Сколько раз делается прививка против гепатита в. Инструкция по медицинскому применению

Сколько раз в жизни делать прививку от гепатита В, зависит от рода деятельности человека. Все сотрудники медицинских учреждений, лица, постоянно контактирующие с чужой кровью, работники силовых структур проходят плановую вакцинацию через каждые 5 лет. Такая ревакцинация рекомендуется взрослому человеку, если в быту у него есть тесный контакт с носителем гепатита В.

У людей, жизнь которых не связана с чужой кровью, имеется незначительный риск заразиться этой инфекцией. В Российской Федерации принято решение прививать новорожденных, потому что до 6 лет у каждого 3-го инфицированнного ребенка гепатит В приобретает хроническую форму, что приводит к ранней смертности.

У взрослых людей переход острой формы в хроническое заболевание наблюдается у 5 человек из 100 инфицированных вирусом гепатита В, что позволяет повторно прививать только определенные группы людей, подвергающихся ежедневному риску инфицирования.

Многие пациенты, которым назначили пройти курс вакцинации, желают узнать, куда делают прививку от гепатита. Готовую форму вводят внутримышечно. Удобнее всего сделать укол в дельтовидную мышцу. Это поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур.

Когда нужна вакцинация

Никто не определяет взрослым график, которого надо придерживаться для проведения вакцинации и ревакцинации. Врачи назначают процедуру исходя из показаний, которые зависят от многих обстоятельств. Срок действия прививки рассчитывают исходя из существующих факторов риска. Для инфекциониста, рекомендующего вакцинацию, важно, где пациент работает, проживает, имеется ли опасность заражения в его семье. Он учитывает посещение или длительное проживание в стране, где присутствует опасность заразиться вирусом.

Инъекцию делают перед хирургическим вмешательством пациенту, если он ранее не был привит. Такой вид защиты организма от инфекции нужен людям, которые пользуются аппаратом для гемодиализа.

Для профилактики заболевания один курс вакцинации нужно провести взрослому человеку, имеющему множественные половые контакты с малознакомыми партнерами. Беспорядочные половые связи часто приводят к инфицированию. Защита от заражения гепатитом В требуется мастерам:

Определенного возраста, чтобы провести вакцинацию, медики не определяют. Обязательная процедура проводится для всех выпускников медицинских учебных заведений. У всех медработников ежегодно контролируют уровень HbsAg. При нормальных показателях проводят повторное введение одной дозы 1 раз в 5 лет.

Прививка от гепатита B временно противопоказана, если у пациента имеются признаки острого заболевания. Ее отменяют, если наблюдалась патологическая реакция организма на 1-ю инъекцию.

Врач отменит назначение, если ему сообщить об имеющейся в анамнезе бронхиальной астме или индивидуальной непереносимости пищевых дрожжей. Вакцина полностью противопоказана, если в анамнезе присутствуют сложные заболевания нервной системы, которые прогрессируют.

Есть люди, имеющие врожденную невосприимчивость к активному веществу. Ее определяют после троекратного повторного проведения с помощью регулярных анализов крови на антитела. Таким лицам ревакцинацию не проводят.

Как проводят вакцинацию

Стандартный тип вакцинации применяется для новорожденных детей. Первую прививку им делают сразу после рождения, в первые 12 часов жизни. Затем вакцину нужно ввести в 1, 6 и 12 месяцев. Такая схема обеспечивает иммунную защиту до 18 лет при условии, что в близком окружении ребенка нет инфицированных людей и он имеет хорошо функционирующую иммунную систему.

Так как прививку от гепатита В включили в график с 2001 года и у матери есть право отказаться от ее введения, не все граждане РФ привиты в раннем детстве. Если нужна экстренная вакцинация для быстрого повышения иммунитета перед плановым хирургическим вмешательством, используют схему, при которой вводят препарат, защищающий от инфекции, 4 раза:

• сначала ставят 1-й укол;
• через неделю - 2-й;
• через 3 недели от 1-го укола вводится 3-я инъекция;
• ровно через год производится одноразовая ревакцинация.

При необходимости ревакцинацию проводят каждые 5 лет. Эту схему применяют тем, кто отправляется работать в районы, где наблюдается повышенная опасность заражения вирусной инфекцией.

Другие схемы вакцинации

Вакцину от гепатита В взрослым людям и детям, находящимся в группе риска, могут провести, используя другую схему. Альтернативный тип проходит по графику 0-1-6-12 месяцев. Он подходит для подростков, не прошедших вакцинацию в раннем возрасте, но нуждающихся в защите от этого вида инфекции.

Часто вакцину против вируса вводят взрослым по схеме, в которой через определенные промежутки делают 3 укола:

1. Во 2-й раз следует прийти в прививочный кабинет не ранее, чем через месяц после первой инъекции.
2. В 3 раз профилактическое средство следует ввести не ранее, чем пройдет 4 месяца после первого введения активного вещества.
3. 2-ю прививку при необходимости можно сделать с опозданием не более чем на 4 месяца.
4. 3-ю вакцинацию можно провести не позднее чем через 18 месяцев после проведения 2-й.

При больших временных промежутках имеется опасность, что действие вакцины на организм будет недостаточно эффективным и останется риск заражения.

У больных людей, посещающих гемодиализ, применяют усиленную схему:

Как долго держится иммунный ответ

Эффективность вакцины зависит от возраста и состояния здоровья. До 20 лет результат достигает 98%, до 40 лет - 96%, старше этого возраста препарат показывает стойкие результаты у 65%.

Снижение эффективности наблюдается из-за присутствия вредных привычек. Слабый иммунный ответ на вакцину наблюдается после 40 лет, у никотинозависимых людей и лиц с избыточным весом. Такое явление отмечается при алкоголизме. Больные, проходящие гемодиализ, показывают недостаточный ответ иммунной системы из-за того, что аппаратный метод позволяет очистить кровь от вирусов и болезнетворной микрофлоры.

Для повышения восприимчивости проводят однократную ревакцинацию, что повышает эффективность на 20%. После 3 дополнительных доз содержание антител повышается у 40% человек.

Если имеется реальная опасность заражения, то для определения действия прививки от гепатита В проводят пробу крови, чтобы выяснить, есть ли иммунный ответ. Кровь на анализ можно сдать спустя месяц после окончания курса, состоящего из 3 прививок. От полученного результата будет зависеть, сколько раз делается такая профилактическая процедура.

Если уровень антител в крови не достигает 100 мМЕ/мл, его рассматривают как слабый ответ. Тогда врач дает направление на введение дополнительной инъекции. Пациенты получают однократную дозу без повторного обследования. Тем лицам, у которых действие вакцины дало минимальный результат, могут рекомендовать введение большего количества препарата.

Продолжительность образовавшегося иммунитета зависит от общего состояния здоровья. Образование долговременной защиты индивидуально. Оно связано с иммунологической памятью. Применяемая в РФ вакцина обеспечивает защиту у 90% человек. После 25 лет после ее применения у некоторых практически здоровых людей было обнаружено наличие защиты от вируса, образовавшейся после прививки. Такой результат был зафиксирован у лиц, организм которых дал адекватный начальный ответ к первому курсу. Исходя из этих данных, обязательная ревакцинация рекомендуется каждые 5 лет только людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Перед ревакцинацией здоровым людям можно сначала на антитела, чтобы определить, сохранил ли организм свою защитную способность подавлять вирус гепатита В после применения схемы. По результатам анализа принимается окончательное решение.

Прививка ВГВ представляет собой вакцинацию против вирусного гепатита В. Она надежно защищает ребенка или взрослого от этого опасного заболевания. Первый препарат для проведения прививки был создан еще в 1982 году, но в России широкое применение этого средства началось с 2002 года. В настоящее время ВГВ включили в календарь прививок. вводят новорожденным. У многих мам возникает вопрос: "Зачем прививать малыша в таком раннем возрасте?". Давайте вместе найдем на него ответ.

Что такое гепатит В?

Гепатит В - это вирусное заболевание, которое приводит к воспалению печени. Возникает желтуха, повышение температуры, боли в правом подреберье. Болезнь может спровоцировать тяжелые последствия, такие как цирроз и рак печени.

Сам по себе вирус не действует губительно на печеночные клетки. Но он нарушает работу иммунной системы. В результате собственные лимфоциты начинают разрушать печень. Можно сказать, что вирус запускает аутоиммунный процесс.

Заболевание чрезвычайно распространено. По данным Всемирной организации здравоохранения около 300 миллионов человек являются бессимптомными носителями вируса. А около 1 миллиона человек каждый год умирает от осложнений гепатита. В основном это дети, подростки и молодые люди в возрасте до 20 лет.

Коварство вируса заключается в том, что у маленьких детей гепатит чаще всего протекает без выраженных симптомов. И чем меньше по возрасту ребенок, тем более вероятно, что болезнь не будет иметь никаких признаков. Если малыш заразился гепатитом В и у него наблюдаются явные проявления желтухи, то такое течение патологии считается более благоприятным. Это говорит о том, что иммунитет малыша сопротивляется инфекции. И напротив, бессимптомное течение гепатита означает, что организм не борется с вирусом.

Где может заразиться ребенок?

Иногда мамы не желают ставить прививку ВГВ новорожденным. Женщины ошибочно полагают, что если они проходили обследование на гепатит во время беременности, то их грудничок не может быть болен.

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита:

• через кровь;
• бытовой контакт;
• от матери во время родов или внутриутробно;
• половой путь.

Гепатитом невозможно заразиться воздушно-капельным путем, а также через воду и еду. Если говорить о грудничках, то они чаще всего получают инфекцию от матери. И даже если женщина сдавала анализ на гепатит во время беременности, это не исключает инфицирования младенца. Ведь будущая мать могла уже после обследования посещать больницы, проходить косметические процедуры или стоматологическое лечение, а это повышает риск инфицирования. Внутриутробным путем дети обычно заражаются при патологиях беременности. Здоровая плацента защищает плод от инфекции. Поэтому чаще новорожденные заражаются гепатитом во время прохождения через родовые пути инфицированной матери.

Непривитый малыш может получить вирус при медицинских процедурах: переливании крови, операциях, удалении зубов. Это наиболее частый путь инфицирования детей. Ребенок может заразиться при бытовом контакте с больными членами семьи или сверстниками. Прививка против гепатита В (ВГВ) защищает детей от такой опасности.

Можно ли вылечить гепатит?

Гепатит В довольно сложно диагностировать у детей. Часто болезнь маскируется под другие патологии и протекает с симптомами респираторных заболеваний. Есть единственный способ выявления вируса - это анализ крови из вены на "австралийский" антиген. Но нередко врач предполагает у ребенка не гепатит, а ОРВИ, и диагностика проводится несвоевременно.

Лечение гепатита В стоит очень дорого. Добиться стойкой долгой ремиссии помогают только специальные антивирусные препараты - Но даже эти дорогостоящие лекарства не избавляют от вируса полностью, а только приостанавливают процесс разрушения печени. Кроме этого, такие медикаменты обладают многими побочными эффектами. Такое тяжелое и сложное заболевание легче предупредить, чем лечить. С целью профилактики и делают прививку ВГВ.

Как работает вакцина?

С поверхности вируса берут небольшое количество белка, содержащего антиген. Его помещают в питательную среду из дрожжей, что обеспечивает усиленное деление клеток. В результате образуется вещество, необходимое для препарата. Его отделяют от дрожжевого раствора, добавляют гидроксид алюминия и консервант.

После введения вакцины в тело человека белок выходит наружу под воздействием гидроксида алюминия. Организм начинает вырабатывать антитела к антигену. В результате формируется стойкий иммунитет против вируса гепатита В.

Что означает название "прививка ВГВ"? Расшифровка аббревиатуры следующая: ВГВ - это вирус гепатита В.

Препараты для вакцинации

В настоящее время в поликлиниках делают прививки следующими видами препаратов для массовой вакцинации:

• "Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В".
• "Энджерикс".
• "Эбербиовак".
• Н-В-VAX II.
• "Регевак В".
• "Биовак".
• "Эувакс".
• "Бубо-кок".

Российский препарат "Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В" не содержит консервантов. Такими средствами рекомендуется делать прививки детям.

Следует обратить внимание на препарат "Бубо-кок АКДС+ВГВ". Его можно отнести к комбинированным средствам. Одновременно ставят вакцину АКДС и делают прививку ВГВ детям. Расшифровка названия препарата означает - и вирусный гепатит В (ВГВ). Таким образом эта прививка защищает ребенка сразу от нескольких болезней.

Есть и другая разновидность этого средства под названием "Бубо-М АДС-М+ВГВ". Кроме гепатита, эта вакцина действует против дифтерии и столбняка, но не предотвращает коклюш.

Все препараты для прививок от гепатита В содержат только антиген. В них нет микроорганизмов, так как

Как вводят вакцину?

Прививку ВГВ делают путем инъекции. Обычно её вводят внутримышечно, так как подкожное введение снижает эффект от вакцинации и вызывает уплотнения. Гидроксид алюминия может приводить к подкожным воспалениям. Укол никогда не делают в ягодицу, так как на этом участке мышцы расположены очень глубоко. Прививку ВГВ детям ставят в бедро, а взрослым - в плечо.

Как проводят вакцинацию новорожденных?

Для полной защиты от гепатита В требуется сделать несколько инъекций препарата для вакцинации. Прививки новорожденным делают по следующей схеме:

1. Впервые препарат вводят в течение 12 часов после рождения. Важно провести вакцинацию от гепатита до прививки БЦЖ (от туберкулеза), так как их нельзя делать в один день.
2. Второй и третий укол делают в 3 и 6 месяцев.

После первой прививки у 50% детей образуется иммунитет против гепатита, после второй - у 75%, а третья вакцинация дает 100% защиту от болезни.

Такой график подходит для здоровых младенцев, не входящих в группу риска. Но есть новорожденные с повышенной вероятностью заражения. Это дети, чьи матери страдают гепатитом, являются вирусоносителями или не обследовались во время беременности на это заболевание. В таких случаях применяется быстрая схема прививки против ВГВ. Что это значит? Вакцинация проводится не 3, а 4 раза по следующему графику:

1. Первый укол ставят в течение 12 часов после рождения.
2. Второй и третий укол делают в 1 и 2 месяца, а затем повторяют в возрасте 1 год.

Если вакцина была введена в младенчестве, то она будет действовать около 22 лет. Затем уже во взрослом возрасте прививку можно повторить или сдать анализ на антитела, чтобы убедиться в наличии иммунитета против гепатита. У некоторых людей прививка может действовать на протяжении всей жизни.

Иногда бывает так, что рекомендуемые сроки проведения прививок нарушаются из-за острого заболевания ребенка. В таком случае надо помнить, что минимальный промежуток между уколами не может быть меньше 1 месяца. Что касается максимального интервала, то он не должен превышать 4 месяца для второй вакцинации и 18 месяцев для третьей.

Многие родители слышали о вакцине ВГВ-1. Что это за прививка? Так обозначается в календаре первое введение вакцины от гепатита В.

Как прививают детей более старшего возраста?

Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в младенчестве, то можно провести вакцинацию в более старшем возрасте. Делать анализ на антиген перед прививкой не обязательно. Уколы делают трижды, при этом придерживаются следующей схемы:

1. Первая прививка.
2. Вторая инъекция через 1 месяц.
3. Третий укол через полгода после первого.

Если ребенок болен гепатитом или является носителем инфекции, то инъекции ему не повредят, но и не принесут никакой пользы. Вакцина может действовать от 15 до 20 лет. По истечении этого срока следует сдать анализ на антитела и при необходимости повторить прививку.

Вакцинация взрослых

Прививка ВГВ взрослым делается довольно часто. Вакцина применяется недавно, и большинство людей не прошли курс профилактики против гепатита в детстве. Обычно делают 3 укола:

• Первая инъекция вводится сразу же при обращении к врачу.
• Вторая - через 1 месяц.
• Третья - через полгода после первой.

Иммунитет может длиться от 8 до 20 лет. По истечении этого периода делают ревакцинацию. Медицинские работники имеют повышенный риск заражения гепатитом, поэтому для них прививки обязательны каждые 5 лет.

Если человеку требуется ревакцинация и от других инфекций, можно использовать комбинированные препараты, например "Гексавак". Это удобный вариант прививки ВГВ взрослым. Расшифровка обозначения вакцины "АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ" говорит о том, что средство дает иммунитет не только от гепатита. Препарат защищает от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, а также от гемофильной инфекции, которая вызывает воспаления органов дыхания и сепсис.

Если человек имел контакт с больным гепатитом, то в первые 2 недели может помочь экстренная схема прививок:

1. Первый укол сразу при обращении в медучреждение.
2. Второй - на 7-й день.
3. Третий - на 21-й день.
4. Четвертый - через 6-12 месяцев после первого.

Вместе с вакциной вводят иммуноглобулин с готовыми антителами против гепатита В. Эту схему можно применять только для взрослых и подростков, для маленьких детей она не используется.

Как подготовиться к прививке?

Прививка от гепатита В не требует особой подготовки. Нужно только измерить температуру перед процедурой. При острых респираторных заболеваниях вакцинацию надо отложить. Если температура тела больше +37 градусов, то с прививкой следует повременить.

Иногда врачи советуют перед прививкой принять таблетку антигистаминного препарата, чтобы предотвратить аллергию. Однако это необязательно. Такой рекомендации нужно следовать только при наличии у ребенка или взрослого аллергических реакций в прошлом.

Противопоказания к прививке

Эта прививка достаточно безопасна и имеет мало противопоказаний. Воздержаться от вакцинации необходимо в следующих случаях:

• при беременности;
• в период острых инфекционных болезней или при обострении хронических недугов;
• при непереносимости любого компонента препарата;
• при аллергии на дрожжи или на предыдущие прививки.

Нужно отметить, что если у младенца имеется родовая травма или гемолитическая желтуха из-за конфликта по резус-фактору, то это не является противопоказанием к вакцинации.

Побочные действия

Так как вакцина является инактивированной и не содержит микроорганизмов, то побочные явления возникают крайне редко. Обычно наблюдается небольшой подъем температуры и кожные реакции: покраснение, уплотнение и небольшая болезненность в месте укола. Аллергические реакции возможны только в редких случаях.

Часто мамы боятся или не считают необходимым делать детям прививку от гепатита В. Но их страхи напрасны, так как вакцина имеет высокую степень безопасности. Родители заблуждаются, когда полагают, что новорожденный не может заразиться этим вирусом. Инфицирование может произойти в любом возрасте. Только вовремя проведенная вакцинация способна уберечь ребенка от опасной болезни.

Вирусные гепатиты – недуги печени, что могут проявляться самым непредсказуемым образом. Очень сложно прогнозировать на сколько сложно будет протекать заболевание и как быстро организм сможет восстановиться. Патологические поражения печени приводят к нарушениям в работе пищеварительной системы, а также в целом негативно сказывается на организме. Чтобы предотвратить вирусное поражение печени, необходима вакцинация. Вот только возникает вопрос ее актуальности с ранних лет.

Вакцинация является единственным превентивным средством, что защищает с первых лет жизни от последствий гепатита В. Практически 15% случаев оканчивается хроническим течением недуга, которое сопровождается многочисленными осложнениями (одним из последствий может быть онкология). Поэтому вакцинацию принято проводить впервые часы жизни ребенка, чтобы предотвратить будущее инфицирование.

Актуальность вакцинации определяется следующими показателями:

1. Профилактика от хронической формы. Характерно, что чем младше возраст больного, тем выше вероятность, что гепатит приобретет хроническую форму. Так по данным медицинской статистики установлено, что дети, возрастом до шести лет после перенесенного инфицирования, страдают хроническим гепатитом В в 30% случаев, в то время, как люди пожилого возраста – в 5% случаев. Таким образом, введенная вакцина способствует выработки специальных антител к вирусной инфекции.
2. Гепатит В является опасным вирусом, поскольку имеет способность приспосабливаться к самым неблагоприятным условиям. К примеру, гепатит выдерживает температуру в 100 градусов, а при минус 25 не теряет активность.
3. Гепатит В может протекать совместно с другим вирусным гепатитом D, такое сочетание вирусов в большинстве случаев приводит к летальному поражению печени – циррозу.

Стоит обратить внимание, что при нормальном самочувствии малыша и отсутствии каких-либо противопоказаний, вакцинацию необходимо провести в первые двенадцать часов жизни. В таких случаях родители могут быть категоричны, не желая травмировать еще не привыкший к окружающей среде организм. Однако, в медицине определены четкие обоснования:

• парентеральный путь передачи (при любых оперативных вмешательствах, переливаниях крови и других непосредственных контактов с кровью, при проведении маникюрных процедур). Если у человека присутствует прививка, то такой путь инфицирования не несет угрозу;
• заражение вирусом от матери;
• бессимптомное течение недуга. В большинство случаев пациенты не отмечают никаких тревожных симптомов, что могли бы предупредить о поражении гепатитным вирусом;
• малыш может инфицироваться от близких уже в первые дни своей жизни.

Внимание! Необходимо обязательно проводить вакцинацию, поскольку количество носителей вируса с каждым днем возрастает. При этом не стоит забывать, что данный вирус может передаваться при незащищенном, барьерным контрацептивом, половом акте.

Более детально о гепатите В можно узнать из видеоролика.

Видео — Гепатит В симптомы, причины и лечение

Кому нужно обязательно проводить вакцинацию?

Показатели HbsAg определяются в крови каждого человека, что имел проблемы с легкой формой гепатитного вируса. Данный показатель подтверждается при лабораторном исследовании уже через 1-4 недели после попадания вируса в организм. Когда HbsAg сохраняет свои количественные показатели на протяжении последующего года, то это означает, что недуг перешел в хроническую форму. Таким образом, пациент становится прямым носителем вирусной гепатитной инфекции.

Почему важна вакцинация?

1. Проявление заболевания происходит спустя некоторое время, до этого недуг протекает без каких-либо симптомов.
2. Постановка диагноза может произойти через длительный промежуток времени после попадания вируса.
3. После тщательной терапии гепатит может сохраняться и циркулировать в крови.

Поэтому единственный способ уберечь ребенка от вирусного поражения – это вакцинация. Иных превентивных способов на сегодняшний день не определено.

Основные группы риска:

• люди, что перенесли переливание крови;
• если среди членов семьи есть носитель вируса;
• если был непосредственный контакт здорового человека с инфицированной кровью;
• медработникам, что регулярно контактируют с кровью;
• перед проведением оперативного вмешательства;
• новорожденным;
• ребенку, который рожден инфицированной матерью;
• детям, что находятся в интернатах;
• жителям стран с повышенным уровнем заболеваемости гепатитными вирусами.

Это важно! Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, что советуют провести вакцинацию в первые часы жизни ребенка. В раннем возрасте гепатит переносится крайне сложно.

Существует несколько специальных схем вакцинации против вирусного гепатита В.

Это важно! Если провести вакцинацию ребенку в первый день появления на свет (четыре прививки), то этой защиты достаточно до совершеннолетия ребенка. После чего потребуется проводить ревакцинацию через каждые пять лет. В таком случае вакцинация будет проводиться по показаниям врача.

Действия перед введением вакцины и после

Прививка от гепатитного вируса может переноситься с осложнениями, поэтому необходимо соблюдать определенные правила, что в большей мере, пациенты игнорируют.

Внимание! Чтобы самочувствие оставалось на прежнем уровне после вакцинации, следует придерживаться стандартных вышеперечисленных правил.

Побочные реакции организма на вакцинацию

Современные вакцины разработаны таким образом, чтобы не оказывать побочных эффектов на организм, поэтому осложнения после прививки отмечаются крайне редко. Однако не стоит исключать вероятность различных последствий. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость пациентом одного из компонентов вакцины. Такая реакция проявится в виде аллергического высыпания на кожном покрове в области введения препарата. Самым опасным аллергическим проявлением является отек Квинке;
• общее ухудшение самочувствия, что может проявляться в виде тошноты, недомогания;
• местное осложнение может дать о себе знать затвердением в области введения вакцины.

В целом, вакцина достаточно хорошо переносится пациентами и не имеет сложных последствий, если процедура проведена правильно.

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививка от гепатита В взрослым и новорожденным детям - это комплекс мер по вакцинации, которая представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от этого вируса. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (anti-HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса в будущем.

Можно ли предотвратить заражение?
Да. Лучшим способом предотвратить гепатит B является вакцинация против гепатита. Вакцина от гепатита В является безопасной и эффективной и, как правило, состоит из 3-4 этапов в течение 6-месячного периода.

Что такое этапы прививки от гепатита B?
Вакцинация представляет собой последовательность действий, которые стимулируют природную иммунную систему для защиты от гепатита. После того как вакцина вводится, организм человека начинает вырабатывать антитела (анти HBs), которые предотвращают развитие болезни. Антитело - это вещество, которое содержится в крови и образуется в ответ на вторжение вируса в организм. Антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет и будут бороться с инфекцией, если человек подвергнется воздействию вируса гепатита В в будущем.

Рекомендуется ли прививка людям, отправляющимся в международные поездки?
Опасность заражения вирусом гепатита В для туристов, посещающих другие страны в целом низкая, хотя путешествия в некоторые страны могут быть небезопасны. Это относится к регионам с умеренным или высоким уровнем заболевания.

Как проводят вакцинацию?
Прививка против обычно делается в виде серий из 3 или 4 инъекций в течение 6-12-месячного периода. Существуют схемы:
(0-1месяц-6месяцев) - обычная схема;
(0-1месяц-2месяца-12месяцев) - ускоренная схема;
(0- 7день- 21 день-12месяцев) - экстренная схема иммунизации.

Являются ли вакцины эффективными?
Да, вакцины против гепатита В являются весьма эффективными в предотвращении инфекции. После получения всех трех доз вакцины, обеспечивается более чем 90% защита младенцев, детей и взрослых от воздействия вируса.

Являются ли вакцины безопасными?
Да, вакцины являются безопасными. Наиболее распространенным побочным эффектом является болезненность в месте инъекции. Как и в отношении других препаратов, с введением вакцины, имеется невысокий риск возникновения побочных эффектов. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с гепатитом B значительно больше, чем риск нежелательного действия вакцины. Так с 1982 года, когда началось применение вакцинации, более 500 миллионов человек во всем мире получили вакцину против гепатита В, и не было отмечено каких-либо серьезных побочных эффектов.

Не принесет ли вреда дополнительная вакцина?
Нет, получение дополнительных доз прививки не вредно.

Как поступить, если по каким-либо причинам, вовремя не была сделана очередная инъекция вакцины?
Поговорите со своим врачом о возобновлении серии вакцинации, как только это будет возможно. Иначе иммунитет может быть не сформирован на должном уровне.

Кому не рекомендована вакцинация?
Вакцинация, не рекомендуется людям, которые имели серьезные аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины или какие-либо ее компоненты. Например, на дрожжи, поскольку дрожжи используются при создании вакцины. Сообщите врачу, если у вас есть аллергия.

Существуют ли «усиленные» дозировки?
Такие дозировки применяют для людей с ослабленной иммунной системой и не рекомендуются для людей с нормальным иммунным статусом.

Есть ли прививки, защищающие одновременно от гепатита А и гепатита В?
Да, есть комбинированные вакцины, которые защищают людей от обоих вирусов. Они обычно вводятся в три этапа на протяжении шести месяцев.

Что такое иммуноглобулины гепатита B?
Иммуноглобулины содержат защитные антитела против вируса и служат для пассивной иммунизации от HBV. Иммуноглобулины применяются для предотвращения передачи вируса детям от инфицированных матерей или пациентам после вероятного инфицирования.

Прививка от гепатита В рекомендуется для:
всех младенцев, начиная вакцинацию непосредственно при рождении;
всех детей и подростков младше 19 лет, которые не были вакцинированы;
лицам имеющих инфицированных половых партнеров;
лицам, имеющим много сексуальных партнеров;
лицам, имеющим болезни, передающиеся половым путем;
лицам, употребляющим инъекционные наркотики;
людям, контактирующими в быту с инфицированными вирусом гепатита В;
медработникам, имеющими контакт с биологическими жидкостями больных в процессе работы;
лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом гемодиализа;
людям, посещающим регионы с умеренным или высоким уровнем гепатита B;
лицам с хроническими заболеваниями печени;
людям с ВИЧ-инфекцией и/или гепатитом C;
всем, кто хотел бы получить защиту от вируса гепатита В.

Перед проведением вакцинации против гепатита В необходимо сделать тест на маркеры anti-HBcor и anti-HBs количественный. Если уровень anti-HBs будет менее 10 Ед/л, то вакцинация показана. Если уровень антител будет лежать в пределах 11 - 100 Ед/л, то вакцинацию нужно будет провести через 3 - 6 месяцев, при 101 - 1000 Ед/л - через 1 год, 1001 - 10000 Ед/л - через 3,5 года. В случае обнаружения anti-HBcor нужно будет обследоваться на наличие ХВГВ и отложить вакцинацию.

Обычно для получения хорошей иммунной защиты требуется введение трех этапов вакцинации против гепатита В. В среднем, прививочный иммунитет обеспечивает надежную защиту в течение 7-10 лет. Существуют следующие схемы вакцинации.

Таблица 1 . Прививка от гепатита В: cхемы вакцинации.

Для прививок используются моновакцины и комбинированные вакцины против гепатита В, которые защищают людей от гепатита А, гепатита B и других инфекций. Список моновакцин приведен в таблице 2.

Таблица 2 . Моновакцины гепатита B, зарегистрированные в России.

Список комбинированных вакцин приведен в таблице 3.

Таблица 3 . Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России.

Рекомбинантная дрожжевая вакцина (созданная с помощью генной инженерии) отечественного производства и вакцина «Энджерикс-В» производства фирмы «Смит-Кляйн Бичем» (Бельгия) содержат белок поверхностного антигена вируса гепатита В (HBs-Ag). Вакцина представляет собой мутную жидкость (суспензию), при отстаивании разделяющуюся на два слоя: бесцветную прозрачную жидкость и осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Показания: профилактика вирусного гепатита В. Применяют с рождения пожизненно.

Способ применения и дозировка: непосредственно перед введением флакон с вакциной следует встряхнуть до получения мутноватой суспензии белого цвета без посторонних частиц. Вводится препарат внутримышечно (кроме лиц со сниженной свёртываемостью крови, которым он вводится подкожно). Новорождённым и грудным детям – в передне – боковую поверхность бедра, старшим детям - в дельтовидную мышцу плеча. Доза для детей и подростков до 19 лет – 10 мкг (в 0,5 мл суспензии).

Вакцину нельзя вводить внутривенно!

Реакция на введение: развивается редко в первые дни после инъекции в виде незначительной местной реакции. Очень редко развиваются общие реакции, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области живота. Все эти явления слабые и проходят через 2-3 дня.

Осложнения: редко возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания: 1. Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

2.Аллергические реакции на предыдущее введение вакцины.

3.Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (наступления ремиссии).

4.При не тяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.

Условия хранения и транспортировки: при температуре от +2°С до +8°С. Препарат не подлежит замораживанию! Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Срок годности: отечественная вакцина – 2 года, «Энджерикс-В» – 3 года.

Примечания: 1.Вакцинация не предотвращает заболевания гепатитом В, если ребёнок уже заражён и находится в инкубационном периоде заболевания.

2.Вакцинацию против гепатита В можно проводить в один день с другими прививками календаря, кроме БЦЖ и БЦЖ – М, (в разные участки тела) или с интервалом в 1 месяц.

3.Если ребёнок не привит в календарные сроки, прививку можно сделать в любом возрасте по стандартной схеме: 0-1-6 месяцев (то есть первые инъекции с интервалом в 1 месяц и третья через 6 месяцев от начала прививок).

4.Пациентам отделения гемодиализа, а также детям, регулярно получающим кровь и её препараты, прививки проводятся четырёхкратно по схеме:

три первые прививки с месячным интервалом и последняя через 6 месяцев после введения первой дозы (0-1-2-6 мес.). При этом вводится двойная доза, соответственно возрасту.

5.Экстренная схема вакцинации (0-1-2-12 мес.) – рекомендуется для экстренной профилактики новорождённым, рождённых от матерей, инфицированных вирусом гепатита В, и лицам, подвергшихся опасности инфицирования гепатитом В (например, укол пальца иглой, загрязнённой кровью больного ВГВ).