Как правило, биопсию назначают женщинам, при выявлении патологий влагалища или шейки матки путем кольпоскопии. Процедура представляет собой небольшое вмешательство хирургического характера, цель которого – получить фрагмент ткани, и отправить его на последующее гистологическое исследование.
Обильные кровотечения после взятия биопсии встречаются довольно редко и порой для их предотвращения на шейку матки налаживают швы. Нормальными после биопсии считаются умеренные болевые симптомы в нижней части живота, а также незначительные кровяные выделения из влагалища, длящиеся не более 10 дней.
После биопсии шейки матки, произведённой амбулаторно, больная трудоспособна или освобождается от работы на 1– 2 дня. После биопсии шейки матки и выскабливания слизистой оболочки цервикального канала (или раздельного диагностического выскабливания), произведённых в условиях стационара, больной выдают лист нетрудоспособности сроком до 10 дней. Осмотр шейки матки при помощи зеркал проводят через 4–6 нед после биопсии. Половая жизнь после эксцизионной биопсии шейки матки возможна через 4 нед, после конизации - через 6–8 нед.
Поскольку биопсия - процедура инвазивная, предполагающая забор образцов ткани с помощью специальных острых щипцов или большой иглы, незначительное кровотечение после процедуры биопсии шейки матки вполне нормально. Кровотечение после биопсии может усилиться из-за сексуальной активности, поэтому в течение первой недели после процедуры рекомендуется отказаться от половых контактов. Кроме того, на весь период восстановления матки после процедуры биопсии шейки матки вплоть до прекращения вагинального кровотечения необходимо отказаться от тампонов и пользоваться гигиеническими прокладками. Также не рекомендовано использование лубрикантов и вагинальных суппозиториев, спринцевание - отказ от таких веществ помогает ускорить процесс заживления тканей шейки матки после биопсии.
Кровотечение после биопсии шейки матки
Вы должные немедленно звонить в клинику/Вашему гинекологу, если:
Кровянистые выделения из половых путей обильные, чем Ваша обычная менструация;
У Вас обильные кровянистые выделения из половых путей или много сгустков;
У Вас выраженные боли внизу живота;
Температура тела выше 37.5;
Вы замечаете необычные выделения с неприятным запахом
Биопсия шейки матки, что Вам не следует делать:
Поднимать тяжести более 3 кг
Иметь интимную близость ближайшие 2 недели
Ходить в баню, сауну, принимать ванну ближайшие 2 недели (можно мыться под душем).
Принимать аспирин; это препарат разжижает кровь и препятствует образованию сгустков крови в области биопсии, что может приводить к продолжительным/обильным кровянистым выделениям.
Диагностика многих гинекологических заболеваний требует проведения ряда манипуляций, которые могут травмировать внутренние половые органы. Как правило, такое травмирование носит неопасный характер и необходимо, чтобы исключить некоторые патологические явления. После подобных процедур нередко появляются нехарактерные симптомы, которые могут напугать женщину. К таковым, в частности, относятся выделения после биопсии шейки матки.
Причины и особенности проведения биопсии
Процедура представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор небольшого кусочка тканей шейки матки. Проводят биопсию в самом начале менструального цикла, когда наблюдается лучшая регенерация клеток. Перед совершением манипуляции пациентка должна пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При их обнаружении необходимо провести соответствующую терапию и только потом назначать забор тканей.
Существует несколько видов этой процедуры в зависимости от техники, используемых инструментов, лекарств и т.д. Вне зависимости от вида женщине рекомендуется перед процедурой воздержаться за несколько дней от половых контактов, а за 12 часов ничего не есть и не пить.
Биопсию шейки матки проводят в целях выявления атипичных клеток. Назначают ее тогда, когда у больной была диагностирована эрозия, вирус папилломы человека, дисплазия шейки, онкологическое или предраковое состояние шейки матки, полипы, а также бесплодие.
Перед назначением манипуляции врач должен проверить женщину на наличие противопоказаний. К ним относятся:
- инфекционные заболевания – до полного излечения;
- хронические заболевания органов малого таза;
- плохая свертываемость крови;
- гормональные нарушения;
- беременность.
Данная гинекологическая процедура проводится обычно амбулаторно. После нее рекомендуется отдохнуть несколько часов в медицинском учреждении и только потом, возвращаться домой. Если производился забор большого участка, то женщину обычно помещают в стационар на двое-трое суток.
Выделения после биопсии: норма и патология
Нормальные последствия процедуры
Биопсия шейки матки, как уже отмечалось, имеет травматический характер. После ее проведения вполне нормальным считается небольшое кровотечение. Степень, характер и длительность такого явления напрямую зависят от вида процедуры и количества взятой на исследование ткани:
Пункционная
Это самая распространенная биопсия, для проведения которой используется специальная игла. Операция длится около 10 минут. Анестезия не используется. Процедура сама по себе не болезненная, женщина ощущает лишь небольшое кратковременное покалывание. После нее нормальными считаются необильные кровянистые выделения.
Конхотомная
Это процедура, совершаемая с помощью ножниц с заостренными концами. Во время ее проведения используется местное обезболивание в районе шейки матки. Естественным последствием считаются с каплями крови на протяжении недели.
Радиоволновая
Наиболее щадящий вид биопсии, который часто назначается не рожавшим женщинам. После этой наименее травматичной процедуры нормой считаются скудные в течение трех дней. А также, могут наблюдаться незначительные водянистые выделения в первый день после процедуры.
Лазерная
Это также не слишком травматичная манипуляция, однако техника ее выполнения требует общего наркоза для пациентки. Среди естественных последствий процедуры находятся белые, розоватые или коричневые выделения на протяжении недели.
Петлевая
Вид биопсии, который совершается специальным электроинструментом. Проводится под местным обезболиванием. В течение трех последующих недель наблюдаются выделения с примесью крови.
Клиновидная
Клиновидная – применяется, когда забирается большой участок тканей.
Проводится с помощью хирургического скальпеля и только под общим наркозом или эпидуральной анестезией (на нижнюю часть тела). После этой процедуры женщина испытывает .
Последние беспокоят до двух недель.
Круговая
Это также биопсия большого участка. Делается с использованием общего наркоза. Выделения и болезненные ощущения присутствуют до четырех недель. После этой процедуры пациентке часто назначаются обезболивающие препараты.
После биопсии могут появиться также или коричневого цвета.
Патологически опасные выделения
Как выше уже говорилось, выделения после биопсии шейки матки – это вполне нормальное явление. Однако есть ситуации, когда подобные последствия приобретают характер патологических и свидетельствуют о появлении осложнений. Так, к врачу нужно обратиться, если выделения:
- приобрели ярко-алый или темный цвет;
- приобрели желтый цвет через две недели после процедуры;
- имеют неприятный запах;
- выходят обильными кровяными сгустками;
- имеют гнойный характер;
- наблюдаются на протяжении более трех недель.
Обратиться за помощью, причем срочной, необходимо в случае, когда появилось кровотечение, как при месячных.
Большое количество выделяемой крови может свидетельствовать о плохой свертываемости или несоблюдении основных правил восстановительного периода, о которых поговорим ниже.
Среди основных причин появления кровотечения или других опасных выделений после этой процедуры, помимо пренебрежения основными рекомендациями врача, можно назвать:
- Повреждение маточных стенок во время забора тканей.
- Разрыв шва.
- Начало воспалительного процесса.
- Инфекционное заболевание.
- Преждевременное начало месячных из-за гормонального или циклического сбоя.
- Медленное заживление.
- Недостаточная квалификация врача, проводившего биопсию.
Осложнения могут проявиться, если пациентка была не полностью обследована на предмет разных гинекологических недугов. Именно поэтому первичные анализы имеют большое значение для успешного проведения биопсии.
Профилактика осложнений после процедуры
После процедуры, причем совершенной любым способом из вышеперечисленных, женщине важно находиться под наблюдением врачей два-три часа. Это нужно, чтобы оказать своевременную помощь при открытии кровотечения.
Восстановительный период длится от нескольких дней до месяца в зависимости от вида биопсии, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма каждой женщины и т.д. В это время для пациентки действует ряд ограничений, которые позволят избежать неприятных последствий:
- в первые две недели необходимо воздержаться от половой активности и физических нагрузок;
- нельзя принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
- запрещено пользоваться тампонами;
- не рекомендуется делать спринцевания без назначения врача.
Даже такое минимальное оперативное вмешательство предполагает соблюдение постельного режима в первые дни после процедуры. Поскольку в это время существует большой риск кровотечения, нельзя заниматься спортом. Лучше вести некоторое время пассивный образ жизни и не пренебрегать всеми рекомендациями врача.
Для ускорения процесса заживления вам может быть назначена вспомогательная терапия.
Врач должен предупредить вас о возможных последствиях забора тканей с шейки матки. Своевременно сообщайте ему о нехарактерных симптомах. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить момент развития воспалительного процесса или другого осложнения.
Биопсия – высокоинформативный метод обследования в гинекологии, подразумевающий прижизненный забор клеток для диагностики. Для данной процедуры используют специальный кольпоскоп, способный выявить патологически измененные участки ткани на шейке матки. Такая диагностика имеет ряд преимуществ по сравнению с рутинным цитологическим мазком. Однако нередки случаи, когда появляется кровь после биопсии шейки матки.
Показания и противопоказания
Задача биопсии – определить наличие атипичных малодифференцированных клеток.
Методику биопсии используют как необходимый или профилактический осмотр через неделю после окончания . Ни в коем случае нельзя проводить биопсию шейки матки в лютеиновую фазу, так как восстановиться организм до начала следующего цикла не успеет.
Несмотря на явные преимущества метода существуют свои относительные и абсолютные противопоказания к проведению биопсии шейки матки, как и у всех видов диагностики в медицине. Диагностику следует выполнять только после исключения острых воспалительных бактериальных, и заболеваний органов малого таза или же после проведения санации основных очагов инфекции. При назначении процедуры врач направит вас сдать ряд предварительных анализов, входящих в стандарты оказания медицинской помощи.
Как правило, это , мочи, скрининговые методы на выявление бледной трепонемы, вирусов , В, ВИЧ. Биопсия проводится в специализированных медицинских учреждениях стационарного (больницы) и амбулаторного типа (поликлиники). Сама процедура биопсия длится не более получаса, после чего женщине, как правило, требуется еще немного времени для эмоционального восстановления.
Зачем делать
Естественно, каждая пациентка перед биопсией, учитывая травматичность самой манипуляции, интересуется целями проведения процедуры. При обращении в клинику квалифицированный врач обязательно пояснит, зачем делать биопсию матки.
В ряде случаев, показание к процедуре является обязательной и даже незаменимой. Она помогает выявить ряд серьезных болезней на ранних стадиях, предопределить прогноз заболевания.
Сама процедура в связи с незначительностью времени, требующегося для ее проведения и высокой информативностью, оправдана даже с учетом субъективных ощущений женщины в момент проведения диагностики.
Стоит помнить, что выполнять процедуру биопсии у девушки должен высококвалифицированный специалист, так как значительное механическое травмирование шейки матки приводит к выраженной стимуляции болевой чувствительности.
Непосредственно после завершения процедуры женщине даются рекомендации для благоприятного протекания восстановительного периода. В большинстве случаев осложнением процедуры является кровь после биопсии шейки матки. после биопсии могут иметь различную интенсивность вплоть до массивных кровотечений.
Естественным состоянием после биопсии являются незначительные выделения крови и умеренная болезненность низа живота, не превышающие по выраженности явления в период . Это не должно вселять опасений, однако если волнение сохраняется можно созвониться со своим врачом и получить консультацию. Максимальная длительность такого постманипуляционного кровотечения не должна быть выше 7-9 дней.
Если же имеется , измененный цвет крови и запах, наличие дополнительных включений, боли, повышение температуры тела, это может быть проявлением осложнений при биопсии. Данная клиническая картина может говорить о присоединении вторичной инфекции и требует обязательной консультации специалиста.
Причины
Причины, почему возникают после биопсии шейки матки, разнообразны, и предугадать их довольно сложно.
Очень часто к сильному кровотечению после биопсии приводит игнорирование рекомендаций после проведения исследования.
В этот период женщине нельзя проявлять чрезмерную физическую активность, поднимать тяжести, посещать бассейны, принимать ванны, очень важно соблюдать половой покой и не использовать внутривлагалищные средства, если они не рекомендованы врачом.
Кроме того, причиной кровотечения у женщины может служить и не соответствующая квалификация самого гинеколога. Если доктор халатно отнесся к выявлению хронических воспалений и соматических заболеваний женщины, провел процедуру в лютеиновую фазу цикла, не обратил внимания на патологию системы гемостаза, травматично провел саму процедуру, выраженные кровотечения могут стать основным осложнением в реабилитационном периоде после биопсии. Поэтому крайне важно предварительно убедится в отсутствии противопоказаний к данному диагностическому методу, а саму процедуру провести грамотно и аккуратно.
Что делать после процедуры
Чтобы не столкнуться с рядом серьезных осложнений после биопсии, каждая женщина должна знать, что делать после биопсии шейки матки.
Чтобы свести риск возможных последствий к минимуму, требуется соблюдение несложных рекомендаций. О них расскажет врач, проводивший обследование.
Основные правила поведения в восстановительном периоде после проведения биопсии шейки матки:
- исключить занятия спортом и чрезмерную физическую активность;
- нельзя поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
- для личной гигиены использовать только душ. Не рекомендуется принимать ванны, ходить в бани и сауны;
- соблюдать половой покой;
- не прибегать к использованию внутривлагалищного способа введения лекарственных средств (спринцевания, свечи);
Длительность периода восстановления подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.
При точном выполнении предписаний врача вероятность негативных последствий биопсии шейки матки не высока.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Если после биопсии шейки матки у вас возникли те или иные нежелательные проявления, следует сразу обратиться к специалисту. Стоит помнить, что незначительные кровянистые выделения и умеренная болезненность внизу живота после процедуры являются вариантом нормы. Однако если эти проявления доставляют вам выраженное беспокойство, требуется врачебное вмешательство.
Кровь после биопсии шейки матки не должна идти более 14 дней. Грамотный врач еще на этапе подготовки к процедуре акцентирует внимание, в каких случая нужно обращаться к врачу, если возникнут те или иные осложнения.
Необходимо обращать внимание на запах, . Если отмечается резкие изменения этих показателей, нужна срочная консультация гинеколога. Кроме того, экстренное обращение к врачу потребуется при присоединении повышенной температуры тела и общемозговых симптомов (таких как головная боль, головокружение, тошнота, рвота). Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о присоединении инфекции.
При своевременном обращении в клинику специалист сможет предотвратить прогрессирование патологического состояния, диагностирует имеющееся осложнение и назначит адекватное лечение.
