Симптомы почечнокаменной болезни. Лечение почечнокаменной болезни

Набирать во сне номер телефона и застрять на цифре «9» означает, что наяву Вы останетесь в дураках, так как Ваше окружение за Вашей спиной плетет всевозможные интриги.

Однако человек, который первый придет к Вам или позвонит 9 или 18 числа, поможет Вам выйти из пут интриганов с минимальными потерями.

Если Вы набираете номер телефона, состоящий из одних девяток, то в жизни Вам придется на время отказаться от комфорта и удобства.

Если при этом Вам тяжело крутить диск или Вы никак не попадаете пальцами на кнопки, то период лишений и неудач застанет Вас врасплох.

Если же Вы быстро справитесь с номером, то и полоса невезения в Вашей жизни пройдет быстро и не оставит следа.

Набирать во сне номер телефона и запомнить только цифру «9» – значит нуждаться в помощи человека, превосходящего Вас умом.

Вероятнее всего, этот человек сам найдет Вас 9 или 27 числа, или же его телефонный номер заканчивается на «18».

Если во сне Вы складываете все цифры в телефонном номере и получаете девятку, то в Вашей жизни скоро произойдет глобальное событие, например, Вам дадут Нобелевскую премию или отправят в тюрьму.

Приятное будет изменение или нет, зависит от того, легко или трудно Вам было производить вычисления: если легко, то можете радоваться, если же нет, то приготовьтесь к самому худшему.

Толкование снов из Сонника по числам

Подпишись на канал Сонник!

Сонник - Телефон

Телефон появился достаточно давно, но даже в самых популярных ах этот символ отсутствует, так как составлены они были еще до появления этого чуда техники.

Сегодня это весьма несправедливо, ведь телефон: непременный атрибут нашей жизни, так что в сновидениях он вполне может появиться.

Если вы звоните кому-то по телефону: значит, скоро вам будет доверена конфиденциальная информация, но вы, к сожалению, разнесете ее «по секрету всему свету» что за этим последует вам виднее, ведь только вы можете реально оценить важность полученной информации и степень ее секретности.

Если по телефону звонят вам: в собирании сплетен, которому вы посвящаете весь свой досуг, да и не только досуг, вы будете не отправной точкой, а только одним из звеньев в цепи слухов, но это вас позабавит, чего не скажешь о той личности, вокруг которой эти сплетни вьются.

Толкование снов из

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз , почечнокаменная болезнь , уролитиаз ) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни . В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре , то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см . Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д , поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от . Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать . Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится . Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия . Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Доктора

Лекарства

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания , чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от . Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Диета, питание при мочекаменной болезни почек

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз , то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни , то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать . Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться , как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов . Также осложнениями нефролитиаза часто становится , хроническая почечная недостаточность .

Список источников

Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. - 2012;
Олефир Ю.В. Maлoинвазивные методы лечения сложных форм нефролитиаза: Дис. М.; 2008;
Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь: Клинические рекомендации. - М.: Оверлей, 2007;
Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии. - Пер. с англ. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Бином, 2003;
Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В.П. Александров. - СПб.: Питер, 2000.

Почечнокаменная болезнь — одно из распространенных заболеваний в урологии, которое проявляется отложением конкрементов в почках. Почечные камни имеют разные размеры — от самых мелких, размером с просо, до крупных, напоминающих теннисный шар. Болезнь затрагивает в основном мужчин. Средний возраст заболевания 20-50 лет.

Откуда камни в почках?

Точного ответа на вопрос: «Откуда берутся почечные камни?», нет. Можно лишь назвать способствующие факторы, вызывающие эту болезнь. К ним относят:

нарушение метаболизма;
инфекции урологические;
дисфункция движения мочи;
повышенная кислотность мочи (при уратном камне);
избыточное поступление и формирование оксалатов;
усиленная функция околощитовидной железы;
гипервитаминозы А и D;
заболевания печени, желудка и кишечника (гастрит, колит, гепатит);
пара- и гемипарезы;
заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата;
многочисленные переломы костей;
жара, в результате которой увеличивается концентрация мочи;
слишком насыщенная минералами вода;
наследственность.

Как образуются камни?

Камни в почках возникают как следствие неких физических и химических процессов. В моче присутствует огромное количество солей, которые однажды перестают растворяться и начинают задерживаться в почках. Сначала это крохотные песчинки, но постепенно, группируясь, они образуют более крупные образования — конкременты.

В качестве основы почечного конкремента могут быть: кровь, бактерии, фибрин, чужеродное тело. Дальнейший процесс оседания солей будет зависеть от их концентрации.

Признаки заболевания

Почечнокаменная болезнь имеет следующие симптомы:

периодическая боль (почечнокаменная колика) в области поясницы или живота;
усиление боли при физической нагрузке;
при сильных болевых ощущениях — тошнота и рвота;
самопроизвольный выход камней;
мочеиспускание с болями;
вздутие живота.

Болезнь начинает проявляться достаточно выражено. Больной ощущает приступы почечных колик. Иногда боль настолько сильна, что человеку назначают сильнодействующее обезболивающее средство. Приступ в среднем длится не более суток.

Почечнокаменная колика объясняется ущемлением образовавшегося конкремента в мочеточнике. Это приводит к тому, что моча перестает проходить и растет внутрипочечное давление. Нередко возникает анурия, которая носит рефлекторный характер. Болезнь может сопровождаться лихорадкой.

При осмотре больного врач может выделить следующие симптомы:

чувство боли при прощупывании в области почек;
при пальпации боль по движению мочеточника;
болезненность поясницы.

Анализ мочи во время приступа указывает на свежие лейкоциты и эритроциты, также повышен уровень белка. Возможно повышение СОЭ (Скорость оседания эритроцитов). Отхождение камней из почки обычно начинается сразу после приступа колик.

Заболевание опасно тем, что в результате повреждения слизистой оболчки мочевыводящих путей, возникает гематурия (наличие крови в моче). Это из-за конкрементов с острыми краями.

Лишь в 13% случаев процесс выхода камней из почек протекает бессимптомно. При этом без явного процесса воспаления и пиелонефрита.

Течение и прогноз

Почечнокаменная болезнь имеет благоприятный прогноз. После того, как отойдет камень, в большинстве случаев болезнь больше не напоминает о себе.

Опасны осложнения нефролитиаза (синоним заболевания), которые ухудшают процесс заболевания, с последующим переходом в хроническую стадию. В виде осложнений выступают: пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая недостаточность почек, гидропиелонефроз.

Наиболее опасным состоянием является образование камней с обеих сторон с последующим развитием почечной недостаточности, которое возникло по причине аденомы паращитовидной железы с признаками гиперпаратиреоза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических данных. При этом имеются следующие признаки заболевания:

почечнокаменная колика;
ухудшение состава мочи;
боль, отдающая в соседние органы и ткани;
выход камней с мочой;
соответствующие данные рентгена и инструментального обследования.

Если почечная колика беспокоит справа, болезнь может напоминать симптомы приступа аппендицита или холецистита в острой стадии. Болезнь можно перепутать и с инфарктом почки, часто возникающим в результате болезней сердца и сосудов. Почечнокаменная колика, по сравнению с инфарктом почки, характеризуется болью более интенсивной. Поэтому важно продифференцировать правильно почечнокаменное заболевание и его симптомы.

Достоверную информацию об имеющихся камнях в почках дадут следующие методы диагностики: рентгенография, томография, пневмо-урография, пиелография, экскреторная урография. Иногда применяется изотопная рентгенография и ретроградная пиелография. С помощью диагностических методов можно получить информацию о местонахождении конкремента, степени нарушения работы почки и мочевых путей. Это необходимо, чтобы определить правильный способ лечения почечнокаменной болезни.

Как лечится заболевание?

Когда беспокоит почечнокаменная колика и при сильных болях вводят 1 мл инъекции раствора Морфина с 1 мл 0,1% раствора Атропина. Рекомендуется теплая ванна или грелка на область поясницы (если нет воспалительного процесса или опухоли). Если процедуры не дают положительных результатов и колики резко выражены, применяется новокаиновая анестезия семенного канатика. Возможно пациенту придется поставить катетер в мочеточник.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения камней, лечение почечнокаменной болезни проводится таким образом:

в случае, если почечнокаменная болезнь спровоцирована мочевой инфекцией, врач прописывает антибактериальные препараты, сульфаниламиды, нитрофураны.
если причина — мочекислый диатез, уменьшают употребление пуриновых оснований. Нельзя есть жареное мясо, субпродукты, бульоны на мясе.
при уратных камнях пациенту назначают диету из молочных и растительных продуктов.
минеральную воду типа Трускавецкой, Кисловодской и Железноводской назначают при камнях фосфатных.
в случае оксалурии в диету включают продукты, выводящие щавелевокислые соли и увеличивающие щелочной состав мочи. Пить назначают воду Ессентуки, Пятигорск и Железноводск.
при уратурии рекомендованы щелочные воды Ессентуки, Боржоми, Трускавец.

Почечнокаменная болезнь предусматривает и курортное лечение, но только лишь после удаления камня. Также лечебный отдых рекомендован в случае, если анатомические особенности мочевых путей предрасполагают самостоятельный выход камней.

Операция по удалению камней из почек проводится в том случае, если:

слишком часто повторяются приступы колик;
в случае, если болезнь сопровождается пиелонефритом любой стадии;
когда мала вероятность самостоятельного выхода камня;
при крупных камнях;
в случае опасной структуры камня;
при блокаде почки;
когда камни не перемещаются по мочеточнику в течение трех месяцев;
если почка одна;
если болезнь осложнена гематурией, угрожающей жизни пациента.

Профилактика

Болезнь предусматривает основную меру профилактики — воздействие на устранение нарушений обмена веществ. В профилактических мерах следует также вовремя определять и лечить предрасполагающие к образованию камней инфекции или воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Большую роль играет физическая активность. Следует как можно больше двигаться, чтобы снизить риск возникновения заболевания. Также рекомендуется избегать недосыпаний и пересыпаний.

Количество потребляемой жидкости не должно быть менее полутора литров в день. Большую роль играет полноценное и рациональное питание, диета. Не следует злоупотреблять алкоголем и мясными продуктами. Желательно исключить употребление кофе и шоколада.

Заболевание может долгие годы не давать о себе знать и протекать без каких-либо проявлений. Почечнокаменная болезнь нередко обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

Симптомы развития почечнокаменной болезни

Главные проявления недуга - приступ почечной колики. У больного возникает сильная боль в пояснице справа и слева, отдающаяся в паховую область, возможны рвота и даже потеря сознания. В мочу выделяются кровь и свежие эритроциты, а во время мочеиспускания иногда выходят мелкие камни или кристаллы солей.

Приступ почечной колики, как правило, начинается тогда, когда камень закрывает выход из лоханки или просвет мочеточника. Непосредственный толчок к нему может дать значительное физическое напряжение, тряская езда, травма. Иногда приступ появляется совершенно неожиданно, во время сна или работы, не связанной с физическими нагрузками. Почечная колика встречается у 80–90% больных, страдающих почечнокаменной болезнью, и у 95–98% больных с камнями мочеточников.

Приступ почечной колики может быстро (через 2–3 часа) прекратиться, если камень небольшой и гладкий. Такой камень легко проходит в мочевой пузырь. Но если этого не происходит, приступ продолжается длительное время. Находящийся в почечной лоханке камень постоянно раздражает окружающие ткани, что может вызвать воспалительный процесс. Боль в пояснице при этом будет не столь острая, но постоянная, температура тела – повышенная, а в моче кроме крови появится еще и гной.

Боль как признак почечнокаменной болезни

Характер болевых ощущений зависит от формы, размеров и даже химического состава камня. Чаще всего беспокойство причиняют мелкие камни. В силу своего размера они более подвижны, легко травмируют слизистую оболочку и могут перекрывать выход мочи из лоханки. В таких случаях боль бывает особенно сильной и длится долго. Крупные камни, наоборот, малоподвижны и, как правило, не препятствуют мочеиспусканию. Большие коралловидные камни причиняют тупую боль, которая редко переходит в почечную колику. Камни с острыми шиловидными краями чаще вызывают неприятные ощущения и почечную колику, а также значительно травмируют слизистую мочевых путей.

По характеру приступа опытный врач может достаточно точно определить, где находится препятствие к оттоку мочи – в почке или в мочеточнике. Чем ниже располагается камень, тем активнее боль распространяется на половые органы и ногу, тем резче выражены нарушения мочеиспускания. Если камень находится в лоханке или в верхних отделах мочеточника, то боли, как правило, возникают в поясничной области, а при размещении камня в нижней части мочеточника они бывают в подвздошной и даже паховой области.

Другие проявления почечно-каменной болезни

Тупая боль в поясничной области - не единственный признак болезни. Поскольку больной часто применяет грелку (после чего боль утихает), можно видеть «мраморную» пигментацию кожи в области над пораженной почкой. Повторные исследования мочи при почечно-каменной болезни всегда обнаруживают микрогематурию, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

Пиурия наряду с бактериурией свидетельствует об инфицировании камня. Повышение температуры тела и лейкоцитоз часто сопутствуют почечной колике и не всегда обусловлены гнойной инфекцией.

Но длительно не купируемые боли в поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры и лейкоцитозом, могут быть проявлением развивающегося апостема-тозного нефрита и служат показанием к госпитализации больного.

Гнойная инфекция часто осложняет течение почечнокаменной болезни и приводит к возникновению калькулезного пиелонефрита (или пионефроза). При нарушении оттока мочи эти осложнения сопровождаются

повышением температуры тела,
симптомами интоксикации,
лейкоцитозом,
сдвигом лейкоцитарной формулы влево,
повышением СОЭ.

Другим грозным проявлением болезни является анурия. Она может быть результатом обтурации мочевыводящих путей с обеих сторон (или единственной почки), но нередко анурия развивается вследствие бактериального шока при обтурации одного мочеточника.

Осложнения каменной болезни почек

Из осложнений, которые могут сопутствовать почечнокаменной болезни, прежде всего следует назвать пиелонефрит . Особенно опасна ситуация, при которой воспалительный процесс приобретает гнойный характер из-за закупорки просвета мочевыводящих путей. Это почти всегда требует оперативного вмешательства или, по крайней мере, введения катетера в мочеточник или мочевой пузырь.

К осложнениям при почечнокаменной болезни также относятся калькулезный пионефроз (появление гнойных полостей в ткани почек), калькулезный паранефрит (образование гноя в околопочечной клетчатке) и острая почечная недостаточность.

Диагностика почечно-каменной болезни

При появлении сильных болей совершенно недопустимо пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и самому разбираться в ситуации, необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях симптомы почечнокаменной болезни можно спутать с болевыми ощущениями при холецистите, остром аппендиците, панкреатите, кишечной непроходимости, внематочной беременности. Поэтому при малейших сомнениях специалист должен направлять больного в медицинский стационар.

Точная диагностика почечнокаменной болезни стала возможна лишь в конце XIX – начале XX века, после открытия рентгеновых лучей и изобретения цистоскопа – специального урологического инструмента, позволяющего осматривать мочевой пузырь. В 1980-е годы с появлением нового диагностического оборудования в урологии произошла настоящая революция.

Диагностика сегодня обычно не вызывает затруднений. Почечно-каменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики появляется гематурия и отходят мочевые камни. При отсутствии этих признаков диагноз ставят на основании совокупности указанных выше симптомов и данных урологического обследования. Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики. Наиболее ценна внутривенная урография, она позволяет установить

наличие камней,
их количество,
локализацию,
размеры,
состояние почек и мочевых путей.

Обнаружение камня, не задерживающего рентгеновские лучи, с большой вероятностью указывает на то, что это урат.

Обнаружение камней при болезни почек

Задача диагностики почечнокаменной болезни состоит в обнаружении камней в мочевыводящих путях, оценке степени и характера нарушений в обменных процессах и выявлении осложнений, связанных с этим заболеванием. Различные исследования помогают точно поставить диагноз и выбрать соответствующую методику лечения.

Методом ультразвукового обследования можно выяснить картину расположения почек, определить их размеры, структурное состояние почечной ткани, выявить помимо камней такие крупные объемные образования, как опухоли и кисты.

Способность камней поглощать рентгеновские лучи определила методику их обнаружения с помощью рентгеновского исследования. Сначала делается обзорный снимок, позволяющий установить наличие камня в мочевой системе. На нем хорошо видны фосфаты, оксалаты и карбонаты. Ураты же определяются недостаточно точно или совсем не видны. У тучных людей камни высвечиваются плохо, так как их тень часто накладывается на костный скелет или жировую ткань.

Примерно у 10% больных диагностируют так называемые «невидимые» камни: холестериновые, белковые и цистиновые. Для их обнаружения приходится прибегать к другим, более точным методам исследования – экскреторной урографии или ретроградной пиелоуретерографии. Благодаря им можно не только увидеть камень, его размеры, форму и местонахождение, но и выяснить функционально-анатомическое состояние лоханок и мочеточников. Для диагностики почечнокаменной болезни также могут быть применены эхография и радиоизотопные методы исследования.

Чтобы определить вид и форму камня, необходимо исследовать его состав и найти выделяемые с мочой кристаллы солей. Каждому виду почечных камней соответствует определенный тип мочевых кристаллов. Обязательны и специальные исследования мочи и сыворотки крови. В моче определяют рН – водородный показатель, уровень фосфатов и оксалатов, суточное выведение кальция, мочевой кислоты и цистина. В сыворотке крови выявляют уровень кальция, неорганических фосфатов, мочевой кислоты и паратиреоидного гормона.

Как лечить традиционными методами почечно-каменную болезнь?

Приступая к лечению, врач преследует цель не только удалить камни, но и предупредить их образование в дальнейшем. Поэтому в настоящее время терапия включает в себя целый комплекс действий. Это терапия или консервативное лечение, хирургическое вмешательство и современные высокоэффективные методы – звуковая стимуляция, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, применение ультразвука и лазера и другие.

Лечение направлено на:

купирование приступов почечной колики,

удаление камня,

лечение инфекции

и предупреждение рецидивного камне-образования. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога.

Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек, и мучительных повторяющихся болях. Консервативное лечение и профилактика рецидивного камнеобразования зависят от состава камней.

Устранение инфекции и подкисление мочи – основные мероприятия по профилактике рецидивов образования фосфатов. Профилактика почечнокаменной болезни заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты, богатые щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко и др.).

Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты. Диета при уратах исключает продукты, богатые пуриновыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе). Пища должна быть преимущественно растительной. Больной должен много пить жидкости, показано курортное лечение (Трускавец, Саирме, Железноводск и др.).

Купирование боли при почечно-каменной болезни

Если врач все-таки поставил диагноз почечная колика, необходимо поскорее уменьшить боли. С этой целью больному прописывают анальгетики в таблетках: Анальгин, Баралгин, Максиган, Спазган, Спазмалгин. При острых болях внутримышечно или медленно внутривенно вводят снимающие боль препараты, а также антиспастические средства. Во время приступов также дают спазмолитические и мочегонные средства: таблетки Марены красильной, Ависан, Цистенал или Уролесан, Олиметин. Все эти препараты – растительного происхождения и обычно не оказывают побочного действия, если только у больного нет язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хорошо снимает боль при лечении почечно-каменной болезни ванна с температурой воды 37–38 °С, которую принимают в течение 10–12 минут, или грелка, положенная на область почки. Но использовать теплую ванну и грелку можно лишь в случае, когда есть полная уверенность в том, что боль вызвана именно приступом почечной колики. Очень редко ванна дает обратный эффект, и боль усиливается. В некоторых ситуациях может быть сделана поясничная новокаиновая блокада или блокада семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин.

Если вышеперечисленными мерами не удается снять острую боль, больному в урологическом отделении больницы вставляют в мочеточник катетер. Он отодвигает камень, устраняет застой мочи и снижает внутрилоханочное давление. Обычно после этого приступ проходит. Но это вовсе не означает, что болезнь отступила. Необходимо провести специальное обследование в поликлинике или в стационаре для назначения дальнейшего лечения.

Растворение камней при болезни почек

Если обнаружен камень небольших размеров, менее 1 см в диаметре, и его поверхность гладкая, то можно рассчитывать на его самостоятельный выход. Но это вовсе не означает, что нужно просто ждать, когда все произойдет само собой. Чтобы камень вышел, следует под наблюдением врача проводить определенные действия. Лечение обычно начинают в стационаре, а затем продолжается в условиях поликлиники.

Процесс может длиться несколько месяцев. В этот период больной принимает различные медикаментозные средства.

При появлении сильных болей необходимы лекарства, снимающие спазм мускулатуры мочеточника. Если болезненность отсутствует, нужно, наоборот, усилить его сокращение, что способствует изгнанию камня. Кроме того, при лечении почечнокаменной болезни показаны различные физиотерапевтические процедуры, специальный режим питания. Эффективны лекарственные средства, содержащие эфирные масла и терпены. Они улучшают кровообращение в почках, оказывают мочегонное действие, расслабляют мышечные волокна. Среди этих препаратов можно назвать Энатин, Уролесан, Цистон, Цистенал, Ависан, Пинабин и другие. Для облегчения прохождения мелких камней при лечении почечнокаменной болезни используют антиспастические средства: Платифиллин, Папаверин, Но-шпа, Атропин. Они расширяют просвет мочеточника, снимают спазмы и боли.

Методы выведения камней при почечнокаменной болезни

Давно замечено, что у людей, страдающих мочекаменной болезнью, после езды в тряской машине по плохой дороге боли усиливаются, возникают приступы почечной колики и нередко наблюдается отхождение мелких камней. На этом основан метод вибротерапии . Чтобы выгнать камень из мочеточников, врачи используют специальные вибрирующие кресла, тумбы, стенды, площадки. Также можно носить вибропояс.

Большое распространение получил метод лечения почечнокаменной болезни с помощью низведения камней . С помощью специальной петли врач старается захватить камень в мочеточнике и вытянуть его наружу. Эта процедура достаточно эффективна и выполняется под контролем рентгеновской установки, связанной с телекамерой.

Но если камень все-таки закрыл просвет мочеточника и приступ колики никак не остановить, специалист может ввести в мочеточник катетер . Когда последний удается провести выше камня, по нему начинает выделяться моча, и колика быстро стихает. Выходу камня также помогает введение через катетер подогретого глицерина. Помощь катетера может оказаться актуальной, даже когда его не удается провести выше камня. Упираясь катетером в камень и толкая его, врач может изменить его положение, сдвинуть с места. Это способствует снятию приступа и отхождению камня.

Довольно простым и эффективным методом является растворение камней . Как правило, препараты воздействуют на определенную часть камня. Если он имеет смешанный химический состав, необходимо применять несколько разных веществ. Особенно хорошо происходит растворение уратов. Больной просто выпивает специальную цитратную смесь, которая ощелачивает мочу и удерживает мочевую кислоту в растворе. Однако применение этих препаратов требует тщательного контроля над реакцией мочи, так как при ее избыточном ощелачивании в осадок начинают выпадать соли фосфорной кислоты. Для растворения фосфатных камней вещество вводят непосредственно в лоханку почки с помощью специального катетера для мочеточников.

Хирургическое удаление почечнокаменной болезни

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к операции. Хирургическое удаление камней из почек показано при сопутствующей инфекции, мучительных повторяющихся болях. Но при почечной колике, как бы тяжело и болезненно она ни протекала, срочная операция, как правило, не нужна.

Само заболевание редко ведет к осложнениям, опасным для жизни. Исключением является почечная колика при одной почке. В этом случае может возникнуть необходимость оперативного вмешательства. Операция по удалению камня обычно проводится в плановом порядке.

Современный метод – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – основан на разрушении камней сфокусированной ударной волной. Существует несколько типов приборов. Одни воздействуют на камни электрогидравлической волной, другие – электромагнитной, в третьих используются пьезоэлектрики.

Метод лечения почечнокаменной болезни дистанционной ударно-волновой литотрипсией высокоэффективен и почти не оказывает влияния на организм больного. Иногда требуются дополнительные действия, например установка катетера, но сам аппарат непосредственного контакта с человеком не имеет. В настоящее время дистанционная ударно-волновая литотрипсия используется для разрушения крупных и двусторонних камней, при единственной почке, при аномалиях почек и при рентгенонегативных камнях.

Однако не все виды камней одинаково поддаются разрушению. Многое зависит прежде всего от их структуры и плотности. Иногда требуется несколько сеансов. Впрочем, эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии при лечении почечнокаменной болезни составляет от 90 до 98%. Оптимальным сроком, по которому можно судить о результатах процедуры, считают 3 месяца. За это время должны выйти все фрагменты разрушенного камня.

Несмотря на свою безопасность, этот метод лечения почечнокаменной болезни может вызвать и осложнения, хотя такое случается довольно редко. Иногда во время сеанса происходит нарушение ритма сердечных сокращений, изменяется артериальное давление, больной несколько возбуждается. Сразу после процедуры нередко возникают кратковременные приступы почечной колики, а в моче появляется небольшое количество эритроцитов. Однако со всем этим довольно быстро и без особых затруднений врачу удается справиться.

Еще одним современным методом является ультразвуковая стимуляция нервной, мышечной и почечной тканей . Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, разрушающие камни в мочеточнике. Все процедуры проводятся под контролем рентгеновской установки, совмещенной с телевизионной камерой. На экране видно, как ультразвуковой излучатель захватывает и разрушает камень. Данный метод наиболее эффективен при умеренных функциональных нарушениях и непродолжительном пребывании камня в мочеточнике.

Из физиотерапевтических процедур больным для лечения почечнокаменной болезни назначают:

диатермию,

индуктотермию,

общие тепловые ванны.

Режим жизни в этот период должен быть активным, необходимо достаточно двигаться. Пациенту рекомендуются регулярные физические упражнения, способствующие самостоятельному отхождению камней.

Причины и профилактика почечнокаменной болезни

Связана болезнь с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, конкрементов, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей. Причины возникновения изучены недостаточно. Определенную роль играют нарушения обмена:

фосфорно-кальциевого,
щавелевой кислоты,
мочевой кислоты
и, реже, аминокислот.

Важными факторами образования почечно-каменной болезни являются инфекции и нарушения уродинамической функции почек и мочевых путей.

Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены гиперпаратиреозом, некоторыми эндокрино-патиями, повреждениями костей, гипервитаминозом D, длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфатов.

Камни из фосфата кальция образуются при рН мочи около 7,0. Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены избыточным эндогенным образованием оксалатов и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты в результате метаболизма (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Оксалаты выпадают в осадок при рН мочи около 5,5 и повышении концентрации ионов кальция. Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче.

Уратурия и образование уратов наблюдаются при нарушении обмена мочевой кислоты (подагре), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований.

Уратные камни при почечнокаменной болезниобразуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются. Реже образуются конкременты из цистина при цистинурии и камни другого химического состава.

Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов необходимы определенные условия – мочевая инфекция и мочевой стаз.

Камни почки вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усугубляют патологические изменения (апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит и др.) и нарушают функции почки.

Как проводить профилактику почечнокаменной болезни?

Приступая к таким действиям, как профилактика почечнокаменной болезни, прежде всего нужно помнить о том, что в процессе образования камней большую роль играет нарушение оттока мочи. Необходимо своевременно вылечить мочевыводящую систему, используя для этого все возможные средства, вплоть до хирургической коррекции.

Кроме того, для профилактики почечнокаменной болезни есть много медикаментозных средств. Однако подобные лекарства можно применять только по назначению врача.

Хорошим профилактическим средством почечнокаменной болезни станет поддержка организма витаминами. Они повышают иммунитет, в частности к почечным заболеваниям. Впрочем, не все витамины полезны в больших количествах. Витамин А почки готовы получать в любое время и будут за него только благодарны. Витамин D, который участвует в фосфорно-калиевом обмене и помогает предотвратить образование камней, можно добавлять в умеренных количествах, а вот с витамином С нужно быть осторожным.

Несмотря на то что он жизненно необходим для регулирования клеточного обмена, способствует выводу из организма шлаков и вредных веществ, помогает в выработке интерферона и снижает уровень холестерина, необходимо помнить о том, что прием его в больших количествах недопустим. Витамин С может спровоцировать образование камней в почках, особенно если имеется наследственная предрасположенность к почечнокаменной болезни. Чтобы не навредить себе, витамин С нужно принимать в течение дня через равные промежутки времени. Он растворяется в воде и не накапливается в организме, так как его избыток выводится с мочой.

Еще одним важным средством профилактики почечнокаменной болезни служит двигательная активность. Малоподвижный образ жизни современных людей зачастую приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, появлению излишков кальция в крови и моче, образованию камней в почках.

В послеоперационный период основная задача – не допустить рецидива заболевания. Для этого проводят медикаментозное, диетическое и санитарно-курортное лечение. Большую роль при этом также играет борьба с инфекцией, и в первую очередь лечение пиелонефрита, который очень часто способствует развитию мочекаменной болезни.

Питание при почечнокаменной болезни

Сильно зависит от вида камней, появившихся в почках питание при почечнокаменной болезни. При образовании уратных камней рекомендуется уменьшить в рационе количество белков и исключить из меню

мясные и рыбные супы,

мясо и рыбу в жареном, копченом и консервированном виде,

студень, телятину, мозги, почки, печень.

Также необходимо отказаться от щавеля, шпината и спаржи, которые содержат много щавелевой кислоты, а также гороха, фасоли и бобов, затрудняющих пищеварение и обменные процессы.

Допускается 2–3 раза в неделю готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, а хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения.

При наличии в почках оксалатных камней нужна совсем другая диета, так как они образуются при выпадении в осадок мочи кристаллов щавелекислого кальция. Оксалаты содержатся в основном в растительной пище, поэтому из меню больных следует исключить шпинат, щавель, ревень, горох, свеклу, бобы, салат, кофе и шоколад. В небольших количествах в питании при почечнокаменной болезни можно употреблять мясные и рыбные бульоны, ветчину, жареное мясо, рыбу, шпроты, сардины, картофель, томаты. Без ограничения в меню включают молоко и молочные продукты, сливочное и растительное масло, отварные мясо и рыбу, блюда из муки и крупы. Фрукты также будут способствовать выведению из организма солей щавелевой кислоты. Полезны яблоки, айва, груши, кизил, черная смородина и виноград.

При щелочных камнях рекомендован третий вид питания при почечнокаменной болезни. Такие камни образуются при выпадении в осадок фосфорнокислых солей, главным образом фосфорнокислого кальция. Этому процессу способствует недостаток в организме витаминов А и D. При назначении диеты врач должен предложить питание при почечнокаменной болезни, благодаря которому можно добиться превращения щелочной реакции мочи в кислую. С этой целью из рациона исключают зелень, овощи, фрукты, и готовятся блюда из мяса и рыбы. Советуют есть масло, мучные блюда, бобы, тыкву и арбузы. В ограниченных количествах также можно употреблять молочные продукты, а для возбуждения нервной системы – алкоголь, пряности и острые закуски.

Нежелательно употреблять много соленых продуктов. Избыточное количество поваренной соли способствует задержке воды, затрудняет работу почек и может спровоцировать камнеобразование. А вот воды, вернее жидкости, в рационе должно быть 1,5–2 л. Водный обмен в организме тесно связан с минеральным. Чем меньше жидкости употребляет человек, тем больше в моче и крови скапливается солей, а это неизбежно приводит к выпадению их в осадок с последующим образованием камней. Поэтому, если сердечно-сосудистая система не имеет отклонений от нормы, нужно пить побольше. В указанное количество жидкости кроме самой воды входит и та жидкость, которая есть в супе, а также та, которая имеется в молоке и кефире, в овощах и фруктах.

Но пить можно не все подряд. В различных подслащенных газированных напитках содержатся вещества, раздражающие почки. При выборе минеральной воды также нужно знать, что столовую можно пить всем, а лечебную – только по назначению врача. Содержащиеся в ней соли могут способствовать образованию камней в почках и мочевыводящих путях.

В целях профилактики почечнокаменной болезни полезно пить кипяченую воду, чай с медом и лимоном, молоко, клюквенный и брусничный морсы. Эти напитки понижают концентрацию мочи и в некоторой степени предотвращают образование камней.

Данный недуг сопровождается образованием в почках солей, которые еще называют камнями или конкрементами. Это почечнокаменная болезнь. У нее есть еще второе название нефролитиаз . Данная патология относится к распространенным, возникает в любом возрасте, в том числе у детей. Почечнокаменная болезнь осложнения : пиелонефрит, гидронефроз, уретрит, гипертония, пионефроз, гидропионефроз, гломерулонефрит, паранефрит, цистит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Камнеобразование может быть множественным или одиночным, размеры варьируются от миллиметровых до сантиметровых. Конкременты возникают по причине нарушения физико-химических процессов, вызывающих кристаллизацию. Они различаются по своему химсоставу. Это влияет на назначаемые при лечении препараты .

Есть ряд факторов, провоцирующих это заболевание. Причины делятся на внешние и внутренние. Это климат, режим, качество питьевой воды, рацион и другие особенности жизни. Виновником может выступить обезвоживание, авитаминоз, недостаток ультрафиолета, некоторые препараты , переизбыток или недостаток определенных продуктов. Провоцирующим фактором могут выступить болезни эндокринной и мочеполовой систем, инфекции, желудочно-кишечного тракта, генетическая предрасположенность.

Симптоматика зависит от особенностей течения заболевания , на них ориентируется фармакотерапия, рекомендуются соответствующие препараты . Особенно влияет размер, количество, состав конкрементов. К основным признакам относятся поясничные боли, почечная колика, гематурия, пиурия, выход мелких камней. При почечнокаменной болезни боли бывают разные, от ноющих слабовыраженных, до резких и сильных.

Если камень начал движение из почки, то возникает почечная колика, которая сопровождается нестерпимыми болями. На ее фоне возникают частые мочеиспускательные позывы, олигоурия, тошнота, анурия, метеоризм, лихорадка. Выходящие конкременты могут травмировать слизистую мочевой системы. Если в почках есть воспаление, то с мочой выделяются не только камни, но и экссудат. Симптомов может и не быть, такое отмечается у пятнадцати процентов людей. Но это не значит, что лечения не требуется, хотя препараты в этом случае назначаются другие.

Осложнения при почечнокаменной болезни возникают не всегда. Врач назначает ряд анализов мочи и крови, пиелографию, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ, рентгенографию, урографию, ультразвуковое исследование. Дифференциальная диагностика заключается в проведении УЗИ для исключения холецистита и аппендицита. При лечении этой патологии мало использовать какое-либо народное средство , эффекта не будет. Обязательно нужен комплексный подход, включающий в себя и фармакологические препараты .