По данным официальной статистики, ежегодное потребление спиртного в РФ составляет около 14–15 литров на человека, что почти в 2 раза превышает порог, с которого, согласно документам ООН, начинается деградация нации. Алкоголизм превращается в основной фактор экономического и социального кризиса России, угрозу ее безопасности. Большинство алкоголиков не осознает социального вреда их пагубной страсти, поэтому единственной возможностью разрешения создавшейся проблемы является принудительное лечение от алкоголизма.
Принудительное лечение алкоголизма повсеместно использовалось в последние годы существования СССР. По поручению правительства и ЦК КПСС министерством внутренних дел (МВД) была создана разветвленная сеть лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), охватывающая практически все регионы страны.
В силу ведомственной принадлежности структура и характер этих учреждений являлись копией исправительно-трудовых лагерей (ИТЛ), также находящихся под эгидой МВД. По этой же причине основной лечебной процедурой для контингента, помещенного в ЛТП, был простой физический труд, а само лечение носило чисто вспомогательный характер. Именно на общественно полезный труд, жесткую дисциплину и изоляцию от тлетворного влияния окружающей среды возлагалась задача перевоспитания алкоголика, перестройки его психики и внушения необходимости перехода к трезвому образу жизни.
ЛТП и ИТЛ являлись хозрасчетными организациями, то есть находились на самоокупаемости за счет труда помещенного в них контингента. При этом часть заработка, оставшаяся после вычитания затрат на содержание, питание и спецодежду, перечислялась на сберегательную книжку, которая выдавалась на руки больному по окончанию срока лечения. Основное отличие ЛТП от ИТЛ состояло в том, что период лечения в ЛТП не засчитывался в качестве срока уголовного наказания.
Направление в ЛТП осуществлял суд по результатам рассмотрения заявлений близких родственников или по представлениям милиции, врачей, а также партийных и общественных организаций. В зависимости от степени заболевания суд определял время пребывания в ЛТП, которое обычно составляло 1–3 года. Если лечение в ЛТП не приносило ожидаемых изменений в поведении больного, практиковалось направление его на прохождение повторного срока. Некоторые алкоголики поступали на лечение в ЛТП добровольно.
Развал СССР и присоединение России к международной конвенции о правах человека привели к ликвидации системы ЛТП. Принудительное лечение от алкоголизма, согласно положениям конвенции, нарушало гражданские права больного. Этот шаг правительства РФ нашел горячую поддержку в среде российской «демократической» общественности, а практика использования ЛТП стала подвергаться критике как малоэффективная и даже вредная.
Отзывы об эффективности ЛТП
Несмотря на этот поток отрицательных отзывов, все чаще появляются и ностальгические голоса, отмечающие положительные стороны системы принудительного лечения алкоголизма, существовавшей при СССР. Прежде всего, эффективность лечения зависела от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К субъективным можно отнести:
- профессиональную подготовку административно-воспитательного персонала ЛТП, его отношения к выполнению своих обязанностей (невозможно создать систему и разработать должностные инструкции, регламентирующие эффективное взаимодействие персонала, занятого проведением воспитательного процесса, с объектом воспитания);
- психотип больного, степень его внушаемости и готовность к излечению.
Объективными факторами, работающими на эффективность лечения, являлись:
- изоляция больного от привычной окружающей среды с множеством ее соблазнов, связанных с возможностью приобретения алкоголя, контактов с дружками–собутыльниками, готовыми в любой момент прийти на помощь в поисках и употреблении спиртного;
- трезвый образ жизни и получение возможности восстановления здоровья;
- наличие времени на переосмысление жизни в отсутствии родных и близких, иногда раздражающих своими разговорами и нравоучениями;
- необходимость регулярного участия в трудовой общественно-полезной деятельности, что для многих алкоголиков уже стало забытым этапом в связи с переходом их в число хронически безработных.
Кроме того, в отсутствии подобного «кормильца» семья получала возможность отдохнуть от его постоянных пьянок, дебошей и сквернословия, что становилось особенно ценным при наличии маленьких детей. Страна же приобретала армию трудоспособных членов общества, которых в сегодняшней жизни заменяет поток незарегистрированных мигрантов из среднеазиатских республик.
Экстренная госпитализация
В действующем законодательстве мероприятия, связанные с лечением алкоголизма, регламентируются законом РФ от 02.07.1992 №3185–I «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании», претерпевшим некоторые изменения и поправки, касающиеся, в частности, вопросов: как вылечить алкоголика без его желания и как отправить алкоголика на принудительное лечение.
Согласно положениям закона, принудительная госпитализация, то есть направление алкоголика в специализированное медицинское учреждение без согласия больного или его юридического представителя, является мерой государственного принуждения и допускается исключительно в следующих случаях:
- при возникновении прямой угрозы для жизни больного и окружающих вследствие неадекватности его действий;
- при совершении больным правонарушений, подпадающих под действие статей уголовного кодекса РФ;
- при переходе психического состояния больного в стадию алкогольного делирия, грозящего скоротечным летальным исходом.
Эти случаи не подпадают под классическое определение хронического алкоголизма, поскольку соответствуют экстремальным состояниям, когда пагубное пристрастие патологически модифицирует психику больного. Для госпитализации человека, находящегося в таком состоянии, следует обратиться по телефону скорой медицинской помощи. Выяснив ситуацию, оператор перенаправит вызов в отделение психиатрии, после чего на дом прибудет бригада специалистов во главе с врачом–психиатром, который и примет решение о дальнейших действиях.
В случае принудительной госпитализации по такому алгоритму, в соответствии с уже упомянутым законом, медики будут вынуждены после 48 часов первичных реабилитационных мероприятий, приводящих пациента в состояние временной ремиссии, предоставить больному, если он откажется от продолжения лечения на добровольной основе, возможность возвратиться в «родные пенаты».
Экстренная госпитализация может осуществляться только в государственные наркологические клиники.
Таким образом, недолеченный алкоголик возвращается в лоно семьи, которая обречена вновь стойко переносить все неприятности, связанные с «радостным» событием. При этом его квалификация значительно возрастает. Согласно действующим правилам, врачи при выписке из стационара знакомят пациента с текстом злополучного закона. Последнее позволяет ему твердо усвоить, что закон запрещает родственникам больного проводить не только принудительное кодирование от алкоголизма, но даже элементарную процедуру принудительного вывода из запоя.
Плановая госпитализация
Что же предлагает закон родственникам больного хроническим алкоголизмом? Как спасти его от этой страшной болезни? В соответствии с законом возможно только два пути.
Первый - это убедить больного в необходимости проведения лечения. Именно убедить, а не договориться с ним. Можно воспользоваться рекомендациями и помощью опытного психолога.
Следует отметить, что ключевым пунктом при этом должно стать выявление причин, вызывающих тягу к алкоголю. Как показывает опыт, в большинстве случаев такой причиной является одиночество, связанное с непониманием больного окружающими. Его человек испытывает, даже находясь в окружении близких или компании друзей. Возможность выявления этих причин доступна скорее близкому человеку, чем приглашенному психологу.
Второй путь - это суд. В разделе об экстренной госпитализации уже были названы три основных случая, по которым закон рассматривает возможность применения к больному принудительного лечения. Помимо этого, суд может принять во внимание недееспособность больного, то есть состояние, при котором человек не способен самостоятельно обеспечивать удовлетворение своих основных потребностей.
Однако для получения положительного решения суда заявление родственников должно быть мотивированным, то есть следует доказать необходимость принятия принудительных мер. В качестве доказательств могут быть использованы фотографии и видеозаписи, запечатлевшие алкоголика в состоянии буйных проявлений; свидетельские показания (соседей, других родственников); справка участкового полицейского; справка участкового психотерапевта; справка участкового терапевта. Но наиболее веским и неоспоримым доводом для суда окажется справка судебно-медицинской экспертизы о выявлении у алкоголика психических отклонений, позволяющих ожидать возможность проявлений, влекущих тяжелые последствия, как для больного, так и для людей его окружающих.
В соответствии с законом, на слушании дела необходимо присутствие прокурора и больного, которого предлагается отправить на принудительное лечение. Если в этот период больной находится на излечении в клинике, организуется выездное судебное заседание. Таким образом, законом предупреждается возможность злонамеренного помещения алкоголика в наркологическую лечебницу.
Получив постановление суда, необходимо выбрать клинику, в которую планируется поместить больного. При наличии средств рекомендуется выбрать одну из частных клиник, функционирующих практически по всей территории РФ. Однако лечение от алкоголизма в частной клинике - процедура достаточно дорогая. При отсутствии средств можно воспользоваться государственным учреждением, которое по комфортности и вниманию персонала будет значительно уступать частному заведению. В процессе подготовки больного к отправке на лечение следует посетить выбранное медицинское учреждение, договориться о приеме больного и выяснить перечень необходимых вещей и сопроводительных документов.
Как показывает практика, существующая законодательная база совершенно беспомощна в вопросе отправки больного на принудительное лечение от алкоголизма. Законодатель вынужден ожидать момента, когда человек совершит противозаконное деяние, и его можно будет лечить в тюрьме, или когда деградация личности алкоголика приведет его в клинику психотроников. В связи с этим в ГД РФ уже подготовлен черновой проект нового закона об обязательном лечении больных алкоголизмом. Обсуждение его запланировано на весеннюю сессию 2018 года.
Сегодня мы поговорим о том, как направить на лечение в добровольном или принудительном порядке психически больного человека и положить его в психиатрическую больницу в соответствии с законодательством для признания его недееспособности
Для отправки психического больного на лечение нужно, чтобы его осмотрел любой врач-психиатр. Можно привезти больного в больницу самим, там его осмотрит и примет на лечение врач приемного покоя (круглосуточно).
Можно обратиться в психиатрический диспансер по месту жительства (в рабочее время), там больного осмотрит врач диспансера. Этот врач выпишет направление и вызовет психиатрическую перевозку, которая доставит больного в больницу.
Можно вызвать на дом бригаду скорой психиатрической помощи (круглосуточно, в составе бригады тоже есть врач). Тогда врач осмотрит больного и выпишет ему направление прямо на дому, после чего посадит в машину и отвезет в больницу.
Госпитализация бывает добровольная и недобровольная. Для последней нужны веские основания:
1. В психиатрическую больницу кладут по направлению. Направление выписывает только врач-психиатр. И никакой другой. Выписать направление для госпитализации в психиатрическую больницу может врач-психиатр психиатрического диспансера, врач бригады скорой психиатрической помощи, врач коммерческой психиатрической службы, дежурный врач-психиатр в приемном покое психиатрической больницы.
2. Госпитализация "самотеком". В психиатрическую больницу кладут, если человек обратился самостоятельно в приемный покой больницы, или его привезли туда родственники. Госпитализация происходит при наличии острого психического заболевания (острой психотической симптоматики). Рассматривается вопрос о том, согласен человек на госпитализацию, или нет. Если согласен - принимают сразу. Если не согласен - принимают в случае непосредственной опасности для себя или окружающих по причине наличия тяжелого психического заболевания. В остальных случаях могут отказать (на освидетельствование и госпитализацию требуется санкция судьи).
3. Госпитализация из дома или другого места пребывания. Психические заболевания имеют острую и хроническую стадии. В острой стадии больные госпитализируются в больницу, к которой они прикреплены по месту прописки (которое указано в паспорте). Причем больница принимает острых больных круглосуточно.
Непременным условием приема является наличие у пациента острой психотической симптоматики на момент его осмотра врачом-психиатром приемного отделения психиатрической больницы и отсутствие острой соматической патологии как то: инфаркт, инсульт, перелом, пневмония, и т.д.
Поэтому сонных больных (под действием препаратов), больных с температурой, диареей, рвотой, недокументированными телесными повреждениями, кровотечениями, переломами - психиатрическая больница не принимает. В случае отсутствия паспорта с пропиской в районе, прикрепленном к данной больнице, в госпитализации также откажут.
Направление должен выписать врач-психиатр скорой психиатрической помощи (вызывается на дом), психиатрического диспансера (больной приходит для этого туда на прием), или частнопрактикующий врач-психиатр (может прийти к вам домой). В направлении уже будут указаны основания для госпитализации и добровольность или недобровольность последней (для недобровольной врач также должен указать основания).
4. Если у больного нет острой симптоматики (психическое расстройство длится несколько месяцев и не угрожает ни самому больному, ни окружающим - например слабоумие или хроническое бредовое расстройство), госпитализация в муниципальные психиатрические больницы осуществляется только по социальным показаниям (больной остался один в неблагоприятных условиях, беспомощен ит.д) по направлению психоневрологического диспансера или частнопрактикующего врача-психиатра; последний также может обеспечить госпитализацию в коммерческий стационар.
В случае недобровольной госпитализации по социальным показаниям врач-психиатр стационара самостоятельно запрашивает санкцию судьи на продолжение госпитализации больного.
Таким образом, больного в психиатрическую больницу можно госпитализировать:
· по острым показаниям добровольно - самостоятельно в коммерческие или муниципальные стационары;
· по острым показаниям недобровольно - самостоятельно, по направлению врача скорой психиатрической помощи, участкового психиатра психодиспансера или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или частные стационары;
· без острых показаний добровольно - самостоятельно или по направлению частнопрактикующего врача-психиатра в коммерческие или санаторные стационары;
· без острых показаний недобровольно ("по социальным показаниям") - по направлению врача-психиатра психиатрического диспансера, врача-психиатра скорой психиатрической помощи или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или коммерческие стационары.
В каждом конкретном случае врач - психиатр учитывает очень много различных составляющих возможности или невозможности госпитализации, принимает во внимание симптоматику, социальное окружение, согласие или отсутствие такового у самого больного, наличие или отсутствие у пациента законных представителей, сопутствующей соматической патологии, и так далее - для того, чтобы решить вопрос о необходимости, форме и направлении госпитализации.
Частнопрактикующий врач-психиатр всегда будет доброжелателен с вами и подробно объяснит вам причины того или иного своего решения, а также примет во внимание мнение пациента и его родных.
Психиатрическая клиника - это лечебное учреждение, значит для того, чтобы человек был помещен в клинику на лечение, у него, как минимум, должно наличествовать психическое расстройство. Которое может быть либо вылечено, либо стабилизировано посредством лечения. Именно это скажет вам в приемном покое врач, когда вы привезете бабушку (дедушку) в больницу, страдальчески объявив: "Я уже больше не могу, я устал(а) за ней ухаживать". Ваша усталость - не повод распоряжаться свободой человека без его осознанного согласия или ведома. Это раз.
Второе. Попробуйте получить осознанное согласие, то есть спросить эту бабушку (этого дедушку): "Ты хочешь в психиатрическую больницу?", - и угадайте что вам ответят. То есть в большинстве случаев госпитализация престарелого психически больного гражданина в психиатрическую больницу не будет носить характер добровольной. А будет совершаться против его воли, а значит строго в соответствии с общественной опасностью, беспомощностью больного человека или тяжестью его заболевания.
Недобровольная госпитализация должна быть обоснованной. А именно: На каком основании человека против его воли взяли и привезли в психиатрическую больницу (то есть практически взяли в заложники, лишили свободы) и удерживают? госпитализации являются: тяжелое психическое расстройство (что это такое никто не знает, потому что никто не дал определения в Законодательстве), которое может быть вылечено только в больнице (потому что дома некому и некогда лечить, уколы скорой помощи не приводят ни к чему, родственники не проживают с пациентом (кой), пациент не хочет принимать лечения, постоянно уходит из дома и т.д.).
И кроме всего этого, состояние пациента должно вписываться, как минимум, в один из трех критериев:
1. Непосредственная опасность для себя или окружающих (агрессия или аутоагрессия: дерется, отказывается принимать пищу, выбрасывается из окна, пытается покончить жизнь самоубийством или убить кого-нибудь);
2. Беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (есть, пить, содержать себя и жилище в чистоте, приобретать продукты питания, ориентироваться в пространстве, ситуации и собственной личности и т.д);
3. Существенный вред здоровью психически больного лица, если это лицо будет оставлено без психиатрической помощи (сюда входит очень много всего: нарушение общественного порядка, нарушения режима работы различных организаций из-за действий больного; прогрессирующее ухудшение состояния пациента, которое, тем не менее, не достигает пока степени критериев, описанных в пунктах "а" или "б" 29 статьи; отсутствие сна, аппетита, антисанитарные условия проживания, угроза заражения, развития соматических заболеваний и так далее).
Решение о недобровольной госпитализации врач, осматривающий больного, может принять самостоятельно и мгновенно.
Проблемы, связанные с госпитализацией престарелых психических больных в стационары возникают по двум причинам.
А.) Для того, чтобы врач-психиатр осмотрел больного и сделал запись о наличии у него психического заболевания (на медицинском языке это называется "произвел психиатрическое освидетельствование"), требуется обязательное разрешение (т.е. осознанное согласие) этого больного.
Недобровольно освидетельствовать психического больного можно по тем же основаниям, что и недобровольно госпитализировать (смотри выше: "непосредственная опасность", "беспомощность", "существенный вред здоровью"). Причем в двух случаях разрешения можно не спрашивать. А именно: если пациент уже состоит на учете в психоневрологическом диспансере, о чем врачу известно. И если пациент непосредственно опасен для себя или окружающих (пытается отравиться, выбрасывается из окна, отказывается принимать пищу по бредовым мотивам, набрасывается с ножом на родственников, и так далее). Это все.
В случае "беспомощности" или "существенного вреда здоровью..." врач обязан запросить санкцию суда. То есть написать в суд бумагу с указанием оснований для недобровольного освидетельствования. Врач пишет, а суд в течение пяти днейобязан дать ответ: можно или нельзя. В последнее время (в связи с участившимися случаями махинаций с квартирами) ответ все чаще: "Нельзя".
Steegle.com - Google Sites Tweet Button
Б.) У престарелых лиц психическому заболеванию часто сопутствует несколько соматических (телесных) недугов. И какие-то из них могут находиться в стадии обострения. А зачастую и являться прямой причиной психотической симптоматики (например, у престарелого пациента запор в течение нескольких дней может спровоцировать картину острого психотического возбуждения с помрачением сознания, галлюцинациями и агрессией; приступ аритмии может дать картину острого делирия или острого бредового расстройства -и так далее).
Врачи об этом знают, и поэтому для госпитализации в психиатрический стационар часто требуются осмотр и консультация терапевта, хирурга, эндокринолога, кардиолога. Без записи от этих врачей вам могут отказать в приеме в психиатрическую больницу.
Есть психосоматические отделения в городских клинических больницах, куда принимают с сочетанной соматопсихической патологией. Но количество мест там обычно ограничено, и врачи еще более неохотно принимают пациентов с нечетким обострением соматического недуга.
Например, недавно на меня очень сильно ругался доктор одного из соматопсихических отделений: "У меня тут серьезные болезни, а вы мне какую-то с...ную гипертонию привезли!!!", - то есть врачи выбирают: какую патологию принимать, а какую нет. И считают обострение одних заболеваний менее важным, чем обострение других. Я доказал доктору необходимость госпитализации именно в его отделение. Доктор принял больного, но сам случай показательный.
B.) Далее. Пациентов старше 65 лет вообще неохотно принимают в больницы. В том числе - в психиатрические. Хотя закон не определяет возраст как причину для отказа в госпитализации, т.е. такой отказ противозаконен. Отказать пытаются под самыми разными предлогами, начиная с отсутствия на момент осмотра острой симптоматики - и заканчивая наличием сопутствующей острой патологии других органов и систем, - "более важных" с точки зрения врачей. И вы будете обречены ходить по кругу, потому что состояние больного как повод для госпитализации как бы "зависает" между несколькими разнопрофильными стационарами, не достигая ни для одного из них степени серьезной причины для госпитализации.
Коммерческие психиатрические стационары, за редким исключением, вообще не принимают пациентов старше 60 лет. Поэтому поместить в такой стационар вашего дедушку (бабушку) без предварительной договоренности не получится.
Врач -психиатр психоневрологического диспансера, который как раз призван решать все эти проблемы с госпитализацией, очень часто почему-то отказывается делать это без дополнительных объяснений.
Врач скорой психиатрической помощи, как показывает практика, во-первых, выезжает только к психическому больному, который либо состоит на учете, либо опасен для себя или окружающих. А во-вторых, у муниципальной скорой психиатрической помощи как правило просто очень много работы, поэтому приехать могут через 5-6 часов, глубокой ночью, когда уже никто врача не ждет, а стационары принимают только по острейшим показаниям.
Госпитализация престарелого психического больного в психиатрическое учреждение - задача трудная, часто требующая определенных грамотных действий со стороны врача и родственников. Однако не неразрешимая. Коммерческая психиатрическая служба может помочь в решении подобных вопросов. Врач, не ограниченный во времени пребывания у постели больного, может подробнее исследовать его состояние и дать более обоснованное заключение; выписать путевку (направление) в стационар и осуществить госпитализацию в соответствии с остротой состояния пациента.
Более подробно узнать, как признать человека недееспособным в конкретном вашем случае, можно совершенно бесплатно у наших юристов по прямым ссылкам, расположенным на этой странице
Алкоголизм разрушает не только личность пьющего, но и его семью. Супруги и дети алкоголиков сильно страдают от пристрастия близкого человека. Заветной мечтой родных становится излечение родственника от алкогольной зависимости.
Как заставить алкоголика лечиться
Одной из психологических особенностей алкоголика является непризнание им факта своей болезни. Большинство алкоголиков отказываются от помощи специалистов, считая, что могут бросить выпивать в любой момент. Есть и другая категория алкоголиков — те считают, что больны серьезно и никакая помощь уже не спасет их от этого злостного недуга. Значительная часть страдающих от алкоголизма лечиться не желает, состояние эйфории при употреблении спиртного для них превыше уговоров близких людей. Супруги и дети алкоголиков, устав за много лет от пьянства некогда любимого человека, пытаются вылечить больного при помощи различных травяных настоек, фармацевтических средств, молитв и знахарей. Все это, к сожалению, либо не приводит к желаемым результатам, либо отвращает пьяницу от бутылки лишь на время. В лечении алкоголизма важно только одно — искреннее и непоколебимое желание самого больного к излечению.
Принудительно
Во времена СССР существовало принудительное лечение больных алкоголизмом. Пьяниц отправляли в лечебно-трудовые профилактории, что было равносильно сроку тюремного наказания. Лечения в таких местах проводилось мало, а вот трудотерапии было вдоволь. К сожалению, те времена канули в Лету, и на данный момент в нашем толерантном государстве насильственное лечение любых социально опасных заболеваний запрещено законом.
В России психиатрическая и наркологическая помощь регулируется законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В законе строго прописано, что лечение больных алкоголизмом возможно только с их согласия.
Исключение составляют некоторые случаи:
- для себя и окружающих;
- алкоголик не способен обслуживать себя самостоятельно;
- психическое состояние пациента настолько тяжелое, что без специализированной помощи он погибнет.
Что это означает в условиях реалий современной жизни? Лишь то, что вызвать бригаду медиков и принудительно отправить близкого человека в стационар лечиться от алкоголизма можно только в случае совершения им попыток суицида в алкогольном психозе или причинение социально опасных действий в состоянии алкогольного делирия. Действительно ли можно поступить таким образом, чтобы спасти близкого от алкоголизма? При такой принудительной госпитализации после купирования приступа горячки больного выпишут из стационара и отправят домой, где он с огромной вероятностью вновь возьмется за старое.
Для получения положительного результата лечения, выраженного в долгих безрецидивных периодах трезвости, необходимо любыми путями доказать больному алкоголизмом необходимость получения медицинской помощи.
На видео о принудительном лечении алкоголизма:
Добровольно
Практически в каждом населенном пункте нашей страны существует государственный наркологический диспансер, где можно пройти бесплатное лечение от любой зависимости. Лечение проводится с ведома и согласия больного. И только в этом случае оно даст длительный и устойчивый эффект.
Часто больные не соглашаются на лечение в государственном учреждении, мотивируя это невозможностью впоследствии получить водительское удостоверение или разрешение на ношение оружия. В этом случае можно попробовать убедить алкоголика лечь в стационар анонимно за умеренную плату или пролечиться в платной клинике с хорошим сервисом.
В любом случае наиболее важный момент в лечении — это добровольное согласие пациента на избавление от алкоголизации. Помочь убедить больного может психолог на предварительной консультации. Врач найдет правильные слова и аргументы, диагностирует причину, по которой возникла зависимость, поможет выбрать схему лечения.
Правильное поведение в отношении алкоголика
Чтобы убедить родного человека лечится, необходимо выстроить правильную схему общения с ним:
- Перестать скандалить каждый раз, когда близкий человек возвращается навеселе. Это очень сложно, в особенности, когда алкоголизм прогрессирует не первый год. Однако надо понимать, что истерики и лишние дискуссии по поводу выпитого только усугубят проблему — после каждого скандала больной алкоголизмом человек еще больше будет искать утешения в бутылке, может стать агрессивным и поднять руку на близких.
- Перестать жалеть и покрывать пьющего родственника. Надеясь на выздоровление алкоголика до последнего, родственники ограждают его от реальной жизни: раздают долги, воспитывают детей, тянут бытовые трудности в одиночку. Такая позиция няньки очень выгодна алкоголику — пить он не перестает, но избавляется от всех житейских тягот.
- Оставаться спокойным и невозмутимым человеком, перестать контролировать алкоголика. В моменты просветления спокойно заводить беседу о возможности лечения и реабилитации. Допустимо пригласить нарколога-психотерапевта на дом.
- Не прибегать к бессмысленным и пустым угрозам, алкоголика это не испугает. Если угрожаете разводом — попробуйте выполнить свое обещание. Обычно больные люди очень дорожат своим комфортом в семье и решительные действия второй половины могут подтолкнуть пьяницу к мыслям о трезвой жизни.
- Поддерживать супруга в стремлении начать трезвую жизнь, показать все приятные моменты трезвости, попробовать найти новые цели в жизни, которые увлекут больного родственника и выведут его из пучины пьянства.
Предположим, что родным удалось уговорить алкоголика пройти процедуру медикаментозного лечения и психотерапии. Что дальше? Для закрепления положительного результата и во избежание рецидива болезни необходимо закрепить мотивацию на трезвый образ жизни. Многие алкоголики не видят в трезвом образе жизни ничего интересного, трезвость не просто пугает, она ужасает — как радоваться жизни, над чем смеяться, как веселиться без выпивки?
Чтобы правильно выстроить мотивацию на жизнь без спиртного, близким необходимо:
- Понять и принять тот факт, что алкоголик — лицо инфантильное, слабовольное и эгоистичное. Исполнять желания закодировавшегося больного, чтобы не сорвался — в корне неверный путь. Необходимо предоставить ему возможность самому принимать решения и получать от этого удовольствие.
- Поддерживать каждый положительный момент трезвости, убедить вести список таких моментов с целью поддерживать мотивацию ежедневно.
- Полностью сменить круг общения, возможно переехать.
- Попытаться заинтересовать бывшего алкоголика чем-то новым, чтобы не оставлять ему свободного времени для размышлений о своем несчастном скучном существовании. Это может быть смена работы, спорт, хобби, исключающее алкоголь.
Стоит понимать, что мотивацию должен выстроить сам алкоголик лично для себя, семья может только помочь в этом и оказывать поддержку в каждый трезвый день его жизни.
Соблюдайте несколько простых правил:
- Будьте последовательны в своих уговорах и убеждениях.
- Приведите примеры значимых людей в окружении алкоголика, которые бросили вредные привычки.
- Сходите вместе на консультацию психотерапевта и нарколога.
- Измените свою позицию в семейной жизни с жертвенной или излишне контролирующей на противоположную.
- Изучите всю имеющуюся информацию об алкоголизме и в моменты просветления предоставьте ее алкоголику.
- Не подливайте никакие травяные настои, капли и чаи в спиртное. Это может вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать сердечный приступ.
Помните, что только правильно выстроенная мотивация на трезвый образ жизни поможет алкоголику справиться с болезнью.
Советы родственникам о правилах поведения с алкоголиком:
Решение о принудительном лечении от алкоголизма может быть принято судом после изучения доказательной базы. Наибольшее внимание уделяется результатам медицинской экспертизы. Процесс регламентируется Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Принудительное лечение сложно назвать эффективной терапией – необходимо личное желание человека восстановить здоровье. Обращение к врачам в данном случае рассматривается как попытка ближайшего окружения алкоголика исключить опасность для собственной жизни.
Как отправить на принудительное лечение законно
Законодательство запрещает отправление пациентов на лечение против их воли без предъявления доказательств опасности для общества. В ходе судебного заседания учитываются предоставленные документы, фотографии и видеоматериалы, фиксирующее поведение в нетрезвом состоянии. Принудительная терапия для лечения алкоголизма назначается в следующих случаях:
- высказывание угроз и нападение на окружающих;
- попытка самоубийства;
- недееспособность;
- нестабильное психическое состояние, регулярные обострения заболеваний.
Причина для принудительного лечения – социально-опасное поведение в состоянии алкогольного опьянения. При первых признаках реальной угрозы жизни алкоголика и окружающих необходимо вызвать полицию. Сотрудники, оценив неадекватное состояние пациента, исключат риск для жизни и здоровья. Далее они вызовут скорую психиатрическую помощь. Важно сохранить копию составленного протокола. Близкие имеют право обратиться с исковым заявлением о принудительном лечении к медицинскому учреждению.
Большую роль играет возможная справка о нарушении психики. После анализа ситуации сотрудники лечебного учреждения запрашивают решение судебной организации. В результате определится необходимость терапии в отношении социально-опасного индивида без его согласия. Назначается медэкспертиза, которая даст комплексную оценку психического состояния.
Существует другой вариант отправить на принудительное лечение, предполагающий обращение к участковому, который оформит справку об опасности алкоголика для себя и окружающих. Далее в суд подается заявление, предъявляются все документальные материалы. В ходе изучения информации приглашается судмедэксперт для выполнения экспертизы.
Незаконная госпитализация карается уголовной ответственностью. Законодательство предусматривает наказание от трех до семи лет лишения свободы. Квалифицирующие признаки и другие составляющие этого вопроса представлены в статье 128 УК РФ.
Куда сдать алкоголика без его согласия
Принудительное лечение может быть оказано в государственных учреждениях. В данном случае терапия оплачивается государством. Этот вариант выбирается семьями при недостатке финансов. Другое объяснение – нежелание близких тратить средства на процедуры.
Более комфортные условия предлагаются в частных медицинских учреждениях. Здесь для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, оказывается комплексная терапия. Вне зависимости от места лечения нужно сдать документы, подтверждающие личность направляемого на терапию. Запрашиваются его медкарта, заявление с пояснением причин крайней меры. Также необходим результат судебного заседания.
По ходу лечения оказывается воздействие на психику и физиологию. Ежедневная работа врачей способствует вырабатыванию отвращения к алкоголю за несколько месяцев. В настоящий момент используются следующие варианты принудительного лечения алкоголизма:
- кодирование с возможным вводом медикаментов под кожу;
- аппаратное воздействие;
- гипнотический сеанс.
Кодирование признается наиболее действенным из всех методов. Врачи работают с подсознанием пациента, вырабатывая отказ от спиртных напитков. В некоторых случаях допускается подкожное введение препарата. Он вызывает рвоту в случае распития спиртного.
Гипноз нельзя назвать эффективной методикой, которая может лечить всех и каждого. В ходе гипнотического сеанса алкоголику дается установка на отвращение к спиртному. Обязательное условие – абсолютно трезвое состояние пациента.
Допускается воздействие на головной мозг пациента с помощью современных аппаратов. Итоговый результат объясняется воздействием на зоны головного мозга, которые отвечают за удовольствие от алкоголя. В результате нормализуется работа всех систем жизнедеятельности.
Кодирование
Кодировка представляет собой воздействие на физиологию и психику пациента. Методика не используется в том случае, если пристрастие к спиртному вызвано расстройствами психики. В некоторых случаях такое средство используется для закрепления результата.
Чем больше этанола проникло в организм, тем тяжелее последствия. Страх за собственную жизнь вынуждает отказаться от привычки. После внушения человек не употребляет алкоголя, опасаясь серьезных последствий. Можно вылечить человека кодировкой только после детоксикации организма и проведения разъяснительных бесед.
Наркологическая больница
В медицинском учреждении проводится комплексное исследование состояния здоровья. Специалисты подбирают терапию для лечения алкогольной зависимости. Она длится 3-6 месяцев в зависимости от стадии алкоголизма. Выполняется очищение организма в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Основанием для принудительного лечения в наркологической больнице служит решение суда.
Персонал обеспечивает решение проблемы, восстанавливая функционирование пораженных органов и систем. По ходу терапии комбинируются различные методики воздействия на психику для того, чтобы заставить лечиться от зависимости и следовать всем указаниям.
Психиатрическая скорая помощь
Окружающие могут своими силами вызвать психиатрическую скорую помощь, которая обязана прибыть на место в кратчайшие сроки. Цель выезда – успокоить разбушевавшегося человека введением быстродействующих лекарств. Специалисты должны определить необходимость госпитализации, исходя из поступков алкоголика и показаний тех, кто совершил вызов.
Возможен отказ отправления в психушку. Он объясняется адекватным поведением, связной речью и отсутствием действий, угрожающих жизни и здоровью людей. Изменить решение медиков могут предоставленные справки о нарушениях психики, фотографии и видеоматериалы.
Принудительное лечение от алкоголизма – крайняя мера, реализация которой возможна только по решению суда. Она используется в отношении алкоголиков, которые не способны отдавать себе отчет в совершаемых поступках. Услуги по организации процедуры оказывают как государственные, так и частные медицинские учреждения. При первых признаках социально-опасного поведения человека, страдающего от алкоголизма, необходимо вызвать полицию и скорую помощь.
Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем
Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем
Если больше ни чего не помогает. Как остановить прогрессирующую зависимость таким жёстким и решительным способом. Недавно в России вышел закон, который позволяет на законных основаниях отправить на лечение человека, который находится во власти наркотических препаратов. К сожалению, принудительное лечение не может дать гарантии, что наркозависимый бросит употреблять, эта крайняя мера просто на время его останавливает.
Согласно официальной статистике, в России на сегодняшний день несколько миллионов человек употребляют различные психотропные препараты. И с каждым годом количество таких больных только увеличивается, что и привело к появлению закона о принудительном лечении наркозависимых. Однако и в нем есть свои нюансы, которые необходимо знать тем, чьи родные и близкие употребляют наркотики. О том, как отправить наркозависимого на принудительное лечениесегодня можно узнать в специализированных учреждениях и СМИ.
Какие категории больных подлежат принудительному лечению?
Заставить человека отказаться от приема того или иного химического препарата, вызывающего зависимость, достаточно сложно. Ведь на первых этапах употребления он получает то, что искал – уход от реальности в мир иллюзий, где отсутствуют проблемы. В дальнейшем же к этой причине прибавляется еще и привыкание организма, выражающееся в так называемых ломках, если наркозависимый не смог получить очередную дозу. Поэтому большинство больных отказываются добровольно проходить курс лечения и в этом случае приходится прибегать к более жестким мерам, заставляя его это сделать. Но как отправить наркозависимого на принудительное лечение?
Согласно российскому законодательству человек признается больным, только после прохождения медицинского освидетельствования в специализированном диспансере. С учетом этого фактора принудительное лечение назначается следующим категориям граждан:
- находящимся на диспансерном учете, если они по-прежнему употребляют наркотики;
- привлеченным к административной ответственности в соответствующей области законодательства;
- приговоренным к различным видам наказаний.
Если лечение будет назначено судом, то контроль за его исполнением осуществляет уголовно-исполнительная инспекция. Ее сотрудники заставят осужденного пройти как медикаментозные процедуры, так и социальную реабилитацию.
Где осуществляется принудительное лечение?
Сегодня во всех крупных городах России работает очень много реабилитационных центров, которые принимают тех, кто решил самостоятельно избавиться от пагубной привычки, так же и людей, отправленных по постановлению суда. Причем при обращении в такое учреждение наркозависимым гарантируется полная анонимность. А работающие в этих центрах специалисты подскажут где больному могут поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения, а также как отправить наркозависимого на принудительное лечение .
Если же человек отказывается от посещения медицинского учреждения, не выполняет предписания врача или самовольно покинул палату, то он считается уклонистом и к нему могут быть приняты соответствующие меры:
- наложение штрафа до 5 000 р;
- административный арест до 30 суток.
И в таком случае больной может быть отправлен в психоневрологическую клинику социального обеспечения. Хотя, по мнению специалистов, такое лечение обычно не дает положительного результата. Ведь условия в таких заведениях существенно отличаются от тех, которые создаются в частных клиниках. Поэтому в последнее время на смену силовой методике принудительного лечения приходит убеждение. Только так можно заставить человека лечиться и добиться положительных результатов.
