Симптомы псориаза кожи. Псориаз — причины, симптомы, фото, виды и лечение псориаза

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Псориаз - неинфекционное.

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
   Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни

1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
2. Травмы кожи:
   - механические - царапины, порезы, потертости,
   - химические - растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
   - термические – переохлаждения, ожоги.
3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
4. Стрессы.
5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
6. Злоупотребление алкоголем, курение.
7. ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

1. Симптом «стеаринового пятна».
   Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
   При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
2. Симптом «псориатической пленки».
   
   При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
   Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
   При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы - простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Так выглядит псориатическая бляшка

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

На фото: бляшки при вульгарном псориазе

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе - нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

На фото: псориаз волосистой части головы

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко - на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

Сезонные формы псориаза

1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

Стадии псориаза

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

Течение заболевания

1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
   Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

• Красный плоский лишай -
• Розовый лишай -
• Атопический дерматит
• Экзема
• Папулезный сифилид
• Себорейный дерматит на голове
• Дерматофития на голове
• Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
• Лекарственные аллергические дерматозы
• Крапивница

Лечение псориаза

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие - Дайвонекс, Псоркутан.
2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: , преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (), синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота - ), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, или .
4. Препараты на основе нафталана.
   Крем Лостерин (), Нафтадерм ().
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
5. Деготь березовый и препараты на его основе.
   Берестин, березовый деготь.
   Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут, затем смывают теплой водой с мылом.
6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
   Кремы и мази: карталин, цитопсор.
   Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
   Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
   Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
8. Препараты цинка.
   Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
   Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

Общее лечение

1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
2. Ретиноиды. Тигазон и . Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
   Неотигазон принимают в дозировке:
   25-30 мг в сутки – 8 недель.
   При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
   Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
   Препарат: энтеросгель.
5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
   Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

Инструментальные методы лечения

Эффективная схема лечения псориаза (пример)

• Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
• ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
• ПУВА-терапия – 15-20 процедур
• настой пустырника на ночь
• строгое соблюдение диеты

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

1. Солидол.
2. Лечебные грязи соленых озер.
3. Ванны с морской солью.
4. Березовый деготь.
5. Нафталановая нефть.
6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
7. Отвар травы чистотела.
8. Отвар крапивы.
9. Сок алоэ.
10. Скипидарные ванны.
11. Голодание.
12. АСД фракция 3.
13. Льняное масло.
14. Расторопша.
15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео - лечение рыбками "гара-руфа":

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» - они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео - рыбки "чин-чин":

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

Профилактика рецидивов

• Исключить факторы риска!
• Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
• Правильное питание
• Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
• Курсы УФО и ПУВА-терапии
• Комплексные витамины
• Санаторно-курортное лечение, купание на море
• Здоровый образ жизни!

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Псориаз – распространенная неинфекционная патология кожи. Обладает хроническим протеканием с выраженными признаками, рецидивами. Начальные признаки будут обуславливаться возрастом, состоянием человека, наличием сопрягающих болезней. У многих начало резкое и острое. Действенного способа лечения псориаза нет. Однако при верно подобранной терапии, выполнении всех предписаний специалиста можно достичь продолжительной ремиссии.

Как начинается псориаз

Появляется псориаз с возникновения мелкой сыпи по телу, размером 5-15 мм. Постепенно папулы увеличиваются в диаметре, доходя в итоге до 4-8 см, количество с каждым днем прибавляется, начинается шелушение кожи. В случае бездействия, если оставить болезнь на самотек, одиночные бляшки соединяются в конгломераты, застилая значительные области тела.

Псориаз может появиться на различном участке кожного покрова и у людей разного возраста. Часто первые проявления возникают у молодых, а также от 18-40 лет. В равной степени поражает женщин, мужчин.

Характерные признаки псориатических бляшек таковы:

• форма у них округлая;
• края – четко выраженные;
• имеют светло-розовый или красный окрас;
• чешуйки обладают серебристо-белым оттенком.

Начальная сыпь, обычно, создается в зоне царапин, ран, в очагах обморожений или ожогов, в общем, на участках, регулярно испытываемых трение. Возможно чесание, однако, это не главный симптом.

Отличается псориаз 3 особенными признаками, свойственными лишь для него:

1. Отмечается стеариновое пятно – чешуйки свободно снимаются, на их месте остается пятно, схожее на капельку воска.
2. Терминальная пленка – когда тщательно устранены чешуйки с псориатической бляшки, под ней видна тоненькая пленка (мокрая и прозрачная), застилающая пораженную область.
3. Феномен Ауспитца – при повреждении пленки, сверху возникают небольшие кровяные подтеки.

В случае вышеописанных признаков можно точно заподозрить начало образования недуга. Такие проявления псориаза отличают болезнь от иных дерматологических патологий.

Первичные проявления

К несчастью, симптоматика заболевания появляется не только на лице, по телу. Типичные бляшки отмечаются и на волосистом участке головы, способны повредить ногтевую пластину как на руках, так и на ногах. А в случае бездействия, когда системное лечение не производится, болезнь переходит на внутренние органы. Наиболее опасен – патология воспалительного происхождения, задевающая суставы.

Как начинается заболевание псориаз будет зависеть от ее формы.

Различают 2 вида:

1. Простой (непустулезный) – классифицируется стабильным хроническим протеканием. Свойственным ее типом считается эритродермия, появляющаяся на волосистой коже головы.
2. Пустулезный – сопрягается наличием пузырьков, наполненных экссудатом.

К этому типу относится:

• заболевание Барбера;
• аннулярный пустулез;
• псориаз ладоней, подошв.

В самостоятельную группу псориаза относят:

1. лекарственно индуцированный тип;
2. себорейноподобный;
3. обратный – возникает на разгибательных поверхностях.

Классификация болезни следующая:

• нарушение волосистой области головы;
• поражение ног, рук;
• псориатический артрит;
• повреждение ногтевой пластины;
• подошвенный;
• болезнь кожи лица.

Начальные симптомы устанавливаются характером бляшек.

Бывают:

1. Пустулезные . Самая сложная степень, недуг начинается резко, затрагивает значительные области кожи. Лечение должно быть своевременным, иначе возможны серьезные последствия.
2. Пятнистые . Появляются по телу, на лице, конечностях. Пятна маленького размера, отличаются от остальных тем, что шелушение дермы проявлено слабо, а может, и вообще его не быть.
3. Каплевидные . Появляются вследствие перенесения человеком вирусной болезни (фарингита, гриппа), слабой иммунной системой. Высыпания могут быть по телу, на голове, ладонях. Свойственно появление мелких пятен.
4. Бляшковидные . Начальная распространенная степень псориаза, способна обладать вялым развитием либо проявленными симптомами. Наиболее часто наблюдается на коленях, локтях, голове. Первые симптомы – красные папулы с очерченными краями и шелушением.

Иногда образования имеют дугообразную форму или в виде гирлянд, колец.

Как быстро распространяется псориаз по телу

Существует 3 стадии заболевания :

1. Прогрессирующая – высыпания начинают увеличиваться, причем очень быстро. Симптоматика обостряется – шелушения становится больше, болезненные очаги зудят, чешуйки покрывают всю пораженную область. Видны только красные очерченные границы.
2. Стационарная – образуются большие пятна, болезнь быстро распространяется все дальше и дальше, поражая новые места. После чего шелушение постепенно снижается, края не такие уже четкие. В последующем процесс расширения высыпаний приостанавливается.
3. Регресс – псориатические бляшки утрачивают яркость, четкость, понемногу исчезают. Пропадают они бесследно, но изредка возможны на их местах пигментные пятна.

Самым распространенным и опасным считается генерализованная форма. Это хроническое заболевание неизлечимо, моментально прогрессирует. Чем значительнее область поражения, тем имеется выше риск появления осложнений: способно переправляться на суставы, нарушать внутренние органы, вызывать мутилирующий артрит.

Главные признаки псориаза

Так как псориаз – системная патология, ее симптомы не удовлетворяются только кожными высыпаниями. Болезнь задевает эндокринную, нервную систему, снижает иммунитет, нередко затрагивает опорно-двигательный аппарат.

При этом отмечается следующее:

• общее недомогание, вечная усталость;
• депрессия, слабость, апатия;
• увеличенная нервозность.

И стоит отметить, что этап развития псориаза, ее длительность, отличается от индивидуальных характеристик пациента. Болезнь способна прогрессировать стремительно с заметными признаками, а может развиваться в виде одиночной сыпи с легким покраснением.

Псориаз на руках

Папулы основываются сверху на локтях или между пальцев. Изредка возможна сыпь на предплечье. Для этой области тела свойственна бляшечная форма недуга. Главный ее признак – маленькие пятнышки красного оттенка, моментально застилающиеся чешуйками. Кожный покров становится более грубым.

Сыпь на ногах

На нижних конечностях папулы, в основном, возникают в районе коленей. Однако могут появиться и на иных районах кожи. Проявляется псориаз изначально в форме незначительной, единичной сыпи. Они достаточно воспалены и интенсивно шелушатся. Обладают рыхлым очерченным контуром. Моментально распределяются дальше, создавая конгломераты.

Повреждение ладоней, стоп

Зачастую стопы, ладони повреждаются параллельно ладонно-подошвенным недугом. В редких ситуациях все-таки возможно основание болезни на стопах либо на одних ладонях. Образуются в первую очередь мелкие папулы, впоследствии соединяющиеся в конгломераты. Начинает грубеть и утолщаться роговой слой эпидермиса. По этой причине она травмируется, образовывая трещинки.

Псориаз на ногтях

Первая стадия нарушения выражается в 3 формах:

1. I – пластина ногтя устилается незначительными ямкоподобными углублениями, схожими на укол иголки.
2. II – аналогична грибку. Ногти становятся толще, изменяют свой окрас на серый, желтый. В дальнейшем, если не лечить, начинают отслаиваться.
3. III – пластина деформируется, появляется шероховатость, сверху – вдавленная.

Ногти при этом становятся ломкими, пластинки расслаиваются, на поверхности заметны пятнышки, точки.

Поражение волосистого участка головы

Является самым распространенным видом псориаза. Папулы формируются на затылке, в районе лба, сзади ушей. Начинается псориаз с таких симптомов: изначально появляется мелкая сыпь. Располагается в одиночном порядке с выраженными чешуйками. В дальнейшем она расширяется и способна засыпать всю поверхность головы.

Характерность бляшек:

• периферический рост;
• интенсивный зуд;
• покраснение, раздражение кожного покрова.

Когда чешуйки еще маленькие, шелушась, схожи с обычной перхотью. С возрастанием папул, шелушения напоминают хлопья белого цвета. Упругость кожи понижается, из-за чего легко травмируема, поэтому свойственно появление ранок.

Псориаз шеи, ушей, лица

Очень редко заболевание образуется на лице. Когда все же возникло, то начинает проявляться псориаз около глаз, на веках. Способны формироваться в носогубных складках, краях губ, щеках и даже на языке. Вначале образуются мельчайшие высыпания, красного окраса. На шее тоже основываются маленькие красные папулы. Мгновенно вырастающие и переходящие на лицо, голову.

Например, на ушах локализуется себорейная форма псориаза. Повреждает середину ушной раковины, наружную область уха. Однако, здесь важно правильно определить диагноз, т. к. этот вид схож с себорейной экземой.

Псориатический артрит

Патология способна повреждать суставы, что заметно меняет структуру их тканей. В последующем происходит их деформация, начинаются боли. Появляются внешние признаки: сверху на руках возникают папулы. То есть изначально меняется структура, потом появляется чувство боли, а уже после – сыпь.

Признаки, следующие:

• боль отмечается больше в ночное время;
• суставы деформируются, отекают;
• подвижность становится скованной;
• местное увеличение температуры;
• пальцы укорачиваются в размере.

Нарушаются мелкие суставы кистей рук, стоп. Потом перемещаются на локти, колени. При запущенной стадии болезнь переходит на межпозвоночные суставы.

Псориатические бляшки на теле

По телу, чаще всего, формируется каплевидный псориаз. Создается на спине, животе, в области шеи. Появляются отдельные небольшие пораженные области, схожие на капельки. Начиная расти, папулы выпячиваются над поверхностью кожного покрова, легко поддаются травмированию. Вероятность развития болезни у людей, которые подвергались стафилококковой инфекции.

Как быстро развивается псориаз

Скорость распространения зависит от формы заболевания. Например, каплевидный псориаз способен резко появиться и также неожиданно исчезнуть. Наиболее тяжелые формы (эритродермия, пустулезное генерализированное нарушение) локализуются постепенно. Здесь поражаются как определенные области кожи, так и страдает общее самочувствие человека – озноб, увеличение температуры, ломота.

В основном появляются зудящие папулы на уже поврежденной коже, размер из разнообразен. За недолгий период времени застилаются чешуйками, свободно отделяющимися, после чего остается кровоподтек. Число папул стремительно увеличивается, переходят в бляшки.

Лечение

Поскольку болезнь хроническая, вылечить ее полностью не получится. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии, которая при грамотных терапевтических мероприятиях может продолжаться годами.

Медикаментозное лечение

При начинающем псориазе применяются наружные средства и для приема внутрь:

• гормональные, негормональные мази: Серная, Кортизон, Дегтярная; Гидрокортизон, Салициловая и др.;
• противоаллергические препараты (Диазолин, Кларитин) – снимают зуд, красноту, отечность;
• ферменты (Панкреатин, Мезим) – содействуют производству нужных ферментов;
• успокаивающие (Седавит, Персен) – восстанавливают эмоциональное состояние человека;
• НПВС (Мелоксикам) – снимают воспаление;
• Гепатопротекторы (Карсил, Аллохол) – способствуют правильной работе .

Немаловажную роль в устранении псориаза составляют иммуномодуляторы (Ремикейд, Метотрексат) – налаживают иммунную систему. Любые лекарства применяются после назначения специалиста.

Дополнительное лечение

Физиотерапия является важным способом лечения болезни.

Убрать неприятные пятна поможет:

• магнитотерапия;
• ультразвуковое лечение;
• лазерная терапия;
• селективная фитотерапия.

При выборе подходящего способа специалисты отталкиваются от состояния человека. Действенность будет заметна при комплексном лечении. Увидев начальные признаки, нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом. Очень важно диагностировать болезнь на первой стадии развития и начать вовремя его терапию.

Форм и разновидностей кожных заболеваний великое множество, и псориаз — одно из них. Если верить статистике, этим недугом больны от 3% до 6% от всех жителей планеты. Опасность этой болезни кроется в том, что она с трудом поддается излечению, а также может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Именно поэтому так важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение. Из этой статьи вы узнаете симптомы псориаза, а также причины его появления.

Псориаз — что это

Для начала стоит разобраться, что такое псориаз и каковы причины возникновения этой болезни. Псориаз — хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое характеризуется высыпанием на теле красно-желтых узелков и пятен с шелушащейся поверхностью. Чаще всего псориаз регистрируется у молодых людей в возрасте от 18 до 45 лет, но есть случаи возникновения псориаза у детей и пожилых людей. Суть заболевания состоит в том, что по неизвестной причине клетки эпидермиса начинают ускоренно делиться, образуя утолщения кожи и дальнейшее разрастание под этими местами капилляров.

Эта болезнь сопровождает человечество не одну сотню лет, а возможно, и с момента его появления. Исследователи находят останки мумифицированных древних людей, которые были больны псориазом. В Средние века эту болезнь часто ошибочно принимали за проказу, и только в середине XIX в. псориаз был определен как отдельное заболевание — с этого момента и началось научное исследование недуга. Удивительно, но и по сей день ученые не могут до конца выяснить причину возникновения болезни. По этому поводу было выдвинуто несколько теорий:

Факторы, провоцирующие развитие псориаза

О том, что существуют некие триггеры, вызывающие саму болезнь либо провоцирующие обострение, знают и сами пациенты и лечащие врачи. К таким причинам относятся:

• Стресс, нервное перенапряжение, психологическая травма;
• Нарушения гормонального фона;
• Прием некоторых лекарственных средств: антибиотики, витамины группы В, противовоспалительные препараты;
• Механические травмы кожи: порезы, ожоги, глубокие царапины;
• Инфекционные заболевания: тонзиллит, отит, гайморит, а также инфекции, вызываемые стрептококком — скарлатина, рожа и др;
• Употребление алкоголя, несоблюдение режима, неправильное питание, курение;
• Резкая смена климата, длительное пребывание на солнце.

Симптомы псориаза

Как распознать у себя признаки коварного заболевания и не дать ему распространиться? Течение псориаза циклическое: периоды обострений сменяются периодами ремиссии. Болезнь имеет несколько форм, каждая из них имеет свои характерные отличительные признаки, но есть общие симптомы, совокупность которых четко указывает на наличие у пациента псориаза. Это так называемая псориатическая триада:

1. Феномен стеариновой капли. Если поскоблить ногтем поверхность псориатической бляшки, от нее отделятся ороговевшие чешуйки кожи, похожие на капельки застывшего стеарина.
2. Под отделившимся слоем из ороговевших частиц обнаруживается красная блестящая тонкая пленка.
3. «Кровавая роса». Если поскоблить эту пленку ногтем, выступят мелкие капли крови. Дело в том, что под ней расположены капилляры с тонкими стенками, и от малейшего физического воздействия возникают множественные точечные кровоизлияния.

Все эти симптомы сопровождаются зудом в пораженной области. Чаще всего, первые псориатические бляшки появляются в таких местах, как колени, локти, паховая область, волосистая часть головы, область подмышек. Сначала высыпания единичные, но по мере развития болезни, их число увеличивается, а бляшки могут сливаться между собой, поражая все большую поверхность тела.

Также имеет место синдром Кебнера — возникновение новых высыпаний в местах раздражения кожи.

Вульгарный или обычный псориаз

Одна из наиболее распространенных форм заболевания — у 80% больных псориазом диагностируется именно psoriasis vulgaris. Самый характерный признак — появление на теле красноватых папул — узелков, имеющих округлую форму, четко очерченные границы и слегка возвышающихся над кожей.

Пятна покрыты сероватым налетом из отделившихся отмерших чешуек. Высыпания могут поражать как отдельные части тела, так и распространяться по всему кожному покрову, преимущественно локализуясь в складках кожи, поверхностях суставов, местах частого соприкосновения и трения кожи об одежду.

При этой форме болезни поражается в основном часть головы, покрытая волосами, но при дальнейшем течении болезни, бляшки могут распространяться на лицо,уши и область шеи. Так как самостоятельно увидеть происходящее на голове довольно сложно, нередко на начальной стадии волосяной псориаз путают с обычной перхотью и не придают особого значения симптомам.

Какие признаки должны вас насторожить:

• Сухая кожа головы;
• Сильный зуд;
• Боли и жжение в пораженной области;
• Появление шелушения, схожего с перхотью;
• Выпадение волос.

Псориатическая ониходистрофия, или псориаз ногтей может проявляться как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением псориаза обычного. Внешние признаки болезни очень схожи с грибковой инфекцией. Ногтевая пластина утолщается, меняется ее цвет — он может варьироваться от желтоватого до серого. Невооруженным взглядом видны следы подногтевых кровоизлияний — пятна красного или фиолетового цвета.

Наблюдается синдром масляного пятна — желтоватое пятно под ногтевой пластиной. Сам ноготь уплощается, становится шершавым на ощупь, в центре появляются вдавленные следы. Также появляются небольшие ямки — как от уколов иглой, поверхность начинает напоминать наперсток. Под ногтевым ложем начинается процесс накопления отмерших клеток, в дальнейшем это может привести к отслоению ногтя и его потере. Пораженными могут быть как все ногти на пальцах обеих рук, так и всего несколько.

Пустулезный псориаз

Отличается от обычного тем, что очаг поражения характеризуется появлением покраснений и пустул — пузырьков с гнойным содержимым. При дальнейшем развитии болезни пузырьки начинают шелушиться, обнажая эрозийную поверхность. Пустулезный псориаз отличается более тяжелым течением, может осложняться присоединением вторичной инфекции, интоксикацией организма вплоть до летального исхода.

Каплевидный псориаз

Довольно редко встречающаяся форма болезни. Характеризуется появлением небольших каплевидных бляшек до 1 сантиметра в диаметре. Излюбленные места: конечности и туловище. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, нередко этому предшествует перенесенная стрептококковая инфекция.

Ладонно-подошвенный псориаз

Диагностируется у 15% всех больных с псориазом. Для этой формы характерно возникновение папул на ладонях и подошвах стоп. В пораженных областях возникает сильный зуд и жар, нередко кожа трескается и кровоточит. Пациенты испытывают сильные затруднения при ходьбе, невозможность выполнить какие-либо действия руками. Пустулезный тип ладонно-подошвенного псориаза отличается появлением на коже покраснений и пузырьков с жидким содержимым.

Экссудативный псориаз

Этот вид заболевания характеризуется
образованием мокнущих бляшек с неровными краями, покрытых многочисленным наслоением корок сероватого оттенка. Такие корки образуются от пропитывания ороговевших частиц экссудатом, при попытке их удалить бляшка приобретает красноватый цвет, может начать кровоточить. Эта форма часто встречается у больных, в анамнезе которых имеются неполадки в работе эндокринной системы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет.

Псориатический артрит

Характеризуется совокупностью симптомов псориаза и артрита. Больные испытывают боль в суставах, ограниченность в их подвижности, пальцы рук сильно отекают, кожа вокруг них приобретает синюшный оттенок. Кроме того, болезнь может поражать позвоночник и область крестца. Помимо суставов страдают также и сухожилия и суставные хрящи.

Диагностика псориаза

Как и в лечении любого другого заболевания, главное — узнать врага в лицо и как можно раньше начать комплексное лечение. Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете у себя наличие псориаза — обратиться к дерматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, сделает соскоб с пораженной области и назначит сдачу анализов:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Анализ кала на яйца глист.

Иногда этих мер может оказаться недостаточно для точной установки диагноза, так как симптомы псориаза могут быть выражены смазано. В этом случае, чтобы отличить псориаз от других схожих кожных заболеваний, назначается биопсия — отделение кусочка ткани и последующее гистологическое исследование в лаборатории.

Дополнительно врач собирает информацию о клинических проявлениях, жалобах больного, а также образе его жизни, наличии вредных привычек и наследственной предрасположенности к заболеванию.

Лечение псориаза

К сожалению, полностью избавиться от псориаза невозможно. Однако, это не значит, что можно просто не обращать внимания на наличие этого диагноза. При соблюдении всех рекомендаций, предписанных лечащим врачом, можно добиться стойкой длительной ремиссии и годами жить, не вспоминая о том, что вы больны псориазом. Универсальной методики лечения не существует, так как она зависит от таких факторов, как:

• Возраст пациента;
• Тип псориаза;
• Размер пораженных областей и место их расположения;
• Степень тяжести болезни.

Как правило, лечение псориаза — комплекс мер, направленных на устранение и смягчение симптомов заболевания, поддержание сил организма, устранение причины, вызвавшей обострение болезни.

Лекарственная терапия

Вести борьбу с заболеванием придется всю оставшуюся жизнь, поэтому для больных с диагнозом псориаз была разработана следующая методика лечения: сначала назначаются щадящие препараты с наименьшим количеством побочных эффектов. В случае если терапия не оказывает должного действия, лекарства заменяют на более сильнодействующие. Но даже удачно подобранный курс медикаментов придется время от времени менять. Это нужно для того, чтобы организм не привык к определенному препарату и эффект от его действия не сошел на нет. Лечение включает в себя прием лекарственных средств и местное нанесение мазей. Назначаются следующие препараты:

На начальной стадии псориаза неприятные симптомы могут устранить различные мази и кремы, которые также являются обязательной составляющей комплекса мер при лечении запущенных случаев заболевания. Эти средства можно разделить на две большие группы: негормональные и гормоносодержащие.

Физиопроцедуры

Если у вас диагностировали псориаз, постарайтесь не впадать в отчаяние. Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляются все более совершенные препараты, позволяющие надолго избавиться от симптомов болезни. Соблюдайте все рекомендации врача, ведите здоровый образ жизни и по мере возможности избегайте факторов, способных спровоцировать обострение.

Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.

Первые симптомы псориаза кожи

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Как начинается псориаз

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

• суставы;
• волосистая часть головы;
• кожные складки тела;
• локти и колени;
• поясница.

В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются , очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.

О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.

Обратите внимание, не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

• элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
• размер пятен не больше 2 мм;
• окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
• поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

1. Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
2. Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
3. Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Симптомы псориаза суставов и костей

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

• почки;
• печень;
• щитовидная железа.

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется ), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

– хроническое дерматологическое заболевание, которое вначале появляется на небольшом участке, а со временем распространяется почти по всему кожному покрову. Его невозможно полностью излечить, но можно достичь ремиссии. Конечно, получить положительный эффект в лечении болезни легче всего на начальной стадии, которую можно диагностировать по первым признакам. Их и рассмотрим далее.

Основные симптомы

По размерам и формам возникшие папулы принято разделять на следующие виды:

• Точечные . Подобные папулы не превышают по размерам головку булавки.
• Каплевидные . Папулы такого вида напоминают по форме каплю воды, но они не больше размера зерна чечевицы.
• Монетовидные . Такие папулы имеют ровные края и круглую форму, их диаметр равен 5 мм.

Очень часто сыпь группируется и образует разные формы в виде дуги, колец, гирлянд или географической карты. Морфологические элементы зачастую располагаются симметрично.

После удаления чешуек бляшки как бы покрываются красноватой терминальной плёнкой, которую легко повредить, так как она очень тонкая. Если удалить или нечаянно её повредить, то появятся капельки крови, которые именуются «кровавой росой». Как правило, они наблюдаются по краям бляшек.

На участках дислокации сыпи возможны сопутствующие симптомы в виде:

• постоянного зуда;
• шелушения кожных покровов;
• сухости и грубости кожи вокруг псориатических пятен (на начальной стадии болезни она ещё не воспалена).

Помимо визуальных проявлений, по которым чаще всего можно судить о псориазе, внимание стоит обратить и на психоэмоциональные изменения. Они проявляются в виде депрессивного состояния, слабости, усталости и подавленности.

Первые симптомы псориаза на различных участках тела

На голове

На руках и ногах

Чаще всего псориаз возникает одновременно на верхних и нижних конечностях, но может проявиться и раздельно.

Под ногтевыми пластинами

1. Ногтевая пластина начинает менять свою форму, особенно в области краёв, и чем-то напоминает наперсток.
2. Поверхность ногтя теряет гладкий вид, покрывается точечками, полосками и бороздами. Эти изменения могут возникнуть сразу же на всех ногтях или же только на одной пластине.
3. Происходит нарушение кровоснабжения в области ногтевых пластин. Наряду с этим меняется цвет ногтей – они становятся тусклыми. К тому же появляется желтизна, а ноготь утолщается.
4. Все деформации происходят с краю пластины, а после постепенно переходят к её середине.
5. Вокруг ногтя кожа краснеет, а под ногтем происходит скопление кожных клеток. Они как бы приподнимают ногтевую пластину и могут со временем отделить ноготь, поэтому он выпадет. Если этого не произойдёт, то ноготь будет иметь некрасивую форму, чем-то напоминая коготь птицы. Эта деформация связана с поражением нервных окончаний.

Начальные симптомы различных форм болезни

Пустулезная форма

• головные боли;
• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры;
• нервозность;
• депрессия.

Псориатический артрит

• боли в поражённых суставах;
• слабость и недомогание;
• депрессия.

Артрит развивается на фоне воспаления сухожилий, расположенных на хрящевых поверхностях. Больные часто страдают от отёков и болевых ощущений, ограничивающих подвижность поражённых суставов.

Бляшечная форма

Если поскоблить папулу, она незамедлительно покроется серебристыми чешуйками. В случае прогрессирования болезни количество папул резко возрастёт. Они появятся на обширных участках кожи, а отдельные элементы будут сливаться, создавая крупные псориатические бляшки розово-красного цвета. Они будут вызывать сильнейший зуд.

Существуют и более тяжёлые формы псориаза, к которым относится эритродермия. Она возникает постепенно, значительно повреждает кожные покровы и ощутимо ухудшает общее состояние организма. Как правило, человек страдает от озноба, повышения температуры тела и ломоты суставов.

Проявление псориаза на различных стадиях

В зависимости от стадии псориаза отличаются и первые проявления.

Отличия симптомов у женщин, мужчин и детей

У женщин

Высыпания могут быть единичными или появляться в большом количестве. Бляшки не особо выступают над кожным покровом, но на месте их локализации более высокая температура.

У мужчин

У детей

• Первые высыпания возникают в складках кожи. На этом месте отмечается покраснение и ороговелость. Постепенно кожный покров начинает отслаиваться. Можно подумать, что у ребёнка опрелости, кандидоз или экзема.
• После области складок, сыпь может появиться на лице, половых органах и волосистой части головы. Её можно также увидеть в местах, где одежда трёт кожу. Реже она наблюдается на ладошках, стопах и ногтях. Если псориаз всё же поражает ногтевые пластины, то они теряют свою гладкость, а также на них образуются бороздки и небольшие вдавления.
• Постепенно папулы сливаются, образовывая обширные красные пятна.
• Бляшки покрываются чешуйками и вызывают зуд. Местами кожа трескается и кровоточит. Отмечается увеличение и болезненность лимфоузлов. В период ремиссии они уменьшаются.
• Состояние ухудшается, может подняться температура. Ребёнок ведёт себя беспокойно, плохо спит, капризничает.