Тубоотит лечение в домашних условиях у детей. Евстахиит у детей и взрослых - причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Хронический гипертрофический гастрит — одна из форм воспаления слизистых оболочек желудка, характеризующаяся патологическим разрастанием тканей эпителия, образованием крупных неподвижных складок и наростов. Заболевание нередко протекает незаметно, при выраженном утолщении слизистых оболочек или возникновении полипов наблюдается тошнота, рвота, диарея, признаки внутренних кровотечений и других, несвойственных гастриту, проявлений.

Хронический гипертрофический гастрит — редкая форма длительно текущих воспалительных процессов в пищеварительной системе. Под этим термином подразумевают группу заболеваний, возникновению которых способствует первичное утолщение эпителиального слоя.

Такая форма обнаруживается в 5% случаев хронических патологий желудка. Мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины. Диагностируется оно обычно у людей молодого и зрелого возраста.

При возникновении гастрита у детей правильном лечение способствует бесследному исчезновению его симптомов. У взрослых это заболевание может привести к атрофии слизистых оболочек. Также нередко диагностируется диффузный гиперпластический гастрит. Рассмотрим более подробно, что это за болезнь.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Причины возникновения заболевания

Механизм развития гиперпластического поражения не изучен, определенные его типы могут передаваться по наследству. Основными причинами его возникновения считают:

неправильное питание;
авитаминоз;
хроническое отравление при наркомании и алкоголизме;
проникновение тяжелых металлов в организм;
нарушение метаболизма;
курение.

Проницаемость слизистых оболочек повышается при длительном воздействии аллергенов. В полость желудка в таких случаях проникает большое количество экссудата. На фоне этих процессов происходит разрушение белковых соединений, характерное для всех форм гиперпластического гастрита.

Некоторые специалисты рассматривают такое заболевание как аномалию строения желудка или одну из форм доброкачественных новообразований. Под воздействием провоцирующего фактора эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, слизистые оболочки уплотняются. Применяются различные способы классификации заболевания. К гиперпластическому гастриту можно отнести ряд патологий, приводящих к разрастанию эпителиального слоя: синдром Менетрие , гиперсекреторную гастропатию , болезнь Золлингера —Эллисона . Основное отличие этих форм заключается в типе гиперплазии — железистая, мукозная или комбинированная.

Болезнь Менетрие приводит к углублению и удлинению ямок эпителия, образованию крупных неподвижных складок, не исчезающих при наполнении желудка. Отмечается распространение патологического процесса на стенки кишечника, разрастание слизистых оболочек и некроз желез, производящих соляную кислоту. Патологические изменения могут иметь как диффузный, так и точечный характер.

Возникновению синдрома Золлингера —Эллисона способствует избыточная секреция гормона гастрина , приводящая к усиленному делению париетальных клеток, имеющихся во всех желудочных отделах. Ямки на слизистой становятся плоскими и короткими. Повышенная активность желез, вырабатывающих кислоту, приводит к появлению эрозий и язв. Синдром Золлингера —Эллисона является последствием роста гастриномы .

Гиперсекреторный гастрит может протекать как с распадом белковых соединений, так и без него. Развивается железистая или эпителиальная гиперплазия, не связанная с выработкой гастрина . Ямки и складки слизистых оболочек не меняют свой внешний вид. Этот тип гастрита считается промежуточным. По степени распространенности процесс подразделяется на очаговый, обширный, полипозный и точечный.

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях каких-либо симптомов обычно не наблюдается. Пациент даже не подозревает наличие заболевания. Признаки появляются при значительном утолщении слизистых оболочек. Клиническая картинагиперпластического гастрита зависит от его формы и активности желез, вырабатывающих желудочный сок. Чаще всего диагностируется гастрит с повышением кислотности на ранних стадиях и ее понижением на поздних. Болезнь Менетрие проявляется в виде острых болей в эпигастральной области, чувства тяжести и давления в желудке, отрыжки. В период обострения боли усиливаются, появляется тошнота, рвота и диарея. Пациент теряет аппетит, истощение организма развивается достаточно быстро, за несколько месяцев человек может потерять 20 кг.

Симптомы синдрома Золлингена —Эллисона схожи с проявлениями язвенной болезни. Это голодные боли, интенсивность которых снижается после еды, рвота кофейной гущей, снижение массы тела. Всем видамгиперпластического гастрита свойственны желудочные кровотечения, приводящие к развитию анемии. Больной испытывает слабость, быстро утомляется, становится вялым и апатичным. При распаде большого количества белка наблюдаются отеки конечностей и лица.

Все типы гиперпластического недуга опасны высоким риском злокачественного перерождения, что связано с изменением структуры эпителия. Некоторые специалисты считают, что каждый пятый пациент, имеющий эту форму болезни, в дальнейшем обращается к врачу по поводу онкологического заболевания. Многочисленные исследования не подтверждают их опасения. К наиболее тяжелым осложнениям относят прободение стенки желудка с развитием массивного внутреннего кровотечения, белково-энергетический дефицит, истощение организма.

Способы выявления заболевания

Опытный гастроэнтеролог может поставить предварительный диагноз на основании имеющихся у пациентасимптомов . Однако подтвердить эти подозрения можно только с помощью эндоскопического обследования. Гиперпластическое воспаление слизистых желудка типичных симптомов не имеет, разрастание эпителия обнаруживается при проведении эзофагогастродуоденоскопии. При осмотре желудка обнаруживаются увеличенные складки слизистой, имеющие очаговый или распространенный характер. Перистальтика желудка не нарушается.

Определить вид гиперпластического поражения позволяет заполнение желудка воздухом. При болезни Менетрие складки не сглаживаются даже при повышении давления до 15 мм рт. ст. Подтверждается диагноз посредством эндоскопической биопсии с последующим гистологическим анализом материала. Пинцет для получения кусочков ткани отличается небольшими размерами, поэтому глубокие слои слизистой на анализ взять чаще всего не удается. В таком случае информативность исследования снижается. Однако оно помогает определить тип и выраженность гиперплазии.

Дополнительными способами обследования являются:

рентгенография желудка;
внутренняя pH-метрия ;
общий и биохимический анализы крови;
исследование кала на наличие примесей крови.

Они помогают:

оценить степень нарушений в организме, вызванных длительным течением гастрита;
отличить гиперпластическое воспаление слизистых желудка от других его форм.

При диагностике заболевания необходимо исключить туберкулез, полипоз желудочно-кишечного тракта, сифилис, диспепсические расстройства.

Как лечат гиперпластический гастрит?

Этиотропной терапии не разработано, так как причины возникновения заболевания остаются не выявленными. Симптоматическое лечение подбирается в зависимости от формы гастрита. При повышенной кислотности применяются антисекреторные препараты, при пониженной — заместительная терапия. При обнаружении эрозий на слизистых оболочках желудка лечение будет проводиться так же, как при язвенной болезни. Рекомендовано соблюдение специальной диеты, в рацион включают продукты, богатые витаминами и белками.

Полипозная форма желудочной патологии необходимо лечить хирургическим путем. Этот же метод применяется при развитии тяжелых осложнений: белковой недостаточности, частых кровотечений. Хирургическое лечениеподразумевает полное или частичное удаление желудка. Все люди, страдающие гиперпластическим гастритом, должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследование.

Прогноз при этом заболевании напрямую зависит от его формы. Случаи полного выздоровления встречаются достаточно редко. При образовании полипов прогноз может стать неблагоприятным из-за высокого риска малигнизации . Каких-либо профилактических мер не разработано, от развития тяжелых осложнений может защитить только своевременное выявление и лечение болезни.

Устали от боли в животе, желудке...?
болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!
Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич

Такое заболевание ЖКТ, как гиперпластический гастрит, представляет собой, особую, редкую форму гастритов. Опасность заключается в том, что запущенная хроническая стадия этой болезни может стать предраковым состоянием. В основном этому заболеванию подвержены мужчины работоспособного возраста, которые болеют им в несколько раз чаще женщин. Симптомы и лечение этой патологии несколько отличаются от других видов гастритов.

Описание болезни

Под гиперпластическим гастритом понимают особый вид поражения слизистого слоя желудочного органа. Он характеризуется повышенным разрастанием клеток эпителия, при котором сильно увеличивается объем и масса слизи. Это приводит к образованию полипов, складок и кист на внутренней поверхности желудка.
Воспаление может иметь разную степень тяжести и поражать различные районы желудка, локализуясь в одном месте или, захватывая всю область органа. Диагностику заболевания сильно затрудняет тот момент, что в начальной стадии оно часто протекает без выраженной симптоматики. Симптомы в виде рвоты, поноса, внутренних кровотечений проявляются уже на более поздних стадиях.

Гастрит гиперпластического типа можно отнести к редкой разновидности хронических заболеваний желудка. При этом он является не отдельной болезнью, а охватывает целый комплекс патологий ЖКТ. В основе этого находится не воспаление слизистой оболочки, как это бывает у других видов гастрита, а другой процесс – избыточное образование новых клеток эпителия. Это явление называется гиперплазией.

Под влиянием внешних негативных факторов происходит сбой в регенеративной системе эпителия. Слизистый слой устроен таким образом, что его клетки постоянно обновляются, отжившие заменяются новыми. При нарушении процесса регенерации происходит замещение нормальных клеток поврежденными.

Поврежденные клетки не могут выполнять свои функции, они только выделяют большое количество слизи, которая покрывает стенки желудка. При этом нарушается моторика желудка и происходит сбой в работе секреторной железы. Клетки эпителия на неповрежденных участках начинают усиленно вырабатывать соляную кислоту, чтобы компенсировать ее недостаток.

Эти области в желудке чередуются с атрофированными местами, которые не в состоянии нормально функционировать. В результате усиленного роста поврежденных клеток слизистый слой желудка сильно увеличивается в объеме, на нем появляются складки и множественные полипы.

Особенностью этого заболевания является то, что в детском возрасте этот процесс может закончиться регенерацией слизистой, которая восстанавливает свои функции. У взрослых людей, данная патология всегда переходит в хроническую атрофическую форму гастрита, которой часто дают предраковый прогноз.

Причины появления

Причины появления этого заболевания пока не изучены в достаточной степени. Считается, что его могут вызывать множество причин различной природы (химические, физические, биологические факторы). Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

хронический алкоголизм и курение;
интоксикация химическими веществами, некачественными продуктами или отравление организма в результате длительного приема медикаментов;
осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
сбой различных систем в организме (гормональный, иммунный и др.);
наследственная предрасположенность.

Считается, что к развитию гиперпластического гастрита может привести плохо организованное питание (строгая диета с целью похудения, несбалансированное питание, неправильный режим принятия пищи). А также он может возникнуть на фоне пищевой аллергии.

Виды заболевания

В зависимости от степени поражения слизистой и участков локализации гиперплазии, гастрит гиперпластического типа делится на различные виды. Также он может иметь разные стадии течения.

Гастрит в начальной стадии называется поверхностным. Это самая безопасная форма болезни, при которой патология на проникает вглубь тканей. Поверхностная стадия может вылечиваться самостоятельно, без каких-либо последствий.

Хронический гиперпластический гастрит считается разновидностью заболевания, при которой наблюдается устойчивое протекание патологического процесса. Эта стадия характеризуется сильным утолщением стенок желудка и образованием полипов.

По месту локализации гастрит данного типа можно разделить на:

очаговый. Слизистая оболочка поражается на отдельных участках, которые могут чередоваться со здоровыми областями;
диффузный. Характеризуется разрастанием по всей поверхности желудка. Может начинаться в одном месте, постепенно захватывая новые области.

В зависимости от характера гиперплазии, гастрит гиперпластической формы подразделяют на следующие виды:

зернистый. На слизистой оболочке появляются множественные образования, в виде скоплений округлых наростов, размером около 3 мм;
гигантский вид гиперплазии. При этой форме на внутренней поверхности желудка образовываются огромные выросты в виде складок. При этом наблюдается полная атрофия секреторной железы;
бородавчатый. Характеризуется наличием единичных наростов на поверхности слизистой;
полипозный. Отличается образованием атрофированных участков со складками и полипообразными наростами на поверхности слизистого слоя. При этом наблюдается полная дисфункция желудка.

Симптомы болезни

В данном случае симптомы болезни могут проявляться по-разному, в зависимости от того, как тяжело протекает гастрит и какую форму он имеет. В первоначальной стадии он не имеет симптоматики, поэтому люди могут не заподозрить наличие у себя этой патологии. Признаки начинают появляться уже при наличии серьезных изменений в слизистой желудка.

Пациентов могут беспокоить следующие проявления болезни:

болевые ощущения в области живота, в разное время суток. Могут локализоваться в верхней части живота и под ребрами;
дискомфорт в желудке (распирания, чувство тяжести);
изжога (при повышении уровня желудочной кислоты), отрыжка;
тошнота, иногда, рвота;
расстройство кишечника (диарея, вздутия, запоры).

На фоне прогрессирующего заболевания появляются такие признаки, как слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, снижение массы тела. Может наблюдаться повышение температуры, сухость кожных покровов и окоченение конечностей. При возникновении внутренних кровотечений в слизистой оболочке появляется кровянистая примесь в стуле или рвоте. Рвотные массы могут окрашиваться в темно-коричневый цвет.

Диагностика заболевания

Диагностические исследования при подозрениях на гастрит всегда проводятся комплексно, так как специфика этого заболевания не позволяет установить точный диагноз при поверхностном осмотре пациента.

Основной мерой, дающей полную информацию о состоянии слизистого слоя, является эндоскопический анализ. Зонд с оптическим прибором вводится в желудок человека, чтобы врач мог визуально отследить изменения и составить клиническую картину. При этом может производиться забор тканей для биопсического исследования.

Обследование пациента включает анализ крови, в ходе которого выявляются отклонения от нормы, характерные для данного заболевания. Больной сдает кал на анализ, для определения кровянистых примесей.

Также может назначаться анализ определения кислотности внутри желудка (pH-метрия), рентген, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Особенности лечения

Лечение гиперпластического гастрита имеет свои особенности. В остальных видах гастритов возбудителем заболевания, как правило, является бактерия хеликобатер пилори. В связи с этим проводится соответствующее медикаментозное лечение, направленное на уничтожение вредных микроорганизмов.

В данном случае, подобная лекарственная терапия не производится, так как причины этой патологии до конца не выяснены. Лечение гастрита гиперпластического типа подразумевает комплексное воздействие на организм. Оно может состоять из:

лекарственного воздействия;
специальной диеты;
физиотерапии;
оздоравливающей физкультуры;
применения народных средств;
терапии минводами.

При таком заболевании, как гиперпластический гастрит лечение подбирает индивидуально лечащий врач.

На вопрос, можно ли вылечить гиперпластическую форму гастрита навсегда, ответить сложно, так как это зависит от характера и течения болезни и ее тяжести. Не последнюю роль в процессе выздоровления играет то, как пациент будет выполнять режим питания и соблюдать диету.

Применение лекарственных средств и диета являются обязательными составляющими лечебного процесса. Остальные меры могут применяться в качестве дополнительных.

Использование медикаментов зависит от проявлений болезни в каждом конкретном случае. Если гастрит протекает с повышенной кислотностью, врач назначает препараты, нейтрализующие действие соляной кислоты. При эрозивных и язвенных формах терапия будет соответствовать лечению этих заболеваний. Так как данный вид гастрита проходит с большой потерей белка в организме, врач назначает диету с содержанием этого вещества в продуктах.

В качестве лекарственных средств могут назначаться следующие группы препаратов:

антацидные средства (снижающие выработку соляной кислоты – при повышенной кислотности);
препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом, для восстановления слизистой оболочки;
средства, восполняющие наличие белка в организме;
прокинетики – препараты, восстанавливающие моторные функции желудка;
обезболивающие средства, для снятия болевых ощущений.

В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. У пациента может производиться удаление полипов и других патологических образований.
Диета при лечении гастритов любого типа заключается в отказе от вредной и тяжелой пищи, которая раздражает стенки желудка и трудно усваивается им. Из рациона исключается острая, жареная, маринованная, консервированная еда. Также под запретом находится выпечка, шоколад, кофе, газированные напитки и алкоголь.

К разрешенным продуктам относятся кисломолочные изделия, нежирные сорта рыбы и мяса, макаронные изделия мелких сортов, овощи, фрукты, прошедшие термическую обработку. Рекомендованы вязкие супы, каши, кисели, пюреобразные блюда. При протекании болезни в тяжелой форме пища должна перетираться.
Питание при диете дробное, т. е., несколько раз в день, маленькими порциями. Необходимо следить за оптимальной температурой блюд, они должны быть теплыми. Холодная и горячая еда негативно действует на стенки желудка. Диета действует на протяжении всего времени лечения и соблюдается после устранения симптомов в течение 1–2 месяцев.

Широко применяется лечение народными средствами, которые считаются достаточно эффективными. Отвары и настои из лекарственных растений хорошо снимают такие симптомы, как боли в животе, изжога, тошнота и др. Для их приготовления можно использовать любое средство растительного вида, которые продаются в аптеке: ромашка, чистотел, тысячелистник, зверобой, подорожник и т. п.

Растения можно применять по одному или делать лекарственный сбор, добавляя несколько разных трав. Чтобы приготовить настой, берется 10–15 граммов каждого растения, смешивается и заливается 500 мл кипятка. Затем, нужно дать составу настояться около 1–2 часов и процедить. Пить состав нужно по половине стакана за полчаса до еды.

Если у вас диагностировали такое заболевание, как гастрит гиперпластического типа, необходимо немедленно приступить к его лечению. Ни в коем случае не пренебрегайте диетой, которая является важной частью лечебного процесса. Для достижения максимально эффекта, пользуйтесь дополнительными мерами, физиотерапией, народными средствами, лечебной физкультурой.

Вам также может быть интересно

Тубоотит может развиться у ребенка в самом раннем возрасте. Это заболевание нередко является начальной стадией среднего отита. Инфекция затрагивает евстахиеву трубу, поэтому можно услышать альтернативное название этого недуга – евстахиит. Если своевременно начать лечение, удается избежать распространения инфекции в дальние отделы органов слуха. Для предотвращения его возникновения и развития осложнений следует рассмотреть причины заболевания, механизм его распространения и способы профилактики.

Причины и симптомы заболевания

Тубоотит возникает у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что евстахиева труба в раннем возрасте имеет кардинальные отличия, которые облегчают доступ инфекциям в ухо. В этот период она отличается небольшими размерами в длину, но при этом её просвет несколько шире.

У взрослых частичная защита от микробов возможна благодаря изгибу канала слуховой трубки, а у малышей он остается прямым.

Привести к возникновению заболевания могут множество факторов. Чаще всего причинами евстахиита становятся:

инфекционные заболевания и простуда;
вирусы;
попадание воды в трубку через носоглотку;
повреждение мягких тканей;
аллергическая реакция;
переохлаждение;
неправильное выполнение процедуры сморкания;
воздействие перепадов давления в органах слуха;
врожденные и приобретенные патологии;
аденоиды;
искривление носовой перегородки.

При распространении инфекции или при одновременном раздражении обоих ушей довольно часто развивается двухсторонний тубоотит. Так как у ребенка евстахиева труба имеет вышеописанную специфику строения, доступ микроорганизмам остается свободным. Именно поэтому важно начинать лечить болезнь при первых симптомах, пока она не распространилась на второе ухо.

При тубоотите слуховая трубка воспаляется, её слизистая отекает, что приводит к увеличению объема стенок. В результате канал сужается, нарушая функционирование системы. Если не лечить болезнь, прекращается воздухообмен в среднем ухе, а жидкости, выделяемой в полости, становится некуда деваться. Это приводит к развитию инфекции в других отделах органов слуха.

Выявить заболевание у ребенка можно на основании следующих симптомов:

озноб и лихорадка;
слабость;
повышенная температура;
снижение остроты слуха;
головная боль;
неприятные ощущения при глотании;
шум в ушах;
ощущение заложенности;
боль в ухе и дискомфорт;
отечность наружного уха.

При одновременном поражении левого и правого уха развивается двусторонний тубоотит. Также у детей выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Иногда на поверхности ушной раковины появляется мелкая пузырчатая сыпь, это может быть сигналом, что евстахиит имеет аллергическую природу возникновения.

Диагностика и лечение

Достоверно выявить односторонний или двусторонний евстахиит может только ЛОР. Прежде чем начинать лечение, врач обязан провести отоскопию. При осмотре выявляется втяжение барабанной перепонки, снижение светового рефлекса.

Как именно лечить тубоотит у детей зависит от причины, спровоцировавшей его. Для аллергической формы необходим прием антигистаминных препаратов. При поражении инфекцией или вирусом назначается соответствующее лечение антибиотиками. Также необходимо позаботиться об усилении иммунитета. Для облегчения состояния и снятия отечности используют сосудосуживающие капли для носа.

Лечение тубоотита у ребенка осуществляется под контролем педиатра. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, в частности, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ и продувание.

Иногда помогает лечение народными средствами. Для снятия отечности, воспаления, боли и устранения инфекции могут быть использованы:

чистотел;
календула;
чеснок;
пеларгония.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить тубоотит у детей необходимо заранее позаботиться о здоровье своего ребенка. Особенно это касается тех случаев, когда имеется наследственная склонность к ушным заболеваниям, анатомические патологии или ослабленный иммунитет.

В качестве профилактических мер стоит выделить следующие рекомендации:

Научите ребенка правильно сморкаться, так как излишние усилия могут привести к воспалению слуховой трубки.
Нельзя допускать переохлаждения, но и излишнее утепление ребенка может дать обратный эффект.
При простуде важно избавиться от инфекции-возбудителя в кратчайшие сроки, пока она не распространилась на соседние органы.
В период повышенной заболеваемости имеет смысл ограничить контактирование маленьких детей друг с другом и на время отказаться от походов в места массового скопления людей.
Нужно акцентировать внимание на питании, то есть обогатить рацион витаминами и исключить из него потенциальные аллергены.
Приучите малыша мыть руки перед едой и не совать в рот и уши посторонние предметы.
При наличии патологий системы «ухо-горло-нос» следует избавиться от аномалии, если есть такая возможность.
Не допускайте попадания воды в уши, особенно грязной и холодной, в частности, при нырянии.

Очень важно начать закалять организм малыша с раннего возраста. При этом выполняйте закаливание правильно и не переусердствуйте, иначе укрепляющие процедуры могут стать причиной развития воспаления.

Своевременное выявление и лечение тубоотита позволяют устранить проблему в кратчайшие сроки. К тому же это снижает риск развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Для укрепления здоровья ребенка следует соблюдать рекомендации относительно профилактики и всячески поддерживать иммунные силы в период простудных заболеваний.

При воспалении слуховой трубы развивается евстахиит. Эта болезнь приносит дискомфорт пациентам, нарушает вентиляцию барабанной полости и может привести к осложнениям, таким как средний отит. Симптомы заболевания проявляются заложенностью уха, понижением слуха, шумами. Узнайте, как вылечить опасную болезнь, какие методы ее диагностики существуют.

Что такое евстахиит

Слуховая труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Это канал, который уравновешивает давление внутри барабанной полости. Такая взаимосвязь нужна для функционирования звукопроводящего аппарата. Ширина слуховой трубы равна 2 мм. Небольшой диаметр евстахиевой трубы при развитии воспаления приводит к нарушению проводимости, развивается евстахиит. Воздух из глотки не попадает внутрь полости среднего уха. Встречаются названия болезни – тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. По характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции. Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается. Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Причины евстахиита

Вызвать острый евстахиит могут инфекции, распространившиеся из носоглотки на глоточное устье и слизистую слуховой трубы . Косвенными причинами являются:

острые вирусные инфекции респираторного типа;
грипп, ангина;
острые фарингит, ринит;
скарлатина;
инфекционный мононуклеоз;
корь, коклюш;
заражение вирусами, стафилококками, стрептококками, пневмококками;
возбудители сифилиса, туберкулеза, хламидиоза, грибки;
отек слуховой трубы на фоне аллергического ринита или поллиноза;
тампонада носа при остановке кровотечения.

Хронический евстахиит может развиться при воспалительных процессах в носоглотке. Его способны вызвать:

тонзиллит;
воспаление аденоидов;
хронические ринит и синусит;
заболевания, вызванные нарушением циркуляции воздуха: искривление носовой перегородки, доброкачественная опухоль полости носа, полипы, опухоли глотки, атрезия хоан, риносинусит, гипертрофия нижних носовых раковин.

Отдельно в отоларингологии выделяют редко встречающуюся форму тубоотита, которая характеризуется дисфункцией слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления. Его понижение или повышение не успевает передаться по трубе к полости, что приводит к сдавливанию устья евстахиевой трубы. Возникает травма структур среднего уха, развивается аэроотит.

Симптомы евстахиита

Многие пациенты при тубоотите ощущают чувство переливающейся в ухе жидкости при наклоне и поворотах головы. Другие симптомы заболевания:

заложенность ушей;
снижение слуха;
тяжесть в голове;
шум в ухе, эхо;
резонанс своего голоса в ухе;
улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания;
боль в ухе, чувство распирания и давления;
при гнойной форме развивается повышение температуры, наблюдается общая слабость.

Если в носоглотке есть очаг хронической инфекции, опухоли, анатомические изменения, которые нарушают вентиляцию слуховой трубы, острая форма заболевания переходит в хроническую. Для нее характерно чередование обострений с периодами ремиссии, сохранение небольшого шума в ухе и пониженного слуха. Со временем диаметр слуховой трубы постоянно уменьшается, ее стенки слипаются, тубоотит становится постоянным.

Как заподозрить евстахиит у ребенка

Часто болеющие дети больше других подвержены развитию тубоотита . На фоне простудных заболеваний бактерии и вирусы проникают внутрь евстахиевой трубы. Это проявляется симптомами:

заложенность, снижение слуха, шум;
постоянные просьбы ребенка повторить сказанное;
аутофония – эхо, рассказы ребенка о том, что кто-то повторяет за ним;
при возникновении отита поднимается температура.

Формы евстахиита

Выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит. При первом снижение слуха развивается в одном ухе, при втором – в обоих. Заболевание делится на острое и хроническое, формы отличаются симптомами и принципами лечения. Обострение проявляется усиленными симптомами на постоянной основе. При осмотре видно покраснение стенок трубы и ее сужение.

Острый евстахиит может пройти самостоятельно без лечения, например, сосудосуживающими каплями, но не стоит этого ждать. Лучше сразу принять меры, потому что отсутствие терапии приведет к развитию хронической формы и воспалению в близости головного мозга. Это грозит осложнениями. Хронический тубоотит незначительно отличается по признакам от острого, при нем увеличивается потеря остроты слуха, иногда появляются головная боль и температура.

Диагностика

При подозрении на тубоотит следует обратиться за помощью к отоларингологу. Врач на основании жалоб и индивидуальных особенностей пациента проведет диагностику. Сначала предусмотрен внешний осмотр, затем подключаются методы отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, ушной манометрии. Доктор может провести исследование слуха камертоном, определить проходимость евстахиевой трубы.

При отоскопии определяется втянутость барабанной перепонки. Иногда могут наблюдаться инъекции сосудов барабанной перепонки. При аудиометрии и исследовании слуха камертоном выявляется умеренно выраженное понижение слуха в диапазоне низких частот. Субъективными методами диагностики тубоотита являются:

проба с пустым глотком (пациент делает усиленный глоток);
проба Тойнби (при глотании ноздри зажимаются руками);
маневр Вальсальвы (после вдоха пациент закрывает рот и зажимает ноздри, пытается сделать выдох).

По результатам ощущений больного делаются выводы. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах. При отеке евстахиевой трубы, но сохранении части проходимости, отмечается бульканье, писк. При улучшении слуха после продувания на основании данных аудиометрии и отоскопии отмечают наличие заболевания.

Если врач подозревает, что евстахиит вызван инфекциями, он делает мазок из зева и отправляет его на бактериологический анализ и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, микроскопию. Чтобы исключить фоновые заболевания носоглотки, проводят риноскопию, фарингоскопию, компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух. Если есть подозрения на аллергический характер заболевания, проводят аллергопробы.

Лечение евстахиита

После проведения диагностики назначается лечение евстахиита в домашних условиях или при помощи медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Лечебные мероприятия направлены на купирование отечности, воспаления и аллергии:

Применение сосудосуживающих капель в нос (Нафазолин, Оксиметазолин, спрей Фенилэфрин, Тетризолин).
Антигистаминные препараты в виде таблеток (Хлоропирамин, Лоратадин, Дезлоратадин).
Катетеризация слуховой трубы с введением раствора гидрокортизона или адреналина.
Пневмомассаж барабанной перепонки.
Введение в транссудат барабанной полости протеолитических ферментов при наличии гнойного содержимого.
Физиотерапия: обработка ультравысокими частотами, микроволнами, лазером, ультрафиолетом, электростимуляция мышц.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи в полость среднего уха при острой форме тубоотита нельзя проводить продувания по Политцеру. Пациенту запрещено слишком сильно сморкаться – это нужно делать аккуратно, по очереди каждую ноздрю. Перед терапией сперва следует устранить первопричину заболевания: удалить аденоиды, восстановить носовое дыхание, провести тонзиллэктомию, удалить доброкачественную опухоль, сделать резекцию нижней носовой раковины, пройти антибиотикотерапию.

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита у взрослых заключается в приеме медикаментов. Направления терапии и используемые препараты:

Сосудосуживающие капли или спреи в нос для уменьшения отека слизистой . На основе ксилометазолина: Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ринорус, Риностоп, Отривин, Ринонорм, Тизин, Снуп. На основе оксиметазолина: Називин, Назол, Африн, Риностоп экстра, Сиалор Рино. На основе трамазолина: Лазолван Рино. На основе нафазолина: Нафтизин, Санорин.
Антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины . Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции. Популярные методы:

Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.

Другие методы терапии

Для промывания носа применяют Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин. В качестве методов восстановления проходимости евстахиевой трубы проводят катетеризацию и продувание ее после анемизации (сужения) устья со стороны носа при помощи адреналина или гидрокортизона. Другие методы физиотерапии:

облучение носа ультрафиолетом (УФО) и ультравысокими частотами зачелюстной области;
пневматический массаж перепонки;
тубус-кварц на заднюю стенку глотки;
лазерное облучение зоны устья;
низкочастотная магнитотерапия;
эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция;
воздействие микроволнами;
электростимуляция мышц;
ингаляция протеолитическими ферментами при наличии гноя.

Физиотерапия сокращает сроки болезни, не дает прогрессировать процессу, предупреждает осложнения . Ее проводят для купирования воспаления и отека, улучшения вентиляционной функции слуховой трубы и ее вентиляционных способностей. Лечение евстахиита занимает несколько дней. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных и респираторных заболеваний, аллергии.