Сухой глаз патогенез лечение у детей. Синдром сухого глаза — симптомы, лечение

В норме слезная пленка разрушается, приводя к сухости глаза. Это вызывает у человека желание моргать, ведь именно в процессе моргания пленка восстанавливается и может полноценно выполнять свои функции. А вот когда она слишком быстро испаряется и не может полноценно восстановиться, развивается синдром сухого глаза.

Причины заболевания

Причины «сухого глаза» могут быть первичными, то есть, синдром развивается как самостоятельное заболевание, либо вторичными, когда болезнь возникает на фоне другой патологии. Второй вариант случается намного чаще.

Сухой кератоконъюнктивит может развиться по следующим причинам:

• Синдрома и болезни Шегрена, при котором происходит поражение и нарушение функций различных желез организма, в том числе и слезных. При этом заболевании снижается не только выработка слез, но и меняется их состав. Вследствие этого меняется и консистенция слезы: она становится вязкой и густой, теряет большую часть своего бактерицидного состава. Причин, почему развивается болезнь Шегрена, существует тоже немало: СКВ, ревматоидный артрит и др.
• Причины синдрома сухого глаза у женщин зачастую связаны с гормональным сбоем или перестройкой в организме.
• Неврологические патологии или аномалии век могут приводить к неполному смыканию глазной щели, вследствие чего естественный процесс увлажнения зрительного органа существенно нарушается. Это приводит к сухости и жжению.
• Причины заболевания, известного как синдром сухого глаза также могут скрываться в приеме определенных медикаментозных препаратов. Оказать негативное влияние на глаза могут антидепрессанты, средства оральной контрацепции, бесконтрольно применяемые антибактериальные или глюкокортикостероидные глазные капли, назальные сосудосуживающие препараты, некоторые лекарства от глаукомы.
• Нередко эффект сухого глаза развивается на фоне применения . При их высыхании происходит поглощение слезной жидкости, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной сухости глаза.

Помимо этого, на развитие заболевания могут оказать влияние следующие факторы:

• неблагоприятные экологические условия;
• погодные условия (ветер, мороз, жара);
• длительное сидение за компьютером, при причине которого синдром сухих глаз еще называют «офисным» или «мониторным» заболеванием;
• дефицит витамина А.

Существует еще несколько причин развития болезни сухого глаза. К ним относят:

• хронический конъюнктивит;
• нейротрофические или нейропаралитические кератиты;
• лагофтальм;
• бефаропластика;
• перенесенные операции на роговице.

Сухой кератоконъюнктивит – патология, которая развивается и у детей. Причиной этого может послужить:

• аллергическая реакция на пыль, шерсть, пыльцу и другие аллергены в воздухе;
• глазные инфекции грибковой, бактериальной или вирусной этиологии;
• врожденные аномалии слезных желез (в частности, слишком широкие слезные каналы);
• врожденные глазные патологии;
• ранее перенесенные травмы глаз.

Выяснив причины развития синдрома сухого глаза у детей и взрослых, врач сможет назначить эффективную терапию. Без этого никакие лечебные методики не помогут избавиться от заболевания.

Группы риска

ССГ, или синдром сухости глаз чаще всего развивается у людей, которые:

• используют не подходящие им контактные линзы;
• страдают от заболеваний щитовидной железы;
• в силу трудовых обязанностей много времени проводят за компьютером;
• страдают от болезни Паркинсона или Шегрена.

Сухой глаз – болезнь, которая развивается у женщин:

• в период климакса;
• при беременности;
• во время лактации;
• при злоупотреблении гормональными оральными контрацептивами.

Синдром сухого глаза у детей часто развивается по причине чрезмерно длительного пребывания за компьютером. Помимо этого заболевания, у ребенка могут возникнуть и другие офтальмологические патологии, поэтому родителям необходимо пересмотреть свое отношение к вопросу пребывания ребенка за монитором.

Частота развития патологии

Сухой кератоконъюнктивит – довольно распространенная аномалия. Она встречается в 5–6% всех офтальмологических болезней, но распространенность ее высока, в основном, среди взрослых. У детей же болезнь хоть и встречается, но намного реже – всего в 1–3% случаев.

Клинические признаки

Симптомы сухого глаза зависят от стадии развития заболевания. Их 3:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Рассмотрим симптомы синдрома сухого глаза в зависимости от формы заболевания.

Легкая степень

Признаки заболевания, находящегося на первой стадии развития, проявляются посредством возникновения:

• периодического ощущения, будто что-то находится в глазу;
• сухости глаз, возникающей под воздействием даже незначительных внешних раздражителей.

Синдром сухости глаз легкой степени тяжести легко излечивается. Но увы, многие игнорируют симптомы, из-за чего болезнь плавно перетекает на следующий этап развития.

Средняя степень

Симптомы эффекта сухого глаза, протекающего в средней степени тяжести, могут проявиться посредством:

• жжения и зуда в глазах;
• светобоязни;
• покраснения глазных белков;
• частого слезотечения, вызванного естественной необходимости организма увлажнить сухой глаз.

Сухой кератоконъюнктивит средней степени тяжести не опасен, но и игнорировать его нельзя. Особенно если болезнь проявилась у ребенка.

Тяжелая форма

Симптомы синдрома сухого глаза тяжелой степени характеризуются поражением конъюнктивы и роговицы. Происходят их патологические структурные изменения. Пациент начинает страдать от частых рецидивов конъюнктивита и блефарита, он не может обходиться для увлажняющих .

Все симптомы, характерные для средней степени тяжести патологии, сохраняются, но проявляются намного ярче. Жжение, резь и зуд зрительных органов доставляют существенный дискомфорт, но это не самое опасное.

При длительном игнорировании признаков синдрома сухого глаза, протекающего в тяжелой степени, происходит снижение местного иммунитета. Вследствие этого на поверхности роговицы могут появляться микроскопические эрозии или язвочки. Нередко у больного человека развивается нитчатый кератит или язва роговицы.

Клиническая картина у детей

Синдром сухого глаза у ребенка имеют ярко выраженную картину, на которую родители должны обратить особое внимание. Симптоматика патологии такова:

• появление незначительного покраснения век, которое со временем занимает большую площадь кожи;
• жалобы ребенка на ощущение песка, рези, жжения в глазах;
• появление сосудистых сеточек на белках глаз;
• возникновение желтоватых выделений, засыхающих в уголках глаз;
• проблемы с морганием, когда малыш начинает больше щуриться, чем обычно;
• повышенное слезоотделение;
• светобоязнь.

Неспецифические симптомы у детей могут проявиться посредством:

• плаксивости;
• дискомфорта в глазах;
• головной боли;
• нервозности;
• потери аппетита;
• беспокойного сна.

Еще одним из частых симптомов синдрома сухих глаз у детей является насморк. При повышении интенсивности слезных желез жидкость стекает в носовую полость, что приводит к ее выделению из носовых ходов.

Какой врач лечит синдром сухого глаза?

Лечением «сухого глаза» занимается врач-офтальмолог (окулист).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза офтальмолог для начала проводит сбор анамнеза. Однако основываясь на симптомах, о синдроме сухих глаз говорить нельзя, ведь они характерны для многих глазных патологий. Поэтому врач должен провести биомикроскопию с использованием специальной щелевой лампы. С помощью процедуры оценивается состояние конъюнктивы и роговицы.

Помимо этого, необходимо сделать оценку секреции слез и стабильности слезной пленки. Это делается с помощью следующих тестов:

• Проба Ширмера, когда за веко помещается специальная бумага. Оценка слезопродукции проводится за счет установления скорости смачивания слезой внедренной полоски.
• Проба Норна направлена на установление функций слезной пленки. В глаз закапывается специфическое красящее вещество, после чего офтальмолог, используя специальную лампу, исследует глаз. Доктор засекает время до появления первых разрывов на пленке, за счет чего и проводится оценка ее состояния.

Еще одной важной процедурой является исследование осмолярной жидкости. Если осмолярность повышена, значит, диагноз верен.

Особенности лечения

Как вылечить синдром сухого глаза, и можно ли это сделать? Да, излечиться можно, но лишь при условии своевременного обращения к офтальмологу.

Дело в том, что через некоторое время острая фаза патологии пройдет, и симптомы развившегося синдрома сухого глаза исчезнут. А сама болезнь останется, что только усугубит ситуацию.

Лечение синдрома сухого глаза требует обязательного применения средств, увлажняющих глаз. Но применять их можно лишь на начальных стадиях заболевания. На поздних этапах развития проводится хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Как лечить «сухой глаз» с помощью медпрепаратов? Прежде всего, необходимо воспользоваться препаратами «искусственной слезы». Они увлажняют глаз, снимают резь, жжение, зуд и боль. Но, несмотря на их безопасность, необходимо знать, как лечить синдром сухого глаза с их помощью правильно. Тщательно изучайте инструкцию, следуйте рекомендациям врача, и терапия даст результаты.

Если сухой кератоконъюнктивит сопровождается инфекционными заболеваниями, применяются капли с антибиотиком (например, Сульфацил). Капать их нужно осторожно в уголки глаз по 2–3 капли в каждый. После процедуры необходимо полежать несколько минут, чтобы лекарство подействовало.

Лечение эффекта сухого глаза может проводиться также за счет использования средств для наружного применения, содержащих антибиотик (к примеру, ). Но для достижения максимальных результатов от терапии закапывание глаз каплями все равно необходимо.

Хирургическое вмешательство

Как вылечить синдром сухого глаза, если не помогают лекарства? Выход один – прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно необходимо, если патология находится на поздней стадии развития с поражением конъюнктивы и структурными изменениями роговицы.

Как лечить синдром сухого глаза с помощью операции? Существует несколько вариантов.

• Тампонирование слезных протоков. Лечение синдрома сухого глаза с помощью этого метода подразумевает применение специальных тампонов, которые помещаются в слезных протоках, препятствуя попадания в них слезной жидкости. Благодаря этому глаз всегда остается увлажненным.
• Пластика век применяется в случае, когда сухой кератоконъюнктивит у человека развился по причине неполного смыкания век.
• Лазерная коагуляция. Лечение «сухого глаза» может также проводиться с помощью такой инструментальной процедуры, как лазерокоагуляция слезных протоков. Эта современная терапевтическая методика является одной из самых высокоэффективных, но ее существенным минусом является высокая стоимость.

Можно ли вылечить синдром сухого глаза полностью и избежать рецидива? Если после применения терапевтических методик соблюдать все рекомендации врача, эта неприятная болезнь больше не напомнит о себе.

Профилактика

У людей, входящих в группу риска развития сухого кератоконъюнктивита, местный (глазной) иммунитет часто бывает снижен, поэтому им особенно важно соблюдать следующие профилактические меры:

• регулярно проходить осмотры у окулиста (1–2 раза в год);
• не сидеть долго за монитором, если в силу обстоятельств это невозможно, необходимо приобрести защитные ;
• надежно защищать глаза от холода, ветра, яркого света;
• полностью излечивать офтальмологические патологии.

Носители контактных линз должны тщательно соблюдать режим ношения и правильно за ними ухаживать. Чтобы избежать проблем со здоровьем глаз, необходимо доверить вопрос выбора КЛ квалифицированному врачу.

Поскольку синдром сухого глаза у ребенка нередко развивается по причине длительного сидения за компьютером или перед телевизором, это время необходимо сократить. Детей нужно занять чем-то полезным и интересным, стараясь свести их пребывание перед монитором к минимуму. Родители должны помнить, что даже самые безопасные (жидкокристаллические) экраны телевизоров и компьютеров негативно воздействуют на глаза. Со временем это воздействие может стать причиной не только сухого кератоконъюнктивита, но и более серьезных офтальмологических патологий.

Полезное видео про синдром сухого глаза

Синдромом сухого глаза появляется в результате нарушения процесса образования слёзной жидкости под воздействием неблагоприятных факторов, они требуют срочного лечения. Жидкость для увлажнения вырабатывается слёзными железами.
Она играет роль смазки глазной поверхности, способствует нормальному зрительному восприятию.

Симптомы и лечение

Сначала, когда синдром сухого глаза только начинает развиваться, пациенты посещают офтальмолога с жалобами на сухость в глазу, ощущением в нем песка или инородного тела.

Симптомы синдрома

Симптомы ощущаются при ветре, кондиционировании воздуха в помещении, нагрузках, применении контактных линз. Такие симптомы относятся к легкой степени болезни.

При средней степени эти симптомы становятся частыми. Появляются такие характерные признаки: чувство жжения, боязнь света, зуд, краснота век и глаза, беспокойство от слезотечения.

Тяжелая степень болезни характеризуется изменениями на роговице и конъюнктиве, которые сопровождаются блефаритами, конъюнктивитами.

Недостаточность увлажнения глаза вызывает снижение иммунитета. Можно увидеть образование микроэрозий, язвы роговицы и нитчатого кератита.

Лечение болезни

При появлении симптомов надо обязательно записаться к офтальмологу — он подскажет как лечить заболевание, обеспечив нормальное увлажнение глаза.

Для этого используются препараты — слезозаменители, с функцией слезы. При выявлении инфекции назначают антибиотики и мази.

При лечении данного заболевания выбирают те препараты, которые устраняют причины этой патологии. Для увлажнения пациентам назначаются капли, заменяющие жидкость глаз: искусственные препараты Оксиал и СистейнУльтра, Искусственную слезу.

Средства для устранения покраснения век применять нельзя, поскольку в их составе могут быть сосудосуживающие компоненты. Они отрицательно воздействуют на развитие заболевания и ухудшают зрение.

Недорогие аналоги с содержанием консервантов могут привести к раздражению. Есть способ оперативного лечения «сухости глаз», отличающийся эффективностью, при котором слезную точку закрывают, используя свободный конъюнктивальный лоскут.

При этом помещают в слезных протоках тампоны, которые закрывают доступ слезной жидкости. В результате слезная жидкость попадает на поверхность и увлажняет ее.

Почему возникает синдром

Сухость глаз вызывается возрастными изменениями.

После сорока лет жидкость в слезных канальцах начинает плохо вырабатываться, в более пожилом возрасте отмечается значительное ее снижение. Происходит изменение состава жидкости, поэтому она недостаточно увлажняет.

Наиболее распространенные причины сухости глаза:

1. Применение антигистаминных препаратов, антидепрессантов, прием некоторых лекарственных средств. Таблетки для снижения артериального давления и нормализации ритмов сердца.
2. Длительный прием оральных контрацептивов.
3. Наличие системных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита, диабета.
4. Длительное нахождение за компьютером. Когда человек постоянно работает с компьютером, у него снижается частота мигательных рефлексов. В результате слезная пленка недостаточно обновляется и роговица плохо увлажняется.
5. Сухость воздуха, задымление, пыль, сигаретный дым, длительное нахождение в помещении с кондиционером и другие атмосферные загрязнения воздействуют отрицательно.
6. Контактные линзы вместо очков.
7. Хирургическая операция на роговице.
8. Недостаточное поступление в организм жиров с продуктами питания, которое вызывает изменение состава слезной жидкости.
9. Дефицит витамина А.
10. Возрастные изменения в организме, климакс.

Появление заболевания у детей

В последние годы синдром сухого глаза наблюдается у маленьких.

Как он проявляет себя у малышей, на что взрослые должны обращать внимание:

• веки у детей становятся красными;
• ребенок ощущает резь, жалуется как-будто песок у него в глазах;
• появляются сосудистые сеточки на белках;
• выделения желтого цвета, которые засыхают на ресницах и в уголках;
• нарушение рефлекса мигания, кажется, что ребенок постоянно щурится;
• появление слезотечения, ребенок боится света, наблюдается насморк;
• беспокойное поведение с плаксивостью, плохой сон, отсутствие аппетита.

Сухость глаз у детей может начаться из-за:

• поражения слизистых оболочек вирусами, бактериями, грибками;
• врожденных патологических особенностей слезных желез;
• аллергических реакций;
• наличия экзофтальма — «выпученных» глаз;
• ожога роговицы после лазерной коррекции;
• недостаточности увлажнения роговицы из-за климатических и бытовых условий, пребывания в течение долгого времени в сухом помещении.

Синдром сухого глаза у детей вызывается компьютерной зависимостью, когда они увлекаются такими играми, когда надо напрягать зрение — часто моргать не получается.

Последствия лазерной коррекции

Появление новых технологий в лечении дает возможность обращаться к лазерной коррекции зрения для избавления от близорукости, дальнозоркости, астигматизма.


Процедура пользуется среди больных популярностью по причине эффективности, но иногда последствия лазерной коррекции бывают отрицательными. Сам процесс не приводит к ухудшению зрения.

Вызываются эти побочные эффекты при несоблюдении правил послеоперационного периода, когда больные пренебрегают предписания лечащих врачей.

Врачи после лазерной коррекции во избежание послеоперационных осложнений дают соответствующие рекомендации. В течение первых трех месяцев пациенты не должны заниматься активными видами спорта: бегом, прыжками, катанием на лыжах и коньках.

Нельзя в течение двух недель находиться на солнце, переохлаждаться, плавать. Следует отказаться на это время от посещения сауны и бани, от использования косметики на ресницах.

Из медицинских препаратов при лечении эффективностью отличается Теалоз, который при смазывании уплотняет, восстанавливает слизистую после проведения лазерной коррекции. Препарат Тобрадекс предохраняет от попадания инфекции, закапывают их в течение примерно 2- х недель.

Для увлажнения и защиты роговицы подходят капли Систейна, Хило-Комода и Хилозар Комода, которые в своем составе не содержат консерванты.

Видео

Как лечить сухость глаз

Синдром сухого глаза поддается лечению — можно надеяться на восстановление нормального зрения.

Для этого строго по назначению врача-офтальмолога надо начать лечение, используя препараты в виде гелей и капель: Искусственной слезы, Офтагеля, Систейна Артелака и др.

Они интенсивно увлажняют слизистую, защищают роговицу глаза, повышая остроту зрения. У всех средств имеется инструкция по применению.

При необходимости, если болезнь слишком запущена, можно выбрать оперативное вмешательство.

Помощь в лечении оказывает и народная медицина с компрессами из отваров ромашки, шелковицы, укропа и календулы.

Самым распространенным доступным средством народной медицины можно считать крепкую заварку зеленого или черного чая. Промывание и компресс с чайными пакетиками хорошо снимает усталость, покраснение, отечность.

Следует отказаться от пользования компьютером.

Если профессия связана с работой на компьютере, то строго надо следовать рекомендациям, которые советуют делать перерывы через 40-45 минут, заниматься гимнастикой для глаз.

Важно правильное питание с введением в рацион свежих овощей, витаминов, оливкового масла.

Полное выздоровление возможно, если неукоснительно выполнять профилактические меры и лечиться по назначению врача.

Глазные капли для лечения

Для лечения патологии органа зрения, когда наблюдается недостаточность секреции слезной жидкости, применяются специальные лекарственные средства, которые увлажняют и сужают сосуды.

Увлажняющие средства в помощь

1. Дефислез применяют для профилактики. Эффективен при контактных линзах.
2. Слезин относится к препаратам искусственной слезы, по своему составу близок к натуральной слезе. Хорошо увлажняет внешнюю слизистую оболочку и роговицу.
3. Рестасис является специализированным составом для увлажнения слизистой.
4. Оксиал — продукт нанотехнологии. Ускоряет заживление, обладает свойством глубокого увлажнения.
5. Капли Офтагеля применяются наружно. Быстро и хорошо увлажняют.
6. Тауфон. Снижает давление внутри глаз, избавляет от жжения и сухости, приводит в нормальное состояние конъюктиву.

Антисептические и сосудосужающие препараты

Применяются для кровоснабжения глаз, устранения отечности век, зуда, покраснения:

1. Капли эмокси-оптика обладают антисептическим свойством. Эффективны и защищают от загрязнений.
2. Раствор Квинакса отличается богатым витаминным составом, лечит катаракту, улучшает остроту зрения, устраняя сухость.
3. Айстил является натуральным витаминным средством, подходит и для лечения детской сухости.

Средства от усталости

Артелак интенсивно увлажняет эпителий роговицы, облегчает функцию моргания, снимая усталость.

Блинк применяется как средство по уходу за контактными линзами и от сухости роговицы. Служит защитой слизистой оболочки.

Капли Систейна — российская продукция устраняет усталость, загрязнения от применения косметических средств, защищает глазное яблоко.

Перед применением глазных капель следует консультироваться у врача.

Справляемся с болезнью народными средствами

Лечение народными средствами улучшает состояние больного при промывании глазницы настоями из лекарственных трав, снимая зуд и покраснение, отечность век. Настой готовится из анютиных глазок, лепестков ромашки аптечной, розмарина и трехцветной фиалки.

Для приготовления целебного зелья надо взять на стакан горячей воды 2 — 3 столовые ложки смеси лекарственных трав, оставить настаиваться на 1 час. Готовым настоем промывать больные глаза. Таким настоем можно пользоваться в профилактических целях.


Для тех, у кого нет аллергической реакции на пчелиную продукцию, медовый раствор подходит для избавления от сухого глаза. Чайную ложку пчелиного меда разводят в 3 столовых ложках чистой кипяченой воды и делают теплый компресс. Такое количество готового раствора хватает на целый день. Рекомендуется ежедневно готовить новый раствор.

Для лучшего выбивания слезы полезно смазывать веки горчичным маслом.

Применение еще одного народного способа расслабляет и помогает при сухих глазах. Для этого надо зажечь свечу, смотреть на нее в течение 10-15 минут, расслабляя взор. Расслабление снимает чувство усталости, напряжения в органе зрения, уменьшает явление сухости в нем.

При любых заболеваниях полезно пребывать на улице, особенно после дождя, вести здоровый образ жизни. Очень важно соблюдать рекомендации при работе с компьютером, через каждые 15-20 минут давать отдых.

Возможные осложнения и профилактика

Если сухость глаз вовремя не лечить, то он подвергается разным инфекциям. Может наблюдаться истончение роговицы, рубцевание ее и даже перфорация, в результате которых можно потерять зрение.

Существует ряд профилактических мер, при соблюдении которых можно предупредить появление сухости глаз.

Исследованиями установлено, что долгое время находиться за компьютером нельзя, это может привести к сухости, поскольку такая работа требует напряжения и сосредоточенности:

1. С компьютером следует работать с перерывами, каждый час давать отдых глазам с длительностью несколько минут (10-15 минут).
2. В процессе работы с книгой через каждый час прикрывать глаза руками на несколько секунд. При этом надо делать упражнения для глаз, которые помогают снимать напряжение и усталость. Полезны упражнения на смену зоны концентрации, когда внимательно рассматривают предмет, считая до 20, который находится в отдалении. Потом, не поворачивая головы, переводят взгляд на предмет, находящийся ближе.
3. В солнечную погоду, при ветре, чтобы не попадал песок и пыль, надо выходить на улицу в солнцезащитных очках. Они спасают от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
4. Травмы глаз тоже могут стать причиной сухости. Желательно надо опасаться спортивных игр, в которых есть риск получения травмы. При участии в таких играх надо использовать защитные средства. К примеру, для горнолыжников есть специальная маска, служащая при катании на лыжах защитой от попадания мелких кусочков льда. При занятиях фехтованием маска убережет глаза от нечаянных уколов рапиры.

Для профилактики синдрома полезно употребление кофе. Оказывается, кофеин в составе этого напитка стимулирует выделение слюны, желудочного сока.

Пациенты с контактными линзами должны правильно ухаживать за ними, соблюдать режим ношения и также пользоваться специальными увлажняющими каплями, которые помогают при использовании контактных линз.

Причины и лечение рези глаз

Резь в глазах может быть причиной аллергии или вызваться несоблюдением личной гигиены, конъюктивита, при ОРВИ, кори, гриппе.

Такие неприятные ощущения «с песком» бывают от нервного переутомления, недосыпания и недостатка витамина А.

Мороз, солнце, дым, сильный ветер, контакт с пыльцой цветов растений, химическими веществами и другими аллергенами тоже вызывают резь, сухость в глазах.

Лечение рези и сухости в глазах зависит от клинической картины.

1. При аллергии назначаются антигистамины: Супрастин, Лоратадин, Зиртек.
2. Для увлажнения прописывают Арделак, Антипол, Оксиал, для снятия покраснения подходит Альбуцид.
3. При инфицировании вирусами и бактериями применяются антибиотики: мазь Левомецитин, Тетрациклин.

Дискомфорт вызывается контактными линзами, если не соблюдаются правила ухода за ними. В таких случаях врачи рекомендуют заменить их обыкновенными очками.

Народная медицина предлагает применить примочки и компрессы для устранения рези в глазах. Отварами трав чистотела, ромашки, календулы, шелковицы надо промывать глаза.

Благотворно воздействуют лечебные упражнения и массаж.

Можно ли полностью вылечить патологию

Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте — от этого заболевания не застрахован никто, но лечится оно быстро и обычно при этом не бывает никаких осложнений. Часто такую болезнь игнорируют, и она даже может пройти сама, но иногда отсутствие лечения сухости глаз приводит к образованиям на роговице в виде рубцов и шрамов и даже к частичному снижению остроты зрения.

Правильное лечение предполагает не только снятие симптоматики, но и лечение первопричины. Это может быть синдром Шегрена, воспаление роговой оболочки и дисфункция мейбомиевых сальных желез. Но даже при своевременном лечении такая болезнь, появившись однажды, не исчезает бесследно и переходит в скрытую хроническую форму.

Важно! При адекватном лечении синдром сухого глаза можно полностью вылечить и при этом симптомы заболевания могут полностью отсутствовать в течение многих месяцев и даже лет, но в конце концов синдром обязательно проявится вновь. В таких случаях требуется повторить курс лечения.

Методы диагностики

Во время биомикроскопии офтальмолог может оценить состояние слезной пленки, слезных точек, роговицы, склеральной и пальпебральной конъюнктивы. Также это исследование позволяет определить высоту стояния слезных менисков и наличие конъюнктивохалазиса. Для выявления эрозированных участков роговицы проводят ее окрашивание бенгальским розовым или 0,2% раствором флуоресцеина.

Для оценки скорости продукции слезной жидкости выполняют пробу Ширмера (Schirmer). За нижнее веко закладывают специальную тестовую полоску и смотрят, с какой скоростью она пропитывается слезной жидкостью. При нарушении слезопродукции скорость смачивания тестовой полоски составляет менее 1 мм/мин.

Чтобы оценить проходимость слезоотводящих путей, выполняют пробу с флюоресцеином. Для этого в носовую полость помещают ватную турунду, а в конъюнктивальную полость закапывают специальный раствор.

В норме краситель должен проникать в полость носа и окрашивать вату. При нарушении проходимости слезных путей флуоресцеин долгое время остается на конъюнктиве и не появляется в новосой полости.

Дополнительно может оцениваться время разрыва слезной пленки и измеряться осмолярность слезной жидкости. Для оценки структуры слезной пленки и толщины ее слоев проводится тиаскопия.

Синдром сухого глаза — симптомы, лечение

» - довольно частый повод у детей и взрослых для обращения к окулисту. Нередко сухость в глазах сопровождается покраснением белка и другими неприятными симптомами.

Почему же возникает это дискомфортное ощущение у детей? Как его лечить и чем чревато несвоевременное обращение к врачу?

Сухость в глазах у детей вызвана недостаточным увлажнением глазной поверхности слезной пленкой, которая служит защитой глазного яблока от высыхания.

При кажущейся несерьезности недуга синдром сухого глаза может говорить о наличии у ребенка различных заболеваний, связанных с работой не только органов зрения, но и всего организма.

Каковы же причины возникновения синдрома сухого глаза у детей?

• чрезмерное напряжение глаз (длительный просмотр телевидения, сидение перед компьютером и т.д.);
• легкая дальнозоркость у дошкольников и в связи с этим быстрая утомляемость глаз;
• слишком сухой воздух в помещении (при интенсивной работе кондиционеров или вентиляторов);
• неправильно подобранные контактные линзы ребенку;
• длительное использование некоторых лекарств;
• плохая наследственность;
• нехватка витаминов у ребенка в результате несбалансированного питания;
• неблагоприятная окружающая среда (курящие люди в окружении, загазованность воздуха и т.д.)

Синдром сухого глаза у детей может быть одним из признаков таких заболеваний как хронический конъюнктивит , блефарит , заболевания почек, некоторые инфекционные, кожные болезни, злокачественная лимфома, синдром Шегрена и т.д.

Основными признаками синдрома сухого глаза являются:

• ощущение инородного тела или песка в глазах у ребенка;
• быстрая утомляемость глаз;
• зуд, жжение глаз;
• светобоязнь;
• покраснение глаз ;
• покраснение конъюнктивы;
• помутнение зрения.

Если Ваш ребенок жалуется на подобные симптомы, или Вы сами заметили у него такие признаки, нужно сразу же обратиться к детскому окулисту. Синдром сухого глаза у детей при отсутствии лечения и в запущенной стадии может привести к повреждению роговицы, занесению инфекции в глаза и даже к потере зрения.

Лечение

В основном детям для лечения синдрома сухого глаза назначают противовоспалительные и увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и предотвращения повреждения роговицы. В некоторых случаях при сопутствующих заболеваниях врач может прописать местные антибиотики и комплекс витаминов.

Если Вы хотите записать ребенка на прием к хорошему окулисту, в медицинском центре «Медицентр» в Петербурге работают опытные квалифицированные детские офтальмологи, помогающие детям с различными недугами и заболеваниями глаз. Кабинет детского окулиста в нашем центре оснащен современной аппаратурой для диагностики самых разных болезней, связанных со зрением.

Синдром сухого глаза у детей (ксерофтальмия или ССГ ) - глазная патология, которая развивается на фоне недостаточности увлажнения конъюнктивы, вызванной снижением объема слезной жидкости.

Последняя в норме достигает 10 мкм в толщину . Жидкость нужна, чтобы защищать глаза от попадания пыли, прочих загрязнений, агрессивного влияния среды. Прежде ксерофтальмию называли взрослой патологией. Теперь диагноз часто ставят детям.

Почему развивается ССГ у детей

Почему глаза детей страдают от болезненного состояния? Из-за чего поверхность органов зрения плохо увлажняется?

В составе жидкости, которая заполняет слезную пленку, присутствуют соли и белки. При плаче жидкость выделяется и образует слезы .

Питают слой особые железы, которые находятся по обе стороны от зрительных органов, с наружной стороны. Той жидкости, которой железы снабжают слезный слой достаточно, чтобы увлажнить глаз при моргании.

Но это в случае непрерывной и исправной функции желез. Когда она нарушена, поверхность конъюнктивы плохо увлажняется и наступает состояние, известное, как сухость. Глаз при его развитии реагирует болезненно на ветер, свет и дым из-за того, что сухость провоцирует раздражение.

Причины болезни

Врачам известен ряд причин , из-за которых происходит сбой, ведущий к недостаточному увлажнению. Их перечень:

• грибковое, бактериальное и вирусное поражение глазных оболочек;
• врожденные патологии;
• аллергия;
• особенность строения век, не допускающая полного смыкания, возникшая в результате травм или врожденная;
• чрезмерная ширина слезных канальцев;
• заболевания щитовидной железы;
• сухие климатические условия;
• ожог слоя роговицы, вызванный коррекцией зрения лазером.

Симптомы синдрома сухого глаза у ребенка

Какой бы ни была причина, симптоматика течения болезни на начальной стадии у детей различных возрастов одна. Различие в ощущениях, которые испытывают дети.

Например, подростки терпят дискомфорт, который доставляет им болезнь, а малыши капризничают, трут глаза, тем самым усложняя ситуацию, усиливая признаки, которые характерны для течения патологии.

К последним медики относят:

• покраснение век;
• зуд, резь, чувство присутствия в глазах песка;
• образование сетки из сосудов на белках;
• насморк;
• течение слез;
• светобоязнь;
• плохие сон и аппетит;
• выделения, которые, засыхая, образуют на ресницах корку.

Диагностика

Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога. Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых. Цель терапии — определить причину появления патологии и устранить ее.

Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа. Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа — крови и слезной жидкости. По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость. Мазок со слоя роговицы нужен для определения объема слезной жидкости.

Фото 1. Проверка глаз у ребёнка при помощи щелевой лампы. Она помогает диагностировать наличие ССГ.

Лечение

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее , чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.

Справка . В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.

Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель ). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.

Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

Прогноз заболевания

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

Чаще всего поражает взрослых от 40 лет, но распространен и среди детей. Организм маленького ребенка особенно уязвим перед внутренними и внешними факторами, влияющими на зрение и состояние глаз.

Первые два года жизни маленького человека зрение развивается особенно интенсивно. Возможности зрительного аппарата стремительно растут – со временем ребенок учится различать фигуры близких, цвета, ему удается следить глазами за несколькими предметами.

Специалисты отмечают, что в этом возрасте зрительные возможности влияют на речевое развитие, так как дети учатся говорить, наблюдая за артикуляцией взрослых.

Полноценное визуальное восприятие мира играет большую роль в формировании интеллекта ребенка в раннем возрасте, поэтому важно не допускать перегрузки глазных мышц. Зрительный аппарат детей особенно напрягается при просмотре мультфильмов, игре на планшетах и телефонах. Этот фактор является основным в возникновении синдрома «сухого глаза» у детей.

Рассмотрим другие причины сухости глаз у детей:

• Врожденные заболевания глаз, особенности строения слезных каналов или век
• Заболевания щитовидной железы
• Аллергическая реакция
• Авитаминоз
• Прогулки в ветреную погоду
• Сухой воздух, исходящий от климатической техники
• Поражения слизистой грибковой, вирусной и бактериальной природы

Сухость в глазах – ощущение субъективное, и ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит. Следует обратить внимание на следующие симптомы , возможные при сухости глаз у детей:

• Покраснение глаз
• Чувствительность к свету
• Плаксивость
• Желание тереть глаза руками
• Слезотечение
• Гной в уголках глаз

Сухость глаз у детей. Лечение

Лечение сухости глаз у детей назначается с учетом причины заболевания. Так же следует исключить факторы, влияющие на недостаточное увлажнение слизистой: ограничить время, проведенное у телевизора или с гаджетами, позаботиться о микроклимате в помещении. Параллельно проводятся меры по уменьшению симптомов сухости глаз:

• Применение растворов, имитирующих человеческую слезу
• Обильное питье (натуральные соки, вода, компоты)
• Ношение специальных очков, защищающих глаза от пересушивания

Заболевание всегда легче поддается лечению на начальных этапах. Жалобы ребенка на сухость в глазах должны насторожить и стать поводом к визиту к офтальмологу.

Также читайте статью « » в которой я перечислю некоторые рецепты лечения сухого глаза, которые могут подойти и ребенку.