У кого имплантационное кровотечение было несколько дней. Имплантационное кровотечение при беременности

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

Отличий практические нет

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

• самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
• тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
• мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
• цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
• общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
• продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

• в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
• главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
• длительность не более 48 часов;
• малое количество, которому обычно не придается значение;
• обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

Малое количество

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

• случается не более, чем у 30% женщин;
• начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
• алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
• окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
• отсутствие неприятного резкого запаха;
• количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
• на короткое время происходит изменение базальной температуры;
• в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
• обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
• продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Не расстраивайтесь по пустякам

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

• средняя (распространенная): 7-10 дней;
• ранняя (встречается редко): 6-7;
• при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

• за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Одним из ранних признаков беременности при «домашней» диагностике считается имплантационное кровотечение. При внедрении оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий повреждается небольшое количество мелких сосудов. Кровь из них вытекает через шейку матки во влагалище.

Если женщина интересуется, всегда ли бывает имплантационное кровотечение, то ей необходимо знать, что, по статистике, оно происходит у каждой третьей. Но обратить на него внимание, увидеть и понять, что это значит, могут не все.

Иногда имплантационное кровотечение выглядит, как месячные, и совпадает с ними по срокам или проходит бессимптомно, и женщина попросту его не замечает.

Если же знать особенности и характерные отличия, можно с уверенностью определить беременность до задержки, и при этом не нужен будет тест.

Когда наступает имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение признаки (симптомы) имеет незначительно выраженные, и каждый из них в отдельности выглядит, как месячные в те дни, когда начинает «подмазывать» . Чтобы определить самостоятельно, на какой день появляется имплантационное кровотечение, то, основываясь на элементарных подсчётах, можно предположить, что это произойдёт за 5 — 6 дней до ожидаемой менструации.

Поэтому точно узнать, что произошло — имплантационное кровотечение или месячные — можно будет через неделю: если возникнет задержка - речь идёт о беременности; в случае, если менструация наступила в срок - значит, зачатия не произошло.

Отличительные признаки

Итак, если кровомазание начинается примерно за несколько дней до плановых месячных и длится максимум двое суток - это имплантационное кровотечение, которое может быть признаком беременности. Менструальные кровотечения продолжаются в среднем от 4 до 7 дней.

То, как выглядит имплантационное кровотечение, - является одним из его существенных отличий от других кровотечений, в том числе от месячных.

• Очень скудное по количеству выделяемой крови: можно обнаружить несколько капель крови на белье. Иногда оно выглядит, как небольшие прожилки крови на белье. Так что назвать это кровотечением можно с большой натяжкой.
• Имплантационное кровотечение с выделением большого количества крови встречается исключительно редко и трактуется уже, как патологический процесс, связанный с каким — то имеющимся заболеванием органов половой сферы, когда другие признаки ещё не проявились.

Если выделения при кровотечении содержат вкрапления в виде слизи, комков и прочего – это признаки наступивших месячных, но не имплантационного кровотечения.

Ещё одним отличительным симптомом является насыщенность цвета кровянистых выделений. Обычно кровь светлого цвета, в отличие от тёмной менструальной. В сочетании с ранним наступлением по отношению к месячным и небольшим количеством выделений это - точные симптомы имплантационного кровотечения.

В список отличительных признаков необходимо обязательно включить болевой синдром, который сопровождает месячные и практически отсутствует при имплантационном кровотечении. Лишь иногда кровотечение после зачатия может сопровождаться признаками слабости, тянущими болями или спазмами, не доставляющими особого дискомфорта. Но длятся они недолго.

Изменения базальной температуры как признак имплантации

Базальная температура, если женщина тщательно следит за своим состоянием и постоянно её измеряет, является точным симптомом, по которому можно исключить месячные. Но её довольно трудно отследить: снижение температуры в процессе имплантации яйцеклетки очень кратковременно. Это происходит в день имплантации, после овуляции, примерно с 6 по 10 день.

Затем цифры температурной кривой становятся прежними. Если наблюдения за базальной температурой ведётся регулярно, то на фоне повышенной температуры любое незначительное после овуляции снижение очень заметно.

Продолжительность и сроки возникновения имплантационного кровотечения

Сроки — на какой день после зачатия возникло имплантационное кровотечение — легко подсчитываются, сопоставляя даты последнего полового контакта и появления выделений. Обычно кровотечение начинается за неделю до очередной менструации. На вопрос, сколько длится имплантационное кровотечение, точного ответа нет, потому что это индивидуальная реакция организма.

Если возникшее кровотечение продолжается больше двух суток - это повод для госпитализации, поскольку существует большая вероятность гормонального сбоя, выкидыша на раннем сроке или другие причины, в которых необходимо разобраться. Все остальные клинические признаки врачи считают нормой.

Около 30% беременных сталкивались с этим и наблюдали у себя подобное. Сколько дней длится имплантационное кровотечение - из статистических ответов женщин, наблюдавших его, выяснилось: от одного часа до двух дней. Дольше это явление происходить не может физиологически, т. к. во время внедрения яйцеклетки в стенку эндометрия происходит всего лишь небольшое повреждение капиллярной сети.

Точность ранней диагностики беременности

Поскольку данное явление изначально расценивается как ранний признак беременности, у многих возникает вопрос: произошло ли имплантационное кровотечение и когда делать тест на беременность. В этом нет смысла: на таком маленьком сроке данный метод не поможет определить состояние женщины. Даже заветные две полоски не станут гарантом «интересного» положения.

Тест нужно проводить, когда пройдёт время предполагаемых месячных, то есть когда появились признаки успешной имплантации в виде наступившей задержки. И для большей достоверности тест необходимо будет провести неоднократно, используя индикаторы разных производителей, чтобы окончательно развеять сомнения.

Существует более достоверный способ определить, насколько успешно произошла имплантация оплодотворённой яйцеклетки - узнать уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он возрастает практически сразу после имплантации.

На начальных сроках беременности оболочки оплодотворённого яйца постоянно выделяют ХГЧ, и уровень его со временем повышается, что необходимо для нормального течения беременности. Можно наблюдать положительный результат уже на момент имплантации яйцеклетки в эпителий матки. Но для большей убедительности анализ лучше проводить через некоторое время после импланационного кровотечения.

Ранняя диагностика для женщины, которая хочет сохранить беременность, очень важна. В случае положительного результата появляется время, чтобы заняться состоянием своего здоровья, как можно раньше стать на учёт у гинеколога и не нарушать здорового образа жизни, возможно, отказаться от некоторых вредных привычек. Особенно актуально это для женщин, которые долго не могли забеременеть по каким — то причинам.

Имплантационное кровотечение – это кровянистые выделения, появляющиеся в период, когда до менструации еще остается время. Явление связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется (имплантируется) в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются отклонением от нормы. Они необильные и продолжаются от двух часов до двух суток. Отмечаются не у всех женщин, хотя это первый признак, указывающий на зачатие. Так факт беременности можно определить еще до того, как произойдет задержка менструации.

Механизм появления

Это кровотечение выглядит как красно-бурые выделения, которые появляются в течение нескольких часов. Происходят из-за того, что яйцеклетка прошла по фаллопиевым трубам и попала в маточную полость, где и произошло ее внедрение в эндометрий. Она фиксируется в слизистой оболочке матки, тем самым повреждая ее. Это провоцирует кровотечение из близлежащих сосудов. Так и появляется имплантационное кровотечение.

Имплантация происходит в период между 6 и 12 сутками после незащищенного полового акта. Именно столько суток клетка продвигается по трубе в матку. Выделения начинаются еще до того, как будет обнаружена задержка менструации, так что это первый признак зачатия.

Симптомы

Обычно это явление выглядит как несколько капель крови и напоминает скудные месячные. Выделения настолько незначительные, что женщины их даже не замечают или не обращают внимания.

Они могут выглядеть следующим образом:

• обычная слизь вместе с кровянистыми прожилками;
• несколько капель крови;
• выделения мажущего характера.

Выделения могут прекратиться и начаться заново. Обычно такое явление длится от двух часов до двух суток. Важно не перепутать имплантационное кровотечение с другими патологиями или менструацией.

Основные признаки заключаются в следующем:

• Ощущается дискомфорт в нижней области живота. Тянущие или давящие ощущения, но не интенсивные. Такой симптом объясняется спазмами в стенках матки во время внедрения яйцеклетки.

• Изменяется базальная температура. Она снижается, но это проверить трудно, так как изменения не занимают много времени, а потом температура возвращается в норму.
• Цвет выделений разный – розоватый, кремовый, коричневый. Они скудные, так что часто их замечает только гинеколог при осмотре пациентки.
• Женщина ощущает слабость, быстро устает, появляются головные боли и головокружение.

Если клетка оплодотворилась, то имплантационное кровотечение начинается на десятые сутки после овуляции. Это примерно за неделю до того, как начнется менструация.

Если появились подобные выделения, делать тест еще рано, так как он реагирует на выделяемый хорионом гормон. А хорион (будущая плацента) в это время еще только появился и начал развиваться.

Отличия от менструации или заболеваний

Женщина обязана знать отличия выделений, которые свидетельствуют о зачатии, от других – менструации и выделений при заболеваниях половых органов. Для этого требуется обратить внимание на следующие признаки:

1. Длительность. Обычно имплантационное кровотечение длится не более 1-2 дней, в отличие от месячных.
2. Окраска. Во время имплантации оттенок бледный – коричневатый или розоватый, а при месячных – насыщенный красный.
3. Интенсивность. При имплантации плодного яйца интенсивность скудная, а месячные по этому показателю разные у каждой женщины, но они всегда обильнее, чем имплантационные.
4. Базальная температура. Этот показатель изменяется при попадании плодного яйца в полость матки.
5. Неприятные ощущения. Обычно имеют распирающий или тянущий характер. При менструации – ноющий и тянущий.

Это симптомы, которые появляются при нормальном прохождении беременности. Но если она внематочная, то появляются другие признаки. К примеру, во время кровотечения женщина чувствует сильные резкие боли в нижней части живота, появляются тошнота и головокружение.

Пока кровь проходит по маточной трубе и матке, она темнеет, так что приобретает коричневый оттенок.

Кроме того, имплантационные кровотечения легко спутать с патологиями. Тут нужно обращать внимание на сроки их появления. Если они начались позднее предполагаемой даты зачатия и после того, как обнаружена задержка, то, скорее всего, это явление не связано с имплантацией яйцеклетки. Особенно, если кровотечение усилилось. В данном случае причины будут другими.

Это может быть:

• инфекция, которая передается половым путем;
• гормональные нарушения;
• вагиноз;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в яичниках и матке;
• травмы живота и малого таза;
• новообразования в половых органах.

На консультации гинеколог также выясняет, не является ли кровотечение признаком выкидыша на раннем сроке.

Итак, имплантационное кровотечение – это первый, но не обязательный признак беременности. Выделения скудные, обычно появляются за неделю до того, как должна начаться менструация.

Лучше сразу обратиться к доктору, ведь не всегда кровянистые выделения указывают на зачатие. Иногда это симптом заболеваний половых органов, которые могут угрожать жизни женщины. Определить это только по внешнему виду выделений не получится, так что обязательно потребуется диагностика.

Имплантационное кровотечение – ранний признак беременности. Он проявляется не у всех женщин: лишь каждая третья из десяти способна заметить выделение после имплантации яйцеклетки.

Зная симптомы и отличия такого кровотечения от циклических месячных выделений, можно выявить наступившую беременность еще до задержки.

Основное отличие – сроки наступления и продолжительность выделений. Если кровотечение началось за неделю до месячных и продолжалось не более двух суток – это один из верных признаков наступившей беременности. Продолжительность месячных гораздо больше – от четырех до семи дней.

Второе отличие – количество выделяемой крови. При имплантационном кровотечении оно незначительно настолько, что женщина может заметить всего одну или две капли крови в виде небольшого пятнышка.

Третье отличие – цвет кровянистых выделений. Если кровь светлого, а не коричневого цвета, это один из признаков наступившей беременности.

Четвертое отличие – болевые ощущения в области матки. При имплантационном кровотечении их практически нет.

Имплантационное кровотечение имеет несколько существенных отличий от регул (месячных). Обратить внимание нужно на следующие моменты:

• сроки выделений относительно обычного графика месячных;
• количество выделений;
• цвет крови при выделениях;
• наличие или отсутствие боли в низу живота;
• продолжительность выделений.

Главные симптомы кровотечения

Имплантационное, то есть связанное с имплантацией (внедрением) эмбриона, кровотечение – признак нормальной, развивающейся в матке беременности. У него есть два основных симптома.

1. Первый – это срок начавшихся выделений. Подсчитать его довольно просто. При нормальном месячном цикле, равном 28 суткам (лунный цикл) либо 30-ти дням, овуляция происходит на четырнадцатые или пятнадцатые сутки. Это середина цикла. В этот момент вероятность зачатия наиболее высока. Путь оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в матку занимает от шести до десяти суток.
   Женщине следует сопоставить день последнего полового контакта и прихода досрочных регул. Если они начались за семь-пять дней до графика месячных, то такие выделения можно считать одним из признаков развивающейся беременности. Они обычно продолжаются всего несколько часов, максимум до двух суток.
2. Второй симптом – скудные, капельные выделения розоватого, слегка коричневатого, кремового цвета. Реже наблюдаются насыщенные красные выделения, цветом напоминающие регулы. Их количество настолько мало, что придавать особого значения цвету все не следует. Имеет значение только количество выделившейся крови.

Симптоматика нормального прикрепления эмбриона к матке и связанного с ним имплантационного кровотечения этим не ограничивается. На что еще нужно обратить внимание:

• незначительные тянущие боли в низу живота, немного напоминающие боли при месячных;
• кратковременное понижение базальной температуры, продолжающееся не более суток;
• слабость, головокружение, появление резкой отрицательной реакции на запахи;
• ощущение покалывания в области матки или груди, связанное с возникновением воспаления в месте прикрепления эмбриона к матке.
• Появление мажущих выделений за три-два дня до возможной по графику даты наступления месячных не является признаком имплантационного кровотечения.

Симптомы месячных

От имплантационного истечения крови следует отличать обычные месячные. Несмотря на сходство отдельных симптомов, существуют принципиальные отличия. Нужно точно знать все симптомы месячных, чтобы суметь отличить их от первого признака наступившей беременности.

Симптомы регул:

• набухание груди, болезненность сосков;
• ноющие, тянущие боли в низу живота, которые обычно проходят на второй день после наступления месячных;
• начальная и завершающая фаза месячных сопровождается скудными, мажущими выделениями, тогда как со второго по четвертый-пятый день кровоотделение обильное;
• вздутие живота;
• увеличение веса в результате задержки жидкости в организме;
• перепады настроения, раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость либо агрессия;
• появление прыщиков на лице независимо от возраста женщины;
• головная боль или мигренеобразные состояния, часто с локализацией в затылке, лобно-височной либо глазничной области;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Важно, что проявление и степень выраженности описанных проявлений носят индивидуальный характер, связанный с особенностями физиологии. Месячные могут проходить практически безболезненно у одних женщин и мучительно у других, быть более или менее выраженными в зависимости от возраста, наличия внутриматочного контрацептива, состояния здоровья, сезона и т.д.

Механизм имплантационного кровотечения

Что происходит в момент появления выделений? Механизм имплантационного кровотечения выглядит так:

• оплодотворенная естественным или искусственным путем яйцеклетка завершает свой путь по фаллопиевым трубам в матке;
• будущий эмбрион прикрепляется (имплантируется) к маточному эндометрию;
• в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки нарушается целостность эндометрия, повреждая кровеносные сосуды.

Причина возникновения имплантационного кровотечения – повреждение кровеносных сосудов отечного, подготовленного к внедрению яйцеклетки эндометрия. Повреждает сосуды эндометрия не сама яйцеклетка, а особая ткань – тробофласт, образующаяся вокруг нее. В результате незначительное количество крови попадает через шейку матки в область влагалища.

Когда идти к врачу

Срок обращения к врачу зависит от степени выраженности проявлений, наличия сопутствующей симптоматики, обильности кровотечения. Если оно имплантационное, то абсолютная норма, опасности для здоровья и жизни женщины не представляет.

Чтобы удостоверится в том, что беременность на самом деле наступила, можно сделать анализ на ХГ – особый гормон, хорионический гонадотропин. Метод позволяет выявить беременность без привязки к сроку прихода месячных, на шестой-десятый день после благополучной овуляции. Однако с целью повышения достоверности диагностики следует сделать ХГЧ через три-пять дней после имплантационного кровотечения. В этот период концентрация гормона станет более высокой.

Ранняя диагностика важна, если женщина не планирует сохранять беременность. При желательной, запланированной беременности будущая мать получает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье и как можно раньше встать на учет по беременности. Это актуально для женщин, которые длительное время не могли забеременеть либо прошли процедуру ЭКО.

Немедленное обращение к врачу требуется, если истечение крови совершенно не связано с внедрением в матку эмбриона. Обильные, ярко выраженные выделения, начавшиеся до срока очередных регул, могут являться симптомом серьезного заболевания или патологии беременности.

Вагинальное кровотечение, не совпадающее с симптоматикой имплантационного и начавшееся до месячных, требует немедленного обращения к врачу. Причинами патологического кровотечения могут быть:

• выкидыши на раннем сроке;
• внематочная беременность;
• эндометриоз;
• дебют инфекции, передающейся половым путем;
• воспаление матки или придатков;
• травмирование влагалища после полового акта;
• гормональные нарушения;
• разрастание доброкачественной или недоброкачественной опухоли внутренних органов.

Если женщина в течение нескольких дней испытывает боль с тенденцией к усилению, нужно незамедлительно отправиться к врачу, даже если кровотечение скудное.

Особенную опасность вызывают состояния, сопровождающиеся повышением температуры, изменением кожных покровов, другими симптомами.

Имплантационное кровотечение и месячные имеют ряд общих симптомов. Несмотря на это, отличить их друг от друга можно довольно просто. Это позволяет иметь точное представление о процессах, происходящих в организме, и своевременно реагировать на важные для здоровья перемены.

Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида ) с женской половой клеткой (яйцеклеткой ). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота ), которая содержит 23 пары хромосом.

В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками ), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.

Образовавшаяся зигота начинает делиться, то есть вначале из нее образуется 2 клетки, затем 3, 4, 5 и так далее. Этот процесс занимает несколько дней, в течение которых число клеток в формирующемся зародыше увеличивается. Часть из образующихся клеток скапливается внутри зародыша, а часть – снаружи (вокруг ) них. Внутренняя часть называется «эмбриобласт» (из них в дальнейшем будет развиваться эмбрион ), в то время как окружающие эмбриобласт клетки называются «трофобласт». Именно трофобласт ответственен за процесс имплантации эмбриона и его питание в течение всего периода внутриутробного развития.

В процессе деления зародыш (эмбрион ) постепенно перемещается из маточной трубы в полость матки, после чего начинается процесс его имплантации. Суть этого процесса заключается в следующем. Вначале эмбрион прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки. Из клеток трофобласта при этом формируются своеобразные ворсинки (нити ), которые врастают в слизистую и начинают вырабатывать специфические вещества, разрушающие ее. В результате этого в слизистой оболочке матки образуется своеобразное углубление, в которое погружается эмбрион. В дальнейшем дефект слизистой закрывается, в результате чего эмбрион оказывается полностью погруженным в нее. Нити трофобласта при этом продолжают внедряться в ткани матки, получая питательные вещества и кислород непосредственно из материнской крови. Это обеспечивает процесс дальнейшего развития эмбриона.

Сроки имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки (эндометрий ) после овуляции и зачатия (сколько дней длится имплантация эмбриона? )

Как было сказано ранее, зрелая женская половая клетка выделяется из яичников во время овуляции. Далее она перемещается в маточную трубу, где остается примерно в течение 24 часов. Если в течение этого времени она не будет оплодотворена, она погибает и выделяется из организма женщины с последующим менструальным кровотечением. Если же произошло оплодотворение, образовавшийся эмбрион проникнет в полость матки и имплантируется в ее слизистую оболочку (эндометрий ).

До имплантации эмбриона происходит:

• Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации ).
• Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
• Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.

Когда имплантация эмбриона считается ранней или поздней?

Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:

• Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
• Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
• Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.

Как влияют пиноподии на имплантацию эмбриона?

В нормальных условиях (в течение почти всего менструального цикла ) пиноподии на клетках эндометрия отсутствуют. Появляются они во время так называемого «окна имплантации», когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена для внедрения в нее эмбриона.

В начале менструального цикла слизистая оболочка матки относительно токая, не содержит желез и других структур. По мере приближения овуляции, под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) слизистая оболочка утолщается, в ней появляется большое количество железистой ткани и так далее. Однако, несмотря на все эти изменения, эндометрий по-прежнему не готов для «внедрения» эмбриона. После овуляции наблюдается усиленная продукция гормона прогестерона , который подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей имплантации. Считается, что именно под влиянием данного гормона образуются так называемые пиноподии – выпячивания клеточных мембран клеток слизистой. Это облегчает процесс прикрепления зародыша к матке и его внедрения в слизистую оболочку, то есть делает возможным сам процесс имплантации. Существуют данные пиноподии в течение короткого промежутка времени (1 – 2 суток ), после чего исчезают. Вероятность успешной имплантации эмбриона после этого значительно снижается.

Научно доказано, что пиноподии появляются на поверхности слизистой оболочки матки примерно на 20 – 23 дни менструального цикла, то есть через 6 – 9 дней после овуляции. Именно в это время развивающийся эмбрион попадает из маточной трубы в матку и может в нее имплантироваться.

Сколько эмбрион может прожить без имплантации?

С момента оплодотворения и до имплантации в матку зародыш получает питательные вещества и энергию непосредственно из окружающей среды. Обеспечивается это клетками трофобласта (наружной оболочки зародыша ). Они обладают способностью перерабатывать продукты распада тканей слизистой оболочки матки, которые постоянно присутствуют в ее полости, используя их для питания и развития эмбриона. Однако данный механизм получения энергии эффективен лишь до тех пор, пока зародыш остается относительно маленьким (то есть состоит из небольшого количества клеток ). В дальнейшем, по мере его роста и развития, число клеток в нем значительно увеличивается, в результате чего ему нужно намного больше питательных веществ, кислорода и энергии. Трофобласт не может самостоятельно обеспечить данные потребности. Следовательно, если эмбрион не имплантируется в матку в течение максимум 14 дней с момента оплодотворения, он погибает и удаляется из полости матки вместе с менструальным кровотечением.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

ЭКО может происходить посредством:

• Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
• Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

Чтобы данная процедура прошла успешно и была эффективной, врачи должны учитывать особенности течения менструального цикла женщины, а также особенности развития эндометрия (слизистой оболочки матки ).

Начинать процедуру рекомендуется в день овуляции (примерно через 14 дней с первого дня последней менструации ). Обусловлено это тем, что после непосредственно оплодотворения эмбрион должен будет в течение нескольких дней продолжать развиваться в специальном инкубаторе (вне организма женщины ). Только когда он достигнет определенной стадии развития, он может быть перемещен в полость матки.

Важно отметить, что процедура переноса (называемая также «подсадкой» ) эмбрионов должна проводиться в тот момент, когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена к имплантации. Как было сказано ранее, это наблюдается через 6 – 9 дней после овуляции. Если перенести эмбрионы в полость матки раньше или позже, вероятность их имплантации в эндометрий значительно снизится.

На какой день после переноса (подсадки ) происходит имплантация эмбриона при ЭКО?

Какой должна быть толщина эндометрия для имплантации эмбриона?

Дело в том, что в процессе имплантации эмбриона окружающие его клетки (клетки трофобласта ) разрушают слизистую оболочку матки, в результате чего в ней образуется своеобразное углубление, называемое имплантационной ямкой. В данную ямку должен погрузиться весь эмбрион целиком, что обеспечит его нормальное развитие в дальнейшем. Если эндометрий будет слишком тонким (менее 7 мм ), повышается вероятность того, что в процесс имплантации эмбрион прикрепится к нему не полностью, то есть часть его останется на поверхности слизистой оболочки матки. Это приведет к нарушению развития беременности в дальнейшем или же вовсе станет причиной ее прерывания. В то же время, при слишком глубоком погружении эмбриона нити трофобласта могут достичь мышечного слоя матки и прорасти в него, что в дальнейшем станет причиной кровотечения .

Также доказано, что вероятность успешной имплантации значительно снижается в тех случаях, если толщина слизистой оболочки матки на момент переноса эмбрионов превышает 14 – 16 мм, однако механизм развития данного явления окончательно не установлен.

Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?

Сразу стоит отметить, что выбор времени переноса определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов. Чтобы лучше это понять, нужно знать, как происходит развитие эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ).

Как было сказано ранее, наиболее распространенным методом ЭКО является смешивание в пробирке женских и мужских половых клеток. Через несколько часов яйцеклетки отбираются и переносятся на специальные питательные среды, которые помещаются в инкубаторы. Были ли они оплодотворены, пока неизвестно.

Если яйцеклетка была оплодотворена, уже на второй день она превращается в зиготу (будущий эмбрион ) и начинает делиться. В результате такого деления к третьему дню развития эмбрион состоит из нескольких клеток и обладает собственным генетическим материалом. В дальнейшем (на 4 – 5 день ) количество клеток также увеличивается, а сам эмбрион становится наиболее подготовленным для имплантации в слизистую оболочку матки.

Научно доказано, что для успешной имплантации лучше всего использовать трехдневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 40% ) или пятидневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 50% ). Более молодые (двухдневные ) зародыши еще не обладают собственным генетическим материалом, в связи с чем вероятность их дальнейшего развития снижена. В то же время, при более длительном (более 5 дней ) пребывании эмбрионов вне тела женщины повышается вероятность их гибели.

На выбор той или иной методики влияют:

• Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
• Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции ).
• Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

При имплантации трехдневного эмбриона он в течение суток продолжает развиваться в полости матки, при этом не прикрепляясь к ее стенке (прикреплению мешает та самая оболочка оплодотворения ). Примерно через сутки оболочка оплодотворения разрушается, после чего эмбрион начинает имплантироваться в слизистую оболочку матки (весь этот процесс занимает еще около 2 суток ). Следовательно, с момента переноса трехдневного эмбриона и до его полной имплантации может пройти около 3 – 4 дней.

Если же в полость матки переносится пятидневный (более зрелый ) зародыш, его оболочка оплодотворения может быть разрушена практически сразу (в течение нескольких часов ), вследствие чего уже через 2 суток процесс имплантации эмбриона может быть завершен.

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

Отбор эмбрионов для заморозки проводится на стадии их развития в специальном инкубаторе. Как правило, выполняется это во время первой процедуры ЭКО (), причем часть эмбрионов переносится в полость матки, а часть замораживается. При этом могут быть заморожены как трехдневные, так и пятидневные эмбрионы. Если первая процедура переноса эмбрионов не дала никаких результатов (то есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступила ), во время следующего цикла процедура может быть повторена, при этом могут быть использованы замороженные эмбрионы (которые перед введением в полость матки предварительно разморозят ). Если после переноса жизнеспособного эмбриона он имплантируется в слизистую оболочку матки, дальше беременность будет протекать, как обычно.

К преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

• Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток ). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции ).
• Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки ) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток ) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
• Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

Возможна ли имплантация двух эмбрионов в разные дни?

Как было сказано ранее, слизистая оболочка матки готова к имплантации эмбриона примерно с 20 по 23 дни менструального цикла. Если в один из этих дней в нее имплантируется эмбрион, ее функциональное состояние не изменится сразу же, то есть она по-прежнему останется готовой для имплантации. Следовательно, если через 1 – 2 дня после этого в полость матки поступит еще 1 жизнеспособный эмбрион, он также сможет имплантироваться в ее слизистую оболочку и начать развиваться.

Данное явление может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении, когда в полость матки помещается сразу несколько эмбрионов. При этом имплантироваться они могут в разные дни. Однако если такое происходи, врачи обычно удаляют все «лишние» эмбрионы, оставляя развиваться только один из них (или два, если на это будет желание пациентки и не будет медицинских противопоказаний ).

Ощущения, симптомы и признаки беременности при удачной имплантации эмбриона (можно ли почувствовать имплантацию эмбриона? )

• тянущие боли в нижней части живота (слабо или умеренно выраженные );
• умеренное повышение температуры тела (до 37 – 37,5 градусов );
• незначительные кровянистые выделения из влагалища ;
• общая слабость ;
• повышенная раздражительность ;
• снижение настроения (депрессия );
• изменение вкусовых ощущений (появление металлического привкуса во рту ).

Базальная температура тела во время и после имплантации эмбриона

Базальная температура – это температура тела, которую следует измерять утром (после полноценного ночного сна ) в прямой кишке, во влагалище или во рту (измерение следует проводить в одном и том же месте и по возможности в одно и то же время ). В нормальных условиях в первую фазу менструального цикла (во время созревания фолликула и яйцеклетки ) температура тела женщины слегка понижается (до 36,3 – 36,4 градусов ), что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Непосредственно перед овуляцией концентрация женских половых гормонов в организме женщины изменяется, вследствие чего будет отмечаться еще более выраженное, резкое снижение температуры (до 36,2 градусов ). После овуляции на месте созревшего фолликула формируется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под действием данного гормона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации эмбриона, а также наблюдается определенное повышение температуры тела в течение последующих дней менструального цикла.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, начинает развиваться беременность. При этом концентрация прогестерона (гормона, ответственного за сохранение и поддержание беременности ) в крови женщины поддерживается на высоком уровне. Этим объясняется умеренное повышение базальной температуры тела (до 37 – 37,5 градусов ), регистрируемое у женщины в течение первых 16 – 18 недель с момента имплантации эмбриона.

В то же время, стоит отметить, что связанное с продукцией прогестерона повышение температуры тела будет наблюдаться во время второй фазы менструального цикла (примерно с 15 по 28 дни ) даже в том случае, если беременность не наступит. Следовательно, расценивать данный симптом как признак успешной имплантации и наступления беременности следует не ранее, чем через 2 недели после овуляции и только в совокупности с другими данными.

Обязательно ли будет идти кровь (коричневые, кровянистые выделения ) после имплантации эмбриона в матку?

Во время имплантации эмбриона его наружная оболочка (трофобласт ) прорастает нитевидными отростками в ткань слизистой оболочки матки. При этом трофобласт выделяет специфические вещества, которые разрушают ткань слизистой оболочки, а также расположенные в ней мелкие кровеносные сосуды, железы и так далее. Необходимо это, для того чтобы создать в слизистой оболочке своеобразное углубление (имплантационную ямку ), куда должен будет погрузиться эмбрион. Так как при этом имеет место нарушение целостности кровеносных сосудов, небольшое количество крови (обычно не более 1 – 2 мл ) может выделяться из половых путей женщины на 6 – 8 день после овуляции или через 1 – 3 дня после переноса эмбрионов во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ). Данные выделения наблюдаются однократно и быстро прекращаются, не доставляя женщине каких-либо серьезных беспокойств.

В то же время, стоит помнить, что обильные или многократно повторяющиеся кровянистые выделения могут указывать на развитие каких-либо осложнений (неправильного прикрепления эмбриона, разрыва кисты и так далее ). При обнаружении указанных симптомов женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Рост уровня ХГЧ при имплантации эмбриона (по дням )

Плацента – это орган, формирующийся из эмбриональной ткани и обеспечивающий связь развивающегося плода с организмом матери. Именно через плаценту плод получает кислород, а также все питательные вещества и микроэлементы, необходимые ему в процессе внутриутробного развития.

Формирование плаценты начинается с образования так называемых ворсин хориона – структур, состоящих из зародышевой ткани. Примерно к 11 – 13 дню развития ворсины хориона проникают в ткань слизистой оболочки матки и разрушают ее кровеносные сосуды, тесно взаимодействуя с ними. При этом кислород и энергия начинают переходить из организма матери через ворсины хориона в организм плода. Уже на этом этапе развития клетки, из которых состоят ворсины хориона, начинают выделять в кровоток матери хорионический гонадотропин, что может быть определено с помощью специальных анализов.

По мере развития эмбриона хорион превращается в плаценту, размеры которой увеличиваются вплоть до 3 месяца беременности. В соответствии с этим увеличивается и концентрация ХГЧ , определяемая в крови женщины. Это может служить одним из достоверных признаков нормального течения беременности.

Уровни ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности

Грудь после имплантации эмбриона

Изменения шейки матки после имплантации эмбриона

После имплантации эмбриона может отмечаться:

• Изменение цвета шейки матки. В нормальных условиях (вне беременности ) слизистая оболочка шейки матки имеет розоватый оттенок. В то же время, после имплантации эмбриона и начала развития беременности в органе образуются новые кровеносные сосуды, что сопровождается усилением кровотока. Это приводит к тому, что слизистая оболочка становится слегка синюшной.
• Размягчение шейки матки. Если до наступления беременности шейка матки была относительно плотной, после имплантации эмбриона она размягчается, становится более пластичной, что может определить врач во время гинекологического обследования пациентки.
• Изменение позиции шейки матки. После наступления беременности шейка матки опускается ниже обычного, что связано с развитием мышечного слоя матки и увеличением ее размеров.
• Изменение консистенции шеечной слизи. В нормальных условиях в шейке матки располагается слизистая пробка, образующаяся из шеечной слизи. Она защищает матку от проникновения инфекционных и других чужеродных агентов. В период овуляции под действием женских половых гормонов шеечная слизь становится более жидкой, что облегчает процесс прохождения сперматозоидов через канал шейки матки. В то же время, после овуляции выделяется гормон прогестерон, который вновь делает шеечную слизь более густой. Если произойдет оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона в матку (то есть наступит беременность ), концентрация прогестерона будет поддерживаться на относительно высоком уровне в течение длительного времени, в связи с чем шеечная слизь также будет оставаться густой.

На какой день после имплантации эмбриона тест покажет беременность?

Суть всех быстрых тестов на беременность заключается в том, что они определяют наличие или отсутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ ) в моче женщины. Как было сказано ранее, данное вещество вырабатывается особыми клетками зародыша (ворсинами хориона ) и поступает в материнский кровоток практически сразу, как произошел процесс имплантации эмбриона (то есть с того момента, когда ткани эмбриона начали прорастать в слизистую оболочку матки и в ее кровеносные сосуды ). Попадая в кровоток женщины, ХГЧ выделяется из ее организма вместе с мочой, вследствие чего может быть определен при проведении специальных тестов.

На сегодняшний день существует множество разновидностей тестов на беременность, однако суть их одинакова - в них содержится специальное вещество, чувствительное к ХГЧ. Для проведения теста в специально отведенную зону следует нанести определенное количество мочи. Если в ней содержится достаточно высокая концентрация ХГЧ (более 10 мМЕ/мл ), химическое вещество изменит свой цвет, в результате чего на тесте появится вторая полоска или надпись «беременность есть» (в случае использования электронных тестов ). Если же ХГЧ в моче отсутствует, тест покажет отрицательный результат.

В то же время, стоит отметить, что отрицательный результат может наблюдаться в том случае, если концентрация ХГЧ в моче женщины ниже минимально определяемой (то есть менее 10 мМЕ/мл ). В сомнительных случаях женщинам рекомендуется повторить тест через 24 часа. Если беременность действительно есть, в течение суток концентрация ХГЧ обязательно возрастет до необходимого уровня, в результате чего тест будет положительным.

Поможет ли УЗИ выявить имплантацию эмбриона?

Суть метода заключается в том, что с помощью специального прибора в организм женщины направляются ультразвуковые волны. Различные ткани организма отражают данные волны с различной интенсивностью, что регистрируется специальным датчиком и отображается на мониторе.

В нормальных условиях (вне беременности ) слизистая оболочка матки отражает ультразвуковые волны равномерно. Сразу после имплантации эмбриона его размеры не превышают 1,5 мм. Этого слишком мало, для того чтобы его можно было определить с помощью УЗИ. В то же время, уже через несколько дней эмбрион увеличивается в 2 раза, в связи с чем может быть определен с помощью высокочувствительной аппаратуры.

Стоит отметить, что обычное УЗИ (при котором датчик устанавливается на переднюю поверхность живота женщины ) позволит выявить беременность лишь с 4 – 5 недели развития. Обусловлено это тем, что мышцы передней брюшной стенки будут создавать дополнительные помехи на пути ультразвуковых волн. В то же время, при трансвагинальном УЗИ (когда ультразвуковой датчик вводится во влагалище женщины ) беременность может быть выявлена уже через 20 – 21 день с момента оплодотворения (то есть через 10 – 12 дней после имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки ).

Сама процедура считается абсолютно безопасной и не наносит никакого вреда ни матери, ни формирующемуся эмбриону.

Повышается ли Д-димер при имплантации эмбриона?

В нормальных условиях система гемостаза человеческого организма находится в своеобразном равновесии - активность факторов свертывающей системы крови уравновешивается активностью факторов противосвертывающей системы. В результате этого кровь поддерживается в жидком состоянии, однако, в то же время, не наблюдается выраженных кровотечений при травмах , ушибах и других повреждениях тканей.

При беременности отмечается усиленная активация свертывающей системы крови, в результате чего повышается риск образования тромбов – кровяных сгустков, в состав которых входит белок фибрин. В то же время, образование тромба в организме беременной женщины запускает (активирует ) противосвертывающую систему, которая этот тромб разрушает. В процессе разрушения тромба белок фибрин распадается на более мелкие части, которые и называются Д-димерами. Следовательно, чем больше фибрина образуется и распадается в организме женщины, тем больше будет концентрация Д-димеров в ее крови.

В норме концентрация Д-димеров в крови здорового человека не должна превышать 500 нанограмм в 1 миллилитре (нг/мл ). В то же время, сразу после наступления беременности концентрация Д-димеров может постепенно повышаться, что в некоторых случаях может стать причиной развития осложнений.

Допустимые уровни Д-димеров в зависимости от срока беременности

Повышение концентрации Д-димеров выше допустимого уровня сопряжено с повышенным риском тромбообразования. При этом тромбы (кровяные сгустки ) могут образовываться в кровеносных сосудах различных органов (особенно в венах нижних конечностей ), закупоривая их и нарушая кровоснабжение тканей, тем самым, приводя к развитию грозных осложнений.

Почему при имплантации эмбриона возникают боли внизу живота и в пояснице (ноющие, тянущие, острые, резкие )?

В то же время, стоит отметить, что боли после имплантации эмбриона могут указывать на наличие грозных патологических процессов, требующих срочного медицинского вмешательства.

Боли в период имплантации могут быть обусловлены:

• Воспалительным процессом в полости матки. В данном случае пациентка будет жаловаться на сильные, режущие боли, которые могут возникать приступообразно или сохраняться постоянно.
• Спазмами мускулатуры матки. Спазмы (длительные, сильные мышечные сокращения ) сопровождаются нарушением обмена веществ в тканях, что проявляется резкими, приступообразными, ноющими болями в нижней части живота, возникающими с определенной периодичностью. При этом вероятность успешной имплантации эмбриона значительно снижается.
• Нарушением целостности матки. Если эмбрион имплантируется не в слизистую оболочку матки, а в другую часть органа (например, в маточную трубу или в брюшную полость ), в процессе роста он может повредить соседние ткани, тем самым, вызвав кровотечение. Пациентка при этом ощутит резкую режущую боль в нижней части живота, после которой у нее могут появиться умеренные или выраженные кровянистые выделения из влагалища.

Тошнота, диарея (понос ) и вздутие живота при имплантации эмбриона

В то же время, стоит отметить, что перечисленные симптомы могут указывать на пищевое отравление – патологию, представляющую опасность для здоровья будущей матери и для предстоящей беременности. Вот почему крайне важно вовремя выявить признаки отравления и обратиться за помощью к специалисту.

На пищевое отравление могут указывать:

• многократно повторяющаяся рвота;
• обильный (профузный ) понос;
• выраженное повышение температуры тела (более 38 градусов );
• выраженные головные боли (связаны с интоксикацией организма );
• появление тошноты, рвоты и поноса в течение нескольких часов после приема пищи (особенно мясных, плохо обработанных продуктов ).

Признаки неудачной имплантации эмбриона

На неудачную имплантацию эмбриона могут указывать:

• Отсутствие перечисленных выше признаков имплантации эмбриона в течение 2 недель с момента овуляции.
• Отрицательные тесты на беременность (выполненные на 10 и 14 дни после овуляции ).
• Обильное кровотечение после овуляции (является признаком осложнений, при которых нормальное развитие эмбриона невозможно ).
• Выделение эмбриона во время кровотечения (в некоторых случаях его можно разглядеть невооруженным глазом ).
• Появление менструального кровотечения через 14 дней после овуляции (возникает только в том случае, если беременность не наступила ).
• Отсутствие характерных изменений шейки матки и шеечной слизи.
• Отсутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ ) в крови женщины через 10 – 14 дней после овуляции.
• Отсутствие характерных изменений базальной температуры (если беременность не наступила, примерно через 12 – 14 дней изначально повышенная температура тела вновь начнет снижаться, в то время как при наступившей беременности она оставалась бы повышенной ).

Почему не происходит имплантация эмбриона?

На вероятность неудачной имплантации эмбрионов могут повлиять:

• Нарушения гормонального фона женщины. Для нормального развития эндометрия (слизистой оболочки матки ) и подготовки его к имплантации необходимы определенные концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ), а также прогестерона (гормона беременности ). Более того, повышение концентрации прогестерона во второй фазе менструального цикла необходимо для нормального процесса имплантации эмбриона, а в случае наступления беременности – для ее поддержания. Нарушение продукции любого из перечисленных гормонов сделает имплантацию невозможной.

• Нарушения иммунной системы женщины. При некоторых заболеваниях иммунной системы (которая в норме призвана защищать организм от чужеродных бактерий , вирусов и других подобных агентов ) ее клетки могут начать воспринимать ткани эмбриона как «чужие», вследствие чего будут уничтожать его. Имплантация или развитие беременности при этом будут невозможны.
• Срок жизни эмбрионов, переносимых при ЭКО. Как было сказано ранее, при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки могут переноситься пятидневные, трехдневные или даже двухдневные эмбрионы. Научно доказано, что чем дольше эмбрион развивался вне тела женщины, тем выше вероятность его успешной имплантации. В то же время, вероятность имплантации двухдневных эмбрионов считается наименьшей.
• Время переноса эмбрионов при ЭКО. Как было сказано ранее, существует узкий временной коридор, когда слизистая оболочка матки может принять имплантирующийся в нее эмбрион (с 20 по 23 дни менструального цикла ). Если эмбрион будет пересажен раньше или позже указанного срока, вероятность успешной имплантации значительно снизится.
• Аномалии формирования/развития эмбриона. Если процесс слияния мужской и женской половых клеток произошел неправильно, образовавшийся эмбрион может оказаться дефектным, вследствие чего он не сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки и погибнет. Более того, различные генетические аномалии в развивающемся эмбрионе могут возникать как во время самой имплантации, так и в течение первых дней после нее. В данном случае эмбрион также может оказаться нежизнеспособным, в результате чего он погибнет, а беременность прервется.
• Нарушения развития эндометрия (слизистой оболочки матки ). Если на подготовительном этапе слизистая оболочка матки не достигла необходимой толщины (более 7 мм ), вероятность успешной имплантации эмбриона в нее значительно снижается.
• Доброкачественные опухоли матки. Доброкачественные опухоли мышечной ткани матки могут деформировать ее поверхность, тем самым, препятствуя прикреплению и имплантации эмбриона. То же самое может наблюдаться при патологическом разрастании эндометрия (слизистой оболочки матки ).

Может ли простуда и кашель помешать имплантации эмбриона?

Также стоит отметить, что сильный кашель может нарушить процесс имплантации. Дело в том, что во время кашля повышается давление в грудной и в брюшной полости, что приводит к повышению давления и в матке. Это может спровоцировать «выталкивание» еще не прикрепившегося эмбриона из полости матки, в результате чего имплантации не произойдет. В то же время, стоит отметить, что практическая важность данного механизма неудачной имплантации остается под сомнением.

Можно ли заниматься сексом во время имплантации эмбриона?

В то же время, другие ученые утверждают, что половой акт может отрицательно повлиять на процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки. Предполагается, что наблюдающиеся во время полового акта сокращения мышечного слоя матки могут изменить состояние эндометрия (слизистой оболочки ), тем самым, снизив вероятность успешной имплантации эмбриона в него. Более того, во время полового акта поступающая в полость матки семенная жидкость может нарушить состояние эндометрия и эмбриона, что также негативно отразится на последующей имплантации.

Несмотря на многолетние исследования, достичь единого мнения в данном вопросе не удалось. В то же время, стоит отметить, что при выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) заниматься сексом после переноса эмбрионов в полость матки врачи запрещают. Обусловлено это тем, что переносимые зародыши могут быть ослабленными (особенно в случае переноса трехдневных или двухдневных эмбрионов ), вследствие чего любое, даже самое незначительное внешнее воздействие может нарушить процесс их имплантации и дальнейшего развития.

Возможна ли имплантация эмбриона в день месячных?

В нормальных условиях слизистая оболочка матки состоит из двух слоев - базального и функционального. Структура базального слоя остается относительно постоянной, в то время как строение функционального слоя меняется в зависимости от дня менструального цикла. В первые дни цикла функциональный слой начинает расти и развиваться, постепенно утолщаясь. В нем разрастаются кровеносные сосуды, железы и другие структуры. В результате подобных изменений к моменту овуляции функциональный слой становится достаточно развитым, чтобы через несколько дней принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.

Если имплантации эмбриона не происходит, ткань функционального слоя эндометрия отделяется от базального слоя. При этом наблюдается разрыв питавших ее кровеносных сосудов, что и является непосредственной причиной начала менструального кровотечения. Вместе с кровью из полости матки при этом выделяются отторгнувшиеся фрагменты функционального слоя слизистой оболочки. Имплантация эмбриона в таких условиях невозможна в принципе (даже если эмбрион попадет в полость матки, ему просто некуда будет имплантироваться ).

Будут ли месячные после имплантации эмбриона?

Если через 14 дней после овуляции появится менструальное кровотечение, это будет говорить о неудачной имплантации и об отсутствии беременности.

Как себя вести, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов?

Шансы на успешную имплантацию эмбриона повышаются:

• При отсутствии половых контактов после переноса эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении ). Как было сказано ранее, занятия сексом могут нарушить процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки.
• При полном физическом покое во время предполагаемого момента имплантации. Если зачатие происходит естественным путем, женщине запрещается поднимать тяжести и выполнять любую физическую работу в течение минимум 10 дней с момента овуляции (пока, теоретически, не завершится имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки ). При ЭКО женщине также противопоказаны физические нагрузки в течение 8 – 9 дней после переноса эмбрионов.

• При приеме достаточного количества белковой пищи в течение 10 дней с момента овуляции. Женщине рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество белка (творог, яйца, мясо, рыбу, фасоль и так далее ). Это способствует имплантации эмбриона и его развитию в слизистой оболочке матки. Важно отметить, что переходить исключительно на белковую пищу не следует, однако ее доля в ежедневном рационе должна быть увеличена.
• При расчете дня овуляции и «окна имплантации». Если пара планирует беременность, женщине рекомендуется высчитывать период овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу. Так как в трубе яйцеклетка остается лишь в течение 24 часов, половой контакт должен иметь место именно в данный промежуток времени. В то же время, если зачатие происходит при ЭКО, перенос эмбрионов следует выполнять с учетом времени так называемого «окна имплантации» (на 6 – 9 дни после овуляции ), когда слизистая оболочка матки максимально подготовлена к проникновению в нее зародышей.
• При подсадке пятидневных эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении ). Считается, что пятидневные эмбрионы являются наиболее жизнеспособными, так как их генетический аппарат уже сформирован. В то же время, при пересадке двухдневных и трехдневных эмбрионов их генетический аппарат формируется в полости матки. Если при этом произойдут какие-либо аномалии, эмбрион погибнет.
• При отсутствии воспалительных процессов в матке. Воспаление слизистой оболочки матки может снизить вероятность успешной имплантации, вследствие чего перед планированием беременности следует вылечить все имеющиеся инфекции или другие воспалительные заболевания половых органов.