Совместимы ли межпозвонковая грыжа и спортивная ходьба. Польза скандинавской ходьбы с палками

Позвоночная грыжа или грыжа межпозвонковых дисков образовывается в результате разрыва фиброзного кольца диска. Сквозь образовавшееся отверстие в может выпячиваться студенистое ядро диска, которое способно давить на нервные корешки или спинной мозг, вызывая дискомфорт вплоть до сильных болевых ощущений. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена патология, различают грыжи шейного, грудного и поясничного отделов. При этом наиболее часто грыжи возникают именно в поясничном отделе. Связано это с тем, что это наиболее подвижная часть хребта, несущая одновременно и наибольшую нагрузку.

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, от врождённой патологии и неправильных нагрузок до запущенного остеохондроза, резкого изменения веса или неправильного питания.

Межпозвонковая грыжа может быть удалена хирургическим путём, но это считается крайней мерой и к оперативному вмешательству прибегают, обычно, в случаях, когда консервативные методы лечения не принесли результатов.

Межпозвоночная грыжа

Чаще же всего лечение патологии представляет собой целый комплекс мероприятий, направленных на снятие воспаления, укрепление мышечного корсета и восстановление (по возможности) эластичности межпозвонковых дисков. Немаловажную роль в лечении заболевания играет также коррекция образа жизни пациента, а поскольку патология довольно распространённая и её всё чаще диагностируют у довольно молодых людей, многих интересует, могут ли дополнить комплекс обычных мероприятий физические нагрузки и бег — в частности. В частности, возможность заниматься бегом важна для спортсменов, у которых обнаружена грыжа поясничного отдела позвоночника.

Бегать или нет?

Сказать о том, что бег при таком диагнозе противопоказан категорически нельзя. Однозначно ответить на этот вопрос в каждом конкретном случае может только лечащий врач исходя из клинической картины, стадии заболевания и общего состояния пациента. При этом среди медиков достаточно тех, кто считает, что бег и позвоночника — понятия несовместимые. Однако многие считают, что лёгкий бег трусцой полезен способствует укреплению мышц и нормализации деятельности всех систем организма.

Сторонники бега советуют пациентам заниматься в специальном корсете. Кроме того, очень желательно использовать обувь со специальной амортизирующей подошвой. При этом длительных нагрузок лучше будет избегать. В пользу бега при этом диагнозе говорит то, что в тканях межпозвонковых дисков нет кровеносных сосудов. Снабжение их, как и всех хрящевых тканей в организме, происходит за счёт всасывания из прилегающих тканей. Поэтому, чем активнее идут обменные процессы в тканях, прилегающих к межпозвонковым дискам, тем лучше происходит и снабжение самого диска питательными веществами, микро- и макро-элементами, необходимыми для нормального функционирования. Бег, как и быстрая ходьба, способствуют активизации обменных процессов в органах и тканях организма, способствуя тем самым нормальному питанию хрящей и защищая их от преждевременного старения.

Главное, чем следует руководствоваться выбирая физические нагрузки и виды упражнений — полное отсутствие болевых ощущений. В случае, если врачи разрешают занятия бегом, важно не переусердствовать и избегать чрезмерного напряжения. Иначе занятия могут принести больше вреда чем пользы, а выпадение пульпозного ядра усилится, что способно привести к усилению болей и травмировать нервные окончания поясничного отдела.

Необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят минимизировать риски дополнительного травмирования хребта, а также проверить, состояние тазобедренных и голеностопных суставов.

Первое и главное, что следует делать во время тренировки — не продолжать через силу или превозмогая боль. При возникновении болей необходимо не снизить физические нагрузки, а остановить тренировку и, по возможности быстрее, проконсультироваться к врачу. Никакого дискомфорта и, тем более, болевых ощущений во время занятий спортом возникать не должно. Скорректировать нагрузки и технику выполнения упражнений может помочь инструктор, поэтому первые тренировки лучше проводить под его руководством.

Техника правильного бега

Если у вас нет возможности заниматься с тренером, лучше запомнить основные правила:

бежать следует размеренно, в одном, единожды выбранном темпе, не допуская рывков или резких ускорений;
скручивания корпуса, махи руками и другие резкие движения также табу — они способны вызвать дополнительный сдвиг дисков;
не надо пытаться пробежать марафон, а дистанцию лучше заранее оговорить с лечащим врачом;
разделите дистанцию для бега на несколько частей. Небольшой отдых для поясницы будет только кстати.
нельзя допускать переутомления, оптимальная продолжительность занятий — 40 минут;
нельзя принимать какие-либо обезболивающие, поскольку отсутствие боли может привести к перенапряжению.

План пробежки поможет в тренировках

Ходьба

Следует отметить, что даже если динамика заболевания положительна, бег способствует усилению вертикальной нагрузки на межпозвонковые диски и всегда сопровождается усиленным напряжением, а также сотрясениями позвоночного столба. Следовательно, восстановление дисков будет проходить медленнее.

Именно поэтому будет лучше заняться ходьбой. Именно её можно по праву считать универсальным видом спорта, который разрешается и будет полезен всем. В частности, отсутствие фазы полёта, когда обе ноги отрываются от земли, помогает избежать сотрясений хребта и чрезмерной нагрузки на поясницу. Регулярные пешие прогулки способствуют повышению выносливости, при этом заниматься ходьбой можно везде, достаточно просто ежедневно по дороге с работы выходить из транспорта на пару остановок раньше.

Главное, что следует помнить — не надо гнаться за рекордами. Ходьба должна доставлять удовольствие, а не становиться причиной переутомления или дискомфорта и болей в пояснице.

Скандинавская ходьба

Спорт, который многие считают чудаковатым — ходьба с применением лыжных палок, может оказать ещё более положительный эффект при грыже позвоночника, но поскольку скандинавская ходьба уже считается одной из разновидностей лечебной физкультуры, занятия этим видом спорта необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Плюсы скандинавской ходьбы:

способствует укреплению мышечного корсета позвоночника;
регулярные занятия помогают снизить вес (калории сжигаются быстрее чем при обычной ходьбе);
за счёт снижения веса уменьшается нагрузка на позвоночник;
нормализуется давление;
способствует укреплению сердечной мышцы и тренировке почти всех мышечных групп.

Скандинавская ходьба — лучший выбор

Кроме того, скандинавская ходьба частично способствует переносу нагрузки на руки, что особенно важно при грыже поясничного отдела хребта.

Для занятий понадобится удобная одежда и обувь, а зимой необходимо подумать о дополнительной защите рук. Выбор палок также немаловажен, поскольку слишком короткие не дадут нужного эффекта, а слишком высокие не будут способствовать равномерному распределению нагрузки. Наилучшая высота палок — до середины предплечья.

Поначалу скандинавская ходьба потребует концентрации внимания. Также нельзя забывать о безопасности и избегать перенапряжения и переутомления.

Противопоказания

Любые занятия спортом или лечебной физкультурой следует прекратить в таких случаях:

повышенная температура тела;
простудные заболевания или вирусные инфекции;
обострение межпозконковой грыжи;
обнаружение новообразований (опухоли);
нарушения в работе внутренних органов.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским , где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине...

Межпозвонковая грыжа представляет собой патологическое новообразование из-за смещения пульпозного ядра одного из межпозвоночных дисков. Возникает , полученной травмы, нехватки витаминов, врожденных патологий, неправильной нагрузки или резкого изменения веса. А также причиной заболевания может быть разрушение структурных компонентов позвоночника при неправильном питании.

Межпозвонковая грыжа – заболевание распространенное. Поэтому неудивительно, что многих интересует, разрешен ли бег при грыже поясничного отдела позвоночника.

Мнения о пользе бега

Можно ли бегать или нет при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника? Этот вопрос интересует практически всех спортсменов, столкнувшихся с данным заболеванием. Вот только ответ может предоставить лишь лечащий врач. Ведь каждому пациенту назначаются индивидуальная программа упражнений с учетом клинических особенностей, стадии болезни и общего физического состояния тела.

Современные медики до сих пор не могут прийти к общему мнению, опасен ли бег при грыже поясничного отдела. Но вместе с тем многие склонны к тому, что легкая трусца полезна организму и способна значительно усилить мышцы, а также нормализовать работу всех систем организма.

Так, сторонники теории о пользе бега при грыже рекомендуют заниматься в специальном , обуви с амортизирующей подошвой и избегать длительной нагрузки. Они же и считают, что позвоночник питается только за счет диффузии из других тканей, так как не имеет собственных кровеносных сосудов. Следовательно, бег и быстрая ходьба способствуют этому процессу, тем самым защищая межпозвоночные диски от стремительного старения, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночного столба.

При выборе схемы занятий главным правилом является полное отсутствие боли у пациента.

Если же врач разрешил бег, необходимо учесть, что важно отказаться от активных нагрузок. Ведь межпозвонковый диск способен выдвинуться еще сильнее и стать причиной травм нервных окончаний поясницы. В таком случае вреда от занятий будет гораздо больше, чем пользы.

Правила

Занимаясь бегом, необходимо проявлять к своему организму максимальную серьезность и придерживаться ряда правил. А также не мешало бы проверить состояние тазобедренных и голеностопных суставов.

При возникновении болевых ощущений нужно незамедлительно прекратить бег и обратиться к лечащему врачу.
Во время занятий бегом не должны возникать ощущения неудобства или боли.
Первые тренировки рекомендуется проводить под присмотром инструктора – это поможет скорректировать технику и при необходимости уменьшить нагрузку.
Бег должен быть размеренный: без ускорений, резких движений и скручиваний.
Следуйте поставленному плану и не стремитесь покорять марафонские расстояния.
Дистанцию рекомендуется разделить на несколько частей – это даст возможность отдохнуть пояснице.
Не допускается перенапряжение. Занятия должны заканчиваться своевременно. Учтите, что оптимальное время бега – не более 40 минут.
Перед тренировкой запрещен прием анальгетиков. Это может привести к перенапряжению из-за отсутствия чувства боли.

К сожалению, даже при положительной динамике заболевания под действием усиленной вертикальной компрессии позвоночника межпозвоночный диск восстанавливается гораздо медленнее.

Это вызвано сильным напряжением и сотрясением позвоночника. Поэтому для скорейшего выздоровления желательно заменить бег на более . Хорошим вариантом считается пешая прогулка, позволяющая повысить выносливость организма.

Ходьба

В качестве физической нагрузки при межпозвоночной грыже рекомендуется побольше ходить. Для этого занятия прекрасно подойдет ближайший парк, лес или школьный стадион. В отличие от бега, для ходьбы свойственны более щадящие нагрузки на поясничную область.

Ходьба при грыже должна доставлять удовольствие, способствовать улучшению настроения пациента и контролироваться лечащим специалистом. Тренировки необходимо начинать с умеренного темпа, не перетруждая поясничный отдел позвоночника и организм в целом. В будущем интенсивность ходьбы нужно постепенно увеличивать, но ни в коем случае не допускать перенапряжения, боли и дискомфорта.

Стоит отметить положительные стороны занятий ходьбой:

Питание позвоночных дисков вследствие эффекта диффузии из других тканей в позвоночник.
Положительное влияние на органы дыхательной системы и головной мозг. Ходьба повышает количество вдыхаемого кислорода, следовательно, значительно улучшается память и работоспособность.
Способствует снижению веса. Во время прогулки нормализуется кровообращение и происходит сжигание жировых клеток. За одну тренировку можно сжечь от 20 до 40 грамм жира. Это позволяет нормализовать вес и снизить нагрузку на позвоночник.
Улучшение работы желудочно-кишечного тракта и ускорение обмена веществ.
Прогулки являются отличным способом профилактики атрофических изменений мышц. Отсутствие движения вызывает застой крови в организме и нарушает питание органов, а ходьба помогает возобновить кровообращение.

Подобрать удобную одежду по погоде.
Заниматься в обуви с амортизирующими свойствами. Лучше всего купить ее в специальном ортопедическом магазине. Это поможет избежать сильного сотрясения позвоночника.
Использовать фиксирующий корсет.
Для прогулок рекомендуется выбирать грунтовые дорожки.
Ходьба не должна быть продолжительной. Оптимальное время прогулки – 50–60 минут. На первых этапах необходимо ограничиваться незначительными нагрузками.
При малейшем чувстве дискомфорта или боли прекратить тренировку и обратиться к врачу.

Скандинавская ходьба

Занятия скандинавской ходьбой представляют собой разновидность лечебной аэробики с применением лыжных палок, которые позволяют перенести часть нагрузки с позвоночника на руки. Этот вид физических упражнений назначается индивидуально лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний от пациента требуется лишь следовать графику и не пропускать тренировки.

Скандинавская ходьба способствует:

Укреплению мышечного корсета спины.
Устранению лишнего жирового слоя (сжигает на 40% больше килокалорий, чем простая ходьба).
Снижению нагрузки на позвоночник (за счет уменьшения веса).
Нормализации кровяного давления.
Тренировке большинства мышечных групп.
Лучшей работе сердца.

Во время занятий важно подобрать удобную одежду и обувь. В зимний период обязательно позаботиться о защите рук.

Кроме того, этот вид ходьбы предполагает использование опорных палок, которые необходимо выбрать по росту. Лучшим решением считаются палки размером до середины предплечья. Это дает возможность распределить нагрузку равномерно, не нагружая поясницу.

На первых этапах занятий необходима высокая концентрация внимания. Нужно помнить о правилах безопасности и избегать интенсивных занятий, контролировать состояние позвоночника. При соблюдении техники ходьбы почувствовать облегчение можно в течение нескольких дней таких занятий.

Противопоказания

Поясница является одним из самых уязвимых частей позвоночника. Она принимает на себя максимальную нагрузку при выполнении любых движений. А особенности анатомического строения делают эту область излишне чувствительной даже к минимальной нагрузке. Поэтому – заболевание весьма тяжелое и требует повышенного внимания.

Занятия спортом и ЛФК стоит ограничить в случае:

Повышения температуры тела.
Занятия прекращаются при простудных заболеваниях и возобновляются после полного выздоровления.
Обострения межпозвоночной грыжи.
Наличия опухолей.
Тяжелых нарушений в работе органов (в том числе сердца, органов дыхания, мочеполовой системы).

Максимальную опасность грыжа позвоночника поясничного отдела представляет для женщин. Заболевание способно нарушить кровообращение в органах малого таза и стать причиной серьезных репродуктивных проблем. Последствием грыжи может быть нарушение менструального цикла, проблемы с мочеиспусканием и затрудненная дефекация.

Проблема пациентов с грыжами и заключается в малоподвижном образе жизни, что связано со страхом испытать повторение боли. После симптомов радикулита люди осторожничают, сокращают физическую активность, бросают ходить в тренажерный зал. Отсутствие движение приводит к увеличению веса, уменьшению мышечной массы, развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Потому ходьба при позвоночника должна стать неотъемлемой частью реабилитации.

Ходьба - самое простое упражнение

Ходьба относится к бюджетному виду активности, которая доступна каждому. Человеку необходимо выполнять до 10 тысяч шагов в сутки для поддержания подвижности и питания суставов. Считается, что ходьба не исправляет дефекты в анатомии позвоночника, но облегчает боль многим людям с диагнозами остеохондроза и грыжей поясничного отдела. Причина симптоматического облегчения проста: движение увеличивает локальную циркуляцию и оксигенацию болезненных тканей. Ходьба влияет на механизм боли двумя способами:

прилив крови в сочетании с физическими упражнениями стимулирует выработку и распространение натуральных обезболивающих веществ - эндорфинов;
смещение позвонка (помимо случаев травмы) является остановленным движением во время шага или другого движения, потому неспешная и правильная ходьба может вернуть сегмент на место силой мышц, убрать защемление нерва.

Прочитайте о , кому разрешено, а кому противопоказано это упражнение.

Узнайте про методики , насколько они эффективны и безопасны.

Естественное движение помогает улучшить самочувствие людям с хроническими болями. Установлено, что почти 60% межпозвонковых грыж не провоцируют симптомы. Ишемия тканей являются основным фактором возбуждающим болевые рецепторы у пациентов. Сам по себе диск не имеет нервных окончаний. Боли возникают при поражении суставов ) или мышечных спазмах, нарушающих отток продуктов жизнедеятельности от ткани и воспаление.

Почему ходьба вызывает боли?

Ходьба является природным и типичным паттерном движения для человека, который рожден быть прямоходящим, а не кривосидящим. Инфекционные заболевания, воспаления и травмы влияют на тело, это отражается на работоспособности мышц, получающих общую с пораженным участком иннервацию.

Шаг производится за счет подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра. Нога разгибается в коленном суставе, опора на пятку позволяет задействовать заднюю большеберцовую и расслабить икроножную мышцу и заднюю поверхность бедра. Вторая нога делает отталкивание пальцами от земли благодаря ягодичной мышце. Именно с ключевой мускулатурой связаны проблемы:

теряя опору на пятку, человек не расслабляет мышцы по задней поверхности ноги, поэтому начинает ходить на полусогнутых коленях, что выключает из движения прямую мышцу бедра;
теряя отталкивание пальцами, человек не работает ягодичной, в связи с этим таз теряет стабильность, начинаются боли в крестце и пояснице.

Поскольку практически 80% людей ходят неправильно, то ходьба также провоцирует дискомфорт при протрузиях.

Ознакомьтесь с понятием , проявлениями и последствиями патологических изменений.

Узнайте о , какие методы лечения могут быть использованы.

Прочитайте, как проявляется , возможные способы терапии патологии.

Важно учитывать движения верхней части тела во время движения. На каждом шаге тело слегка разворачивается в сторону ведущей ноги, а противоположная рука делает взмах вперед. Другая же - разгибается в плече, отходит за спину. Данное движение позволяет сбалансировать корпус за счет косых мышц живота, работу спины и плечевого пояса. Без взмаха руками нет разворота корпуса, а сумки и карманы в одежде мешают этому естественному движению. Неправильный шаг с нарушениями биомеханики может стать причиной грыжи поясничного отдела. Без работы ягодичной мышцы будет перегружаться квадратная мышца поясницы. В итоге она будет спазмировать, подтягивать гребень подвздошной кости к ребрам сзади, разворачивать позвонки. В таком случае ходьба при грыже позвоночника обязательно вызовет боль и натяжение по седалищному нерву.

Ортопеды считают, что причиной болей в спине при ходьбе может быть износ суставов, сколиоз, разворот тазовых костей (см. ). Но перечисленные проблемы появляются из-за мышечных дисбалансов, на фоне которых шаг нарушается задолго до болевого синдрома.

Исправляем тело для ходьбы

Если становится очевидна разная длина шага, значит, на стороне «укорочения» есть защемление седалищного нерва. Оно может происходить на уровне нижнего поясничного отдела или подгрушевидного пространства в средней части ягодиц. Необходимо выполнить несколько действий:

Сравнить расстояние между тазовой костью и последним ребром сзади. Там, где таз ниже, массировать места крепления квадратной мышцы поясницы. Противоположную сторону растягивать наклонами вбок.
Оценить ширину таза на уровне ягодиц. Там, где она больше, промассировать верхние 2/3 крестца и заднюю часть большого вертела бедренной кости, где крепится грушевидная мышца.
Исправить биомеханику: начать делать упор на пятку, перекат по внешней части стопы и отталкивание большим пальцем от земли.
Убрать «виляние» и развороты тазовых костей. Обучиться делать шаг без прогибов в пояснице и толчок ногой без откидывания тела назад. Представить, что корпус на уровне живота представляет собой цилиндр, который только вращается.

Важно! Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоком каблуке, по крайней мере, при постоянных болях в пояснице, чтобы обеспечить упор пяткой и нормальную функцию ступни. Каблуки перегружают икроножные мышцы, наклоняют тазовые кости вперед и расслабляют ягодичные мышцы.

Начинаем ходить правильно

Ходить нужно на свежем воздухе для лучше аэробной активности клеток, а также для развития навыка. Беговая дорожка хороша зимой, но из-за движения ленты теряется фаза отталкивание пальцем от земли, потому ягодичная не работает. Хорошим упражнением является скандинавская ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника, в которой палочки задают ритм движения рук. Тело автоматически начинает разворачиваться, работает мускулатура пресса. Важно только не опираться на палки, наклоняя тело вперед.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника

2013-12-17 19:04:05

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. МРТ исследование поясничного отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекциях в T1 и T2 ВИ. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Субхондральная реакция тел L4-L5 позвоков. Высота м/п дисков в сегменте L4-S1 снижена, интенсивность МР сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные протрузии м/п дисков: - L5-S1 - 0,4см - медианный вариант, с/м канал - 1,1*1,3 см; - L4-L5 - 0,45см - широкий медианный вариант, с/м канал - 1,0*1,7см. Конус спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение: Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мрт делала 14.08.13г. Мне 23 года. Рост 169см, вес 52 кг. Скажите это большие протрузии, далеко до грыж, очень пугает слово медианная дорзальная протрузия. А что такой широкий медианный вариант? Я очень боюсь прострела, так как перетерпела их два, да таких, что сейчас уже просто фобия! Первый был год назад еще до мрт, 2й в сентябре, лечилась уколами, мазями затем физ.процедуры. 2. Месяца назад лечилась в бальнеологической больнице, где мне делали подводное вытяжение позвоночника, парафинотерапию, иглоукалывание, массаж, эллектропроцедуры, родоновые ванны, биорегулятор, биоптрон. Сейчас почти каждый день делаю лечебную физкультуру, которую делали и в больнице. Но проблема в том что боли все равно есть, то меньше то больше, и это длится уже год. При ходьбе быстро устают и начинают болеть мышцы поясницы, постоянное чувство скованности в области крестца. Иногда при ходьбе ощущение, что ноги ватные. Мне привезли инверсионный стол, висела на нем под углом 30градусов, но после него через пару дней боль в пояснице усилилась. Я сейчас не работаю, много лежу, сидеть за компьютером стараюсь как можно меньше, не хочу нагружать позвоночник. Полезно ли для протрузий лежание или все таки лучше больше двигаться? Скажите можно ли вообще вылечить протрузии или это на всю жизнь и нужно поддерживать физ.состояние что б не было хуже. Мне положено консервативное лечение? Насколько страшны дорзальные медианные протрузии?

Отвечает Золотоверх Александр Михайлович :

Уважаемая Юлия,
Судя по присланным вами описаниям МРТ показаний к операции нет. Отвечая на ваши вопросы, хотелось бы отметить что лучше меньше вдаваться в подробности описания МРТ, так как содержание описания МРТ картины предназначено сугубо для специалиста.
Однозначно при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше больше двигаться и поддерживать свое физическое состояние. Консервативную терапию необходимо проходить при обострении либо же 1-2 раза в год, так же показано санаторно-курортное лечение.

2013-07-28 08:29:03

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Меня зовут Марина мне 24 года. Я инвалид 2 группы, У меня с рождения спинномозговая грыжа защемление нерва в области крестца, вялый парапарез нижних конечностей. когда мне было 3 года мне делали операцию чтобы узнать что со мной обнаружили защемление нерва и грыжу но побоялись расщимить нерв и удалить грыжу. так всё и оставили. лечения не какого небыло кроме массажа но и он результатов не дал. При этом я себя чувствую хорошо даже при ходьбе. у меня вопрос могу ли я иметь детей при таком диагнозе? Я прошла обследование на МРТ результат приложен. Описание: В замыкательных пластинках тел позвонков Th11 Th12 L 1 L 2 L 3 выявлены разноколиберные незначительные по высоте нишевидные дефекты, выполненные веществом прилежащих межпозвонковых дисков-интракорпоральные грыжи шморля. Контуры замыкательных пластинок тел всех визуализированных позвонков чёткие, впофизы неравномерно гипертрофированы. Контур замыкательных пластин тел поясничных позвонков единообразно вогнут внутрь. Со стороны сонаправленных замыкательных пластинок тел позвонков L1 L2 определяются клювовидные циркулярные остеофиты. Патологических изменений МР- сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется. На всем протяжении в телах позвонков определяются мелкоочаговые дегенеративные изменения по типу жировой дистрофии. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Отмечается уменьшение интенсивности МР- сигнала на Т2-взвешенных изображениях от межпозвонкового диска Th11 Th 12 вследствие дегидрадации. Выявлены начальные признаки дегидрадации в межпозвонковых дисках L1- L2, L2 - 3 , L3- L4 , L4-L5, L5- S1 в виде линейного гипоинтенсивного участка на Т2-взвешенных изображениях, горизонтального по отношению к длиннику диска, достигающего фиброзного кольца. Протрузий и кструзий межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный какнал раширен, сагиттальный размер дурального мешка на уровне межпозвонковых дисков L1-L2-15mm, L2-L3-18mm, L3-L4-21mm, L4-L5-23mm, L5-S1-31mm. На Мр-миелограммах определяется узурированный характер переднего контура дурального мешка, блок точку ликвора не выявлен. Межпозвонковые отверстия не сужены. Спинной мозг в виде тонкой равномерной по толщине нити визуализирован до уровня L4-L5. В позвоночном канале на уровне L5-S3 с распростронением за каудальную границу зоны исследования выявлено отграниченное линзовидной формы скопление гомогенной жировой ткани размерами 75х25х38мм (вертикальный х саггитальный х поперечный). В дугоотростчатых суставах L4-L5, L5-S1 олределяется увеличение размеров головок суставных отростков нижележащих позвонков, субхондральный остеосклероз, неравномерное сужение суставных щелей. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- томографические признаки синдрома фиксиравонного спинного мозга: низкое расположение конуса конского хвоста с укороченной нитью, интрадуральная лимпома. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11 Th12 L1 L2 L3

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Марина, ля того, чтобы дать Вм рекомедацию, мне недостаточно информации - если Вы инвалид, то в чем нарушение функций, если Вы пишете, что ходите хорошо? Напишите не диагнозы, а о своем самочувствии, мне будет больше информации.

2011-12-10 13:53:20

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Меня зовут Анна. Я с Украины, город Одесса. Моей матери 42 года, ей никак не могут поставить точный диагноз. Она в отчаянии, я тоже. Очень бы хотелось услышать дельный совет. Дело обстоит так: 3 недели назад, у мамы внезапно (в обеденное время) «заныла» нога (вернее – внутренняя часть бедра). Изначально, мы подумали, что причина в ее проблемной спине, которая вот уже на протяжении лет 20-ти постоянно давала о себе знать (тяжело наклоняться, мытье полов и головы доставляли массу неприятных ощущений). Поначалу - это была тупая, непостоянная боль, которая длилась неделю. Вскоре боль усилилась. Стала локализованной, перешла на переднюю часть бедра. Мы решили прибегнуть к «самолечению»посредством покупки трансдермального пластыря «Олфен», геля «Олфен» ибупрофена и вольтарена. Первое время они помогли (в частности – гель). Но потом стало только хуже. В общем – от правилась она в военный госпиталь на прием к невропатологу. Он провел осмотр, «пощупал», сгибал - но все напрасно – ни в одной из позиций болей в спине и в ноге не было. Только при резком повороте ноги, при ее выравнивании, поднятии и т.д. Врач поставил предварительный диагноз: остеохандроз тазобедренного сустава, выписал направление на МРТ поясничного отдела и рентгена тазобедренного сустава, а также назначил «Олфен» внутривенно.
МРТ сделали на следующий день, поскольку терпеть боль при ходьбе стало просто невыносимо. Ниже привожу заключение МРТ:
При МР-исследовании поясничного отдела позвоночника деструкция костной ткани не определяется. Поясничный лордоз умеренно выражен. Снижен МР-сигнал и высота межпозвонковых дисков L1-L2, L3-S1 с признаками субхондрального склероза замыкательных пластинок. На уровне L1-L2 определяется циркулярная протрузия диска до 4,0 мм с умеренным сужением корешковых каналов. На уровне L3-L4 определяется циркулярная протрузия диска до 4,8 мм с умеренным сужением корешковых каналов. На уровне L4-L5 определяется парамедианная влево протрузия диска до 5,8 мм с умеренным сужением корешкового канала слева. На уровне L5-S1 определяется парамедианная вправо грыжа диска до 7,8 мм с умеренной деформацией дурального мешка и сужением корешкового канала справа и оттеснением правого корешка. Конус спинного мозга не деформирован. Гипертрофия дугоотростчатых сочленений. Грыжи Шморля TH11-L3. Краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям тел позвонков. Отмечается смещение позвонка L5 по отношению к S1 кзади до 6,5 мм.
Заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника с наличием парамедианной вправо грыжи диска L5-S1, протрузий дисков L1-L2, L3-L5. Ретролистез L5. Спондилез. Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений.
После огромного количества перечитанной инфо в интернете, после кучи советов от знакомы, мы по рекомендации отправились в областную, прямиком к завотделению нейрохирургии. Сказать, что это был прием, это не сказать ничего (к тому же он был, естественно, платным). По тому как вошла мама (это сильно сказано с ее-то болями) и, глянув одним глазком на снимок МРТ врач выдал вердикт: «Оперировать нужно было еще вчера…». Мы спросили об альтернативном решении в виде Консервативного лечения (ЛФК, кинезитерапия) – на что врач скептично сказал:»Делайте, может и поможет, станет легче, но потом Вы потеряете чувствительность мочеиспускательного канала». Назвал стоимость операции (включая анестезиолога, врача-помощника, единоразовый взнос больнице на нужды, постоперационный период и собственно свою цену «Сколько не жалко») и отправил восвояси на выходные, дабы в понедельник мать уже приехала ложиться на стационар. А во вторник-операция. При всем при этом-он не осмотрел маму, не спросил, что конуретно ее беспокоит, снимок МРТ посмотрел на дневном свету. Мама в панике. Мы поехали к врачу реабилитологу, физиотерапевнту, который на совесть провел прием (1,5 часа). Полностью осмотрел снимок, описал, объяснил (оказалось, что помимо грыжи, там куча других не менее важных проблем: и жировая дистрофия, и грыжи Шморля и искривленный, смещенный позвонок в районе поясницы, и тонкие стенки). После полной характеристики снимка, осмотрел маму, причем досконально. Стоя, сидя, в лежачем положении. Болей в спине не было. В ноге- немного (когда поднимала выпрямленную ногу на 60-90 градусов). Сделал однозначное заключение, что боль в ноге – не от спины(грыжи и прочего) , а точно от тазобедренного сустава. Выписал направление на МРТ тазобедренного сустава. То есть, по сути, диаметрально противоположный диагноз тому, который вынес нейрохирург. Предложил заниматься кинезитерапией и принимать комплекс лекарств.
Мы не знаем, что делать. Кому верить? Решаться на операцию, или пробывать консервативное лечение? Сейчас боли все сильнее, только в ноге, только бедро. Помогает только «Олфен» внутримышечно. Пожалуйста, помогите советом. Нет больше сил куда-либо идти. Сколько людей- столько и мнений, но ведь на этом однозначный диагноз не построишь… Маме тяжело. Мне тоже. Пожалуйста, помогите. Заранее спасибо за любой совет!

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Здравствуйте, Анна. Начнем с того, что врач реабилитолог, физиотерапевт не может однозначно снять диагноз, выставленный неврологом и нейрохирургом. Мое мнение, по тем данным, что Вы приводите, состояние обусловлено грыжей поясничного отдела позвоночника. Прежде, чем пойти на операцию, нужно пройти интенсивное медикаментозное лечение, включая блокады, один Олфен это не лечение. В Вашем случае, на оперативное лечение нужно идти в крайнем случае, так как на уровне грыжи еще есть ретролистез, это не очень хорошо. Мануальная терапия исключена.

2011-08-28 11:34:01

Спрашивает Lena :

Здравствуйте! Очень нужна помощь

Где-то 9 месяцев назад появились боли в животе, слева, резало в раене поджелудочной и ниже. Пошла к врачу, из анализо и исследований сделала УЗИ органов - все в норме, ничего не увеличено, структура не нарушена и т.д. Вообще органы - ок. Анализ крови общий- в норме. ФГДС (зонд)- абсолютно здоровый желудок (!), все в норме. У меня легкий шок, врач назначил капельки Иберогаст, попила неделю, вроде стало отпускать и прошло. Месяца три жила и горя не знала. Но это был всего первый круг ада.

В начале июня опять появилась боль, слева от пупка и выше, там, где поджелудочная. Имеет постоянный ноющий характер, отдает в поясницу, тазовую кость, спину. При движении тоже ощутима. Есть четкая болезненая точка - слева от пупка, при нажатии отдает в спину. Боль такая, что начинает пульсировать внутри при нажатии, ощущение, что задеваю рану. Опять врачи, обследования. УЗИ органов - норма, ОАК - норма, моча - норма, копрограмма - норма. Начали появлятся мысли, что это кишечник, больше в той области ничего нет (из оpганов). Врач назначал Спазмомен, Дуспаталин, ничего не помогало, не снимало боль ни на секунду.

В итоге я не выдержала и пришла в больницу. Сказала, что в животе болит очень сильно, госпитализировали в хирургию. Были сделаны следующие исследования:

моча- в норме
кровь - в норме, как сказ врач "спокойная"
рентген брюшной области - в норме
рентген легких (флюрография) - в норме
ирргрография кишечника (с барием) - колоноптоз, но это врожденное и раньше было, и никаких болей не ощущала. Органических патологий - не выялено.
Сделали колоноскопию толстой кишки - в норме (!)
МРТ грудного отдела позвоночника - 2 грыжи Шморге, 2 гемангиомы (в грудном отделе). Нейрохирург консультировал, сказал, что ТАКОЙ БОЛИ быть из-за этого не может.
Выписали из хирургии и гастроотделения БЕЗ ДИАГНОЗА. В туфту врача-гастроэнтеролога, что это может быть спина я не верю. И это подтвердил нейрохирург.

При этом начала появляться боль справа, в раене печени при ходьбе. Как будто пробежала пару кругов на стадионе. Колет в боку при обычной ходьбе! Я прдолжаю ходить с этой болью, вышла на работу. 25 августа под конец дня почувствовала резкую, кинжальную боль справа в раене аппендицита и правой почки, не могла вздохнуть на полную грудь, стало плохо, кинуло в жар. Вызвала скорую, увезли в хирургию. Наблюдали мня там сутки, осматривали три хирурга, резать не стали, так как ни аппендицита, ни других "острых" состояний не обнаружили. Резать вообщем сказали не будут, нет показаний. Обследовать больше нечего..

выписали опять без диагноза, на все 4 стороны.

У меня вопрос к врачам и тем, кто сталкивался с подобным, поделитесь своимы мыслями, ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ полезной. Что в такой ситуации делать, мне очень плохо, я хожу с болью, то режет, то колет, то ноет, разлитый характер, есть локализация слева от верха до низа, но иногда болит везде и справа (печень) и в почке правой и внизу. Тупая, ноющая, интенсивная боль есть СЛЕВА постоянно + болезненность при нажатии в точке слева от пупка.

Какие еще исследования можно пройти? Я хочу КТ внутрених органов с контрастом. Подскажите как ПРАВИЛЬНО его сделать и какие органы. Хирург советовал МРТ поясничного отдела позвоночника, но нужно ли?

Про моральное состояние умолчу, опускаются руки... (((

Заранее спасибо

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Здравствуйте! Возможно, проблема обусловлена синдромом раздраженного кишечника(СРК). Это функциональное нарушение, очень частое в молодом возрасте, при котором никаких органических изменений не определяется. Связано в первую очередь со стрессами, переживаниями. Поэтому займитесь этим вопросом. И я бы еще советовала дообследовать все-таки позвоночник.

2016-02-27 05:01:56

Спрашивает Надежда :

Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний (по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс (снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об"ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют (без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?

Отвечает Стариш Наталья Петровна :

Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!

2015-03-19 16:32:45

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Я, Татьяна, мне 44. У меня очень сильная слабость в ногах. Очень тяжело подниматься по лестнице. В автобус с высокой посадкой я даже не смотрю, если присяду то так просто не поднимусь, опускаюсь на коленки, а потом поднимаюсь, с помощью рук. При обычной ходьбе как будто все нормально. Обращалась в больницу, сказали, что проблемы из-за позвоночника. Но я сомневаюсь. Д/з: распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением грудного и поясничного отделов,с болевым мышечно-тоническим статико- динамическими нарушениями функции позвоночника и ходьбы. Грыжа диска l5-s1. Подскажите пожалуйста, может ли быть в этом причина? Или же мне еще куда обратиться?

2014-08-26 08:05:30

Спрашивает Татьяна :

Добрый день! Мне 46 лет.В июне этого года стало больно лежать на боках, чувство - будто болят тазобедренные суставы. Ощущаются суставы и при долгой ходьбе. Немного позже стала болеть поясничная часть позвоночника и крестец, боль сильная, отдавало в правую ногу, даже лежа, ощущалась боль в мышцах ягодицы при нажатии.
Кровь тогда была: гемоглобин 105 (но всегда сильные критические дни), эритроциты 3,6, cоэ25/
Невропатолог написал – люмбоишиалгия. Мелоксикам, детралекс, диафлекс, препараты с железом.
В июле кровь: гемоглобин 110, соэ 4, остальное в норме. Сделала кт и рентген – остеохондроз поясничного отдела, грыжи дисков, остеопороз, спондилоартроз.
Сейчас – боль в крестце, которая мешала спать, прошла. Болят суставы больших пальцев рук, запястий, локтя при сильном сгибании, тазобедренные при долгой ходьбе. Признаков воспаления – отеков, покраснения, повышения температуры – нет. И какие-то летучие боли в мышцах. То передняя часть бедра заболит, то рука, то там, где ребра, то голень…. Заболело – отпустило, на несколько секунд. Ночью болей нет.
Кровь: гемоглобин 130, cоэ5, лейкоциты 4,3, тромбоциты-эритроциты в норме. Ревмофактор слабоположительный. По биохимии фибриноген 4,7. Остальное в норме.
У меня уже депрессия на фоне канцерофобии, спать не могу. Знакомая умерла от миеломы….

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Татьяна.
Исходя из описанной информации, Вам следует:
1. Следует обследоваться и приступить к лечению у ревматолога. Консультироваться с ревматологом по поводу объема перечисленных ниже обследований и лечения.
2. Исключить Болезнь Бехтерева (рентген сакро-илеальных сочлетений, повторно общий анализ крови, ревмопробы). Вероятность невысока, но исключить необходимо, чтобы лечение было эффективным.
3. Исключить ревматоидный артрит (общий развернутый анализ крови, ревмопробы в динамике, АТЦЦП, рентген кистей).
4. Приступить к лечению остеоартроза и остеопороза согласно общепринятым схемам. В Вашей ситуации так же необходимо быть осмотренной эндокринологом (исключение заболеваний щитовидной железы) и гинекологом (исключение гинекологичесой патологии). Так же следует выяснить причину анемии (начать с гинеколога, затем терапевт/гематолог).

2014-06-24 08:45:24

Спрашивает Виталий :

Здравствуйте! Беспокоят перепады давления, учащенное сердцебиение, головокружения, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, жжение в грудном отделе позвоночника. Панические атаки при ходьбе.
лечился в неврологии неоднократно. Диагнозы варьируют от: церквикрониаогия с мышечно тоническим синдромом на фоне ОХЗ нестабильности двигательного сегменат С4-С5, патологии ПА. - до вертеброгенная церквикрониалгия стадия прогресса вегетососудистая дистония на фоне ОХЗ до кардимиопатий.
лечение сосудистыми препаратами не приносят улучшения
Обследования с 2011 г:

1.Кт-Ангиография шеи (контраст иомерон 350-100мл)
правая ПА - 2.4 мм в диаметре
Левая ПА - 4.5 мм в диаметре
Ход, диаметр, расположение сосудов не изменены.

2. МРТ (аппарат 3 тесла) Исследование головного мозга с контрастом (магневист 19 мл.)
Заключение: Данных за очаговое поражение, объемные образования головного мозга не выявлено. (Слизистая оболочка в базальных отделах верхнечелюстной пазухи локально утолщена до 10 мм)
3. МРТ Исследования Шейно-грудного отдела позвоночника:
В сегменте С5-С6 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 2.5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 9 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегменте Т6-Т7 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка и левого корешка Т7. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегментах С6-С7, Т2-Т6 определются циркулярные протрузии межпозвоночных дисков до 1,5-2 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 9-10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены
В сегменте T8-Т9, определяется протрузия выступающая за края прилежащих тел в позвоночный канал парамедианно справа 3-3,5 мм с компрессией дурального мешка и нервных корешков. На уровне Т8 справа паровертебрально определяется кистозное образование размером 12х8ч14 мм.Множественные узлы Шморля.
4.МРТ Исследование пояснично-крестцового отдела:
Высота дисков сохранена. Диск L4-5 на фоне диффузной протрузии образует заднюю широкую грыжу, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал на 6,5 мм с компрессие дурального мешка.
Диск L5-S1 образует протрузию, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал наиболее выражено центрально - на 4 мм.
Фасетки суставов заострены.
Есть нестабильность С4-С5 на этом же уровне входит левая ПА.

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Виталий, тревожные расстройства невропатологи не лечат, это лечат психиатры. Если они найдут нужным направить Вас к психотерапевту, нужно идти.

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

Лучшее лекарство от грыжи поясничного отдела позвоночника – это правильное выполнение двигательных функций человека. Когда позвонки смещаются друг от друга, жидкость возвращается в межпозвоночные диски. Поэтому в этом случае можно просто заниматься ходьбой. Но и тут обязательно нужно знать меру иначе состояние ухудшится. Так что такое ходьба при грыже позвоночника и чем она полезна? Давайте разбираться детальнее.

Вредна ли обычная ходьба?

Да, ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника в некоторых случаях вредна. Бытует мнение, что болезни в области позвоночного столба могут возникать из-за умения ходить. Этот феномен объясняется одной из самых распространенных гипотез: человеческий организм не приспособлен к данному образу жизни. Предполагается, что люди должны ходить босиком по мягкому грунту, но мы ходим по твердой поверхности и в жесткой обуви. В таковых условиях получаются «удары» в межпозвоночном пространстве при каждом шаге.

Ударные волны расходятся по всему организму, включая межпозвоночные диски, что и может приводить к патологиям. Это не просто предположение, оно обосновано многими исследованиями. В кости людей вживляли специальные акселерометрические датчики. Таким образом, ученые выяснили, что при быстрой ходьбе по современному твердому покрытию возникает огромная нагрузка на весь организм, больше всего на пятки. Удары доходят до головы и позвоночника, что в течение десятков лет приводит к грыже позвоночного столба, особенно в поясничном отделе.

Какая ходьба может быть полезна

В профилактических целях специалисты рекомендуют выбирать правильную обувь и можно ходить по мягкой поверхности. Темп оздоровительной ходьбы равен не менее 120 шагам за минуту. По размягченной земле, лесной или садовой дороге шагать не только полезно, а и с эстетической точки зрения приятно. Кроме того, это самая общедоступная физическая нагрузка. Во время движения активно работает дыхание и задействовано много мышц и их групп.

Врачи рекомендуют в день ходить не менее 7-8 км и проделывать 10 000 шагов. Исследования показали, что в прошлом веке горожане проходили в день в 5 раз большую дистанцию, чем современные жители города. Ходьба для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела должна начинаться с минимальной нагрузки. Сперва достаточно часа чтобы пройти 2-3 километров.

В дальнейшем старайтесь ставить себе цели проходить все больше и больше. Например: завтра пройти на 10 шагов больше чем сегодня. И упор нужно делать только на выносливость. Нельзя прерывать занятия, когда вы уже начали заниматься, ходите вне зависимости от погоды и каждый день. Через пару месяцев вы к этому привыкнете, и трудностей с ежедневной ходьбой не возникнут.

Дополнительная информация

Очень полезно много ходить людям с лишним весом, ведь всего за час активной ходьбы «сгорает» около 35 грамм жира. Но бегать им вредно, так как при резком отталкивании от земли возникает большая перегрузка из-за их веса. Можно ходить пешком на работу или учебу, это отличная профилактика заболеваний позвоночника. Также высокая двигательная активность спасает от:

атрофии мышц;
способствует улучшению кровообращения.

По общепринятым стандартам, когда говорят, что человек быстро ходит, то это равно примерно 130 шагов в минуту, средне – 90-120, медленно — 80. Важно еще правильно это делать, а именно: не сгибать спину, живот вытягивать и шагать с поднятой головой. А в зимнее время можно заниматься лыжным спортом, который повышает выносливость, развивает сердечно-сосудистую систему, улучшает обменные процессы, благоприятного влияет на общее эмоциональное состояние человека.

Скандинавская ходьба

Кроме того, в последнее время стала очень популярна скандинавская ходьба. Сперва методику начали использовать финны еще в тридцатые годы ушедшего века. Это были лыжники, которые таковым образом хотели заниматься спортом во времена года, когда нет снега. И просто ходили по пресеченной местности с палками, но без самих лыж. Благодаря этому они всегда держали себя в форме и достигали весомых достижений в турнирах и олимпиадах.

А в конце 20-го века ученые провели исследования скандинавской ходьбы. Результаты доказали, что этот вид спорта благоприятно влияет на общее состояние организма. Поэтому скандинавскую ходьбу внесли в программу многих реабилитационных центров. Она стала очень популярной во многих санаториях СНГ и не только. Показания к применению следующие:

лишняя масса тела;
заболевания легких;
сердечно-сосудистой системы;
нарушение процессов обмена веществ;
болезни опорно-двигательной системы, такие как позвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, остеохондроз и так далее.

Но чем же скандинавская ходьба отличается от обычной, кроме применения палок? Главное отличие в том, что при движении с опорой в процесс вовлекаются около 90 процентов скелетных мышц. А при обычной ходьбе всего 40%. Благодаря этому увеличивается нагрузка на человека, вследствие чего сгорает намного больше калорий и мышцы укрепляются лучше. Также улучшается кровообращение, тренируется сердце и увеличивается объем легких.

Рассчитываем длину палок

В санаториях скандинавской ходьбой занимаются группы из нескольких человек. Вначале проводят небольшую разминку и проходят через парк на территории оздоровительного заведения. Инструктор подбирает палки под рост каждого участника, ведь чем длиннее снаряд, тем больше нагрузка. Рассчитывают длину палки по такой формуле: рост умножается на специальный коэффициент, который равен 0,68. Занятие проходит в быстром темпе, больные должны имитировать движения при катании на лыжах, перекатывая пятку на носок.Ходят так примерно 40 минут и 3 раза в неделю.

У этого лечения нет ограничений в возрасте. Нельзя методику использовать только больным, которым необходима операция, когда появилось обострение хронической болезни или острая инфекция. Результат лечения весьма эффективный, ведь тонус мышц повышается, позвоночник укрепляется, подвижность в суставах и обменные процессы улучшаются.

Обувь для ходьбы

Неправильно подобранная обувь может причинить боль не только в ногах, а и во всем опорно-двигательном аппарате. Повседневная не подходит, даже с плоской подошвой. Правильная обувь облегает стопу, не натирает и не слишком свободна. Она также должна фиксировать голеностоп.

Чтобы асфальт или другая твердая поверхность не была такой жесткой, для ваших ног можно усилить амортизационную функцию кроссовок. Вкладывайте в них мягкие поролоновые стельки, надевайте толстые шерстяные носки. Кроссовки должны быть гнущимися, особенно в области подошвы. Благодаря этому при ходьбе будут задействованы дополнительные мышцы и многие суставы. Шнурки должны быть зашнурованы свободно, не туго, чтобы не затруднялось кровообращение и нормально функционировали суставы нижней конечности.