Стоит ли прижигать эрозию шейки. Нужно ли прижигать эрозию шейки матки: советы и рекомендации от гинекологов

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Татьяна Румянцева рассказала BeautyHack, что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

Татьяна Румянцева Гинеколог, кандидат медицинских наук, создательница блога rumyantsevamd.ru

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия - встречается примерно у 1% женщин, и эктопия - частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае - это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах. Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше - я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод - после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя - следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу - специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики

Содержимое

Более половины женщин в любом возрасте сталкиваются с эрозией. В некоторой степени это связано с многочисленными причинами, из-за которых возникает эрозия. Кроме того, эрозия может протекать в различных формах, различающихся своими характеристиками и методами лечения.

Эрозия шейки матки характеризуется как дефект её влагалищной части. Эрозия располагается на видимой во время осмотра зоне и может выглядеть как пятно, язва или рана.

Внешний вид эрозии обусловлен её разновидностями.

  • Истинная эрозия похожа на ранку, которая образуется в результате нарушения целостности слизистой шейки матки. В течение двух недель эпителий восстанавливается самостоятельно.
  • Псевдоэрозия или эктопия развивается, если истинная эрозия заживает неправильно. В таком случае рана покрывается не плоскими многослойными клетками влагалищной области, а цилиндрическими однослойными, характерными для слизистой цервикального канала.
  • Врождённая эрозия представляет собой временный дефект, который возникает в результате покрытия влагалищной зоны цилиндрическими элементами. После окончания полового созревания истинная эрозия зачастую исчезает.

Эрозия также может быть физиологической. Данное состояние возникает у молодых девушек до 23-25 лет и связано с изменениями гормонального статуса. Дефект должен исчезнуть при нормализации гормонального фона.

Многие женщины слышали о том, что эрозию необходимо прижигать. Однако прижигать дефект обязательно требуется лишь в случае эктопии. Во всех остальных случаях прижигать эрозию не надо.

Большинство эктопий осложняются различными инфекциями, которые способствуют развитию воспалительного процесса, в частности, по восходящему пути. Цилиндрический и плоский эпителий выполняют разные функции. Когда клеточные элементы, характерные для шеечного канала, оказываются на влагалищном участке, может происходить их травматизация и перерождение в злокачественную опухоль.

Отвечая на вопрос при эрозии шейки матки, прижигать или нет дефект, гинекологи учитывают вид патологии. Эктопию необходимо обязательно прижечь, чтобы избежать серьёзных последствий.

Факторы развития и симптоматика

Некоторые пациентки сомневаются, нужно ли прижигать эрозию шейки матки. Однако прежде чем решить, стоит ли прижигать дефект, необходимо выяснить причину его возникновения.

Известно, что к патологическому состоянию может привести несколько основных причин, которые обязательно включают:

  • внутриутробные нарушения формирования эпителиальной ткани;
  • гормональные колебания;
  • раннее начало интимной жизни;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • местное применение некоторых препаратов;
  • травматизация эпителия абортами, грубыми половыми контактами;
  • ношение спирали.

Гинекологи обращают внимание на то, обязательно ли должны присутствовать симптомы при эрозии шейки матки. Для данной патологии выраженные признаки не характерны. Обычно женщина наблюдает обильные слизистые выделения, однако, их появление необязательно. В процессе осмотра врачом или во время интимной близости могут возникать контактные выделения.

Необходимо помнить, что эрозия не вызывает нарушения цикла, кровотечений и патологических выделений. При развитии таких симптомов надо обязательно обратиться к специалисту с целью исключения более серьёзных патологий. Прежде чем прижечь эрозивное пятно, требуется дифференцировать эктопию и, например, злокачественную опухоль.

Прижигание

Врач назначает лечение, руководствуясь результатами обследования. Выявить эрозию шейки матки можно в процессе гинекологического осмотра. Посредством зеркала доктор визуализирует эрозивное пятно, которое при наличии признаков эктопии нужно прижигать. До того как прижечь шейку матки, пациентке нужно обязательно выполнить дополнительную диагностику.

Женщине стоит обязательно пройти следующее обследование:

  • простая и расширенная процедура кольпоскопии;
  • биопсия, которая требуется при онкологической настороженности;
  • онкоцитология, при помощи которой необходимо исключить воспаление и атипичные клетки;
  • общий мазок, показывающий состояние влагалищной микрофлоры;
  • бакпосев и ПЦР на половые инфекции.

В современной гинекологии до сих пор остаётся спорным вопрос о том, надо ли прижигать эрозию. Некоторые специалисты считают, что при отсутствии в мазке атипичных клеток прижигать эктопию необязательно.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, согласно которому прижигать псевдоэрозию стоит обязательно. Эктопия является фоном для многих заболеваний. К тому же существует риск её перехода в злокачественное новообразование.

Прежде чем прижигать эктопию, стоит обязательно выполнить санацию половых путей при наличии инфекции. Противовоспалительное лечение необходимо, так как имеющаяся инфекция оказывает отрицательное влияние на заживление шейки матки.

Медикаментозное лечение включает:

  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • антисептики для местного применения.

Прижигать шейку матки обязательно требуется в зависимости от величины псевдоэрозии, особенностей анамнеза пациентки. В гинекологической практике применяются следующие виды хирургических тактик, посредством которых можно прижигать шейку матки.

  • Диатермокоагуляция. Прижигать таким методом нужно только при наличии у пациентки родов в анамнезе. Это связано с тем, что диатермокоагуляция относится к устарелым методикам, в процессе которой применяется электрический ток. Если прижигать током, после процедуры образуется рубец. Достаточно часто в период заживления происходит формирование соединительнотканных тяжей, которые могут отрицательно сказаться на последующей беременности и родах. Перед вмешательством требуется обязательно пройти санацию половых путей.
  • Криодеструкция. Этот способ нужно использовать при незначительных поражениях шейки матки. Промораживание жидким азотом стоит применять у нерожавших девушек, так как он имеет незначительный риск последствий. Однако после прижигания нередко требуется повторная процедура.
  • Лазерная вапоризация. Данное лечение нужно проводить как при псевдоэрозии, так и при других патологиях шейки матки. Во время прижигания применяется лазерный луч, который выпаривает патологические элементы. Перед проведением манипуляции стоит выполнить биопсию, а также нужно пройти обследование.
  • Радиоволновой метод. Для процедуры требуется специальный прибор, который называется «Сургитрон». Радиоволнами нужно прижигать язвенный дефект даже у нерожавших пациенток. Вмешательство необходимо осуществлять сразу после месячных, что позволит избежать инфицирования и сбоев в цикле.

После того как прижгли шейку матки, нужно соблюдать некоторые правила.

  • В первый месяц стоит избегать поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
  • Половую жизнь требуется исключить.
  • Посещать сауну, бассейн не стоит.

Через полтора месяца после лечения нужно посетить гинеколога, который оценит, как прошло заживление повреждённой ткани.

19/07/2001, Юлия
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Год назад мне поставили диагноз эрозия шейки матки и рекомендовали до родов ее не трогать. (беременностей не было) Недавно была у врача (другого) и мне сказали, что ее надо прижигать (форма и размер эрозии не изменился). скажите пожалуйста. есть ли острая необходимость прижигать ее электрическим током до родов.

Током высокой частоты, холодом (жидким азотом) и даже лазером до родов прижигать эрозию нельзя, т.к. все эти методики трудно дозировать и воздействие окозывается на подслизистый слой, в котором образуется рубец, являющийся подчас непреодолимым препятствием для родов. Поэтому нерожавшим можно прижигать только химическим методом, препаратом "Солковагин". Но вначале надо обследоваться на половые инфекции и вылечить их, если они будут обнаружены, т.к. прижигание в условиях инфекции ничего не даст.

04/12/2001, Аноним
Мне поставили диагноз - эрозия шейки матки. После менструации мне обработал гинеколог зрозию солковегином, но через 10 дней у меня началось кровотечение. Скажите, пожалуйста, надо ли мне вновь обращаться к гинекологу?

Лучше обратиться к врачу, поскольку после прижигания солковагином кровотечения быть не должно. Проверил ли Вас врач на половые инфекции - хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса? Брал ли врач биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии? Может потребоваться повторная обработка.

05/12/2001, Полина
Полтора года назад гинеколог мне поставил диагноз эрозия шейки матки, но сказала, что прижегать не рекомендует нерожавшим. Сказала что это у меня скорее всего гормональное. Приписала три-ренгол (толи для регулирования цикла, толи для гормонального сбалансирования). Я пила 3 месяца. Цикл уригулировался, а эрозия не прошла. Сейчас я встречаюсь с парнем. 3 месяца проблем с сексом больших небыло, но сейчас мне больно с правой стенко влагалища (где врач нашла эрозию). Я слышала а народных методах. И сейчас мажу маслом облепихи. Не опасно ли это? А еще я слышала о пользе кефира, а также лекарства "вагонила". Что мне может навредить а чему я могу доверять???

Сначала надо провериться на половые инфекции: хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса методом ПЦР или ДНК -диагностики. Затем необходимо, чтобы врач сделал биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии. Нерожавшим можно проводить обработки эрозии ваготилом или препаратом Солковагин. После этого эффективно применение облепихового масла и свечей с бифидобактерином.

13/12/2001, Елена
Уважаемая Ольга Иосифовна, при гинекологическом осмотре у меня была обнаружена обширная эрозия шейки матки, хронический воспалительный процесс и на его фоне какие-то спайки (возможно, я не очень точно передаю слова врача), а также то, что матка у меня смещена вправо. Первый вопрос у меня относительно эрозии: к лечению я еще не приступила, так как пока еще только прохожу анализы на выявление причины ее возникновения. Меня волнует вот что - мне 27 лет, не рожавшая, не имевшая абортов. Какой метод лечения эрозии наиболее безопасен для меня, поскольку я планирую быть матерью и мне бы не хотелось, чтобы с этим впоследствии возникли какие-то проблемы. Я читала выше, что вы не рекомендуете нерожавшим прижигать эрозию жидким азотом. Но насколько я поняла, клиника, в которой я собираюсь проходить лечение, практикует именно этот метод. И второй вопрос - чем опасна, если опасна, такая патология, как смещения матки. Заранее спасибо.

Эрозия часто формируется под влиянием половых инфекций, поэтому советую провериться на них методом ПЦР. Но также значительная роль принадлежит недостаточной функции яичников. Лечить эрозию нерожавшим можно только консервативными методами. Во-первых, Вам необходимо взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии. Во-вторых, провести 5 процедур препаратами фирмы Doctor Nona или 1-2 процедуры препаратом Солковагин.

15/12/2001, Мамочка
Мне сделали креотерапию с плохими анализами (стафилококк). Чем это чревато? Как лечить?

Просто криотерапия не будет иметь эффекта. Вам необходимо сдать анализы на половые инфекции (микоплазму, хламидии и уреаплазму) методом ДНК-диагностики. Если анализ обнаружит наличие инфекции, то перед тем, как прижигать эрозию, Вам надо будет вылечить инфекцию. Иначе эрозия будет рецидивировать вновь и вновь. Затем нужно взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии, и только потом провести лечение эрозии (коагуляцию).

19/12/2001, Наташа
У меня такая проблема. У меня обнаружили эрозию шейки матки (никаких инфекций при этом не было, я не рожала и не делала абортов), сделали криодеструкцию. Два с половиной месяца, как положено, после этого не жила половой жизнью (у меня постоянный партнер, с которым мы вместе почти два года, других партнеров не было). Но после возобновления интимных отношений у меня появились кровотечения, которые продолжаются 3-4 дня и сопровождаются болями во влагалище, после полового акта. Что это может быть и связано ли это с эрозией? К сожалению, я сейчас не могу обратиться к врачу очно, потому что нахожусь в другом городе.

Эрозия никогда не вызывает болезненных ощущений. Но показаться врачу необходимо, т.к. при криодеструкции (кстати, нерожавшим делать прижигание нельзя) могли повредить стенки влагалища и сейчас отходит ожоговый струп.

19/12/2001, Юля
Здравствуйте, доктор! У меня эрозия шейки матки, её обнаружили давно, но не лечили, т.к. я не рожала. Недавно я посетила гинеколога, сдала биопсию (эрозия шейки матки). Врач сказал, что нужно прижигать солковагином, предварительно пролечив воспаление (лейкоциты повышены), а когда я посетила другого врача, мне было сказано, что эрозия обширная, эндометриоз и плюс воспаление, было сказано, что солковагином эрозия не вылечивается до конца, а можно только криотерапией, за неделю до приема у врача посоветовали использовать свечи Полижинакс и сразу криотерапия... Подскажите, как мне поступить??? Я читала, что прижигание эрозии нельзя делать при эндометриозе. Надеюсь на ваше внимание.

Нерожавшим нельзя делать прижигание ни током, ни холодом, ни даже лазером. Но если эндометриоз шейки матки подтвержден гистологически (при биопсии), то его нужно только прижигать. Первым делом, Вам надо сдать анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы) методом ДНК-диагностики. Если выявится одна из этих инфекций, то одним Полижинаксом ее не вылечишь, требуется комплексное общее и местное лечение. При желании Вы можете обратиться ко мне.

16/01/2002, Валя
Здравствуйте. Можно ли прижигать эрозию, если я не рожала? Мне 24 года, около 1,5 лет назад обнаружена небольшая эрозия шейки матки (хотя ни родов, ни абортов у меня не было) - и все это время мне не рекомендовали ее лечить, т.к. нерожавшая. В последнее время у меня участились грибковые инфекции, замучила молочница (хотя у партнера их нет, мы предохраняемся презервативом, такое впечатление, что сказывается мой ослабленный иммунитет). Мой новый врач посоветовал пройти прижигание лазером, по крайней мере, инфекции будут меньше беспокоить. Не скажется ли это на родах (мы планируем ребенка через 1-1,5 года)?

Прижигать эрозию до родов нельзя (я неоднократно об этом говорила). Что касается молочницы - это явное свидетельство наличия у Вас половой инфекции. Именно из-за этой инфекции у Вас возникли и эрозия и молочница. Обязательно проверьтесь на хламидии, микоплазму, уреаплазму и герпес методом ДНК (ПЦР) диагностики. Если инфекция будет обнаружена, то лечить ее надо вместе с Вашим половым партнером, так как все эти заболевания нарушают развитие плода. Вы же хотите родить здорового ребенка?

27/01/2002, Иннулик
Бывает ли, что эрозия сначала была, а потом прошла сама собой через год-два, например?

Бывает. В этом случае эрозия являлась цервицитом (воспалением шейки матки). Или прошла та гормональная недостаточность, которая вызвала формирование эрозии.

29/01/2002, Татьяна
Здравствуйте! 2 года и 3 мес. назад у меня обнаружили эрозию шейки матки и прижгли азотом. Но у Вас я прочитала, что нерожавшим ее прижигать нельзя. Почему? И как ее в таком случае надо было лечить?

Прижигание эрозии нерожавшим женщинам нельзя делать потому, что после прижигания (будь то азот или лазер) на шейке матки образовывается рубец, который может «разойтись» во время родов. Это не смертельно, после родов разрыв зашьют, и все будет хорошо. Я рекомендую проводить либо консервативное лечение эрозии, либо прижигаю ее

Существует несколько вариантов лечения эрозии. В зависимости от вида патологии и степени ее развития прибегают к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству. Прижигание эрозии шейки матки назначается в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным или существует риск злокачественного перерождения.

Под надо подразумевать не патологию в чистом виде, а псевдоэрозию. В медицине ее принято называть эктопией.

Под понимают ситуацию, когда шейка пребывает в оголенном состоянии и плоский эпителий отсутствует. Продолжительность этого периода варьируется в пределах 1-2 недель. Спустя время происходит покрытие цилиндрическим эпителием цервикального канала и части шейки матки – это уже псевдоэрозия.

Сущность процедуры

Медики по сей день не могут однозначно сказать, обязательно прижигать эрозию шейки матки или нет. По мнению одних специалистов, нет никакой необходимости прибегать к радикальным мерам при отсутствии атипичных клеток. Другие настаивают на обязательном проведении данной процедуры, объясняя это и риском перерождения в злокачественное образование и созданием благоприятного фона для развития других заболеваний.

В процессе терапии шейки матки могут использоваться следующие группы медикаментозных средств:

  • противогрибковые;
  • антисептические;
  • антибиотические;
  • противовирусные.

Исключительно врач должен лечить эрозию шейки матки. Самолечение является недопустимой мерой. Тактика терапии подбирается в зависимости от масштабов поражения и особенностей анамнеза. Если гинеколог при выборе лечения примет решение удалять эрозию, то могут быть использованы следующие методы:

  1. . Этот способ подходит исключительно для рожавших женщин. Пораженные участки прижигаются под воздействием электрического тока. В результате этого происходит рубцевание тканей.
  2. Криодеструкция. Метод применяется при незначительном поражении тканей, которые иссекаются под воздействием жидкого азота. Риск последствий после проведения процедуры минимальный. По этой причине к этому методу прибегают в процессе лечения нерожавших женщин.
  3. Лазерное удаление. Патологические элементы выпариваются с помощью лазерного луча. Способ считается самым безопасным и безболезненным, но дорогостоящим.
  4. Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью специального прибора Сургитрон. Процедура показана рожавшим и нерожавшим пациенткам.

Показания и противопоказания

Врачи однозначно утверждают, что надо прижигать эрозию в случае развития дисплазии. Это состояние считается предраковым. Независимо от его степени, требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению этой процедуры также являются следующие случаи:

  • большие масштабы поражения;
  • появление после родов;
  • патология склонна к рецидивам;
  • рубцовая деформация с наличием эрозии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз, осложняющий клиническую картину.

В определенных ситуациях врачи принимают решение проводить эффективное консервативное лечение. Процедура прижигания противопоказана в следующих случаях:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • злокачественные образования на пораженном участке;
  • период беременности;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • после кесарева сечения;
  • носительство вируса папилломы человека;
  • ряд психических расстройств, среди которых склонность к припадочным состояниям и шизофрения;
  • обострение хронических заболеваний.

Помимо того, некоторые методы прижигания не применяются в случае ношения кардиостимулятора и при существенном разрастании эрозии.

Врачи считают, что невылеченная эктопия способна вызвать серьезные осложнения, среди которых перерождение в рак и бесплодие. По этой причине они настаивают на уничтожении очага поражения.

Когда можно не использовать прижигание

В определенных ситуациях назначается консервативная терапия, которая проводится под строгим наблюдением врача. Настаивать на том, что эрозию стоит прижечь, в этом случае не нужно. Хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Иногда оказывается достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и наблюдать за состоянием органа путем проведения кольпоскопии. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • врожденная патология, причины возникновения которой кроются в гормональном дисбалансе;
  • истинная эрозия. Восстановление пораженных участков при этом произойдет самопроизвольно;
  • в процессе терапии нерожавших женщин при отсутствии подозрений на то, что эктопия может привести к дисплазии;
  • повреждения в области шейки и влагалища. В этом состоянии нужно просто подождать самостоятельного заживления пораженных участков.

Во всех остальных случаях гинекологи настоятельно рекомендуют прижигать эрозию шейки матки. При выборе метода проведения этой процедуры обязательно учитывается, планирует женщина в дальнейшем беременность или нет.

Прижигание эрозивного образования далеко не всегда является правильным решением. Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях оказывается достаточно консервативной терапии. Принимать решение о необходимости выполнения этих манипуляций должен врач, учитывая особенности анамнеза и масштабы поражения. В определенных ситуациях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Свернуть

Зачастую, эрозия требует немедленного лечения, особенно если достигла значительных размеров. Предпочтительным методом для этого является прижигание эрозии шейки матки. Оно может выполняться разными методами и с помощью разнообразных препаратов. Наиболее подходящий тип вмешательства выбирает лечащий врач. Также он выносит решение о том, нужно ли вообще такое лечение в конкретном случае.

Показания

Когда можно прижигать эрозию шейки матки? Сделать это необходимо при наличии следующих показаний:

  1. Наличие большой области поражения;
  2. Разрастание области поражения;
  3. Наличие неприятной симптоматики, как болезненность во время полового акта или использования тампона, кровянистые выделения;
  4. Частое присоединение воспалительных процессов;
  5. Наличие вируса папилломы человека;
  6. Ослабленный иммунитет.

Процедура достаточно безопасная. Кроме того, она универсальна и может проводиться всем группам пациенток. Как рожавшим, так и не рожавшим, как девственницам, так и пациенткам, живущим половой жизнью. Когда лучше прижигать эрозию? Делать это рекомендуется практически во всех случаях.

Всегда ли необходима процедура?

Нужно ли прижигать эрозию шейки? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач. Хотя прижигание показано в большинстве случаев, иногда можно обойтись и без него. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение или не назначают лечения вообще. Такой подход выбирается, когда есть вероятность того, что патология может зажить самостоятельно.

Нет необходимости делать удаление эрозии шейки матки в следующих случаях:

  1. Желание пациентки в ближайшее время забеременеть;
  2. Небольшой участок поражения при сильном иммунитете (есть вероятность, что иммунитет сам победит патологию);
  3. Часто, псевдоэрозия не нуждается в таком удалении;
  4. Врожденная эрозия шейки матки у пациентки, не достигшей возраста 25-27 лет – в этом возрасте врожденная патология часто проходит самостоятельно;
  5. Отсутствие беспокоящей симптоматики;
  6. Отсутствие воспалительных процессов в острой, а также в хронической стадии, грибков, вирусов и т. п.

При наличии этих факторов, чаще всего, необходимость проводить прижигание шейки матки отсутствует. В этом случае врач назначает медикаментозное лечение. Оно проводится комплексно, задействуются как наружные препараты для заживления, так и средства для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Подробнее об этом можно узнать из материала «Медикаментозное лечение эрозии».

Если врач не видит необходимости назначать даже медикаменты, то можно попытаться улучшить свое состояние с помощью народных рецептов. Хотя перед их применением, в любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Прочитать о том, как в домашних условиях провести терапию, можно в материале «Народные методы лечения эрозии».

Противопоказания

Можно ли прижигать эрозию при том или ином состоянии организма? Имеется ряд противопоказаний общего характера.

  1. Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах;
  2. Наличие невылеченных венерических заболеваний в хронической или острой форме;
  3. Наличие онкологических процессов;
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кроветворением, плохая свертываемость крови, некоторые генетические аномалии;
  5. Заболевания нервной системы;
  6. Нарушения в эндокринной системе, в том числе, сахарный диабет;
  7. Нарушения в обмене веществ;
  8. Дисплазия, лейкоплакия и схожие заболевания шейки матки;
  9. Полипы в цервикальном канале.

Относительным противопоказанием является беременность, а также, период лактации и недавно прошедшие роды. Но все зависит от выраженности патологии и особенностей ее протекания. Прижигать или нет эрозию в этот период, решается индивидуально для каждой пациентки.

Виды

Как прижигают эрозию шейки матки? Это зависит от выбранного типа процедуры и особенностей воздействия того или иного компонента или устройства. Основные методы прижигания эрозии шейки описаны ниже:

  • бывает разных типов (вапоризация, коагуляция) и т. д. Тип выбирается в зависимости от состояния конкретной пациентки. Лазер воздействует на зону поражения, вызывая образование на ней рубца. Метод достаточно популярный, но недешевый. Его эффективность высока;

  • заключается в направленном воздействие пучка радиоволн на область патологии. В результате происходит более быстрое образование рубцовой ткани и заживление зоны. Прекращается деление патологических клеток. Такой метод довольно широко применяется, но не считается самым популярным, так как он относительно новый;

  • Прижигание эрозии током называется дитермокоагуляцией. Воздействие производится высокочастотными токами. В результате достигается высокая температура, которой и проводится обработка. Подход считается старым и не используется широко. После такого воздействия может оставаться рубец, значительно снижающий растяжимость шейки матки;

  • проводится с помощью препаратов того или иного типа. Они вызывают активное отслоение патологических клеток, а также вызывают ускорение деления нормальных. В результате образуется рубец. Обычно, таких процедур нужно несколько;

  • – это прижигание путем обработки экстремально низкими температурами. Достигаются такие температуры действием жидкого азота. На данный момент, именно такой тип обработки назначается чаще всего. Он достаточно действенный, а также, недорогой и простой;

  • Прижигание эрозии ультразвуком проводится способом фокусированного воздействия на эпителий этими лучами. Подход не применяется широко, обычно, требуется несколько процедур. Также достаточно высока вероятность развития рецидивов. Однако он почти безболезненный, характеризуется быстрым заживлением и т. д.;

  • – оперативное удаление фрагмента шейки с эрозией. Проводится с помощью особого аппарата, оснащенного петлей, которая нагревается электрическими токами большой частоты. Показана при достаточно сильных поражениях, а также при частых рецидивах. Такая терапия назначается лишь в крайнем случае;

Предпочтительный метод

Наиболее оптимальный метод подбирается в зависимости от конкретной пациентки, как уже писалось выше. Обычно, не рекомендуется электрокоагуляция, так как после нее остается довольно большой рубец. Впоследствии это может значительно осложнить роды.

Отдавать предпочтение лучше более современным методам – лазеру, ультразвуку, радиоволнам и т. д. Также неплохим проверенным методом считается криодеструкция. Длится прижигание недолго, процесс почти безболезненный. О том, как проходят эти процедуры можно узнать из видео выше.

Болезненность манипуляции

Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Это зависит от метода. В шейке матки очень мало нервных окончаний, потому, чаще всего, процедура полностью безболезненная. Кроме того, делают прижигание довольно быстро. Однако, при диатермокоагуляции возможны неприятные ощущения, так как происходит непосредственный контакт оборудования с тканями. В этом случае делается местное обезболивание лидокаином.

День цикла

На какой день прижигают эрозию шейки матки? Прижигание эрозии во время месячных не проводится. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше проводить манипуляцию на 5-6 день цикла. При таком подходе удается достичь максимального заживления до наступления следующей менструации.

Беременность

Сама по себе, данная патология не считается противопоказанием к беременности. Потому некоторые врачи не рекомендуют лечить ее вовсе, если в скором будущем планируется зачатие. Иногда в таких случаях манипуляция проводится после родов. Но при наличии воспалительных процессов, присоединяющихся при сильном поражении, имеется риск инфицирования плода. И тогда лучше прижигать эрозию шейки до начала вынашивания.

Манипуляция ведет к образованию на шейки матки рубца. В результате его появления растяжимость шейки матки значительно снижается. Это ведет к тому, что процесс родов может быть осложнен. Размеры и глубина рубца отличаются в зависимости от метода и от того, на каком этапе прижигалось патология. Но обычно, существенного влияния на беременность и роды коагуляция в прошлом не оказывает.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами или другим способом заживает достаточно быстро. Беременность можно планировать уже через полгода после процедуры, а иногда и значительно раньше. Возвращаться к нормальной половой жизни, при этом, можно через 3-4 недели после последней лечебной процедуры.

Ограничения после прижигания

Если прижечь эрозию шейки матки все же необходимо, то нужно помнить о некоторых ограничениях, которые стоит выдержать в восстановительном периоде. Процесс заживление происходит в течение 3-4 недель. На протяжении этого периода стоит придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от половой жизни и мастурбации;
  2. Отказаться от использования тампонов, спринцевания (если оно не было назначено врачом);
  3. Тщательно следить за собственной гигиеной;
  4. Оказаться от значительных физических нагрузок, так как могут появиться кровотечения;
  5. Избегать стимуляции притока крови к половым органам (массажи, некоторые типы физических упражнений);
  6. Во избежание кровотечений, не перегревайтесь (не посещайте сауны, бани, пляжи, солярии);
  7. Лучше не купаться в природных водоемах.

Подробнее о том, как проходит восстановительный период, можно прочитать в материале: .

Выделения

Как происходит прижигание? По сути, происходит интенсивное воздействие на участок эпителия, включая и его сосуды. Именно повреждение сосудов может вести к тому, что после процедуры возможны незначительные кровотечения.

Нормальными считаются мажущие кровянистые выделения в течение 2-3-х дней после вмешательства. Если они сохраняются дольше, то нужно обратиться к врачу.

Струп

Струп – это образование из отмерших клеток эпителия, которое формируется на зоне эрозии после прижигания. Он отходит самостоятельно на 10-12 день после процедуры. Это не доставляет дискомфорта, если манипуляция выполнена корректно.

Дополнительная информация: .

Стоимость

Сколько стоит лечение эрозии шейки матки? Это зависит от региона и типа медицинского учреждения.

Стоимость манипуляции по городам

Вид процедуры Москва Санкт-Петербург Екатеринбург
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД 5050 руб. СМ-Клиника 4700 руб. Дорожная больница От 1000 руб./сеанс
Электрокоагуляция эрозии Клиника Семейная 5000 руб. Альтермед 8000 руб. АСК 1800 руб.
Криодеструкция Клиника Семейная 3000 руб. Альфа-центр 1500 руб.
Лазерное лечение МЕДЛЮКС От 8000 руб. Центр гинекологии на Шуваловком проспекте 4500 руб. Женская клиника 8000 руб.
Электроконизация Клиника Семейная 15000 руб. Sun Clinic От 6500 руб. Новые технологии От 3500 руб.
Аргоноплазменная абляция Клиника Семейная От 3500 руб. Лека Фарм От 4000 руб. Панацея От 1500 руб.
Химическое воздействие Медик 2500 руб. Элеос 2500 руб. (без стоимости препарата) Магнолия 1000 руб.
Ультразвуковое лечение Здоровье. Центр медицины и косметологии 2000 руб./сеанс Медицинский центр Литейный От 650 руб./сеанс Ваш Доктор 1300 руб./сеанс

Обязательно ли прижигать эрозию? Чаще всего, эта процедура необходима, так как при ней минимален риск рецидива (в отличие от медикаментозного лечения). Но иногда специалисты не рекомендуют к ней прибегать.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Рассказать друзьям