Сколько готовится цитологический анализ. Анализ на цитологию сколько делается и стоит

Что такое цитологическое исследование? В каких случаях оно проводится? На эти и другие вопросы вы получите ответы в этой статье.

Цитологическое исследование — это изучение особенностей строения клеток, клеточного состава тканей, жидкостей и органов человеческого организма в норме и при патологических процессах с помощью микроскопа, Цель исследования — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу.

Цитология и гистология - в чем отличие?

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Когда делается анализ на цитологию

Цитологическое исследование применяется при:

• Профилактическом осмотре (скрининге)
• Уточнении или установлении диагноза заболевания
• Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
• Контроле во время и после проведения лечения
• Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Какие материалы используются для анализа

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

• мочи, мокроты или сока предстательной железы
• цереброспинальной и амниотической жидкости
• смывы с различных органов, взятые во время эндоскопии
• мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
• выделения из молочных желез
• соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
• жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы.

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Назначение цитологического исследования

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования. Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация, в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма. Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружитьракжелудка , рак легких ,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков.

Цитологический анализ в гинекологии

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача. Дополнительное цитологическое исследование могут назначить в случаях, если:

• имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
• при исследовании причин бесплодия
• имеются жалобы на нарушения менструального цикла
• требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
• при планировании беременности
• планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Проведение цитологического анализа в гинекологии

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки. Как правило, это делается дважды - с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов. Часто, чтобы ускорить процесс получения результата, женщины сами доставляют материал в лабораторию для исследования.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро - не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток. Обычно такое бывает при наличии у женщины каких либо воспалительных процессов.

Количество заболеваний репродуктивной системы женщины с каждым разом увеличивается. При посещении женщины гинеколога, врач берет для определения характера микрофлоры. Для определения онкозаболеваний берут мазок на цитологию. Исследование необходимо проходить всем женщинам раз в год.

Мазок на цитологию: описание и значение процедуры

Мазок на цитологию — диагностика изменения клеток шейки матки и влагалища

Цитологическое исследование – это высокоинформативный и достоверный метод диагностики, благодаря которому можно получить информацию о состоянии и возможных изменений во .

Цитологический мазок или мазок Папаниколау – микроскопическое исследование, которое помогает выявить возможные патологии шейки матки. Это несложная, безболезненная процедура. Для изучения берут клетки с поверхности шейки. Этот неивазивный метод диагностики позволяет определить возбудителей некоторых .

С помощью цитологического исследования можно определить атипичные клетки, указывающие на дисплазию . Под дисплазией принято понимать изменение строения всех слоев эпителия шейки. Это заболевание может привести к развитию опухоли шейки матки.

Данное исследование является обязательным для диагностирования возможных изменений в структуре шейки матки, а также выбора эффективного метода лечения.

Обычно с нижних слоев эпителия начинает развиваться злокачественный процесс. С течением времени он прогрессирует. В результате, если соскоб взяли с поверхностного слоя, то поставить диагноз можно, когда заболевание на последней стадии.

В отличие от гистологического исследования, в ходе которого изучают отдельно взятый образец ткани, для цитологического берут все клетки, отработанные шейкой матки. При выявлении предракового состояния для уточнения диагноза назначают инвазивные методы исследования.

Назначение анализа

Взятие мазка на цитологию осуществляется в следующих случаях:

• Планируемая беременность
• Эрозия шейки матки
• Выделения из влагалища
• Нерегулярные месячные
• Кондиломы
• Герпетические высыпания во влагалище
• Смена половых партнеров
• Ожирение

Цитологическое исследование назначают перед установкой внутриматочной спирали, а также при длительном приеме гормональных препаратов. В целях профилактики женщины должны ежегодно сдавать мазок на цитологию. Исследование назначают, как только девушка начинает жить половой жизнью.

Процедура: подготовка и выполнение

Мазок на цитологическое исследование следует сдавать после окончания месячных. Процедура не проводится при воспалительных процессах в организме и во время менструации. Если женщина проходила гинекологический осмотр или кольпоскопию, то ПАП-тест проводится не ранее чем через 2 дня после этих манипуляций.

За 2 дня до исследования необходимо исключить половую жизнь, нельзя спринцеваться и использовать вагинальные свечи и крема.

Процедура забора мазка на цитологическое исследование проводится следующим образом:

• женщина располагается в гинекологическом кресле и гинеколог вводит специальное во влагалище для доступа к каналу шейке матки
• берут специальным шпателем или цитологической щеточкой с канала шейки матки, во влагалище и
• врач после осмотра берет мазок именно на подозрительном и воспаленном участке
• далее материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Длительность процедуры не превышает 15 минут вместе с гинекологическим осмотром. Лаборант полученный материал окрашивает по методу Папаниколау. На основе реакции клеток с красителями делается вывод о возможном воспалительном процессе или предраковом состоянии.

Кроме ПАП-теста, проводится жидкостное цитологическое тестирование.

Расшифровка здесь более глубокая: помещают в специальный раствор, где и рассматривают под микроскопом. Проведение жидкостного одновременно с обычным мазком на цитологию позволяет добиться достоверных результатов.

Интересное видео — Цитологические исследования в гинекологии.

После мазка в редких случаях возникает у женщины дискомфорт. Иногда после процедуры могут наблюдаться мажущиеся выделения и болезненность внизу живота. Эти симптомы проходят после нескольких часов. В этих случаях следует воспользоваться средствами личной гигиены. Чтобы избежать болевых ощущений и дискомфорта, на некоторое время следует отказаться от половой жизни.

Однако если после забора мазка появились кровянистые выделения, боль в животе, поднялась температура, то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Такая реакция может возникнуть при неправильно выполненном соскобе или запущенном воспалительном процессе слизистой оболочки.

Сколько делается мазок и расшифровка результатов

Исследование выполняется под микроскопом и результаты можно получить через 1 день после взятия мазка. Во время исследования определяют форму, размер клеток и на основе этого можно диагностировать предраковое или раковое состояние. Если получен некачественный, то забор материала для исследования нужно повторить.

Результаты цитологического мазка:

• При первой стадии ПАП-теста результат является отрицательным. В норме отсутствуют атипичные клетки.
• Последующие стадии оцениваются как положительные. На второй стадии наблюдается морфологические изменения клеток и воспалительный процесс. Эта стадия требует проведения тщательного , чтобы выявить причины воспаления. Обычно выявляют .
• На 3 стадии обнаруживают единичные эпителиальные клетки с аномалиями в строении. Некоторые клетки имеют увеличенные ядра, что свидетельствует о развитии . В дальнейшем это может привести к злокачественному процессу. В этом случае женщина должна сдать повторный мазок, сделать биопсию и пройти гистологическое исследование. Диагноз выставляется только после дополнительного обследования.
• 4 стадия требует срочного . В мазке выявляют клетки, которые напоминают злокачественные. Дополнительное обследование предполагает проведение кольпоскопии и биопсии с забором подозрительного участка.
• На 5 стадии в мазке обнаруживается большое количество раковых клеток и это указывает на онкологическое заболевание. Женщина должна срочно обратиться к онкологу для дальнейшего лечения.

Следует помнить, что на основе мазка на цитологию нельзя сделать вывод о состоянии матки или . Поэтому рекомендуется пройти . При постоянном прохождении профилактического осмотра и забора мазка на цитологическое исследование вероятность развития серьезных заболеваний существенно снижается.

Женщине особенно важно тщательно следить за своим здоровьем, а для этого она должна регулярно проходить обследование у . Нередко при подозрении на какое-то заболевание приходится проходить цитологическое исследование, то есть сдавать мазок на цитологию.

Такая процедура подразумевает забор тканей на анализ. В лабораторных условиях, с помощью различных красителей и фиксаторов, образец будет обследоваться на предмет пяти вероятных изменений. В результате после мазка на цитологию, или так называемого ПАП-теста, можно будет говорить о том, не развивается ли у женщин рак шейки матки.

Такую процедуру проводят в любом бесплатном учреждении. Цена на анализы в платных клиниках различна. Например, в Москве стоимость может составить от 300 рублей до тысячи.

Цитологическое исследование (мазок на цитологию) женщины проходят в случае подозрения на гинекологическое заболевание

Что видно в мазке?

Регулярный анализ мазка на цитологию позволит в самые ранние сроки заметить патологические изменения в женской микрофлоре. Если в лаборатории увидят, что стандартные показатели изменились, то врач сможет вовремя начать лечение пациентки.

В целом, такое исследование дает два возможных ответа. Либо анализ положительный, а это значит, что в матке начался какой-то воспалительный процесс, что привело к попаданию в образец патологических клеток. Либо результаты могут быть отрицательными, то есть никаких заметных изменений не произошло, шейка матки вполне здорова.

Врачи рекомендуют сдавать цитологический тест всем женщинам примерно раз в 1-2 года. Это является своеобразной профилактикой онкологических заболеваний, так как мазок выявит их на самой ранней стадии. Быстрая диагностика – залог возможного успешного лечения рака.

Когда нужно сдавать анализы?

Чтобы быть уверенным в своём здоровье, необходимо сдавать мазок на флору и цитологию регулярно, но далеко не каждая женщина может заставить себя так поступать.

Существует ряд показаний, при которых поход к гинекологу для проведения анализов становится практически обязательным:

• Один из самых главных критериев, определяющих состояние женского здоровья, это цикличность менструального цикла. Если она нарушена, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
• Любые инфекции в этой системе органов, особенно имеющие хронический характер – повод провести взятие мазка на цитологию. Сюда же относится и .
• Просто планируя зачать ребенка, или при подозрении на бесплодие, стоит провести проверку.
• Иногда тест назначается перед операцией или другой сложной процедурой.
• Внутриматочную спираль ставят только после получения результатов.

Существует своеобразная группа риска, и, если женщина относится к одному из представленных ниже пунктов, она должна регулярно проходить обследование:

• Ожирение.
• Генитальный .

Если пациентка применяет гормональные контрацептивы, имеет множество сексуальных партнеров или просто слабый , то ей тоже нужно задуматься о проведении теста. Как правило, необходимости в этом нет лишь в двух случаях – если девушка ещё не начала жить половой жизнью, или если ей провели гистерэктомию.

Как подготовиться к процедуре?

Считается, что лучший день для сдачи анализа – примерно 13-20 цикла. Самое главное – нужно дождаться окончания месячных. Однако, если ранее проводились другие процедуры, вроде кольпоскопии, то назначать мазок можно лишь через двое суток.

Обратите внимание! Во время месячных ПАП-тест не проводят, так как он ошибочно покажет присутствие эритроцитов.

Для того, чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Это значит, что:

• За два дня до теста нужно прекратить все половые контакты.
• За неделю до процедуры стоит исключить все антибиотики.
• Нельзя использовать различные медикаментозные препараты, затрагивающие микрофлору влагалища, вроде свечей или спреев. Запрещено применять и смазки, но в совокупности с отсутствием половых контактов, в них нет необходимости.

За два часа до анализов нельзя ходить в туалет. Придется подождать до их завершения. Иногда забор ткани откладывают в связи с сильным воспалением, так как процедура может повредить стенки влагалища.

Как происходит взятие мазка?

Процедура будет проходить на обычном гинекологическом кресле. Для забора врач использует зеркало, специальный шпатель и щеточку. Примерно за 15 минут будет собрано три образца. Это следующие типы мазков на цитологию:

• Со стенок влагалища,
• С шейки матки,
• Из цервикального канала.

Принято считать, что такая процедура не вызывает болезненных ощущений, но стоит обратить внимание на два момента. Во-первых, при развитии воспалительного процесса любое механическое вмешательство во влагалище приведет к боли.

Во-вторых, для полноценного и достоверного результата необходимо брать не самые верхние клетки, а те, что находятся гораздо глубже. Проще говоря, врач обязан не слегка провести инструментом по слизистой, а отщипнуть её часть. Чаще всего боль вызывает цитология мазка из цервикального канала.

Обратите внимание. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт при мочеиспускании после взятия анализа, но это быстро проходит. При длительном серьёзном недомогании необходимо обратиться к врачу.

Полученные образцы наносят на стекло ровным слоем, подсушивают и отправляют в лабораторию. Там они будут окрашены по методу Папаниколау и внимательно обследованы под микроскопом.

Что может показать анализ?

При рассмотрении образца под микроскопом лаборант обратит внимание на следующие показатели:

• Форму, структуру и размер клеток,
• Состояние эпителия,
• Месторасположение частиц,
• Количество тех или иных элементов,
• Патологические структурные изменения.

Многих интересует, сколько дней требуется для исследований. Как правило, они проходят за сутки, но также требуется время для доставки результатов. После этого врач сможет сообщить пациенту, что показывает мазок на цитологию.

Чаще всего выдается один из пяти возможных результатов:

1. Отрицательный показатель , или первый тип изменения. Это норма, то есть никаких патологических процессов обнаружено не было, пациент здоров.
2. Воспалительный тип . Становится поводом для назначения дополнительных анализов в поисках причины инфекции. Спустя три месяца придется пройти повторное исследование.
3. Присутствие аномальных клеток . Если выявлены изменения в строении ядер, то женщину направляют на микробиологическое и гистологическое обследование. Диагноз можно будет ставить не раньше получения результатов по этим анализам. Как и в случае с воспалительным типом, через три месяца потребуется повторная процедура.
4. Подозрение на злокачественное образование . Если в анализах будет обнаружен четвертый тип, то будет назначена , кольпоскопия и другие процедуры для уточнения диагноза.
5. Онкологический тип. Если четвертый вид предполагал начала ракового процесса, то пятый говорит о нём практически с полной уверенностью, хотя диагноз только на его основании всё равно ставить не будут. Впоследствии проводят дополнительные процедуры, включая , но, как правило, они лишь определяют степень тяжести заболевания.

В целом, важно помнить, что результаты мазка на цитологию шейки матки говорят лишь о том, что в клетках произошли определенные изменения. Например, повышенные лейкоциты (норма – в пределах 15 ед.) говорят о воспалении. Даже самая точная расшифровка не выявит определенного диагноза, а также не скажет о причинах воспалительного процесса.

Какие болезни могут вызвать изменения клеток?

Привести к 2, 3 и даже 4 типу могут самые разнообразные болезни. Например, распространенная или самая обычная .

Помимо этого, нередко присутствует одна из следующих патологий:

• Папилломовирусная инфекция. Она проявляется в виде бородавок на стенках влагалища.
• , передающийся половым путем.
• , встречающийся чуть реже, чем , но всё равно достаточно часто.
• . Эта инфекция поражает мочеполовую систему и нередко становится причиной бесплодия.

Взяв образец, врач может увидеть изменения в клетках и из-за болезней вроде , цервицита или паракератоза. Таким образом, положительный мазок лишь предполагает развитие какого-то патологического процесса, но для дальнейшего лечения необходимы дополнительные анализы.

Процедура при беременности

Мазок на цитологию при беременности обычно проводят около трех раз. В этом случае даже выявленный второй тип – достаточно хороший показатель. Однако, если результаты говорят о 3 или ещё более высоком типе, то это может быть сигналом об опасности.

При беременности важно не только то, что показывают мазки на цитологию, но и остальные симптомы. Например, будущие матери жалуются на жжение или зуд, иногда они замечают изменения в выделениях.

ПАП-тест, показанный беременным, не требуется для своего проведения каких-то особых инструментов. Все будет происходить по обычной технологии. Однако, если серьёзной необходимости в скорой сдаче анализов нет, то лучше сделать это после родов, когда матка придет в тонус.

Цитология шейки матки - лабораторное исследование, которое определяет клеточную структуру cervix uteri (шейки матки), а также клеток цервикального канала. Один из вариантов цитологии шейки матки впервые был применен в начале XX века ученым из Греции Папаниколау (Papanikolaou) с целью раннего выявления и профилактики онкозаболеваний в гинекологии.

С тех пор тест PAP используется повсеместно наряду с новым методом – ThinPrep (жидкостная цитология), что позволяет своевременно определять и эффективно лечить скрытые хронические и предраковые заболевания шейки матки .

, , , ,

Показания к проведению

Основная задача, которую решает цитология шейки матки, это – предотвращение онкологического процесса. Раннее обнаружение атипичных клеток позволяет вовремя остановить РШМ (рак шейки матки) , который по статистике стоит на третьем месте в ряду самых распространенных онкопатологий у женщин. Опасность бессимптомного течения болезни велика, поэтому главная цель процедуры – это своевременное выявление предраковых изменений в клетках. Это дает возможность не только увеличения процента и срока выживаемости, но и уверенную надежду на благополучное излечение. Метод ПАП в практике гинекологии считается одним из самых быстрых и точных для получения данных о наличии или отсутствии начальных стадий онкопроцессов, раковых заболеваний или фоновых патологий неопухолевой этиологии, которые могут спровоцировать угрожающий жизни рак. Многие врачи называют цитологию шейки матки «золотым стандартом» диагностики и скринингового наблюдения таких внутриэпителиальных изменений и состояний:

• Разнообразные клеточные аномалии высокой или низкой степени.
• Наличие или отсутствие патогенной микрофлоры для диагностики состояния слизистой оболочки шейки матки.
• Нарушения нормального ритма менструального цикла (частота цикла, его задержка или отсутствие).
• Все виды заболеваний вирусного происхождения – ВПЧ (вирус папилломы человека) – кондиломы , Herpes simplex генитальный (герпес).
• Инфертильность (бесплодие).
• Дефекты слизистого покрова шейки матки (все виды эрозии).
• Длительный цикл терапии с помощью гормональных лекарственных средств.
• Аномальные выделения из влагалища , в том числе с кровью, особенно после сексуальных контактов.

Цитология шейки матки необходима в качестве скринингового обследования, если:

• Планируется беременность
• Роды происходят несколько раз подряд (например, 3-4 раза в течение 4 лет).
• Первые роды произошли в раннем возрасте (до 18 лет).
• Женщина часто меняет сексуальных партнеров.
• Запланирована контрацепция в формате внутриматочной спирали.
• Ранее цитология никогда не проводилась, либо женщина не обследовалась последние 3 года.
• Последний забор тканевого материала не соответствует нормам или определил изменения в клетках.
• Осмотр шейки матки с помощью зеркала показывает видимые патологические изменения (цвет, структура).
• У женщины выявлены заболевания, связанные с иммунодефицитом (ВИЧ).
• Семейный анамнез отягощен онкозаболеваниями (кто-то из прямых родственников болел или болен в настоящее время онкозаболеванием).

В целом, ежегодное скрининговое цитологическое обследование должно быть обязательным для каждой женщины, достигшей совершеннолетия. Если же цитология шейки матки показывает явно выраженные клинические отклонения клеточного материала, обследование нужно проводить чаще - минимум 2 раза в год или в режиме комплексного терапевтического плана.

Подготовка

Подготовка, которую предполагает цитология шейки матки, не относится к разряду сложных. Сама процедура происходит очень быстро, практически без дискомфорта и неприятных ощущений, а подготовка заключается в следующих действиях:

• Исключить санацию (гигиенические процедуры) в виде спринцеваний
• Несколько дней до процедуры (2-3 дня) следует придерживаться режима воздержания в интимной жизни
• Не пользоваться гигиеническими тампонами, таблетками, жидкостями, кремами, свечами и гелями для влагалища
• За 2 часа до теста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания

Чтобы цитология шейки матки показала достоверный результат, важно знать такую информацию:

• ПАП-тест и менструальный цикл не совместимы. Процедуру проводят за 3-5 дней до начала месячных или после них, лучше всего это делать в 10-12 день цикла.
• Цитология не будет точной при любом инфекционном заболевании, особенно в острой фазе, как правило, анализ проводят после базового лечения. Исключение – необходимость получения результата cito, в таком случае, цитология шейки матки проводится дважды – во время болезни и спустя 2 месяца для цитологического контроля.
• Мазок во время проведения интравагинальной терапии будет не информативным, его следует производить спустя 5-7 дней после окончания лечения.
• Не рекомендуется делать забор тканевого материала при воспалительных процессах во влагалище, показателями которых могут быть выделения, зуд, жжение.

Уточнения условий подготовки к процедуре можно получить у лечащего гинеколога.

Техника проведения

Цитология шейки матки считается обязательной процедурой комплексного гинекологического осмотра. Это стандарт, который позволяет своевременно выявить риски многих заболеваний, включая онкологические.

Гинеколог производит соскоб с внешнего участка шейки матки (экзоцервикса), а также с поверхности слизистой влагалища специальным шпателем (шпатель Эйра). Клетки канала шейки (цервикального канала) забирают с помощью эндобраша - цервикального зонда, что позволяет получить достаточное количество информативного материала.

Также врач может использовать такие инструменты для забора клеточного материала:

• Для мазка заднего свода шейки - шпатель Эйра.
• Аспирационный инструмент - спиретте, для забора эндоцервикального материала.
• Скринет также предназначен для забора биологического материала из цервикального канала.
• Cervex-Brush - стерильная медицинская щеточка для забора мазка с T-зоны (поверхности шейки и цервикального канала).
• Стандартный пинцет.
• Гинекологическое зеркало.
• Цервикальная двухсторонняя ложка (ложечка Фолькмана) для мазка на микрофлору слизистой цервикального канала и определения инфекционных заболеваний.

Все современные инструменты являются стерильными, большинство из них используются индивидуально для каждой женщины.

Техника проведения цитологии:

• Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, в это же время производится забор материала на цитологию. Стенки влагалища расширяют, процедура мазка (соскоб) может доставить кратковременный легкий дискомфорт, но чаще всего цитология проходит безболезненно.
• Одновременно с проведением соскоба забирается и материал для бактериологического исследования (микрофлора). Совместно с цитологией может проводиться кольпоскопия, но это бывает только по показаниям, обычно эту процедуру назначают отдельно.
• Образцы материала наносятся на специальное стекло, закрепляются, фиксируются и передаются лаборанту для проведения точного микроскопического исследования с помощью окрашивания. Существует и новый метод цитологии шейки матки - жидкостный (ThinPrep), в этом случае материал помещается в колбу и также передается в лабораторию.

Очень важна маркировка анализа. В лабораторию должно поступать стекло с материалом и специальным бланком, где указываются такая информация:

1. Номер стекла в соответствии с номером направления бланка.
2. Название медицинского учреждения, где проводилась процедура.
3. Дата анализа.
4. ФИО пациента.
5. Возраст пациента.
6. Числа, даты последнего менструального цикла.
7. Предварительный (клинический) диагноз.

Цитология шейки матки не занимает много времени, вся процедура длится не более 10-15 минут.

Что показывает цитология шейки матки?

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

• Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
• Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
• Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
• Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования - кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
• Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Расшифровка результатов

Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной. Ниже приведенные данные являются общедоступными и помогут снизить тревогу женщин, опасающихся непонятных цифр и знаков в анализе.

Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

• Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
• Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
• Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
• Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.

Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

Информацию о состоянии эпителиальной ткани шейки матки можно отразить в следующей таблице:

Также вас могут ввести в тревожное состояние латинская аббревиатура в бланке анализа, хотя на самом деле все расшифровывается просто, по «территории» забора материала:

• Уретра - это буква U.
• Эндоцервикс, цервикальный канал - С.
• Влагалище – буква V.

Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.

, , , , , , , , , ,

Нормы цитологии шейки матки

Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме. В цитограмме подробно описывается материал, взятый с поверхностного слоя шейки матки и из эндоцервикса.

Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:

1. Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
2. Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
3. Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
4. Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.

Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.

Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:

• Атипия воспалительной этиологии.
• Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
• Смешанные атипичные изменения.
• Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.

К процессам, при которых могут быть отклонения от нормальных границ, относятся следующие заболевания:

• ВПЧ - вирус папилломы человека.
• Герпес.
• Беременность.
• Длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
• Применение контрацептических средств (свечи, таблетки).
• Контрацепция с помощью спирали.

По классификации Траута и Папаниколау нормой цитологии шейки матки могут считаться первые 2 класса из пяти, а именно:

• I – нормальная цитологическая картина
• II - ASC-US или наличие атипичных клеток неуточненного значения

Плохая цитология шейки матки

Что означают плохие результаты ПАП-теста?

Плохая цитология шейки матки не обязательно указывает на последнюю стадию рака. Точную расшифровку исследования может дать только специалист, то есть, гинеколог. Согласно общепринятой классификации плохая цитология - это патологические изменения в эпителиальном слое шейки и цервикального канала.

По общепринятой методике изменения обозначаются таким образом:

• 0 – материал для теста неудовлетворительный (некачественный, в малом количестве, неинформативный в силу недостаточной подготовки пациента).
• 1 класс – норма.
• 2 класс - наличие атипичных отклонений.
• 3 класс - различные степени дисплазии.
• 4 класс - предраковое состояние, начальная стадия.
• 5 класс - инвазивный рак.

Наиболее тревожным из вышеперечисленных изменений считается 5 класс, однако любая форма дисплазии также является опасным сигналом. Рассмотрим виды дисплазии более подробно:

1. Легкая степень дисплазии - это признак начавшегося воспалительного процесса. Его нельзя пропускать, так как воспаление может протекать практически бессимптомно и в дальнейшем перейти в более тяжелую форму.
2. Умеренная дисплазия - это уже угрожающий сигнал, свидетельствующий, что риск развития онкопроцесса очень велик.
3. Тяжелая степень дисплазии - это практически предраковые состояния.

Недиагностированная дисплазия наряду с прочими провоцирующими факторами может привести к действительно опасному состоянию - онкопроцессу.

Любая женщина, узнав, что цитология шейки матки показывает плохой результат, испытывает страх. Попробуем немного снизить его уровень с помощью информирования.

Что делать, если тест показал наличие явных атипичных клеток?

Прежде всего не впадать в панику, а слушать и выполнять все назначения врача. Гинеколог обычно проводит подробное консультирование, как по поводу дополнительных диагностических процедур, так и по перспективе лечения и прогнозу заболевания.

Обычно назначаются и проводятся такие мероприятия:

• Повторная цитология шейки матки.
• Биопсия (гистологический анализ ткани пораженного участка шейки матки).
• Выскабливание эпителия цервикса.
• Развернутый анализ крови.
• ВПЧ-тест.
• При выявлении дисплазии проводят ее лечение (чаще с помощью прижигания).
• Если определяется сопутствующая вирусная инфекция, лечат не только женщину, но и ее полового партнера.

Своевременная диагностика и адекватное лечение дают надежду на исцеление при условии соблюдения всех назначений врача и регулярном мониторинге состояния шейки матки.

Сколько дней делается цитология шейки матки?

Цитология шейки матки считается стандартной процедурой, технология которой отработана до мелочей. Период забора материала не превышает 15-20 минут, включая общий гинекологический осмотр. Далее анализ передается в лабораторию, где уже требуется более длительный отрезок времени для точного и тщательного микроскопического исследования. Если ПАП-тест проводился по всем правилам, процесс обработки материала займет около 8 дней. Результат можно будет узнать у лечащего врача спустя 2 недели после самой процедуры, иногда это происходит быстрее, если анализ проводится в режиме cito. Также случается, что информация о показателях теста может поступить и позже. Это чаще всего связано с дополнительными заборами, например, биохимический анализ секрета на микрофлору или биопсия по показаниям.

Гистологические исследования и кольпоскопия могут быть назначены в один и тот же день с цитологией, а их обработка займет немного больше времени, чем работа над одним ПАП-тестом. Такие комплексные диагностические мероприятия позволяют получить полную, развернутую картину и дают возможность точнее определиться с курсом лечения.

В заключение отметим, что цитология шейки матки должна быть обязательной процедурой для каждой женщины. Снижение количества случаев развития рака все еще остается неразрешенной задачей, как для врачей, так и для самих женщин. Своевременные, регулярные осмотры, анализы и тесты позволят быть уверенной в собственном здоровье. Сохранить все функции половой сферы в состоянии гармонии – эта задача решаема, в том числе и с помощью профилактических мер, среди которых важное место занимает цитология шейки матки.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зинаида спрашивает:

Что делать, если цитологический мазок показал отклонения?

Если мазок на цитологию показал отклонения от нормы, то есть, является "плохим", то это не означает, что у женщины уже развилось злокачественное новообразование и этот факт уже нельзя изменить. На самом деле плохой результат мазка на цитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки развивается очень редко.

Поэтому при наличии отклонений по результатам мазка на цитологию необходимо, прежде всего, успокоиться и остановить наступление панического страха и психологического ступора. Затем необходимо спросить у своего лечащего гинеколога , каков характер выявленных в мазке на цитологию отклонений.

Если выявлены отклонения воспалительного характера, то можно полностью успокоиться, поскольку речь идет вовсе не о раковой опухоли, а о банальном воспалении слизистой оболочки шейки матки . Данное воспаление может быть вызвано дисбактериозом влагалища, вирусами папилломы человека, герпес -вирусами и другими инфекциями, передающимися половым путем . Поэтому при наличии в мазке на цитологию отклонений воспалительного характера необходимо пройти курс лечения, направленный на купирование воспаления и уничтожение патогенного микроорганизма, оказавшегося в половых путях женщины. После курса противовоспалительного лечения, как правило, мазок на цитологию становится нормальным.

Если по результатам мазка на цитологию были выявлены атипические клетки или дисплазия , то следует также успокоиться, поскольку это вовсе не означает наличия у женщины злокачественного новообразования на ранней стадии. При таких отклонениях в мазке у женщины просто имеются предрасполагающие факторы, которые при наличии благоприятных условий могут привести в будущем к развитию злокачественного новообразования шейки матки. На самом деле, даже при наличии атипических клеток в мазке на цитологию, у женщины могут отсутствовать какие-либо патологические изменения в шейке матки. Поэтому, если мазок на цитологию показал отклонения в виде атипических клеток или дисплазии, следует пройти диагностическую процедуру кольпоскопии с биопсией подозрительного участка слизистой шейки матки. После кольпоскопии и гистологического исследования биопсии врач назначит необходимое лечение, например, прижигание дисплазии, противовоспалительное лечение и т.д.

После необходимого лечения женщине следует вновь ежегодно сдавать мазок на цитологию, который позволяет выявлять различные патологические процессы на ранних стадиях и профилактировать рак шейки матки. Также следует помнить, что в большинстве случаев дисплазия проходит самостоятельно, без какого-либо специального лечения и не вызывает развития рака шейки матки. Поэтому в большинстве случаев, когда в мазке на цитологию выявляются отклонения, необходимо сделать кольпоскопию, после чего просто жить обычной жизнью и регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование