторожить и заставить обратиться к врачу. Если не начать правильное лечение или игнорировать рекомендации врача, то последствия могут быть непредсказуемыми:

1. Обезвоживание. Организм теряет большое количество жидкости из-за рвоты и поноса.
2. Смерть. При обезвоживании может наступать летальный исход. Особенно остро этот вопрос стоит у детей. Масса их тела небольшая, поэтому обильный жидкий стул в течение суток и рвота могут быть критическими для жизни.
3. Если не оказать квалифицированную помощь, то у человека может развиться хроническая форма. В таких случаях человек будет являться постоянным носителем инфекции и провоцировать заболевание у окружающих.
4. Септицемия. Это заболевание может быть вызвано попаданием вируса в кровь и привести к полному инфицированию всех органов. Это первый шаг к летальному исходу.

Острый гастроэнтерит - это достаточно серьезное заболевание. Его симптоматика очень схожа с признаками пищевых отравлений. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода. Помните, только своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных последствий.

Гастроэнтерит у взрослых – это заболевание инфекционной и неинфекционной природы, характеризующееся воспалением слизистой в желудке и тонкой кишке, проявляющееся нарушением секреторной, транспортной функции, и приводящее к метаболическим и иммунным изменениям в организме. По течению болезни различают острую и хроническую формы.

Причины

Муж алкоголик?

Острые гастроэнтериты разделяют на инфекционные и неинфекционные.

Острый инфекционный гастроэнтерит, в зависимости от возбудителя бывает:

1. Бактериальный гастроэнтерит, вызванный различного рода бактериями:

• сальмонеллой;
• патогенной кишечной палочкой;
• протеем;
• стафилококком;
• клебсиелой и др..возбудителями.

1. Вирусные гастроэнтериты составляют наиболее распространенную группу. В зависимости от возбудителя регистрируются:

• ротавирусный гастроэнтерит;
• аденовирусный гастроэнтерит;
• короновирусный гастроэнтерит и др.

1. Протозойный гастроэнтерит вызывают лямблии, дизентеийная амеба, криптоспоридии.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Бактериальный гастроэнтерит, по сравнению с вирусным, отличается более тяжелым течением. Распространенность острого инфекционного гастроэнтерита высокая: он уступает первенство только респираторным инфекциям. Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых развивается чаще при заражении от заболевшего ребенка. Коронавирусный гастроэнтерит редко встречается у людей, развивается при заражении от домашних животных (кошек, собак).

Причины возникновения неинфекционного гастроэнтерита:

• нерациональное питание (чрезмерное употребление острой и жирной пищи, увлечение фаст-фудами) – развивается алиментарный гастроэнтерит;
• вредные привычки (потребление алкоголя, курение);
• побочные действия некоторых лекарственных средств;
• воздействие ионизирующей радиации;
• индивидуальная непереносимость какого-либо продукта.

К факторам, способствующим возникновению гастроэнтерита, относятся: снижение кислотности желудочного содержимого и дисбактериоз.

Хронический гастроэнтерит может развиваться на почве острого не пролеченного процесса. Но чаще причиной его является заражение хеликобактерией, способной поражать слизистую желудка (несмотря на кислую среду) благодаря кислтоустойчивости.

Под влиянием хеликобактерий повышается кислотообразующая функция слизистой, кислое желудочное содержимое постоянно действует на слизистую кишечника, снижается секреция пищеварительных соков, угнетается местный иммунитет.

Хронический гастроэнтерит у лиц, страдающих алкоголизмом, связан с атрофическими изменениями слизистой, нарушением процесса переваривания и всасывания пищи.

К редким заболеваниям относится хронический эозинофильный гастроэнтерит, причины которого до конца не выяснены. Предполагается аутоиммунный характер возникающего процесса. Не исключено, что эозинофильный гастроэнтерит развивается на почве пищевой аллергии. Встречается заболевание у пациентов после 30 лет.

Симптомы

Инкубационный период при острых инфекционных гастроэнтеритах в зависимости от возбудителя длится от 2-3 часов до нескольких дней (например, при клостридиозном воспалении до 14 дней).

Признаки гастроэнтерита зависят от возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса. Так, из вирусных наиболее часто регистрируется ротавирусный гастроэнтерит (разновидность энтеровирусного гастроэнтерита). У взрослых он отличается легким течением. При вирусных гастроэнтеритах отмечаются проявления респираторного заболевания.

Характерные симптомы гастроэнтерита:

1. Тошнота и повторная рвота, не прекращающаяся в тяжелых случаях в течение 2 суток. Вначале может быть рвота пищей, затем желудочным содержимым с примесью желчи.
2. Жидкий учащенный стул, обильный, пенистый, зловонный. Кратность зависит от тяжести заболевания. Геморрагический гастроэнтерит проявляется наличием в испражнениях слизи и крови, что свидетельствует о тяжести течения заболевания.
3. Боль в животе в околопупочной области.
4. Симптомы интоксикации: головная боль, отсутствие аппетита, слабость.
5. Повышение температуры в зависимости от степени тяжести от субфебрильной до высокой.

Многократная рвота и обильный частый стул приводят к обезвоживанию организма, что особенно опасно для пациентов пожилого возраста и лиц, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания. При отсутствии своевременной помощи обезвоживание может привести к летальному исходу.

Признаками обезвоживания являются:

• сухость слизистых и кожи;
• бледность слизистых и кожных покровов;
• выраженная слабость, апатия и адинамия;
• головокружение и головная боль;
• сухость во рту и жажда;
• сокращение количества мочеиспусканий вплоть до полного прекращения выделения мочи;
• мышечные судороги;
• учащение сердцебиения и снижение кровяного давления.

При появлении этих симптомов врачебная помощь необходима немедленно. При сильном обезвоживании может отмечаться снижение до 35ºС температуры тела.

Хронический гастроэнтерит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Возникновение обострений провоцируется погрешностями в питании, любым сопутствующим заболеванием. Чаще отмечаются обострения в осенне-весенний период.

К общим признакам болезни можно отнести:

1. Слабость, астению.
2. Снижение веса в результате нарушенного всасывания питательных веществ.
3. Раздражительность, нарушение сна.
4. Зачастую отмечаются повышенная ломкость ногтей и волос.
5. Мышечные судороги.

Кишечные проявления хронического гастроэнтерита:

• тошнота (реже рвота);
• боли в животе спустя 1-1,5 ч. после еды;
• отрыжка воздухом;
• вздутие живота и урчание;
• понос.

Диагностика

Врач обязательно проводит опрос (с детализацией жалоб и уточнением динамики развития болезни), осмотр пациента. На основании полученной информации врач может предположить характер (острый или хронический) процесса и вид возбудителя при инфекционном гастроэнтерите.

В зависимости от этого и назначается объем дополнительного обследования для уточнения (подтверждения) диагноза:

1. Копрограмма или микроскопический анализ кала позволяет обнаружить наличие слизи, крови, гноя. Количество непереваренной клетчатки, жира, мышечных волокон и крахмала помогают оценить переваривающую способность желудка и кишечника.
2. Анализ крови выявит ускоренную СОЭ, повышение числа лейкоцитов (признаки воспаления). А повышение уровня гемоглобина и форменных элементов появятся при сгущении крови при обезвоживании.
3. Баканализ кала и рвотных масс или вирусологическое их исследование назначаются для выявления возбудителя. Результаты бакпосева готовы будут спустя 3 дня, а вот вирусологические исследования требуют продолжительного времени (до 2 мес.), поэтому для клинической диагностики они мало пригодны.
4. Исследование парных сывороток крови, взятых на 5 день болезни и с интервалом в 7 дней, выявляет нарастание титра антител против возбудителя. Диагностически значимым является увеличение титра в 4 р.

Для дифференциальной диагностики при хроническом гастроэнтерите назначаются, кроме того:

1. ФГДС для осмотра слизистой желудка. Взятие при этом материала для биопсии позволит подтвердить эозинофильный гастроэнтероколит, выявить атрофию слизистой и др. изменения.
2. Антродуоденальная манометрия используется для обнаружения нарушений моторики ЖКТ.
3. рН-метрия помогает определить кислотность желудочного содержимого, так как лечение проводится при этом разное.
4. ПЦР-диагностика используется для выявления хеликобактерии.
5. УЗИ внутренних органов проводится для оценки их состояния.

Лечение

Не следует самому пациенту решать, как лечить гастроэнтероколит – этим должен заниматься врач.

Лечение гастроэнтероколита у взрослых при не тяжелом течении и отсутствии признаков обезвоживания проводится на дому.

Назначается комплексное лечение, компонентами которого являются:

1. Диетпитание: пища должна быть легко усвояемой, принимать ее нужно дробными порциями. Если предполагается ротавирусный гастроэнтерит, то нужно исключить из потребления все молочные продукты. При любом возбудителе инфекционного воспаления исключается жирная, острая пища, приправы и пряности, жареные блюда, сладости и газированные напитки. Рекомендуются куриный бульон, каши на воде, отварные овощи, цельнозерновой хлеб, бананы, печеные яблоки. При эозинофильном гастроэнтерите рекомендуется гипоаллергенная диета.

1. Питьевой режим пациента должен обеспечить пациенту свыше 2 л в сутки. Можно использовать минеральную воду (без газа), отвар сухофруктов, изюма, ромашки, рисовый отвар. В остром периоде можно использовать аптечные препараты Оралит, Глюкосолан, Регидрон (содержимое 1 пакета на 1 л воды).

1. При тяжелом течении болезни, развитии обезвоживания проводится капельное введение растворов в вену (Ацесоль, Трисоль, Квартасоль).. Уменьшение жажды и увеличение суточного количества мочи свидетельствует об эффективности регидратации.

1. Антибактериальные препараты назначаются только при тяжелом течении болезни. При бактериальных гастроэнтеритах могут использоваться антибиотики с широким спектром действия, Фуразолидон. Ротавирусный гастроэнтерит и другие вирусные процессы не лечат антибиотиками. Они не только не окажут эффекта, а и принесут вред, усугубив дисбактериоз.

1. При выраженной интоксикации показаны сорбенты Энтеросгель, Полисорб, Смекта, способствующие выведению токсинов.
2. Для восстановления баланса микрофлоры в кишечнике показано применение пробиотиков (Бифиформ, Бифидобактерин, Линекс и др.).

При хроническом процессе, вызванном хеликобактерией, требуется обязательное проведение антибиотикотерапии. При сниженной кислотности используются ферментативные препараты, средства по восстановлению микрофлоры.

При выраженных болях назначаются спазмолитики (Но-шпа, Платифилин, Дротаверин, Риабал), физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими средствами). Для снижения риска рецидива рекомендуется исключить употребление кофе, газированных и алкогольных напитков, прекратить курение.

Гастроэнтериты у взрослых – заболевание не редкое. Хронический гастроэнтерит отмечается почти у каждого второго. Чтобы не допустить тяжелого течения болезни, хронизации процесса, следует своевременно обращаться за медпомощью к терапевту или гастроэнтерологу и проводить полноценное лечение.

Гастроэнтерит - заболевание, возникающее внезапно, иногда без видимых на то причин, которое представляет собой воспалительный процесс на стенках желудка и тонкого кишечника. Оно одинаково часто диагностируется у взрослых и детей, мужчин и женщин, но большее распространение получило в регионах с низкой гигиенической культурой. Лечение гастроэнтерита в большинстве случаев длится около недели, однако это не говорит о том, что заболевание легко поддается терапии. Более того, воспаление подобного рода может быть чревато осложнениями.

При гастроэнтерита наблюдается воспаление в желудке и тонком кишечнике

При гастроэнтерите воспалительный процесс распространяется на слизистой оболочке желудка и тонкого отдела кишечника. Суть патологического процесса при этом состоит в гематогенном или механическом занесении патогенов в кровеносные сосуды, питающие слизистую оболочку пищеварительных органов.

Причиной гастроэнтерита могут быть различного рода инфекции

Вызвать же сам патологический процесс могут:

• инфекции вирусного и бактериального происхождения, в том числе холера, брюшной тиф, сальмонелла и грипп;
• продукты питания, вызывающие чрезмерное раздражение слизистых оболочек, - острые приправы, алкоголь, грубая пища;
• токсические соединения, в том числе компоненты бытовой химии, кислоты и щелочи, соединения, входящие в состав ядовитых грибов, икры, косточек плодов;
• аллергены, в том числе содержащиеся в ягодах, морепродуктах, лекарственных препаратах.

Исходя из перечисленных факторов, гастроэнтерит у взрослых может быть инфекционным, алиментарным, аллергическим или токсическим.

Симптомы гастроэнтерита

Гастроэнтерит проявляется в виде комплексного изменения функций пищеварительной системы, протекающих на фоне иных признаков, типичных для заболеваний, вызванных определенным возбудителем.

При гастроэнтерите происходит образование газов

При любом виде гастроэнтерит сопровождается:

• тошнотой и рвотой;
• болями в абдоминальной области тянущего характера;
• диареей.

При этом симптомы гастроэнтерита из этого перечня могут сочетаться и отличаться по интенсивности и последовательности появления в зависимости от этиологии заболевания. Так, при вирусном происхождении воспалительного процесса сначала возникает тошнота и рвота, а диарея появляется значительно позже, через 1-3 суток.

Вместе с изменением характера стула повышается температура тела. А в случае если возбудителем болезни стал короновирус, у больного появляются симптомы бронхо-легочных заболеваний в виде кашля и насморка, а также повышения температуры до 39 градусов.

Как и при многих заболевания ЖКТ, при гастроэнтерите наблюдается диарея

Если возбудителем гастроэнтерита стал ротовирус, рвоте зачастую сопутствует диарея, которая с самого начала становится водянистой, иногда пенистой, желтого или зеленоватого цвета. В каловых массах наблюдаются слизистые фрагменты, а процесс дефекации сопровождается схваткообразными болями возле пупка. Температура тела при этой форме гастроэнтерита редко повышается выше 37,5 градусов. При наличии паровирусной инфекции к описанным выше симптомам добавляются выраженная мышечная слабость, головокружение и общее недомогание.

При заражении сальмонеллой симптоматическая картина несколько отличается от описанной ранее. Первым признаком заболевания становится повышение температуры, сопровождающейся выраженным недомоганием и головной боли. Позже к ним присоединяется обильная рвота с примесью желчи и фрагментами непереваренной пищи. Эта форма гастроэнтерита опасна тем, что при ней обезвоживание организма развивается практически мгновенно. В отличие от нее, стафилококковый гастроэнтерит приводит к обезвоживанию постепенно, а основным симптомом заболевания становится рвота и сильные рези в животе.

Первоначальная диагностика заключается в опросе пациента

Диагностика

Основная цель диагностики - выяснение источника воспаления, то есть возбудителя инфекции, а также обнаружение всех функциональных и патогенетических изменений со стороны органов пищеварения. Эта информация необходима для того, чтобы грамотно спланировать лечение гастроэнтерита у взрослых пациентов.

Основу терапевтических мероприятий составляет:

• сбор анамнеза, который помогает выявить сопутствующие болезни заболевания и возможные пути заражения;
• лабораторное исследование кала, крови и мочи, позволяющие выявить источник проблемы, - вирус, бактерию или аллерген;
• инструментальное обследование (УЗИ, ФГДС и прочие) для выявления возможных изменений в состоянии внутренних органов.

Для выявления причин заболевания проводится анализ мочи

Кроме того, врач проводит внешний осмотр больного, в ходе которого можно выяснить тяжесть болезни и остроту ее протекания.

Лечение

Лечение гастроэнтерита представляет собой последовательное воздействие на систему пищеварения, что позволяет предотвратить возникновение возможных осложнений. При этом на начальном этапе упор делается на восполнение жидкости и устранение водно-электролитного дисбаланса. Добиться этого можно частым приемом препаратов-регидратантов (Регидрон) или солевого раствора (не больше чайной ложки поваренной пищевой соли на литр воды).

На начальной стадии заболевания необходим прием Регидрона

В терапевтический план включают препараты с бифидо- и лактобактериями, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Принимать их рекомендуется после окончания курса лечения антибиотиками и другими лекарственными средствами.

Эффективно устранить расстройство помогают и симптоматические средства:

• противодиарейные лекарства;
• противорвотные препараты;
• анальгетики и спазмолитики.

Что касается противодиарейных лекарственных препаратов, принимать их рекомендуется не раньше, чем через 3 дня после начала терапевтических мероприятий. Это поможет максимально освободить кишечник от содержимого, в котором имеются патогены.

Прием противодиарейных препаратов позволит избавиться расстройства желудка и кишечника

Помочь уменьшить симптоматику могут и народные средства в виде вяжущих и противовоспалительных отваров. Для их приготовления используются кора дуба, ромашка, кора черемухи и календула.

Лечебная диета

В гастроэнтерологии лечить воспалительный процесс без соблюдения специальной диеты практически невозможно. Больным гастроэнтеритом в первые сутки рекомендовано до минимума сократить потребление твердой пищи, оставив в меню только воду или солевой раствор. На вторые и третьи сутки можно включить в рацион жидкие блюда, например, бульон или рисовый отвар.

Важным правилом является обязательное соблюдение гигиены

Вводить в рацион привычные продукты питания рекомендуется постепенно. Начинать расширение диеты нужно с каш, желательно слизистых, легких супов на курином бульоне. Разрешено употреблять в пищу подсушенный хлеб, отварные или тушеные овощи. Мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару.

Немаловажной деталью успешного лечения является соблюдение гигиенических норм, особенно если причиной гастроэнтерита стала инфекция. Рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, не пользоваться общими с больным человеком предметами туалета и посудой.

Из видео вы узнаете, что собою представляет ротавирусная инфекция:

Гастроэнтерит - воспалительное заболевание пищеварительного тракта, начинающееся с желудка и переходящее на тонкий кишечник. Источником болезни может быть инфекция или неинфекционные факторы поражения. Болеют как люди взрослого возраста, так и дети.

В результате изменения секреции нарушается процесс переваривание пищи, всасывание из кишечника. Вместе с водой пациенты теряют белки, электролиты, глюкозу. Происходит вовлечение всех внутренних органов, страдает метаболизм, падает иммунитет.

Причины и виды заболевания

При острой и хронической форме заболевания причины гастроэнтерита отличаются. Острое воспаление делят на инфекционное и неинфекционное. Инфекция предусматривает заражение человека микроорганизмами с преимущественным поражающим действием на желудок, кишечник, их слизистую оболочку.

Возбудителями могут быть разные классы патогенных микробов, поэтому гастроэнтериты называют:

• бактериальными, если они вызваны бактериями (сальмонеллами, палочкой дизентерии, патогенным штаммом кишечной палочки, стафилококком, протеем, клебсиеллой);
• вирусными - при поражении ротавирусами, аденовирусами, коронавирусами, гриппом;
• протозойными, когда возбудителями являются лямблии, криптоспоридии, дизентеийная амеба.

Обычно течение бактериальных гастроэнтеритов более тяжелое по сравнению с вирусными. Они часто осложняют неинфекционные причины.

Острый гастроэнтерит среди инфекционных заболеваний занимает второе место по распространенности после гриппа и ОРВИ. Наиболее подвержены болезни дети в организованных коллективах. Источником может быть больной ребенок, зараженное домашнее животное (при коронавирусном гастроэнтерите), бактерионоситель из числа обслуживающего персонала.

Пищевая токсикоинфекция - результат отравления ядовитыми веществами, недоброкачественными продуктами, нарушения правил хранения и приготовления пищи. При этом возможно быстрое присоединение инфекции. Гастроэнтерит у взрослых реже вызывается патологическими микроорганизмами.

Причинами становятся:

• пренебрежительное отношение к здоровому питанию (увлечение острыми и жирными блюдами, фастфудом, газированными напитками, голодными диетами, перекусами всухомятку) - алиментарный вид гастроэнтерита;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• токсическое действие никотина при курении;
• аллергические реакции или непереносимость какого-либо продукта;
• негативное побочное действие лекарственных препаратов;
• последствие ионизирующей радиации и лучевой терапии опухолей.

Для поражения желудка и кишечника одинаково опасны как переедание, так и голод

Механизмом таких гастроэнтеритов становится срыв регуляции образования гормоноподобных веществ в желудке и кишечнике, снижение кислотности желудочного сока, дисбактериоз, нарушение производства и поступления пищеварительных ферментов из желчного пузыря и поджелудочной железы.

Заболевания при распространении на нижние отделы кишечника протекает как гастроэнтероколит, сопровождается синдромом нарушенного всасывания воды.

Хроническая форма - образуется при неправильном или отсутствующем лечении острого гастроэнтерита. Наиболее частой причиной является заражение хеликобактерией.

Расстройство пищеварения начинается с пилорического отдела желудка. Повышенная кислотность срывает процесс ощелачивания в луковице двенадцатиперстной кишки и пропускную функцию пилорического привратника. Поражение верхних отделов тонкого кишечника распространяется на другие отделы. Значительно угнетается местный иммунитет.

У алкоголиков нарушение переваривания пищи и воспаление связаны с постепенной атрофией слизистой оболочки, метаболическими изменениями при циррозе печени, снижением кровообращения в сосудах брыжейки, питающих кишечник. Хронический эозинофильный гастроэнтерит - пока остается неясным заболеванием.

Рассматривается как одна из форм аутоиммунного воспаления или пищевой аллергии. Чаще болеют люди старше 30 лет.

Общие признаки заболевания

Симптомы гастроэнтерита у взрослых указывают на поражение функций желудка и кишечника. Заболевание начинается со рвоты съеденной пищей, переходящей в повторную кислым содержимым желудка с примесью желчи. Пациентов беспокоит:

• постоянная тошнота;
• боли в животе схваткообразного характера в эпигастрии и вокруг пупка;
• понос, стул жидкий, пенистый, обильный, зловонный (частота зависит от тяжести состояния);
• при геморрагической форме появляются примеси крови в каловых массах;
• температура повышается от невысоких цифр до 39 градусов;
• нарастают проявления интоксикации (слабость, головокружение и головная боль, потеря аппетита).

Потеря жидкости с поносом и рвотой приводит к синдрому обезвоживания. Он особенно опасен для детей грудничкового возраста и пожилых людей. Отсутствие медицинской помощи может привести к смертельным осложнениям.

Поэтому в клинике обязательно учитываются признаки обезвоживания:

• побледнение кожных покровов;
• повышенную сухость во рту, кожи;
• жажду;
• апатию взрослых людей, склонность к неподвижности у ребенка;
• выраженную слабость;
• головокружение и головную боль;
• судороги в мышцах конечностей;
• редкое мочеиспускание, сокращение выделения мочи;
• учащенное сердцебиение;
• гипотонию (сниженное артериальное давление);
• возможное снижение температуры тела до 35 градусов.

Повышенная утомляемость сопровождает гастроэнтериты

При хроническом течении гастроэнтерита симптомы обостряются после нарушения диеты, волнений, перенесенного респираторного заболевания, физической работы. Чаще наблюдаются в осенне-весенний период.

Пациентов беспокоят постоянная слабость, отсутствие аппетита, похудение, недосыпание, повышенная раздражительность, ранние признаки постарения (сухость кожи, потеря эластичности, морщины, ломкие ногти, выпадение волос), временами судорожные сокращения в мышцах ног и рук.

К проявлениям синдрома диспепсии относятся: частая тошнота, иногда рвота, понос, боли в животе по ходу кишечника и в эпигастрии через час-полтора после еды, отрыжка воздухом, урчание и вздутие живота.

Инфекционные гастроэнтериты имеют свои отличия в зависимости от возбудителя. Чаще поражают детей, но возможно заражение взрослых. Подробно о течении гастроэнтерита в детском возрасте можно прочитать .

Особенности инфекционных гастроэнтеритов

Мы рассмотрим несколько наиболее распространенных видов инфекции, приводящей к гастроэнтериту. Все инфекционные поражения рассматриваются с точки зрения опасности возбудителя для окружающих лиц.

Для постановки диагноза и мер профилактики важно знать:

• инкубационный период, когда патогенный микроорганизм уже находится в теле человека, усиленно размножается, но пока не вызывает клинических проявлений, он помогает установить время и место заражения, число контактных лиц;
• заразен или нет больной человек;
• сколько длится острая фаза гастроэнтерита и период восстановления;
• возможно ли бессимптомное бактерионосительство.

При выявлении инфекционного гастроэнтерита в детском учреждении накладывается карантин на время равное инкубационному периоду

Еще не заболевшие дети находятся дома, получают при необходимости профилактическое лечение, ежедневно осматриваются врачом с целью раннего выявления болезни.

Вирусные гастроэнтериты

Почти все вирусные гастроэнтериты начинаются с респираторных симптомов (насморка, покраснения горла, невысокой температуры). У взрослых наиболее частым проявлением является жидкий стул, у детей - неоднократная рвота. Длительность болезни укладывается в 7–10 дней.

Ротавирусный гастроэнтерит - характеризуется инкубацией до пяти суток. Начало заболевания бурное: сразу появляется частая рвота, жидкий стул со слизью, цвет каловых масс желто-зеленый. Кратность диареи от трех до 20 раз за сутки. Боли в эпигастрии и в околопупочной зоне чаще имеют ноющий характер, реже возникают колики.

Температура повышается у 20% больных. Пациенты жалуются на сильную слабость. Вирус считается «школьным», наиболее часто заболевают дети из одного класса, поскольку распространение происходит воздушным путем.

При парвовирусном гастроэнтерите - период инкубации длится до трех суток. Затем начинается рвота, нарастает слабость, головокружение, пациенты отмечают мышечные боли. Понос редкий. Живот умеренно вздут, болевой синдром слабо выражен.

Аденовирусный гастроэнтерит - распространен среди детей до двух лет, высокий риск имеют груднички при лечении в стационаре. Инкубационный период длится 8–10 дней, а длительность превышает средние показатели (2 недели и более).

Гораздо менее выражен понос и общая интоксикация. В отличие от других вирусов поражаются брыжеечные лимфоузлы, поэтому упорнее держатся боли в животе и температура. Диспепсические признаки слабо выражены, прекращаются спустя 3 дня.

Пикорнавирусный гастроэнтерит - сопровождается выраженной лихорадкой с подъемом температуры до 39 градусов, ознобом. На второй день появляется зловонная диарея, кал имеет зеленоватый оттенок.

Коронавирус передается от домашних животных. Заболевание длится до двух дней, (инкубация - до 24 часов). Начало с тошноты и рвоты, резко повышается температура, затем начинается понос. Поражение желудка и кишечника необязательны, более часто заражение проявляется насморком, осложняется пневмонией.

Бактериальные гастроэнтериты

Бактериальные гастроэнтериты поражают детей и взрослых, переносятся тяжелее, чем вирусные. Часто сопровождаются распространением воспаления на толстый кишечник (колитом). Сальмонелезный гастроэнтерит - распространение сальмонелезной инфекции - бич детских учреждений, где находятся малыши.

Заражение происходит через молочные продукты, куриные яйца, мясные блюда, контакт с заболевшим обслуживающим персоналом. Симптомы проявляются спустя 24 часа. Сразу нарастают признаки интоксикации (слабость, головные боли). Затем начинается , боли в области желудка, частый понос без выраженных болей в кишечнике. Характерны признаки обезвоживания.

Дизентерийный гастроэнтероколит - вызывается шигеллой. Скрытый период длится до недели. Температура резко растет. Рвота бывает редко. Боли в животе локализуются в эпигастрии, в левой подвздошной области (спазм сигмовидной кишки).

Типичны тенезмы - ложные позывы, больной не может отойти от унитаза, из кишечника выделяется немного слизи и крови. Нет обезвоживания.

При дизентерии пальпируется спазмированная сигмовидная кишка

Заражение холерным вибрионом - при холере понос носит безостановочный характер. Одновременно возможна рвота. Стул массивный обильный в виде «рисового отвара». Боли в животе не характерны, температура может быть нормальной. На первый план выступает значительное обезвоживание, потеря электролитов.

Стафилококковый гастроэнтерит - возбудитель передается новорожденным детям от зараженного персонала или матерей в родильных отделениях. Это одна из причин закрытия роддомов на карантин и внеочередной дезинфекции. Беременных женщин переводят для родоразрешения в другие учреждения.

Сколько дней будет закрыт роддом определяют органы Роспотребнадзора после тщательной проверки. Взрослые тоже болеют. Обычно проявляются сильные боли в эпигастрии, многократная рвота, понос слабо выражен. При своевременном лечении улучшение состояния наступает через день.

Диагностика

Обязанностью врача при проявлении признаков гастроэнтерита снять подозрение на инфекционную природу патологии. Поэтому важно уточнить последовательность симптомов, предположительное время заражения, наличие аналогичных проявлений у окружающих. При подозрении на инфекционный гастроэнтерит нужно выявить возбудитель. Уточнить степень поражения помогают:

Анализ крови - ускорение СОЭ, лейкоцитоз указывают на бактериальную инфекцию, лейкопения характерна для действия вируса. Признаком обезвоживания является сгущение крови (рост гемоглобина и эритроцитов), изменение гематокрита.

Под микроскопом в мазке кала обнаруживают увеличение количества слизи, гной, лейкоциты, эритроциты. Наблюдают значительное количество непереваренной клетчатки, жировых включений, мышечные волокна, крахмал. По этим показателям оценивается степень нарушения пищеварения.

Бактериологическое исследование кала и рвотных масс проводят для выявления патологических микроорганизмов, являющихся возбудителями заболевания. В схему анализа включается микроскопия со специальным окрашиванием мазка, посев на питательные среды, определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

На проведение полного бактериологического исследования потребуется до 5 дней, но промежуточные данные лаборатория может дать уже спустя 2 дня

Одновременно для поиска источника инфекции обследуют бактериологически обслуживающий персонал и контактных лиц.

Иммуноферментный способ позволяет установить нарастание в 4 раза титра антител при заражении. Для диагностики важна динамика показателя. Неуточненный гастроэнтерит отражается в диагнозе.

Вирусологические исследования не проводятся в обычных поликлиниках.

Оборудование обычно имеется в областных учреждениях или частных клиниках. Конкретный вирус-возбудитель устанавливают иммуноферментным способом или с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей зафиксировать генетический материал. Результат анализа помогает диагностировать гастроэнтеритическую форму поражения энтеровирусами.

С целью дифференциальной диагностики от других заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся расстройством стула, назначают:

• фиброгастродуоденоскопию - обеспечивает визуальный осмотр слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, забор материала для биопсии (подтверждает степень атрофии, эозинофильный гастроэнтероколит);
• метод антродуоденальной манометрии - необходим в изучении нарушенной моторики пищеварительного тракта;
• рН-метрия - выявляет кислотность желудочного содержимого;
• уреазный дыхательный тест - помогает установить заражение хеликобактерией;
• УЗИ органов брюшной полости - применяется при подозрении на вторичный гастроэнтерит, вызванный заболеваниями поджелудочной железы или печени.

Лечение

Назначать лекарственные препараты и выбирать способ как лечить гастроэнтерит - дело врача-специалиста. Составляется схема комплексной терапии с учетом выбора рационального меню, противовирусных или антибактериальных препаратов, средств, нормализующих микрофлору кишечника и секреторную функцию желудка.

Лечение гастроэнтерита у взрослых проводится амбулаторно, поскольку тяжелое течение наблюдается в редких случаях. Пациентам рекомендуется усиленный питьевой режим (2 л в сутки). Жидкость не только компенсирует потерю воды со рвотой и поносом, но и снимает интоксикацию, выводит патологические микроорганизмы.

Поэтому не советуют принимать препараты, останавливающие диарею путем воздействия на моторику кишечника. Больным советуют кушать часто, но малыми порциями. Продукты не должны нагружать пищеварение. Выбирать что можно есть следует из легкоусвояемых блюд.

Исключаются:

• жирная пища;
• острые приправы;
• все жареное, консервированное;
• газированная вода;
• кофе, молоко, кефир;
• шоколад и сладости;
• сырые овощи и фрукты.

• нежирный куриный бульон;
• каши, приготовленные на воде (овсянка, рис, гречка);
• отварное мясо и рыба;
• овощи в тушеном виде;
• пшеничный хлеб;
• запеченные яблоки.

При эозинофильном гастроэнтерите требуется гипоаллергенная диета без ягод, белковых продуктов. Для питья советуют приготовить компот из сухофруктов, отвар шиповника, изюма, можно пить минеральную воду после выпускания газа.

Готовые аптечные препараты разводят в кипяченой воде (Оралит, Регидрон, Глюкосолан)

В тяжелых случаях в стационаре проводят капельное введение электролитных растворов в вену (Трисоль, Квартасоль). При бактериальных гастроэнтеритах применяются антибиотики широкого спектра действия, Фуразолидон. Вирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками, они не эффективны. Назначаются препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы.

С помощью сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб) из кишечника выводятся токсины и шлаковые вещества. Пациентам необходимо восстановить баланс микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин).

Для снятия боли эффективны спазмолитические средства. Пациентам с хроническим гастроэнтеритом применяют курсы физиопроцедур (магнитотерапии, электрофореза). Приходится постоянно придерживаться диеты.

Профилактика

Чтобы предупредить инфекционные гастроэнтериты необходимо следить за выполнением правил гигиены, мытьем рук, обработкой продуктов. В детских коллективах пищеблоки контролируются эпидемиологическим надзором.

Последствий неинфекционных поражений можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и лечить гастрит, панкреатит, нормализовать кислотность. Для терапии гастроэнтеритов имеется большой выбор средств. При появлении симптоматики необходимо начать лечение как можно раньше. Не надо пытаться терпеть или следовать советам знакомых.