Стоит ли удалять зуб мудрости и когда это нужно делать? Больно ли вырывать зуб мудрости.

Зуб мудрости редко кому не приносит проблем. Когда возникает боль, то встает вопрос: удалять или лечить восьмерку, и что нужно делать в такой ситуации. Прорезывание последних моляров происходит в зрелом возрасте, когда формирование костей и мягких тканей уже завершено, из-за чего продвижение восьмерок сопровождается не только болью, но и воспалением.

Большинство людей при проблемах с данными зубами желают поскорее избавиться от дискомфорта и идут к хирургу. Но это не единственный выход из ситуации. Зуб мудрости подлежит лечению и восстановлению. Но когда лучше расстаться с ним, а в каких случаях заниматься терапией?

Проблемы прорезывания восьмерок

Трудности в лечении зубов мудрости обусловлены часто атипичным расположением системы корневых каналов, что делает затруднительным или даже невозможным их качественную обработку и пломбирование. Именно по этой причине следует с пониманием вопроса относиться к терапии или удалению восьмерки.

Многие пациенты стоматологических клиник указывают на сложности, начинающиеся в момент прорезывания данного зуба и доставляющие хлопоты после этого.

1. Боль при выходе восьмерки из десны.
2. Трудности с ежедневным очищением даже здорового зуба.
3. Застревание пищи.
4. Частое воспаление слизистого капюшона.

Зубы мудрости режутся в зрелом возрасте, что вызывает немало проблем, обусловленных различными факторами:

• затрудненное прорезывание – процесс осложняется часто недостатком места в углу ротовой полости, поэтому зубу приходится «расталкивать» соседние, чтобы обеспечить себе пространство. Помимо этого, восьмерка растет в том возрасте, когда рост челюстей прекращается, из-за чего костная ткань становится плотной, что затрудняет ее движение;
• дистопия – неправильная ориентация зуба в кости, что встречается достаточно часто. Восьмерка может располагаться под наклоном в любую сторону, лежать в горизонтальной плоскости либо расти коронковой частью в направлении, противоположном десне.
• кариес – из-за невозможности полноценной гигиены, вокруг последнего зуба происходит накопление отложений пищи и налета, что способствует росту активности патогенных микробов и ведет к разрушению твердых тканей. Иногда зубы мудрости прорезываются уже пораженные кариесом;
• ретенция – расположение зуба в челюстной кости или под десной, которое бывает полным или частичным. Восьмерка в таком положении может не доставлять хлопот, но часто она давит на соседний седьмой, что ведет к рассасыванию корней и возникновению скрытых полостей. Помимо этого, зуб мудрости порой вызывает сильные головные боли, которые способны иррадиировать в висок или ухо. В такой ситуации потребуется врачебное вмешательство;
• перикоронарит – воспаление десневого кармана, прикрывающего коронковую часть. Возникает из-за попадания под капюшон пищевых остатков, а невозможность их полностью удалить ведет к загниванию и воспалению мягких тканей;
• деформаци – растущий последний моляр сталкивается с недостатком пространства, поэтому происходит его давление на соседние, приводящее к скученности зубов;
• сильная боль – главная причина, заставляющая обратиться за помощью к доктору. Когда восьмерка не может прорезаться сквозь толстый слой слизистой оболочки, это вызывает мучительные боли, устранить которые можно лишь выполнив разрез на десне и освободив путь зубу.

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

Когда можно сохранить зуб мудрости?

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

• восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
• зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
• пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
• периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В каком случае восьмерку нужно удалять?

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

Помимо этого, крайние моляры не всегда доступны для качественного врачебного осмотра, из-за чего остаются необнаруженными кариозные полости на ранних стадиях. Далее быстро развивается инфицирование пульпы и периапикальных тканей, что вызывает внезапные сильные боли.

Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

• атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
• мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
• полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
• негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
• высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
• перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
• гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

Многие пациенты, беспокоящиеся о здоровье и красоте зубов, не знают, что делать со своими зубами мудрости, так называемыми «восьмерками». Кого-то они не беспокоят на протяжении всей жизни, а кто-то испытывает значительные неудобства.

Михаил Попов , стоматолог и хирург-имплантолог сети наших клиник, ответил на актуальные вопросы пациентов о зубах мудрости.

Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть?

Врачи называют такие зубы «восьмерками» или «третьими большими жевательными молярами», но в народе им дали другое название – «зубы мудрости». Связано это с тем, что прорезываются они довольно поздно – после 17 лет, когда вся остальная челюсть уже сформирована. По факту, такие зубы генетически заложены далеко не у всех. Встречаются случаи, когда отсутствуют даже их зачатки – это можно выяснить при помощи рентгенологического исследования.

Зубы мудрости довольно долго «спят» в кости, и иногда прорезываются полностью только к 25 годам. Возраст появления «восьмерок» зависит от особенностей их расположения с точки зрения анатомии. Бывают и случаи «дистопированных» восьмерок – это патология неправильного расположения в кости, которая не дает им «выползти», что, впрочем, никак не мешает остальным зубам и челюсти.

Мнение специалиста: нужны ли зубы мудрости?

Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос, каждый специалист на этот счет имеет свое мнение. Лично я придерживаюсь гипотезы о том, что если у человека правильный зубной ряд и прикус, зубы мудрости никак не влияют на жевательную функцию.

Естественно, есть исключения. Например, когда у человека наблюдается особый мезиальный тип смыкания челюстей, когда нижняя челюсть выдвинута вперед. Или другой вариант: если у пациента не хватает «шестерки» или «семерки», зуб мудрости начинает постепенно сдвигаться на их место и заполнять пустое пространство, частично участвуя в жевательном процессе.

Когда «восьмерку» удалять не нужно

На самом деле, у любого зуба в ротовой полости есть свое предназначение. Я не сторонник удаления восьмерок «просто так» или из-за боязни осложнений. Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов – трогать их не стоит вовсе.

Если обнаружен неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно лечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нерв (например, при пульпите), или окружающие мягкие ткани (периодонтит), следует подумать об удалении.

Когда с зубами мудрости лучше попрощаться

Существует несколько явных показаний к удалению таких зубов:

• При смещении зубного ряда. Восьмерки могут оказывать давление на соседние зубы и нарушать прикус, образовывать скученность – когда зубы, грубо говоря, сбиваются в кучку. Такой человек далее становится пациентом врача-ортодонта, и ему приходится исправлять прикус с помощью ортодонтических систем. Для того чтобы не произошло подобной ситуации, нужно внимательно следить за ходом прорезывания восьмерок и, при наличии патологий, своевременно их удалить.
• Перед ортодонтическим лечением. Почти все ортодонты при подготовке к лечению на брекетах рекомендуют удалить восьмые зубы. Таким образом можно сократить срок исправления прикуса и предостеречь пациента от смещения зубного ряда в том случае, если восьмерки появятся в процессе ортодонтического лечения.
• При наличии болевых ощущений или «ретинированности» восьмерок. Есть и риск воспалительных процессов – например, «капюшон» из слизистой или костной ткани, который мешает прорезыванию зубов и накапливает болезнетворные бактерии. За таким зубом сложно ухаживать и можно «заработать» хроническое воспаление с весьма неприятными симптомами. Такой «капюшон» иногда иссякают хирургически, но бывает, что этого оказывается недостаточно, и зуб продолжает беспокоить. В данной ситуации его тоже лучше удалить.
• При возникновении глубокой кариозной полости, которую не слишком целесообразно лечить в случае с третьими молярами.

Стоит ли бояться удаления восьмерок?

Однозначно могу сказать, что не стоит. Если зуб неосложненный, недистопированный, его удаление происходит очень быстро и легко, под местной анестезией и без сложных хирургических манипуляций. Если лунка довольно крупная, накладываются швы, и после их снятия все благополучно заживает.

Конечно, бывают и более сложные случаи. Например, если над зубом есть тот самый слизистый «капюшон», и восьмерку приходится доставать при помощи хирургической операции. Ткани над зубом иссякаются под анестезией, а зуб аккуратно удаляется со своего места. Даже в таком случае для пациента все происходит безболезненно.

Возможны небольшие болезненные ощущения после окончания действия анестезии, которые могут беспокоить максимум 5-7 дней до затягивания ранки. Стоит понимать, что удаление – все-таки хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости. Мы даем пациенту все рекомендации по уходу за удаленными зубами, выписываем обезболивающие препараты и антибиотики, если это необходимо. Пациент обязательно приходит на плановые осмотры, чтобы не возникло никаких осложнений после удаления.

Что может насторожить после процедуры удаления

Первая неделя после операции – очень важный этап для диагностирования осложнений. Как пациенту, так и врачу, необходимо внимательно следить за состоянием лунки удаленного зуба. Одно из возможных неприятных осложнений – альвеолит. Это инфицирование и воспаление лунки. Микробы и бактерии, находящиеся у нас во рту, могут вызвать процесс нагноения в свежей ранке, который проявляется болью, чаще всего пульсирующей, чувством распирания, отечностью, неприятным запахом. При появлении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к лечащему врачу.

Ищете, где удалить зуб мудрости в Москве или в Московской области? Приходите в НоваДент, эту услугу оказывают опытные специалисты в 14 клиниках нашей сети.

Вырвали зуб мудрости – нужно готовиться к неприятным ощущениям: так подумает любой человек, только что прошедший через процедуру удаления «восьмерки».

Опытные стоматологи не берутся за удаление «восьмерки», если видят, что он стоит нормально по отношению к близко расположенным зубам.

Поскольку он не искривлен, необходимость в его вырывании сама собой отпадает, все-таки это костное образование пригодится в процессе пережевывания пищи.

Зуб мудрости сохраняют и в том случае, если он имеет пару, то есть одновременно в ротовой полости прорезались две «восьмерки» – одна вверху, а другая внизу.

Но в некоторых ситуациях избавляться от зуба мудрости просто необходимо. В основном врачи прибегают к его удалению, когда он отличается неправильным расположением.

Допустим, «восьмерка» может быть наклонена вперед, то есть чересчур приближена к соседнему зубу.

Из-за этого он может поражаться кариесом и смещаться, вызывая сдвиг в сторону всего зубного ряда.

Это приводит к головным болям и дискомфортным ощущениям в челюсти, ведь неправильно прорезавшийся зуб прищемляет нерв.

Вырвать зуб мудрости нужно однозначно, если он стоит, наклоняясь к языку или щеке. Будучи в таком положении, «восьмерка» может повредить мягкие ткани в ротовой полости, что нередко приводит к появлению злокачественной опухоли.

Эти же последствия возникают тогда, когда зуб мудрости выходит из десны, отклоняясь от зубной дуги.

Такая «восьмерка», как и та, которая прорезалась лишь частично или сильно разрушилась, должна быть вырвана.

Насколько больно удалять «восьмерку»?

Если он видит, что костное образование оставить не получится, то приступает к операции, осуществляемой под действием анестезии.

Для этого стоматолог поставит пациенту укол, сделав бесчувственной область около вырываемого зуба. Но иногда, когда врач понимает, что удаление будет сложным, он прибегает к полному наркозу.

Поэтому паниковать и думать, больно ли вырывать зуб мудрости, просто бессмысленно.

Правда, в исключительных случаях анестезирующее вещество может не подействовать так, как должно. Такое бывает, когда пациент принимает лекарства, относящиеся к категории наркотиков.

То же самое происходит из-за длительного приема препаратов против боли или обширного гнойного процесса, но последнее явление встречается очень редко.

Получается, что иногда, независимо от анестезии, вырывание зуба мудрости может быть в незначительной степени болезненным.

На то, испытает ли пациент болезненные ощущения во время удаления «восьмерки», влияет ее расположение, ведь она может находиться на верхней или нижней челюсти.

Помимо этого, интенсивность боли зависит от технологии операции, которая бывает как простой, так и сложной.

При простом удалении зуба мудрости врач не делает надрезов и не сверлит участок кости, а пользуется только щипцами и элеваторами.

Сложная операция предполагает, что хирург-стоматолог применяет бормашину, режет мягкие ткани и ушивает рану.

К сложному и относительно болезненному удалению «восьмерки» прибегают в ситуации, когда зуб ретирован или прорезался, приняв горизонтальное положение.

Здесь без надрезов и сверления не обойтись, так как тело зуба мудрости спрятано под костью, и его надо оттуда извлечь.

К сложной операции пациента готовят так же, как и к простой. Отличие заключается только в одном: действия наркоза ожидают не менее 10 минут.

Боль может возникнуть не только в момент вырывания зуба мудрости, но и , когда пройдет действие укола, вызывающего онемение челюсти.

Обычно это происходит через полчаса или спустя 2-3 часа со времени выхода пациента из стоматологического кабинета.

Сколько будет болеть зуб, зависит от того, какие инструменты врач использовал в процессе вырывания костного образования.

После простого удаления появляется незначительная боль, от которой не остается и следа через 2 дня. Если эти болезненные ощущения не получается перетерпеть, то можно принять обезболивающую таблетку.

При проведении сложной операции, во время которой врач делал разрезы и сверлил кость, с болью придется бороться дольше. Она не пройдет, пока мягкие ткани, где был вырванный зуб, полностью не заживут.

Чем чревато вырывание зуба мудрости?

После удаления такого крупного костного образования, как зуб мудрости, .

Из-за этого пациенту будет сложно глотать, но от такого неприятного состояния удастся избавиться уже через несколько дней.

Если же операция прошла неблагополучно, то отек не пройдет даже в течение пары суток.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к стоматологу или вызывать скорую помощь, ведь из-за бездействия пациента могут возникнуть серьезные последствия.

Отек щеки, который требует незамедлительного вмешательства врача, бывает двух видов.

Если он аллергический, то может не уменьшаться, а нарастать в течение нескольких часов, приводя к затрудненному дыханию и повышению температуры.

Позже это может обернуться высыпаниями на коже, появлением пятен на всем теле и анафилактическим шоком.

Дабы избежать всего этого, стоматолог, готовящийся к удалению зуба, обязан провести тест на аллергическую реакцию.

Но бывает и такое, что иммунная система неправильно реагирует на обезболивающий укол из-за сильного стресса.

Пациенту, у которого удалили зуб мудрости, следует бояться и отека, сопровождающегося сильной зубной болью, повышением температуры тела, покраснением щеки и судорожным сглатыванием.

При возникновении таких симптомов нужно вызывать на дом медиков, чтобы они быстро приняли меры.

Ждать, что боль пройдет без вмешательства врачей, и слушать родственников, пытающихся успокоить тем, что ранка заживет как на собаке, не нужно.

Несколько дней после удаления зуба мудрости – сложные. Болезненные ощущения и отек появятся точно. Иногда помимо них пациент мучается и от незначительного повышения температуры.

Это самая обычная реакция организма на оперативное вмешательство. Бить тревогу надо лишь тогда, когда высокая температура появляется спустя несколько суток после вырывания зуба.

В таком состоянии у пациента быстро бьется сердце, набухают сосуды с лимфой, увеличивается отек.

Существенное повышение температуры и другие неприятные симптомы могут указывать на то, что возникли следующие нехорошие последствия:

• в открытую ранку на месте, где должен был стоять зуб мудрости, попала инфекция;
• мягкие ткани, откуда вырвали костное образование, воспалились;
• во время проведения операции был ущемлен нерв;
• оперативное вмешательство повлекло за собой нарушение целостности костной ткани челюсти или корня расположенного рядом зуба.

Иногда в результате удаления «восьмерки» возникают и другие неприятные последствия. Может развиться альвеолит, проявляющийся в воспалении челюстной лунки.

В некоторых случаях отек и высокая температура после вырывания зуба мудрости могут свидетельствовать о том, что в ранку попал посторонний предмет, например, осколок костного образования или кусочек ваты.

Обычно удаление зуба мудрости проходит безболезненно, так как проводится с применением анестезии.

Однако иногда болезненные ощущения все-таки возникают, ведь операция по вырыванию костного образования может быть как сложной, так и простой.

К тому же в некоторых случаях удаление «восьмерки» чревато возникновением серьезных проблем. Поэтому за своим самочувствием надо следить и при его ухудшении обращаться к врачу.

Молочные зубки у малыша появляются примерно в шесть месяцев, и их рост продолжается до трех лет. К этому возрасту во рту у ребенка вырастает 20 молочных зубов. Ориентировочно, с 5-6 лет, молочные зубы начинают меняться на постоянные, причем, преимущественно, порядок выпадения соответствует порядку прорезывания молочных.

Примерно в это же время растут и первые постоянные зубы, которые не имеют «молочных» аналогов - первые моляры («шестерки»).

Для каждого ребенка сроки для прорезывания и для выпадения зубов индивидуальны, они зависят от генетики и состояния организма.

Примерные сроки и порядок выпадения молочных зубов

5-6 лет центральные резцы нижние;

6-7 лет центральные резцы верхние;

6-7 лет боковые резцы нижние;

7-8 лет боковые резцы верхние;

8-9 лет малые моляры нижние;

9-10 лет малые моляры верхние;

9-10 лет клыки нижние;

10-11 лет клыки верхние;

12-13 лет верхние и нижние большие моляры.

Порядок смены зубов может меняться в зависимости от особенностей организма ребенка.

Корни молочных зубов постепенно рассасываются по мере роста и формирования постоянных зубов. Новые зубы выталкивают остатки молочных зубов, они начинают шататься и выпадают. Обычно это происходит безболезненно. После выпадения молочного, новый зуб появляется через 2-4 месяца.

Вырывать ли молочный зуб самостоятельно?

Выпадение зубов чаще всего происходит, когда ребенок грызет расшатавшимся зубом твёрдую пищу. Часто, чтобы ускорить процесс выпадения, дети сами расшатывают и вырывают молочный зуб.

Если процесс выпадения затягивается и причиняет малышу дискомфорт, следует ускорить выпадение зуба. Для этого нужно взять марлевый или ватный тампон, крепко ухватить зуб у десны и расшатывающими движениями потянуть вверх.

Можно дать пожевать ребенку конфету с вязкой и липкой консистенцией – чуть подсохшую ириску, козинаки и т.п. После удаления зуба необходимо прополоскать рот чистой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином).

В период смены зубов важно 2 раза в год проходить осмотр у детского стоматолога, для контроля и выявления патологий на ранних стадиях.

Когда вырывать молочные зубы у специалиста?

Если смена зубов происходит по срокам близким к графику, безболезненно, новые зубы не мешают молочными при прорезывании, то нет особых причин для беспокойства. Но есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться в детскую стоматологическую клинику, здесь проведут полный осмотр, и, в случае необходимости, назначат лечение или удалят проблемный зуб.

В детскую стоматологию следует обратиться:

Для удаления запломбированных молочных зубов, т.к. их корни дольше рассасываются;

При прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал;

При наличии «акульих зубов», когда постоянный зуб начинает расти за молочным во втором ряду;

При возникновении воспалительных процессов, болезненности расшатанного зуба;

Если есть припухлость и болезненность десен;

При травме зуба (зуб сломан или на нем имеется трещина);

При наличии потемнений и кариеса на зубах.

Вырывать зуб - не страшно!

Желательно, чтобы у ребенка был постоянный врач-стоматолог, с которым он хорошо знаком и к которому относится с доверием. Не стоит обсуждать с врачом диагнозы, причины, последствия при ребенке.

Не нужно, чтобы он видел приготовления медицинских инструментов, лучше это сделать за спиной у ребенка. На время проведения манипуляций можно включить любимый мультфильм. В разговоре с ребенком следует избегать слова «боль», а больше использовать слова «легко», «быстро», «интересно».

И, конечно, следует помнить, что лучше предупредить заранее возможность возникновения проблем с зубами. Для этого важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта – тщательно чистить зубы утром и вечером, с использованием зубной щетки и пасты, соответствующим возрасту ребенка, а также обеспечить ребенку рациональное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Крепких и здоровых зубов!

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!

maminovse.ru

Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано - иногда это происходит уже на седьмой неделе беременности, а в самом крайнем случае - на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов. Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что молочные зубы - это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально - некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, - вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего молочный зуб выпадает. Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, - молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко - это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать уход за молочными зубами? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше - тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов - так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба - это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен - чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга - зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

• Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный кариесом молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
• Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
• Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
• Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
• Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба - появление на десне свища;
• Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
• Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

• Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
• Еще одно относительное показание - молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
• Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста - некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
• Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, - «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости - если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса - например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится - ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку - зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами - очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек - новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, - все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит - все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг - сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы - необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, - уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные - лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками - благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.

mamapedia.com.ua

Важная процедура - удаление молочных зубов у детей

Молочные зубы у детей и последующая их смена на постоянные задуманы природой неслучайно. Ребенок с помощью первых зубов учиться пережевывать твердую пищу. Молочные зубы в первые годы жизни также способствуют формированию костной ткани и разработке челюстных мышц. Каждый молочный зуб у ребенка также способствует в будущем формированию правильного прикуса.

И несмотря на то, что МЗ рано или поздно выпадут, стоматологи все же не рекомендуют без причины проводить их удаление самостоятельно.

Удаление молочного зуба

Нужно ли удалять молочные зубы?

Временные зубки у детей начинают появляться еще до года. Они растут до 5-6 лет, а затем постепенно происходит их смена на постоянные. Чаще всего молочный зуб сам выпадает за счет того, что в определенное время его корень рассасывается, и он держится лишь за счет ткани челюсти. Иногда молочный зуб шатается долго, но не может выпасть самостоятельно.

В таком случае можно немного его расшатать и провести удаление молочного зуба самостоятельно.

Временные зубы у ребенка меняются в том порядке, в котором начинали расти. И если их замена затягивается, не стоит паниковать, почему не выпал молочный зуб вовремя. Это не патология. Просто необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы он провел осмотр и выяснил, постоянный зуб растет за молочным или нет.

ВАЖНО: Если не выявлено никаких патологий, стоматологи не рекомендуют проводить удаление временных зубов у детей.

Когда родители задаются вопросом, лечить или удалять молочные зубы, они должны понимать, какую роль играют МЗ для детей.

• Образовавшаяся пустота после удаления резца повлечет за собой смещение всего зубного ряда.
• Костная ткань не будет развиваться до необходимых объемов из-за уменьшения на нее нагрузки.
• Отсутствие даже одного резца приведет к некачественному пережевыванию пищи, что может повлечь за собой проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Не зная этих нюансов, многие родители не задумываясь над вопросом нужно ли удалять молочные зубы, отвечают утвердительно, что нужно. И это решение в большинстве случаев является неверным.

Удаление молочного зуба - показания

Бывают ситуации, когда необходимо удаление молочных зубов у детей. Основными показаниями к удалению являются:

1. Если корень рассосался плохо, а все указывает на признаки появления постоянного зуба.
2. Если из-за шатающегося резцы в полости рта начинаются воспалительные процессы.
3. При сильном дискомфорте.
4. Если корень рассосался, а зубик не может выпасть самостоятельно.
5. Если кариес вызвал сильное разрушение.
6. Если на корне обнаружена киста.
7. Если началось прорезание постоянного зубика, а молочный не выпал.
8. При выявлении сколов, трещин или травм.
9. При наличии в десне свища.
10. Если диагностирован гайморит, пульпит или периодонтит.

Но есть и противопоказания к удалению, которые необходимо знать, чтобы не спровоцировать разного рода осложнения. К ним относятся:

• Наличие воспалительных процессов в полости рта: герпес, стоматит, гингивит, кандидоз.
• Инфекционные заболевания у ребенка: ангина, грипп, ОРЗ, ветряная оспа, скарлатина.
• Если у ребенка выявлены проблемы со свертываемостью крови.
• Если возле пораженного резца образовалась гематома.

ВАЖНО: Удаление молочного зуба можно проводить только после полного выздоровления.

Подготовка ребенка к процедуре

Практически все дети бояться удалять зубы. Поэтому родители должны заранее подготовить ребенка к посещению стоматолога. Если выполнять все рекомендации, процедура пройдет без страха и волнения.

1. Родители должны объяснить малышу, для чего необходимо провести удаление и рассказать, что будет, если оставить во рту больной зуб.
2. Не стоит пугать ребенка. Необходимо его настроить таким образом, чтобы для малыша врач стал своеобразным Доктором Айболитом.
3. Не следует волноваться и переживать самим, так как маленькие дети очень чувствуют эмоциональное настроение взрослых.
4. Настроить малыша на то, что вы во время процедуры будете рядом.
5. Во время манипуляции можно держать ребенка за руку.
6. Если он изъявил желание, можно взять его любимую игрушку.

Проводят ли обезболивание?

Не всегда корень молочного зуба рассасывается самостоятельно. И если молочный зуб не выпал, а постоянный растет сзади него и мешает ему вырасти, удаление проводят обязательно. Перед началом процедуры ребенку проводят анестезию. Для этого не используют инъекции, а смазывают десну обезболивающим гелем. Если случай запущенный, стоматолог проводит инфильтрационную анестезию.

Дети хорошо переносят обезболивающие препараты. Но родители, чтобы избежать неожиданных отрицательных реакций, должны поставить врача в известность, если:

• если у малыша есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты;
• если когда-либо ребенку проводилась анестезия и он отреагировал на нее негативно;
• если малыш страдает какими-либо хроническими заболеваниями.

Это важно знать врачу, так как при гнойных воспалительных процессах в полости рта возможно будет назначено введение наркоза.

Алгоритм удаления молочного зуба у стоматолога

Многие родители интересуются, как удаляют молочные зубы у детей. Во время манипуляции никаких сложностей нет. Главное учитывать все особенности строение зубного ряда у ребенка. Поэтому важно, чтобы врач был опытным специалистом. Существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы снизить риск любых повреждений. Врач должен учитывать, что:

• Корни МЗ могут расходиться под разными углами.
• Стенки альвеолы очень тонкие, и важно их не повредить.
• У зуба невыраженная, слабая шейка.

Алгоритм проведения процедуры подразделяется на несколько этапов:

• Врач прикорневую часть зуба охватывает специальными щипцами.
• Минимально нажимает на резец.
• Начинает аккуратно делать движения по экватору зуба, используя щипцы для удаления молочных зубов.
• Затем закрепив щипцы, проводит люксацию, т.е. вывих зуба.
• Выводит его из лунки, т.е. проводит тракцию.
• Убеждается, что все корни удалены.
• Прикладывает к лунке ватный тампон, чтобы остановить кровотечение.

Уход за лункой после удаления

После удаления молочного зуба необходимо некоторое время проводить полоскание, чтобы не занести инфекцию в открытую лунку. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• После процедуры на протяжении 2 часов нельзя ребенку принимать никакую пищу и пить.
• Полоскание проводят 3 дня несколько раз в сутки. Для этого используют отвары из ромашки, шалфея или календулы. Чтобы приготовить отвар, необходимо столовую ложку травы залить кипятком, дать смеси отстояться 20 минут, процедить ее.
• Можно проводить обработку антисептическими препаратами, которые есть в наличии в аптеке. Наиболее эффективным является Ротокан. Он позволит за минимальные сроки зажить лунке и предотвратит попадание патогенных микроорганизмов.
• Родители должны следить, чтобы ребенок не трогал ранку руками. Это позволит защитить полость рта от инфицирования.
• Нельзя удалять самостоятельно кровяной сгусток в ранке.

ВАЖНО: При появлении неприятного запаха, необходимо как можно быстрей обратиться к стоматологу.

Как удалить молочный зуб в домашних условиях правильно

Удалять самостоятельно МЗ можно в том случае, если резец шатается и нет воспалительных процессов. Для этого необходимо чистыми руками расшатывать зуб, пока он не отделиться от десны. На место ранки прикладывают ватный тампон с антисептиком, чтобы избежать инфицирования. Тампон меняют до тех пор, пока лунка не перестанет кровоточить.

Удаление молочного зуба у стоматолога

Детям

Процедура удаления МЗ отличается от удаления постоянных. Несмотря на это, у врача не вызывает сложности провести данную манипуляцию. Главное - удаление не должно затронуть стенки альвеол, так как они очень тонкие. Также необходима осторожность, чтобы не повредить зачатки постоянных резцов.

Взрослым

Бывает, что у взрослого не выпали молочные зубы. Алгоритм проведения манипуляций практически ничем не отличается от того, который проводят детям. Чаще всего в таких ситуациях коренной зуб лезет за молочным, который мешает росту постоянного зуба.

Удаление молочного зуба у взрослого проводят только у стоматолога, чтобы не повредить корни постоянного. Взрослому человеку показана анестезия. Место лунки также необходимо в течение 3 дней обрабатывать антисептиками.

Что делать, если постоянный зуб уже растет, а молочный не выпал?

Не стоит прибегать к самостоятельному удалению. По этому поводу необходимо обратиться только к специалисту. Только врач сможет провести качественное удаление. Очень важно во время манипуляции не задеть ткани и корень ПЗ.

Иначе может начаться атрофия костной ткани. Она станет меньше и слабее. Удаление в таком случае также необходимо, чтобы ПЗ в будущем рос на отведенном ему месте. Это позволит избежать деформации челюсти, которая может привести к неправильному формированию прикуса.

После удаления опухла щека

Прежде всего, родители с ребенком должны посетить специалиста для проведения осмотра. Не исключена вероятность воспалительного процесса. Если врач не прописал лекарственных препаратов, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

• На стакан кипяченой воды потребуется чайная ложка соды. Состав перемешать и давать малышу полоскать полость рта как можно чаще.
• Хорошими противовоспалительными свойствами обладает календула. Столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Дети должны полоскать отваром полость рта как можно чаще. Делать процедуру такое количество времени, пока не спадет припухлость.
• Можно использовать также кору дуба. На стакан кипятка потребуется столовая ложка. После того, как отвар постоит 30 минут, его процеживают и полощут рот до 3-5 раз в сутки.

ВАЖНО: Если припухлость связана с воспалительными процессами, к больной щеке нельзя прикладывать теплое или горячее.

Температура после удаления молочного зуба

Несмотря на опытность врача, после удаления зуба могут быть неприятные симптомы. Одним из них является повышение температуры. Причин может быть несколько:

• Попадание в лунку инфекции.
• Травмирование тканей в области МЗ.
• Воспалительные процессы.
• Врачебная ошибка.
• Оставшийся корень или часть зуба в лунке.
• Аллергическая реакция на обезболивающий препарат, который был введен ребенку.
• Повреждение нервного окончания.
• Нарушение целостности костной ткани.
• Распад сгустка крови в лунке.
• Неправильный уход за ранкой.

Если у ребенка температура, можно давать ему в течение 3 дней Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид. Лекарства ребенок принимает, если температура выше 38 градусов. При температуре 37,2-37,6 не стоит давать лекарственные препараты.

Можно пропить отвары из трав, которые имеют хорошие жаропонижающие свойства. К таким растениям относится малина или листья смородины.

За ребенком необходимо наблюдать в течение 3 дней. Если за этот период температура не уменьшается, необходимо посетить врача для осмотра полости рта. Ему будет проведена рентгенография, которая позволит установить, есть ли в лунке остатки зуба или корня.

Родители должны бить тревогу, если после удаления молочного зуба у ребенка появились кроме повышения температуры следующие признаки:

• Отек щеки или десны.
• Сильная боль на месте удаленного зуба.
• Если по истечении недели температура остается.
• Если наблюдается покраснение десны.
• Если боль только нарастает по прошествии времени.
• Ребенок начал жаловаться на головную боль.
• Если появились болевые ощущения в горле или области глаза.

ВАЖНО: При данных симптомах ребенка необходимо показать стоматологу.

Чтобы избежать повышения температуры необходимо в первые 3-5 дней:

• Выполнять все, что порекомендовал врач.
• Несколько раз в день проводить полоскание ротовой полости.
• Не трогать кровяной сгусток.
• Избегать попадания в рот грязи.

Удаление у ребенка молочных зубов принято считать нормой. Поэтому, если зуб шатается и не может самостоятельно выпасть, рекомендуется обратиться к специалисту. Также необходимо посетить дантиста, если молочный зуб не выпал, а на его месте уже начал появляться постоянный.

Это позволит в будущем избежать негативных последствий. Родители должны помнить, что уход за молочными зубами также важен, как и за постоянными. И удаление должно быть только после консультации со специалистом, если в этом возникла необходимость.

Удаление молочного зуба видео

denta.guru

Молочный зуб не выпал, а коренной растет: причины

Смена зубов – это физиологический процесс, который в большинстве случаев проходит самостоятельно без посторонних вмешательств. Иногда бывает так, что старый молочный зуб остался, а под ним уже начинает расти коренной. В этом случае родителям стоит быть внимательными и тщательно следить за ситуацией, ведь может случиться так, что новый постоянный зуб будет расти криво сам и повлияет на траекторию роста своих соседей.

Что делать?

Прежде чем разбираться в том, что нужно делать, если молочные зубы не выпали, необходимо в общих чертах понять, как происходит процесс смены, какие его особенности и когда пора начинать бить тревогу. На самом деле смена начинается еще задолго до момента расшатывания. Примерно в возрасте 4 лет корни начинают постепенно рассасываться. Процесс длится примерно 2 года, поэтому к 6 годам зубам уже нечем держаться за челюсть и они выталкиваются наружу.

До 10 лет у ребенка выпадают по две пары верхних и нижних резцов, а также первые моляры. С 10 до 11 лет меняются верхние и нижние клыки. Последними выпадают большие моляры. Все мучения ребенка заканчиваются, как правило, в 14 лет, а остаточный прикус формируется в 16-18 лет. В таком порядке смена происходит чаще всего, но такие даты больше условные, чем обязательные. Если зубы выпали в другом порядке или сроки немного сдвинулись, ничего страшного.

Причин того, что молочные зубы у ребенка не выпали вовремя есть несколько. В первую очередь родителям нужно вспомнить момент прорезывания. Если у малыша первые зубы появились в районе 8-10 месяцев, значит совсем неудивительно, что выпадать они будут тоже с запозданием, создавая проблемы своим коренным собратьям. Также важно учитывать вопрос наследственности. Вспомните, когда молочные зубы выпали у вас и как появлялись постоянные. Возможно, вам удастся проследить некую закономерность.

Бывает и обратная ситуация, когда новые постоянные зубы начинают появляться раньше времени в 4-6 лет, соответственно они растут за молочными, на внутренней стороне челюсти. Такая аномалия называется «акульи зубы». Иногда у ребенка может вырасти целый второй ряд. Подобные сбои могут быть спровоцированы частыми инфекционными заболеваниями или запрограммированы на генетическом уровне.

Если вы заметили такой дефект у своего ребенка, покажите его стоматологу, хотя в таком случае врачи рекомендуют не паниковать и оставить все как есть. В нужное время молочные зубы выпадут, а новые коренные подвинутся на предназначенное им место. При этом важно все же держать процесс под контролем и проходить периодические осмотры у детского дантиста.

Если вы заметили, что в челюсти остался осколок или обломок не до конца рассосавшегося корня, также обратитесь за помощью к стоматологу. Зачастую приходится механическим путем удалять оставшийся осколок, мешающий новому коренному зубу и делать массаж десне, чтобы рост шел в правильном направлении.

Видео «Что делать, если коренной зуб начал расти рано»

Когда молочный зуб уже шатается, а постоянный растет прямо под ним, давайте ребенку больше твердой пищи (яблоки, морковку, орешки, груши). Таким образом, расшатывание пойдет быстрее и смена произойдет природным путем. Если задержка прослеживается из года в год, проверьте ребенка на предмет достатка микро- и макроэлементов в организме. Иногда причина проблемы кроется в редком заболевании рахит, которое возникает при недостатке кальция и витамина D.

Если зубы не выпали после 9 года малыша, стоит проверить ребенка на наличие у него коренных зачатков. Опять же из-за генетических сбоев, может случиться так, что постоянные зубы еще не сформировались полностью, поэтому организм не позволяет, чтобы молочные выпали.

Как видим, в большинстве случаев ничего кардинального делать не нужно, если у малыша остался молочный зуб, а под ним растет новый коренной. Главное следить за развитием ситуации, чтобы вовремя принять нужные меры. Старайтесь минимально вмешиваться в природный процесс. Механическое удаление стоит делать, только при наличии четких показаний и только в кабинете у врача.

Самостоятельно вырывать зубы не нужно, вы можете повредить ткани и занести инфекцию, опасную для здоровья малыша.

Родители должны также помнить, что посещать стоматолога нужно каждые два года, независимо от состояния ротовой полости. Начинать делать профилактические осмотры нужно тогда, когда у малыша началось первое прорезывание, то есть с первого года. В таком случае вы будете четко понимать, как развивается ваше чадо.

Видео «Первые зубы у детей Комаровский»

Весьма полезное и информативное видео для тех родителей, чей первенец только начинает менять свои молочные зубки на постоянные в возрасте 10 лет.

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками - можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

• моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
• обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
• наличие воспалённого капюшона - перикоронарит;
• пульпит, периодонтит;
• ущемлён тройничный нерв;
• планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
• выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом - стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

• сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
• если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
• прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых , чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

• может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
• способствует развитию периневрита;
• постоянные нагноения и воспаления;
• свищи;
• остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

• пациент страдает наркотической зависимостью;
• злоупотребление обезболивающими препаратами;
• существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

1. Простой.
2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

• если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
• при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
• состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

• если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
• ретинированные, дистопированные моляры;
• наличие аномальной корневой системы;
• обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

1. Местная анестезия.
2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
4. Извлекает «восьмёрку».
5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял .
6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

• наличие искривлённых корней;
• их количество;
• особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
5. Воздержаться от курения.
6. Исключить физическую активность.
7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!