Туберкулез - очень опасное инфекционное заболевание, которое распространено в настоящее время . Болезнь требует очень долго медикаментозного лечения и ослабляет организм.
В этой статье поговорим о реакции Манту, то есть пробе, которая позволяет определить наличие в организме человека туберкулезной палочки. Достоверность данной диагностики очень важна, поэтому нужно точно знать о том, можно ли мочить Манту, а также убрать все нюансы, которые могут повлиять на результат.
Для данной диагностической пробы используется чистый туберкулин - вытяжка из безопасных, разрушенных бактерий туберкулеза. Эти микробактерии не могут навредить здоровью человека, но при этом они идентичны с возбудителем туберкулеза. Иммунитет реагирует на пробу таким образом, как будто в организм попадает туберкулезная палочка - возбудитель болезни.
Специальным инсулиновым шприцоем на внутреннюю сторону предплечья под кожу вводится препарат. Это влечет за собой проявления аллергии, которая может развиваться в течение трех дней. Через три дня врач оценивает размер и интенсивность покраснения на месте инъекции
.
Что настораживает при оценке реакции на антиген через три дня? В случае если на месте укола нет вообще никакой реакции, отсутствует припухлость кожи или диаметр покраснения менее 0,5 сантиметров, то это говорит о том, что в организме нет иммунитета от туберкулезной палочки. В большинстве случаев такая реакция бывает у детей, которым не была введена вакцина БЦЖ при рождении.
Ненормальным является размер припухлости более пяти миллиметров и наличие гнойника на месте инъекции. Следует отдавать себе отчет в том, что даже, если результат пробы положительный, то это не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. В таком случае обязательно нужно посетить специалиста - фтизиатра, который и назначит дополнительные обследования.
Плюсами такой пробы с инъекцией туберкулина являются:
- простота процедуры,
- быстрый результат,
- довольно большая информативность результата, при условии соблюдения всех правил и рекомендаций врача,
Значительным недостатком этой пробы является то, что она чрезвычайно чувствительна к различным факторам, которые могут существенно исказить результат. Именно поэтому многие родители задаются вопросом о том, а разрешено ли мочить Манту и как можно избежать неправильного результата.
Вода и Манту: почему можно исказить результат?
Туберкулин, как было сказано ранее, вводится прямо под кожу, в свою очередь вода соприкасается только лишь с верхним слоем кожи, поэтому, казалось бы, взаимодействие препарата и воды маловероятно, но оно вполне возможно, при воздействии ряда факторов
. Не следует перегревать ребенка, находится в помещении с высокой влажностью.
Запрещено посещение бани, бассейна и сауны, потому что под воздействием влажного теплого воздуха поры на коже раскроются и влага попадет внутрь кожного покрова. Следует внимательно следить за малышом, чтобы он не чесал место укола, а также не пытался давить припухлость. Все это может привести к попаданию влаги во внутренние слои кожи сквозь раскрытые поры или поврежденный слой кожи . В такой ситуации вполне возможен ложноположительный результат.
Факторы, способные влиять на результат туберкулиновой пробы
Некоторые внешние факторы способны раздражать, повреждать и инфицировать кожу. Это, например:
- механическое повреждение кожного покрова . Не стоит также заклеивать место инъекции пластырем или накладывать повязку, так как на место инъекции дополнительно повлияет пот, скопившийся под повязкой и кожный жир. Не стоит одевать малыша в вещи из шерсти и одежду с длинными рукавами.
- химическое воздействие. Ни в коем случае нельзя мазать Манту йодом, спиртом, кремом, мылом и даже специальным детским гелем для умывания. Все это повлечет за собой различные проявления аллергии.
Внутренние факторы также вполне могут повлиять на результат и исказить его. Они действуют на иммунологический статус организма. Это, например, прививки или обострение какого-либо кожного заболевания. Кстати говоря, проба Манту должна делать строго до любой вакцинации или по прошествии месяца от даты прививки.
Влияние могут оказать даже продукты, которые способны вызывать аллергию:
- цитрусовые,
- шоколад,
- специи,
- молоко и т.д.
Противопоказанием к инъекции является лихорадочное состояние и ухудшение состояния ребенка на фоне любого заболевания.
Почему нельзя мочить Манту?
Смачивание места укола значительно искажает результат при выполнении пробы Пирке, при которой на кожу капают некоторое количество туберкулина, после чего делают царапину . В этом случае вода действительно может разбавить аллерген и значительно исказить результат.
При пробе Ману это не происходит, но влаги все-таки лучше избегать. В водопроводной воде находятся разные примеси и возбудители болезней, которые вполне могут усилить проявление аллергической реакции и тем самым повлиять на результат диагностики.
Сколько дней нельзя мочить Манту?
В общем-то, результат пробы оценивается спустя трое суток. Лучше воздержаться от каких-либо манипуляций с местом укола до самого момента осмотра врачом. Запрещается намыливать место укола, а тем более тереть его мочалкой. Не следует три дня ходить в баню и в помещения с влажным воздухом. Все это может повлечь за собой проявление непредвиденных реакций, которые могут дать ложноположительный результат.
Что делать в случае, если вода все же попала на область укола?
Очень желательно предотвратить любой смачивание места укола, но если это произошло случайно, то не нужно впадать в панику. Место инъекции следует промокнуть чистой тканью, но делать это нужно осторожно и ни в коем случае не тереть кожу. Больше ничего не требуется.
Чаще всего, небольшое попадание воды на область инъекции никак не влияет на результат. Но, в случае если смачивание укола произошло и в итоге результат оказался положительным, следует обязательно сказать об этом доктору.
Что нужно делать, чтобы не допустить смачивание пробы Манту?
Прежде всего, за ребенком должны постоянно следить его родители. Контроль должен быть с момента введения препарата и до следующего приема врача. Нужно помогать ребенку мыть руки, умываться и на время забыть о том, что он должен быть взрослым и самостоятельным. Детям постарше лучше объяснить происходящее и рассказать о том зачем делается проба и почему ее нельзя чесать и мочить.
Реакция Манту - не защита от туберкулеза, а своевременная диагностика наличия туберкулеза в организме ребенка. В настоящее время эта болезнь очень распространена и заразиться ей довольно легко, а вот лечение очень сложное. Своевременная постановка диагноза - путь к успешной терапии.
В заключение хочется подытожить сказанное и ответить можно или нельзя мочить пробу и почему нельзя воздействовать на место укола. Вряд ли небольшое попадание воды на место укола значительно исказит результат пробы, но для того, чтобы не сомневаться в достоверности результата и быть уверенным, что отрицательная проба - действительно является таковой, нужно на некоторое время оградить ребенка от водных процедур и другого механического воздействия на укол.
Вакцина, с помощью которой делается прививка, представляет собой особый биологический и иммунологический препарат. Его вводят для выработки иммунных клеток с целью выработки невосприимчивости к инфекционным заболеваниям. - это не прививка, а своеобразный тест, определяющий уровень невосприимчивости к туберкулезу. Также с помощью пробы Манту выявляются уже инфицированные дети - в этом случае своевременное лечение даст результат. Существует мнение, что место, куда была введена проба Манту, мочить нельзя. И родители задаются вопросом - когда же можно купаться после Манту, через какое время? Принимать решение об этом нужно, исходя из состояния ребенка. Рассмотрим вопрос подробнее.
Проба Манту - интерпретация результата
- Если диаметр бугорка больше 7 мм, это свидетельствует о том, что инфекция туберкулеза уже присутствует в организме ребенка;
- В случае, если после проведения пробы Манту на коже не наблюдается никакой реакции, а вместо пуговки видна лишь небольшая точка от укола иглой, то здесь можно говорить о том, что иммунитет к туберкулезу у ребенка отсутствует, то есть он легко может «подхватить» ;
- Если на месте введения пробы появилась «пуговка» диаметром от 1 до 7 мм, то такой размер свидетельствует о том, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу, и он защищен от возможного заражения туберкулезом.
В процессе введения пробы Манту в организм под кожу вводится специальное вещество - туберкулезный белок. Именно он должен вызвать специфическую реакцию. На месте введения препарата пробы Манту образовывается знаменитая «пуговка», имеющая разный диаметр. В зависимости от размера этой пуговки и интерпретируется результат пробы.
Таким образом, интерпретация пробы Манту зависит от размера образовавшегося бугорка-пуговки. А чтобы проба полностью сформировала реакцию, которую можно учитывать и считать информативной, нужно примерно два-три дня.
Когда можно мочить пробу Манту?
В течение времени формирования реакции на пробу Манту обычно рекомендуется воздержаться от купания и место инъекции стараться не мочить, так как вода потенциально способна усилить реакцию, и в результате реакция будет неверно интерпретирована. На самом деле это вовсе не страшно, но чтобы получить точный результат, придется пройти дополнительное обследование.
Если вашему ребенку, которому ввели пробу Манту, очень необходимо помыться, то нужно просто быстро вымыть его, при этом стараясь наименьшим образом подвергать воздействию воды место введения препарата. Бывает так, что после водных процедур место укола Манту стало огромным надулось, то в этом случае следует обратиться к врачу и сообщить ему об этом. Для устранения такой реакции никаких дополнительных мер предпринимать нет необходимости - реакция самостоятельно пройдет. Просто проба Манту станет неинформативна, и ее придется сделать еще раз.
Таким образом, будет лучше, если вы будете купать ребенка спустя три дня после проведения пробы Манту.
Туберкулез является чрезвычайно опасным заболеванием, которое довольно распространено во всем мире. Он истощает организм, а его лечение требует длительного времени.
Ниже мы расскажем о пробе Манту, с помощью которой определяется присутствие в организме туберкулезной палочки. Так как крайне важно провести точную диагностику, каждый должен знать, как себя вести после прививки Манту, в частности можно ли мочить место укола.
Реакция Манту принадлежит к известным методам начального диагностирования туберкулеза. Согласно такому мероприятию туберкулин вводится внутрикожно в средину предплечья с внутренней стороны. После того, как средство попадает под кожу, в месте инъекции образовывается маленькое уплотнение, напоминающее пуговицу.
Стоит отметить, что реакция Манту проводится детям ежегодно с 1 до 14 лет.
Результаты проверяют через 3 дня при помощи линейки. Размеры уплотнения записываются в медкарту ребенка. Нормальным диаметром пуговки считается 4 мм или меньше. При величине папулы от 5 до 16 мм считается, что ребенок контактировал с микобактериями Бовис, провоцирующими туберкулез. В таком случае дети должны посетить фтизиатра для осуществления более подробного диагностирования.
Прививка манту сколько дней нельзя мочить
Многие могут задаться вопросом, если была проведена прививка манту, сколько дней нельзя мочить ее в таком случае. Пока не будут сняты результаты теста, в течение 3-х суток желательно даже не касаться пробы Манту. Место укола нельзя намыливать, и уж тем более тереть его мочалкой. В связи с этим на вопрос, можно ли мочить прививку Манту, стоит с уверенностью сказать, что нельзя.
В это время запрещается ходить в баню или сауну, так как повышенная влажность и температура могут стать причиной неожиданной реакции и негативно сказаться на результате теста.
Что будет если намочить пробу
Когда можно мочить манту после прививки мы уже разобрались. В отличие от пробы Пирке, при которой в случае попадания воды на аллерген результаты исследования однозначно будут испорченными, с пробой Манту все не так однозначно. Однако и в таком случае, после пробы манту пребывая в бассейне, например, если вы намочили место укола, находящиеся в воде примеси в отдельных случаях также могут искажать результат.
Что категорически нельзя делать
Искажение итогов пробы Манту может произойти из-за таких факторов:
- Нахождение долгое время в помещении с плохой проветриваемостью и высокой влажностью.
- Повреждение кожи в месте укола. Запрещается чесать, растирать или выдавливать пуговку.
- Накладывание лейкопластыря или повязки на место укола.
- Ношение шерстяных вещей, или любых других, которые вызывают раздражение кожи.
- Любые профилактические прививки, воздействующие на иммунитет. Прививка Манту должна быть проведена до вакцинации или через месяц после нее.
- Любые антисептики (спирт, йод, перекись), мыло и кремы могут стать причиной появления аллергии.
- В период постановки прививки Манту желательно не употреблять продукты, нередко вызывающие аллергические реакции организма: рыбу, фрукты, шоколад и другие сладости.
- Купание в общественных местах.
Стоит ли заклеивать манту пластырем
Любой пластырь однозначно сказывается на прививке Манту. Клеевая часть пластыря является отличной средой для развития болезнетворных бактерий. При этом заклеенное место лишается доступа кислорода, вследствие чего начинает вырабатываться пот и подкожный жир. В результате папула может воспалиться, а врачи посчитают такую реакцию как положительный результат на туберкулин.
Место укола нельзя заклеивать даже в таких случаях:
- малыш часто чешет место укола;
- посещение бассейна или принятие душа – любое место, где потребуется намочить место прививки Манту;
- во время спортивных мероприятий или таких, которые требуют активно поработать.
Как неправильные действия могут повлиять на пробу
Как уже было сказано выше, для того чтобы врачи смогли правильно интерпретировать результаты прививки Манту, в течение 3 дней после пробы ребенок должен придерживаться определенных правил.
- вычеркнуть из рациона любые продукты, провоцирующие аллергию, а также контакт с шерстяными вещами;
- стараться не мочить место укола, не тереть его мочалкой;
- не чесать место инъекции, дабы не занести инфекцию;
- не наклеивать лейкопластырь и не бинтовать место прививки, чтобы не блокировать поступление кислорода к папуле;
- желательно отказаться от посещения любых водоемов, а также саун и бань.
Следование таким нехитрым правилам после прививки Манту сведет к минимуму шанс искажения результатов вакцинации.
Туберкулиновая проба или реакция Манту - исследование, которое пришло к нам из 19 века и до сих пор широко используется в качестве теста для выявления туберкулеза. Несмотря на частое проведение Манту врачами всего мира, эта реакция имеет свои сложности и противоречия. Одним из нюансов считается вопрос, сколько нельзя мочить Манту. Попробуем разобраться.
Реакция Манту и проба Пирке - названия разные, суть одна
Туберкулез занимает первое место среди других заболеваний по количеству смертельных случаев в мире. Сочетание определенных факторов, включая высокие расходы, ограниченные ресурсы и плохую работу различных диагностических тестов, делают диагноз этого заболевания затруднительным.
Зачастую туберкулиновая проба является единственным методом обнаружения инфекции туберкулеза, который используется в диагностике заболевания у отдельных пациентов, а также в условиях эпидемии для определения ее распространенности среди населения. Проведение Манту в любой группе пациентов, как правило, дает широкий диапазон возможных результатов: от наличия реакции у неинфицированных людей до полного ее отсутствия у некоторых с подтвержденным заболеванием туберкулезом.
Как делается проба?
Стандартную дозу туберкулина - пять единиц объемом в 0,1 мл вводят подкожно и проверяют по истечении 48 часов. Для инъекции наиболее часто используют очищенный дериват протеина. Обычно тест делается на левом предплечье, чтобы избежать ошибок при чтении. Тем не менее не исключается и использование правой руки.
Читайте также:
После того как реакция Манту проведена, нужно выполнять все назначения врача с целью недопущения искажения результатов. Проверка результатов должна проходить в хорошо освещенном месте. Наличие или отсутствие уплотнения на предплечье определяется визуально и пальпацией. Диаметр папулы измеряется в поперечном направлении к продольной оси предплечья и фиксируется в миллиметрах:
- размер папулы менее 5 мм не представляет интереса;
- 10 мм - признак возможного контакта с больным активной формой туберкулеза или нахождения в группе риска;
- 15 мм в совокупности со специфическими реакциями кожи - вероятное заражение.
Манту показывает ответ организма на возбудителя. Позитивная реакция на кожных покровах в месте инъекции говорит о возможном контакте с возбудителем, но не дает однозначного ответа о наличии заболевания в организме. И это важно учитывать.
Надежное считывание кожной пробы требует стандартизации процедуры, подготовки, контроля и практики. Точное измерение папулы в миллиметрах должно быть записано. При этом покраснение не следует измерять.
Многие считают, что после туберкулиновой пробы нельзя есть сладкое, а также мочить водой место прививки. Мифы это или правда? Давайте разберемся. Когда дело касается любимого чада, родители готовы пойти на все, чтобы избежать каких-либо негативных последствий. Мнение о запрете на потребление сладостей в период тестирования не имеет подтверждения. Можно сказать, что сладкие продукты влияния на размеры папулы не имеют.
Однако некоторые продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию в организме или повышенную чувствительность, могут способствовать ложноположительному результату. Это могут быть и цитрусовые, и шоколадки, то есть те продукты, где велико содержание сахара. К такому же эффекту способна привести одежда из искусственных синтетических нитей.
Сколько дней нельзя мочить Манту у ребенка - это самый распространенный вопрос родителей. Ответ прост: три дня. Это тот срок, по истечении которого медработник будет проверять результат теста. На самом деле никакого влияния вода на пробу Манту, вводимую подкожно, не оказывает. Хотя следует учитывать тот факт, что место инъекции не нужно подвергать какому-либо физическому или химическому воздействию, то есть обрабатывать препаратами, заклеивать, перебинтовывать, чесать, повреждать. Вот такие действия могут искажать результаты пробы.
Специалисты склонны считать возникновение мифа о негативном влиянии воды на тест Манту с тех времен, когда использовалась проба Пирке, поскольку она заключалась в скарификации участка кожи, куда непосредственно и вносилась. Вот это-то место действительно запрещалось мочить в воде.
Еще одним не подтвержденным научными доводами и исследованиями мифом является утверждение противниками таких проверок состояния здоровья, что есть связь между заболеванием лейкозом и туберкулиновыми пробами.
Медики до сих пор предупреждают детей, которым сделана инъекция туберкулина и их родителей о том, что мочить место укола ни в коем случае нельзя. Даже ходит слух, что Манту нельзя мочить водой, так как можно заразиться туберкулезом. Основой же для появления мифа о том, что нельзя допускать попадания воды на руку, в которую был введён препарат, стал метод диагностики, применяемый в прошлые времена и являющийся предшественником туберкулиновой пробы. Он называется проба Пирке.
Метод имел множество недостатков, в частности, для проникновения туберкулина приходилось наносить мелкие раны, проще говоря, царапать кожу в месте нанесения препарата. Нельзя недооценивать вклад Клеменса Пирке в историю диагностики туберкулеза. Этот выдающийся аллерголог заложил основу метода Шарля Манту, что позволило в принципе выявлять на ранних стадиях заболевание, называемое тогда чахоткой и убивавшее сотни тысяч человек ежегодно.
Метод нанесения туберкулина непосредственно на кожу и в сделанные скарификатором раны, конечно, требовал минимизации внешних воздействий для исключения некорректных результатов и случайного проникновения инфекции. Попадание непосредственно на область проведения пробы воды означало смывание некоторого количества препарата, что не способствовало необходимому течению реакции. Способ внутрикожного введения туберкулина, разработанный Манту, отменил множество ограничений, накладывающихся при проведении пробы Пирке. Метод ушёл в прошлое, а миф о том, что нельзя мочить в течение некоторого времени область проведения пробы, остался. На самом деле, мочить Манту можно, и ничего страшного в этом нет.
Итак, попадание влаги на место укола не критично, и мочить манту, вопреки устойчивому мифу, всё-таки разрешается. Однако медики всё равно не рекомендуют этого делать. Воздействие на место проведения туберкулиновой пробы воды действительно может повлиять на результаты.
Если ребенок намочил место пробы, ничего не произойдёт, даже если это случилось в первый день. Нужно аккуратно промокнуть попавшую воду, не растирая. А вот длительный контакт с водой может заставить реакцию пойти не так. Продолжительное пребывание в воде может спровоцировать аллергический ответ. Особенно это касается посещения бассейна, так как дезинфицирующие средства, которыми обрабатывают воду в бассейне, могут вызвать увеличение и покраснение папулы. Это может привести к неправильной трактовке результата, ненужным волнениям, длительным походам по врачам и облучение лишними дозами радиации во время исследований. Поэтому лучше отказаться от посещения бассейна в первые 3 дня, до проверки реакции.
Ещё более сильную аллергическую реакцию может спровоцировать сочетание воды и высокой температуры. То есть от посещения бани или сауны нужно отказаться на весь период действия туберкулина. В распаренную кожу может попасть пот, инфекция из воды.
Купание в открытых водоёмах также лучше отложить. В озере, реке или море в рану может попасть инфекция. Многие дети почти всё время в каких-нибудь ссадинах, но не заболевают, это действует иммунная система. Однако если сделана проба Манту, попадание в эту область инфекции может спровоцировать неадекватную реакцию и возможные ложные выводы.
Ребенку можно мыться в душе после проведения пробы, но нужно объяснить ему, что нельзя тереть место укола мочалкой, особенно с гелем или шампунем. После водных процедур вытирать область проведения пробы также нужно с осторожностью, лучше просто промокнуть. При правильном поведении вода не нарушит реакцию. Однако в течение первых суток лучше не мыть ребенка, чтобы рана успела как следует затянуться. Также не стоит подвергать пробу воздействию воды, если ранее формировалась аллергическая реакция на введение туберкулина.
Мнение Комаровского
Педиатр Евгений Олегович Комаровский говорит, что на самом деле туберкулиновую пробу, которую также называют пробой Манту, мочить можно. А распространенный миф и рассказы врачей в поликлинике связаны с тем, что пробу Пирке, которую делали для диагностики туберкулеза раньше, нельзя было мочить (так как в этом случае царапали кожу, а не вводили пробу внутрикожно).
Обязательно посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о пробе манту, ее плюсах и реакции.
Важно! Не путайте аллергическую пробу, которую проводят для диагностики с прививкой (называется она БЦЖ). Обязательно прочитайте на нашем сайте статью , чтобы больше узнать о существующих прививках и о том, как вводят вакцину.
Сколько дней нельзя мочить манту
У здорового ребенка с нормальной свёртываемостью крови место от укола плотно закупоривается уже через час. На всякий случай подождите, и купайте ребенка на второй или третий день, стараясь не воздействовать на область проведения пробы. Если это первая проба, проводимая в год, и вы не знаете вообще, как организм вашего ребенка отреагирует на туберкулин, лучше не допускать попадания воды на протяжении всего времени реакции. Если ребенок в возрасте больше года, и ранее аллергических реакций на Манту не наблюдалось, то купать его можно уже через несколько часов после введения препарата.
