Слизистая глаза собирается в складку. Пингвекула глаза: как распознать и вылечить патологию

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
Заметно расширяется глазная щель.
В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

патология развития костей черепа;
нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
дефекты соединительной и мышечной ткани;
замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

получить консультацию невролога;
пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
сделать рентгенографию черепной коробки;
получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

По секрету

Лицо моложе всего за 11 дней!

Даже в 40 можно выглядеть на 21, если на ночь мазать лицо…

Ключевыми симптомами заболеваний и повреждений конъюнктивы глаз являются:
гиперемия конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока, а также конъюнктивальные кровоизлияния;
наличие отделяемого в конъюнктивальном мешке (при большом количестве оно может склеивать края век или даже вытекать на кожу);
отечность, рыхлость, «бархатистость» конъюнктивы;
диффузная инфильтрация конъюнктивы;
образование фолликулов (поверхностных или глубоких);
рубцы и рубцовые сращения.

Гиперемия конъюнктивы характерна для воспалительных заболеваний ее. Обычно она наиболее выражена в области век и переходных складок, но может распространяться и на глазное яблоко.
Конъюнктивальная гиперемия глазного яблока (поверхностная), в отличие от перикорнеальной (глубокой), характеризуется ярко-красным цветом (при перикорнеальной имеется фиолетовый оттенок), нарастанием степени покраснения в направлении от лимба к экватору, т. е. к сводам конъюнктивального мешка (при перикорнеальной инъекции отношения обратные), легкой смещаемостью гиперемированных участков по глазному яблоку (при перикорнеальной инъекции смещение конъюнктивы не влечет за собой изменения картины наблюдаемого участка).

При комбинации конъюнктивитов с другими, более серьезными заболеваниями, вызывающими перикорнеальную инъекцию, наблюдается смешанная инъекция. Однако нередко она возникает и без конъюнктивита, а в силу того что близость патологического фокуса ведет к развитию реактивной гиперемии непораженной слизистой оболочки глазного яблока.

Кровоизлияния в конъюнктиве могут возникать при любых процессах, вызывающих резкую гиперемию . Однако более характерны они для некоторых особых форм конъюнктивита - так называемого геморрагического вирусного и пневмококкового. Конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния нередко развиваются при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни, а также в результате травм глаза.

Патологическое отделяемое из конъюнктивального мешка указывает на воспалительную природу процесса в слизистой оболочке глаз. Отделяемое конъюнктивального мешка может быть слизистым, гнойным, реже геморрагическим. Последнее обычно встречается при образовании, а затем отторжении некротических пленок конъюнктивы (например, при дифтерийном поражении глаз).

Отечность конъюнктивы лучше всего заметна в области переходных складок и глазного яблока. При этом отек в области переходной складки обычно свидетельствует о воспалительном процессе в самой конъюнктиве, в то время как отек конъюнктивы глазного яблока, называемый хемозом, может возникать и как реакция на патологические процессы в глазу, глазнице или окружающих участках.

Хемоз, возникающий вследствие воспалительного процесса в самой конъюнктиве или в глазном яблоке, обычно сопровождается и более или менее выраженной ее гиперемией. Процессы на отдалении вызывают «студенистый» хемоз без значительной гиперемии конъюнктивы.

Рыхлость и «бархатистый » вид конъюнктивы век определяются визуально и свидетельствуют о хроническом конъюнктивите (вызваны гипертрофией мелких сосочков).

Диффузная инфильтрация конъюнктивы бывает наиболее выраженной в области век и переходных складок. При этом конъюнктива утолщена, мутна, через нее не просвечивает, как обычно это бывает в норме, рисунок мейбомиевых желез. Диффузная инфильтрация зачастую сопровождается образованием глубоких фолликулов. Такая инфильтрация характерна для трахомы и паратрахомы.

Фолликулы в конъюнктиве могут быть поверхностными или глубокими. Поверхностный фолликулез конъюнктивы часто служит показателем аллергической реакции организма. Наиболее характерен он для вирусных и медикаментозных конъюнктивитов. Поверхностные фолликулы рассасываются бесследно, не оставляя после себя рубцов. Глубокие фолликулы, как упоминалось выше, характерны для трахомы и паратрахомы. В отличие от поверхностных, глубокие трахоматозные фолликулы не рассасываются, а замещаются фиброзной тканью с образованием рубцов.

Рубцы на конъюнктиве имеют вид белых полосок и участков, резко выделяющихся на фоне окружающей неизмененной конъюнктивы розового цвета.

Рубец , захватывающий наряду с конъюнктивой век конъюнктиву переходной складки и глазного яблока, обусловливает укорочение сводов конъюнктивального мешка и может ограничивать подвижность глаза. Такое состояние называется симблефароном. Он может иметь разную степень выраженности - от небольших Рубцовых «мостиков» между конъюнктивой век и глазного яблока до полного рубцового заращения конъюнктивальной полости. Диагностируется симблефарон визуально.

Если сращения обширны и при осмотре не удается установить размеры сохранившейся конъюнктивальной полости , можно сделать это рентгенографически после предварительного заполнения полости рентгеноконтрастной массой, проникающей во все сохранившиеся «карманы».

Синдром сухого глаза (dry eyes syndrome) - представляет собой комплекс признаков выраженного или скрыто протекающего роговичного или роговично-конъюнктивального ксероза, возникающего на почве длительного нарушения стабильности слезной пленки, тонким слоем покрывающей роговицу.

Особенностью синдрома сухого глаза является обилие субъективных симптомов, выражающихся в разнообразных жалобах больных, на фоне относительно скудных объективных проявлений. Это обстоятельство часто имеет следствием несвоевременную диагностику рассматриваемого заболевания.

Наиболее частые жалобы больных синдромом сухого глаза - на ощущение "инородного тела" в глазу, чувство жжения в глазах, реже - сухости, светобоязнь. Характерно усиление выраженности этих симптомов при нахождении пациента в накуренном, задымленном помещении, при использовании тепловентиляторов, кондиционеров.

Специфическим субъективным признаком синдрома сухого глаза является неадекватная болевая реакция больного на закапывание ему вполне индифферентных глазных капель (левомицетина, дексаметазона и т. п.).

Объективные проявления синдрома сухого глаза заключаются в уменьшении или отсутствии слезных менисков (лучше заметны по краю нижнего века, в проекции роговицы), появлении скудного слизистого отделяемого в виде тянущихся нитей и различных включений в слезную пленку (глыбки слизи, эпителиальные клетки), заметных в свете щелевой лампы. У большинства пациентов с синдромом сухого глазаотсутствующий слезный мениск восполняется отечной бульбарной конъюнктивой, наползающей на свободный край нижнего века. В редких случаях при оттягивании нижнего века бульбарная конъюнктива медленно отлипает от тарзальной, а при движении глазного яблока на бульбарной конъюнктиве образуются складки, самостоятельно разглаживающиеся только через несколько секунд. Важным диагностическим критерием является стойкое прокрашивание флюоресцеином натрия и бенгальским розовым эпителия конъюнктивы и роговицы в пределах открытой глазной щели.

В тяжелых (и более редких) случаях синдром сухого глаза проявляется в виде "сухого" кератоконъюнктивита, нитчатого кератита, рецидивирующей эрозии роговицы, а также роговично-конъюнктивального ксероза на почве дефицита витамина А.

Функциональными признаками синдрома сухого глаза служат снижение слезопродукции (менее 15 мм по Ширмеру) и нарушение стабильности слезной пленки (время ее разрыва менее 10 с по Норну).

Причины синдрома сухого глаза разнообразны и чаще связаны с проявлениями женского и мужского климакса, аутоиммунными заболеваниями желез внешней секреции и коллагенозами (синдромы Сьёгрена, Стивенса - Джонсона и др.), наследственной комплексной дисфункцией вегетативной нервной системы (синдрома Райли - Дея), некоторыми диэнцефальными расстройствами и прочими подобными состояниями.

Встречаются и случаи симптоматического синдрома сухого глаза - на почве поражения поверхности глазного яблока при ожогах, пемфигусе конъюнктивы, трахоме и т. д., при блефарите (чаще мейбомиевом), лагофтальме и других заболеваниях переднего отдела глазного яблока.

В патогенезе синдрома сухого глаза имеют значение два фактора: снижение секреции компонентов слезной пленки (слезы, слизи и др.) и повышение ее испаряемости. Встречаются и случаи их сочетания. В результате стабильность слезной пленки и, следовательно, смачиваемость эпителия роговицы нарушается и развивается рассматриваемый клинический симптомокомплекс.

Синдром сухого глаза встречается в настоящее время у каждого третьего пациента, впервые обратившегося к офтальмологу.

В последние годы актуальность синдрома сухого глаза возросла в связи с его развитием у молодых людей, работающих за компьютером, а также с воздействием кондиционированного воздуха (т. н. глазной офисный синдром).

Первым наиболее полно клиническую картину "сухого" кератоконъюнктивита в 1933 г. описал шведский офтальмолог Henrick Conrad Sjogren (род. 1899). Однако это заболевание было известно и ранее, в связи с трахомой и недостаточностью витамина А.

Нарост на глазном яблоке у человека является одним из самых распространенных доброкачественных новообразований, который развивается на слизистой оболочке органа зрения. Посторонние формирования имеют полностью прозрачный или желтоватый оттенок. Образуются наросты на глазном яблоке в области конъюнктивы, а их появление связано с переизбытком жиров и белков в тканях организма. В медицине данная патология именуется, как пингвекула. Ее образование не вредит здоровью человека и не ухудшает качество зрения. Все же это не означает, что новообразование следует игнорировать. Поверхностные эпителиальные наросты на глазу указывают на то, что у человека присутствуют серьезные проблемы с обменом веществ, заключающиеся в плохом усвоении жирной и белковой пищи.

Причины пингвекулы

фото как на глазу появился нарост

Основной причинный фактор появления пингвекулы состоит в перерождении определенного участка эпителиальных тканей глазного яблока и формировании уплотнения из клеток, изменивших свою структуру. Локализация доброкачественного новообразования - это роговица глаза или его конъюнктива. Можно выделить следующие основные причины появления пингвекулы по ее видам.

Желтые наросты на глазах

Их образование напрямую связывают с избытком в организме человека жиров животного происхождения, которые ежедневно поглощаются вместе с пищей и органы пищеварительного тракта просто физически не способны усвоить большое количество жирных продуктов. В результате этого развивается нарушение обменного процесса, одним из видов проявления которого является формирование доброкачественных наростов на поверхности слизистой оболочки глазного яблока.

Прозрачный нарост на белке глаза

Полностью прозрачные пингвекулы связывают с излишним употреблением белковой пищи. В 76% случаев у больных с прозрачным наростом на белке глаза одновременно диагностируют камни в почках или мочевом пузыре. Это все взаимосвязанные симптомы, указывающие на переизбыток белков. Появление прозрачной пингвекулы на белке глаза является необратимым процессом, который самостоятельно не разрешиться, в отличии от того же . Все же ограничение в продуктах, содержащих в своем составе большое количество белков, позволит избежать дальнейшего ухудшения самочувствия.

Также появлению желтых и прозрачных наростов на глазном яблоке способствует наличие вторичных факторов, которые заключаются в следующем:

Длительное нахождение на улице. Существует теория, что пингвекулы образуются у людей, которые ежедневно на протяжении светового дня продолжительное время находятся под воздействием прямых солнечных лучей. Ультрафиолет, содержащийся в лучах солнца, попадая на роговицу глаза способен провоцировать изменение клеточной структуры эпителия с доброкачественным перерождением его тканей.
Старческий возраст. По мере биологического старения организма все жизненные процессы замедляются. Интенсивность обмена веществ также падает. Белки и жиры усваиваются намного хуже и при наличии у человека преклонного возраста сопутствующих болезней пищеварительной системы, возможно плохое усвоение жирных и мясных блюд. В результате этого на поверхности глаза формируются желтые, либо же прозрачные пингвекулы.
Профессиональная деятельность. Люди, чей труд связана с постоянным негативным воздействием факторов окружающей среды на слизистую оболочку глаза, больше всех остальных подвержены появлению у них посторонних новообразования данного типа. В группе риска находятся мужчины и женщины, работающие в цехах с ядовитыми испарениями химических веществ, с повышенной температурой воздуха, большим содержанием пыльных частиц.
Наследственность. Предрасположенность к появлению на поверхности глазного яблока доброкачественных новообразований в виде пингвекулы передается вместе с генетической информацией потомкам от кровных родственников. При этом не имеет значение, в каком поколении ранее проявляло себя данное заболевание. Ген с мутацией развития эпителиальных тканей органа зрения способен проявить себя даже через сотни лет. Наросты, образовавшиеся в результате наличия наследственного фактора, плохо поддаются традиционной терапии, а после хирургического удаления часто образуются повторно.
Специфика климата. Проживание в регионах, где преобладают засушливые климатические условия, дуют сухие и горячие ветра, несущие с собой пыль, способствует появлению доброкачественных новообразований на поверхности глаза в виде пингвекул. Чаще всего больные данной патологией, вызванной негативными климатическими условиями, являются жителями стран Ближнего Востока, где пустынный ландшафт, высокая температура воздуха на протяжении всего календарного года, а также присутствует такое явление, как песчаные бури.

Крайне редко эпителиальный нарост на поверхности глазного яблока одновременно поражает сразу два органа зрения. Такое возможно только в том случае, если патогенное воздействие на слизистую оболочку глаза достигло критического уровня и его ткани находятся в условиях ежедневного стресса. Также не исключается снижение остроты зрения в связи с наличием сопутствующих факторов, которые не только выступают в качестве причины перерождения эпителиальных клеток, но и разрушают радужную оболочку глаза, обжигают сетчатку и вносят другие деструктивные элементы в процесс работы органа зрения.

Чем и как лечить глазное яблоко от наростов?

Современная медицина предлагает большое разнообразие методов терапии, образовавшейся пингвекулы. Подбор способа лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Многое зависит от общей клинической картины заболевания, локализации доброкачественной опухоли, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней органа зрения и организма в целом. В отношении больного могут быть применены следующие терапевтические манипуляции.

Традиционное лечение

Консервативная терапия предусматривает поддержание здоровья слизистой оболочки глазного яблока. В первую очередь врач офтальмолог устраняет синдром сухого глаза (который также способствует развитию и ), который всегда присутствует у людей, страдающих от пингвекулы. Для этого используют глазные капли “Оксиал” или “Искусственная слеза”. Их капают утром и вечером. Они смягчают слизистую оболочку органа зрения, а также оказывают защитную функцию от воздействия патогенных факторов окружающей среды. Стоимость капель Оксиал составляет от 560 руб. за флакон, но есть и не такие дорогие аналоги, капли – Гилан Ультра Комфорт и Артелак Всплеск Уно.

В составе этих лекарственных препаратов находится гиалуроновая кислота, выступающая в роли щадящего консерванта. Поэтому капли минимизируют риск образования раздражения, либо аллергической реакции.

Если появление пингвекулы сопровождается воспалительным процессом и отеком слизистой оболочки глаза, то целесообразно принимать лекарственные препараты, устраняющие патологические процессы в органе зрения, а также обладающими антисептическими свойствами. В таком случае лечение пингвекулы показано такими медикаментами, как:

Макситрол;
Тобрадекс;
Диклофенак.

Продолжительность лечения составляет от 10 дней до 1 месяца. Дозировка и сроки терапии определяются лечащим врачом офтальмологом или дерматологом. Пациент, принимающий указанные лекарственные средства, регулярно наблюдается у доктора для осуществление контроля за клинической картиной течения заболевания.

Хирургическое лечение

Представляет собой удаление доброкачественного нароста на глазном яблоке с помощью лазера. Иссечение пингвекулы лазерным лучом применяется только в крайнем случае, если новообразование имеет большие размеры, нарушает эстетический вид, либо снижает качество зрения. Сама процедура лазерного удаления пингвекулы длится не более 30 минут. Она полностью безболезненна, но все же несет в себе определенные риски. Опасность заключается в возможном занесении инфекции или же возникновении послеоперационных осложнений, которые способны негативным образом отразиться на остроте зрения.

После лазерного иссечения нароста слизистая оболочка глаза восстанавливается на протяжении 1 месяца. В этот период возможно легкое покраснение глаза, обильное выделение слезы. Больным рекомендуется носить солнечные очки, чтобы исключить попадание ультрафиолетового излучения на поверхность глазного яблока. Если основная причина образования пингвекулы не была устранена, то в 85% случаев доброкачественный нарост проявляется повторно в форме рецидива. Поэтому терапия данного заболевания должна иметь комплексный подход с полной диагностикой организма больного.

Опасно ли это для зрения человека и к какому врачу обратиться?

Пингвекула крайне редко меняет структуру своих клеток из доброкачественной этиологии на злокачественную форму новообразования. Все же определенная доля риска всегда существует. Исходя из этого пациентам, в роду которых имеется генетическая склонность к раковым заболеваниям, рекомендуют провести лазерное удаление нароста, а также пройти диагностику организма на предмет выявления нарушения обменных веществ. В целом же на качество зрения пингвекула не влияет, так как в большинстве случаев располагается слишком далеко от зрачка и не влияет на обзорность поля зрения.

При обнаружении у себя на поверхности белка глазного яблока постороннего нароста желтого или прозрачного цвета, рекомендуется посетить врача офтальмолога для получения консультаций. Доктор проведет визуальный осмотр органа зрения и в случае необходимости выпишет направление на сдачу анализов и прохождения комплексного обследования с применением специального медицинского оборудования. Только после этого пациент получает назначение по приему лекарственных препаратов консервативной медицины или ему предлагается пройти лазерное удаление доброкачественного новообразования.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глаз – один из самых сложных по своему строению органов человеческого тела. Он включает в себя целый ряд анатомических и физиологических образований, каждое из которых может быть подвержено множеству различных заболеваний. Соответственно этому в медицинской науке принято делить и патологии, характерные для нашего зрительного анализатора.

Характерные симптомы

покраснение;
шелушение;
высыпания воспалительного или пузырькового характера;

Демодекоз имеет хронический характер, для него характерны периодические обострения в весенне-осенний период. Терапия его достаточно длительная и эффективна только при строгом соблюдении всех мер личной гигиены для предупреждения повторного самозаражения. Лечение проводится дерматологом обычно в амбулаторных условиях. Оно включает применение специфических наружных средств в комбинации с приемом внутрь препаратов хинолинового ряда и антигистаминных соединений.

Колобома

Колобома века – это сегментарный дефект века, захватывающий все его слои. В большинстве случаев является врожденным нарушением, но может развиваться и вследствие травм или осложнений. Встречается она чаще на верхних веках, хотя иногда поражает и нижние. Обычно дефект обладает формой треугольника, основание которого находится у ресничного края века. Так как дефект захватывает все слои века, то в области колобомы отсутствуют железы и ресницы.
Данное заболевание представляет весьма серьезную опасность для глаза, так как часто приводит к вторичным заболеваниям органов зрения , таких как кератит или дистрофия роговой оболочки.

Наиболее эффективный способ лечения – оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении колобомы и перемещении кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью такой пластики происходит формирование физиологичного края века, которое препятствует развитию осложнений, а также птоза или заворота век.

Анкилоблефарон

Эта патология характеризуется частичным или полным сращением краев век. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, возникшим в результате рубцовых изменений на краях век вследствие травм или ожогов . Лечение патологии хирургическое.

Птоз

Птозом называется аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Данная патология бывает врожденной и приобретенной.

Причины птоза

повреждения глазодвигательного нерва (в таких случаях птоз сопровождает паралич мышц глазного яблока, что проявляется двоением изображения в глазах и расширением зрачка );
синдром Горнера, который сопровождается отсутствием потоотделения на пораженной стороне и сужением зрачка;
тяжелые патологии мышц, которые проявляются слабостью и повышенной утомляемостью ;
изолированное поражение мышцы поднимающей верхнее веко;
многие неврологические заболевания (инсульты , энцефалиты и т.д. ).

Лечение этого заболевания преимущественно хирургическое с обязательной терапией основной патологии.

Заворот века

При завороте века его свободный край поворачивается к глазному яблоку. Причиной развития патологии служат спастические или судорожные сокращения каких-либо частей круговой мышцы глаза. Кроме того, это может быть последствием рубцовых стягиваний конъюнктивы и хряща века, возникающих при некоторых хронических заболеваниях глаз, например, при трахоме .

При завороте века или энтропионе ресницы трутся о поверхность конъюнктивы и роговицы, что быстро приводит к раздражению, покраснению глаза и обильному слезотечению. Наиболее эффективный метод лечения энтропиона – оперативный.

Выворот века

Выворот края глазного века наружу называется эктропион. Он может быть небольшим (веко просто неплотно прилегает к глазному яблоку или немного отвисает ), а может иметь и значительную выраженность (конъюнктива выворачивается на некотором участке или на всем протяжении века, постепенно сохнет и увеличивается ).
От глаза вместе с веком отходит и слезная точка – это приводит к повреждению кожи вокруг глаза и слезотечению. Несмыкание глазной щели может приводить к развитию различных инфекционных заболеваний и кератита с помутнением роговицы.

Причины эктропиона

возрастные изменения, при которых вследствие ослабления мышц глаза отвисает нижнее веко;
паралич круговой мышцы глаза (паралитический и спастический эктропион );
стягивание кожи век после ожогов, травм, системной красной волчанки и др. (рубцовый выворот ).

При спастическом вывороте применяется терапия, направленная на лечение его причины. При остальных видах эктропиона показано хирургическое вмешательство.

Блефарит

Блефарит – это краевое воспаление век.

Причины блефарита

хронические аллергические и инфекционные заболевания;
вирусные инфекции ;
недостаток витаминов ;
заболевания пищеварительного тракта, зубов и носоглотки;
нелеченные патологии зрения.

Основным возбудителем при инфекционной природе заболевания является золотистый стафилококк . Также развитию блефарита способствует постоянное раздражение глаза пылью, дымом и ветром. Патологическое состояние, как правило, возникает при стойких снижениях иммунитета . Кроме того, в результате попадания на веки или в глаза косметических средств, раздражающих кожу, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов может развиваться аллергический блефарит.

Симптомы блефарита
При легком течении края век краснеют, слегка припухают и покрываются у корней ресниц мелкими серо-белыми чешуйками, которые легко отделяются. Больные жалуются на ощущение тяжести век, зуд под ресницами и их выпадение. Глаза слезятся, очень быстро устают, чувствительны к яркому свету, ветру, пыли и т.д. При более тяжелом течении по краям век образуются гнойные корочки, при отделении которых обнажаются мелкие кровоточащие язвочки. Их рубцевание может приводить к деформациям век и неправильному росту ресниц, которые могут расти даже по направлению к глазу. Ресницы становятся тонкими, редкими, легко выпадают. Иногда заболевание может и не вызывать образования язвочек и чешуек. В этом случае покрасневшие края век будут утолщены и увлажнены, а при надавливании на хрящ будет выделяться маслянистый секрет.

Лечение блефарита
При язвенном блефарите необходимо тщательно соблюдать гигиену век. Отделяемое и корочки удаляются влажным ватным тампоном. Если корки грубые – их нужно предварительно размягчить влажными примочками или мазью, содержащей кортикостероиды и антибиотики .

При себорейном блефарите также необходимо следить за гигиеной век. Кроме этого применяется гидрокортизоновая мазь и глазные капли (офтагель ).

При демодекозном блефарите основная цель терапии – снижение уровня поражения клещами. Веки необходимо дважды в день протирать тампоном с физраствором. Края век смазывают гидрокортизоновой и дексагентамициновой мазью. Важно, чтобы края век были покрыты мазью перед сном – это нарушит жизненный цикл клещей.

В лечении аллергического блефарита на первом месте находится устранение аллергена . Кроме этого терапия включает длительное использование противоаллергических глазных капель и смазывание краев век кортикостероидной мазью. При инфекционно-аллергических блефаритах используют дексагентамициновую мазь или макситрол.

Абсцесс века

Абсцессом века называется ограниченное воспаление ткани века с образованием в ней полости, которая заполнена гноем.
Чаще всего абсцесс развивается как следствие инфицированного ранения века.
Причины абсцесса века

язвенные блефариты;
гнойные процессы в орбите глаза и придаточных носовых пазухах.

При абсцессе веко отечно, болезненно, кожа покрасневшая, горячая на ощупь и напряжена. Постепенно пораженная область начинает приобретать желтоватый оттенок, и появляется участок размягчения. Абсцесс может вскрыться самопроизвольно с выделением гноя – в этом случае воспалительные явления стихают, но зачастую остается свищ, который свидетельствует о том, что источник воспаления все еще не устранен. Для лечения назначаются сульфаниламиды и антибиотики, а также сульфадиметоксин внутрь. Кроме того, при начале размягчения абсцесс лучше хирургически вскрыть в стерильных условиях.

Трихиаз

Трихиазом называется неправильный рост и расположение ресниц, которое возникает вследствие язвенного блефарита, трахомы и других патологий. Ресницы направлены к глазу, раздражая его роговицу и конъюнктиву, что вызывает воспаление. Основной метод лечения – хирургический.

Отек века

Отёк века обусловлен аномальным увеличением содержания жидкости в его подкожной клетчатке.

К появлению отека приводят:

болезни сердца , почек и щитовидной железы ;
травмы;
нарушения лимфооттока;
затеки черепно-мозговой жидкости.

Развитию отека век способствуют высокая растяжимость кожи в этой области, богатое кровоснабжение век, очень рыхлая структура подкожной клетчатки, а также ее способность накапливать жидкость.

Клинически воспалительный отек проявляется местным повышением температуры , выраженным покраснением кожи и болезненностью при ощупывании. Чаще такие отеки односторонние. Иногда отмечают болезненность и увеличение лимфатических узлов. При невоспалительных отеках кожа век «холодная», бледная, а ощупывание века безболезненно. В этих случаях отеки, как правило, двусторонние, более выражены по утрам и часто сочетаются с отеком ног или живота.

Аллергический отек обычно значительно выражен, развивается внезапно, не сопровождается болью и быстро исчезает. Его возникновению часто предшествует чувство разбитости, головная боль и повышенная утомляемость. Причиной развития такого отека является аллергическая реакция организма на какие-либо раздражители.

Ячмень

Ячменем называется острое гнойное воспаление сальной железы, находящейся около ресничной луковицы или волосяного мешочка ресницы. Выделяют также внутренний ячмень, обусловленный воспалением дольки мейбомиевой железы (мейбомит ).

Чаще всего ячмень на глазу вызывается бактериальной инфекцией (в 90% случаев – это золотистый стафилококк ) при ослабленном иммунитете у пациентов с пониженной сопротивляемостью к различным инфекциям. Нередко ячмень возникает на фоне простуды , воспаления околоносовых пазух, тонзиллита , заболеваний зубов, нарушений в желудочно-кишечном тракте, при глистных инвазиях, фурункулезе, сахарном диабете .

Халязион

Халязион – это киста сальной железы века, возникшая вследствие закупорки ее протока, вызванной хроническим воспалением окружающих тканей. Содержимое железы в таких случаях превращается в желеобразную массу, а на веке можно прощупать плотное образование величиной с небольшую горошину. Кожа в этом месте подвижна и приподнята, а со стороны конъюнктивы определяется участок покраснения с зоной сероватого цвета в самом центре.

Причины халязиона

последствия ячменя;
снижение защитных функций организма;
простудные заболевания;
переохлаждения;
нарушения правил личной гигиены;
длительное ношение неудобных контактных линз ;
очень жирная кожа;
увеличение продукции сальной железы.

Для лечения на ранних стадиях применяют бактерицидные капли и мази с антибиотиками. Радикальным способом служит хирургический метод. Амбулаторно под местной анестезией на веко накладывается специальный зажим, и содержимое халязиона удаляют через разрез кожи или конъюнктивы вместе с капсулой. Вся операция занимает лишь несколько минут.

Лагофтальм

Лагофтальмом называется состояние неполного смыкания глазной щели. Развивается он на фоне невритов , после травм век, а также может стать следствием врожденного укорочения век. Из-за чрезмерного освещения данная патология может приводить к повреждениям роговицы.
Кроме того, лагофтальм вызывает высыхание роговицы и конъюнктивы, которое осложняется эрозией или кератитом. Кроме терапии основного заболевания применяют закапывание в глаз обеззараживающих капель и «искусственной слезы». Для препятствия высыханию и для профилактики инфекционных поражений в глаз на ночь закладывается мазь с антибиотиками, стерильное вазелиновое или облепиховое масло. При тяжелых формах лагофтальма возможно хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Блефароспазм

Блефароспазм – это непроизвольное сокращение мышц века. Чаще всего оно связано с другими заболеваниями глаз.

Различают 3 вида блефароспазма:
1. защитный , возникающий при раздражении и воспалении переднего отдела глаза, слизистой оболочки или кожи век;
2. эссенциальный , который носит невротический навязчивый характер (тик ), но также может иметь и органическую основу, например при тетании , хорее или эпилепсии ;
3. сенильный , возникающий у пожилых людей в качестве изолированного синдрома.
Лечение данной патологии основывается на устранении основного заболевания.

Блефарохалазис

Блефарохалазис характеризуется увеличением количества ткани верхнего века. Собираясь в складки, она нависает над глазом и мешает зрению. Чаще заболевание возникает у молодых девушек. Причины его окончательно не установлены, но предполагается влияние сосудистых, эндокринных и невротических расстройств. Лечение блефарохалазиса хирургическое – с иссечением лишней ткани и пластикой верхнего века.

Заболевания слезных органов

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, носящее чаще хронический характер. Одно из распространенных заболеваний глаз у детей. Причина дакриоцистита – сужение или закупорка слезно-носового канала по причине воспаления в полости носа, в околоносовых пазухах или в костях, которые окружают слезный мешок. При закупорке происходит задержка оттока слезной жидкости, что ведет к размножению микроорганизмов, вызывающих воспаление слизистых оболочек слезного мешка.

Основные симптомы дакриоцистита

слезотечение;
припухание слезного мешка;
гнойные выделения из пораженного глаза.

Лечение дакриоцистита заключено в назначении антибактериальной терапии, промывании слезных путей и толчкообразном массаже слезного мешка, который позволяет прорвать преграду в слезно-носовом протоке.

Слезотечение

Лакримация или слезотечение – это избыточное отделение слезной жидкости. Оно может быть связано с повышенным образованием слезной жидкости или с нарушениями ее оттока (см. Дакриоцистит ). Избыток слезной жидкости вызывается химическими, механическими или световыми раздражителями, а также воспалением роговицы или конъюнктивы.
Слезотечение может носить и рефлекторный характер, появляясь на холоде, при раздражении слизистых оболочек носа, при сильных эмоциональных переживаниях и т.д. В большинстве случаев для прекращения слезотечения достаточно убрать раздражающий фактор.

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание глаз, поражающее слизистую оболочку и вызванное в большинстве случаев вирусной или, что встречается реже, бактериальной инфекцией.
Для острого конъюнктивита характерны:

резь в глазах;
гнойное или слизисто-гнойное отделяемое;
отек век;
отек и покраснение конъюнктивы;

Хронический конъюнктивит проявляется:

зудом и жжением в глазах;
ощущением «песка за веками»;
слезотечением;
усталостью глаз;
покраснением глазных белков.

Вирусный конъюнктивит зачастую связан с герпетической инфекцией или аденовирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Он может возникать при обычной простуде или боли в горле . Проявляется он слезотечением, непостоянным зудом, умеренным блефароспазмом, скудным негнойным отделяемым. У детей это заболевание может сопровождаться появлением пленок или фолликулов. Для лечения вирусного заболевания глаз используют капли искусственной слезы и теплые компрессы. При сильной выраженности признаков применяют капли с кортикостероидами. Специфический противовирусный препарат для терапии вирусного конъюнктивита – глазные капли, содержащие интерферон . Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса , назначается ацикловир и капли офтальмоферона.

Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями , производящими гной. Один из первых симптомов – непрозрачные, вязкие, желтоватые или серые выделения из глаза, из-за которых, особенно после ночного сна, слипаются веки. Однако такие бактерии как хламидия , могут и не вызывать выделений и выраженного покраснения конъюнктивы. У некоторых больных бактериальный конъюнктивит может проявляться только ощущением инородного тела в глазу. Для бактериального конъюнктивита характерна также сухость инфицированного глаза и окружающей его кожи. Как и вирусные, бактериальные конъюнктивиты чаще всего сначала поражают только один глаз, а затем могут легко перейти и на второй. Легкие формы бактериальных конъюнктивитов не всегда требуют медикаментозного лечения и могут пройти сами при соблюдении строгой гигиены. Однако глазная тетрациклиновая мазь или капли для глаз с антибиотиками значительно ускорят процесс выздоровления.

Трахома – вид конъюнктивита, вызванный хламидиями.
Симптомы трахомы: покраснение и утолщение конъюнктивы, образование на ней сероватых зерен (фолликулов ), которые последовательно распадаются и рубцуются. При отсутствии адекватного лечения это заболевание приводит к гнойному воспалению и изъязвлению роговицы, заворотам век, образованию бельм и даже слепоте.
Трахома может передаваться через руки и предметы (платки, полотенца и т.д. ), загрязненные выделениями (гноем, слизью или слезами ). Обычно поражаются оба глаза. В лечении трахомы используются антибиотики и сульфаниламиды. При развитии трихиаза и некоторых других осложнений иногда применяются и хирургические методы.

Бленнорея – это острый гнойный конъюнктивит, который вызывается гонококком . Одно из частых заболеваний глаз у новорожденных , которые заражаются от больной гонореей матери во время родов . Для бленнорейного конъюнктивита характерны серозно-кровянистые, а через 3 - 4 дня – обильные гнойные выделения. При отсутствии лечения возникают язвы роговицы, что в результате может приводить к слепоте .

При любых инфекционных конъюнктивитах не следует прикасаться к глазам руками, а также больным важно строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только своим полотенцем и тщательно мыть руки, чтобы предотвратить заражение других членов семьи.

Конъюнктивиты, вызванные токсическими веществами , развиваются при попадании в глаз химически агрессивных соединений.
Основной симптом – боль и раздражение в глазу, особенно при взгляде вверх или вниз. Это единственный тип конъюнктивитов, который может сопровождаться сильными болями.

Аллергический конъюнктивит возникает при контактах с аллергеном у людей с повышенной чувствительностью. При данной патологии пациенты испытывают сильный зуд в глазах и слезотечение. Также часто появляется незначительный отек век. Основной метод лечения – прекращение контактов с аллергеном. Кроме того, в терапии аллергических конъюнктивитов применяют антигистаминные средства (супрастин ) в форме глазных капель или таблеток. Также уменьшению дискомфорта способствуют капли искусственной слезы. В более сложных случаях применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты .

Синдром «сухого глаза»

Компьютерный синдром или синдром «сухого глаза» обусловлен недостатком увлажнения конъюнктивы и напряженным состоянием зрительной системы, которое вызывается статичной длительной работой за компьютером на фиксированном близком расстоянии. При этом частота моргания снижается в несколько раз, а поверхность роговицы пересыхает, так как слезная пленка обновляется намного реже.

В результате возникают следующие симптомы:

жжение, сухость, дискомфорт и резь в глазах;
замедление или застой в структурах глаза необходимых обменных процессов;
усталость и покраснение глаз;
снижение остроты зрения ;
ощущение инородного тела в глазах;
головные боли.

Время, через которое больной отмечает характерные жалобы, сугубо индивидуально и часто зависит от сопутствующих глазных заболеваний (например, близорукости ) или вегето-сосудистой дистонии .

Профилактика компьютерного зрительного синдрома включает:

обязательные перерывы в работе;
правильный подбор очков или контактных линз;
правильное положение тела (анатомическое кресло, расстояние до монитора не менее 30 см );
специальные фильтры в мониторе и правильно подобранные его технические характеристики;
использование капель, снимающих сухость и усталость глаз.

Заболевания наружной оболочки глаза (Склериты)

Склериты – группа патологий, которая характеризуется воспалением склеры (наружной оболочки глаза ). Основные причины развития этого заболевания: ревматизм , туберкулез , бруцеллез , вирусные инфекции. Часто проявляется резким раздражением глаз, болью, ограниченной припухлостью и покраснением, иногда с голубоватым оттенком.
При ощупывании отмечается резкая болезненность глаза. Возникновение осложнений ведет к снижению остроты зрения.

В случаях воспаления поверхностного слоя склеры (эписклерите ) раздражение обычно выражено слабее, и острота зрения не страдает. Иногда процесс может распространяться на роговую оболочку с развитием склерокератита и осложняться иридоциклитом (воспалением радужной оболочки ), что приводит к помутнению стекловидного тела, заращению зрачка и вторичной глаукоме .

С течением заболевания воспалительные процессы постепенно стихают, оставляя после себя участки склеры черного цвета, которые могут выпячиваться и растягиваться под действием внутриглазного давления, давая вторичные осложнения. Процесс протекает очень длительно – на протяжении многих месяцев, а иногда и лет. Лечение склеритов включает в себя применение антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов и