endometriosis กระจาย endometriosis และภาวะมีบุตรยาก

การรักษา endometriosis ในระยะที่ 2 เป็นอย่างไร?

การรักษา endometriosis ระดับ 2 เป็นที่พึงปรารถนาที่จะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกังวลเกี่ยวกับการมีบุตรยากและมีความปรารถนาที่จะให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรง เมื่อ endometriosis อยู่ในระยะเริ่มต้น: ระยะที่ 1 หรือ 2 ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด ในกรณีนี้งานหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูรอบประจำเดือน การกำจัดความเจ็บปวด

1. การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ gestagens นำมาโดยการฉีดหรือในรูปแบบยาเม็ด ทางที่ดีควรให้ยาโดยการฉีดจึงจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
2. การรักษาสามารถทำได้ด้วยยาฮอร์โมนรวม ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ โดยการใช้เงินเหล่านี้ มันเป็นไปได้ที่จะเลียนแบบภูมิหลังของต่อมไร้ท่อตามธรรมชาติ ตามกฎแล้ววิธีนี้จะแสดงให้หญิงสาวที่ต้องการสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่ในอนาคตอันใกล้นี้
3. การใช้ยาคุมกำเนิด "Mirena" ในมดลูก นี่คือยาฮอร์โมนที่ช่วยให้คุณสามารถยับยั้งการพัฒนาของโรคได้ endometriosis ภายในไม่ก้าวหน้า วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการเริ่ม endometriosis เพื่อให้มีการพัฒนาในระดับต่อไปและในขณะเดียวกันพวกเขายังไม่พร้อมที่จะตั้งครรภ์

โดยปกติ,

ระยะแรกหรือระยะที่สองไม่จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนที่มีฤทธิ์แรงซึ่งสามารถยับยั้งการทำงานของร่างกายผู้หญิงได้อย่างจริงจัง

สำหรับผู้ที่พัฒนา endometriosis ของมดลูกถึงระดับที่ 2 แพทย์มักจะแนะนำให้ตั้งครรภ์และการคลอดบุตร นี่ไม่ได้หมายความว่าโรคจะผ่านไปหลังจากกระบวนการสืบพันธุ์ของการให้นมบุตร - ยิ่งกว่านั้นหลังการคลอดบุตรจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย แพทย์จะดูร่างกายของมดลูก ฯลฯ ตามผลการวินิจฉัยที่ครอบคลุมกำหนดแผนการดำเนินการต่อไป

การป้องกัน

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว endometriosis อาจไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งแม้ว่าจะอยู่ในขั้นตอนที่สองของการพัฒนาแล้วก็ตาม ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงมีความสำคัญ

• หากมดลูกผ่านการผ่าตัด มีประวัติแท้ง ควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ
• เมื่อมีอาการเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือน ประจำเดือน สิ่งสำคัญคือต้องผ่านมาตรการวินิจฉัยเฉพาะ
• ตามข้อบ่งชี้ควรใช้ยาคุมกำเนิด - ฮอร์โมน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่กล้าใช้ เพราะเชื่อว่าสิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ นำไปสู่โรคอ้วนและขนขึ้นในบริเวณที่ไม่ต้องการ อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาทั้งหมดจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ใช้ยาฮอร์โมนโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเลือกยาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
• ในโรคเรื้อรังเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด endometriosis มากที่สุด?

ผู้ที่มี:

1. อ้วนในขณะที่ร่างกายอิ่มเพราะกระบวนการเผาผลาญถูกรบกวน
2. รอบประจำเดือนสั้นลง
3. อายุ - มากกว่า 30-35 ปี
4. วิธีการป้องกันที่ต้องการคือยาคุมกำเนิด
5. มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
6. ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้น
7. ได้รับการผ่าตัดมดลูก
8. กรรมพันธุ์ไม่ดี
9. มีนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่

การดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงทุกคน "ความร้ายกาจ" ของ endometriosis อยู่ที่ความจริงที่ว่าแม้หลังจากการรักษาแล้วอาการกำเริบก็สามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจป้องกันหลังการรักษา

เกณฑ์หลักสำหรับการรักษาคือสุขภาพที่น่าพอใจ, การทำให้วงจรเป็นปกติ, ไม่มีความเจ็บปวด, การตั้งครรภ์ที่ต้องการ

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เป็นโรคที่มีการเพิ่มจำนวนเซลล์ของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) อันเป็นผลให้เซลล์เติบโตและขยายออกไปนอกมดลูก และในบางกรณีอาจอยู่นอกเหนือระบบสืบพันธุ์ ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกพบในระบบย่อยอาหาร รังไข่ และที่อื่น ๆ

บ่อยครั้งที่ endometriosis มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบทางนรีเวชต่างๆรวมถึงเนื้องอกในมดลูก ตามกฎแล้วการดำเนินของโรคเป็นไปอย่างรวดเร็ว แต่มีเพียง 5% ของกรณีเท่านั้นที่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็ง

การจัดหมวดหมู่

ตามสถานที่ก่อตัว endometriosis แบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• อวัยวะเพศ เกิดขึ้นใน 92 - 95% ของกรณี มันแบ่งออกเป็นภายใน - กล้ามเนื้อของมดลูก (adenomyosis) และ endometriosis ภายนอก - โรคนี้มีผลต่อช่องคลอด, รังไข่, ปากมดลูก, perineum, เนื้อเยื่อหลังคอ, เอ็น sacro-uterine, ท่อนำไข่, โพรงมดลูกของเยื่อบุช่องท้อง
• ภายนอก มันพัฒนาในอวัยวะของระบบขับถ่าย ลำไส้ ปอด และอวัยวะอื่น ๆ เช่นเดียวกับการเย็บแผลหลังการผ่าตัด
• ผสม รวมทั้งสองประเภท

มักเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง โรคนี้มีลักษณะอาการกำเริบและการทุเลาชั่วคราวสลับกัน ไม่มีวิธีรักษา endometriosis เรื้อรัง หลักการรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการและชะลอการพัฒนาของโรค

Endometriosis ของมดลูกมี 3 รูปแบบ:

• กระจาย - เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อ endometrioid ขยายไปทั่วบริเวณเยื่อเมือก เป็นผลให้โพรงเกิดขึ้นใน myometrium
• ก้อนกลม - มี endometrioid foci ในท้องถิ่นที่มีโหนดที่ไม่ใช่แคปซูล
• โฟกัส - แยกส่วนเล็ก ๆ ของผนังออกจากกัน

ความลึกของการเจาะเยื่อบุโพรงมดลูกมี 4 องศา:

• 1 องศา - endometrioid foci ตื้นขึ้น (ภายในชั้นกล้ามเนื้อ);
• ระดับ 2 - ครึ่งหนึ่งของ myometrium ได้รับผลกระทบ
• 3 องศา - เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมความหนาทั้งหมดของผนังมดลูกของกล้ามเนื้อ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - การเจริญเติบโตส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่อยู่ติดกันและเยื่อบุช่องท้องที่ปกคลุมพวกมันในมดลูกมีการก่อตัวของช่องทวารที่เข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ชิ้นส่วนวิดีโอของการผ่าตัดด้วยกล้องแมปปาโรสโคปสำหรับ endometriosis ของร่างกายมดลูก

สาเหตุ

มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อการเริ่มต้นของโรค แต่ยังไม่มีการกำหนดสาเหตุที่แน่ชัด สิ่งที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• การหยุดชะงักของฮอร์โมน
• ประจำเดือน;
• metaplasia เยื่อบุโพรงมดลูก (การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งไปสู่อีกชนิดหนึ่ง);
• การตีบของคลองปากมดลูก
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม

สาเหตุที่เป็นไปได้ยังรวมถึงการทำงานในอดีตของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ซึ่งรวมถึงการกัดกร่อนของการกัดกร่อนของปากมดลูกและการผ่าตัดคลอด), ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ประวัติการทำแท้ง, การคลอดบุตรยากหรือล่าช้า, การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ, อุปกรณ์ภายในมดลูก, โรคอ้วน, การไม่ออกกำลังกาย สถานการณ์ตึงเครียด สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ฯลฯ

อาการ

อาการที่พบบ่อยคือการไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้

อาการหลักคือประจำเดือนมาไม่ปกติ ความรู้สึกจำและความเจ็บปวดเริ่ม 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนและคงอยู่หลายวันหลังจากหมดประจำเดือน
บ่อยครั้งในช่วงกลางของวัฏจักรพบว่ามีเลือดออกในมดลูกที่มีความรุนแรงต่างกัน การมีประจำเดือนมีลักษณะเป็นเลือดออกมากและมีลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางหลังมีเลือดออกเรื้อรัง

ในครึ่งหนึ่งของสตรีที่ป่วยจะมีอาการก่อนมีประจำเดือนในขณะที่ระยะเวลาของการมีประจำเดือนสั้นลง ประจำเดือนมาพร้อมกับอาการปวด paroxysmal การดึงความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างยังแสดงออกมาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัย

เนื่องจากมีโรคทางนรีเวชหลายอย่างที่มีอาการคล้ายกับ endometriosis จึงมีการดำเนินการตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การรักษา

ดำเนินการด้วยวิธีฮอร์โมนอาการและการผ่าตัด

สำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนมีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาคุมกำเนิด (รวมเฟสเดียว) เช่น Regulon, Janine, Diane-35, Logest ระยะการรักษาคือ 7-9 เดือน
• medroxyprogesterone เป็นเวลานาน (เช่น Depo-Provera) ยานี้ใช้ฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 2.5-3 เดือน ระยะเวลาการรักษาเป็นเวลาหกเดือนถึง 9 เดือน;
• ยาที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin (Zoladex, Buserelin) ใช้เป็นเวลาหกเดือน
• อนุพันธ์ของนอร์สเตียรอยด์ (เช่น levonorgestrel) บนพื้นฐานของยานี้มีการผลิตอุปกรณ์มดลูกบางอย่างซึ่งประโยชน์หลักคือผลของฮอร์โมนในท้องถิ่น
• แอนโดรเจนและอนุพันธ์ของพวกมัน (Gestrinone, Danazol) สมัครไม่เกิน 4-6 เดือน

การรักษาตามอาการรวมถึงการใช้ antispasmodics (no-shpa, drotaverine), ยาต้านการอักเสบ (ibuprofen), ยาระงับประสาท (tinctures of valerian, motherwort) และการเตรียมเอนไซม์ (chymotrypsin, lidase) ข้อกำหนดเบื้องต้นคือความอิ่มตัวของร่างกายด้วยวิตามิน

วิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูง แต่ในบางกรณีการผ่าตัดก็หลีกเลี่ยงไม่ได้:

• เมื่อตรวจพบ endometriosis
• ด้วยความสงสัยว่ามีเนื้องอกวิทยา;
• ด้วยการวินิจฉัยเนื้องอกและ endometriosis พร้อมกันพร้อมกับเลือดออกในมดลูก
• เมื่อพบถุง endometrioid ในรังไข่และมีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การเกิด pelvioperitonitis;
• ในกรณีที่การรักษาด้วยฮอร์โมนมีประสิทธิภาพต่ำ
• ละเมิดการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง

Laparoscopy (การผ่าตัดด้วยจุลศัลยกรรม) ใช้เป็นการผ่าตัดหลัก ดำเนินการโดยใช้เลเซอร์หรือการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า ในกรณีนี้จุดโฟกัสของ endometriosis จะถูกกัดกร่อนหรือถูกกำจัดออกทั้งหมด ในกรณีขั้นสูงจะมีการกำหนด laparotomy (การผ่าที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า)

ผลลัพธ์สูงสุดในการรักษาจะได้รับจากการบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงวิธีการทางฮอร์โมนและการผ่าตัด

เพื่อกำจัดโรคมักใช้การเยียวยาพื้นบ้าน (การใช้ทิงเจอร์จากสมุนไพร) และการทำกายภาพบำบัด (การฝังเข็ม, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การอาบน้ำด้วยเรดอน, การบำบัดด้วย hirudotherapy, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยสังกะสีและไอโอดีน)

พยากรณ์

Endometriosis ของมดลูกมีลักษณะเรื้อรังพร้อมกับอาการกำเริบเป็นระยะซึ่งความถี่จะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หากเริ่มเป็นโรค ผลที่ตามมาอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยของ endomyosis คือการก่อตัวของซีสต์ในรังไข่, การก่อตัวของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง, โรคโลหิตจางหลังเลือดออก, และปัญหาในด้านประสาทวิทยา ตัวเลือกที่เลวร้ายที่สุดคือการเสื่อมของเนื้อเยื่อ endometrioid เป็นเนื้องอกเนื้องอก

หากวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาทันที การพยากรณ์โรคจะดี

Endometriosis ของมดลูกเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีในทุก ๆ สามกรณี (endometriosis และการตั้งครรภ์) อย่างไรก็ตาม ในการปรากฏตัวของโรคนี้ การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงเรื่องจริงเท่านั้น แต่ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่ง นี่เป็นเพราะการตกไข่เป็นเวลานาน การขาดประจำเดือน และผลประโยชน์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม การมี endometriosis ในผู้หญิงอาจทำให้แท้งได้ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว แนะนำให้เตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ รวมถึงการใช้มาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความไม่เพียงพอของ fetoplacental ที่เป็นไปได้

Endometriosis และเนื้องอกในมดลูก

การรวมกันของทั้งสองโรคเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย อาการคล้ายกับ endometriosis อย่างไรก็ตามในกรณีนี้อาการจะเด่นชัดกว่า ส่วนใหญ่แล้วตัวเลือกการรักษาเดียวสำหรับพยาธิสภาพนี้คือการผ่าตัด ไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการรักษานี้ทำให้ผู้หญิงขาดโอกาสในการตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรอย่างสมบูรณ์ แต่ยาแผนปัจจุบันทำให้ไม่เพียง แต่รักษามดลูกเท่านั้น แต่ยังไม่สูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างเต็มที่

บางครั้งการรักษาจะ จำกัด เฉพาะการแต่งตั้งยาฮอร์โมนซึ่งสามารถลดขนาดของเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อไป การใช้การเยียวยาพื้นบ้านในกรณีนี้ไม่ได้ผล

Endometriosis ของมดลูกเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีในทุก ๆ สามกรณี อย่างไรก็ตาม ในการปรากฏตัวของโรคนี้ การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงเรื่องจริงเท่านั้น แต่ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่ง นี่เป็นเพราะการตกไข่เป็นเวลานาน การขาดประจำเดือน และผลประโยชน์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม การมี endometriosis ในผู้หญิงอาจทำให้แท้งได้ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว แนะนำให้เตรียม pregravid เช่นเดียวกับการใช้มาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ fetoplacental ไม่เพียงพอ

ทรุด

โรคของมดลูกซึ่งเริ่มมีการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่า "เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โฟกัส" อาจเป็นภายนอก (ใช้กับช่องคลอด) หรือภายใน (ส่งผลต่อบริเวณมดลูก) โรคนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ต้องได้รับการรักษาทันที

อะดีโนไมโอซิสคืออะไร?

endometriosis โฟกัส (adenomyosis) ของมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโต และจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในแต่ละเดือน จะเกิดซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว

Adenomyosis เกิดขึ้นจากความผันผวนของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง ก่อนวัยแรกรุ่นไม่สามารถพัฒนาโรคได้ จำนวนของรอยโรคจะลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อประจำเดือนหยุดลง ด้วยเหตุนี้เยื่อบุโพรงมดลูกจึงไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงรายเดือน

ประเภทความเสียหาย

adenomyosis มีสามประเภทหลัก:

1. กระจาย. ในกรณีนี้กระเป๋าตาบอดจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกเจาะเข้าไปในชั้นในของมดลูก บ่อยครั้งด้วยเหตุนี้จึงมีการสร้างช่องทวาร - ช่องทางที่เรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว
2. ปม เยื่อบุผิวต่อมแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่ก้อนขนาดต่าง ๆ ก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของอวัยวะ
3. ผสม เป็นการผสมผสานระหว่างแบบกระจายและแบบก้อนกลม ที่ชั้นในของมดลูกจะมีโหนดและถุงตาบอดเกิดขึ้นพร้อมกัน

ขั้นตอน

เยื่อบุโพรงมดลูกค่อย ๆ เติบโตลึกเข้าไปในชั้นในของมดลูก ขึ้นอยู่กับระดับของการเจริญเติบโตของโรคมีหลายขั้นตอนที่แตกต่างกัน:

• ในระยะแรกจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกจะทะลุไปที่จุดเริ่มต้นของชั้นกล้ามเนื้อ
• ในกรณีของระยะที่สอง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเป็นครึ่งหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อ
• ขั้นตอนที่ 3 - แผลแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งครอบคลุมมดลูกจากด้านข้างของเยื่อบุช่องท้อง
• ด่าน 4 - Adenomyosis ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องท้อง

หากไม่ได้รับการรักษาที่มีคุณสมบัติครบถ้วน เป็นไปได้ว่าระยะหนึ่งของโรคจะพัฒนาไปสู่อีกระยะหนึ่ง

สาเหตุ

Endometriosis ของมดลูกเป็นโรคที่ได้รับผลกระทบจากระดับฮอร์โมนในร่างกาย พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แยกเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium เป็นเนื้อเยื่อที่ป้องกันการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกภายในผนังมดลูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจเสียหายระหว่างการทำแท้ง การขูดมดลูก เนื่องจากการใช้เกลียว

มีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบสืบพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่ ​​adenomyosis:

• เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 11 ปีหรือหลัง 17 ปี
• การกีดกันพรหมจรรย์ในวัยที่ค่อนข้างช้า - หลังจาก 25 ปี
• การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน
• โรคอ้วนอันเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคทางนรีเวช

และการลดลงของภูมิคุ้มกันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี - อากาศเสีย น้ำดื่มคุณภาพต่ำ ฯลฯ โรคภูมิแพ้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โรคเรื้อรังเช่นเดียวกับการขาด / การออกกำลังกายมากเกินไปมีผลเสียต่อร่างกาย

Adenomyosis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี หากแม่หรือยายมีพยาธิสภาพดังกล่าว ความเสี่ยงของการพัฒนาจะเพิ่มขึ้น 50% นอกจากนี้ยังมี adenomyosis แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

อาการหลักของพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการโฟกัสจะไม่แสดงอาการใดๆ ร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม อาการของโรคต่อไปนี้เป็นไปได้:

1. ความผิดปกติของประจำเดือน มีประจำเดือนเป็นเวลานาน - มากกว่าหนึ่งสัปดาห์พร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ตกขาวค่อนข้างมาก อาจมีลิ่มเลือด ในช่วงระหว่างรอบเดือนอาจมีการตกขาวเป็นสีน้ำตาล
2. ความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้น 2-3 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหายไปภายในสองสามวัน ความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ adenomyosis foci รวมถึงระดับของโรค ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดจะปรากฏขึ้นหากคอคอดได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ความรู้สึกไม่สบายไม่เพียง แต่ปรากฏขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง แต่ยังอยู่ในฝีเย็บด้วย บ่อยครั้งที่มีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน
3. ภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากการยึดเกาะในท่อนำไข่ ด้วยเหตุนี้ไข่ที่ปฏิสนธิจึงไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกได้ และหากโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกแตก การฝังตัวของไข่ในโพรงมดลูกก็ยากเช่นกัน แม้ว่าความคิดจะเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบในร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้เอง
4. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เกิดจากการมีประจำเดือนมากเกินไป พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น, ความสามารถในการทำงานลดลง, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะและเป็นลม ผิวซีดภูมิคุ้มกันลดลงดังนั้นความถี่ของการเป็นหวัดจึงเพิ่มขึ้น
5. โรคประสาท เกิดจากประจำเดือนมามาก ขาดครรภ์ หมดเรี่ยวแรง ฯลฯ

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพ ตามกฎแล้วโรคในระยะที่ 1 จะไม่มีอาการ พยาธิสภาพของ 2 และ 3 องศาอาจไม่แสดงอาการหรือมีสัญญาณเล็กน้อย อาการรุนแรงปรากฏขึ้นในระยะที่ 4 ของโรคซึ่งเกิดจากการมีกระบวนการยึดติด

การวินิจฉัย adenomyosis เป็นอย่างไร?

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะพิจารณาว่ารูปร่างและขนาดของอวัยวะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร ด้วยพยาธิสภาพแบบกระจายทำให้มดลูกมีรูปร่างเป็นทรงกลมและเพิ่มขนาดเมื่อตั้งครรภ์ 8-10 สัปดาห์ อะดีโนไมโอซิสชนิดผูกปมมีลักษณะเฉพาะคือทูโบโรตีของอวัยวะและการก่อตัวของก้อนเนื้อคล้ายเนื้องอกบนพื้นผิวของมัน หากโรคนี้มาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้องอกขนาดของมดลูกจะสอดคล้องกับพารามิเตอร์ของเนื้องอก ในกรณีนี้ร่างกายจะไม่ลดลงหลังจากมีประจำเดือน

Colposcopy ยังใช้ในการวินิจฉัย นี่คือการทดสอบที่แพทย์ตรวจปากมดลูกผ่านทางช่องคลอด ในกระบวนการนี้จะใช้อุปกรณ์ขยายพิเศษ - โคลโปสโคป ในระหว่างขั้นตอนอาจมีการตรวจเนื้อเยื่อบริเวณเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การวิเคราะห์ให้แนวคิดเกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของเนื้อเยื่อ ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับเซลล์ที่ผิดปรกติได้

จำเป็นต้องมีการตรวจอวัยวะทั้งหมด - ปอด, หัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพทย์สามารถเลือกยาที่เหมาะสมได้ ท้ายที่สุด ยามีข้อห้ามและผลข้างเคียง ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย

การรักษา

สามระยะแรกของ adenomyosis สามารถรักษาได้ด้วยยา แต่บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัด แต่ระดับที่ 4 ของโรคจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัดเท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดมดลูกใช้เพื่อกำจัด adenomyosis มันเป็นช่องคลอดและช่องท้อง ในกรณีแรก การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอด และในกรณีที่สอง การผ่าตัดผ่านช่องท้อง การตัดมดลูกออกทางช่องคลอดเป็นเรื่องปกติเพราะไม่เจ็บปวดน้อยกว่าและร่างกายฟื้นตัวได้เร็วกว่า

เพื่อให้การดำเนินการประสบความสำเร็จ laparoscopy จะดำเนินการพร้อมกัน - ใส่ laparoscope ที่มีองค์ประกอบออพติคอล ข้อมูลจากกล้องจะถูกถ่ายโอนไปยังหน้าจอ เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีนี้การผ่าตัดอาจเสร็จสมบูรณ์ (การกำจัดมดลูกและรังไข่) รวมถึงบางส่วน (การตัดออกเฉพาะจุดโฟกัสของ adenomyosis)

การรักษาด้วยฮอร์โมนและวิตามินบำบัด

การบำบัดด้วย adenomyosis รวมถึงการใช้ยาฮอร์โมน คือ:

• ยาคุมกำเนิด. หลังจากรับประทานเข้าไป การผลิต FSH และ LH จะลดลง ฮอร์โมนช่วยลดขนาดของรังไข่
• แอนติโปรเจสติน ผลของการบริโภคคือ antiestrogenic และ androgenic ยาในกลุ่มนี้ยับยั้งการเจริญเติบโตของรูขุมขน ดังนั้นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจึงลดลง
• แอนติเอสโตรเจน ยาในกลุ่มนี้ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่จำเป็นสำหรับการพัฒนารูขุมขนตามปกติ

อาจมีการกำหนดยาฮอร์โมนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันมีการกำหนดวิตามินคอมเพล็กซ์ - Multitabs, Aevit และอื่น ๆ

กายภาพบำบัด

ด้วย endometriosis โฟกัสจะทำกายภาพบำบัด มีประโยชน์มากคือผลของกระแสความถี่ต่ำในร่างกาย วารีบำบัด ภูมิอากาศบำบัด และอื่น ๆ

การรักษาแบบผสมผสาน

ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดร่วมกัน ตัวอย่างเช่นก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ด้วยเหตุนี้ขนาดของจุดโฟกัสของ endometriosis จึงลดลงดังนั้นการดำเนินการจึงง่ายขึ้น

การเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้การเยียวยาพื้นบ้านยังมีประสิทธิภาพในการกำจัดอาการของ adenomyosis อย่างไรก็ตามการใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค มีการใช้ยาแผนโบราณดังต่อไปนี้:

• การแช่โบรอนในมดลูก ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ พืชแห้งและเทน้ำเดือด 500 มล. ยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง จากนั้นรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง 50 มล.
• ยาต้มของ cinquefoil ตัดหญ้าสด 50 กรัมเทน้ำหนึ่งลิตร นำไปต้มและปล่อยให้เย็น จากนั้นน้ำซุปจะถูกกรองและนำมาครึ่งแก้ว 2 ครั้งต่อวัน

การรักษา adenomyosis ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้น โรคนี้อาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง มีบุตรยาก และถึงขั้นเสื่อมลงเป็นมะเร็งได้

ถ้าเมื่อก่อนโรคนี้รบกวนคนไข้อายุ 30-55 แล้วล่ะก็ วันนี้หลังจาก 20 ปี เด็กผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้. ในระยะแรกอาจไม่มีอาการเจ็บขณะมีประจำเดือน ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือมีอาการหงุดหงิดรุนแรง หรือมีเลือดออกนอกประจำเดือน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่เติบโตลึกเข้าไปในอวัยวะ สัญญาณเดียวคือช่วงเวลาที่หนักแม้ว่าทุกคนจะไม่ให้ความสำคัญกับสิ่งนี้และไม่ค่อยตัดสินใจที่จะรับการวินิจฉัย

endometriosis ภายในระดับที่ 1 เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยในขั้นตอนการพัฒนานี้ ในกรณีนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ เนื่องจากระดับของโรคกำหนดความเสี่ยงของการมีบุตรยากโดยตรงระยะเริ่มต้น เช่น ระยะที่ 1 จะไม่ป้องกันผู้หญิงจากการตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร แต่เพิ่มเติมเกี่ยวกับด้านล่าง

กระจายหรือเป็นก้อนกลม

endometriosis ภายในคืออะไร 1-2 องศา? โรคสามารถพัฒนาได้ดังนี้

• พยาธิวิทยากระจาย มดลูกจะไม่ได้รับผลกระทบลึกกว่าชั้นใต้ผิวหนัง มี endometrioid lesion ขนาดเล็กแต่มีหลายจุด
• พยาธิสภาพของรูปแบบก้อนกลม Endometrium - มีโหนดขนาดเล็ก endometrioid หนึ่งหรือสองโหนดที่ไม่ถึงชั้นกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัย

Endometriosis ของร่างกายมดลูกในระดับที่ 1 นั้นไม่ง่ายที่จะตรวจพบ พยาธิวิทยาพัฒนาที่ซ่อนอยู่:

1. ไม่มีอาการที่ชัดเจนของโรค endometrioid
2. การทำงานของประจำเดือนเป็นปกติ
3. บางครั้งในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือนผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง แต่ปัญหามักจะอธิบายได้จากการเริ่มมีประจำเดือน
4. มดลูกไม่เปลี่ยนแปลงจริง ๆ ดังนั้นแม้ในอัลตราซาวนด์อาการทั่วไปจะไม่ปรากฏให้เห็นเสมอไป
5. ด้วย endometriosis ในระดับที่ 1 คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หากคุณไม่ใช้ยาคุมกำเนิด และในความเป็นจริงแล้ว ผู้ป่วยมักจะมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการตรวจและรักษาเมื่อไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ตามกฎแล้ว endometriosis ถูกตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อมีการผ่าตัดในรังไข่ (สำหรับเนื้องอกในถุงน้ำดี) หรือมดลูกได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจำเป็นต้องมีการแทรกแซง

มันเกิดขึ้นที่ตรวจพบ endometriosis ในระหว่างการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยซึ่งจะทำเพื่อหาสาเหตุของอาการปวด หรือระหว่างการส่องกล้องในโพรงมดลูก เมื่อมดลูก (ร่างกายของเธอ) ได้รับผลกระทบจากติ่งเนื้อ

เพื่อให้เข้าใจว่านี่คือ endometriosis ระดับ 1 หรือ 2 ให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์สองครั้ง: ก่อนวันสำคัญและหลังหมดประจำเดือน

อาการ

ระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาได้รับการยอมรับจากสัญญาณหลายประการ:

• มดลูก - ชั้นใน - ไม่สม่ำเสมอ
• ผนังของอวัยวะในมดลูกไม่เหมือนกัน นั่นคือ มดลูกไม่เพียงแค่เปลี่ยนขนาด แต่กลายเป็นอสมมาตร
• มีพื้นที่ของ echogenicity ที่แตกต่างกัน - เพิ่มขึ้น, ลดลง;
• พบโพรงของเหลวขนาดเล็ก
• การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงในบริเวณที่น่าสงสัย

ระดับเริ่มต้นของพยาธิวิทยาต้องการการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะอ้างถึงวิธีการวิจัยอื่น ๆ :

1. การตรวจเลือด - การศึกษาตัวบ่งชี้มะเร็ง (Ca-125)
2. การผ่าตัดผ่านกล้อง (ขั้นตอนการวินิจฉัย)
3. การนำเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจชิ้นเนื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าระยะแรกของ endometriosis นั้นอันตรายเพราะไม่มีเทคนิคใดรับประกันได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย วิธีการรักษา endometriosis ในระดับที่ 1 ในกรณีนี้และควรใช้มาตรการใด ๆ ? ปัญหาเร่งด่วนที่สร้างความกังวลใจให้กับผู้หญิงหลายคนที่ห่วงใยสุขภาพและกำลังวางแผนตั้งครรภ์ในอนาคต บางทีก็มากกว่าหนึ่ง

การรักษา endometriosis ระดับ 1 ในกรณีนี้จะเป็นการป้องกัน

endometriosis เกรด 1-2 รักษาอย่างไร?

โดยปกติแล้วระดับเริ่มต้นของพยาธิวิทยาจะเกี่ยวข้องกับการเลือกการรักษาด้วยฮอร์โมน หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ดีอย่างเคร่งครัด การรักษาอย่างรอบคอบจะไม่เพียงป้องกันการพัฒนารูปแบบที่ซับซ้อนของโรค แต่ยังให้เงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการตั้งครรภ์

คุณสามารถรักษา endometriosis ด้วย Janine, Silhouette, Byzanne, Yarina, Duphaston, Utrozhestan แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่กำหนดหลักสูตรให้ตัวเองอย่างอิสระ แต่ต้องใช้ยาที่แพทย์แนะนำโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ฯลฯ

ระดับเริ่มต้นของโรคไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแรงที่มีผลระยะยาว แต่บางครั้งตามข้อบ่งชี้สามารถรักษา endometriosis ได้:

• การฉีดยา - ฉีดยา Buserelin-Depot
• Mirena - ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญแนะนำขดลวดของฮอร์โมน

ดีกรีเริ่มต้นไม่ศัลยกรรม! ดังนั้นอย่ากลัวที่จะมารับคำปรึกษาอย่ากลัวที่จะได้ยินการวินิจฉัยนี้ ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

Endometriosis 1 องศาและการตั้งครรภ์ที่ต้องการ

แม้แต่ระดับเริ่มต้นของ endometriosis เมื่อพยาธิสภาพไม่ได้รับผลกระทบอย่างลึกซึ้ง แต่ก็สามารถสร้างปัญหาบางอย่างได้ ความเสี่ยงคืออะไร:

1. การตั้งครรภ์ที่ซีดจาง,
2. การแท้งบุตรเองในระยะเริ่มแรก
3. การคุกคามของการหยุดชะงักในไตรมาสที่หนึ่งและสอง
4. ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในรก
5. พยาธิสภาพของรก,
6. คลอดก่อนกำหนด,
7. ในช่วงหลังคลอด - มีเลือดออก

ระดับเริ่มต้นของ endometriosis ไม่ใช่เหตุผลที่จะอารมณ์เสียและบอกลาความฝันของการเป็นแม่ที่รอคอยมานาน นอกจากนี้ อย่ารอช้าสำหรับความเสี่ยงที่ระบุไว้ หากปฏิบัติอย่างถูกต้องการตั้งครรภ์จะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การป้องกันที่ได้ผลดีที่สุด

ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อความเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยของวัฏจักร ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย อารมณ์แปรปรวนเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง