Микропенис — это патология развития, при которой отмечается дефицит размера пениса. Эту аномалию часто путают с таким понятием, как малый половой член. В соответствии с общепринятыми нормами, диагностировать микропенис можно лишь в том случае, если его размер на 2,5 стандартных отклонения ниже от среднего размера пениса, характерного для возраста пациента.
Причины развития патологии
Микропенис может развиться под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относятся токсические факторы, которые воздействовали на мать пациента в период беременности. Эндогенными факторами называются те, которые развились на фоне недостаточной выработки мужских половых гормонов либо нарушения механизма их действия.
В случае если микропенис является врожденной патологией, единственным эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. Если же патология имеет эндокринный характер, то в большинстве случаев нормализовать половое развитие и рост пениса можно при помощи гормональной терапии. Эффективность гормональных препаратов отмечается лишь в случае своевременного обращения к специалисту.
Микропенис — это патология, на фоне которой у мужчины развивается множество психологических проблем. Это отсутствие интересов, социальные неудачи, трудности в общении с представительницами противоположного пола, заниженная самооценка. Доказано, что для большинства мужчин размер их пениса является индивидуальным показателем успешности в разных сферах жизнедеятельности. От него зависит состояние мужского здоровья в целом и отношение к себе в частности.
Такое отклонение, как микропенис, может свидетельствовать о наличии проблем с эндокринной системой. Эта патология затрудняет или делает полностью невозможными половые контакты.
Если микропенис был диагностирован своевременно, патология может быть исправлена при помощи гормональной терапии. Установлено, что размер полового члена во многом зависит от уровня тестостерона в организме и в меньшей мере — от гормона роста. В лечении такого отклонения, как микропенис, роль этих гормонов ограничена условиями гормональной недостаточности.
Вне зависимости от причин, по которым пенис имеет недостаточный размер, в случае диагностирования отклонения в младенческом возрасте ребенку, как правило, назначаются короткие курсы . В большинстве случаев это индуцирует некоторый рост и повышает вероятность правильного развития пениса в период полового созревания, однако нормального размера он не достигает практически никогда.
В детстве терапия тестостероном не применяется, т.к. это может привести к ряду осложнений. Во взрослом возрасте преждевременное введение тестостерона иногда приводит к противоположному результату. Так что терапия тестостероном возобновляется в юношеском возрасте и только у пациентов с гипогонадизмом. Пенис перестает расти после завершения периода полового созревания. Если продолжить использование гормонов после пубертатного периода, это не даст никакого эффекта или результат будет незначительным.
При первых же подозрениях на микропенис необходимо обратиться к врачу, т.к. последствия несвоевременного лечения зачастую полностью необратимы.
Хирургические методы лечения
Если в гормональной терапии нет смысла или она не дала ожидаемых результатов, такое отклонение, как микропенис, может быть вылечено путем хирургической операции. Существуют медицинские, функциональные и эстетические показания к хирургическому вмешательству.
С функциональными и медицинскими показаниями к хирургическому увеличению пениса все понятно. Однако наиболее многочисленной является группа пациентов, которые недовольны эстетическими характеристиками своего полового органа.
Хирургическое лечение микропениса преследует несколько основных целей, в числе которых:
- увеличение длины пениса;
- увеличение толщины полового органа;
- исправление нарушений эрекции с изменением размеров пениса;
- лечение эректильной дисфункции с увеличением размеров пениса;
- устранение врожденных отклонений и увеличение длины полового органа.
Оценка результатов хирургического вмешательства проводится с учетом следующих критериев:
- степень увеличения пениса;
- отсутствие проблем с мочеиспусканием;
- качество сексуальных контактов;
- личное удовлетворение мужчины результатом проведенной операции.
Степень удлинения — это неунифицированный критерий, т.к. причины, из-за которых могут развиваться нарушения формирования пениса, различаются между собой. Кроме того, не существует никаких стандартов, которые позволяли бы оценивать результаты удлинения пениса.
По усредненным данным в ходе изолированной лигаментотомии без кожной пластики длину неэрегированного пениса можно увеличить на 10-15 мм, однако во многих случаях удлинение практически не отмечается, а в отдельных ситуациях половой орган даже уменьшается. Видимого удлинения в несколько сантиметров можно достичь при помощи симультанной надлобковой липэктомии. А явное визуальное удлинение члена в неэрегированном состоянии отмечается после проведения лечения по методике лигаментотомии в комплексе с кожной пластикой.
Наиболее успешными считаются такие операции, после которых длина полового органа увеличивается на 2-3 см и более, однако на практике достичь подобных результатов у пациентов с микропенисом удается далеко не всегда. Удлинение члена в эрегированном состоянии зачастую отсутствует, даже если после операции пациент будет дополнительно использовать специальные аппараты внешней экстензии.
Оценка эффекта утолщения полового органа также не стандартизирована, т.к. она во многом определяется индивидуальными предпочтениями пациента и возможностями хирургического оборудования. Удовлетворительными и хорошими считаются результаты тех операций, в ходе которых было достигнуто равномерное утолщение ствола полового органа без выбухания и нарушения контуров трансплантата.
Отсутствие проблем с мочеиспусканием в настоящее время считается обязательным условием, т.к. при наличии истинного врожденного недоразвития пениса формирование мочевыводящего канала является даже более значимой частью операции, чем удлинение ствола.
Качество сексуальных контактов — понятие субъективное. Операция считается успешной, если пациента все устраивает и у него исчезли имевшиеся до этого расстройства сексуальной сферы, развившиеся на фоне недостаточного размера полового органа.
Если результат не соответствует хотя бы одному из перечисленных критериев, исход операции считается отрицательным.
Возможные осложнения при хирургическом лечении
Хирургическое лечение микропениса, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться рядом различных отрицательных последствий. Увеличение размеров полового члена — это довольно сложная операция, имеющая свои риски.
Эстетическая хирургия преследует 2 главные и одинаковые по значимости цели:
- хорошие функциональные и анатомические результаты операции;
- удовлетворение пациента проведенным лечением.
Главным препятствием на пути к поставленным целям является развитие разного рода осложнений и отрицательная оценка пациентом результатов проведенной операции. На частоту возникновения осложнений в эстетической хирургии влияет множество различных факторов. Наиболее значимыми среди них являются:
- формирование у пациента объективного отношения к возможностям хирургического вмешательства, т.е. пациент должен иметь представление о том, что его ждет после операции и на что можно рассчитывать;
- квалификация и опыт хирурга;
- использование проверенных методик, без внедрения хирургических экспериментальных новшеств и отклонения от стандартного протокола;
- соблюдение пациентом установленных рекомендаций в период восстановления после операции.
Важность психологического состояния пациента
Крайне неблагоприятным исходом хирургического вмешательства является несоответствие ожиданий пациента и реально достигнутых во время лечения результатов. Это может быть связано не только, к примеру, с визуально минимальным увеличением длины и толщины полового органа, но и заведомо негативным настроем пациента или нереалистичными ожиданиями с его стороны. Одновременно с этим с хирургической точкой зрения достигнутый результат может расцениваться как очень высокий.
Такое осложнение чаще всего отмечается у мужчин с очень пониженной самооценкой, сопровождающейся тяжелой степенью пенильной дисморфофобии. Такие отклонения заставляют физически здоровых мужчин с правильно сформированными половыми органами нормальных размеров искать средство для решения своих психогенных сексуальных нарушений в эффекте от скальпеля хирурга. Врач должен подробно разъяснить пациенту все нюансы и рассказать о реально возможных результатах интересующей его операции. Это позволит избежать недовольства и разочарования как в использованной методике, так и в действиях самого специалиста.
Для этого хирургу нужно заручиться поддержкой психотерапевта. Он поможет отсеять пациентов со скрытыми или явными проявлениями нестабильной психики и пониженной самооценкой. С такими пациентами можно начинать работать только после того, как соответствующий специалист поможет им справиться со своими комплексами. Мужчина должен понимать, что операция не избавит его от общей низкой самооценки. Поэтому операции обязательно должны предшествовать консультации психотерапевта. В большинстве случаев они позволяют обойтись и без операции.
Помимо оценки психического состояния пациента во время первичной консультации хирург должен определить и другие важные характеристики, в частности — социальные. Это профессия мужчины, его семейное положение, статус в обществе, наличие детей и т.д. Неженатые пациенты могут потребовать повышенного внимания.
Важно учитывать, что операция как таковая не способствует улучшению сексуальных возможностей мужчины и не повышает его половую функцию.
Также она не помогает избавиться от . Об этом мужчина обязательно должен узнать до проведения операции.
В генитальной хирургии большое значение имеет человеческий фактор, а именно взаимоотношение пациента с хирургом и личность последнего, в особенности если проводится лечение микропениса путем увеличения полового органа.
Помните, что увеличение пениса необходимо лишь в тех случаях, если из-за его размера возникают проблемы с мочеиспусканием и/или половой жизнью либо присутствует сильное личное неудовлетворение. Будьте здоровы!
– мужской половой орган, имеющий в растянутом или эрегированном состоянии длину менее 9,5 см. Термином «микропенис» обозначается половой член, имеющий при наибольшем растяжении размер на 2,5 стандартных отклонения меньше средней возрастной нормы. Наличие малого полового члена и микропениса негативно сказывается на мужской самооценке, а в некоторых случаях – и на репродуктивной функции, препятствует ведению полноценной сексуальной жизни. Диагностика возможных причин отклонения от нормы проводится урологом-андрологом и включает исследование гормонального профиля, УЗИ полового члена и органов мошонки. Увеличение размеров малого полового члена возможно с помощью методов фаллопластики (удлинения пениса, лигаментотомии, фаллопротезирования и др.).
Общие сведения
Синдром малого полового члена является собирательным понятием состояний, при которых из-за размеров пениса нарушается репродуктивная функция мужчины и нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Микропенисом называют патологию, которая возникла в результате эндокринных нарушений в период эмбриогенеза, в остальных случаях малого полового члена говорят о недоразвитии органа.
У российских мужчин средний размер полового члена в эрегированном состоянии равен 14 см, а нижней границей нормы считается половой член с длиной 9,5 см. То есть, половой член менее 9,5 см называют малым половым членом. Истинный малый половой член не следует путать с понятием «ложный микропенис» - последнее состояние встречается у мужчин с ожирением , у которых визуальное укорочение полового члена определяется за счет нависания кожно-жировой складки.
Причины малого полового члена
Если размер полового члена в вытянутом состоянии на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего размера, характерного для конкретного возраста, такое состояние попадает под понятие микропенис, или микропения. На сегодняшний день известно более 20-ти врожденных патологий, которые характеризуются нарушением продукции половых гормонов, вследствие чего и вызывают клиническую картину малого полового члена, а в некоторых случаях – бесплодие . Выявленная заболеваемость составляет около одного случая на пятьсот новорожденных мальчиков, но истинные цифры несколько выше. У части мальчиков данный синдром остается не диагностированным в силу того, что врачи поликлиник не имеют нужной квалификации, и поэтому способны выделить лишь те случаи синдрома малого полового члена, которые имеют явные клинические проявления. В целях выявления всех случаев, необходимо проводить осмотр мальчика, как у педиатра, так и у андролога-эндокринолога, так как если синдром малого полового члена диагностируется до 14 лет, лечение более эффективно, чем лечение, начатое в период полового созревания.
Мальчики в возрасте 3-4 лет, у которых наблюдается синдром Каллмана, попадают под внимание врача-уролога из-за крипторхизма ; при данном заболевании яички не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости. Операции по опущению яичек в мошонку, на которой и заканчивается лечение, недостаточно, так как при синдроме Каллмана нарушено образование гипофизарных клеток, которые ответственны за синтез гормонов, стимулирующих выработку тестостерона, в более позднем возрасте это становится причиной синдрома малого полового члена. И в возрасте 18-25 лет эта проблема встает особенно ярко, так как молодой человек замечает разницу в развитии репродуктивных органов у себя и у сверстников и лечение синдрома малого полового члена сопряжено с большими трудностями. Постепенно формируется комплекс неполноценности : юноши становятся замкнутыми, сужают круг общения, отказываются посещать спортивные залы и бассейны. Молодые люди с синдромом малого полового члена избегают знакомства и любого общения с девушками, стараются выбрать профессию, которая не требует частых вербальных контактов с людьми. Замкнутость и глубокие частые депрессии часто становятся причиной органических поражений психики, и тогда требуется помощь психиатров.
Диагностика и лечение синдрома малого полового члена
Важно вовремя диагностировать данный синдром, так как лечение начатое в раннем возрасте наиболее эффективное, к тому же мальчик не переживает никаких психологических травм. Поэтому кроме осмотра педиатром необходимо обязательное обследование мальчиков и у уролога. Так как при лечении синдрома малого полового члена в старшем возрасте необходимо проводить операции по увеличению пениса и длительную социальную реабилитацию.
Проводя диагностику и назначая коррекцию, нужно помнить, что размер пениса зависит как от стимуляции тестостероном, так и от генетических факторов. Оценить размер пениса в детском возрасте гораздо сложнее, так как необходимо учитывать возрастную категорию, размер яичек и другие антропометрические данные. Для ранней диагностики возможных проблем с репродуктивной системой, ребенка необходимо периодически осматривать у врача-андролога. Самостоятельная диагностика с помощью табличных данных могут привести к тому, что коррекцию придется проводить уже в старшем возрасте.
Хирургическое удлинение пениса показано при его размерах в спокойном состоянии менее 4-х см. и в эрегированном менее 7-ми см. При этом мужчинам с большими размерами, так же можно проводить оперативное удлинение пениса. Основными показаниями для операции по увеличению пениса являются Болезнь Пейрони , кавернозный фиброз, посттравматическое уменьшение пениса и микропенис. Кроме этого существуют функциональные нарушения, такие как скрытый и ректальный пенис. Оперативное вмешательство показано и при желании пациента изменить внешний вид полового члена, тогда проводят пластику пениса и его эстетическую коррекцию.
При этом цель любого оперативного вмешательства – улучшить качество жизни пациента. Пенильная дисморфофобия, когда пациент при нормальных размерах пениса , не удовлетворен его внешним видом или размером, не является противопоказанием для оперативного лечения. Напротив, после незначительной пластической операции пациент полностью избавляется от комплексов и дискомфорта.
Для коррекции синдрома малого полового члена прибегают к методикам, которые сочетают удлинение пениса с помощью экстензионного аппарата, гормональной терапией и пластической хирургией . Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность; после коррекции синдрома малого полового члена, психологические проблемы проходят без вмешательства психологов и психиатров .
Но при лечении малого полового члена важно восстановить как возможность вести нормальную сексуальную жизнь, так и репродуктивную функцию у мужчины. Если лечение было начато в детском возрасте, то возможность иметь детей сохраняется, так как яички еще сохранили способность сперматогенеза. Наилучшие результаты дает импульсная гормональная терапия.
То есть, возможности, которые имеет современная андрология , способны не только полностью корректировать синдром малого полового члена, с сохранением репродуктивной функции, но и изменить внешний вид пениса. При этом после проведения всего комплекса лечения социальная реабилитация практически не требуется.
Аномалия в развитии полового члена – проблема, которая может возникнуть у подростка или ребенка. Если в юном возрасте не обратить внимания на эту проблему, то в будущем возникнут депрессии и фобии из-за неполноценной сексуальной жизни.
Микро-пенис у мужчин – редкая патология, которая проявляется в виде измененной длины полового органа. Если член короче четырех сантиметров, то требуется медицинское вмешательство.
Маленький член и микропения – это одинаковая проблема?
Микропения – диагноз, который ставится специалистом. Не существует понятия «идеальная длина» члена, но имеются стандарты.
Если размер мужского полового органа в 2-3 раза меньше, этой цифры, то можно говорить про развитие аномалии.
Сбой в количестве набора хромосом приводит к тому, что представитель сильного пола страдает от микроскопического размера фаллоса.
Это мешает вести нормальную интимную деятельность. По статистике этот диагноз ставится каждому 9000 мужчине, поэтому не каждый специалист во время своей медицинской деятельности сталкивается с таким клиническим случаем.
Маленький член – это типичная беда для многих представителей сильного пола.
Но, если длина полового органа варьируется в пределах 5-9 см, то это не говорит про нарушенного количество хромосом.
Проблема устраняется при помощи дополнительных стимуляторов или фармацевтических препаратов.
Микрофаллос: главные причины
Размер полового органа у представителей сильного пола зависит от множества факторов. Генетическая предрасположенность – один из самых весомых показателей.
Если у отца ребенка был огромный аппарат, то и сын может рассчитывать на габариты больше среднего.
Микрофаллос – это проблема, которая способна развиваться из-за двух основных причин:
Сбой в работе эндокринной системы у подростка – серьезная проблема. Если в период сексуального воспитания не обратить внимания на это, то в будущем человеку будет проблематично построить отношения.
Форма микропении
Размеры фаллоса меняются до 25 лет. Именно поэтому специалисты призывают обращаться с проблемами в подростковом возрасте.
Своевременное обращение к специалисту – гарантия того, что терапия даст положительный результат.
Оказавшись в кабинете врача, мужчину попросят пройти полную диагностику.
Основной упор будет сделан на детальном осмотре детородного органа и сдачи анализов на гормоны. Перед назначением терапии доктор установит форму заболевания:
Ребенок дошкольного возраста и учащиеся начальных классов не обращает внимания на габариты органа.
Только в подростковом возрасте появляется целенаправленный интерес к области промежности. Мамы и папы должны сразу показать чадо специалисту, если имеются какие-то нетипичные отклонения в физическом развитии фаллоса.
Нехватка тестостерона и другие симптомы заболевания
Микропения, развивающаяся на фоне сбоя в работе гормонов, имеет и другие характерные симптомы:
- в сперме отсутствуют сперматозоиды – она имеет полупрозрачную структуру с минимальной вязкостью;
- мошонка недоразвита и имеет неправильную форму;
- молочные железы набухают, становятся болезненными;
- жир откладывается в области живота, на бедрах и по бокам – это типично для представительниц слабого пола.
Точный диагноз может поставить только специалист, проведя ряд обследований.
Если орган имеет неправильную форму или канал работает неполноценно, то речь идет не о микро-пенисе, а о полной дисфункции детородной системы.
Нормальный орган, имеющий нарушения, только в длине, измеряется. С помощью сантиметровой ленты фиксируется длина от лобка до конца головки.
В разном возрасте эти показатели различаются, поэтому этот факт всегда учитывается. Часто микро-пенис путают с маленьким пенисом.
Во втором случае проблема может устраниться самостоятельно, с годами орган способен вырасти. Но этот процесс возможен только до двадцатипятилетнего возраста.
Что делать, если диагноз микропении подтвердился? В этом случае необходима гормональная терапия либо хирургическое вмешательство.
Точный комплекс мероприятий подбирает специалист, учитывая особенности каждого пациента.
Лечение микропениса гормонами
Гормональная терапия возможна только в двух случаях:
- наличие сбоя в работе эндокринной системы организма;
- при обнаружении патологии на ранних стадиях.
Андроген тестостерон и гормон роста отвечают за размеры детородного органа.
Если в семенниках или в гипофизе головного мозга происходит сбой, то это сразу отражается на длине и толщине фаллоса. Гормональное лечение позволит изменить ситуацию в лучшую сторону.
Обнаружение микропении в детском возрасте немного изменяет терапию. Специальные препараты назначаются курсами. В подростковом возрасте проводится решающее лечение, если положительная динамика отсутствует, то с родителями говорят про хирургическое вмешательство.
У мужчин прием сильных гормонов не даст нужного результата. Многочисленные исследования доказали, что даже возможна отрицательная реакция – член уменьшается.
Лечение медицинскими препаратами дает результат в 90% случаях, если терапию начинают в детском возрасте.
После двадцатилетнего возраста бессмысленно употреблять дорогостоящие препараты. В этом случае следует обратить внимание на гели, кремы или другие препараты, которые визуально делают фаллос больше.
В результате нарушения внутриутробного развития или серьезных патологий яичек, мужские половые органы могут остаться недостаточно развитыми. Такое состояние, известное как микропенис, является отклонением от нормы, и характеризуется малыми размерами полового члена, недостаточными для совершения полового акта. Синдром микропении (официальное название нарушения) является серьезной патологией и требует своевременного лечения.
Патология часто приводит к невозможности иметь детей
Микропения определяется размерами полового члена, в 2-3 раза меньше минимального порога нормы. Если нормальным считается пенис больше 8 см в длину, то микропенисом называется половой член, размеры которого не превышают 2-3 см.
В большинстве случаев микропения диагностируется у мальчиков в раннем возрасте. Из-за недоразвитости полового органа, возможны сложности с идентификацией пола ребенка сразу после рождения.
Микропенис у мужчин – серьезная проблема, которая требует лечения. Необходимо вовремя обратиться к врачу, и эта задача в большинстве случаев ложится на плечи родителей, так как патологию легко диагностировать в первые 3-4 года.
Синдром микропениса негативно влияет не только на самоощущение мужчины, но и на репродуктивную функцию. Малых размеров органа недостаточно для осуществления полового акта. К тому же, микропения часто сопровождается рядом других проблем, приводящих к развитию бесплодия.
Причины развития
Не выработка достаточного количества мужского полового гормона в организме – одна из причин патологии
Причиной развития патологии микропенис являются внутриутробные факторы. К ним относятся различные формы врожденного гипогонадизма:
- снижение внутриутробной продукции андрогенов;
- патологическая недостаточность гормона роста;
- дефекты синтеза тестостерона и дигидротестостерона;
- хромосомные нарушения, приводящие к изменению работы половых желез.
Под гипогонадизмом подразумевается недоразвитость яичек. Это происходит вследствие изменения синтеза половых гормонов и влечет за собой недостаточность тестостерона во время полового созревания.
Обратите внимание! Синдром микропении – главный признак гипогонадизма.
Гипогонадизм может быть не врожденным, а приобретенным патологическим состоянием. В этом случае он выявляется только в период полового созревания. В результате у парня не происходит развития полового члена, яичек и предстательной железы.
Не следует путать понятие микропениса с малым половым членом. Микропенис определяется размерами не больше 3 см, в то время как размеры 4-8 см – это малый половой член.
Также стоит отметить, что размер пениса больше 10 см определяется как физиологическая норма, поэтому нет медицинских показаний для проведения операции по его увеличению.
Формы патологии
Если ребёнок страдает избыточным весом, это легко спутать с синдромом микропениса
Микропенис у детей делят бывает двух видов – истинная и ложная микропения. Истинной называют форму патологии, при которой размеры микропениса составляют 20-40 мм в длину. Такая форма нарушения обусловлена внутренними проблемами, протекающими в организме, и требует детальной диагностики и лечения.
Ложная форма микропении – это когда половой член нормального размера, но его часть значительно скрыта жировой тканью. Это наблюдается при ожирении у ребенка. Так, родители могут заподозрить неладное и прийти с сыном к врачу, но единственный совет, который они услышат – это увеличить количество физических нагрузок и внимательно следить за питанием.
Следует отметить, что малые размеры полового члена на фоне ожирения являются не только детской проблемой. С этим нередко сталкиваются и взрослые мужчины. Большое количество жировой ткани на лобке буквально скрывает в себе половой член нормального размера, визуально кажущийся малым или микропенисом.
Диагностика патологии
Диагностика синдрома микропении проводится урологом. Врачу достаточно осмотреть пациента и измерить половой орган. Если его размеры в состоянии эрекции не превышают 40 мм – ставится диагноз “микропения”.
Сама по себе микропения не является болезнью, а лишь синдромом гипогонадизма. Для диагностики этого состояния также достаточно визуального осмотра. У мужчин с андрогенной недостаточностью наблюдается:
- увеличение грудных желез;
- оволосение лобка по женскому типу;
- малые размеры мошонки;
- отсутствие характерных складок на мошонке;
- отсутствие волос на лице.
При изучении состава спермы обнаруживается отсутствие сперматозоидов. Для точной диагностики гипогонадизма проводится ряд обследований – анализы на гормоны, УЗИ яичек. Эта патология обусловлена нарушением работы яичек, поэтому необходимо обследовать орган.
Диагностика у детей
Организм каждого ребенка развивается в свои сроки, которые могут отличаться от стандартных
Микропенис у ребенка диагностировать сложно, так как для каждого возраста существуют свои нормы размеров полового члена. Кроме того, у некоторых детей может быть задержка развития, и тогда член просто не будет развиваться, соответственно возрасту. Это не всегда указывает на патологию. Бывает, что мальчик в 13 лет не имеет признаков начала полового созревания, а его пенис остается размером на уровне 3-4 лет, однако через несколько лет начинается гормональная перестройка, протекающая бурно, и к 20 годам юноша полностью сформирован, а его член соответствует нормальным размерам.
Как правило, задержка полового созревания наблюдается у детей, которые часто болели в детстве и принимали сильнодействующие препараты, влияющие на выработку соматотропного гормона, например, глюкокортикостероиды. Также подростковый период может “задержаться” на несколько лет, если ребенок ранее проходил курс терапии рака.
В целом, для постановки диагноза необходимо наличие трех факторов:
- пенис меньше 30 мм;
- половой член нормально сформирован;
- отсутствуют аномалии строения полового органа.
Другими словами, микропенис выглядит также, как обычный половой член. Если хоть один из перечисленных факторов не соответствует реальной картине, необходимо рассмотреть другие патологии половой системы.
Методы лечения
Микропенис – серьезная проблема, которая с возрастом сама не пройдет. Парень или мужчина с микропенисом, который на фото выглядит маленьким, не может вести нормальную половую жизнь. Секс с микропенисом требует понимания со стороны партнерши, чего очень сложно добиться в молодом возрасте, поэтому мужчины с такой проблемой часто становятся зависимыми от порно.
Микропенис влечет за собой ряд комплексов и может стать причиной психических нарушений и депрессии. Проблему необходимо лечить, а не отмахиваться от нее.
Лечение пациентов с микропенисом проводится в два этапа – гормональная терапия и хирургическое увеличение органа.
Гормональная терапия
После полового созревания юноши, терапия не принесет ожидаемого эффекта
Перед началом лечения препаратами, необходимо сдать ряд анализов для определения уровня различных гормонов – соматотропина, тестостерона, гонадотропина. Препарат подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какого гормона не хватает.
Гормональная терапия дает результат только в том случае, если начата до полового созревания. Однако детям большие дозы гормонов противопоказаны, так как могут привести к нарушению роста скелета и другим осложнениям.
Обычно практикуется следующая схема терапии. В детском возрасте принимают гормональные препараты в течение 2-3 месяцев для стимуляции работы яичек. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке, предпочтение отдается минимальной терапевтической дозе.
Затем курс терапии повторяют в период полового созревания. Гормональная терапия в этом случае выступает поддержкой организму в период активного роста.
Как правило, своевременное лечение гормонами позволяет со временем увеличить пенис до размеров малого полового члена. Микропенис не может развиться в нормальный половой член, размеры которого превышают 12 см, поэтому гормональная терапия позволяет достичь примерно 6-8 см в длину в эрегированном состоянии. Так как этого все равно мало для полноценного полового акта, со временем проводится операция.
Еще один важный нюанс: гормональная терапия неэффективна в постпубертатный период. Если взрослый мужчина обратится к врачу с проблемой микропениса, при этом гормоны в юношестве и детстве он не принимал, единственным методом лечения остается операция.
Хирургическое увеличение пениса
В зависимости от специфики проблемы у мужчины, могут применяться два метода лечения – удаление избытка жира на лобке, который скрывает часть пениса, либо иссечение тканей в основании полового органа. Эти методы позволяют выиграть еще 2-4 см полового члена. Если ранее удалось добиться успеха гормональной терапией, хирургическое увеличение пениса позволит достичь необходимого для совершения полового акта размера.
Еще одним методом является фаллопластика или протезирование органа с использованием собственной жировой и мышечной ткани пациента. Проблема этого метода заключается в том, что необходимо полностью “перестроить” половой член, что чревато нарушением мочеиспускания и нервной проводимости.
Осложнения и восстановления после операции
После любой операции по увеличению микропениса необходим длительный реабилитационный период – не менее трех месяцев. В зависимости от того, как он пройдет, половой член либо станет справляться со своими функциями, либо мужчину ждет импотенция.
Проблема любого оперативного вмешательства на половом органе заключается в риске повреждения нервных окончаний, что приводит к полной потере чувствительности полового органа. Результатом становится невосприимчивость к стимуляции и невозможность достичь эякуляции.
При любой операции также сохраняется риск инфицирования. Несмотря на то что протезирование пениса осуществляется собственными тканями пациента, существует риск, что половой член в результате не будет работать, поэтому фаллопластика при микропении практически не проводится.
Если же операция прошла успешно, мужчине нужно будет выдержать длительную реабилитацию. Несмотря на то, что получить из микропениса половой член большого размера невозможно, даже с половым органом малых и средних размеров можно научиться жить полноценной половой жизнью. Сексологи советуют больше времени уделять предварительным ласкам и выбирать удобные позиции во время полового акта.
Вопросы касательно размера члена рано или поздно возникают у многих мужчин. И даже если пенис является небольшим, это не патология, а индивидуальная особенность. Однако существует и такое понятие, как микропенис, когда можно говорить о патологических отклонениях.
Микропенис – это патологическое отклонение, которое необходимо корректировать
Это патология мужских половых органов, при которой размер члена составляет 2-3 сантиметра. Данное отклонение возникает по генетическим причинам или ввиду гормональных сбоев в период полового развития ребенка.
Необходимо знать разницу между микропенисом и малым половым членом. Последний отличается размерами ниже средних, но является полнофункциональным органом, тогда как при микропенисе вступление в половой контакт оказывается затруднительным или же и вовсе невозможным.
Причины развития патологии
Недостаточная выработка гормонов в момент полового созревания может стать причиной микропении
Микропения может возникать по двум причинам, которые появляются на различных этапах жизни мужчины:
- Врожденные. Чаще всего подобное случается при наличии отрицательного воздействия на материнский организм. Вследствие сбоя на хромосомном уровне у плода происходит недостаток или же, напротив, избыток выработки тестостерона. При этом отмечается недоразвитие половых органов.
- Приобретенные. О данном факторе можно говорить в том случае, если в период полового созревания организм мальчика не вырабатывает мужские гормоны в достаточном количестве. На фоне этого возникает ожирение и проблемам в развитии половых органов. Как следствие – пенис начинает отставать в развитии.
Формы микропении
Следует сразу отметить, что данная патология является крайне редкой, встречается у одного мужчины из 8000. Вне зависимости от причин возникновения болезни выделяют две ее формы:
- Истинная. О данной форме патологии можно говорить в случае если половой член мужчины не достигает в длину 4 см. Средние размеры микропениса составляют 2-3 см.
- Ложная. О данной патологии можно судить при наличии избыточной массы тела. В таком случае пенис скрыт лобковым жиром, а сама болезнь не диагностируется ввиду нормальных размеров органа. Все, что нужно сделать пациенту при ложной форме микропении – это сбросить лишний вес.
Мужской половой орган начинает расти на 13-й неделе развития плода и заканчивает примерно к 18-25 годам. Аномалии развития пениса могут наблюдаться на любом из этапов его роста на фоне нарушенной выработки тестостерона.
Если микропения имеет врожденный характер, то исправить положение можно лишь хирургическим путем. В подобных случаях возможны лишь незначительные коррективы.
Следует понимать, что подобное отклонение от нормы выражается не только в физиологическом, но и в психологическом аспекте. Мужчина с микропенисом не способен к ведению полноценной половой жизни, что вызывает многочисленные депрессии, провоцирует отсутствие веры в себя и т. д. Как правило, у таких людей присутствует заниженная самооценка, они относятся к себе резко отрицательно и в ряде случаев идут на операцию по смене пола.
Особенности диагностики
Отсутствие развития нормальных сперматозоидов в сперме может диагностировать проявление микропении
Микропения определяется в ходе измерения длины полового члена. Для этого используется твердая линейка, которая прикладывается к лобку, когда пенис находится в состоянии эрекции. В случае, когда причиной развития недуга стала нехватка тестостерона, возможны и другие внешние его проявления:
- отмечается недоразвитость мошонки на фоне деформации и уплотнения;
- молочные железы увеличиваются в размерах;
- отмечается отложение жира, свойственное женскому организму;
- в сперме отсутствуют нормально развитые сперматозоиды.
Как диагностировать микропенис у ребенка
Для постановки диагноза проводится внешний осмотр. Чтобы с точностью диагностировать микропению, необходимы следующие условия:
- член является нормально сформированным, отличается анатомически правильной формой и располагается под лобком;
- в половом органе имеется функционирующий и полноценный канал.
Если два описанных условия не соблюдены, то речь идет о какой-либо другой патологии, и дальнейшая диагностика микропении считается нецелесообразной. При отсутствии нарушения данных требований можно приступать к измерению длины и толщины органа. Начинать следует с лобка.
Следует понимать, что для каждого возраста существуют свои средние размеры пениса. К тому же нужно учитывать и индивидуальные особенности организма ребенка, что в значительной степени может усложнить постановку диагноза.
Дело в том, что у некоторых детей может присутствовать значительная задержка в развитии, а потому спустя пару лет такая проблема может решиться сама собой. Ввиду этого даже опытный специалист способен спутать микрочлен с пенисом небольшого размера, развивающимся без выраженных патологий.
Нередко для уточнения диагноза врач направляет пациента на дополнительные анализы, в ходе которых тот сдает кровь на гормоны. Далее выполняют тест на тестостерон, что позволяет определить возможности гормонального устранения проблемы.
Нормализация гормонального фона на ранних стадиях микропении поможет увеличить размер полового органа
На данный момент лечение данного заболевания возможно двумя способами:
- Пластика пениса. Хирургическое вмешательство – единственный выход в той ситуации, если проблема имеет внутриутробный характер развития. И в таком случае увеличить член удается лишь на несколько сантиметров, и даже средняя величина является недостижимой. К тому же орган является неспособным к полноценной эрекции. Таким образом, секс с микропенисом невозможен.
- Нормализация гормонального фона. Используется в том случае, если причина недостаточных размеров органа кроется в гипогонадизме. Такое лечение является эффективным лишь на ранних стадиях развития патологии. При этом очень важным этапом терапии является определение момента полового созревания, когда происходит развитие вторичных половых признаков. Очень важно начать лечение своевременно. Если же оно будет проведено слишком рано, то таким образом можно лишь закрепить развитие заболевания.
На данный момент различают два вида пластики микропениса у мужчин:
- Лигаментотомия. Эта процедура позволяет увеличить орган максимум на 1,5 см.
- Надлобковая липэктомия. Данную процедуру выполняют тем пациентам, у которых на лобке присутствует большое количество жира, скрывающего половой орган.
Операция является единственным способом увеличить микропенис у мужчин в зрелом возрасте. Терапия гормонами для взрослого мужчины окажется безрезультатной. Для детей же курс приема гормонов может начинаться с младенчества, предполагая следующие этапы:
- изначально назначают андрогены, благодаря которым осуществляется развитие и рост половой системы;
- в период с 7 до 13 лет андрогенотерапия не проводится;
- возобновление приема гормонов происходит уже в подростковом возрасте, что позволяет добиться правильного и равномерного развития полового члена;
- прекратить употребление гормонов следует в 17 лет из-за риска развития обратного эффекта.
Следует понимать, что даже при условии своевременно проведенной терапии достичь средних размеров полового органа практически невозможно. Однако шанс незначительного увеличения пениса все же присутствует.
